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CAALMA

Manual de Raanimacin Neonatal

Lactancia Humana. Bases para


lograr su xito.

1 Edicin, Panamericana.
Asociacin Pro Lactancia
Materna, A.C.
Confederacin Nacional de
Pediatra de Mxico

Texto. 6 Edicin
American Heart Association
American Academy of
Pediatrics. Dedicated to the
Health of All Children
CAALMA

Programa Nacional de Reanimacin


Neonatal

OBJETIVOS

El Programa de Reanimacin Neonatal educativo presenta


los conceptos y destrezas para ella. La aprobacin del
programa no implica que un individuo tenga la aptitud
para realizar la reanimacin neonatal. Cada hospital es
responsable de determinar el nivel de aptitud y
calificacin requerida por alguien para asumir la
responsabilidad Clnica de la Reanimacin Neonatal.

ESTRUCTURA
El curso actualizado consta de:
Una fase terica que incluye la revisin por los alumnos
del contenido del Manual de Reanimacin Neonatal 6
Ed.
Evaluacin escrita, se debe realizar mximo de 30 das
antes del examen prctico.
Fase prctica enfocada al desarrollo de habilidades para
la reanimacin neonatal (estaciones de habilidades
individuales y de habilidades bsicas o avanzadas
integradas).
Manual de Instructor en Reanimacin Neonatal 6 ed.

CAALMA

Programa Nacional de Reanimacin


Neonatal

Para acreditar el curso es indispensable que los alumnos


realicen
adecuadamente
la
ejecucin
de
destrezas
avanzadas (mdicos) o bsicas (personal de enfermera y
documentarlo en la lista de verificacin correspondiente.
El cuso consta de 9 lecciones:

Leccin 1: Generalidades y Principios sobre Reanimacin.


Leccin 2: Pasos Iniciales de la Reanimacin.
Leccin 3: Uso de dispositivos de Reanimacin para
Ventilacin con Presin Positiva.
Leccin 4: Compresiones Torcicas.
Leccin 5: Intubacin endotraqueal e Insercin de
Mscara Larngea.
Leccin 6: Medicamentos.
Leccin 7: Consideraciones Especiales.
Leccin 8: Reanimacin en Bebs Prematuros.
Leccin 9: tica y cuidados al final de la vida.
Manual de Reanimacin Neonata, 6 ed.Pag. 3

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Generalidades y principios sobre


reanimacin

Conceptos fundamentales:

La ventilacin de los pulmones del beb es la


medida ms importante y eficaz en la reanimacin
neonatal.

Los puntos bsicos son:


A. Vas areas (posicionar y despejar)
B. Respiracin (estimular para respirar)
C. Circulacin (evaluacin de la frecuencia cardaca
y oxigenacin
Manual de Reanimacin Neonata, 6 ed.Pag. 2

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Generalidades y principios sobre


reanimacin

El 10% de los Recin nacidos requiere cierta asistencia para


comenzar a respirar al nacer.

Menos del 1% necesitan importantes medidas de


reanimacin para sobrevivir.

En contraste al menos 90% de los bebs recin nacidos


hacen la transicin de la vida intrauterina a la extrauterina
sin dificultad.

Manual de Reanimacin Neonata, 6 ed.Pag. 2

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Diagrama de flujo para la Reanimacin


Neonatal

Texto. 6 Edicin
American Heart Association
American Academy of
Pediatrics. Dedicated to the
Health of All Children

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Programa Nacional de Reanimacin Neonatal.


Factores de riesgo asociados con necesidad de
reanimacin neonatal

Previos al Nacimiento

Diabetes materna
Hipertensin o pre-eclampsia
Hipertensin crnica
Anemia fetal o isoinmunizacin
Muerte neonatal o fetal previa
Sangrado en el 2 o 3er
trimestre
Infeccin materna
Enfermedad cardiaca, renal,
pulmonar o neurolgica en la
madre
Polihidramnios
Oligohidramnios
Ruptura prematura de
Membranas
Hidropesa fetal

Embarazo post-trmino
Embarazo Mltiple
Discrepancia entre
tamao y fechas
Farmacoterapia, ej.
Magnesio
Agonistas adrenrgicos
Abuso de sustancias
maternas
Malformacin o
anomalas fetales
Actividad fetal
disminuida
Sin atencin prenatal
Madre mayor de 35 aos

Manual de Reanimacin Neonatal 6 Ed. Pg. 16

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Programa Nacional de Reanimacin Neonatal.


