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MANUAL BSICO DE BRIGADISTAS

Contenido
COMUNICACIONES
Funciones de los brigadistas para la comunicacin
Funciones en operacin normal
Funciones durante la emergencia
Funciones despus de la emergencia
Coordinador de Brigada
BRIGADA DE EVACUACIN Y RESCATE
Alerta y Evacuacin
Difusin del aviso de alerta para los trabajadores
Informacin Pblica Etapa post desastre
Bsqueda y Rescate
Proceso de Bsqueda y Rescate
Equipo de Seguridad
Objetivo de las Operaciones de Bsqueda y Rescate
Tcnicas de Inmovilizacin y Traslado de Pacientes
BRIGADA CONTRA INCENDIOS
Qu es un incendio?
Elementos para que exista fuego
Triangulo del Fuego
Clasificacin del Fuego
Mtodos para extinguir el fuego
Qu es un extintor?
Tcnicas de traslado y manejo de extintores
Partes de un extintor
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
Definicin
Soporte bsico de vida
Como evaluar una vctima inconsciente
Evaluacin Victima Consiente
Respiracin de Salvamento
Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)
Hemorragias
Quemaduras
Lesiones del sistema Msculo esqueltico
Introduccin
Huesos
Articulaciones

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Msculos
Tendones
Lesiones del sistema osteoarticular
Fracturas
Manejo
Inmovilizacin
Lesin de columna vertebral
Sntomas
Actuacin
Luxaciones y esguinces
Sntomas
Manejo

Manual Bsico de Brigadistas

MANUAL BSICO DE BRIGADISTAS


Los Brigadistas son recursos humanos que conforman un equipo multidisciplinario que desarrollan
actividades preventivas, asistenciales, de gestin y fortalecimiento en las diferentes localidades de
SEDAPAL.
Estamos en el siglo XXI, y en nuestro pas hemos tenido presencia de fenmenos y accidentes con
lamentables prdidas de vidas humanas por no estar preparados para la actuacin (ni haber
desarrollado prevencin).
Debemos estar preparados, esto es, debemos estar capacitados, entrenados y adiestrados en
tcnicas y tcticas respaldadas por una estrategia previa (la planificacin de las emergencias y
prevencin), as mismo debemos tener la capacidad de improvisar. En palabras sintetizadas
debemos trabajar en la prevencin, y de darse la actuacin hacerla y tener la capacidad de
improvisacin. De esta manera la respuesta a la emergencia ser de manera apropiada, rpida y
segura.

COMUNICACIONES
Funciones de los brigadistas para la comunicacin
Mantener la comunicacin en el lugar de la emergencia, con los centros de control principal y el
del rea afectada a travs de los medios disponibles y del equipamiento propio para estos casos.
Funciones en operacin normal
Disear un cdigo de comunicacin interna.
Revisar peridicamente el equipo de comunicacin.
Conocer perfectamente los espacios de los ambientes de su rea de accin.
Tener actualizado su directorio de emergencias.
Funciones durante la emergencia
Siempre y sin pretexto o mal entendido, cualquier comunicacin hacia el interior de la
unidad deber estar evaluada y confirmada por el coordinador general de brigada.
Al enterarse de la emergencia los brigadistas procedern de inmediato a reportarse en el sitio
que se le sea asignado.
Se presentaran con su vestuario y equipo reglamentario con sus coordinadores de brigada,
apoyo a la evacuacin y primeros auxilios.
Transmitir las rdenes que se emita a las brigadas por el coordinador general de brigadas.

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Transmitir informacin a otros centros de control.


Los brigadistas mantendrn informado a los coordinadores de brigadas por los casos de los
por menores de la emergencia.
Si as lo ordenara el coordinador de las brigadas, solicitar la intervencin de los servicios de
emergencia.
Funciones despus de la emergencia
Los brigadistas no se retirarn hasta que el coordinador general de brigada lo ordene.
Reintegrar el equipo empleado y verificar su funcionamiento.
Verificar el funcionamiento del sistema y en caso necesario procurar restablecerlo.
Los coordinadores de brigada debern elaborar un informe con todos los por menores.
Coordinadores de brigada
Debern contar con equipo de comunicacin, de preferencia un radio transmisor disponible
dentro del inmueble sintonizado en frecuencias locales y en la frecuencia establecida.
Debern contar con bocinas manuales de preferencia de bateras que permitan la difusin de
instrucciones recibidas del coordinador general.
La funcin ms importante de los coordinadores de brigada es alertar (no alarmar) y ser
responsabilidad de los integrantes de las brigadas, emitir mensajes, claros, precisos y sin
excesos de palabras.
Debern contar con un directorio telefnico de emergencias.
As mismo debern contar con el directorio de los funcionarios que conforman la comisin
local de seguridad de su dependencia.

BRIGADA DE EVACUACIN Y RESCATE


Alerta y Evacuacin
Aunque el aviso preciso y oportuno acompaado de un estado efectivo de preparaciones al
desastre hace posible deducir la severidad de las consecuencias. Es asumido que el coordinador
general ha de tomar los pasos necesarios para diseminar el aviso de alerta al pblico, as como
tambin la implementacin de otros arreglos adecuados a la naturaleza del caso individual.
El aviso de alerta ser ms efectivo si es:
1.
2.
3.
4.

Emanado por una persona u organizacin que goce de la confianza del pblico.
Si es lo ms especfico desde el punto de vista prctico en relacin a la magnitud del evento.
Susceptible de ser confirmado por fuentes independientes.
Durante las emergencias que requieren una respuesta del pblico, se conoce que el grado de
veracidad que le es otorgado a la fuente de informacin e instruccin es un factor
determinante en la calidad y velocidad de respuesta al pblico.

