02 2903 PDF

Universidad San Carlos de Guatemala
Factultad de Arquitectura
Escuela de Diseo Grfico
Proyecto de Graduacin presentado por

Claudia Mara Funes Guevara
para optar al ttulo de Licenciada en Diseo Grfico
Guatemala, 2010
diseo grfico
U S A C
Gua Educativa Didctica para apoyo a la

Clnica de Enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt
Proyecto realizado en la ciudad de Guatemala
en el perodo de febrero a noviembre del ao 2010.
ndice
Nmina de Autoridades ............................................................................ 8
Dedicatoria ................................................................................................ 9
Presentacin .............................................................................................. 11
Captulo I ................................................................................................... 13
Antecedentes ......................................................................................... 14
Planteamiento del problema ................................................................ 15
Justificacin ........................................................................................... 16
Objetivos ................................................................................................ 17
General ............................................................................................... 17
Especficos ........................................................................................... 17
Captulo II . ................................................................................................ 19
Perfil de la organizacin y el servicio que brinda ............................. 20
Datos Generales . ................................................................................. 20
Visin .................................................................................................. 22
Misin ................................................................................................. 22
Grupo Objetivo ..................................................................................... 23

Perfil
Perfil
Perfil
Perfil
Demogrfico ................................................................................
Geogrfico ..................................................................................
Psicogrfico .................................................................................
Conductual ..................................................................................
23
23
23
23
Captulo III ................................................................................................ 25

Marco Conceptual . ............................................................................... 26
Conceptos Fundamentales del Tema ...................................................... 26
VIH/SIDA . ........................................................................................ 26
Adherencia ....................................................................................... 30
Infecciones de Transmisin Sexual ........................................................... 31
GUA EDUCATIVA DIDCTICA
Tuberculosis ......................................................................................
Orientacin Educativa ..........................................................................
Gua Educativa-Didctica . ....................................................................
Disco Interactivo . ...............................................................................
Conceptos Fundamentales de Diseo . ...................................................

Diseo Grfico ..................................................................................
Comunicacin ...................................................................................
Funcin del Diseo Grfico ...................................................................
Elementos Grficos .............................................................................
Cdigos del Lenguaje Visual y Deontologa ................................................
34
36
38
39
40
40
40
40
41
44
Concepto Creativo ................................................................................ 46

Proceso de Bocetaje . ............................................................................ 48
Primeros bocetos .................................................................................. 49
Segundos bocetos . ............................................................................... 50
Terceros bocetos . ................................................................................. 51
Captulo IV . ............................................................................................... 53
Comprobacin de eficacia ................................................................... 54
Pre-validacin ......................................................................................
Proceso de Validacin . .........................................................................
Tcnica de validacin ...........................................................................
Tabla de medicin ................................................................................
Validacin . ..........................................................................................
54
55
55
56
57
Propuesta grfica final ......................................................................... 62

Portada o pgina principal ....................................................................
Portada de temas en gua interactiva .....................................................
Pginas interiores tema Adherencia .......................................................
Pginas interiores tema ITS ...................................................................
Pginas interiores tema Tuberculosis ......................................................
Contraportada o pgina final ................................................................
62
62
63
66
69
71
Fundamentacin de Diseo .................................................................. 72

Elementos grficos . ............................................................................. 72
Conclusiones .............................................................................................. 74
Recomendaciones ...................................................................................... 75
Lineamientos para la puesta en prctica . .......................................... 76
Plan de medios . ................................................................................... 76
Costo .................................................................................................. 77
Bibliografa ............................................................................................... 78
Glosario ..................................................................................................... 80
Anexos ........................................................................................................ 84
Nmina de Autoridades
Junta Directiva de la Facultad de Arquitectura
Arq. Carlos Enrique Valladares Cerezo
DECANO
Arq. Sergio Mohamed Estrada Ruiz
VOCAL I
Arq. Efran de Jess Amaya Caravantes
VOCAL II
Arq. Carlos Enrique Martini Herrera
VOCAL III
Br. Jairon Daniel Del Cid Rendn
VOCAL IV
Br. Nadia Michelle Barahona Garrido
VOCAL V
Tribunal Examinador
DECANO
Licda. Isabel Melndez
PRIMERA ASESORA
Lic. Gustavo Jurado Duarte
SEGUNDO ASESOR
Arq. Alejandro Muoz Caldern
SECRETARIO
Dedicatoria
Gracias,
A Dios, por ser mi gua en todo momento y bendecirme cada
da de mi vida.
A mis padres, por ser mi apoyo incondicional y mi inspiracin

para ser mejor y salir adelante.
A mi esposo, Christian, por aconsejarme, amarme y apoyarme en los buenos y malos momentos.
A Karen, Waleska, Jos, Sofy, Ximena, Daniela,

Rafa, Ana Luca, por estar a mi lado y darme felicidad.
A mis abuelitos, por ensearme a luchar por mis sueos.
Un agradecimiento especial al personal de la Clnica de Enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt, por su apoyo para
poder realizar mi proyecto, y a mis maestros y asesores, por
compartirme sus conocimientos.
Presentacin
ctualmente el VIH muestra una tendencia hacia el aumento. Enfrentar la epidemia de VIH/Sida implica adems de atencin mdica para atacar el virus, estrategias informativas y educativas que
conducen a las personas al conocimiento de la enfermedad, el tratamiento, los cuidados, riesgos, etc.
Factores como la mala adherencia y la falta de conocimiento de enfermedades oportunistas que afectan el tratamiento del VIH hacen trascendente
la necesidad de informar los riesgos y las medidas preventivas que deben
tomar las personas viviendo con el virus de inmunodeficiencia humana
(PVVIH) para tener xito en su tratamiento y mantener el virus indetectable
en su cuerpo.
La Clnica de Enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt, adems de

prestar el servicio mdico a estas personas dentro de su atencin integral,
cuenta con personal que educa a los pacientes respecto a su enfermedad
y las enfermedades oportunistas que pueden afectarles. Para ello se mantienen en constante actualizacin tanto para la educacin de los pacientes
como para la actualizacin de los mdicos, educadores y personal de
atencin integral.
Con lo anterior se lleg a conocer la necesidad de material grfico de la
clnica y se tom como ventaja para el proyecto de graduacin y se propuso una gua educativa didctica de los temas de adherencia, infecciones
de transmisin sexual (ITS) y tuberculosis (TB); en versin digital, como
herramienta de apoyo para las educadoras de la clnica, y en versin
impresa para su reproduccin. El aporte que se dio a la clnica con estas
guas abre los ojos a la realidad del Diseo Grfico y a la relevancia del
mismo, pues no importa el rea en la que se trabaje o la actividad que se
desarrolle, el diseo se hace trascendente en todas las reas: en lo social,
lo educativo, en publicidad, arte, didctica, religin, medicina, etc. El
Diseo Grfico tiene participacin en todas las reas y por lo tanto en la
sociedad en general.
11
Captulo I
13
Antecedentes
a Unidad de Enfermedades Infecciosas del

Departamento de Medicina Interna del Hospital Roosevelt de la ciudad de Guatemala
cuenta con la Divisin de Seguimiento por Consulta Externa denominada Clnica de Enfermedades
Infecciosas del Hospital Roosevelt. Esta clnica
presta atencin integral a personas que viven con
el virus de la inmunodeficiencia humana.
En el pasado, el VIH/SIDA era considerado una enfermedad mortal. La investigacin mdica ha ayudado a los mdicos a comprender el VIH y mejorar
los tratamientos disponibles. El VIH/SIDA ahora
puede ser tratado con medicina, sin embargo la
adherencia y las enfermedades como infecciones
de transmisin sexual (ITS) y Tuberculosis (TB) siguen siendo un problema grave en el tratamiento
de este virus.
La adherencia a la medicacin antirretroviral es un
elemento clave para que se pueda abordar con
xito el tratamiento del VIH. Una mala adherencia puede llevar a la aparicin de resistencias y a
la progresin de la infeccin por VIH al estado de
SIDA con mayor rapidez.
La interconexin entre la infeccin del VIH e infecciones de transmisin sexual (ITS) y la tuberculosis
(TB) aumenta cada da y es cada vez ms evidente
conforme los investigadores sociales y biomdicos
14
aprenden ms acerca de la susceptibilidad y los

riesgos de cada grupo.
La presencia de ITS en personas que viven con VIH
aumenta su infecciosidad, entonces se puede transmitir el virus ms fcilmente. Por otro lado, una
persona sin VIH es ms vulnerable de obtener el
virus si esta persona sufre de una ITS.
La tuberculosis (TB, TBC) es una enfermedad infecciosa ocasionada por una bacteria. Diferentes estudios han demostrado que el riesgo de sufrir TB es
ms alto en pacientes infectados del VIH que en la
poblacin general.
Considerando estos y otros temas de relevancia en
el tratamiento del VIH, la Clnica de Enfermedades
Infecciosas del Hospital Roosevelt crea un rea
educativa en donde se proporciona informacin a
personas que viven con VIH para crearles conciencia y que tomen las medidas preventivas ante infecciones oportunistas que los afectan. Por ello surge
el inters de crear un material grfico informativo
que cumpla con el objetivo del rea.
ebido a la influencia de la
adherencia, ITS y TB en
el tratamiento del VIH se
identific la necesidad de elaborar un
proyecto educativo dirigido a los pacientes de la Clnica de Enfermedades
Infecciosas.
Planteamiento del problema
ado el nmero de personas infectadas con el virus

de inmunodeficiencia humana que asisten a la
Clnica de Enfermedades Infecciosas del Hospital
Roosevelt, el cliente plantea la necesidad de crear un material informativo o didctico como herramienta de apoyo
en el rea educativa de la clnica, para dar a conocer a
personas que viven con VIH los riesgos que pueden tener
al no seguir el tratamiento de medicamentos al pie de la
letra y al contraer infecciones oportunistas que afecten su
estado como lo son las ITS y la tuberculosis.
En respuesta al problema planteado por la institucin

se propone elaborar una gua educativa didctica interactiva e impresa dirigida a personas que viven con VIH,
como un apoyo a las trabajadoras sociales que tengan a
su cargo el rea educativa de la Clnica de Enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt, la cual contenga
toda la informacin relacionada con la adherencia, ITS y
Tuberculosis y aporte a las personas VIH positivo conocimiento y medidas preventivas ante estos problemas que
no permiten que su tratamiento tenga buenos resultados
y as mismo aporte a las trabajadoras sociales material
de apoyo para sus plticas educacionales. Dicha gua se
implementar al momento en que los pacientes lleguen a
la clnica a recibir su atencin integral.
15
Justificacin
ctualmente existen ms de 78.000 personas con VIH en Guatemala. La Clnica

de Enfermedades Infecciosas del Hospital
Roosevelt atiende aproximadamente 12,300 consultas al ao.
Al menos un tercio de los 38,6 millones de personas que hay en el mundo infectadas por el VIH
tambin estn infectadas por el bacilo de la TB, y
corren un riesgo mucho mayor de padecer TB activa.
Factores como la mala adherencia a los medicamentos y la falta de conocimiento de enfermedades oportunistas que afectan el tratamiento del VIH
hacen trascendente la necesidad de informar los
riesgos y las medidas preventivas que deben tomar las PVVIH para tener xito en su tratamiento
y mantener el virus indetectable en su cuerpo. La
presencia de una ITS sin tratar puede aumentar la
infeccin y la transmisin del VIH por un factor de
hasta 10. El VIH debilita el sistema inmunitario, lo
cual aumenta la probabilidad de que la infeccin
16
latente por tuberculosis progrese hacia la enfermedad activa. Los pacientes infectados por el VIH
tienen una probabilidad hasta 50 veces mayor de
sufrir TB a lo largo de su vida, en comparacin con
los no infectados. La TB es la principal causa de
muerte entre personas VIH positivas.
La gua educativa didctica de la adherencia, ITS y
Tuberculosis ser realizada como un medio educativo para personas que viven con el virus y un medio de apoyo para el rea educativo de la clnica
de Enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt. Se pretende con este proyecto dar una informacin clara y veraz a personas VIH positivo para
concientizarlos en la adherencia y que pueda tomar
sus medidas en cuanto a enfermedades oportunistas que pueden afectar su tratamiento.
El material a trabajar se reproducir en dos presentaciones: gua interactiva, la cual no necesita
recurso econmico para su reproduccin, y gua
impresa, para la cual se deber sugerir un patrocinador que financie el proyecto.
Objetivos
General
portar a la Clnica de Enfermedades Infecciosas del

