1.- El ciclo cardiaco. Cavidades y vlvulas cardiacas.

Medida de la presin y
volumen de las cavidades cardiacas y anlisis de sus cambios durante el ciclo
cardiaco. Correlaciones temporales con el ECG. Funcin valvular: ruidos
cardiacos. Cambios del ciclo cardiaco ocasionados por los cambios de
frecuencia cardiaca. Control de la frecuencia cardiaca. Regulacin intrnseca:
ley de FrankStarling, regulacin por frecuencia y potenciacin
posextrasistlica. Regulacin extrnseca nerviosa y hormonal.
2.3.- Es el potencial transmitido por las clulas del sistema de conduccin o de los nodos, que
despus de cada impulso se reduce al nivel de descarga. Esto es lo q se llama el Pre Potencial o
Potencial de Marcapaso y es quien desencadena el siguiente impulso.

El punto mximo de cada impulso se inicia con una corriente de K+ , Ik; y ocurre la
repolarizacin, despus el Ik se reduce y disminuye la salida de K+. Se inicia la despolarizacin,
formando hasta aqu la primera parte del potencial, aqu se abren luego los canales de Ca2+, los
cuales son los canales tardos T y los de larga duracin o lentos L. Se completa el prepotencial
(segunda parte) al activarse los canales T de Ca2+.
Los potenciales de accin en los nodos se deben principalmente al Ca2+, con poca contribucin
de Na+, por lo q no se presenta un pico de despolarizacin tan inclinado y rpido antes de la
meseta como se presenta en otras partes del sistema de conduccin y de las fibras musculares
auriculares y ventriculares

4.- En cada latido se distinguen cinco fases:

Sstole auricular
El ciclo se inicia con un potencial de accin en el ndulo sinusal que en un principio se
propagar por las aurculas provocando su contraccin. Al contraerse stas, se expulsa toda
la sangre que contienen hacia los ventrculos. Al final de esta fase; toda la sangre contenida
en el corazn se encontrar en los ventrculos, dando paso a la siguiente fase.
Contraccin ventricular isovolumtrica
La onda de despolarizacin llega a los ventrculos, que en consecuencia comienzan a
contraerse. Esto hace que la presin aumente en el interior de los mismos, de tal forma que la
presin ventricular exceder a la auricular y el flujo tender a retroceder hacia estas ltimas.
Eyeccin
La presin ventricular tambin ser mayor que la presin arterial en los grandes vasos que
salen del corazn (tronco pulmonar y aorta) de modo que las vlvulas sigmoideas se abrirn y

el flujo pasar de los ventrculos a la luz de estos vasos. A medida que la sangre sale de los
ventrculos hacia stos, la presin ventricular ir disminuyendo al mismo tiempo que aumenta
en los grandes vasos.
Relajacin ventricular isovolumtrica
el ventrculo se relaja, de tal forma que este hecho, junto con la salida parcial de flujo de este
mismo (ocurrido en la fase anterior), hacen que la presin en su interior descienda
enormemente, pasando a ser inferior a la de los grandes vasos.
Llenado auricular pasivo
Durante los procesos comentados anteriormente, las aurculas se habrn estado llenando de
sangre, de modo que la presin en stas tambin ser mayor que en los ventrculos,
parcialmente vaciados y relajados. El propio gradiente de presin har que la sangre circule
desde las aurculas a los ventrculos, empujando las vlvulas mitral y tricspide, que se
abrirn permitiendo el flujo en este sentido.

5.-

GASTO CARDIACO, es la cantidad de sangre que los ventrculos

impulsan cada minuto.

Gasto cardiaco = volumen de eyeccin X frecuencia cardiaca

El gasto cardiaco se modifica al cambiar el volumen que se expulsa
en cada latido (volumen de eyeccin volumen sistlico), al
cambiar la frecuencia cardiaca.
El corazn cubre un amplio rango de demandas de flujo sanguneo.
El gasto cardaco puede oscilar entre 5 a 30 L/min, dependiendo de
la actividad del organismo.
Mtodo de Fick: De acuerdo al principio de Fick, la velocidad a la que se consume el
oxgeno es el flujo sanguneo por la velocidad con la que los hemates captan oxgeno.
Partiendo de que el flujo de sangre en un periodo dado es igual a la cantidad de sustancia
que entra en el flujo en ese mismo periodo, dividido por la diferencia entre las
concentraciones de la sustancia en la sangre anterior y posterior a su punto de entrada en la

circulacin. En condiciones normales, el mismo nmero de hemates que entra en el pulmn

debe dejarlo, salvo que existan cortocircuitos intracardiacos. Por lo que conocindose ciertos
parmetros, se puede determinar el flujo de los hemates que pasan a travs del pulmn, de
manera que el gasto cardiaco seria igual a:

Hay dos factores principales de los cuales depende el gasto cardaco: volumen
de expulsin y frecuencia cardaca. el volumen de expulsin es el volumen de
sangre expulsado por el ventrculo (igual derecha o izquierda) en un ciclo
cardaco; entendindose que en un corazn sano este corresponde a un ciclo
elctrico y un ciclo mecnico, sincronizados. Mientras que la frecuencia
cardaca es el nmero de ciclos cardacos en un minuto.