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5. La credibilidad de la fuente de avisos de alerta al pblico en relacin a emergencias debe ser


mantenida si ha de existir mutuo entendimiento y confianza, esto debe de ser obtenido no
solamente a travs de acciones positivas si no a travs de evitar acciones inapropiadas o
diseminacin tarda de la correcta y exacta informacin.
Deben de promover informacin local y especfica acerca de la amenaza a objetos de que pueda
ser dada a la conveniencia del pblico por medio de sirenas o el sonido de un silbato.
1. De hacer que la gente se movilice y no dar tiempo a que los individuos racionalicen el aviso
de alerta sino accionen a l.
2. Clasificar las consecuencias de ignorar el aviso de alerta para que los individuos no puedan
desecharlo fcilmente.
Absolutamente claro acerca de la posibilidad de que ocurra esto, es debido a que las personas
tienden a prestar poca atencin a los que ha sido clasificado como una probabilidad, un aviso de
alerta usualmente no es suficiente, deben ser continuas porque tambin el pblico necesita ser
mantenido al da acerca de lo que est pasando, recibirs las instrucciones apropiadas de
acuerdo al desarrollo de la situacin.
Diferentes sectores de la poblacin en peligro debern recibir diferentes mensajes.
Los planificadores deben ser cautelosos en relacin a la tendencia de la comunidad a no desear
creer que las condiciones van a empeorar, algunas personas pueden ir ms adelante y buscar
activamente una justificacin para ignorar los avisos de alerta.
Cuando un aviso de alerta verdaderamente no puede ser especfico como en el caso de predecir
un terremoto la credibilidad de la entidad que produce el aviso se convierte en un asunto de
gran importancia.
Difusin del aviso de alerta para los trabajadores
Los mensajes han sido elaborados para ser difundidos por medio de cartelones, lonas, correos
para llevar a cabo una buena evacuacin.
PROBLEMAS DE EVACUACION
1. Duda psicolgica por ser parte de las vctimas.
2. Los individuos sienten temor de que sus propiedades sean robadas.
3. Precepcin por parte de las vctimas potenciales de la carencia de lugares seguros donde
seran evacuados.
4. La organizacin del proceso de evacuacin de tal manera que reduzca la concusin y que
inhiba la aglomeracin de personas.
Informacin Pblica Etapa post desastre
El coordinador de brigada de evacuacin y rescate tomara una buena decisin al nombrar o
designar dentro de su propio equipo a una persona experta quien pueda actuar como vocero
principal durante las operaciones de asistencia.
El vocero debe estar en capacidad de anunciar que los arreglos estn siendo hechos para el
rescate, identificacin y disposicin de los cadveres y especialmente dar seguridad y consulta a
aquellos que puedan requerir certificados de muerte para propsitos legales.

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Bsqueda y Rescate
Bsqueda y rescate, es el proceso de identificar los lugares donde vctimas del desastre pueden
estar atrapadas para trasladarlas a lugares seguros y darles atencin mdica primaria.
Despus de terremotos, las operaciones de bsqueda y rescate normalmente se concentrarn
en localizar a las vctimas atrapadas y heridas en lugares derrumbados.
Proceso de Bsqueda y Rescate
Se ha demostrado que la mayora de las operaciones de bsqueda y rescate son conducidas por
los sobrevivientes del rea inmediatamente despus que ha pasado la amenaza y hay poco que
las autoridades encargadas del manejo del desastre pueden hacer para ayudar en este proceso
excepto la fase preparatoria cuando las tcnicas de primeros auxilios y tcnicas de desastre
pueden ser demostradas.
Equipo de Seguridad

Casco de seguridad
Guantes de carnaza
Cubre bocas o mascarillas con filtro
Chaleco
Silbato
Lmpara
Pata de cabra
Palanca
Extintor
Equipos de comunicacin

Objetivo de las Operaciones de Bsqueda y Rescate


Durante la etapa de bsqueda, los equipos de bsqueda y rescate metdicamente se mueven a
travs del rea del desastre checando cada sub-rea en secuencia para localizar a las personas
atrapadas o abandonadas para que puedan ser rescatados rpidamente, los equipos de rescate
ejecutarn el rescate en coordinacin y de inmediato.
Tcnicas de Inmovilizacin y Traslado de Pacientes

Empaquetamiento cfalo-caudal
Colocacin de un collarn
Arrastres
Traslado de pacientes no crticos

BRIGADA CONTRA INCENDIOS


Nuestros esfuerzos y recursos se dirigen siempre a evitar que se desarrolle un incendio en cualquier
lugar en que nos encontremos. Sin embargo, como parte de las acciones preventivas est el saber
cmo evitar que en un incendio que comienza se propague, para esto es importante saber cmo
utilizar formas apropiadas para su extincin.

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Qu es un incendio?
Un incendio es en realidad el calor y la luz (llamas) que se produce cuando un material se
quema o pasa por el proceso de combustin. El proceso por el cual una sustancia se quema es
una reaccin qumica entre un material combustible y oxgeno, en este proceso se libera energa
en forma de calor.

Fuego: el fuego es la rpida oxidacin de los materiales combustibles con desprendimiento de


luz y calor.
Elementos para que exista fuego

Combustible

Oxgeno

Calor
Tringulo del Fuego
Si uno de estos elementos no existe o se elimina no hay o se termina el
incendio. Este principio se utiliza para la extincin de incendios.
Oxgeno
La atmosfera que nos circunda y permite la vida, est construida por:
21% de oxgeno.
78% de nitrgeno.
1% de gases raros, como vapor de agua. CO2, kriptn, xenn, etc.

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La cantidad de oxgeno que se requiere para que exista el fuego es del 16% con menos de este
porcentaje se extingue o se apaga.
Calor
Es una manifestacin de energa naturaleza de calor. Por ejemplo: la temperatura, la dilatacin
y los cambios del estado fsico.
Combustible
Es cualquier material capaz de liberar energa cuando se oxida de forma violenta con
desprendimiento de calor. Supone la liberacin de una energa de su forma potencial (energa
qumica) a una forma utilizable sea directamente energa trmica o energa mecnica (motores
trmicos) dejando como residuo calor (energa trmica).
Clasificacin del Fuego
Dada la gran diversidad que existe de combustibles surgi la necesidad de hacer una
clasificacin de fuegos que son los siguientes:
Clase A: Es el fuego originado por material slido como: papel,
madera, textiles, basura y hojarasca. Estos 5 grandes rubros abarca
los materiales o sustancias que al incendiarse dejan residuos
carbonosos.

AB

Clase B: Involucra a los lquidos y gases combustibles, como es el petrleo y sus derivados,
alcoholes, propano, butano, grasas, etc. Son fuegos superficiales si se comparan con los
incendios de la clase A; el fuego de clase B ocurre en tanques abiertos, derrames o fugas de
sustancias combustibles.
Clase C: Se origina a partir de la corriente elctrica y no se produce por
combustin sino por ignicin (corto circuitos originados por chispazos de
energa). Se produce en equipo y maquinaria que funciona por medio de
electricidad como motores, alternadores, generadores, sub-estaciones,
maquinaria de soldar, etc., para extinguirlos es necesario utilizar agentes
extintores que no conduzcan la electricidad como son: polvo qumico seco
y bixido de carbono.
Clase D: Tipo de fuego en el cual metales como son: magnesio,
titanio, sodio, litio, potasio, aluminio, o zinc en polvo, entre otros,
que al estar en contacto con el agua o aire arden. No se recomienda
usar extintores comunes pues existe el peligro de aumentar el fuego
por reacciones qumicas entre el agente extintor y el metal ardiente,
se emplea para su extincin de polvos especiales como el grafito.