Hospital Roosevelt, un material grfico interactivo
e impreso para la educacin de las personas viviendo con VIH/Sida respecto a la mala adherencia, ITS
y Tuberculosis, problemas de bsica importancia que deben conocer las personas que viven con este virus.
Especficos
Disear una gua educativa didctica interactiva
e impresa acerca de la adherencia, ITS y Tuberculosis.
Proporcionar al rea educativa de la Clnica de
Enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt,
un material que sirva como herramienta de apoyo
para la educacin de personas que viven con VIH.
Proporcionar a personas que viven con VIH informacin de suma importancia para su tratamiento.
Disear la gua educativa didctica de manera
efectiva con caractersticas visuales claras, atractivas y de fcil entendimiento para el grupo objetivo.
Elaborar un diseo que cumpla con los requerimientos de comunicacin visual.
17
Captulo II
19
Perfil de la organizacin y
el servicio que brinda
Datos Generales
Nombre: Clnica de Enfermedades Infecciosas del
Hospital Roosevelt.
Direccin: Calzada Roosevelt, Zona 11.
Interior Hospital Roosevelt.
Telfonos: (502) 2471-4728, 2471-0341, 2475-1138
Direccin de correo: clinicadeinfecciosas@gmail.com
a Clnica de Enfermedades Infecciosas del

Hospital Roosevelt naci en los aos 70 como
una necesidad para brindar seguimiento a los
pacientes del Departamento de Traumatologa y
Ortopedia con problemas infecciosos tales como:
Osteomielitis aguda y crnica y Artritis sptica. Funcion de esta manera hasta finales de la dcada
de los 80, dando consulta una vez por semana. En
agosto de 1989 sin una sede fija, inicia el diagnstico y seguimiento de personas infectadas con el
virus de inmunodeficiencia humana que se empezaban a detectar espordicamente en los servicios
de encamamiento general del Departamento de
Medicina.
la Prevencin y Control del SIDA (AGPCS), con el

financiamiento del Proyecto de Atencin Maternoinfantil (PAMI), que era auspiciado por la Agencia
para el Desarrollo Internacional (AID) de Estados
Unidos.
Dado el crecimiento de la epidemia y de la demanda de atencin, se inici un proyecto de Atencin

y tamizaje voluntario como un Programa conjunto de la entonces Asociacin Guatemalteca para
En el ao 2000 se iniciaron conversaciones con la

organizacin de ayuda humanitaria Mdicos sin
Fronteras Suiza, para brindar acceso a Terapia An-
20
A partir de 1996, la Clnica de Enfermedades Infecciosas, con ayuda del Patronato de Asistencia Social del Hospital Roosevelt y el Programa Nacional
de SIDA, inici su actividad de manera independiente en el espacio fsico de la Consulta externa
II, en el rea fsica donde funciona actualmente la
toma de muestras del Departamento de Laboratorios clnicos para los servicios mdico-quirrgicos
(Clnica nmero 8).

tirretroviral de Alta Eficacia en el Contexto de Atencin Integral, el cual ha dado acceso hasta la fecha a tratamiento a 100 pacientes, con un lmite en
130. Esta colaboracin permiti mejorar la calidad
de vida de muchos enfermos de SIDA, que de otra
manera habran fallecido.
El Programa contempla el acceso a medicamentos
para la Prevencin primaria y secundaria de la mayora de las Infecciones Oportunistas que aquejan
a esta poblacin. El perodo de colaboracin de
Mdicos sin Fronteras permiti brindar acceso a la
terapia antirretroviral a ms de 650 personas, de
las cuales 525 estaban vivas al momento del traspaso de responsabilidades al Hospital, al Ministerio
de Salud y Programa Nacional de SIDA.
Adems de la Infeccin por VIH, la clnica atiende personas con Infecciones crnicas serias que
requieren manejo ms especializado, tales como:
Osteomielitis agudas y crnicas, Artritis spticas,
Hepatitis virales agudas y crnicas, Micosis sistmicas fuera del contexto de la Infeccin VIH, Infecciones de Transmisin sexual y Tuberculosis complicadas. En el ao 2002 se ha iniciado el seguimiento
y tratamiento de la Enfermedad de Chagas en un
Proyecto conjunto con la Facultad de Ciencias Qumicas y Farmacia de la Universidad de San Carlos
de Guatemala y el Programa de Vectores del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. El apoyo
de la Oficina Sanitaria Panamericana con proyectos que han fortalecido el diagnstico microbiolgico de las principales infecciones oportunistas que
afectan a las personas que viven con VIH, ha contribuido con los esfuerzos locales tanto de la Unidad
de Enfermedades Infecciosas del Departamento de
Medicina, como de la Seccin de Microbiologa
del Departamento de Laboratorios Clnicos, a mejorar el pronstico de las personas afectadas por
infecciones serias provocadas por Criptococcus
neoformans, Histoplasma capasulatum, Coccidio-
des immitis y Micobacterium tuberculosis, y proveer

a mdicos, qumicos bilogos, patlogos clnicos
y farmacuticos en formacin, a desarrollar experiencia clnica en el diagnstico, tratamiento y seguimiento de estos enfermos.
Finalmente en lo referente a la formacin de recurso humano, la participacin del personal profesional de la clnica ha llegado a un punto de especializacin continua en constante desarrollo, participando como co-organizadores y cofundadores de
los Diplomados de Atencin Integral del VIH-SIDA,
conjuntamente con la Fundacin Preventiva del
SIDA, estando a partir del ao 2008 ya en capacidad de desarrollar los cursos localmente desde el
Hospital. Las metas de capacitacin del Diplomado
incluyen una serie de acciones en materia de informacin, educacin y comunicacin al personal de
salud con el objetivo de diseminar el concepto de
la Atencin Integral del VIH-SIDA desde el punto de
vista mdico y coordinando con otras profesiones
de las ciencias de la salud, con el fin de brindar
e identific la necesidad de crear material

educativo, didctico
e informativo, el cual beneficiar
a la institucin en proyectos tanto en atencin al paciente como
en capacitacin al personal que
atiende y que conforme a los
avances mdicos requieren de
actualizacin.
21

una mejor calidad de vida y sobrevida, a las personas viviendo con el VIH-SIDA, con nfasis en el
manejo adecuado del diagnstico de la infeccin
VIH, diagnstico y manejo de infecciones oportunistas, as como el manejo correcto de la terapia
antirretroviral.
Los servicios principales de atencin integral que
presta la Clnica de Enfermedades infrecciosas a
personas con VIH/sida son:
Trabajo social
Psicologa
Laboratorio
Farmacia
Mdicos
Educacin
Enfermeras
Consejera
Nutricin
Visin
Contar con un ambiente especfico, adecuado,
moderno y con el personal especializado, capacitado y necesario para prestar la atencin integral
con calidad, oportunidad y confiabilidad a pacientes que viven con el virus de la inmunodeficiencia
humana y a los que padecen de inmunodeficiencia
adquirida, brindndoles de forma personalizada
las indicaciones necesarias para poder aceptar su
enfermedad, proporcionando de forma cientfica y
protocolizada los medicamentos necesarios para
curar o mejorar su estado de salud y contar con los
medicamentos suficientes y necesarios para los pacientes afectados por la epidemia que los soliciten
y cumplan con los requisitos de consumo.
22
Misin
Prestar la atencin integral debida a las personas
que sospechan que tienen o que viven con el virus
de la inmunodeficiencia humana y a los que padecen del sndrome de inmunodeficiencia adquirida
de forma oportuna y cientfica, contando para ello
con el personal capacitado y especializado para
mejorar la salud de las mismas, brindando una
mayor esperanza de vida y optimizar los recursos
disponibles para mejorar la calidad de atencin.
Realizar las gestiones necesarias para la adquisicin de donantes de medicamentos para los pacientes que viven con el VIH y/o que padecen de
SIDA. As como gestionar el lugar y la construccin
de la nueva clnica de SIDA que dar albergue a
pacientes.
Desarrollar un sistema de registro de datos que
identifique adecuadamente el comportamiento de
los casos y d respuesta a las necesidades de informacin sobre el avance de la epidemia, brindando
oportunidad de identificar adecuadamente formas
de prevencin y que conduzca a una administracin de la clnica de forma moderna y gil.
Grupo Objetivo
Perfil Demogrfico
Perfil Psicogrfico
ombres y mujeres infectadas con el virus

de inmunodeficiencia humana, que asisten a consulta externa de la Clnica de
Enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt;
homosexuales, trabajadores comerciales del sexo,
privados de libertad, mujeres embarazadas. Ladinos e indgenas entre las edades de 18 a 60 aos.
Su educacin alcanza el nivel primario completo,
predominando en algunos casos el analfabetismo.
Tienen un nivel socioeconmico bajo, no presentan actividad econmica definida, sus ingresos son
obtenidos de prcticas y oficios varios inestables,
clasificados como obreros que incluyen albailes,
personal de seguridad, pintores, mecnicos, agricultores, transportistas, vendedores ambulantes,
empleados domsticos, trabajadores de maquila.
Con respecto a su estado civil, en la mayora de
casos son viudos y en unin libre, entre otros.
Son personas que no tienen conciencia de la

magnitud de su enfermedad, no cuentan con el
apoyo de sus familiares, amigos y comunidad, por
ello guardan su diagnstico, no lo comparten, ya
que temen ser rechazados y maltratados. De igual
manera en el aspecto laboral, ellos no comentan
nada de su padecimiento por miedo a perder su
trabajo, es as como esto atrae incumplimiento constante tanto en la asistencia de su control
como en la adherencia al medicamento.
Perfil Geogrfico
El lugar de procedencia del grupo objetivo es, en
su mayora, del rea rural de Guatemala. Son originarios de Escuintla, Puerto San Jos, San Marcos,
Petn, Izabal, El Quich, otro porcentaje de la ciudad capital y en su minora extranjeros provenientes
de Centroamrica.
Perfil Conductual
Usuarios de reciente diagnstico, pacientes avanzados en su tratamiento y pacientes en rescate,
buscan la esperanza de vida a travs del medicamento. Son personas que necesitan informarse
respecto a su enfermedad y esperan informacin
bastante clara y grfica, por su nivel de educacin,
para un mejor entendimiento de las amenazas que
afectan su estado de salud.
ebido al respeto al derecho de confidencialidad

de los pacientes con VIH/
sida, no se tom fotografa al grupo
objetivo.
23
Captulo III
25
Marco Conceptual
Conceptos Fundamentales del Tema
VIH/SIDA
l Virus de Inmunodeficiencia Humana es un

tema de mucha importancia hoy en da, esta
enfermedad ya es parte de muchas personas
alrededor del mundo y est cobrando una magnitud impresionante.
En el libro Conociendo sobre VIH, elaborado por el
Centro de Prevencin de las ITS/VIH/SIDA de Cuba,
se plantea que desde los inicios de la epidemia
de VIH/SIDA en 1980, los especialistas comenzaron a exponer diferentes teoras del surgimiento del
VIH. Algunos adujeron que era un arma creada por
el hombre para la guerra biolgica, otros dijeron
que haba pasado de algunas especies de monos
al hombre, y que surgi de una mutacin gentica
letal, incluso no falt quin lo relacion con una
maldicin divina, como castigo a las conductas pecaminosas del hombre. En nuestros das la teora
ms aceptada sobre el origen del VIH es que este
virus exista ya desde la dcada de los 50, y que se
disemin fcilmente por el mundo. Esto coincidi
con la liberacin sexual de los aos sesenta y la
facilidad de comunicaciones del mundo.
Este virus de la familia de los retrovirus es capaz
de infectar al ser humano y provocar un cuadro
de inmunodeficiencia lentamente, su genotipo est
formado por cido ribonucleico (ARN).
26
El VIH destruye o daa las clulas CD4 que son

