Histria de contingncias coercitivas e suas implicaes: estudo de caso

sob a perspectiva da Terapia por Contingncias de Reforamento (TCR)

Luciana Jlio Martins
Instituto de Terapia por Contingncias de Reforamento Campinas - SP
e
Hlio Jos Guilhardi
Instituto de Terapia por Contingncias de Reforamento e Instituto de Anlise de
Comportamento Campinas SP 12
Coero no a raiz de todo mal, mas at que
adotemos outros modos, que no o coercitivo, para
controlar a conduta uns dos outros, nenhum mtodo para
melhorar fisicamente nossa espcie impedir que o timer
de nossa sobrevivncia continue andando. Uma cincia
do comportamento desenvolvida pode mais uma vez dar
s pessoas de boa vontade razo para otimismo sobre
nossas chances de sobrevivncia.
Sidman (2003, p. x)
Na prtica clnica preocupante a freqncia com que o terapeuta lida com
clientes que vivem sob controle de contingncias coercitivas. A punio reflete uma
herana histrica e cultural ainda freqentemente utilizada como procedimento para
suprimir ou controlar o comportamento do outro. Ns vivemos em um mundo
coercitivo, bombardeados por sinais de perigo e ameaas. (Sidman, 2003, p. 33)
Toda contingncia em que estiver operando alguma forma de evento aversivo
ser chamada de contingncia coercitiva (Sidman, 2003). Denominaremos de contexto
coercitivo (Guilhardi, 2005) qualquer condio em que as relaes entre os indivduos
e o ambiente forem tipicamente de natureza coercitiva. Assim, por exemplo, uma
famlia em que as relaes entre as pessoas se definem por punies e
comportamentos de fuga-esquiva pode ser definida como um contexto coercitivo. Em
tais contextos, o controle aversivo se d, basicamente, atravs de trs grupos de
procedimentos: paradigma de ansiedade, reforamento negativo e punio (negativa e
positiva). No paradigma experimental de ansiedade, um estmulo (pr-aversivo)
apresentado durante determinado tempo, no final do qual ocorre um evento aversivo
(choque eltrico, por exemplo), que no contingente a nenhum comportamento
especfico e que no pode ser evitado, nem adiado por nenhuma resposta particular.
Tal procedimento superposto a um esquema de reforamento positivo intermitente
(em geral intervalo varivel), que se mantm em operao o tempo todo. Aps
repetidas associaes entre os estmulos pr-aversivo e aversivo, programadas pelo
Os autores agradecem a Noreen Campbell de Aguirre, Llian Medeiros, Maurcio Tauil Martins
e Sarah Maria Guerios pelas sugestes e reviso do texto.

Em Hlio Jos Guilhardi e Noreen Campbell Aguirre (Orgs.) Sobre Comportamento e

Cognio - Expondo a variabilidade. Vol. 17. Cap. 23. Santo Andr: ESETec Editores
Associados (2006).

experimentador, o sujeito experimental pra de responder no esquema de VI durante o

tempo de apresentao do estmulo pr-aversivo e apresenta respostas respondentes
(eria os pelos, defeca, urina etc.). No reforamento negativo, a resposta que remove
um estmulo determinado aumenta de freqncia. A resposta chamada de fuga,
quando remove o estmulo presente, e de esquiva, quando impede o aparecimento do
estmulo. O estmulo que fortalece as respostas que o removem ou que impedem a
sua apresentao chamado de reforo negativo ou estmulo aversivo. A punio
um conceito mais complexo e suscita discusses, desde a prpria definio do termo,
at os efeitos que o procedimento produz:
Enquanto operao, punio consiste em programar, para o
responder, uma conseqncia que o torna menos provvel (...)
Assim, afirmar que uma resposta foi punida pode significar que a
resposta produziu um estmulo punitivo ou que houve um decrscimo
no responder devido produo de um punidor. (Catania, 1999, p.
109).
Catania (1999) est entre os autores que definem punio pelo procedimento e
pela mudana comportamental que produz, assim:
A punio faz a resposta punida diminuir. (Faz-se uma distino
entre punio positiva e punio negativa) O adjetivo positivo
significa que a conseqncia do responder a adio de um estmulo
ao ambiente do organismo. O adjetivo negativo significa que a
conseqncia do responder a subtrao de um estmulo do
ambiente do organismo. (p.117).
Para outros autores, a punio se define pelo procedimento, no pelos efeitos:
Devemos primeiro definir punio sem pressupor efeito algum. (Skinner, 1967, p.
109). E, mais adiante, o mesmo autor acrescenta:
Resolvendo o problema da punio simplesmente inquirimos: Qual
o efeito da retirada de um reforador positivo ou da apresentao de
um negativo? Um exemplo do primeiro seria tirar o doce de uma
criana; um exemplo do ltimo, castig-la. No usamos nenhum
termo novo na colocao dessas questes e assim, nada precisa ser
definido (...) essas duas possibilidades parecem constituir o campo
da punio. No houve pressuposio de qualquer efeito;
simplesmente levantamos uma questo para ser respondida com
experimentos adequados. (p. 110).
O estudo de caso apresentado no presente artigo foi conduzido de acordo com
a Terapia por Contingncias de Reforamento TCR (Guilhardi, 2004). Embora o
terapeuta comportamental esteja, em ltima anlise, interessado nos comportamentos
e sentimentos do cliente, o behaviorista radical no trabalha propriamente com
comportamento, ele estuda e trabalha com contingncias comportamentais, isto ,
com o comportar-se dentro de contextos. (Matos, 2001, p.50) ... a prtica do analista
de comportamento estudar contingncias em seu efeito cumulativo sobre o
desempenho dos organismos. (Matos, 2001, p. 56).
A TCR utiliza procedimentos para conduzir o processo teraputico que se
baseiam no Behaviorismo Radical de Skinner e na Cincia do Comportamento. A TCR
se define por vrias caractersticas, entre as quais se destacam as dimenses que se
seguem. 1. Identifica as contingncias de reforamento em operao na vida do
cliente e as maneja, de modo que produzam alteraes, nos comportamentos e
sentimentos, compatveis com as necessidades dele. 2. Conceitua o relato verbal

como comportamento da mesma natureza e sujeito s mesmas leis que regem

quaisquer outros comportamentos. O comportamento verbal analisado na sesso
como produto de contingncias de reforamento na vida da pessoa e da relao
terapeuta-cliente, de tal forma que importa menos o que dito; mais relevantes so as
contingncias que determinam o relato verbal. Assim sendo, o comportamento verbal
tem a funo de descrever as relaes comportamentais no observadas diretamente
pelo terapeuta, ou de dar a ele pistas que lhe permitam a identificao e a composio
das contingncias de reforamento. 3. Destaca a anlise de contingncias produtoras
dos sentimentos, pois embora estes sejam, como os comportamentos, tambm
produtos das contingncias, so muito importantes para o funcionamento harmonioso
do ser humano. No basta se comportar; necessrio, ainda, sentir-se bem, enquanto
se comporta. 4. Prope procedimentos que instalam comportamentos no cliente
capazes de reduzir ou eliminar sentimentos aversivos. Assinale-se, porm, que instalar
comportamentos de fuga-esquiva menos eficaz que instalar um comportamento de
contracontrole da agncia coercitiva, o qual altera tal agncia e remove a fonte do
controle adverso. No basta responder s contingncias coercitivas, deve-se eliminlas. 5. Usa procedimentos verbais para manejar os comportamentos do cliente,
produzindo comportamentos governados por regras expostas pelo terapeuta, e autoregras desenvolvidas durante a terapia, as quais substituem regras e auto-regras
disfuncionais instaladas pela histria de contingncias do individuo. 6. Usa
procedimentos de manejo direto das conseqncias e dos antecedentes dos
comportamentos dos clientes, na interao terapeuta-cliente, empregando
procedimentos de modelagem, fading, controle de estmulos etc. As contingncias
manejadas devem ser amenas e priorizar tcnicas que levam a mudanas graduais. 7.
Torna o cliente ciente das etapas do processo teraputico, de maneira que saiba
descrever as contingncias de reforamento em atuao (fala-se que o cliente se
tornou consciente da presena delas). Conscincia, no entanto, no produz, nem
altera comportamentos. Conscincia comportamento, produto de contingncias
verbais, e no pode ser considerada causa de novos comportamentos (do ponto de
vista da anlise do comportamento, no h lugar para a concepo explicativa
comportamento causa comportamento). A descrio das contingncias um
componente do processo de mudana comportamental. O cliente, uma vez ciente das
contingncias de reforamento s quais vem respondendo, est em melhores
condies para alter-las sozinho ou guiado pelo terapeuta , de forma a produzir
comportamentos e sentimentos desejados. O cliente, consciente e instrumentado
para alterar contingncias de reforamento, passa a ser sujeito ativo das mudanas,
capaz de produzir alteraes ambientais, que atuaro sobre ele e selecionaro os
prprios comportamentos. 8. Prope que o ajustamento da pessoa est diretamente
ligado sua capacidade de se comportar e de sentir sob controle mximo de
contingncias reforadoras positivas e mnimo de contingncias reforadoras
negativas. Assim, o terapeuta deve levar o cliente a adquirir repertrio comportamental
que o habilite para atingir tal objetivo. 9. Descreve os procedimentos que utiliza, de
maneira tecnolgica, isto , com suficiente clareza para permitir replicao. 10.
Compromete-se com produzir resultados socialmente relevantes, ou seja, que tenham
uma dimenso funcional harmnica (maximamente reforadora e minimamente
aversiva) para a pessoa e para o ambiente social em que ela est inserida. 11.
Caracteriza-se por uma atuao conceitualmente sistemtica, o que significa que
todas as intervenes e anlises devem ser expressas em conceitos e procedimentos
comportamentais. 12. Programa a generalizao dos ganhos teraputicos para outras
classes comportamentais, para outros contextos e de forma duradoura. 13. Preocupase em ser analtica, isto , em demonstrar experimentalmente, sempre que possvel,
as relaes funcionais estudadas.
De acordo com o arcabouo conceitual exposto, apresentado o estudo de
caso de um cliente com uma histria de contingncias coercitivas severas e as
implicaes de tais contingncias na vida dele.