Mtodos para extinguir el fuego


Existen tres formas para eliminar o extinguir el fuego:

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Enfriamiento:
Consiste en bajar el calor a grados menos del material incendiado, para lograrlo se utiliza agua o
un extintor de usos mltiples.
Sofocacin:
Consiste en eliminar o desaparecer el oxgeno del rea encendida con material inerte por
ejemplo:
CO2
PQS
Eliminacin:
Consiste en eliminar la fuente que provoca el fuego por ejemplo:
Bajar el switch.
Cerrar llaves.
Retirar material de combustin.
La extincin del fuego tipo D
Exige el uso de productos especiales como:
Met-lx
Lithx
Sumamente efectivos y sin secuencias secundarias
Qu es un extintor?

Es un recipiente o aparato que guarda el material extinguidor.


Caractersticas de los extintores
Extintores secos
Son aquellos a base de (pqs) polvo qumico seco.
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Tipo ABC: de usos mltiples.


Alcance aprox. 3 metros.
Se descarga en 18 segundos.
Extintores hmedos
Son aquellos a base de (CO2) bixido de carbono.
Tipo BC.
Alcance aproximado de 2 a 2.50 metros.
Se descarga en 15 segundos.
Tcnicas de traslado y manejo de extintores
Desculguelo y llvelo al lugar del fuego.
Retire el seguro.
Sujete la manguera y dirija la misma al fuego, presione aproximadamente a 3 metros de
distancia.
Partes de un extintor

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS


Definicin:
Son las primeras acciones, inmediatas y temporales, que se aplican a una persona que ha sido
vctima de enfermedad repentina, accidente o violencia, en tanto se le suministra atencin
mdica especializada.
Soporte bsico de vida
Objetivo:
Deber conocer las tcnicas para proporcionar el Soporte Vital Bsico adecuado a personas que
as lo requieran, se espera un alto nivel de eficiencia.

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Introduccin:
El cuerpo humano requiere aportes constantes y adecuados de Oxgeno, si estos son alterados
proviene la asfixia, el paro respiratorio, el paro cardiaco y la muerte.
Puntos bsicos de los Primeros Auxilios
Prevenir accidentes: La mayora de ellos suceden por descuidos de las persona.
Difundir los conocimientos: Es importante que se ensee en forma detallada lo aprendido.
Evitar las lesiones: Por actuaciones inadecuadas, pues la forma de atender y trasladar a un
accidentado es de vida o muerte.
Procurar elementos adecuados: Para trasladar accidentados graves (camillas, tablas, cuello
cervical).
Actuando rpidamente: Pedir a alguien que llame a la ambulancia, bomberos o carabineros,
segn sea la situacin.
Se debe de tener un orden de atencin para simplificar y facilitar el modo en que se presta el
servicio.
Para llevar a cabo esta funcin nos tenemos que basar en 3 principios bsicos:
Observar
Llamar
Atender
Ante cualquier situacin lo primero que se debe de tomar en cuenta es la seguridad, en primer
lugar de uno mismo, despus de los espectadores y finalmente de la vctima, ya que no se
puede brindar atencin si la escena es insegura por el principio de no aumentar el nmero de
lesionados, tomando en cuenta que otro lesionado no podra brindar apoyo suficiente y l
mismo necesitara primeros auxilios.
Observar:
1. Seguridad (Hay algn riesgo?, Valorar riesgos potenciales: Trfico, Materiales peligrosos,
Fuego, electricidad, etc.).
2. Situacin (Cul es el motivo de la urgencia?, Cada, atropellamiento, agresin,
enfermedad, etc.)
3. Escena (Condicin del(os) afectado(os), Cuantos pacientes son, su condicin, est en
peligro su vida?
Existen 5 condiciones que ponen en peligro la vida:

Inconsciente ( no responde a estmulos dolorosos ni al medio externo)


No respira o respira con dificultad
Sangra profusamente
No tiene pulso
Dolor opresivo en el pecho

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Llamar
Con los datos recabados se debe de pedir la ayuda necesaria al sistema de emergencias ms
cercano, proporcionando los siguientes datos:
1. Nombre completo de la persona que hace la llamada
2. Direccin exacta (tratando de utilizar puntos de referencia)
3. Nmero de victimas
4. Condicin de las victimas
5. Han recibido algn tipo de atencin
Por los tanto es de suma importancia conocer los nmeros de emergencia del lugar en donde
estemos.
Como evaluar una vctima inconsciente
Una vctima inconsciente se define como la persona que no responde a estmulos externos y no
est en contacto con el medio. Al evaluar una vctima se deben de seguir los siguientes pasos:
(Con base en Observar, Llamar y Atender y el ABC).
1. Revise seguridad escena y situacin.
2. Si la escena es segura acrquese a la vctima y cheque estado de conciencia (Toque
gentilmente el hombro y con voz firme diga est usted bien).
3. Si no responde:
a. Cheque si se encuentra respirando (acerque su cara a la vctima y sin moverlo vea si
respira, aproximadamente 5 segundos).
b. Si respira se le pone en una posicin segura y se espera al Servicio Mdico de
Emergencias, reevaluando esta condicin cada minuto.
4. Si no respira:
a. Se incorpora al paciente boca arriba de preferencia en bloque y se le proporcionan 2
insuflaciones, si estas entran se procede a checar:
i. Pulso (carotideo en el cuello de la victima).
ii. Respiracin (Acercndose a la cara del paciente tratando de ver elevacin del
trax).
iii. Sangrados y lesiones asociadas.
(Estos tres pasos se deben hacer en aproximadamente 10 segundos)
5. Si la vctima tiene pulso y respira se checa cada minuto hasta que llegue el Servicio Mdico
de Emergencias las variables antes mencionadas.
Evaluacin Victima Consiente
Para poder llevar a cabo la evaluacin de la vctima, se deben investigar los antecedentes
personales del paciente, as como una ficha de identidad y algn nmero telefnico para poder
localizar a los familiares o alguien que pueda responder por la victima.

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Debe incluir:
1.
2.
3.
4.