las que dirigen el sistema inmune de la persona,
interviniendo en la capacidad del cuerpo de luchar
efectivamente contra los virus, bacterias, hongos y
otras infecciones. VIH se encuentra en los lquidos
corporales de las personas infectadas con el virus,
particularmente la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche del seno. Una persona
puede ser infectada con el virus sin saberlo. Cabe
destacar la diferencia entre estar infectado por el
VIH y padecer de SIDA. Una persona infectada por
el VIH es seropositiva y puede ser controlada por
medio de medicamentos antirretrovirales, hay dos
tipos de VIH, VIH 1 el cual es distribuido por todo
el mundo, con mayor virulencia y VIH 2 que se encuentra fundamentalmente en frica Occidental
y que al parecer es ms difcil de transmitir y con
mayor perodo de incubacin. SIDA, segn Torres
Cueto y Lpez Gmez (2003:1), se define como
Conjunto de sntomas y signos derivados de un debilitamiento importante del sistema inmunitario, que
se ha contrado por el enfermo durante su vida, que
no es congnito. Esta etapa es la ms grave de la
infeccin por el VIH y se desarrolla cuando su nivel
de clulas que ataca el virus, desciende y se vuelve
incapaz el sistema inmunitario para hacer frente a
las infecciones. Vivir con el SIDA es como vivir con
cualquier otra enfermedad crnica. A veces una persona

con el SIDA padece infecciones y se siente enferma. Tambin es posible que la persona se sienta muy bien y que
participe en actividades normales.
Los sntomas comunes de personas infectados por el VIH
son:
Prdida de peso
Tos seca
Fiebre o sudores nocturnos profusos y recurrentes
Fatiga profunda e inexplicable
Ganglios hinchados en las axilas, la ingle o el
cuello
Diarrea que dura por ms de una semana
Manchas blancas o manchas extraas en la lengua, boca o garganta
Neumona
Prdida de memoria, depresin y trastornos neurolgicos
El VIH penetra en la sangre a travs de heridas, pinchazos, lesiones en la piel, en la mucosa vaginal, en la mucosa anal o en la mucosa bucal.
Las vas de transmisin del VIH pueden ser: durante las
relaciones sexuales desprotegidas con intercambio de semen y secreciones vaginales por va vaginal, anal u oral
con una persona que tiene VIH; por va sangunea, al
compartir una aguja o jeringa con una persona que tiene
VIH, para inyectarse drogas, hacerse tatuajes, perforarse
partes del cuerpo o por transfusiones de sangre y/o hemoderivados no controlados; y por transmisin vertical,
que se refiere de una madre que tiene el VIH a su hijo
durante el embarazo a travs de la placenta, durante el
parto al ponerse en contacto el feto con las secreciones
vaginales y la sangre materna en el canal de parto o por
la lactancia materna a travs de la leche materna.
ctualmente se cree que la

mayora de las personas
infectadas por el VIH tendrn el SIDA. Sin embargo, pueden
vivir aos con la infeccin antes de
que se presente el SIDA.
27
Segn los datos del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA (ONUSIDA), a finales del
ao 2001, el nmero de personas viviendo con VIH en el
mundo se estim en 33 Millones de personas. Los datos
oficiales actuales son limitados. En la poblacin en general, no slo en nuestro pas, sino en el mundo entero,
cada vez hay mayor contagio y existen personas que ni
siquiera saben que son portadoras del VIH.
Segn resultados de Garca (2007:1), hasta octubre de
2007, en Guatemala, se han notificado 10.677 casos
de SIDA, para una tasa de 106,65 x 100.000 habitantes.
Los primeros casos empiezan a ser notificados en el ao
1984, sin embargo a partir de 1996, se ha registrado un
aumento significativo de notificacin de casos de SIDA,
de tal forma que en los ltimos 6 aos, se ha reportado
casi el 66% del total de los casos acumulados desde el
inicio de la epidemia en Guatemala. Para el ao 2006
hubo una disminucin en la notificacin, posiblemente
afectada por la huelga hospitalaria a nivel nacional que
dur ms de 6 meses.
El 80% de los casos se presenta entre las edades comprendidas de 15 y los 49 aos de edad, sin embargo el
grupo de 20 a 39 aos presenta el 62%, esto indica que
la mayor proporcin se presenta en los grupos de edad
joven, sexualmente activos y en edad econmicamente
productiva.
El 70% de estos casos pertenece al gnero masculino.
Aunque en los ltimos aos se puede decir tambin que
en el plano epidemiolgico, la vulnerabilidad de la mujer
frente a la infeccin por el VIH/Sida se evidencia cada vez
ms, la relacin hombre mujer se acerca cada vez ms a
la paridad; es decir, por cada hombre infectado hay una
mujer en la misma condicin.
28
a esperanza de vida para las personas viviendo

con VIH est en los antirretrovirales. Por ello es
importante que sean constantes con sus medicamentos y sigan las indicaciones del tratamiento.
El 69% de los casos notificados se concentra en los

departamentos de Suchitepquez, Escuintla, Guatemala, Izabal, Retalhuleu y Quetzaltenango, departamentos de alto comercio en Guatemala.
La va de transmisin ms comn sigue siendo
sexual, refleja un 94%.
Los avances mdicos hoy en da dan una esperanza de vida a personas viviendo con VIH por medio
de un tratamiento que consiste en el uso de medicamentos llamados antirretrovirales. Estos medicamentos interrumpen uno de los pasos que el VIH
necesita para lograr su reproduccin dentro de las
clulas, pueden ayudar a las personas en todas las
etapas de la enfermedad por el VIH, mantenerlas
sanas y con ello prolongar su vida. An cuando
los medicamentos contra el VIH pueden tratar la
infeccin, no pueden curarla. El tratamiento contra
el VIH es complicado y debe estar ajustado a la
persona infectada y a sus necesidades.
Segn Margulies, Barber y Recoder (2006:286),
el advenimiento de las terapias antirretrovirales
de alta eficacia supuso un cambio sustantivo en
el campo de las respuestas sociales al problema
VIH-SIDA. Estas nuevas tecnologas produjeron
avances considerables en el manejo mdico [] y

modificaron favorablemente el pronstico de la infeccin por VIH, en tanto que permitieron controlar
la multiplicacin viral a niveles no detectables por
los mtodos actualmente disponibles y reconstruir
el aparato inmunolgico de las personas infectadas. La consecuente disminucin de la aparicin de
enfermedades oportunistas, y con ello de la mortalidad asociada al VIH, implicaron la transformacin
del carcter de la infeccin convirtindola en una
enfermedad transmisible crnica.
La decisin de iniciar tratamiento antirretroviral de
gran actividad (TARGA) en un paciente asintomtico debe estar basada en el riesgo que tenga ese
paciente de progresar a SIDA. Ello se puede estimar
en funcin de la viremia plasmtica y la cifra basal
de linfocitos CD4+. Otros aspectos que deben ser
considerados a la hora de tomar la decisin de iniciar el TARGA son, segn los datos obtenidos del
Multicenter AIDS Cohort Study (Captulo No. 5), la
pendiente de cada de los linfocitos CD4+, la motivacin del paciente para comenzar el tratamiento,
los potenciales beneficios y riesgos del tratamiento
y la adherencia al rgimen teraputico prescrito.
29
Adherencia
a adherencia se refiere al cumplimiento de

la persona viviendo con VIH con el rgimen
teraputico prescrito. Esto incluye la buena
disposicin para empezar el tratamiento y su capacidad para tomar los medicamentos tal como se
los recetaron, porcentaje del total de pastillas mensuales que realmente toma, y si las toma a la hora
adecuada, con o sin alimentos, etc.
La adherencia incorrecta no es solamente un porcentaje determinado a partir de las dosis de medicacin no tomadas. La adherencia a corto y largo plazo es el resultado de un proceso complejo
que se desarrolla a travs de diferentes etapas: la
aceptacin del diagnstico, la percepcin de la
necesidad de realizar el tratamiento de forma correcta, la motivacin para hacerlo, la disposicin
y entrenamiento de habilidades para realizarlo, la
capacidad de superar las barreras o dificultades
que aparezcan, y el mantenimiento de los logros
alcanzados con el paso del tiempo.
La adherencia es el factor ms importante para el
xito de la terapia antirretroviral, con la terapia correctamente administrada el xito es de casi 100%.
Se requiere una adherencia mayor del 95% para
tener xito a mediano y largo plazo. Una mala adherencia al tratamiento es posiblemente la primera
causa de fracaso teraputico, por encima del fracaso virolgico. (Pachn, Pujol, Rivero, 2003:293)
La adherencia es fundamental para el tratamiento
del VIH por dos razones:
30
La adherencia afecta cuando los medicamentos contra el VIH disminuyen la carga

viral. Cuando la persona se salta una dosis
del medicamento, aunque sea slo una vez,
el virus tiene la oportunidad de reproducirse
ms rpidamente. El mantener la multiplicacin del virus al mnimo es fundamental
para prevenir las enfermedades relacionadas con el SIDA y la muerte.
La adherencia al tratamiento contra el VIH
ayuda a prevenir la resistencia al medicamento. Cuando se salta una dosis, pueden
aparecer cepas del VIH resistentes al medicamento que est tomando y an a los
medicamentos que todava no ha tomado.
Esto le puede dejar con menos opciones de
tratamiento en caso de que necesite en el
futuro cambiar los regmenes teraputicos.
Debido a que las cepas resistentes a los medicamentos se pueden transmitir a otros, los
comportamientos riesgosos pueden ocasionar consecuencias graves. (http://www.thebody.com)
Los regmenes teraputicos para el VIH pueden ser
complicados; la mayora implica tomar mltiples
pastillas diarias. Algunos medicamentos contra el
VIH deben tomarse con el estmago vaco mientras
que otros deben tomarse con la comida, o antes
o despus de otros medicamentos. Esto puede ser
difcil para muchas personas, especialmente para
quienes estn enfermas o tienen sntomas del VIH o
experimentan efectos secundarios negativos, causados por los medicamentos.
unque la eficiencia del uso del preservativo o condn ha sido puesta

en duda en diversas ocasiones, el
condn no deja de ser una importante lnea de
defensa como barrera ante las ITS.
Factores que afectan la Adherencia
Infecciones de Transmisin Sexual
Son muchos los factores que afectan la adherencia

al medicamento, entre ellos estn:
Otro aspecto importante que afecta a personas viviendo con VIH en su tratamiento son las Infecciones de transmisin sexual (ITS), antes conocidas con
el nombre de Enfermedades de transmisin sexual
(ETS) y enfermedades venreas. Las Infecciones de
Transmisin Sexual o ITS son las que se transmiten
principalmente en una relacin sexual sin proteccin con una persona que la posea, aunque tambin pueden transmitirse a travs de la sangre o sus
derivados contaminados y de una mujer con ITS a
su nio (a) recin nacido (a). Estas son un conjunto
de enfermedades infecciosas agrupadas por tener
en comn la misma va de transmisin, de persona
a persona a travs de las relaciones sexuales. Los
agentes productores de las infecciones de transmisin sexual incluyen bacterias, virus (como el del
herpes), hongos e incluso parsitos.
Factores del entorno: si la familia, amigos, comunidad y trabajo no tienen conocimiento de que se
es una persona portadora del VIH, si no se tiene la
disponibilidad de ingresos para obtener el medicamento o el acceso a programas de ayuda para el
abastecimiento del mismo, si no se cuenta con los
recursos bsicos como alimentos, vivienda, vestido
y transporte, o bien, si los horarios personales o de
trabajo lo impiden.
Factores Psicolgicos: inestabilidad por enfermedad mental, abuso de drogas, aceptacin de la enfermedad, creencias acerca del VIH y TARGA, miedo a ser visto tomando medicamentos y que las dems personas conozcan del padecimiento, miedo
al rechazo de la sociedad y despido de las labores.
Otro factor que puede hacer difcil la adherencia al
tratamiento es el rgimen de terapia TARGA, si
se experimenta efectos secundarios desagradables
de su medicamento (como nuseas), si por estar
dormido no se toma la dosis, si se est de viaje, si
se mantiene muy ocupado, si se siente enfermo o
deprimido o si se olvida tomar los medicamentos.
Desde el comienzo de la epidemia de VIH/SIDA se

ha apreciado una fuerte asociacin entre infeccin
VIH y otras infecciones de transmisin sexual (ITS).
Diversas observaciones sealan que las personas
que sufren una ITS tienen un riesgo de dos a cinco
veces superior que el resto de la poblacin de sufrir
una infeccin por VIH con mayor evidencia en las
ITS que cursan con ulceraciones genitales que en
31
las restantes. Estudios biolgicos han sealado que

las ITS incrementan la susceptibilidad para el VIH
a travs de la creacin de una puerta de entrada
(lceras genitales) o incluso, en aquellos sin lesiones ulcerosas, aumentando el nmero de linfocitos
CD4+ en las secreciones cervicales lo que conlleva
un incremento de susceptibilidad.
Las terapias antirretrovirales de alta eficacia han
llevado a una mejora del estado fsico de los infectados y una cronificacin de la infeccin con un
potencial incremento de las relaciones sexuales.
Por ello los individuos ya infectados con prcticas
de riesgo tienen una influencia cada vez mayor en
la transmisin de las ITS.
Aunque casi todas las ITS tienen tratamiento, algunas de ellas, como las producidas por virus, nunca
curan de manera definitiva, sino que el agente causal permanece en estado latente, sin manifestarse,
dentro del organismo al que ha infectado, reapareciendo cclicamente.
Actualmente existen 30 tipos de ITS, de las cuales
26 atacan principalmente a las mujeres y 4 a ambos sexos.
Algunas de las ITS conocidas son la gonorrea, sfilis, condiloma o verrugas genitales, herpes genital,
chancro blando, linfogranuloma venreo, trichomoniasis, vaginitis por hongos (moniliasis), Hepatitis B y el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Las ITS se pueden identificar por:
Goteo o secrecin anormal por el pene o
la vagina
Dolor vaginal o en el pene al orinar o al
eyacular en una relacin sexual
Ardor y dolor al defecar
Lesiones, protuberancias, ampollas y ronchas en genitales, ano, boca y piel
32
Hinchazn o secas en la zona inguinal.