6.- El retorno venoso es el flujo de sangre que regresa al corazn. En condiciones

normales, el retorno venoso es equivalente al gasto cardiaco dado que el sistema
cardiovascular constituye un circuito cerrado.

El retorno venoso est influenciado por varios factores:

Bomba muscular. En el ciclo de contraccin-relajacin de la musculatura de las

extemidades durante la actividad locomotora normal, se produce un mecanismo de

bombeo en direccin a la AD, sin posibilidad de que la sangre fluya

retrgradamente gracias a la presencia de las vlvulas venosas (presentes en las
venas perifricas)

Disminucin de la distensibilidad venosa y vasoconstriccin de las venas de

capacitancia por actividad simptica, aumentando la presin venosa y por tanto el
retorno venoso

Bomba respiratoria. La presin en aurcula derecha y cava torcica dependen en

gran medida de la presin intrapleural (diferencia de presin entre la pared torcica
y los rganos intratorcicos)

7.- -La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de

las arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias,
que es cuando su presin es ms alta. A esto se le llama presin sistlica.
-La presin de pulso es la diferencia entre la presin arterial

sistlica (PAS) y la presin arterial diastlica (PAD), y es un

ndice de la distensibilidad arterial. La presin del pulso (PP)
clnica y ambulatoria de 24 horas, y la morfologa de la onda
del pulso, estiman la elasticidad de las grandes arterias.
-El valor de presin arterial media, es aquella presin constante que, con la
misma resistencia perifrica producira el mismo caudal (volumen minuto
cardaco) que genera la presin arterial variable (presin sistlica y diastlica).

8.- Existen dos tipos de hipertensin arterial: la primaria y la secundaria.

La hipertensin secundaria puede desarrollarse a causa de

determinados medicamentos (por ejemplo, preparados hormonales como
la pldora anticonceptiva o de otras patologas que provocan un incremento
de la presin arterial. Por ejemplo, una enfermedad renal o un trastorno
metablico como el llamado sndrome de Cushing.

La hipertensin primaria o esencial supone un diagnstico por

exclusin. El facultativo determina esta forma cuando no halla ninguna
causa directa de la hipertensin arterial, es decir, no tiene un origen
detectable externamente.
9.- REGULACIN

DE LA PRESIN ARTERIAL

La presin arterial (PA) viene regulada por dos factores como son
el gasto cardaco (GC) y las resistencias perifricas
(RP) expresada segn la siguiente frmula:
PA

GC

RP

10.- 8.1

Circulacin venosa

La funcin principal del sistema venoso es permitir el retorno de la sangre desde el

lecho capilar hasta el corazn. Comienza en las vnulas de la microcirculacin, para ir
convergiendo, en vasos de calibre cada vez mayor, hasta terminar en las venas cavas,
de 3 cm. de dimetro. Estructuralmente, las venas son vasos de paredes ms delgadas,
con un menor contenido en fibras musculares y elsticas que las arterias, con una
seccin transversal normalmente elptica y con un dimetro superior al de la arteria
correspondiente. Estas caractersticas determinan que son vasos de baja resistencia.

Circulacin linftica
El sistema linftico es una red de vasos junto con pequeos rganos, los ganglios
linfticos; que sin formar parte, estrictamente, del sistema cardiovascular, colabora junto
con el sistema venoso en la recuperacin del excedente filtrado a nivel tisular y,
consecuentemente, en el mantenimiento del equilibrio hdrico en el organismo.
Toda la linfa procedente de la parte inferior del cuerpo llega al conducto torcico y se
vaca en el sistema venoso en la unin de la yugular interna izquierda con la subclavia.
La linfa de la mitad izquierda de la cabeza y el cuello, del brazo izquierda y partes del
trax tambin llega al conducto torcico. La linfa que procede de la mitad derecha de la
cabeza y el cuello, del brazo derecho y partes del trax es conducida por el conducto
linftico derecho, que desemboca en la confluencia de la yugular interna derecha y la
subclavia del mismo lado.

7.1 Estructura y tipos de casos capilares

Los capilares son las ramas ms pequeas del rbol circulatorio, y son el centro del
sistema de la microcirculacin. De la porcin final de las arteriolas, se originan las
metaarteriolas, punto de origen de los capilares. stas, con un dimetro de 10-20 ,
conservan fibras de msculo liso situadas de forma discontinua. En su punto de origen,
los capilares estn rodeados de un anillo de msculo liso denominado esfnter
precapilar, ste se contrae o relaja determinando el flujo existente en un lecho capilar
concreto, aunque no estn presentes en todos los territorios.