Nombre completo
Direccin
Nmeros de contacto
Edad

Posteriormente se debe iniciar un mini examen neurolgico ayudado de las siguientes


nemotecnias:
Examen primario:
AVDI:
El paciente se encuentra ALERTA
Responde a estmulos VERBALES
Responde a estmulos DOLOROSOS
Si no responde a ninguno el paciente se encuentra INCONCIENTE
PIRRL:
Pupilas
Iguales
Redondas
Responden a la Luz
Con estas dos primeras evaluaciones nos podemos dar cuenta del estado neurolgico del
paciente.
Examen secundario:
AMPLIA:
Alergias
Medicamentos
Patologas previas
Libaciones (hora de ltima comida)
Antecedentes del incidente
AEIOU:
Alcoholismo
Epilepsia
Insulinodependiente (diabtico)
Overdose (sobre dosis)
Underdose (subdosis)
TIPS:
El evento fue por: Trauma
Infectocontagioso
Psicolgico
STROKE (Evento vascular cerebral)
Estas nemotecnias nos pueden dar una explicacin del problema de la vctima.

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Posteriormente se realiza un examen corporal completo, se debe hacer en forma metdica y


minuciosa de la cabeza a los pies, de frente y de espaldas (si la movilizacin se puede realizar
fcilmente), detenindose especialmente en aquellos lugares en los que la ropa puede hallarse
rasgada o ensangrentada.
Cabeza
Empezamos por la cara, evaluar las pupilas, el color de las conjuntivas, sangrado por la nariz
o prdida de lquido claro, cristalino (similar al agua), puede ser lquido cefalorraqudeo por
fractura de la base del crneo, al igual que por los odos. Tener en cuenta la presencia de
dentadura postiza y la posibilidad de que pueda obstruir la va area, en presencia de sangre
en la boca (por traumatismos), o ampollas y quemaduras, prdida de piezas dentales con
sangrado activo de las encas (traumatismos faciales importantes), etc.
Luego palpar cuidadosamente el crneo buscando heridas, fracturas, etc.
Cuello
Evaluar pulso, constatar deformidades, hematomas, raspones, pensar siempre en que la
columna puede estar lesionada.
Trax
Evaluar deformidades, movimientos anormales, heridos con prdida de aire, sospechando en
estos casos la posibilidad de hemorragias internas y la necesidad de trasladar en forma
urgente.
Abdomen
Similar al anterior, se puede llegar hasta la prdida de viseras en los grandes traumatismos.
Una distensin importante (abdomen "hinchado como un globo") y signos generales de
sangrado (palidez, pulso aumentando, respiracin rpida), pueden ser signos de hemorragia
interna profusa y por lo tanto trasladar urgente.
Brazos y Piernas
Evaluar deformidades (fracturas o luxaciones), heridas cortantes, erosiones, etc.
Evaluar la movilidad activa (si puede mover el brazo o pierna lesionada, si duele o no) y la
movilidad pasiva (si presenta dolor o no puede mover el examinador la extremidad
lesionada).
Tener en cuenta que las deformaciones (por fracturas de los huesos o por grandes
hematomas; acumulacin de sangre por lesin de un vaso sanguneo; o por ambos),
acortamientos, prdida del eje corporal implican generalmente fracturas que deben ser
evaluadas y tratados por los mdicos especialistas.
Atragantamiento.
Proceso inicial de atencin:

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a) VA AREA
b) VENTILACIN
c) CIRCULACIN
La obstruccin de la va area por un cuerpo extrao, ya sea comida o no, puede causar
asfixia, comprometiendo la vida.
La va area se define como el conducto anatmico que conduce el aire desde nariz y boca
hasta los pulmones.

Obstruccin parcial: dolor de garganta y tos, ruidos al respirar y dificultad para hablar.
Si esto ocurre, despus de verificar que el rea es segura, se le pide autorizacin a la
vctima para ayudarla, posteriormente se le pide que tosa o que siga tosiendo, no le
pegue! (podra convertir la obstruccin parcial en total).
Contine vigilando al paciente hasta que arroje el objeto, quede inconsciente o se
convierta en una obstruccin total de la va area.
Obstruccin total: imposibilidad para respirar, palidez en un principio y coloracin azulada
de la piel despus, agitacin y prdida de conciencia). El paciente no puede emitir
sonidos).
Recuerde que l, la obstruccin total es una condicin que pone en peligro la vida.
Active inmediatamente el servicio mdico de emergencias, y posteriormente atienda.
Pasos a seguir dependiendo la edad de la vctima:
Si la vctima es un nio menor de 1 ao: coloque al beb estirado sobre su antebrazo,
con la cara hacia abajo y la cabeza ms baja que el tronco. Apoye la cabeza y los
hombros del beb en su mano o sujete la cabeza traccionando la mandbula. Con la
otra mano libre, efecte una serie de cuatro o cinco palmadas fuertes en la espalda
(entre los omplatos). Si no ha resultado eficaz, d la vuelta al beb y sujtelo cara
arriba. Siempre hay que procurar que la cabeza quede ms abajo que el tronco y
girada hacia un lado. Coloque dos dedos sobre el esternn y efecte cuatro o cinco
compresiones torcicas. Examine la boca y retire el objeto si lo ve. Si es ineficaz vuelva
a repetir esta maniobra.

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Si la vctima es un nio mayor de 1ao o un adulto se realizar la MANIOBRADE


HEIMLICH.
Si la persona est CONSCIENTE, de pie o sentada: se colocar detrs de la vctima,
rodeando el trax de la vctima por debajo de los brazos. Colocar su puo justo
debajo del esternn y por arriba de la cicatriz umbilical, realice cinco compresiones
fuertes hacia arriba y atrs. Esta maniobra se repetir hasta que se consiga extraer el
cuerpo extrao o la vctima quede inconsciente.
Si la persona est INCONSCIENTE, se colocar a la vctima boca arriba. El reanimador
dar maniobras de reanimacin cardiopulmonar con bsqueda del objeto entre
compresiones antes de las insuflaciones.
Medidas preventivas generales
-

Evitar que los nios pequeos jueguen con objetos pequeos que puedan desmontarse
en piezas pequeas o puedan tragarse fcilmente.
No poner a los nios prendas ni joyas alrededor del cuello.
No deje al alcance de los nios corbatas, cuerdas, cinturones etc. con los que se puedan
enredar.
Mastique despacio la comida.
No conduzca con objetos en la boca (Chicles, comida en general, etc.)

Respiracin de Salvamento
La ventilacin tiene como objeto el hacer llegar oxgeno hasta los pulmones, para ello
realizaremos la respiracin boca-boca o boca-nariz:
Si el paciente no tiene datos o sospecha le lesin de columna cervical (Cualquier lesin visible de
las clavculas haca arriba). Se deber hiperextender el cuello, para ello se coloca la mano ms
cercana en relacin a la cabeza en la frente de la vctima, la mano restante se coloca en el
mentn tratando de llevar hacia atrs la cabeza, extendiendo el cuello.