En el caso de la mujer, adems:
Dolor en la zona plvica o bajo vientre
Ardor y picazn en la vagina o sus bordes
Sangrado anormal por la vagina
Dolor en la vagina al momento de la relacin sexual
Moniliasis
La moniliasis vaginal es una ITS curable, producida por un hongo (Cndida albicans), en algunos
casos no se presentan sntomas, pero en otros se
produce comezn en la vulva, flujo blanco, espeso
y sin olor y si la infeccin es ms fuerte, la mujer
tiene ardor al orinar y en la relacin coital.
Gonorrea o blenorragia
La gonorrea o blenorragia es una de las ITS ms
frecuentes causada por la bacteria Neisseria gonorrehae. De 2 a 14 das despus de la relacin
con la persona infectada se presentan las primeras
manifestaciones.
Cuando no hay un tratamiento a tiempo la infeccin puede provocar esterilidad. Actualmente es
curable.
SfIlis
La sfilis es una ITS causada por una bacteria Treponema palidum. Despus del contagio aparece
una herida en forma de lcera llamada chancro,
que no produce molestias y puede presentarse en
diferentes partes como el pene, vulva, ano, boca,
pezones u otro sitio donde exista una herida fresca.
Las lesiones o erupciones pueden desaparecer sin
tratamiento y pasar aos sin que aparezcan sntomas, pudiendo provocar finalmente enfermedades
del corazn, ceguera, daos a los nervios y cerebro, parlisis, lceras y deformaciones de los huesos. Con tratamiento puede ser curada.

Chancro blando
El chancro blando es una ITS que puede ser curada,
causada por el microorganismo Haemophilus ducrey. La
infeccin se inicia de 2 a 5 das despus del contacto
sexual, apareciendo una mancha inflamada que puede
ser nica o mltiple, en el sitio afectado (pene, ano, vulva, vagina, muslo, senos, labios, etc.). Ms tarde se hace
una ampolla que al romperse produce una lcera dolorosa con secrecin y puede expandirse a todo el cuerpo si
no se recibe tratamiento.
Condiloma o verrugas genitales

El condiloma es una ITS que no tiene cura, causada por
el Papiloma virus, que puede manifestarse a las pocas
semanas o hasta 6 meses despus de la infeccin, con la
aparicin de verrugas nicas o mltiples, hmedas y de
olor desagradable, en la zona de los rganos sexuales o
cerca del ano, que normalmente no causan dolor, ardor
o comezn y pueden crecer rpidamente, tomando forma
de cresta de gallo o coliflor.
Herpes genital
El herpes genital es una ITS provocada por el Virus del
Herpes Simple tipo II, que ocasiona los primeros sntomas despus de 3 a 5 das del contacto sexual con una
persona que tenga esta infeccin, apareciendo mltiples
ampollitas rodeadas de una zona rojiza irritante que al
romperse forman ulceraciones hmedas, provocando dolor, escalofro y malestar general.
Esta ITS es incurable y la persona portadora lo transmite
siempre que sus lesiones estn activas y tenga contacto
fsico con otra persona.
El arma ms importante de las ITS es la prevencin. Tomar las medidas oportunas por medio del uso del condn y la higiene adecuada son elementos imprescindibles
para una sexualidad responsable y que reducen considerablemente el riesgo de transmisin de estas infecciones.
33
Tuberculosis
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa, provocada en la mayor parte de casos por un bacilo denominado Mycobacterium Tuberculosis. Este bacilo, habitualmente, ingresa al organismo por la inhalacin a travs de
los pulmones. Se propaga desde su localizacin inicial
en los pulmones a otras partes del organismo mediante
el flujo sanguneo, el sistema linftico, mediante las vas
areas o por extensin directa a otros rganos.
La tuberculosis pulmonar es la forma ms frecuente

de esta enfermedad, observndose en ms de un 80% de
casos. Es la nica forma de tuberculosis que puede ser
contagiosa.
La tuberculosis extra-pulmonar es la tuberculosis que

afecta otros rganos, fuera de los pulmones, frecuentemente la pleura, los ganglios linfticos, la columna vertebral, las articulaciones, el tracto genitourinario, el sistema nervioso o el abdomen. La tuberculosis puede afectar
cualquier parte del organismo.
La tuberculosis se desarrolla en el organismo humano en
dos etapas. La primera etapa ocurre cuando un individuo
que est expuesto a bacilos provenientes de un individuo
contagioso, es infectado (infeccin tuberculosa) y la segunda cuando el individuo infectado desarrolla la enfermedad (tuberculosis).
Segn Velsquez (2001:1), La Incidencia de la tuberculosis en Guatemala durante las primeras ocho dcadas del
siglo XX alcanz su menor nivel, a comienzos de la dcada de 1980 y la lnea basal de cero en muchas partes del
mundo, a fines de la dcada de 1970. Por ello, muchos
microbilogos tuvieron entonces conviccin de que la tuberculosis estaba cerca de ser vencida, de hecho sucedi
lo opuesto.
Actualmente las tasas de morbilidad y mortalidad estn
aumentando a medida que han aparecido especies de
Mycobacterium resistentes a mltiples drogas y en particular por la aparicin del Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA).
34
Debido a que la infeccin por el VIH puede tener

una influencia espectacular sobre las tendencias de
las tasas de la tuberculosis, cuando las dos infecciones coexisten en una poblacin, es importante
determinar el nivel y la tendencia de la infeccin
por el VIH en los casos de tuberculosis. La determinacin de la seroprevalencia VIH y su tendencia evolutiva es bastante fcil de efectuar dentro
de una muestra representativa de todos los casos
nuevos de tuberculosis con baciloscopia positiva de
un pas, debido a que la tuberculosis presenta un
efecto amplificador sobre la estimacin de la prevalencia VIH. El VIH ya ha provocado un aumento
considerable en el nmero de casos de tuberculosis
en un cierto nmero de pases, lo que ha tenido
como consecuencia la existencia de enormes dificultades para los servicios de salud.
En muchos casos la TB resulta ser la primera infeccin oportunista en los pacientes viviendo con VIH/
SIDA (PVVS) y una de las ms frecuentes causas de
muerte. Adems, la presencia de TB activa puede
acelerar la progresin de la inmunosupresin ocasionada por el VIH, y por ello el diagnstico tardo
de la TB contribuye a incrementar la mortalidad
en las PVVS. Es importante considerar que el tratamiento de la TB activa es tan efectivo entre las
personas que no estn infectadas por el VIH como
entre las PVVS. Tambin se ha demostrado que el
tratamiento y la cura de la TB disminuye la transmisin de la misma entre las PVVS (OMS, 2002).
El Mycobacterium tuberculosis y el VIH han desarrollado resistencia a casi todas las drogas disponibles hasta el momento, lo que convierte a esta asociacin en la amenaza real ms importante para la
salud pblica en los pases en desarrollo, y dada la
globalizacin y la inmigracin se constituye en un
problema emergente mundial.
La tuberculosis es el prototipo de infeccin que
requiere la inmunidad celular para su control y
el VIH causa el deterioro funcional progresivo de
los linfocitos T CD4 (LTCD4), tanto desde el punto
de vista cuantitativo como cualitativo, con el consiguiente deterioro del sistema inmune celular, lo
que permite el desarrollo de la tuberculosis. Geneva (2004:329) indica que Es por esta razn que
la infeccin por VIH condiciona un riesgo de 7 a
10% de desarrollo de TB por cada ao de vida en
un paciente con VIH, comparado con el riesgo de
5 a 10% de desarrollo de TB durante toda la vida
en una persona sin VIH. El riesgo de muerte por TB
en un paciente con VIH es 2 a 4 veces mayor en un
paciente con TB y sin VIH, independientemente al
nivel de linfocitos T CD4 (LT CD4). Por otro lado, la
TB tambin condiciona alteraciones inmunolgicas
debilitando la respuesta del organismo al VIH, desarrollndose un sinergismo fatal. La TB aumenta la
replicacin del VIH por un factor de 160, aumentando la carga viral y disminuye el recuento de LT
CD4, lo que condiciona el aumento de la velocidad
a la progresin de SIDA.
a TB es la principal causa de
muerte entre personas VIH
positivas
35
Una persona con tuberculosis activa no tratada infecta una media de 10 a 15 personas al ao. Sin
embargo, no todos los sujetos infectados por el bacilo de la tuberculosis necesariamente desarrollan
la enfermedad. El sistema inmunolgico empareda los grmenes que, aislados por una gruesa
envoltura crea, pueden permanecer en estado latente durante aos. El riesgo de enfermar aumenta
cuando el sistema inmunolgico de la persona est
debilitado.
La enfermedad de TB comnmente se presenta con
sntomas como una tos persistente que dura por
ms de dos o tres semanas, prdida de peso, fiebre, sudoracin nocturna y toser con sangre. La TB
puede tratarse y prevenirse. La enfermedad de TB
se trata con un ciclo de cuatro antibiticos que se
toman en un perodo de seis meses. Las tasas de
cura son tan altas en las personas que viven con el
VIH (PVVIH) que completan el tratamiento, como
en aquellas que no tienen el VIH; sin embargo, las
tasas de mortalidad son mucho ms altas en las
PVVIH. La rpida evolucin de la TB, los retrasos
en la bsqueda de atencin y las dificultades para
diagnosticar la TB en las PVVIH, son factores que
aumentan la tasa de mortalidad.
Las comunidades pueden jugar un rol importante
en la prevencin de la propagacin de la TB mediante la promocin de la higiene al toser (cubrirse la boca cuando se tose o estornuda), as como
alentando a toda persona que tenga tos durante
ms de dos o tres semanas a que se haga un examen de TB y apoyando a quienes estn bajo tratamiento de TB para que completen ese tratamiento.
La terapia antirretroviral efectiva (ART) reducir el
riesgo de desarrollar TB en PVVIH; sin embargo,
36
l VIH debilita las defensas

del cuerpo y la tuberculosis (TB) prospera en un
sistema inmune debilitado
el riesgo de TB bajo ART ser todava mucho mayor que para alguien que no est infectado con
VIH. El tamizaje de TB practicado con regularidad
en poblaciones en riesgo de TB, como las PVVIH,
puede ayudar a detectar y tratar la enfermedad de
TB de manera temprana, salvando con ello vidas
y reduciendo la propagacin. Adultos y nios que
viven con VIH y que no tienen la enfermedad de TB,
pero que tienen infeccin latente de TB, pueden ser
tratadas con terapia preventiva con isoniazid (IPT)
durante seis meses, lo cual reduce enormemente su
riesgo de desarrollar la enfermedad. La vacuna actual contra la TB es ms efectiva en la reduccin del
riesgo de TB severo en nios. La investigacin de
una nueva vacuna contra la TB que sea igualmente
efectiva para personas adultas es una prioridad.
Orientacin Educativa
Toda institucin de salud debe orientar a PVVIH con
respecto a la necesidad y la importancia del tratamiento, sobre las posibles complicaciones que la
terapia o enfermedades oportunistas pueden ocasionar, motivarlo a tomar las medicaciones con la
mxima regularidad, de acuerdo con sus hbitos
cotidianos y a tomar medidas de prevencin ante
enfermedades como lo son la tuberculosis y las ITS.