Identificao do cliente
Alex (nome fictcio), quando comeou a terapia, era solteiro, tinha 22 anos e
havia completado o ensino mdio em escola pblica. Trabalhava em um escritrio de
contabilidade. Morava com o pai (52 anos) e a me (51 anos). A irm de 28 anos,
casada, com filhos, era residente em outra cidade. O pai, aposentado, exerceu a
profisso de pedreiro. A me nunca havia trabalhado fora de casa e apresentava
graves problemas renais desde a gravidez de Alex, tendo recebido um transplante,
logo aps o nascimento do filho. Ela, atualmente, aguarda o transplante de um novo
rim, submetendo-se a hemodilise, trs vezes por semana, em hospital pblico.
Primeira Sesso
Aconteceu em uma noite fria. Na sala de espera, Alex estava inclinado para
frente e sentado na beira do sof. A ss com a terapeuta, a testa exibia inmeras
gotculas de suor. A ansiedade era notvel.
T: Alex, eu gostaria de saber o que est incomodando voc? Por que procurou a
terapia?
A: Ah! No servio est tudo bem, s que tem umas coisas que estressam muito em
relao a trabalho. Tem que ter pacincia, controlar, tentar ver aquilo de um outro
modo pra no ter nenhum tipo de constrangimento, mas em outros casos est tudo
normal. A vida, no to tranqila como eu queria com relao aos problemas com
minha famlia, tudo mais, o que tem tipo, certo, no pode desviar pra um outro
canto.Tem um problema srio na minha famlia, a hemodilise. Minha me perdeu dois
rins e agora t precisando fazer uma cirurgia no brao e eu e meu pai tem que estar
com a cabea no cho, porque seno ela no se preocupa muito, mas, com o
sofrimento dela, eu no consigo expressar muito sentimento, isso pra mim, ajudo no
que eu posso, s que eu no consigo em certos casos chorar, estas coisas assim. No
sei se o caso de eu ser tmido, eu sempre fui fechado, nunca abri meu corao para
algum. Sabe? Fiquei fechado, trancado no meu quarto, ficava comigo mesmo, no se
preocupava com o mundo, com o que os outros pensavam e agora eu estou sentindo
umas coisas assim, que estou comeando a me liberar e pretendo, com esse
tratamento, ver o que pode ser feito, porque eu ainda tenho um pouco de receio de
conversar com as pessoas. No sei se pelo modo de querer observar primeiro e ver
como a pessoa, assim, ver no dia a dia, lida com as coisas antes de poder chegar pra
pessoa e poder falar, comear um assunto. Se eu no ver a pessoa, raramente vou
conseguir conversar com ela. Vou pegando amizade sem a pessoa se aproximar, se a
pessoa aproximar e eu no conhecer, vou ter aquele receio. 3
A terapeuta ficou sob controle do relato verbal confuso do cliente e dos
respondentes pblicos, tais como sudorese, tremor nas mos, voz tremida, que
sinalizaram que a situao estava aversiva para Alex.
Ser que tenho funo de estmulo pr-aversivo? pensou a terapeuta.
Mas, Alex nem me conhece ainda! Pensando bem... no precisa me conhecer. Posso
ter funo aversiva por generalizao; a partir de outras pessoas da convivncia
dele... A terapeuta atreveu-se a inferir que, em experincias interpessoais passadas,
Alex, possivelmente, teria sido punido na interao com o ouvinte. Temia agora ser
punido.
3

Transcries das gravaes das sesses

(2003):

As reaes de Alex, na primeira sesso, remetem a um texto de Sidman

No experimento bsico, o sujeito (experimental) aprende a obter
alimento pressionando uma barra; mas, (...) o trabalho do animal
pago apenas ocasionalmente; ele no obtm alimento toda vez que
pressiona a barra (...) o tempo entre tentativas bem-sucedidas
imprevisvel (...) Agora, enquanto o sujeito est trabalhando por seu
alimento, ligamos um sinal, um tom que dura um minuto. Ao final do
minuto, assim que o tom cessa, um breve choque aparece.
Diferentemente do choque que o sujeito pode prevenir, este
inevitvel, nada que o sujeito possa fazer o manter longe. Embora
desamparado contra o choque iminente, o sujeito pode continuar
pressionando a barra durante o tom e o alimento ainda vir como
antes (...) No laboratrio, depois do tom e do breve choque, passase um intervalo de durao imprevisvel antes que o sinal aparea
de novo. Uma vez que o tom volte, ele permanece por um minuto e
termina com o choque inevitvel. De quando em quando, o sujeito
experiencia este pareamento entre tom de um minuto e choque
breve, mas pode continuar a obter alimento durante e entre os
sinais de aviso (...) Depois de algumas experincias, com a
seqncia tom-choque, o sujeito muda drasticamente seu
comportamento quando o tom ligado. Ainda que ele pudesse
continuar a obter alimento, pra de pressionar a barra assim que
ouve o sinal. Em vez de trabalhar, ele agora se agacha tensamente,
tremendo, defecando, urinando, eriando o plo. Ele mostra todos
os
sinais
que
usualmente
atribumos

ansiedade
avassaladoramente paralisante. (pp. 209 e 210).

Se for feita uma relao anloga entre a pesquisa bsica e a primeira

experincia teraputica de Alex, pode-se cogitar que a terapeuta tinha, para ele, a
mesma funo do tom do experimento de Sidman. Assim, equivaleriam as relaes:
tom contexto teraputico e presena da terapeuta choque (reao da terapeuta
esperada por Alex). Sidman (2003) continua:
(...) Fora do laboratrio (...) Outros sinais de choques inevitveis
vm de pessoas, freqentemente como efeitos colaterais nopretendidos das vrias formas de coero que impensadamente
impomos uns aos outros (...) Porque a coero social to
predominante, a ansiedade severa produzida por sinais de aviso de
punio, perda, fracasso ou embarao inevitveis tambm surge
freqentemente em nossas interaes cotidianas (...) De maneiras
semelhantes, muitas pessoas tornam-se supressores condicionados
uns dos outros, com suas prticas coercitivas gerando ansiedade,
pnico, paralisa e depresso.... (pp. 211 e 212)
(...) punidores condicionados geraro, eles mesmos, os mesmos
efeitos colaterais que os punidores dos quais derivam. Ameaas de
punio, por exemplo, comunicadas em palavras ou aes, so
uma experincia universal, muito mais comuns que as realidades
que prognosticam. crtico, portanto, reconhecer que uma parte
particularmente importante de nosso ambiente uma fonte
importante de punio condicionada. o ambiente social. (p. 103)

A sesso continuou assim:

T: Voc est falando de confiana, voc quer pegar confiana primeiro...
A: , tanto como confiana, como um pouco de liberdade, tipo, eu sou assim muito
fechado. eu tenho que conhecer a pessoa muito bem para estar conversando com
ela, entendeu? E em casa eu estou comeando, por causa do trabalho, eu estou com
muitas pessoas, e se eu no converso, provavelmente eu no vou estar l daqui dois
ou trs meses, (posteriormente o cliente deixou claro que uma das razes mais
urgentes pela qual procurou a terapia foi se esquivar de uma possvel demisso do
emprego, j que apresentava dificuldades na interao social no ambiente de trabalho)
A, quando eu comeo a conversar, as pessoas falam para eu parar... Ento no d
para entender muito bem o qu que pretendem (neste momento, o cliente apresentou
uma evidncia para a terapeuta sobre histria de punio diante do ouvinte), assim,
em relao a servio e algumas coisas a mais, mas pelo contrrio, problema que tinha
outro a respeito de conversar era por causa, pelos meus dentes. Eu tinha receio das
pessoas observarem, eu fiz tratamento com quatro anos de idade, que eu tinha
bronquite, ento por causa dos medicamentos, meus dentes foram ficando
amarelados e tudo mais . Ento tinha aquele receio de chegar nas pessoas ,por causa
disso. Meu colega pegava, conversava, e eu pegava e ficava quieto, s ouvindo.
Colega meu falava: fala alguma coisa E eu falava: No, t s escutando e tal...
T: Faz tempo isso... (ele interrompeu a fala da terapeuta, a qual no completou a
pergunta: Que voc tem receio de conversar com as pessoas?)
A: Desde os quatro anos. (Alex no ficou sob controle da pergunta da terapeuta e
respondeu como se a pergunta estivesse relacionada com os remdios que deixaram
seus dentes amarelos)
T: Faz tempo que voc tem esse receio de conversar? (terapeuta retoma a pergunta)
A: Ah, porque assim, faz bastante tempo, comecei a me liberar um pouco mais com
18 anos.
T: Dezoito anos, e voc est com vinte agora...
A: Estou com vinte. Porque, assim, por causa dos meus pais, at os 16 anos, no
podia sair de casa. Meus pais colocavam na minha cabea que eu no tinha amizade
nenhuma na rua, e todo mundo saa, e eu ficava quieto, ficava assim, de casa pra
escola, da escola pra casa, ento se eu ficasse na rua at umas quatro horas da tarde,
minha me e meu pai me levavam pra casa, a eu perguntava: Por qu?, (os pais
respondiam) Tem muita violncia na rua, voc vai ser assaltado, vai ser morto e tudo
mais. Ento ,como eu no tinha experincia na rua, eu acreditava e ficava em casa.
Meus colegas: Alex, vamos sa!. Ah! No posso, que minha me no deixa. A, com
isso, sempre teve briga em casa do tipo de... conversar no deixa, porque meu pai,
voc vai conversar com ele, ele aquela pessoa que vira as costas pra voc e bate a
porta na sua cara, ele (pai) no d a resposta do que voc est perguntando pra ele,
ento, algumas vezes, antigamente, eu retrucava, ele falava alguma coisa, eu pegava,
virava as costas, saa e ele ficava bravo com isso. A, eu pegava e reclamava da
situao, a eu falava: No, voc fez isso comigo primeiro. A gente nunca conversou
de pai pra filho at os 16, 17 anos. Depois que um colega meu abriu uma academia de
artes marciais me interessei em fazer, s que, antigamente, eu por qualquer coisa eu
j brigava, a por esse motivo tambm meu pai no queria deixar eu sair. A depois,
com tempo, meu vizinho, no caso, convenceu ele a ir l ver, porque ele pensava que
era s briga, sangue, essas coisas que a televiso mostra...
O cliente, durante a sesso, apresentou verbalizao quase ininterrupta, o que
limitou as intervenes da terapeuta. Os problemas mais importantes que relatou
foram as dificuldades no relacionamento familiar e na interao social. Nas sesses
seguintes, relatou outras dificuldades, as quais se seguem.
Queixas do cliente

1- Dificuldades nas interaes sociais

Alm das dificuldades j apontadas, ainda na primeira sesso, Alex apontou
sua dificuldade em iniciar e manter conversao com as pessoas, principalmente com
as do seu trabalho, referindo-se a um receio:
A: ... meu pai j t conversando mais comigo, ento isso fez com que eu
conseguisse conversar mais com as pessoas, no do jeito que eu quero, s que ainda
fica aquele receio, eu quero conversar, s que no sei, algo dentro de mim fala: No,
espera. Tipo trava, eu fico sem ser espontneo pra t falando tudo o que eu quero,
tudo mais, e tem aquele receio de falar, s vezes, eu acho at bom, mas ,s vezes, eu
acho que no seria de acordo.
A: ... eu j programava tudo noite: vou chegar pra tal pessoa e falar isso, falar
aquilo, conversar, da tudo bem, dormia com isso, na hora que eu chegava pra
conversar com amigos, amigas em questo, a tinha aquele bloqueio de falar tudo o
que eu j tinha programado no dia anterior, a tudo bem, eu no falava...
A: ... A quando eu chegava em casa, a eu pensava, puxa eu ficava o dia inteiro
calculando o que eu ia fazer, o que eu ia falar, pra chegar na hora bloquear.
Ainda na primeira sesso, a terapeuta perguntou ao cliente se algo mais o
incomodava:
A: O que mais me incomoda o receio de falar com as pessoas, gostaria de
conversar melhor, de no ter esses receios.
2- Dificuldades no relacionamento familiar
Na mesma sesso, Alex tambm relatou ter muita dificuldade em se relacionar
com a famlia, principalmente com o pai. Seguem algumas falas de Alex, que
evidenciam tal dificuldade:
A: ... sempre teve briga em casa do tipo de conversar no deixa, porque meu pai,
voc vai conversar com ele, ele aquela pessoa que vira as costas pra voc e bate a
porta na sua cara, ele no d a resposta do que voc est perguntando pra ele, ento,
algumas vezes, antigamente eu retrucava, ele falava alguma coisa, eu pegava, virava
as costa e saa e ele ficava bravo com isso, a eu pegava e reclamava da situao, a
eu falava: no voc fez isso comigo. Primeiro a gente nunca conversou de pai pra filho
at os 16-17 anos
A: ... em casa, a gente nem se conversa, d vontade, mas no d certo, e no
adianta, tenho que pedir desculpas, s vezes, sem ter porque, s para quebrar um
pouco o gelo...
A: ... t uma conspirao contra mim em casa...
3- Dificuldades com a primeira relao sexual
Na quarta sesso, Alex contou que havia encontrado Marta, uma antiga
namorada e reatado com ela. Tal relacionamento consistia em raros encontros nos
finais de semana e conversas na presena dos amigos, mas foi se intensificando, at
que a namorada disse que queria fazer sexo com ele. Alex fugiu da situao com
Marta (por exemplo, comportava-se como se no estivesse entendendo o que ela

queria, mudava de assunto, dava desculpas etc.) e, nas sesses, relatou seus medos
e inseguranas em relao atividade sexual. Temia no satisfazer sexualmente a
companheira e revelou para a terapeuta estar desinformado acerca de mtodos
contraceptivos e doenas sexualmente transmissveis.
T: Tem alguma coisa hoje que esteja incomodando voc? Que voc queira colocar
aqui na terapia?
A: Ah, assim, eu nunca conversei sobre sexo com os meus pais, com a minha irm,
eu consigo assim, n?, mas com os meus pais, sei l, tem aquele receio, meio
vergonha, mas eu queria falar com eles, eu nunca fiz sexo e eu s sei coisas que ns
v na televiso e eu tenho, no sei se receio, assim medo de pegar doenas, de
gravidez, de no conseguir fazer certo na hora, no d prazer pra ela.
T: Voc j conversou com sua namorada sobre isso? Voc sabe se ela j teve
alguma experincia sexual?
A: No, no, eu nunca falei com ela no.
4- Rituais com o cabelo
Desde a primeira sesso, a terapeuta notou o topete de Alex: a franja era
posicionada com todos os fios eretos para cima e na mesma altura. Era como se fosse
uma parede de cabelo. Aps algumas semanas de atendimento, Alex relatou que
estava cansado (de arrumar o cabelo) e o quanto era trabalhoso fazer e manter o
topete:
A: ... ah, uma coisa, eu tinha que sair hoje de manh e aquela coisa, gel, cabelo, eu
acordei era 7:00 horas pra fazer isso aqui, pra arrumar, porque eu tinha que dar
entrada no fundo de garantia, a eu tinha que me arrumar, ento aquela coisa, eu
acordei, minha me tava dormindo, meu pai tava l fora, a falei: Ah, essa uma boa
hora pra comear me arrumar, n? Entro l no banheiro, tomo banho... porque pra
tomar banho, eu demoro uns dez minuto ou menos, agora pra arrumar o cabelo, vai de
40 minutos a uma hora, ento tem que ficar ajeitando, arrumando o fio, secador,
pente, e isso demora... ento eu acordo bem cedo... a eu t arrumando, arrumando,
arrumando e no fica do jeito que eu quero, fica muito grande, a pego pra abaixar,
jogo gua tudo de novo e comeo a arruma s sete, s oito, s oito e meia fui sair do
banheiro, minha me: voc morreu? No t aqui, a ela entrou no banheiro e eu sa
com metade pra cima e depois voltei pra terminar de arrumar... eu no sei porque,
enquanto meu cabelo no estiver assim, inacreditvel, se um fio estiver pra baixo
assim, eu tenho que ir pro banheiro pra arrumar... quando assim, eu tenho que ficar
dois dias com o cabelo, eu tenho que deitar na cama assim (cabea reta no
travesseiro, olhando para cima), eu durmo com trs ou quatro coberta (ao lado da
cabea), tampar a orelha pra evitar que eu faa assim (virar a cabea para o lado),
porque se eu dorm de lado, meu cabelo desarruma, a tem que ficar assim dormindo.
T: E o que voc acha disso?
A: Ah, complicado! Porque sempre que eu fao isso, eu sempre acordo na
madrugada, no consigo dormir assim direto... na tera-feira noite eu tinha
acabado de tomar banho e tava penteando o cabelo, s que tudo pra baixo, at pra
baixo, at pra deixar ele desarrumado, eu tenho que deixar ele legal, seno eu no
consigo dormir.
T: Nem para dormir voc consegue deixar ele desarrumado?
A: No. S que assim, eu pego a toalha, tiro o excesso da gua, a eu pego, deixo
tudo pra baixo, mas tem que estar tudo alinhado, mesmo pra baixo, no deixo o cabelo
desalinhado tudo, at pra dormir, assim, se no tiver do jeito que eu quero, assim,
nossa, s vezes, eu acho que me cobro muito.
T: E, isso faz mal para voc? Faz bem? Como que ?
A: s vezes, um p no saco, d vontade de pegar e rapar ele...