El auxiliador se coloca a un lado de la vctima, tapa la nariz con el pulgar y el ndice de la mano
que est en la frente y con la otra se sujeta la mandbula, abriendo la boca.
El auxiliador inspirar profundamente, sellar con su boca la boca del accidentado, observar
que el trax de la persona se eleva y despus se retira para permitir el vaciamiento pasivo de
los pulmones.
Se realizarn dos ventilaciones.

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Cada insuflacin debe durar de 1 a 2 segundos o lo suficiente como para elevar el trax del
paciente. De forzar la ventilacin corremos el riesgo demandar el aire insuflado al estmago y
provocar una bronco aspiracin accidental.
Despus de realizar dos ventilaciones, es el momento de verificar el pulso.
Control de la circulacin.- Hay que comprobar si existe pulso central.
Para palpar la arteria cartida, la localizaremos entre la trquea (manzana de Adn) y el
msculo esternocleidomastoideo. (Aproximadamente 2cm haca la direccin del rescatador).

Si el paciente tiene pulso pero no respira se debe iniciar respiracin de salvamento, la cual
consiste:
Dar una insuflacin cada 5 segundos o 12 en un minuto, checando pulso y respiracin cada
minuto durante 10 segundos.
Entre cada insuflacin debe de dirigir la mirada al trax del paciente sin levantarse demasiado
para corroborar la eficacia de la maniobra.

En caso de que el paciente vomite se deber de colocar al paciente de lado hasta que este
termine, tratando de limpiar la cavidad oral y posteriormente continuar con la maniobra.
Se debe dar respiracin de salvamento hasta:
1.
2.
3.
4.
5.

que el paciente respire por s mismo


llegue el SME
el paciente no tenga pulso
La escena se vuelva insegura
alguien capacitado lo releve.

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Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)


Si no tiene pulso se debe empezar con las compresiones torcicas.
Compresiones torcicas: el paciente debe estar boca arriba y sobre una superficie dura. Se
palpan las costillas hasta localizar la punta del esternn. Se colocan dos dedos de la mano
derecha y a continuacin el taln de la mano izquierda. Entonces situamos la mano derecha
sobre la izquierda, agarrando los dedos.
Los brazos deben estar rectos, no hay que doblar los codos, de modo que la compresin del
trax sea perpendicular al esternn y la fuerza se haga con el cuerpo. Las manos no deben
separarse del tronco y no ser cambiadas de posicin.

Se deber de alternar insuflaciones entre compresiones. Se deben de dar en un minuto de 80 a


100. La fuerza de las compresiones deber ser la suficiente como para descender el trax de 3 a
5cm (en un adulto).
El orden de un ciclo de RCP consiste en dar 5 periodos de 30 compresiones + 2insuflaciones 5
veces.
(30 compresiones +2 insuflaciones) X 5 = 1 ciclo de RCP.
Para mantener el ritmo de las compresiones se debe de contar las compresiones en voz alta Se
inicia con compresiones, contando:
1y2y3y4y5y11,
1y2y3y4y5y11,
1y2y3y4y5y11,
1y2y3y4y5y11,

12,
12,
12,
12,

13,14,
13,14,
13,14,
13,14,

30
30
30
30

(1)+
(2)+
(3)+
(4)+

las
las
las
las

2
2
2
2

insuflaciones
insuflaciones
insuflaciones
insuflaciones

1y2y3y4y5y11, 12, 13,14, 30 (5)+ las 2 insuflaciones + Chequeo 10 segundos(pulso y


respiracin)
Despus de cada ciclo se debe de checar respiracin y pulso durante 10segundos.
(Recuerde que los chequeos de respiracin y pulso dan la pauta de atencin, es decir, la
maniobra que el paciente necesita, RCP, respiracin de salvamento, etc.).
Se debe realizar RCP hasta:
1.
2.
3.
4.

Que el paciente tenga pulso


Llegue el Servicio Mdico de Emergencia
Alguien capacitado lo releve
La escena se vuelva insegura

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5. Agotamiento del proveedor.


Una vez que el paciente tenga pulso y respire por si mismo debemos de tomar las siguientes
medidas:
1.
2.
3.
4.
5.

Poner al paciente en una posicin de seguridad.


Ver qu pas con el Servicio Mdico de Emergencia
Checar pulso y ventilacin cada minuto por 10 segundos
Mantener la temperatura del paciente
Permanecer con la vctima hasta que llegue el Servicio Mdico de Emergencia

Hemorragias
Definicin
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y
capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguneos
se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia. Toda prdida de
sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. En caso de
hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla,
agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona
dicho vaso, impidiendo la salida de sangre. La atencin de primeros auxilios contribuye a que
este proceso sea efectivo. Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la
prdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.
HEMORRAGIA EXTERNA
Es cuando vemos la sangre saliendo a travs de una herida.
Se divide en:
Hemorragia Capilar o Superficial:
Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta
hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente.
Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se
caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de
abundante cantidad.
Hemorragia Arterial:
Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del
cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su
salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

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Control de la Hemorragia:
-

Acueste a la vctima.
Colquese guantes desechables de ltex.
Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que este tipo no es
siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):
1. Presin Directa:
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no
dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y
cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o est protegido con guantes.
La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa.
La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin,
cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras
vctimas.
Esta tcnica se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto
cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la
extremidad se debe inmovilizar).

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2. Elevacin
La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la
herida y reduce la hemorragia.
Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel
superior al corazn.
Cubra los apsitos con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria


3. Presin Directa sobre la Arteria (punto de presin o presin indirecta)
Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso
subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y
elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los
mtodos anteriores (fracturas abiertas).

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21

Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como


sucede en la presin directa.
Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la
herida y elevacin.
Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:
En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo.
Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
-

Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la


vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso.

En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la
hemorragia en muslo, pierna y pie.
-

Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.

Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el


punto de presin directa.

Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.

Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.

4. Medios Fsicos:
Si la hemorragia no cede se pueden utilizar medios fsicos, en este caso el fri, se puede
hacer presin directa con objetos fros, desde hielo envuelto en tela, hasta bolsas de agua
fra, etc.
5. Torniquete

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Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que
trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que
los cuatro mtodos anteriores han fallado.