Este proceso exige la participacin del usuario y requiere,
para tener xito, el compromiso y la alianza teraputica y
preventiva entre ste y los profesionales de salud y cuidadores, cuando fuere necesario.
Para esto, el acceso objetivo a las informaciones correctas sobre su salud y su tratamiento y el conocimiento de
sus derechos son fundamentales para que las PVVIH sean
protagonistas de su cuidado y tomen decisiones conscientes.
Las acciones de educacin en salud, como lo son: grupos de discusin, diario-mural, distribucin explicativa de
cartillas y materiales y desarrollo de actividades entre los
usuarios, son facilitadores de la inclusin, del protagonismo, del ejercicio de la ciudadana, adems de reducir
dudas y prejuicios en relacin al tratamiento.
La orientacin en la adherencia al tratamiento es imprescindible. Las personas estn sujetas a una variedad de
factores que influyen su continuidad o interrupcin en el
tratamiento. Promover su adherencia es un desafo que
sufre oscilaciones y demanda una atencin continua. De
esta forma, la adherencia no es una caracterstica de las
personas, sino un proceso, donde la persona no es adherente, sino que est adherente, exigiendo un continuo seguimiento.
La adherencia al tratamiento depende, entre otros factores, de la provisin de mtodos, herramientas e incentivos
especficos y, especialmente, del grado de compromiso del paciente y del cuidador en el desarrollo del plan
teraputico y en la comprensin de su importancia. Es
fundamental que en el seguimiento los profesionales de
salud consideren las necesidades y singularidades socioculturales presentadas por las personas. En este sentido,
el apoyo psicosocial es una variable fundamental para la
promocin de la calidad de vida de las PVVIH.
La actitud acogedora del profesional posibilita establecer
el vnculo del usuario con el equipo y con el servicio de
37
salud, factor determinante para la adherencia al

tratamiento y al servicio.
La participacin del usuario en las decisiones de su
tratamiento y en las acciones del propio equipo es
un elemento que colabora para la adherencia al
tratamiento.
La asistencia a los usuarios puede incluir, entre sus
prioridades, la revisin del uso de medicamentos y
la observacin directa de la toma de las dosis. La
adopcin de algunas estrategias especficas, como
aumentar el aporte de informaciones, grupos de
adherencia, atencin individual, interconsulta y
consulta conjunta, actividades de sala de espera,
ruedas de conversacin y el Tratamiento Directamente Observado (TDO), pueden contribuir a la
mejora de la adherencia al tratamiento.
La orientacin educativa en la prevencin de enfermedades oportunistas como la tuberculosis y las ITS
deben formar parte de la atencin al paciente infectado por el VIH. Estos deben incluir informacin
sobre los mtodos de prevencin, identificacin de
las circunstancias de riesgo, consejos sobre sexo
seguro y descripcin de acciones especficas por
ejemplo: abstinencia sexual si aparecen sntomas
sugestivos de ITS.
Esta accin educativa tambin debe realizarse tanto en la poblacin general como, sobre todo en
los colectivos de alto riesgo para ITS no infectados
por el VIH. Especialmente en estos colectivos se ha
comprobado una efectividad en lo referente a la
disminucin de la transmisin tanto del VIH como
de otras ITS.
38
Gua Educativa-Didctica
La gua educativa-didctica constituye un instrumento, digital o impreso, que apoya tanto al educador como al educando en la enseanza-aprendizaje independiente de un tema en especfico. Dentro
de los aspectos que caracterizan la gua educativadidctica est el presentar informacin acerca del
tema, orientar en relacin al contenido establecido
y enfoque del mismo, indicaciones generales y actividades que apoyen el estudio independiente.
Los componentes bsicos considerados para una
gua educativa-didctica son: ndice, cuya funcin
es ubicar los temas de la manera ms rpida posible; presentacin, en donde se expone el propsito
general; objetivos, que identifican los requerimientos de la gua; resumen, que incluye los puntos
fundamentales del tema correspondiente; desarrollo del contenido; actividades para el aprendizaje;
ejercicios de auto evaluacin y bibliografa de apoyo. Sin embargo no se debe olvidar que la estructura de la gua educativa-didctica obedece a las
condiciones que la misma institucin patrocinadora
establezca.
Hoy, el uso de material educativo-didctico debe
ser considerado de significativa importancia en los
procesos de enseanza-aprendizaje, pues es una
herramienta que motiva al educando y le brinda la
oportunidad de aprender de una forma dinmica y
diferente. Adems, permite al catedrtico sistematizar y organizar los contenidos del tema, facilitando
la consecucin de los objetivos del mismo.
Disco Interactivo
Disco interactivo es aquel CD que posee un contenido
multimedia, puede incluir sonido, texto, imgenes, movimiento, video, entre otros, y est destinado a ser visto
especialmente en las PC y, en casos especiales, en las
computadoras Mac.
Un CD interactivo puede contener caractersticas tales
como: botones para avanzar, retroceder o para que lleven al usuario a un determinado lugar, hipervnculos, msica, video, efectos de movimiento, etc.
39
Conceptos Fundamentales de Diseo

Diseo Grfico
l diseo grfico es una disciplina o profesin cuya

finalidad es satisfacer necesidades de comunicacin visual.
Comunicacin
Gonzlez Alonso (1995:25) define la comunicacin como
un proceso por medio del cual un emisor transmite mensajes a un receptor mediante un cdigo comn a ambos,
con la finalidad de hacerle llegar una determinada informacin y as persuadirlo segn convenga sus propsitos.
En el proceso de comunicacin siempre existirn tres elementos bsicos: un emisor, un mensaje y un receptor.
El emisor es un individuo o grupo de individuos con el
objetivo de poner en comn un significado con un receptor. El receptor es el destinatario de la comunicacin,
generalmente uno o varios individuos seleccionados por
el emisor. El mensaje es el contenido de la comunicacin,
es la expresin de la informacin que el emisor desea
transmitir al receptor.
Funcin del Diseo Grfico

La funcin principal del diseo grfico es transmitir una
informacin determinada por medio de composiciones
grficas, que se hacen llegar al pblico destinatario a
travs de diferentes soportes, como folletos, carteles, rotafolios, etc.
El diseo grfico busca transmitir las ideas esenciales del
mensaje de forma clara y directa, usando para ello diferentes elementos grficos que den forma al mensaje y
lo hagan fcilmente entendible para los destinatarios del
mismo.
40
Elementos Grficos
La Lnea
El principal componente de toda composicin grfica es el mensaje a interpretar o concepto creativo,

la informacin que se desea hacer llegar al destinatario a travs del grafismo. Esta informacin se
debe representar por medio de diferentes elementos grficos, que pueden ser muchos y variados,
aunque los ms comunes son:
La lnea es el elemento bsico de todo grafismo

y uno de los ms usados. Representa la forma de
expresin ms sencilla y pura, pero tambin la ms
dinmica y variada.
1. Elementos grficos simples: puntos y lneas

de todo tipo (libres, rectas, quebradas curvas,
etc.)
Est formada por la unin de varios puntos en sucesin, pudindose asimilar a la trayectoria seguida por un punto en movimiento, por lo que tiene
mucha energa y dinamismo. Su presencia crea
tensin y afecta al resto de elementos cercanos a
ella.
El Punto
Las principales propiedades de la lnea son:
El punto es la unidad mnima de informacin visual,

y est caracterizado por su forma (generalmente
circular, pero tambin puede ser rectangular, como
ocurre en los monitores, triangular o una mancha
sin forma definida), por su tamao, por su color y
por la ubicacin que tenga dentro de la composicin grfica.
Las principales caractersticas del punto son:
Tiene un gran poder de atraccin visual,
creando tensin sin direccin.
Cuando se sitan prximos dos puntos pueden producir sensaciones de tensin o de
direccin, creando en la mente del espectador una lnea recta imaginaria que los une.
Si se sitan diferentes puntos en prolongacin sugieren una direccin, un camino,
ms acentuada cuanto ms prximos estn
los puntos entre s.
Contiene gran expresividad grfica y mucha

energa.
Casi siempre expresa dinamismo, movimiento y direccin.
Crea tensin en el espacio grfico en que
se encuentra.
Crea separacin de espacios en el grafismo.
La repeticin de lneas prximas genera planos y texturas.
2. Figuras geomtricas, con contorno o sin l:
polgonos, crculos, elipses, valos, etc.
Tringulo
El tringulo es un polgono formado por tres lados y
tres ngulos. La suma de todos sus ngulos siempre
es 180 grados.
41
Cuadrado
Tipografa
El cuadrado es un polgono de cuatro lados, con

la particularidad de que todos ellos son iguales.
Adems sus cuatro ngulos son de 90 grados cada
uno.
Se define la tipografa como el arte o tcnica de

reproducir la comunicacin mediante la palabra
impresa, transmitir con cierta habilidad, elegancia
y eficacia, las palabras.
Rectngulo
La tipografa es el reflejo de una poca. Por ello

la evolucin del diseo de las mismas responde a
proyecciones tecnolgicas y artsticas.
El rectngulo es un polgono de cuatro lados, iguales dos a dos. Sus cuatro ngulos son de 90 grados
cada uno.
Rombo
El rombo es un polgono de cuatro lados iguales,
pero sus cuatro ngulos son distintos de 90.
El trapecio
Es un polgono de cuatro lados, pero sus cuatro
ngulos son distintos de 90.
Pentgono
El pentgono regular es un polgono de cinco lados
iguales y cinco ngulos iguales.
E Hexgono
El hexgono regular es un polgono de seis lados
iguales y seis ngulos iguales.
Los tringulos formados, al unir el centro con todos
los vrtices, son equilteros.
Crculo
El crculo es la regin delimitada por una circunferencia, siendo sta el lugar geomtrico de los puntos que equidistan del centro.
Imagen
Es la representacin de una persona o cosa imitada por el dibujo, la pintura o la escultura. Es un
elemento sumamente importante dentro del diseo
grfico, puesto que en la mayora de ocasiones es
la imagen la que transmite gran parte de lo que se
desea expresar.
Las imgenes dentro del diseo grfico pueden
ser desde fotografas hasta ilustraciones realistas o
abstractas, que de no estar ubicadas con otros elementos dentro de un diseo, careceran de sentido.
Cualquier otro elemento visual apto para comunicar un mensaje.

