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Muerte fetal: un dolor que en el pas no tiene nombre y sigue siendo un tab
Cada da mueren alrededor de 14 bebes por nacer de madres jvenes ; la
pobreza y la mala calidad de atencin influyen en la mortalidad de esta poblacin
que no figura en ningn registro oficial
En su casa, Vernica lvarez arm un pequeo altar como una forma de tener ms
cerca a sus tres bebas. Milagros, Aixa y Zoe son sus tres ngeles, como las llama, que
quedaron retratadas slo en las imgenes de las ecografas que pudo conservar. A la
primera muerte intrauterina a las seis semanas de gestacin le siguieron otras dos
prdidas casi al sexto mes de embarazo. "En todos los casos, me recuper en una sala
donde otras familias estaban festejando un nacimiento. Despus llegu a casa, donde
estaba todo listo para recibir a mis bebas, con todo un contexto que genera un trauma
del que, a veces, se necesita hablar y no hay con quin. En el hospital o la clnica nadie
informa qu posibilidades tienen los padres cuando nace un bebe muerto. Faltan
informacin y contencin. S que a mis hijas las tuve y, por eso, es duro cuando en la
familia se habla de nietos, de sobrinos, y no cuentan", comparti lvarez.
Con ese lugar en su casa, ubicada en la localidad bonaerense de Vernica, en Punta
Indio, logr junto a su esposo sobrellevar mejor la ausencia de sus bebas. Ahora,
desde la Fundacin Era en Abril, como otras voluntarias y voluntarios que
experimentaron la muerte de sus hijos por nacer, ayuda a que esa prdida no sea tan
difcil para otras parejas.
A comienzos de ao, una edicin especial de la revista The Lancet se ocup de la
muerte intrauterina. Un relevamiento de informacin de 186 pases, incluida la
Argentina, dio cuenta de su magnitud: 2,6 millones de bebes en gestacin mueren por
ao en el mundo, con la mitad de los casos durante el trabajo de parto y el nacimiento.
En el pas, la estadstica habla de que la muerte fetal representa el 0,45% de los
nacimientos anuales. Nada ms ni nada menos que alrededor de 14 casos por da.
En la serie publicada se define esa muerte como la prdida de embarazos de 22
semanas de gestacin o ms. Por lo que si se tienen en cuenta las prdidas ms
tempranas, podran ser ms los 5017 bebes por nacer que mueren cada ao en la
Argentina.
Agostina Bianconi, abogada y asesora legal de Era en Abril, explic: "Los casos que
llegan a la fundacin demuestran claramente que lo primero que necesitamos son
estadsticas serias de las muertes intrauterinas. Los bebes que mueren antes de las 20
semanas no se registran y es difcil saber la causa de la muerte, que suele ser por
enfermedades no detectadas, como la trombofilia, cuando ocurre en las primeras
semanas del embarazo, o los trastornos como la preeclampsia y la diabetes
gestacional, cuando es en las ltimas semanas". Y como en la edicin especial de The
Lancet, tambin reclam al sistema de salud una mayor atencin de la deteccin
temprana de estas enfermedades para reducir estas muertes evitables.
Factores de riesgo
En los pases desarrollados la disminucin en las tasas de muerte fetal ha sido mnima en las
ltimas dos dcadas. La estrategia propuesta para disminuir la mortinatalidad en estos pases,
pasa por identificar y tratar los factores de riesgo. Para determinar los ms importantes, una
revisin australiana de la literatura publicada en Lancet en 2011, seleccion 96 estudios
poblacionales que analizaron los principales factores de riesgo en pacientes con muerte fetal.
Desde el punto de vista de impacto poblacional, stos son: obesidad, edad materna y
tabaquismo.
La edad materna aumenta el riesgo progresivamente a partir de los 35 aos y en mujeres de
edad joven por un mal cuidado as, comparado con una madre menor a esta edad, la paciente
tendr un riesgo de 1,5 veces mayor entre 35 y 40 aos; 2 veces mayor entre 40 y 45 aos; y 3
veces ms alto sobre los 45 aos.
De los factores de riesgo modificables los de mayor importancia son el uso de tabaco, que
aumenta el riesgo 1,5 a 3 veces; y la obesidad que incrementa el riesgo 2 veces. La ausencia
de control prenatal tiene una Razn de Oportunidad (OR) de 3,3. El uso de drogas ilcitas, de
1,9. El bajo nivel socioeconmico y el bajo nivel educacional tienen OR de 1,2 y 1,7
respectivamente. Otros factores de riesgo importantes son patologas crnicas maternas como
la hipertensin, diabetes mellitus, insuficiencia renal, patologa tiroidea, enfermedades del
mesnquima y reumatolgicas