O cliente relatou que j ficou um ms sem sair de casa por causa de um corte
de cabelo, que no ficou bom. Disse que quando chovia era um terror, pois
desmanchava o topete. Se o cabelo no estivesse do jeito que deixara, Alex no se
sentia vontade, no se sentia bem e ficava preocupado. J deixara de entrar na
piscina, em um dia de festa e muito calor, para no desmanchar o topete, mesmo
estando com muita vontade de nadar. No cabeceava a bola em um jogo de futebol...
5- Problema de reteno de fezes
Aps aproximadamente, um ano ininterrupto do processo teraputico, Alex
relatou pela primeira vez dificuldades para evacuar:
A: ... Ah! Ento que eu tenho um problema, que desde os 11 anos que eu tenho
intestino preso, j cheguei a ficar um ms sem ir ao banheiro, ficava internado, e
sempre que vou, a privada entope, isso at hoje...
O cliente ficava semanas sem evacuar e sofria de muita clica intestinal, at
que conseguisse se aliviar. Alex contou que ficava muito ansioso quando tinha clicas
intestinais fora de casa, pois s l sentia-se vontade para emitir todo o complexo
encadeamento de respostas de evacuar e de se livrar das fezes. Em casa, o
banheiro estava preparado para as ocasies em que evacuava. L havia ps, objetos
cortantes, sacos plsticos, pois era preciso cortar as fezes em pedaos menores e
retir-los do vaso sanitrio para que no entupisse. Um dia, enquanto trabalhava (no
escritrio de contabilidade) foi acometido de fortes contraes intestinais e no houve
possibilidade de ir at sua casa. No havendo alternativa, Alex se dirigiu ao banheiro
do escritrio e evacuou. O vaso sanitrio entupiu, a gua do vaso transbordou pelo
cho, sujando o tapete e todo o cho. Alex ficou o dia todo trancado no banheiro,
tentando resolver o problema. Segundo seu relato, recebeu ajuda de apenas uma
funcionria, pois no contou a mais ningum o que estava ocorrendo. Naquele dia, os
demais funcionrios usaram um outro banheiro. Ningum comentou o fato com ele.
Depois de uma semana, foi demitido.
Como uma pessoa pode chegar a tal extremo de constrangimento? Como
pode tornar to complexo o ato de evacuar?, pensou a terapeuta. Com quanta
punio? Com quantos choques de natureza social se constri um repertrio de
comportamentos como esse? Em nenhum momento se pensou que Alex tivesse um
problema antomo-fisiolgico... Uma histria de controle coercitivo intenso pode
explicar mudanas em respostas respondentes e na modelagem de encadeamentos
operantes de fuga-esquiva como os descritos. J se viu que o paradigma da
ansiedade altera desempenhos respondentes e operantes. A fuga-esquiva pode se
caracterizar pela emisso de um mnimo de respostas (esconder-se, calar-se, isolarse, reter fezes etc.). Quando a pessoa no discrimina quais comportamentos
produzem a conseqncia aversiva ou, nem mesmo discrimina que o evento aversivo
produzido por comportamentos, ela pode reduzir a probabilidade de ser punida
(fuga-esquiva supersticiosa), emitindo cada vez menos comportamentos perceptveis
pelo outro. Chega-se a uma condio de minimalismo comportamental. Mas, h um
limite no caso de Alex. Ao minimalismo seguia-se uma exploso de gestos, dores,
culpa, constrangimento. A que um ser humano capaz de chegar para fugir da
represso de outro ser humano! Que enorme capacidade de se comportar a ss para
encobrir a incapacidade de se comportar diante do outro.
Voltemos no tempo. Na terceira sesso, Alex havia contado para a terapeuta
que havia sido demitido do escritrio. Naquela noite, a terapeuta perguntou se ele
identificava as razes da demisso. Alex apenas falou sobre a injustia que os
chefes cometeram, pois ele havia colocado todo o arquivo em ordem e, assim que

havia encerrado a organizao das pastas, foi dispensado. A terapeuta, quase um ano
depois, compreendeu o que havia ocorrido. Mesmo questionado (na sesso presente)
pela terapeuta, Alex no discriminou a estranheza que deve ter causado nas pessoas
com as quais trabalhava, o fato de ter passado um dia todo no banheiro do escritrio.
Manteve a crena de que foi demitido por causa da injustia, no por
comportamentos seus.
Alex relatou tambm que, quando tinha aproximadamente 12 anos, recebeu em
casa a visita de uma tia e de uma prima que moravam em Bauru. Como era um
perodo de frias escolares, a tia o convidou para passar uma semana na casa dela.
Alex contou que ficou muito entusiasmado com o convite e pediu permisso ao pai
para viajar com a tia. O pai disse que poderia ir, porm imps uma condio: que
fizesse coc antes de viajar. Se conseguisse, poderia ir, caso contrrio, no. A regra
estava clara para Alex. Foi imediatamente ao banheiro, onde ficou o dia todo tentando
evacuar. No conseguiu, nem mesmo com o apoio da prima, a qual ficou boa parte do
tempo lhe fazendo companhia, incentivando-o. Ao final do dia, quando a tia j estava
para partir, Alex avisou ao pai que no havia conseguido... No viajou.
Mesmo sob controle de um tato verbal sobre o passado distante de Alex, a
terapeuta no deixou de se comover com a narrativa do episdio. O que gostaria de
ter-lhe dito, pode ser assim resumido:
T: Seu pai exigiu de voc um comportamento operante. Evacuar, no entanto,
envolve componentes operantes e respondentes. Sob contingncias aversivas
intensas, os componentes respondentes prevaleceram... Voc no fracassou. As leis
que regem os comportamentos no lhe foram favorveis.
Histria de contingncias
Desde que nasceu, Alex foi criado pela irm, por algumas tias e por vizinhas, j
que sua me tinha problemas de sade e, constantemente, viajava para fazer
tratamento mdico.
Ele relatou que presenciava as crises de dor da me desde os quatro anos de
idade e a auxiliava, indo buscar recipientes onde ela pudesse vomitar. At os 16 anos,
o cliente no podia sair de casa, pois o pai alegava que havia muita violncia na rua.
Alguns comportamentos do pai eram muito inadequados, como, por exemplo, quebrar
o chuveiro, dar murro em objetos e paredes, sem que Alex compreendesse o que
desencadeava tais comportamentos. Utilizou, por vrias vezes, tiras de borracha de
pneu para bater em Alex, chegando a machuc-lo. ( E o pai dizia que se preocupava
com a violncia das ruas..., pensou a terapeuta). As agresses, algumas vezes,
ocorriam contingentes a comportamentos de Alex; o pai dizia, gritando, porque batia.
Mesmo assim, eram surras exageradas e os comportamentos punidos eram
considerados inadequados pelo pai de um modo muito arbitrrio. No havia
consistncia nas agresses; o mesmo comportamento ora era punido, ora era
ignorado. Outras vezes, Alex nem sabia a razo pela qual apanhava. O pai no
dialogava com ele e, freqentemente, mandava recados ameaadores pela me (que
os repetia para o filho). Outras vezes, fazia reclamaes sobre Alex em voz alta,
falando com a esposa, para que ele ouvisse. Alex, de uma forma geral, no
contrariava as ordens do pai e no o enfrentava; mantinha-se calado, mesmo que a
situao fosse injusta. Sentia-se muito satisfeito quando o pai fazia algo bom para ele,
sendo pouco exigente com relao a tais comportamentos. Pode ser citado, como
exemplo, o fato de o pai ter-lhe dado pipoca e 10 reais de presente de aniversrio.
Alex ficou muito feliz com os presentes do pai.
oportuno apresentar algumas consideraes conceituais, que auxiliam a
compreenso dos padres comportamentais atuais de Alex. Punies severas
dificultam o contracontrole: a agncia controladora que maneja os eventos aversivos
inibe e inviabiliza qualquer comportamento de oposio. Quando o comportamento