Factores de riesgo asociados con necesidad de
reanimacin neonatal

Previos al Nacimiento

Nacimiento por cesrea de


emergencia
Nacimiento asistido con frceps
o ventosas
Presentacin plvica u otra
anormal
Trabajo de parto prematuro
Trabajo de parto precipitado
Corioamniotis
Ruptura de membranas
prolongada
(>18hrs antes del nacimiento)
Trabajo de parto prolongado
(>24 hrs)
Macrosoma

Patrones de FCF de
categora 2 o 3
Anestesia General
Taquisistolia uterina con
cambios en la FCF
Administracin de
narcticos en la madre
dentro de las 4 hrs
previas al nacimiento.
Liquido amnitico
meconial
Cordn Prolapsado
Desprendimiento
prematuro de placenta
Placenta Previa
Hemorragia durante el
nacimiento.

Manual de Reanimacin Neonatal 6 Ed. Pg. 16

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Programa Nacional de Reanimacin Neonatal.


Qu se debe hacer despus de la reanimacin?

Nivel

de Atencin posterior a la Reanimacin


CUIDADOS DE RUTINA

Casi el 90% de los RN son bebs enrgicos sin factores de


riesgo

Los bebs que tienen factores de riesgo prenatal o durante


el nacimiento pero que respondieron bien a pasos iniciales,
necesitarn observacin atenta, PERO NO ES NECESARIO
SEPARARLOS DE SUS MADRES DESPUS DEL NACIMIENTO PARA
QUE RECIBAN UN CONTROL ESTRICTO Y ESTABILIZACIN
POSTERIOR.

LA TERMORREGULACIN SE PUEDE PROPORCIONAR PONIENDO


AL
BEB
DIRECTAMENTE
EN
EL
PECHO
DE
SU
MADRE,
SECNDOLO Y CUBRINDOLO CON CAMPOS O COMPRESAS
SECAS. EL CALOR SE MANTIENE MEDIANTE EL CONTACTO PIEL
CON PIEL CON LA MADRE.
Manual de reanimacin Neonatal 6 ed. pag. 20

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Programa Nacional de Reanimacin


Neonatal.

No es necesario separarlos de sus


madres despus del nacimiento
para que reciban un control
estricto y estabilizacin
posterior.
La termorreglacin se puede
proporcionar poniendo al beb
directamente en el pecho de su
madre, secndolo y cubrindolo
con campos o compresas secas.
El calor se mantiene mediante el
contacto piel con piel con la
madre.
manual de reanimacin Neonatal 6 ed. pag. 20

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Programa Nacional de Reanimacin Neonatal.


Qu se debe hacer despus de la reanimacin?

Nivel

de Atencin posterior a la Reanimacin


CUIDADOS DE RUTINA

La va area puede ser despejada slo limpiando la boca y


nariz del beb. LA PERILLA PUEDE RESERVARSE PARA LOS
BEBS QUE TENGA OBSTRUCCIONES OBVIAS QUE IMPIDAN LA
RESPIRACIN ESPONTNEA o que requieran

VVP.

Se puede modificar la atencin de pasos iniciales vigilando


siempre la respiracin, actividad y coloracin para
determinar cualquier necesidad de intervencin adicional.
Manual de reanimacin Neonatal 6 ed. pag. 20

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Programa Nacional de Reanimacin Neonatal.


Qu se debe hacer despus de la reanimacin?

Nivel

de Atencin posterior a la Reanimacin

ATENCIN POSTERIOR A LA REANIMACIN

Los bebs con actividad deprimida, y/ requieren oxgeno


suplementario para alcanzar lecturas de oximetra que
coincidan con los niveles objetivo, necesitan una
evaluacin ms minuciosa.

stos bebes pueden estar en riesgo de desarrollar


complicaciones. Debe evaluarse el permanecer con su
madre o valorar ingreso en rea se transicin.

Algunos de stos bebs requieren internamiento en la UCIN.