Estos elementos bsicos se combinan unos con
otros en un grafismo, y de esta combinacin surge
un resultado final en el que tienen mucha importancia una serie de conceptos propios del diseo
grfico, entre los que destacan:
Las agrupaciones: conjuntos de elementos
relacionados mediante proximidad, semejanza, continuidad o simetras.
La forma: forma de cada elemento grfico
aislado y de las agrupaciones de elementos.
42
Los contornos: partes lmites de los elementos, que permiten distinguirlos de los dems y del fondo, pudiendo estar definidos mediante bordes, cambios de color o cambios de saturacin.
La ubicacin: lugar que ocupa cada elemento grfico o agrupacin de ellos en el espacio del grafismo.
El tamao: tamao relativo de cada elemento grfico respecto
los que le rodean. Escalas.
El color: color de cada elemento individual, colores de cada
agrupacin de elementos, conjunto total de colores usado en un
grafismo, disposicin relativa de los elementos con color y armona entre colores.
El contraste: intensidad de visualizacin de cada elemento con
relacin a los que le rodean y al grafismo completo.
El equilibrio: cada grafismo conlleva un sistema de referencia
espacial que consigue un nivel de equilibrio mayor o menor.
La simetra: disposicin espacial regular y equilibrada de los elementos que forman la composicin grfica.
La diagramacin: organizacin de los elementos del mensaje
bimedia (texto e imagen) en el espacio bidimensional (el papel)
mediante criterios de jerarquizacin (importancia) buscando funcionalidad del mensaje (fcil lectura) bajo una apariencia esttica
agradable (aplicacin adecuada de tipografas y colores).
La retcula: Las retculas estructuran los contenidos y son divisiones tericas estables de la superficie de un impreso, que se utilizan para estructurar los contenidos del mismo. Las retculas ms
comunes se forman a base de columnas, mrgenes y espacios
horizontales, previstos para titulares, secciones u otros elementos
del diseo.
43
Los diferentes elementos de un grafismo son percibidos por el destinatario de acuerdo con la influencia que ejercen cada uno de estos conceptos a nivel individual, grupal y total. Pero la unin de todos ellos, la obra
grfica, es una entidad comunicativa individual y completa, cargada de
complejos elementos humanos asociados con el lenguaje, la experiencia, la edad, el aprendizaje, la educacin y la memoria.
Cdigos del Lenguaje Visual y Deontologa

Los cdigos grficos son un sistema de signos y reglas que permiten formular y comprender un mensaje o cambiar un sistema de smbolos sin
modificar la informacin que expresa.
Cdigo morfolgico
Consiste en la organizacin del uso de formas, punto, lnea, plano, proporcin, imagen, smbolos, colores, tipos y textura.
Cdigo cromtico
Consiste en el uso del espectro cromtico y tipos de color, primarios,
secundarios, complementarios, acromticos, etc.
Cdigo tipogrfico
Consiste en el uso de tipos y familias tipogrficas. Comprende todos los
textos caracterizados por la eleccin de tamao, valor (blanco y negro),
forma y orientacin de los caracteres. Incluye tambin la eleccin de
signos (letras gruesas bien definidas) o de configuraciones estructuradas
o estilizadas (letras infantiles, casuales, pop, manuscritas, etc.)
Cdigo Icnico
Consiste en el uso de los diferentes signos que conforman la imagen y lo
que cada uno de estos se refiere.
Cdigo Proxmico
Utiliza el espacio entre el emisor y el receptor. Son signos de nuestro
estatus social y constituyen un cdigo elaborado que vara segn las
culturas.
Cdigo Kinsico
Este cdigo se basa en utilizar tanto los gestos como las mmicas y tambin se asocia con el habla. Las principales fuentes de comportamiento
kinsico estudiadas son: La postura corporal, los gestos, la expresin
facial, la mirada y la sonrisa.
44
Cdigo Deontolgico
Publicidad del diseador
Responsabilidad del diseador para con la

comunidad.
Deber ser verdica, basada en la realidad, justa

para los clientes y otros diseadores y de acuerdo
con la dignidad de la profesin.
El diseador tiene la obligacin de promover los

estndares sociales y estticos de la comunidad,
debe actuar en consonancia con el honor y la dignidad de la profesin.
El diseador no ha de aceptar ninguna situacin en
la que los intereses personales entren en conflicto
con el deber profesional.
El diseador puede permitir que su cliente use su

nombre para la promocin de artculos diseados
por l.
El diseador no permitir que se asocie su firma
con artculos diseados por l pero substancialmente alterados.
Responsabilidad del diseador para con el cliente

El diseador debe esforzarse al mximo en favor
de los intereses del cliente. No puede aceptar simultneamente encargos de clientes que compitan
directamente y tratar como confidencial cualquier
informacin procedente del cliente.
El diseador no divulgar en los medios ninguna
informacin sobre el trabajo que est realizando o
haya realizado, sin el permiso del cliente.
Responsabilidad del diseador para con los otros
diseadores
El diseador no aceptar ningn trabajo en el que
haya estado o est trabajando otro diseador, no
intentar suplantar a otro diseador ni competir de
manera desleal.
El diseador ha de ser ecunime en la crtica y no
denigrar la labor o reputacin de otros diseadores.
El diseador no aceptar instrucciones del cliente
que supongan un plagio, y nunca actuar con este
nimo.
En los trabajos en el extranjero, el diseador respetar el cdigo deontolgico de la asociacin profesional del pas.
45
Concepto Creativo
omo objetivo del proyecto propuesto en beneficio de la Clnica de Enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt, que consiste
en el aporte de una gua educativa didctica en la
adherencia, tuberculosis e ITS, es fundamental que
la pieza cumpla con los requerimientos de comunicacin visual, de manera que sea un elemento funcional y transmita un mensaje de impacto al grupo
objetivo.
Para llegar a la conceptualizacin del mensaje de

comunicacin visual se sigui un proceso de investigacin en el que se determinaron aspectos bsicos como lo son: el grupo objetivo y sus caractersticas, necesidades, sentimientos y dems; los temas
a comunicar, y el mensaje que la institucin desea
transmitir. Esto se complement con el mtodo lluvia o tormeta de ideas, herramienta ideada en el
ao 1938 por Alex Faickney Osborn que facilita el
surgimiento de ideas. Esta tcnica ayud a definir
los aspectos a tomar en cuenta para la elaboracin
de la propuesta grfica y a encontrar la frase del
concepto creativo. Entre las palabras o frases encontradas en la lluvia de ideas se mencionan:
46
As mismo, se definieron ciertos aspectos a tomar en

cuenta en las piezas grficas, los cuales son:
Claridad: utilizando una diagramacin limpia, con tipografas bsicas y predominio de imgenes o fotografas
explicativas para hacer ms comprensible el tema.
Contraste: utilizando colores contrastantes que hagan
atractivo el diseo y causen impacto en el grupo objetivo.
Realismo: utilizando imgenes reales para que, con ello
y con la informacin adicional que aporte la educadora social, se sensibilice al grupo objetivo y trascienda el
mensaje a comunicar.
Movimiento: utilizando grficos o conos con movimiento
que demuestren alegra.
Con lo anterior definido y posterior a este proceso de investigacin y metodologa se defini el concepto creativo
con la siguiente frase: Mi vida vale. Un buen porcentaje de PVVIH piensan que al adquirir esta enfermedad su
vida ya no vale, se sienten rechazados por la sociedad,
creen que no vivirn por mucho tiempo. Por ello es un
objetivo sensibilizarlos y darles a conocer que, aunque
el VIH no tiene cura, s tienen una esperanza de vida en
el uso de los antirretrovirales y que, con una buena adherencia y cuidado personal ante enfermedades oportunistas, pueden vivir y tener calidad de vida. Es por ello
que se seleccion esta frase, porque con este proyecto
ellos entendern la enfermedad, aprendern a cuidarse y
valorarn su vida.
Mi vi d a val e
47
Proceso de Bocetaje
n la etapa de bocetaje se dise un logotipo

para la gua educativa didctica. Para ello
se propone un cintillo rojo, que es el smbolo
del VIH, pero de manera invertida y con movimiento para denotar la imagen de una persona con jbilo y alegra, se agrega a la imagen dos cintas
sueltas, que representan la vida de una persona
con VIH. Esto denota que una PVVIH puede llevar
su vida como cualquier otra persona y puede vivir
con alegra y jbilo.
Los colores a utilizar como propuesta en los bocetos son dos, verde y rojo. Estos colores, adems de
contrastar, son representativos del tema y del concepto creativo definido en el proyecto. El rojo por
ser el color que distingue el VIH y por la sangre. El
verde porque transmite vida y esperanza, que es lo
que se desea transmitir con los colores: una esperanza de vida para PVVIH.
48
Primeros bocetos
El movimiento es un elemento indispensable para demostrar alegra y jbilo, por

ello en el primer boceto se presentan figuras de semicrculos de color verde. Cada
hoja tendr un semicrculo variando su posicin dentro del espacio para crear el
movimiento deseado. Se utilizaron colores planos para no recargar el diseo. Sin
embargo, despus de la validacin con los profesionales del diseo se modific, ya
que los colores planos fueron considerados con aspecto simple.
49

Segundos bocetos
En el segundo boceto se reemplaz el semicrculo por un elemento con ms movimiento, siempre conservando los colores planos. La idea de transmitir alegra y
jbilo por medio del movimiento, respecto a un tema tan delicado, se basa en que
las personas con VIH s pueden vivir felices. El VIH no significa muerte, pues existe
una esperanza de vida con los antirretrovirales.
50
Terceros bocetos
El tercer boceto lleva una combinacin de elementos rectos y circulares. La posicin de estas figuras geomtricas transmite movimiento. Sin embargo, no se tom
en cuenta para la propuesta final, ya que la combinacin de estos elementos crea
un ambiente de saturacin en el mismo, lo cual puede afectar en cuanto a la atencin que se desea captar de los receptores con respecto a la informacin de las
guas.
51
Captulo IV
53
Comprobacin de eficacia
Pre-validacin
ara la obtencin de mejores resultados en la

aceptacin del diseo de la Gua Educativa
Didctica de la Adherencia, ITS y Tuberculosis, se realizaron prevalidaciones con personal
interesado en el proyecto de la Clnica de Enfermedades Infecciosas y con profesionales de diseo,
54
siendo la ms aceptada, la propuesta 1. Con esto

se logr identificar las fortalezas y debilidades del
diseo, siendo las fortalezas: el orden, el tamao
de las imgenes, la tipografa y el color; y las debilidades: La portada, requiriendo ms dinamismo,
al igual que en las pginas interiores.
l cuestionario es un instrumento para la recogida

de informacin, diseado
para cuantificarla y universalizarla.
Proceso de Validacin
ara validar este proyecto se pretende reunir una

muestra del grupo objetivo y presentarle la propuesta de la gua educativa didctica de la adherencia, ITS y Tuberculosis, y luego se le pasar un cuestionario con preguntas especficas para obtener su opinin
sobre el material. La validacin se realizar con tres grupos: profesionales del diseo, profesionales del tema y
la muestra del grupo objetivo. Por lo anterior se deber
realizar una encuesta para cada grupo.
Tcnica de validacin
Las tcnica de validacin a utilizar ser la encuesta, utilizando como instrumento un cuestionario prediseado.
La encuesta es uno de los mtodos ms utilizados en la
investigacin de mercados, porque permite obtener amplia informacin de fuentes primarias. Es un instrumento
de la investigacin de mercados que consiste en obtener
informacin de las personas encuestadas mediante el uso
de cuestionarios diseados en forma previa para la obtencin de informacin especfica. (http://www.promonegocios.net)
La utilizacin de la encuesta es cada vez ms frecuente,
tanto en el mbito de la asistencia como en el de la investigacin. La encuesta es la tcnica de recogida de datos
ms empleada en investigacin, porque es menos costosa, permite llegar a un mayor nmero de participantes y
facilita el anlisis.
55
Para el cuestionario se utilizarn preguntas cerradas que son

aquellas en las que el encuestador establece todas las posibles
respuestas a la pregunta. Se utilizarn preguntas de dos tipos
de respuestas, dicotmicas que son respuestas de alternativa
simple como s o no, y respuestas de alternativa mltiple en la
que se presentan varias alternativas de posible respuesta.
Tabla de medicin
La validacin se regir bajo una tabla de medicin, la cual
indicar el nivel de aceptacin de la propuesta grfica por el
grupo objetivo.
Respuesta
Porcentaje
Excelente
90% - 100%
Muy Bueno
80% - 89%
Bueno
60% - 79%
Malo
0% - 59%
56
Validacin
Muy Aceptada
Aceptada
Casi aceptada
No aceptada
Validacin
a encuesta para validacin de profesionales del tema

y profesionales de diseo grfico se realiz durante
las semanas del 27 de septiembre al 8 de octubre
de 2010 y la encuesta del grupo objetivo se realiz el 15
de octubre de 2010 en las instalaciones de la Clnica de
enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt con una
muestra de 12 integrantes del grupo objetivo.
Los resultados obtenidos, segn las encuestas, fueron en
su mayora positivas y en algunos aspectos se logr obtener informacin valiosa para mejorar la propuesta final y
ser bien aceptada por el grupo objetivo.
Entre los aspectos sugeridos por los encuestados, para
mejorar la propuesta grfica se opin lo siguiente:
Mejorar las ilustraciones
Dar ms peso a la tipografa de los titulares y textos de la gua, para incetivar al pblico objetivo a
leerla.
As mismo se lograron identificar las fortalezas de la propuesta, siendo estas:
La diagramacin, considerando el buen manejo
de jerarquizacin, claridad y orden en las piezas.
Los colores, siendo aceptados un 98%.
En general, la propuesta grfica, mostrando su
aceptacin en un 89%.
57

100%
80%
60%
1. Cmo le pareci el material presentado?