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que produz a conseqncia punitiva conhecido, a pessoa pode emitir respostas de

fuga-esquiva (basta emitir outros comportamentos alternativos ou incompatveis com
aquele que produz a punio). Os comportamentos de fuga-esquiva impedem que o
evento aversivo seja apresentado; no removem, porm, as contingncias coercitivas.
No contracontrole, a fonte de eventos aversivos alterada e as contingncias
coercitivas deixam de operar. Como se viu, contracontrole no era possvel para Alex.
As dificuldades do cliente para lidar com as contingncias coercitivas se tornavam
ainda mais drsticas porque os eventos aversivos provenientes do pai no eram, em
geral, contingentes a nenhum comportamento especfico; o pai o agredia sem estar
atento s contingncias. No h, em tais circunstncias, contracontrole, nem fugaesquiva possveis. Ainda mais, no havia como discriminar quando o evento aversivo
viria, uma vez que o comportamento de agredir estava sob controle de eventos
inacessveis para Alex. Uma longa histria de contato com contingncias coercitivas
intensas produz dficits importantes de repertrio em mltiplas reas, tais como
reduo de variabilidade comportamental, com conseqente aumento de estereotipias
e rituais; ausncia de iniciativa; insensibilidade contingncias de reforamento
positivo; dificuldade de emitir comportamentos discriminativos, com conseqente
generalizao exagerada da funo dos estmulos, avaliados de modo geral e
abrangente como aversivos ou pr-aversivos; excesso de comportamentos de fugaesquiva disfuncionais, aqueles que no evitam, nem removem eventos aversivos;
disfunes neurovegetativas. Alm das dificuldades comportamentais, aparecem
sentimentos aversivos intensos, tais como ansiedade, medo, fobias, hipocondria,
sentimentos de incontrolabilidade ou desamparo.
A me sempre adotou uma postura passiva diante dos comportamentos
inadequados do pai em relao ao filho. Assistia ao marido espancando Alex e
apenas lhe pedia para parar de bater no filho, sem nenhum controle eficaz sobre as
agresses. A topografia do comportamento verbal da me era de defesa do filho; a
funo, no. A me, na presena do pai, sempre o defendia ou justificava os
comportamentos que ele emitia; na ausncia dele, falava para Alex: - Voc est certo,
mas o jeito do seu pai, voc precisa ter pacincia. Ela demonstrava temer o marido,
embora sempre tenha sido poupada, devido as suas condies de sade. Alex sempre
fora, e continuava sendo, muito cuidadoso com a me e se preocupava muito com a
sade e com o bem-estar dela, de uma forma geral. Embora conversasse mais com a
me do que com o pai, as interaes verbais, mesmo com ela, eram pouco freqentes.
A irm sempre apresentara, e continuava apresentando, incoerncias na
relao com Alex. Mencionava que o pai tinha com ela os mesmos comportamentos
inadequados que apresentava com Alex; no entanto, ela se aliava com o pai contra o
irmo, a cada reclamao que o pai fazia, sem nunca ouvir a verso de Alex.
Freqentemente, criticava Alex baseada apenas nos relatos do pai. Diante de qualquer
problema da famlia, doena da me ou falta de recursos financeiros, ela se unia com
o pai contra Alex, sem que este tivesse qualquer responsabilidade pelos reveses
familiares.
O cliente teve uma vida social pouco desenvolvida. Ficava a maior parte do
tempo em casa, no seu quarto. Sempre teve uma grande preocupao com a
aparncia fsica e chegou at mesmo a evitar falar, para no mostrar seus dentes, pois
os achava tortos e amarelos.
O pai impedia Alex de trabalhar; prometia-lhe dinheiro, mas pouco lhe dava.
Aos 16 anos, Alex o enfrentou e comeou a trabalhar como cobrador em uma empresa
de transporte alternativo. Em seguida, trabalhou num escritrio de contabilidade, como
auxiliar. Relatou ter se esforado muito, mas tinha dificuldades de relacionamento
com os demais funcionrios, pois no conseguia iniciar e nem manter conversao.
Foi o momento em que procurou a terapia. Logo aps as primeiras sesses, ele foi
demitido.
Na relao com os amigos, no relatou grandes problemas. Nunca tivera
relao sexual e continuava ansioso com a sua primeira vez.

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Relatos que ilustram as dificuldades do cliente

A. Relatos confusos
A: ... a, nisso tava sol, n? Ah! Ela mora aqui perto, e eu j tava adivinhando que
era uma certa vizinha. A eu peguei e falei assim: Ah! me fala como ela , (a menina
respondeu) Ah eu no posso falar, e nisso eu fui andando pra frente, eu vi uma
sombra, porque meu muro assim n? Aqui tampa a viso de quem t aqui. A eu vi
uma sombra, eu fui passando em direo da rua pra ver quem era, conversando com
essa menina. De repente, voc nem imagina quem me sai do muro! Essa menina que
eu tava com idia que seja.
B. Dificuldade em iniciar e manter conversas
A: ... isso, agora, tipo, uma pessoa do trabalho, que a gente sai pra almoar e tudo
mais, tem aquele grupo, s que um eu no sei se por causa das conversas que eles
falam tipo eu tenho meio receio de falar, deles pensarem alguma coisa, tipo... eu no
sei te dizer muito bem.
A: ... pra t conversando mesmo, sobre vrios assuntos eu no consigo, s consigo
sobre aquele assunto que est ocorrendo no momento, tipo em questo sobre servio,
falo sobre servio, ah! T no cinema, falo sobre cinema. No consigo, no sei muito
bem se no consigo ou se no quero, ou se eu tenho receio de falar sobre outras
coisas que a pessoa pode pensar, tipo, no gosto do assunto que eu estou querendo
falar, ento eu espero a pessoa comentar do assunto pra t jogando, falando, e essas
coisas...
C. Vergonha dos dentes
T: Voc tem medo das pessoas no gostarem daquilo que voc est falando (cliente
interrompe a fala da terapeuta).
A: Do que estou falando, principalmente, agora, aquilo que eu tinha receio que como
que eu falei pr voc por causa dos meus dentes, ento eu sempre, sempre quis
colocar aparelho, mas a condio financeira no deixava, at cheguei a falar pro meu
pai que ia trabalhar assim, sem parar, no que ele quisesse fazer que no conseguia, e
ele no deixava, ento sempre ficava em casa trancado.
T: Com vergonha dos seus dentes...
A: Da pessoa ver, at agora que eu comecei a trabalhar, a primeira coisa era colocar
aparelho. Coloquei a parte de cima, agora falta a debaixo. A prpria dentista, por
causa da minha obsesso de arrumar e tudo mais, ela achou estranho por que as
pessoas que vai, no caso, pra desentortar uma coisa assim, e no meu caso no, foi
mais pra clarear primeiro, pra depois desentortar, no caso, e depois que coloquei,
nossa! J cheguei na rua, j fui nos outros bairros, comecei conversar, tive aquela...
no sei, se eu tinha perdido metade do receio que eu tinha.
D. No aceitao de brincadeiras no servio
A: Essa a questo: eu no fiz nenhuma brincadeira, no sei se pelo modo de ser
tmido, sabe? Tipo, faz o servio, entrega na mo de quem t pedindo, faz todas suas
obrigaes e fica no seu canto, pode at conversar com o pessoal, mas no

