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carvedilol: dosis, indicaciones y efectos adversos

Carvedilol es un bloqueante vasodilatador no selectivo (Dilatrend). Posologa,


usos, efectos secundarios, presentacin y contraindicaciones.
El carvedilol pertenece al grupo de medicamentos denominados beta
bloqueantes. Acta relajando los vasos sanguneos y disminuyendo la
frecuencia cardiaca, con lo que consigue una mejora en el flujo sanguneo y,
por consiguiente, una disminucin de la presin arterial. Se presenta en forma
de tabletas o cpsulas de liberacin retardada.
El carvedilol se emplea en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, la
hipertensin o, como consecuencia de un ataque cardiaco, para tratar aquellos
pacientes cuyo corazn no bombea la sangre con la eficiencia deseable. Es
habitual que el carvedilol se administre en combinacin con otros
medicamentos tales como el atenolol o la clonidina.
Dosis de carvedilol
Las dosis de carvedilol se administrarn por va oral variando en funcin de la
patologa, as como de la gravedad de la misma. Las dosis habituales segn la
enfermedad sern:
Para la hipertensin arterial se iniciar el tratamiento con dosis de 12.5 mg.
diarios durante los primeros 2 das. Posteriormente se continuar con dosis de
25 mg. diarios que se podrn incrementar a intervalos de 2 semanas, si fuera
preciso, hasta los 50 mg. al da que podran dividirse en dos tomas.
En el caso de la angina de pecho crnica estable se iniciar el tratamiento con
dosis de 12.5 mg. cada 12 horas durante los primeros 2 das. A continuacin se
proceder a la administracin de dosis de 50 mg. cada 12 horas. Si fuera
necesario, y a intervalos de 2 semanas, se incrementara la dosis hasta un
mximo de 50 mg. cada 12 horas.
Para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, como coadyuvante, el
carvedilol debera ajustarse en dosis individualizadas. En general se iniciara
con una dosis de 3.125 mg. cada 12 horas durante 2 semanas que, en caso de
ser bien tolerada, podra aumentar progresivamente, cada 2 semanas, hasta
alcanzar un mximo de 25 mg. cada 12 horas.
Efectos secundarios adversos del carvedilol
Algunos efectos secundarios del carvedilol pueden revestir cierta gravedad, por
lo que es conveniente ponerlo en conocimiento del mdico en el caso de que
aparezca alguno de ellos:

Sensacin de desmayo.

Dolor en el pecho, tos, opresin o dificultades para respirar.

Latidos cardiacos lentos o irregulares.

Entumecimiento o sensacin de fro en manos y pies.

Incontinencia urinaria.

Hinchazn o ganancia inusual de peso.

Niveles altos de azcar en la sangre.

Sarpullido que se extiende, sobre todo en la cara y parte superior del


cuerpo, con ampollas y descamacin.

Otros efectos adversos ms leves que pueden presentarse incluyen mareos,


nusea, vmito, diarrea, somnolencia, debilidad, dolor articular, tos o una
disminucin del deseo sexual.
Contraindicaciones del carvedilol
El carvedilol debe evitarse en caso de hipersensibilidad al medicamento.
Tambin est contraindicado para pacientes con asma, bronquitis, enfisema,
feocromocitoma no tratado, alteraciones circulatorias arteriales perifricas
graves, enfermedad grave del hgado o para ciertas condiciones cardiacas. El
carvedilol tambin est contraindicado para ser utilizado cuando se estn
tomando otros medicamentos como verapamilo, haloperidol o fluconazol, entre
otros. Conviene consultar al respecto con el especialista e informar de la
medicacin que se est tomando.
Carvedilol en el embarazo y la lactancia
No es aconsejable el empleo del carvedilol durante el embarazo, salvo que los
beneficios sean claramente superiores a los posibles riesgos que entraa para
el feto.
La experimentacin con animales ha demostrado que el carvedilol se excreta
en la leche materna, razn por lo que tampoco se aconseja su uso durante el
periodo de lactancia.