40%
20%
0%
Excelente
Bueno
Regular
100%
80%
60%
2. Le pareci atractiva visualmente?

40%
20%
0%
No
No
100%
80%
3. Considera que existe claridad y orden en

el material?
60%
40%
20%
0%
58
Malo

100%
80%
60%
4. Le parecieron atractivos los colores

utilizados?
40%
20%
0%
Excelentes
Buenos
Regulares
Malos
100%
80%
60%
5. Considera legible la letra utilizada?

40%
20%
0%
No
100%
80%
60%
6. Le parece adecuado el tamao de la letra?

40%
20%
0%
No
59

100%
80%
60%
7. Cmo considera la calidad de las fotografas utilizadas?
40%
20%
0%
Excelente
Buena
Regular
Mala
100%
80%
60%
8. Considera claras y entendibles las ilustraciones de la gua?
40%
20%
0%
No
100%
80%
9. Cmo califica la posicin de los elementos en las pginas?
60%
40%
20%
0%
60
Excelente
Buena
Regular
Mala
100%
80%
60%
10. Le parece adecuado el tamao de

las imgenes, fotografas y texto?
40%
20%
0%
No
100%
80%
60%
11. Le pareci atractiva la portada de la

gua?
40%
20%
0%
No
100%
80%
60%
12. Cmo califica el diseo de las pginas

interiores?
40%
20%
0%
Excelente
Bueno
Regular
Malo
61
Propuesta grfica final
Portada o pgina principal
Gua
educativa
didctica
a portada principal de las guas est compuesta por un diseo de fondo con una monocroma del color verde, el cintillo rojo que
identifica el VIH, el cual sobresale por su tono rojo
al contrastar con el verde, la identificacin del documento como ttulo y como subttulos los o el tema
que incluye la gua y por ltimo el slogan.
Adherencia
ITS
Tuberculosis
Aprende a cuidarte
Portada de temas en gua interactiva
En la gua interactiva se incluyeron los tres temas
en una sola presentacin, por lo tanto se disearon
portadas para separar los temas. El diseo de estas pginas nicamente tiene el mismo fondo de la
portada, el nombre del tema y el cintillo rojo.
62

Pginas interiores tema Adherencia
El tema adherencia contiene un mismo diseo de
fondo que consiste en un semicrculo del lado izquierdo de la pgina, se utilizaron ilustraciones simples, a lnea, full color para seguir la misma lnea
grfica que utilizan actualmente en la Clnica de
Enfermedades Infecciosas. Hay bloques de textos
sueltos y otros en recuadros, se utiliz una diagramacin limpia pero con bastante movimiento.
63
64
65

Pginas interiores tema ITS
En el tema de Infecciones de Transmisin Sexual se
utilizaron fotografas full color. El diseo de fondo
de este tema tiene el mismo semicrculo diferencindose de Adherencia por la posicin del mismo. Los bloques de texto no tienen movimiento,
la informacin general son textos libres y las notas
importantes se encuentran en recuadros. Tiene una
diagramacin limpia y ordenada.
66
67
68

Pginas interiores tema Tuberculosis
Las pginas interiores del tema Tuberculosis tienen
el mismo semicrculo en diferente posicin a los
otros temas. Sus imgenes son caricaturas full color, los textos siguen la misma lnea de diseo a los
otros temas su diagramacin es ordenada y limpia,
a pesar de que tiene muchas ilustraciones tiene suficientes espacios blancos para descansar la vista.
69
70
Contraportada o pgina final

La contraportada o pgina final lleva el mismo diseo de fondo con un 47% de opacidad para diferenciarse y no sobresalir ms que la portada, en las
guas impresas nicamente se le agreg el logotipo
de la clnica y en la pgina final de la presentacin
interactiva un agradecimiento y los crditos.
71
Fundamentacin de Diseo
a propuesta final de la Gua Educativa Didctica de la Adherencia, ITS y Tuberculosis se

dise bajo una lnea grfica con base a la
conceptualizacin definida anteriormente.
Como principio se defini el formato. El material

interactivo propuesto es un material que se presentar de forma grupal en charlas educacionales a
PVVIH, por ello se seleccion un formato digital de
13.67 x 8.17 pulgadas en orientacin horizontal
para que al ser proyectada la gua pueda abarcar todo el espacio de la pantalla y se aproveche
el mismo con imgenes, texto o simplemente con
reas planas que ayuden a balancear la diagramacin. En la versin impresa se seleccion un
formato cuadrado de 6 x 6 pulgadas que es un tamao razonable para que sobresalgan imgenes,
textos y hayan espacios blancos para no saturar la
diagramacin.
Elementos grficos
Cintillo Rojo
Para identificar el tema del VIH se continu utilizando el cintillo rojo cambiando la imagen del mismo,
invirtiendo su posicin a 180 grados para crear la
abstraccin de una persona, que es la persona viviendo con VIH, adems se le dio movimiento al
mismo para transmitir gozo y felicidad. Tambin se
72
agregaron dos cintas rojas que representan la vida

de la PVVIH, que es una vida con salud y alegra,
siempre y cuando conozca su enfermedad y aprenda a vivir con ella siguiendo las indicaciones del
doctor y evitando todo el riesgo que le aqueja al
no ser adherente o no cuidarse ante enfermedades
oportunistas.
Imgenes y Fotografas
En el diseo de pginas se utilizaron imgenes y
elementos con movimiento, entre los elementos utilizados estn: un semivalo y una imagen de una
planta difuminada, con el objeto de representar la
vida.
Cada tema de la gua tiene diferente lnea grfica en sus imgenes, por ejemplo en la adherencia
se utilizaron dibujos en caricatura simple, en tonos
planos, hacindolos comprensibles para el grupo
objetivo. En el tema de ITS, se colocaron fotografas

proporcionadas por el cliente, ya que son fotografas bastante fuertes de infecciones de transmisin
sexual que pueden aquejar al grupo objetivo, por
lo que deben ser lo ms reales posible, para que
puedan identificar estas enfermedades. En el tema
de tuberculosis se utilizaron dibujos en caricatura
tambin con colores planos.
Colores
Los colores utilizados en la propuesta grfica, son
dos colores opuestos en el crculo cromtico, el
verde, el cual es un color fro y el rojo, un color
clido, predominando el color verde para no crear
competencia entre los dos colores y produzca un
efecto sobrecogedor. La utilizacin de estos colores, por ser contrastantes, produce un efecto alegre
y llamativo. Adems se utiliza, como tercer color,
el blanco que ayuda a dar frescura y acentuar los
otros tonos. El tono verde se aplic en un esquema
monocromtico para lograr una combinacin tranquilizadora armnica, que crea un clima de mucha
calma. La razn de utilizar estos tonos es: El rojo
por ser el color que identifica el VIH y la sangre,
adems transmite fuerza y alegra, ya que es un
color clido. El verde por ser un color que transmite
vida y esperanza, y con esto el grupo objetivo pueda saber que aunque vivan con esta enfermedad
que no tiene cura, an cuentan con una esperanza
de vida por medio de los antirretrovirales.
Esquema Monocromtico del verde:
Diagramacin
La diagramacin utilizada en el proyecto es una
diagramacin limpia y balanceada. Los temas a
tocar en la gua son de suma importancia para las
PVVIH, por lo que el diseo debe de ser lo ms
limpio, claro y formal posible. Se utiliz el color
blanco como fondo del texto e imgenes para no
desviar la atenccin del grupo objetivo y le pueda
prestar la debida importancia a lo que se le est
enseando. Las imgenes y fotografas tienen un
tamao sobresaliente, ya que con estas se puede
entender mejor el tema. El texto se resumi lo ms
posible para transmitir lo bsico al grupo objetivo,
y de esta manera evitar que se confunda con tanta
informacin. Cada tema tiene una posicin distinta en sus diseos de pgina para hacer distintivo
cada uno y darle dinamismo al proyecto.
Tipografa
Las tipografas utilizadas en el proyecto son palo
seco. Es aquel que en cada carcter no tiene unas
pequeas terminaciones llamadas remates, o serifas.
Debido al grado acadmico del grupo objetivo se
requiere utilizar tipos bastante bsicos y claros. Los
tipos utilizados son:
Coolvetica, Futura LT BT, Futura MD, Comfortaa
siendo este ltimo un
y
estilo parecido a la escritura a mano, la cual es
fcil de entender y le da un toque agradable al
diseo. El tamao de la fuente del texto es de 25
puntos, lo suficientemente visible para la presentacin interactiva.
Jellyka CuttyCupcakes,
Tonos rojos:
73
Conclusiones
a Clnica de Enfermedades infecciosas del Hospital Roosevelt

se mantiene en constante optimizacin de recursos para mejorar la calidad de atencin a personas que viven con VIH/
Sida. El trabajo realizado como proyecto de graduacin permiti
colaborar con esta causa, aportando un proyecto grfico para su
beneficio y de los pacientes. Se identific la necesidad que tiene
la clnica de material grfico educativo con caractersticas visuales
atractivas y claras y se tom como ventaja para sugerir una propuesta grfica que cumpliera con estos requerimientos.
Desde el inicio de la investigacin de este proyecto, se identific la
necesidad de material educativo para personas que viven con VIH.
En el proceso se determinaron los temas principales que afectan
el tratamiento de esta poblacin, siendo la mala adherencia, las
infecciones de transmisin sexual y la tuberculosis.
En respuesta a la necesidad planteada se propuso una solucin
de comunicacin visual por medio de un material grfico educativo con informacin fundamental de los temas determinados. Para
una comunicacin efectiva y con base a la informacin obtenida
en el proceso de investigacin, se defini el concepto creativo del
proyecto y los aspectos a tomar en cuenta para el diseo de las
guas como la claridad, contraste, movimiento y realismo, incluyendo en estos aspectos orden, limpieza, impacto, armona, dinamismo y realidad.
Como resultado final se dise una gua educativa didctica de
Adherencia, ITS y Tuberculosis que cumple con los requerimientos
de comunicacin visual para impactar al grupo objetivo y provocar su inters en el material que contiene informacin de suma
importancia para ellos. El material se valid y se obtuvieron resultados satisfactorios del mismo.
74
Recomendaciones
odo trabajo de diseo para la educacin deja satisfacciones personales que son reconocidas con el esfuerzo e inters que se le dedique. Para futuros proyectos de educacin y didctica se recomiendan dos aspectos bsicos para crear
una propuesta grfica funcional que d solucin a la problemtica
planteada. El primero consiste en una investigacin minuciosa del
tema, lo cual ayudar a conocer ms a fondo la necesidad del
grupo objetivo. Y el segundo es investigar a profundidad el grupo
objetivo, su perfil demogrfico que incluye sexo, edad, religin,
nivel de educacin, etc., as como sus espectativas, sus pensamientos, su conducta y necesidades.
Estos aspectos definirn los lineamientos grficos a seguir, los colores a utilizar y principalmente el concepto creativo que se desear transmitir.
75
Lineamientos para la
puesta en prctica
Plan de medios
TAMAO
Gua
impresa
Gua
interactiva
76
6x6
13.67 x
8.17 pulg.
MATERIAL
PLAN DE MEDIOS
VENTA JAS
*
El paciente
puede llevarse la
informacin a su
casa y revisarlo
para que no se
olvide.
DESVENTA JAS
El material ser entregado a pacientes

nuevos de la Clni* Requiere de inca. Es un material
versin para poque se deber ser
der reproducirlo.
actualizado conforme los avances m- * Es pequeo y
dicos.
de fcil traslado.
El material ser utili- * No requiere
zado por las educa- de inversin para
doras de la clnica. reproducirlo.
* Se necesita de
Se presentar de * Se apoya con
Material digital
equipo para remanera grupal a la informacin
para presentaproducirlo, capacientes de la cl- que las educaciones.
onera, pantalla,
nica. Tambin de- coras
puedan
etc.
ber ser actualizado trasladar
para
conforme los avan- completar la inces mdicos.
formacin.
Pginas interiores Bond, portada y contraportada couch, o
bien puede imprimirse todo en
couch.
Costo
MEDIO
Folleto
Impreso
Folleto
Impreso
Presentacin
Interactiva
ESPECIFICACIONES
Folleto 6x6 cerrado y abierto 12x 6
impreso a full color tiro y retiro, en material bond pginas interiores y couch
portadas y contraportadas, con proceso de doblado, compginado y engrapado.
Folleto 6x6 cerrado y abierto 12 x 6
impreso a full color tiro y retiro, en material couch, con proceso de doblado,
compginado y engrapado.
Presentacin en CD tamao 3.67 x
8.17 plg en formato PDF, con botones
interactivos para su navegacin.
UNIDADES
COSTO
500
Q3,175.00
1,000
Q4,050.00
500
Q4,700.00
1,000
Q5,800.00
Q5.00 costo del