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relacionado ao que eles conversam. Por exemplo, essa questo do apelido, tipo, eles
falavam, tipo, eu falei: Oh! No gosto desse apelido. Poderia estar chamando pelo
nome. A, o pessoal: Ah! Bob, Bob, Bob,... Voc tem seu apelido, tudo bem, mas tem
que ser da porta do servio pra fora, a sim, pode falar Bob, pode falar o que quiser,
mas dentro do servio totalmente outra coisa. E s agora o pessoal teve conscincia
disso, n?
E. Dificuldade no relacionamento familiar
O cliente relatou que os membros da famlia pouco conversavam entre si, no
existia dilogo familiar, ele, porm, tomava algumas iniciativas, sem obter resultados
satisfatrios. Por vezes, o pai estava calado e srio, e o cliente dizia que, para
quebrar o gelo, pedia desculpas, mesmo sem ter feito nada de errado, apenas para
iniciar um dilogo.
A: Em casa cada um fica no seu canto... a gente nem se conversa, d vontade de
conversar, mas no d certo, no adianta... peo desculpas sem ter porque s pra
quebrar o gelo.
Certa vez, o pai saiu e levou todas as chaves da casa, inclusive a do cliente,
deixando apenas a porta da cozinha aberta. Como no havia mais ningum na
residncia, o cliente teve que ficar em casa preso at o pai retornar. Segundo Alex, o
pai fez isso de propsito, pois assim ele o manteria em casa. O cliente descreveu
suas reaes da seguinte forma:
A: Eu no podia sair, fiquei nervoso, falava alto comigo mesmo, coloquei um
travesseiro na cara e comecei a gritar, depois comecei a contar...
Quando o pai retornou para casa, Alex disse:
A: S faz trs horas que estou aqui esperando e por qu? Voc levou a minha
chave. Por que levou a minha chave?
Pai: Eu no levei sua chave.
A: Claro que levou, olha a.
Pai: Eu nem percebi.
Conceituao comportamental da problemtica do cliente
Pode-se concluir que Alex:
1) Teve uma histria de contingncias coercitivas, tendo sido punido, principalmente
pelo pai, de forma contingente e no contingente a comportamentos. Os
comportamentos que produziam conseqncias aversivas eram, em geral, definidos
pelo pai como inadequados de forma particularmente arbitrria.
A: ... Do nada assim, por coisas banais em casa... ele pegava uma fatia de pneu
tacava na minha perna, tacava nas minhas costas, pegava vassoura tacava na minha
perna, voc no imagina que dor que eu sentia com aquilo l...
A: ...Outro dia minha me: pra com isso, falando pra ele, ele pegava e continuava.
Enquanto eu no tava l sangrando, deitado no cho, tipo gritando, ele no parava.
2) Sofreu punies severas, as quais produziram excessos comportamentais, com
funo de fuga-esquiva, tais como ficar recluso, isolado por longos perodos no prprio
quarto; dficits comportamentais, tais como dificuldades nas interaes sociais, falta

13

de iniciativa, baixa variabilidade comportamental, pouca clareza nas verbalizaes;

sentimentos aversivos, tais como ansiedade, fobias. A intensidade, alta freqncia e
imprevisibilidade da ocorrncia dos eventos aversivos produziram muitos
comportamentos de fuga-esquiva supersticiosos ou no funcionais, os quais, por um
lado, no alteram a probabilidade, nem a intensidade de ocorrncia dos estmulos
aversivos e, por outro, competem com a emisso de classes comportamentais
funcionais, em especial aquelas que podem produzir reforos positivos.
A: ... sempre teve briga em casa do tipo de conversar e no deixar, porque meu pai,
voc vai conversar com ele, ele aquela pessoa que vira as costas pra voc e bate a
porta na sua cara, ele no d a resposta do que voc est perguntando pra ele... Eu
ficava no quarto sozinho (fuga-esquiva), era de casa pra escola, da escola pra casa,
at meus 16 anos.
3) Foi exposto condio de privao de ateno e cuidado, como resultado da
doena crnica da me. Ela se mantinha longe do lar por longos perodos para se
tratar em hospital localizado em outra cidade. A me no pde, assim, criar
contingncias que produzem sentimentos de auto-estima e nem repertrio
comportamental mantido por conseqncias reforadoras positivas. Acrescenta-se,
ainda, que a me no era fonte de contingncias alternativas de reforamento na
presena do pai. Era submissa a ele e acatava as aes do marido. Como
conseqncia, Alex no era exposto a controle de estmulos diferenciais que poderiam
instalar nele repertrio discriminativo e, eventualmente, comportamentos
diferenciados. Se as contingncias de reforamento s quais uma criana exposta
so da mesma classe ou tem funes anlogas, pouco resta a ela para discriminar o
que ocorre ao seu redor... Comportamentos de contracontrole e de fuga-esquiva
eficazes se reduzem e comportamentos de captao de reforos positivos so
escassos.
A: ... ela perdeu esse rim, a ela ficou um tempo morando em Bauru... minha irm
que cuidou de mim, e tem tambm minha tia que veio pra c...
A: ... Meu pai era muito rgido comigo na escola, eu no podia brincar, tinha que
estudar trs, quatro horas por dia, no podia ver TV porque tinha que estudar, eles
saam e eu ficava em casa estudando, minha me cobrava as notas...
A: ... eu fazendo academia, treinando, ficava seis a oito horas por dia. Suava, corria,
fazia isso, chegava em casa: Nossa! Eu t gordo!,,,
Em resumo, como possvel observar nas Tabelas 1 e 2, as contingncias de
reforamento reais no permitiram Alex discriminar que os comportamentos que emitia
no eram necessariamente indesejveis; o pai lidava com eles como se fossem
inadequados. A me no apresentava conseqncias diferenciais para os
comportamentos do filho, de modo que Alex no poderia a partir da relao que
tinha com o pai e a me diferenciar comportamento adequado de inadequado e nem
poderia ter repertrio discriminativo, pois havia um nico controle de estmulos, o
controle aversivo do pai (aprovado pela me, pelo menos pelo que ela demonstrava).
Note que, se houvessem conseqncias diferenciadas, elas poderiam produzir
discriminao entre as funes do pai e da me, entre resposta inadequada (assim
definida pelo pai) e adequadas (assim definidas pela me). Contingncias de
reforamento diferenciadas produzem comportamentos diferenciados, sob diferentes
controles de estmulo. o primeiro passo para a emisso de comportamentos de
contracontrole ou de fuga-esquiva funcionalmente apropriados. O que est exposto
equivale: a. Alex no tinha conscincia, poca, de quais comportamentos punidos
eram adequados e quais eram inadequados em contextos onde o pai no estivesse
presente (por exemplo, cantarolar era inadequado para o pai. E para Alex? E para os
demais?); b. o ambiente social no oferecia SDs, isto , controle de estmulo diante do

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qual a emisso de uma resposta poderia ser reforada positivamente (a presena de

SD aumenta a probabilidade de ocorrncia de respostas, dentre as quais os membros
de uma dada classe so reforados e, como resultado so selecionados); c. o
ambiente social no lhe oferecia modelos de comportamentos, nem instrues que
indicassem quais respostas, uma vez emitidas, produziriam reforo (fortalecimento por
reforo positivo) ou eliminariam (ou evitariam) estmulo aversivo (fortalecimento de
respostas de fuga-esquiva). Como produto de tais interaes de contingncias
advindas do pai e da me, Alex apresentava dficit de comportamentos mantidos por
reforo positivo, excesso de comportamentos de fuga-esquiva (sendo a maioria deles
supersticiosos ou disfuncionais) e ausncia de comportamentos de contracontrole.
4) Teve prejuzo no desenvolvimento de relaes afetivas, como conseqncia de
prolongada exposio a contingncias coercitivas intensas. Como produto de
exposio a tais contingncias aversivas, desenvolveu amplo repertrio de fugaesquiva, fortes sentimentos de responsabilidade. Pode-se citar um exemplo na
interao com a terapeuta: em um ano e cinco meses de atendimento, Alex chegou
atrasado apenas uma vez na clnica. Nessa ocasio ligou nove vezes no celular da
terapeuta para avisar que iria atrasar dez minutos.
Como foi no passado...

Respostas

Antecedentes
Pai e me (juntos)
ou
Pai (sozinho)

Alex:
Pai, vou sair...
Pai, posso sair?
Pai, gostaria de
sair...
outras respostas da
mesma classe...

Conseqncias
a. do pai:
gritos, crticas,
conseqncias
aversivas, enfim.
Voc um
vagabundo.
Voc louco? No
v os perigos da rua?
Nem pensar!
b. da me:
silncio

Me (sozinha)

Alex:
Voc viu o que o pai
fez comigo?

Me:
Voc precisa
compreender seu pai.
melhor voc
respeitar seu pai.
Seu pai quer o seu
bem, tenha pacincia.

A presena do pai tem funo pr-aversiva. A presena da me tem funo de S.

Comportamentos do pai tm funo aversiva. Comportamentos da me tm funo
neutra (o comportamento diante dela enfraquece, entra em extino).

