Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Aparelho Urinrio
Funes do Rim
- regulao da gua e balano de ies (Na+, Ca2+, Cl-) em casos de insuficincias
renais, o rim no forma urina, logo no elimina H2O; assim, o indivduo ganha peso em
H2O (a dilise permite tirar o H2O excedente)
- regulao do pH necessrio manter o pH do plasma num intervalo de valores
constante por causa das enzimas; deste modo, os cidos so excretados na urina (se
temos muitos cidos na urina, teremos uma urina cida; se temos muitas bases na urina
teremos uma urina bsica)
-2-
excreo
de
produtos
adversos/
substncias
Aparelho Urinrio
estranhas
(produtos
txicos,
de
Malpighi,
separadas
por
-3-
Aparelho Urinrio
-4-
Aparelho Urinrio
Filtrao Glomerular
Barreiras de Filtrao
- a presso nos capilares glomerulares fora a passagem do plasma para o espao de
Bowman; durante este processo pequenas molculas e ies passam atravs da parede
capilar, deixando para trs protenas, clulas sanguneas ultrafiltrao
-5-
Aparelho Urinrio
de
carga
da
Bowman;
cpsula
de
formam
um
papel
importante
em
termos
imunitrios),
clulas
-6-
Aparelho Urinrio
angiotensina II vasoconstrio
Processos Bsicos do Nefrnio
-7-
Aparelho Urinrio
- produzimos, diariamente, 180L de filtrado; apenas urinamos 1,5L, uma vez que
reabsorvemos 99% quanto mais vezes filtrarmos mais rigoroso ser o equlibrio
- por cada passagem, 20-25% do dbito cardaco vai para o rim
- a fraco de filtrao a percentagem de volume de plasma que filtrado (mais ou
menos 1/5 plasma que passa no rim)
- o fluxo plasmtico renal (FPR) o volume de plasma que passa no rim/min (mais ou
menos 650mL /min)
- o fluxo sanguneo renal (FSR) o volume de sangue que passa no rim/min (mais ou
menos 1200 mL/min)
permeabilidade da membrana
-8-
Aparelho Urinrio
contraem o novelo
induz
estimulao
simptica
provoca
vasoconstrio da
arterola aferente
aumenta
conservao de
fluidos
RFG e FSR
-9-
diminui
resistncia arteriolar
Aparelho Urinrio
Hormonas
actuam na
membrana
glomerular
alterao da resistncia
arteriolar
alterao da filtrao ao nvel dos podcitos, das fendas de filtrao, das clulas
mesengiais)
- quando o sangue passa atravs dos rins, alguns dos constituintes do plasma so
removidos e excretados na urina
- assim, a clearance ( depurao) de uma substncia o volume de plasma (mL) que, ao
passar pelo rim, completamente limpo dessa substncia, por unidade de tempo:
Clearance (mL/min) =
Aparelho Urinrio
- a carga tubular de uma substncia a quantidade dessa substncia que, por minuto,
filtrada e entra nos tbulos carga tubular = RFG x concentrao subst. no plasma
- a carga plasmtica de uma substncia a quantidade dessa substncia (plasmtica)
que, por minuto, passa no rim carga plasm. = FPR x concentrao subst. no plasma
Reabsoro Tubular
- 11 -
Aparelho Urinrio
difuso
transporte mediado/transcelular
peptdeos
passam,
mas
so
reabsorvidos
Aparelho Urinrio
- 13 -
Aparelho Urinrio
Secreo Tubular
- num indviduo normal, h uma regulao da excreo de gua e sais de tal modo que
se perca exactamente o que se ganha perda regulada
- havendo necessidade de reter gua no interior do corpo, a urina fica mais concentrada,
em funo da maior reabsoro de gua; havendo excesso de gua no corpo, a urina fica
menos concentrada, em funo da menor reabsoro de gua
- a gua constitui 2/3 do peso do corpo : dessa poro, 2/3 est no lquido intracelular
das clulas e 1/3 no lquido extracelular (20% plasma, 80% lquido intersticial)
- 14 -
Aparelho Urinrio
- assim sendo, o rim tem a capacidade de conservar a gua que ns temos no nefrnio
distal
Reabsoro de gua
Aparelho Urinrio
urina hiperosmtica
- 16 -
Aparelho Urinrio
urina hipoosmtica
Controlo da Sede
- diminuio do volume do plasma estimulao dos barorreceptores sede
- diminuio do volume do plasma estimulao dos barorreceptores aumento da
produo de angiotensina II sede (talvez por efeito directo no crebro)
- aumento da osmolaridade no plasma estimulao dos osmorreceptores sede
- boca seca, garganta seca sede
- ingesto de gua, atravs do tracto gastrointestinal diminui sede (por reflexos para
os barorreceptores e osmorreceptores)
- 17 -
Aparelho Urinrio
tubular
fluido
intersticial
de
contracorrente,
que
- 18 -