HEMORRAGIA INTERNA
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al
exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la
piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave.
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque
cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en
rganos y vasos sanguneos y fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el
organismo trata de mantener especialmente en los rganos ms importantes como: corazn,
cerebro y pulmones.
SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Prdida de sangre por la vagina.
Vmito con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.
ATENCIN DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que
ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible.
Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos.
Abrguelo(a).
NO le d nada de tomar.
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HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECFICAS DEL CUERPO


Cara y Crneo
Cubra con una gasa o tela limpia.
Si no sospecha que hay fractura haga presin directa hasta que la hemorragia se detenga.
Nariz (epistaxis)
Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente:
Si es necesario incline la cabeza hacia delante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el
vmito.
Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y
pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.
Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.
Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una toalla gasa
o compresa).
No la exponga al sol.
No permita que se suenen porque aumenta el sangrado.
Dentales (hemorragia Alveolar)
Tapone el alvolo o hueco de la encia que sangra con una gasa empapada en agua y
explquele que muerda con fuerza.
NO le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia.
NO le de bebidas alcohlicas.
NO permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal, caf, etc.
Remtalo al odontlogo.
Hemorragia Genital Femenina
Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruacin, aborto
o postparto.
Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela, cbrala para evitar enfriamientos.
Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas.
Controle Signos Vitales continuamente.
No de bebidas alcohlicas.

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Envela rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin horizontal.


Heridas
Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por
agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser
abiertas o cerradas, leves o complicadas.
SEALES
Las principales son:
Dolor, hemorragia, destruccin o dao de los tejidos blandos.
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
Heridas abiertas:
En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Son las ms
susceptibles a la contaminacin.
Heridas cerradas:
Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son
producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en
cavidades o en viseras. Deben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin
de un rgano o la circulacin sangunea.
Heridas simples:
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes. Ejemplo:
Araazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas:
Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en
msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse
perforacin visceral.
CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
Heridas cortantes o incisas:
Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar
msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia
puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de
los vasos sanguneos seccionados.
Heridas punzantes:
Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de
serpientes. La lesin es dolorosa. La hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco

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notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada


vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor debido a que no
hay accin de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior.
Heridas cortos punzantes:
Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, oun hueso
fracturado. Es una combinacin de las dos tipos de heridas anteriormente nombradas.
Heridas laceradas:
Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de
tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
Heridas por proyectil de armas de fuego:
Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo, redondeado
limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo
lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones:
Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa
ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa.
Se infecta con frecuencia.
Heridas avulsivas:
Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida
cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo.
Mordedura de perro.
Heridas contusas:
Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y hematoma,
estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando
la lesin de los tejidos blandos. Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta
como una mancha de color morado.
Amputacin:
Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
Aplastamiento:
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas
seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.
ATENCIN
HERIDAS LEVES
Debe hacer lo siguiente:

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1. Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la lesin.


2. Lvese las manos y colquese los guantes de ltex, evite tocar la herida con los dedos,
mxime cuando usted tiene una lesin por pequea que sta sea.
3. Retire la ropa si esta cubre la herida.
4. Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola
vez. Nunca utilice algodn, pauelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se
adhieren a la herida y pueden causar infeccin.
5. Lave la herida con agua abundante y jabn yodado.
6. Aplique antisptico yodado.
7. Cubra la herida con un curita, gasa, apsitos, compresas, sujtela con esparadrapo o
vendaje si es necesario.
8. No aplique por ningn motivo sal, caf, estircol, telaraas, stos causan infeccin en la
herida y se puede presentar el ttanos.
9. No aplique medicamentos (antibiticos en polvo o pomadas) porque se pueden presentar
alergias.
10. Lvese las manos despus de dar la atencin.
Quemaduras
Los agentes causales de las quemaduras son extremadamente variados y se agrupan en tres
categoras principales: quemaduras trmicas, quemaduras qumicas y quemaduras elctricas.
Las quemaduras trmicas, las ms frecuentes (> 90 % de los casos), se clasifican en tres
subgrupos:
a. Quemaduras por contacto, que a su vez pueden ser con un slido caliente (en general
limitadas aunque profundas) o con un lquido caliente (extensas pero algo menos
profundas);
b. Quemaduras por llama (ms o menos extensas, pero casi siempre profundas)que, cuando se
producen en espacios cerrados se asocian a menudo a lesiones pulmonares por inhalacin de
humos o substancias txicas producidas en la combustin (monxido de carbono,
isoniacidas, cianuro, partculas en suspensin, gases a alta temperatura, etc.) y
c. Quemaduras por radiacin, fundamentalmente por los rayos ultravioleta tras exposiciones
solares, tambin por radiaciones ionizantes.
Las quemaduras qumicas se pueden clasificar en:
a. Quemaduras por cidos, generalmente limitadas y de profundidad media siempre que hayan
sido precozmente lavadas de forma abundante y
b. Quemaduras por bases o lcalis, ms profundas que las producidas por cidos y
generalmente evolutivas.
Las quemaduras elctricas pueden ser de dos tipos:
Quemaduras por flash elctrico y quemaduras con paso de corriente a travs del cuerpo. En la
quemaduras por flash elctrico, cuando no existe paso de corriente a travs del organismo, al
producirse un cortocircuito, se producen temperaturas muy altas (hasta 3000 C) de muy corta
duracin (milisegundos); la lesin es bastante superficial y afecta a las superficies corporales
expuestas (cara, manos, etc.).

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Las quemaduras elctricas con paso de corriente a travs del organismo, son lesiones casi
siempre muy profundas, en las que el porcentaje de superficie corporal quemada no es
indicativo del dao real existente, dado que en los casos severos existen lesiones musculares,
seas, tendinosas, nerviosas y vasculares graves de la extremidad afectada; pueden asociarse a
lesiones por electrocucin.
Existen tres niveles de quemaduras
Quemaduras de primer grado: afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor,
enrojecimiento e inflamacin.
Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como
la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas.
Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos ms
profundos, produciendo una piel de coloracin blanquecina, oscura o carbonizada que puede
estar entumecida.

Consideraciones generales
Antes de administrar los primeros auxilios, se debe evaluar la extensin de las quemaduras de la
vctima y tratar de determinar la profundidad del rea de mayor gravedad, para entonces
tratarla toda adecuadamente. En caso de alguna duda, sta debe ser tratada como si fuera una
quemadura grave.
La extensin de la quemadura puede realizarse por medio de una regla de los9s).
Que consiste en asignar porcentajes a las distintas zonas del cuerpo.