15

Tabela 1. Histria de contingncias de reforamento de Alex com o pai e a me.

Como poderia ser...

Antecedentes
Pai e me (juntos)

Respostas
Alex:
Pai, vou sair...
Pai, posso sair?
Pai, gostaria de
sair...
Outras respostas da
mesma classe...

Me (sozinha)

Alex:
Voc viu o que o pai
fez comigo?

Conseqncias
a. do pai:
As mesmas
conseqncias
aversivas da Tabela 1.
b. da me:
Alex est pedindo.
razovel que saia.
Alex um menino
responsvel. Merece
sair um pouco.
Voc est sendo
agressivo e intolerante
com Alex.
Me:
Eu no posso com
seu pai. Apenas posso
dizer o que penso.
Nem o que penso
posso dizer a seu pai.
Mas para voc eu
posso!
Voc tem razo.
Quando crescer e tiver
seu dinheiro voc se
libertar dele.
Assim como voc,
tenho medo do seu pai.

A presena do pai tem funo pr-aversiva. A presena da me tem funo de

SD. Comportamentos do pai tm funo aversiva. Comportamentos da me tm
funo de SD para o pai (emitir outras classes desejveis de comportamentos) e de
SD e Sr+ para Alex.
Tabela 2. Histria de contingncias de reforamento de Alex com o pai e a me uma
possvel alternativa.

16

Objetivos comportamentais no processo teraputico

A conceituao comportamental das dificuldades de Alex permitiu estabelecer
os principais objetivos teraputicos:
-Ampliar repertrio social e afetivo de Alex e, assim, lev-lo a produzir reforadores
positivos generalizados;
-Colocar os comportamentos de Alex mais sob controle de conseqncias naturais
dos comportamentos emitidos do que de regras e auto-regras construdas pela
histria de contingncias;
-Aumentar as classes comportamentais de tomar iniciativas, de modo a se tornar
agente ativo de produo de reforos positivos e de reduo de estimulao
aversiva;
-Instalar comportamentos adequados de fuga-esquiva dos controles aversivos;
-Instalar comportamentos adequados de contracontrole em relao s agncias
controladoras coercitivas;
-Desenvolver clareza na emisso de tatos verbais sobre o contexto social em que
est inserido e sobre o mundo encoberto;
-Enfraquecer rituais de comportamentos, tais como o penteado do cabelo;
-Ficar sob controle diferenciado dos comportamentos adequados e inadequados
do pai, da me e da irm;
-Instalar comportamentos para eliminao regular das fezes;
-Aumentar variabilidade comportamental, maximizando relaes comportamentais
e afetivas harmnicas (aquelas regidas por contingncias amenas de reforamento
punitivo) no contexto de vida.
Procedimentos teraputicos
1) Acolhimento
A terapeuta sistematizou e descreveu para Alex a histria de contingncias a
que foi exposto, detalhando os produtos comportamentais e emocionais-afetivos
decorrentes de tal histria. Assim, Alex passou a dispor de um referencial conceitual,
que integra os eventos do desenvolvimento dele e o torna consciente dos processos
comportamentais responsveis pela instalao e manuteno dos padres
comportamentais e dos sentimentos que apresenta atualmente (substituindo crenas,
tais como nasci assim, sou assim por tenho me comportado e me sentido assim
em funo das contingncias de reforamento atuais e as da minha histria de vida).
O aspecto central de todas as interaes terapeuta-cliente foi evitar qualquer forma de
crtica ou desaprovao, de modo a eliminar os eventos sociais aversivos. Por outro
lado, as interaes teraputicas foram pautadas pelo emprego de reforamento
positivo social generalizado, aplicado diferencialmente, a partir de episdios mnimos
de adequao comportamental (modelagem). um problema emprico detectar
funes aversivas e reforadoras positivas dos eventos sociais, assim, pode-se afirmar
que a terapeuta evitou conseqncias aversivas e maximizou conseqncias positivas
dentro do mbito da prpria discriminao que conseguiu fazer, a partir de evidncias
dos comportamentos de Alex. A terapeuta teve como objetivo, nas interaes com
Alex, tornar-se fonte de contingncias reforadoras positivas um exemplo de agente
social reforador positivo em contraste com as interaes sociais aversivas que
caracterizaram a histria de desenvolvimento de Alex. Esperava-se que o contato com
tais contingncias de reforamento diferenciadas facilitasse o processo discriminativo
de Alex sobre o papel dos eventos aversivos e reforadores num plano

17

comportamental e no apenas conceitual ou terico. A terapeuta o exps a

contingncias de reforamento sociais, no apenas falou sobre elas.
2) Ensaio comportamental de entrevista de emprego
De acordo com Otero (2004):
O ensaio comportamental um procedimento utilizado em
prticas de interveno, em diferentes situaes, para ensinar
comportamentos por meio de treinamentos (...) um
procedimento por meio do qual se instalam ou se aperfeioam
habilidades interpessoais que ajudam o cliente a melhorar sua
qualidade de vida (...) um tipo de representao teatral na qual
simulam-se situaes da vida da pessoa nas quais ela apresenta
algum grau de dificuldade (...) pode ser empregado em uma
grande variedade de problemas clnicos (...) Pode ser usado com
crianas, adolescentes e adultos. (pp. 205-207)
No caso de Alex, o ensaio comportamental visou a instalar repertrios de
comportamentos diferenciados, de tal modo a exibir melhor desempenho em
entrevistas de emprego.
Para tal procedimento, foi usada uma metfora, na qual os comportamentos da
terapeuta seriam equivalentes aos de um tcnico de futebol (esta metfora foi
escolhida, pois na histria de vida do cliente existiu um tcnico de futebol muito
querido que o tratava com muito carinho. O tcnico usava contingncias reforadoras
positivas; foi assim um osis afetivo na adolescncia de Alex ). O cliente seria, ento,
treinado pela terapeuta com o objetivo de aperfeioar os repertrios j existentes e
instalar outros que fossem necessrios. A funo do uso de tal metfora foi tentar
minimizar a aversividade da interveno (de interagir com algum que aponta
comportamentos que no esto adequados e que mostra o que precisa ser instalado,
do ponto de vista do outro), de maneira a maximizar os efeitos das contingncias de
reforamento, quer aquelas apresentadas como regras, quer aquelas diretamente
manejadas nas sesses.
Foi combinado com o cliente que seriam realizados ensaios de entrevistas de
emprego. Ora a terapeuta seria a entrevistadora, ora o cliente, de tal forma que ele
pudesse emitir comportamentos de entrevistador e entrevistado. A condio de ensaio
comportamental permitiu terapeuta dar modelos, modelar, reforar diferencialmente
comportamentos emitidos por Alex sob condies anlogas s da situao de
entrevista. O manejo direto das contingncias de reforamento mais eficiente para
instalar e selecionar comportamento do que o uso de instrues ou de regras. Alex
escolheu iniciar o ensaio no papel de entrevistador. Foram definidas trs perguntas, as
quais teriam funo de SD, que o entrevistador faria para o entrevistado:
1. Fale-me um pouco sobre suas experincias anteriores de trabalho.
2. Por que gostaria de trabalhar em nossa empresa?
3. Fale-me sobre trs defeitos e trs qualidades que voc possui.
Com os papis definidos e as questes elaboradas, o ensaio comeou. A
terapeuta simulou que entrava pela porta e comeou a atuar como candidata ao cargo
da empresa de Alex. Procurou se comportar de forma conspcua, dando modelos de
alguns comportamentos teis na situao de entrevista, de tal maneira que servissem
pela gesticulao e fala exageradas de SDs para Alex emitir comportamentos da
mesma classe, porm com topografia apropriada (por exemplo, a terapeuta apertava a
mo, exagerando no cumprimento, a fim de que o cliente ficasse sob controle do SD