CD.
77
Bibliografa
Obras consultadas
Jimnez, O.; lvarez, A.; Alfonso, M. A.; Villaln, M.;
Reyes, X.; Carnota, R. y Hernndez, I. (2000). Conociendo sobre VIH. La Habana: Editorial Pueblo y Educacin.
Ministerio de Educacin, UNESCO y PNUD. (2003).
Quieres saber sobre ITS/VIH/SIDA? 100 preguntas y
respuestas. Cuba: Molinos Trade S.A.
Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas.
(2003). La infeccin por el VIH: Gua prctica. Madrid:
Grficas Monterreina, S. A.
Velsquez, T. (2001). Diagnstico de la infeccin por
micobacterias e identificacion de sus factores de riesgo en personas viviendo con HIV/SIDA, a travs de un
programa de entrenamiento docente. Guatemala: Universidad San Carlos de Guatemala.
Enarson, D.; Rieder, H.; Arnadottir, T. y Trbucq, A.
(2000) MANEJO DE LA TUBERCULOSE Gua para los
Pases con escasos recursos econmicos. (5 ed.) Paris,
Francia: J. Caminero
Gonzlez Alonso, C. (1995). Principios Bsicos de la
Comunicacin. Mxico: Editorial Trillas, S. A. de C. V.
78
Sitios web consultados

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http://www.wordreference.com
http://es.wikipedia.org
Submitted by Vctor Montes on January 7th, 2000
http://victormontes.es/?page_id=535 Cdigo deontolgico
http://www.educa.madrid.org/web/ies.puertabonita.
madrid/web0001/centro_doc/m_didacticos/orden/
reticulas.htm La percepcin del orden en la comunicacin Visual
http://www.scribd.com/doc/687689/Diseno-y-Validacion-de-Cuestionarios Scribd Diseo y Validacin de
Cuestionarios
http://www.promonegocios.net/mercadotecnia/encuestas-definicion.html PomonegocioS.net Definicin
de encuesta.
http://www.eldesarrolloweb.com
79
Glosario
Anticuerpos: Son sustancias especficas que produce nuestro
organismo para combatir enfermedades e infecciones al ser capaces de eliminar o neutralizar a los microorganismos y virus.
Cuando una persona ha sido infectada por un virus, crea anticuerpos para resistirlo.
Asintomtico:
Que no tiene sntomas.
Autorun: Se denomina AutoRun a la capacidad de varios sistemas operativos para ejecutar una accin determinada al insertar un medio extrable como un CD, DVD o Memoria Flash.
Baciloscopa: Investigacin de los bacilos en un rgano o en
las excretas de un enfermo (esputo, pus, heces, etc).
Inmunosupresin: Los trastornos por inmunodeficiencia ocurren
cuando se presenta disminucin o ausencia de la respuesta inmune.
Cepas: Es una variante genotpica de una especie o, incluso,
de un taxn inferior, usualmente propagada clonalmente, debido al inters en la conservacin de sus cualidades definitorias.
Congnito: Es cualquier rasgo o entidad presente desde el nacimiento, es decir, adquirido durante la vida intrauterina. Puede
ser resultado de un factor gentico, fsico (radiacin), qumico
(frmacos, txicos) o infeccioso (rubola congnita entre otras).
Cronificacin: Proviene de crnico.
Diseminar: Esparcir, dispersar, separar cosas juntas por distintos lugares.
Empareda: Encerrar a una persona entre paredes impidindole
la comunicacin con el exterior.
Grafismo: El resultado final de un diseo grfico se denomina
grafismo.
Hemoderivado: Derivado de la sangre.
80
Infecciones oportunistas: Se le llama infecciones oportunistas

a aquellas que aprovechan la oportunidad de un sistema inmunitario debilitado para causar enfermedades que pueden ser
controladas por un sistema inmunitario sano.
Inmunidad: Capacidad de resistencia de los organismos para
protegerse de una gran variedad de agentes infecciosos (bacterias, hongos microscpicos, virus) que pueden ocasionarle diferentes enfermedades.
Inmunodeficiente: Es una persona cuyo sistema inmunolgico se
encuentra afectado y, por tanto, su organismo no es capaz de
responder adecuadamente ante la invasin de agentes causantes de enfermedades.
Linfocitos: Los linfocitos son un tipo de leucocito (glbulo blanco) comprendidos dentro de los agranulocitos. Son los leucocitos
de menor tamao y representan del 24 a 32% del total en la
sangre perifrica.
Morbilidad:
Se refiere a los efectos de una enfermedad en
una poblacin en el sentido de la proporcin de personas que
la padecen en un sitio y tiempo determinado. En el sentido de la
epidemiologa se puede ampliar al estudio y cuantificacin de la
presencia y efectos de una enfermedad en una poblacin.
Pleura: Es una membrana serosa de origen mesodrmico que
recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte
interna de la caja torcica.
Seropositiva: Una persona seropositiva o portadora del VIH es
aquella que ha estado expuesta al virus y al realizarse las pruebas resultan positivas, al detectarse los anticuerpos que el organismo produce para dar respuesta a esta infeccin. Puede que
no presente ningn sntoma y parecer sana, pero es capaz de
transmitir la enfermedad.
Seroprevalencia: Porcentaje de personas en un lugar y tiempo
determinados que tienen anticuerpos contra alguna enfermedad,
81
lo que indica qu porcentaje de ellos han tenido contacto con un

agente infeccioso especfico.
Sistema Inmunolgico o Inmunitario: Es aquel que lucha contra
las infecciones para mantener el cuerpo saludable. Es el que defiende al organismo de las agresiones que le ocasionan los distintos tipos de microorganismos, adems de impedir la proliferacin
de clulas malignas. Acta en nuestro cuerpo por un tipo especial
de glbulos blancos llamados linfocitos, existiendo dos grandes
grupos: los linfocitos T y los linfocitos B.
Tamizaje: Consiste en la aplicacin de pruebas que permitan,
en poblaciones aparentemente sanas y asintomticas, identificar
aquellas personas que presentan un riesgo mayor que la poblacin general, de presentar una alteracin determinada, de esta
forma la prueba permite distinguir, de una manera sencilla y rpida, individuos que podran tener una enfermedad de aquellos que
no la tienen.
Virus: Es un agente causante de enfermedades en el hombre,
los animales y las plantas, extremadamente pequeo, formado
por uno o varios tipos de protenas asociadas a uno de los cidos nucleicos (ADN o ARN), pero nunca a los dos. Los virus son
considerados parsitos obligados, ya que no tienen metabolismo
propio, lo cual determina que slo presenten actividad en el interior de una clula sensible, siendo capaz de inducir en stas
la multiplicacin de nuevas partculas que presenten sus mismas
caractersticas, por lo cual altera el mecanismo de sntesis normal
de las clulas donde penetra, provocando finalmente la ruptura
de la misma al dar salida a los nuevos virus formados para iniciar
una nueva infeccin.
82
Abreviaturas
ADN: cido desoxirribonucleico
ARN: cido ribonucleico
ART: Antirretrovirales
ETS: Enfermedades de Transmisin Sexual
ITS: Infecciones de Transmisin Sexual
PVVIH: Personas viviendo con VIH
PVVS: Personas viviendo con VIH/SIDA
SIDA: Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
TAR: Tratamiento antirretroviral
TARGA: Tratamiento antirretroviral de gran actividad
TB: Tuberculosis
TV: Transmisin vertical
VHA: Virus de la hepatitis A
VHB: Virus de la hepatitis B
VHC: Virus de la hepatitis C
VHS: Virus herpes simple
VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana

83
Anexos
Encuesta para grupo objetivo
Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Arquitectura
Licenciatura de Diseo Grfico con
nfasis Editorial Didactico Interactivo
Comprobacin de la eficacia del proyecto de graduacin

Gua Educativa Didctica de la Adherencia, ITS y Tuberculosis.
A continuacin se presenta una serie de preguntas sobre la propuesta grfica de la gua educativa didctica presentada. Marque la casilla que a su criterio evala mejor cada aspecto que se cuestiona.
Por favor sea lo ms honesto posible al responder, su informacin es valiosa.

Excelente
Bueno
Regular
Malo
2. Le pareci atractivo visualmente?

No
Por qu? _____________________________________
3. Considera que existe claridad y orden en el material?

No
Por qu? _____________________________________
4. Le parecieron atractivos los colores utilizados?

Excelentes
Buenos
Regulares
Malos

No

No
Por qu? _____________________________________

Excelente
84
Buena
Regular
Mala
8. Cmo califica las ilustraciones de la gua?

Excelente
Buenas
Regulares
Malas
9. Considera claras y entendibles las ilustraciones utilizadas?

No
Por qu? _____________________________________
10. Cmo califica la posicin de los elmentos en las pginas?

Excelente
Buena
Regular
Mala
11. Le parece adecuado el tamao de las imgenes, fotografas y texto?

No
Por qu? _____________________________________
12. Le pareci atractiva la portada de la gua?

No
Por qu? _____________________________________
13. Cmo califica el diseo de las pginas interiores?

Excelente
Bueno
Regular
Malo
Gracias por sus

respuestas
85
Encuesta para profesionales del tema



Excelente
Bueno
Regular
Malo
2. Le pareci atractivo visualmente?

No
Por qu? _____________________________________
3. Considera que existe claridad y orden en el material?

No
Por qu? _____________________________________
4. Los colores utilizados en el diseo son:

Excelente
Buenos
Regulares
Malos

No

No
Por qu? _____________________________________

Excelente
Buena
Regular
Mala
8. Cmo califica las ilustraciones de la gua?

Excelente
Buenas
Regulares
Malas
Gracias por sus

respuestas
9. Considera claras y entendibles las ilustraciones utilizadas?

No
Por qu? _____________________________________
10. Cmo le parece la distribucin de los elementos que componen la propuesta

grfica?
Excelente
Buena
Regular
Mala
11. Le parece adecuado el tamao de las imgenes, fotografas y texto?

86
No
Por qu? _____________________________________
Encuesta para profesionales de Diseo


1. Le pareci atractiva la gua educativa didctica?

No
Por qu? _____________________________________
2. Cmo califica la diagramacin del material?

Excelente
Buena
Regular
Mala
3. Considera que existe claridad y orden en el diseo?

No
Por qu? _____________________________________
4. Los colores utilizados en el diseo son:

Excelente
Buenos
Regulares
Malos
5. Considera que existe unidad grfica en el material?

No
Por qu? _____________________________________
6. Considera legible la tipografa utilizada?

No
Por qu? _____________________________________
7. Le parece adecuado el tamao de la tipografa para una presentacin

grupal de la gua educativa didctica?

No
Por qu? _____________________________________
8. Cmo califica las imgenes utilizadas en el material?

Excelente
Buenas
Regulares
Malas

Excelente
Buena
Regular
Mala
Gracias por sus

respuestas
10. Cmo califica en general el diseo del material presentado?

Excelente
Bueno
Regular
Malo
87
88
89
90
91
IMPRMASE
DECANO
Lic. Gustavo Jurado Duarte

ASESOR METODOLGICO
Claudia Mara Funes Guevara

SUSTENTANTE
93
Cl a udi a Funes
diseo grfico
U S A C
diseo grfico
U S A C

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Propuesta grfica final ......................................................................... 62

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