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QUEMADURAS CON CRITERIOS DE GRAVEDAD


Quemaduras de 2 y 3 grado, > 10 % de SCQ, edad < 10 o > 50 aos
Quemaduras de 2 y 3 grado, > 20 % SCQ, de otras edades
Quemaduras graves localizadas en cara, manos, pies, genitales, perin o articulaciones
Quemaduras de 3 en ms del 5 % en cualquier grupo de edad
Lesin pulmonar por inhalacin de humos y/o sustancias txicas
Quemaduras elctricas significativas, incluyendo las producidas por rayos
Quemaduras qumicas graves
Quemaduras en pacientes con antecedentes clnicos significativos (diabetes)
Quemaduras en pacientes politraumatizados
Quemaduras en pacientes que requieren soporte social, psicolgico o rehabilitacin
La administracin de los primeros auxilios antes de recibir ayuda del SME puede disminuir la
gravedad de la quemadura. La atencin mdica oportuna, en los casos de quemaduras graves,
puede ayudar a evitar la cicatrizacin, discapacidad y deformaciones.
Para quemaduras menores: (si la escena es segura)
1. Si no hay rupturas en la piel, se debe dejar correr agua fra sobre el rea de la quemadura o
sumergir el rea en agua fra, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una
toalla limpia, hmeda y fra tambin ayuda a reducir el dolor.
2. Se debe calmar y darle confianza a la vctima.
3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, se debe cubrir la quemadura con un
vendaje estril o con un trozo de tela limpio.
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4. Se debe proteger la quemadura de presiones o fricciones.


5. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Sin embargo, en el caso de
quemaduras de segundo grado que cubran un rea de ms de dos o tres pulgadas en
dimetro (5 a8 cm.), o si el rea quemada es en las manos, pies, cara, ingles, glteos o una
articulacin importante, se debe tratar como si fuera una quemadura grave.
6. Cubrir la herida con un lienzo limpio de preferencia estril.
7. Hay que asegurarse de que la persona est al da con la vacuna contra el ttanos.
Para quemaduras graves:
1. Si alguien se prende fuego, hay que indicarle que debe DETENERSE, ECHARSE AL SUELO y
RODAR. Se debe envolver a la persona con un material grueso para apagar las llamas (un
abrigo, una alfombra o una manta de algodn o lana) y rociarla con agua.
2. Hay que asegurarse de retirar a la vctima del contacto con materiales ardientes. No
obstante, NO SE LE DEBEN quitar las ropas quemadas que estn pegadas a la piel.
3. Se debe estar seguro de que la vctima est respirando. De no ser as o si las vas
respiratorias estn bloqueadas, hay que abrirlas y, de ser necesario, comenzar a administrar
respiracin de salvamento y RCP.
4. Se debe cubrir el rea de la quemadura con un vendaje estril, hmedo y fro (si lo hay) o
una pieza de tela limpia. Una sbana puede servir si el rea de la quemadura es muy
extensa. NO SE DEBEN aplicar ungentos y hay que evitar romper cualquier ampolla causada
por la quemadura.
5. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, hay que separarlos con
compresas secas, estriles y no adhesivas.
6. Se debe elevar el rea quemada por encima del nivel del corazn y protegerla de presiones y
fricciones.
7. Se deben tomar las medidas necesarias para prevenir el shock. Se debe acostar a la vctima,
elevndole los pies unas 12 pulgadas (30 cm.) y cubrirla con una manta o abrigo. Sin
embargo, NO SE DEBE colocar a la vctima en esta posicin de shock si se sospecha que hay
lesiones en la cabeza, cuello, espalda o piernas o si la vctima se siente incmoda.
8. Se debe continuar observando los signos vitales de la vctima hasta que llegue asistencia
mdica. Esto significa el pulso, la frecuencia respiratoria.
NO SE DEBE
Aplicar ungentos, manteca, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier
otro remedio casero en las quemaduras.
Retirar la ropa que est pegada a la piel.
Administrar nada a la vctima por va oral si hay una quemadura grave.

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Sumergir una quemadura grave en agua fra, pues esto puede causar shock.
Colocar almohadas debajo de la cabeza de la vctima si hay quemaduras de las vas
respiratorias, porque esto puede cerrar dichas vas.
Hay que tener en consideracin especial las quemaduras de las vas areas que generalmente
pasan desapercibidas y que son la causa principal de muertes en pacientes victimas de siniestro.
Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor,
aire sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en espacios poco ventilados.
Sntomas y Signos
Shock observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azuladas y
disminucin de la capacidad de estar alerta
Piel blanca o carbonizada
Boca carbonizada, labios quemados
Quemaduras en la cabeza, cara o cuello
Sibilancia ( se perciben silbidos al respirar)
Cambio en la voz
Dificultad al respirar; tos
Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados
Moco oscuro o con manchas de carbn
Lesiones del sistema Msculo esqueltico
Introduccin
El sistema msculo esqueltico est formado por los huesos, las articulaciones y los
msculos. Sus funciones principales son las de:
1. Soporte del cuerpo (posicin erecta).
2. Movimiento y desplazamiento (msculos y articulaciones).
3. Proteccin de los rganos internos (caja torcica, crneo, columna).
Huesos
Constituidos por un tejido muy duro, son los elementos rgidos y pasivos del sistema. Son las
vigas y pilares de nuestro cuerpo en cuyo interior se encuentra la mdula sea y son las
responsables del almacenamiento y produccin desustancias o elementos importantes. Los
huesos actan a modo de palancas favoreciendo el movimiento e, incluso, amplificndolo. El
conjunto de todos los huesos forma el esqueleto, que se puede dividir en 7 partes:
1. Crneo y cara.
2. Columna vertebral

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3.
4.
5.
6.
7.

Caja torcica: esternn y 12 pares de costillas.


Cintura escapular: clavcula y omplatos.
Extremidad superior: hmero, cbito, radio, carpo y falanges.
Cintura pelviana: leon, isquion y pubis (hueso coxal).
Extremidad inferior: fmur, tibia, peron, tarso y falanges.

Esqueleto

Articulaciones
Son el punto de unin de los huesos, pudiendo ser fijas (crneo), semimviles (columna) y
mviles (codos, rodillas, dedos...).
En general, cada articulacin es una unidad funcional compuesta por dos huesos
confrontados, unos cartlagos que cubren los extremos de aqullos y una cpsula, con un
revestimiento interior sinovial y otro externo conjuntivo-ligamentoso.
Constituyen las juntas de los distintos huesos, permitiendo el movimiento de un segmento
seo con respecto al contiguo.
Msculos
Son los elementos activos y contrctiles del sistema. El motor de los movimientos. El sistema
de palancas y juntas formado por huesos y articulaciones requiere, para funcionar, de una
energa que le proporciona la contraccin muscular.
Tendones
A modo de cables, unen los msculos a los huesos transportando la energa producida en el
seno del tejido muscular hasta el punto de insercin
Modelo articulacin con nombres diferentes partes

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Lesiones del sistema osteoarticular


Los traumatismos osteoarticulares responden a dos tipos de mecanismos:
Traumatismos directos, los ms frecuentes, en los que existe un choque directo contra un
cuerpo duro u obstculo fijo.
Traumatismos indirectos, en los que la lesin se produce a distancia por efecto de palanca
sobre un hueso largo, un movimiento brusco de hiperextensin o de hiperflexin.
Las lesiones derivadas de los mismos se pueden agrupar en fracturas, luxaciones y
esguinces, principalmente.
Resumen de las lesiones, sntomas y actuacin
LESIN
FRACTURA
LUXACIN
ESGUINCE

SNTOMAS

MANEJO

Dolor que aumenta a la palpacin.