Incluso en stos casos, se les debera permitir y alentar a
los padres a visitar, tocar y si es posible sostener a su beb,
dependiendo del grado de estabilidad.
Manual de reanimacin Neonatal 6 ed. pag. 20

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Programa Nacional de Reanimacin


Neonatal.

Somatometra
El peso debe realizarse previa
calibracin de la bscula de
manera rpida para favorecer el
contacto con la madre
inmediatamente despus.
Puede realizarse el registro de
permetro ceflico y huella plantar
sobre el torso de la madre.

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Lactancia Materna en la Reanimacin


Neonatal

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Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia


Materna CAALMA
Estructura

El cuso CAALMA esta dirigido al personal cuyo ejercicio


profesional, ya sea Institucional o privado est relacionado con la
atencin del Recin Nacido y la madre, con la finalidad de
difundir y promover los beneficios de la Lactancia Materna

El cuso consta de 29 captulos:

Captulo 1: Generalidades. APROLAM / CAALMA


Captulos 2, 3, 4, 5,6: Conceptos bsicos: Anatoma y fisiologa,
Composicin e inmunologa, Tcnica, colocacin al pecho,
Contacto temprano y alojamiento conjunto
Captulos 7 al 29: Abordaje y solucin de problemas ms
frecuentes: Hipogalactea, el nio que no aumenta de peso,
problemas digestivos, lactancia en prematuro procedimiento para
mtodo Canguro, patrones de succin , lactancia y medicamentos,
patrones de succin y problemas en el nio, alergia a la protena
de la leche de vaca, Reflujo gastroesofgico, prevencin de la
obesidad, impacto emocional, alimentacin complementaria y
destete, Colecho, Efectos a corto y largo plazo, lactancia e
infecciones, lactancia en LPH, experiencia del parto, nutricin
Materna, anticoncepcin y lactancia, La primera vacuna
Libro. Lactancia Humana, bases para lograr el xito Ed. Panamericana

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Coincidencias en Reanimacin y Lactancia


Materna
Reanimacin Neonatal

CAALMA

Valoracin de riesgo prenatal


Valoracin de riesgo
intraparto
Va area
Posicin
Limpieza de va area
Aspiracin con perilla o
aspirador slo si es
necesario
Circulacin
Vigilancia de FCF
Vigilar datos de sangrado
Termorregulacin
Secado
Contacto piel con piel
Control metablico
Alimentacin, vigilancia de
glucemia, uresis, signos
vitales

Valoracin de riesgo prenatal


Valoracin de riesgo
intraparto
Va area
Limpieza de va area
Aspiracin de va area
slo si es necesario
Circulacin
Corte tardo del cordn
Termorregulacin
Secado sobre torso de
mam
Contacto piel con piel
Apego inmediato
No secar las manos
Control metablico
Inicio temprano de
Lactancia Materna
Tcnica Madre Canguro

Manual de Reanimacin Neonatal 6 Ed.

Gua del Instructor. Lactancia Humana, bases para lograr el


xito Ed. Panamericana

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Coincidencias en Reanimacin y Lactancia


Materna

Reanimacin Neonatal

CAALMA

Promover la capacitacin
continua mediante un
programa estructurado
Actualizacin continua del
contenido
Facilitar la transicin del
nacimiento del recin
nacido normal y de riesgo
Evitar el efecto de asfixia
corto, mediano y largo
plazo.

Promover la capacitacin
continua mediante un
programa estructurado.
Actualizacin continua del
contenido
Facilitar la transicin del
nacimiento del recin
nacido normal y de riesgo
Favorecer el apego
inmediato y con ello los
beneficios nutricionales,
inmunolgicos y
emocionales a corto,
mediano y largo plazo, as
como la adaptacin
metablica piel a piel.

TRABAJAMOS PARA EL BIENESTAR


PLAZO!!!!!!!
CAALMA

DEL NIO A LARGO


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Evitar el Manejo en observacin

CAALMA

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Reanimacin neonatal y Lactancia Materna

Evitar el efecto de Asfixia y


repercusiones. Obtener los
beneficios del apego inmediato
e inicio temprano de la
Lactancia Materna para la
Madre y en Nio, favoreciendo
los efectos metablicos,
nutricionales, inmunolgicos y
afectivos a corto, mediano y
largo plazo.

Favorecer la transicin benfica del Recin nacido

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