Aparelho Urinrio
- existem vrios factores que fazem com que a medula renal seja hiperosmotica
(importante para que ocorra reabsoro da gua nos ductos colectores):
1. Ansa de Henle - forma um multiplicador de contracorrente, em que vamos ter
fluxos opostos nos ramos descendente e ascendente (diferentes permeabiliades)
fluxo contra-corrente
Ramo Ascendente
impermevel gua
reabsoro de Na+ e Cl- (permevel a sais)
fluido torna-se hipoosmtico
medula hiperosmtica
Ramo Descendente
reabsoro da gua (permevel gua)
fluido torna-se hiperosmtico
- 19 -
Aparelho Urinrio
Volume de Fluido
Osmolaridade do Fluido
Cpsula de Bowman
180 L/dia
300 mosm/L
54 L/dia
300 mosm/L
18 L/dia
100 mosm/L
1,5 L/dia
50 a 120 mosm/L
- 20 -
Aparelho Urinrio
volume plasmtico
diminui
presso venosa
diminui
retorno venoso
diminui
presso no trio
diminui
diminui
volume corrente
diminui
dbito cardaco
aumenta
diminui
presso
sangunea arterial
aumenta
efeito directo
presso da filtrao
glomerular
nos rins
diminui
RFG
diminui
excreo de
sdio e de gua
- 21 -
Aparelho Urinrio
- 22 -
Aparelho Urinrio
diminui
presso arterial
diminui
aumenta
Secreo de renina
aumenta
Renina no plasma
aumenta
Angiotensinognio II no plasma
aumenta
Crtex Adrenal
Secreo de aldosterona
aumenta
Aldosterona no plasma
aumenta
- 23 -
Aparelho Urinrio
Outros factores
- estes factores sofrem uma aco directa do aumento da presso arterial nos
tbulos que vai induzir a uma diminuio da reabsoro de Na+:
aumento do volume
plasmtico (aumento de Na+)
aumenta
distenso da tria
cardaca
aumenta
secreo de ANP
(pela tria cardaca)
aumenta
ANP no plasma
diminui (por
aco no cortex
supre-renal)
provoca
aldosterona
no plasma
nos rins
Arterolas:
Tbulos:
aumento da RFG
diminuio da
reabsoro do Na+
provoca
- 24 -
Aparelho Urinrio
nefrnio
torna-se
mais
negativo
no crtex adrenal
nos ductos
colectores corticais
Aparelho Urinrio
Regulao do Io Hidrognio
hiperventilao
urina
- 26 -
Aparelho Urinrio
- 27 -
Aparelho Urinrio
quimiorreceptores
articos e cartideos
PCO2 no plasma
quimiorreceptores
centrais
neurnio sensorial
interneurnio
estimulam
feedback negativo
estimula
feedback negativo
Msculos da ventilao
aumenta
PCO2 no plasma
pela lei da aco
de massas
H+ no plasma (- pH)
- 28 -
consequentemente o H+
Aparelho Urinrio
aumento do H+ no plasma
o rim segrega H+
o rim tamponiza o H+
o rim aumenta a produo de bicarbonato pelas
clulas tubulares
- 29 -
Aparelho Urinrio
- 30 -
Aparelho Urinrio
Clula Tubular
Espao Intersticial
H+ elevado
H+ + HCO3
K+ filtrado
CO2 + H2O
H2O + CO2
(anidrase carbnica)
H+ + HCO3H+
H+
ATP
Cl
conservao de HCO3-
ATP
K+
H+
HCO3-
secreo de H+
concentrao de
H+ elevada
K+ reabsorvido
H+ excretado na urina
aumenta concentao de K+
- 31 -
Aparelho Urinrio
Clula Tubular
Espao Intersticial
H+ baixo
H2O + CO2
(anidrase carbnica)
HCO3-
HCO3- + H+
H+
ATP
Clsecreo de HCO3-
aumenta
concentrao de H+
K+
ATP
ATP
H+
+
conservao de H+
HCO3- e K+ excretados na
urina
no possui glicose, aminocidos e certos metabolitos teis, uma vez que estes
foram absorvidos
- para a maioria das substncias, apenas uma pequena parte da sua quantidade existente
no filtrado, excretada, sendo a maior parte reabsorvida
- 32 -
Aparelho Urinrio
Reflexo da Mico
- este reflexo que possibilita a excreo da urina, um reflexo aprendido, isto , tem que
se aprender a controlar este reflexo que mantido inibido at se poder ou desejar urinar
- a mico o processo de esvaziamento da bexiga e um mecanismo baseado em
processos nervosos
- a bexiga tem dois esfncteres: interno (formado por msculo liso, no est sob o
controlo consciente) e externo (formado por msculo esqueltico, est sob controlo
voluntrio)
- medida que a bexiga vai se enchendo de urina, os receptores sensoriais presentes no
interior da bexiga percebem o estiramento da parede e ondas de contrao vo surgindo,
tornando-se mais frequentes os reflexos de mico; uma vez que a bexiga atinja a sua
capacidade mxima, os receptores do interior do msculo detrusor emitem sinais aos
centros corticais do crebro para se iniciar a fase de esvaziamento; para iniciar o
processo da mico necessrio que o crtex reconhea o desejo miccional; podem
ocorrer duas situaes:
- 33 -