Inflamacin
y
amoratamiento.
Deformidad. Impotencia funcional.
Inflamacin
y
amoratamiento.
Deformidad. Impotencia funcional.

Evitar movilizaciones. Valorar


pulsos distales. Inmovilizar.
Evacuar.
Evitar
movilizaciones.
Inmovilizar. Evacuar.
Aplicar fro local. Inmovilizar.
Evacuar.

Dolor. Inflamacin.

Fracturas
Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la discontinuidad del tejido seo
(fisura). Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos, uno directo que
localiza la fractura justo en el punto de impacto del traumatismo y otro indirecto, fracturando
a distancia del punto de impacto. Existen distintos tipos de fractura, pero que carecen de
inters desde el punto de vista de los primeros auxilios, pues la sintomatologa ser comn y
el diagnstico diferencial se realizar a travs del estudio radiolgico. No obstante, de forma
general, podemos clasificar a las fracturas en dos familias: las abiertas o complicadas, de
especial gravedad ya que el hueso roto rasga la piel produciendo heridas y posibles
hemorragias; y las cerradas o simples, menos graves, cuando no existe herida.
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Sntomas y signos
De forma general, se puede sospechar la existencia de una fractura si el accidentado
presenta varios de los siguientes sntomas/signos locales (dolor intenso que aumenta con la
palpacin, impotencia funcional, hinchazn y amoratamiento, deformidad ms o menos
acusada y/o acortamiento de una extremidad, existencia de una herida con fragmentos
seos visibles) o generales que son el reflejo de la existencia de una hemorragia o las
repercusiones de los fenmenos del dolor (taquicardia, palidez...)
Manejo
1. Evitar movilizaciones (propias y del herido).
2. Exploracin:
- Evaluacin primaria: Seguridad + ABC.
- Evaluacin secundaria, preguntando por sensaciones, dolor, posibilidad de
movimiento, comparacin de extremidades, acortamiento de las mismas,
deformidades, etc.
3. Valorar los pulsos dstales (radial o pedio), para descartar la existencia de hemorragias
internas.
4. En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apsitos estriles.
5. Inmovilizacin.
6. Tapar al paciente (Proteccin trmica).
7. Evacuacin, manteniendo el control de las constantes vitales y vigilando el
acondicionamiento de la fractura.
Inmovilizacin
Las razones para inmovilizar son mltiples, si se consigue evitar el movimiento del hueso y
de la articulacin, conseguiremos:
1. Prevenir o minimizar las complicaciones por lesin de estructuras vecinas como pueden
ser los msculos, los nervios y los vasos sanguneos.
2. Evitar el cambio en la estructura de la fractura (de incompleta a completa, de cerrada a
abierta).
3. Reducir el dolor.
4. Evitar el shock

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Para inmovilizar una fractura se debern seguir las siguientes recomendaciones:


Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente cualquier maniobra que tengamos que
realizar.
Quitar todo aquello que pueda comprimir cuando se produzca la inflamacin (anillos,
brazaletes...).
Inmovilizar con material (frulas) rgido o bien con aquel material que una vez colocado
haga la misma funcin que el rgido (pauelos triangulares).
Almohadillar las frulas que se improvisen (maderas, troncos...).
Inmovilizar una articulacin por encima y otra por debajo del punto de fractura.
Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
Evacuar siempre a un centro hospitalario.
Pauelos triangulares.

Material rgido (tablillas)

Lesin de columna vertebral


La columna vertebral es la estructura sea que protege a la mdula espinal, por lo que las
lesiones que puede sufrir son las propias de los huesos nicamente o bien puede afectarse la
mdula, presentando una sintomatologa distinta en ambos casos. Los mecanismos de lesin
pueden ser de dos tipos: uno directo, el cual produce la lesin en el punto de impacto y otro
indirecto, lesionando a distancia, por fenmenos de hiperflexin. Las lesiones van a depender
del posible desplazamiento de fragmentos seos, siendo en este caso las causas de lesin
nerviosa por compresin o seccin de mdula espinal.
Sntomas
Sin lesin medular
Dolor a la compresin local y palpacin
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Heridas a nivel del raquis


Sensibilidad y movilidad conservadas
Sintomatologa tpica de todas las fracturas
Con lesin medular
Dolor
Hormigueos en extremidades
Prdida de sensibilidad en extremidades
Parlisis
Alteracin de la respiracin incluso paro respiratorio
Prdida del control de esfnteres
Actuacin
Prioridad de manejo
Evitar movimientos de flexo-extensin
Explorar completamente antes de actuar
Si hay que mover, respetar siempre el bloque de cabeza-cuello-cuerpo

Actuacin
1. Exploracin: Signos vitales. Explorar de pies a cabeza, preguntando por sensaciones y
comprobando la sensibilidad del paciente.
2. Socorro: Signos vitales (NO hiperextensin del cuello). Apsito protector, si existe herida.
Inmovilizacin completa (en plano duro). Proteccin trmica. No girar el cuello en caso de
vmito.
Luxaciones y esguinces
Son lesiones articulares, bien de los ligamentos al producirse una distensin debida a un
movimiento forzado, esto da lugar al esguince, o bien por la salida de un hueso de su
cavidad natural, dando lugar a la luxacin.
Sntomas
Los sntomas comunes a ambas lesiones son el dolor, la hinchazn y el amoratamiento,
existiendo en el esguince la movilidad conservada aunque dolorosa, mientras que en la
luxacin no hay movilidad pudiendo presentar deformidad en la parte afectada. El
entumecimiento o la parlisis por debajo de la localizacin de la luxacin debe alertarnos
sobre la existencia de sufrimiento vascular o nervioso. En este caso, previa inmovilizacin, se
deber trasladar al paciente a un centro sanitario.
Manejo

Inmovilizacin de la zona afectada


En el caso de la luxacin,
NO intentar NUNCA colocar los huesos en su posicin normal
Trasladar al paciente a una unidad hospitalaria

Manual Bsico de Brigadistas

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