18

aperto de mo no ensaio e, depois, generalizasse para a situao real de entrevista

um aperto de mo firme, sem ser exagerado).
Em seguida, os papis foram invertidos: Alex tambm se levantou e simulou
que entrava pela porta, iniciando sua atuao como candidato empresa da
terapeuta. A terapeuta ia conseqenciando os comportamentos de Alex. Os
comportamentos adequados eram ignorados, descritos, (Voc apertou minha mo
com firmeza, por exemplo), ou elogiados (Isso mesmo! Voc est se
desempenhando bem, por exemplo), usando-se, portanto, um esquema de
reforamento positivo intermitente. Os comportamentos inadequados eram corrigidos:
Veja, ficaria melhor desta forma (a terapeuta dava o modelo); Tente de outra
maneira (SD para apresentar variabilidade, com reforamento social arbitrrio para
aproximaes sucessivas). Assim, foram sendo conseqenciadas diferencialmente
algumas respostas, tais como apertar firmemente a mo do entrevistador; olhar nos
olhos ao conversar com algum; manter postura ereta diante do ouvinte; objetividade
nas respostas (melhor descrito no item modelagem de tatos adequados). Ao final do
ensaio comportamental, a terapeuta deu modelos de alguns tatos verbais adequados e
inadequados a serem emitidos em entrevistas de emprego, tais como no falar mal do
emprego anterior; mencionar qualidades desejveis e indesejveis de desempenho,
prprias para determinada funo a ser desempenhada no trabalho (por exemplo, um
candidato ao cargo de auxiliar administrativo deve ter conhecimentos de informtica,
digitar com preciso, no procrastinar tarefas etc.) e, se necessrio, falar de defeitos
pessoais, expor defeitos que possam ser funcionais (por exemplo: Quando comeo a
fazer algo fico em cima at terminar ou Tenho mania de organizao). O cliente foi
orientado a se apresentar no local da entrevista de emprego com alguns minutos de
antecedncia, para amenizar possveis estados corporais alterados (sede, sudorese,
bexiga cheia etc.). Foi indicado vesturio apropriado para diferentes situaes. Outras
orientaes foram sendo acrescentadas no processo de treinamento.
O treino descrito, embora tenha sido primeiramente programado para
desenvolver repertrio em contexto de emprego, se aplica a inmeras outras situaes
de interao social. Por tal razo, o mesmo padro de treinamento foi aplicado para
desenvolver outros repertrios: convidar uma garota para sair, interagir com colegas
numa situao de lazer, interagir no grupo de trabalho etc.
3) Modelagem de tatos verbais
O condicionamento operante modela o comportamento como o escultor
modela a argila (Skinner, 1967, p.59) O comportamento verbal de Alex, em particular
os tatos verbais, mereceu especial ateno da terapeuta. O relato verbal de Alex era
extremamente confuso, criando uma barreira quase intransponvel para o
relacionamento social, em geral, e para a compreenso do cliente no contexto
teraputico, em particular. De acordo com Andery e Srio (2004):
Um operante verbal chamado de tato quando a resposta verbal
emitida sob controle de um estmulo antecedente especfico no
verbal (um objeto, um evento ou propriedade do objeto ou evento) e
produz como conseqncia reforo condicionado generalizado ou um
conjunto de estmulos reforadores distintos (no especficos). O
estabelecimento do repertrio de tatos supe o enfraquecimento da
relao de controle dos estados de privao especficos ou de
estimulao aversiva sobre a resposta, de tal forma que se
estabelece uma relao especial de controle com a estimulao
antecedente (por exemplo, sob controle da presena de chuva,
algum diz est chovendo). A estimulao antecedente que exerce
caracteristicamente controle sobre as respostas verbais no tato

19

(...) nada mais que todo o ambiente fsico o mundo das coisas e
eventos de que se diz que o falante fala a respeito. O
comportamento verbal sob controle desses estmulos to
importante que, freqentemente, com ele que se trabalha
exclusivamente no estudo da linguagem e nas teorias do significado
(Skinner, 1992, p. 81)
Essa caracterizao de Skinner ressalta a importncia do
estabelecimento de controle de estmulos e do desenvolvimento de
um repertrio de tatos. Skinner sintetiza essas caractersticas,
enfatizando que um repertrio de tatos, em geral, opera em benefcio
do ouvinte, uma vez que permitiria ao ouvinte acesso a informaes
sobre o mundo (os eventos que controlam o comportamento do
falante) ou mesmo a informao sobre o prprio falante. (pp. 130 e
131)
Duas frases da citao acima merecem destaque. A primeira delas um
repertrio de tatos, em geral, opera em benefcio do ouvinte, uma vez que permitiria ao
ouvinte acesso a informaes sobre o mundo, ou seja, os eventos que controlam o
comportamento do falante. A terapeuta (ouvinte), atravs do comportamento verbal de
Alex (falante), teria acesso ao contexto do mundo do cliente, muito mais abrangente
que o restrito ambiente teraputico. O benefcio final seria para Alex, uma vez que a
terapeuta, tendo acesso privilegiado (atravs de tatos adequados) ao que ocorreu com
Alex, pode melhor delinear as contingncias de reforamento em operao nas
situaes fora da sesso, em que no esteve presente (as quais compem a quase
totalidade da vida cotidiana de Alex). Tatos verbais pobres, incorretos ou imprecisos
dificultam o acesso da terapeuta aos eventos ambientais e comportamentais que
ocorrem e, como conseqncia, composio do instrumento de trabalho teraputico,
qual seja as contingncias de reforamento. A segunda frase : ou mesmo a
informao sobre o prprio falante. Tatos verbais sob controle de comportamentos
encobertos (inclusive sentimentos) de Alex, bem como sob controle dos
comportamentos pblicos, que no ocorreram na presena da terapeuta, permitem a
ela acesso a informaes cruciais para que compreenda melhor o cliente.
Tatos verbais so comportamentos complexos. No se deve esperar que
simplesmente ocorram. Devem ser programadas contingncias para evocar a emisso
de tatos. No se deve esperar tambm que, uma vez evocados, ocorram na forma
final. necessrio usar modelagem, procedimento que propicia a construo a partir
de exemplos simples de respostas de comportamentos extremamente complexos,
usando-se reforamento positivo aplicado, diferencialmente, em variaes
progressivamente mais elaboradas de comportamento, em direo ao padro
comportamental final. Skinner (1967) apontou que:
(...) podemos elaborar operantes complicados que nunca
apareceriam no repertrio do organismo (...) Reforando uma srie
de aproximaes sucessivas conseguimos em pouco tempo uma
alta probabilidade para uma resposta muito rara (...) A contingncia
que aperfeioa a habilidade o reforo diferencial de respostas que
possuem propriedades especiais (...) O reforo que desenvolve a
habilidade deve ser imediato. De outro modo, a preciso do efeito
diferencial se perde. (pp. 59 e 61)
Whaley e Malott (1980) escreveram:
Modelagem (...) envolve reforamento positivo de respostas que, a
princpio, s ligeiramente se assemelham ao comportamento
terminal que o psiclogo deseja. Atravs de um processo gradual,

20

as respostas que se assemelham cada vez mais ao comportamento

terminal so, sucessivamente, condicionadas at que o prprio
comportamento terminal seja condicionado. (p. 96)
Alex apresentava um relato muito confuso: os tatos verbais que emitia no
eram precisos, ou seja, no ficava claro para o ouvinte, exatamente, sob controle de
qual antecedente ocorria o relato. Cabiam as questes que a terapeuta fazia para si
mesma: Sobre o que ele est tentando me falar? O que realmente aconteceu?
Ser que eu consigo reproduzir, a partir do relato de Alex, o contexto que ele tenta me
descrever? Por outro lado, havia uma dificuldade adicional. Alex tambm estava sob
controle das conseqncias do comportamento de relatar: Serei criticado? Serei
punido? Tais questes indicam que Alex em funo da histria de contingncias
punitivas que teve com o pai generalizou a experincia aversiva do passado para o
presente e tambm fez generalizao entre pessoas, ou seja, qualquer ouvinte pode
ser fonte de conseqncias aversivas. Conclui-se, ento, que o relato verbal de Alex
inclua componentes comportamentais de fuga-esquiva, o que desqualifica a
conceituao do relato de Alex como tato verbal puro. Volte-se para a definio: O
estabelecimento do repertrio de tatos supe o enfraquecimento da relao de
controle dos estados de privao especficos ou de estimulao aversiva sobre a
resposta, de tal forma que se estabelece uma relao especial de controle com a
estimulao antecedente (os grifos so dos autores do presente texto). Alex emitia
tatos impuros e o procedimento de modelagem de tatos (puros) precisa contemplar tal
particularidade do relato verbal dele.
Alm dos aspectos apontados, Alex no ficava sob controle do ouvinte quando
era falante e no ficava sob controle do falante quando era ouvinte. A terapeuta
identificou que Alex precisava melhorar a clareza dos relatos verbais, ou seja, no era
possvel a terapeuta determinar as contingncias das quais o comportamento verbal
de Alex era funo e nem compor as contingncias em operao no cotidiano dele a
partir das confusas verbalizaes que emitia. O papel de falante era desempenhado
de forma deficiente por Alex. Tambm, o repertrio de ouvinte precisava ser
melhorado. Assim, a terapeuta estabeleceu como objetivo modelar tatos verbais,
utilizando-se mais uma vez da imagem do tcnico de futebol. Foi combinado que a
terapeuta ergueria uma caneta, sinalizando que deveria parar de falar. Foi solicitado a
ele que comeasse a narrar um fato do cotidiano. O movimento da terapeuta de
erguer a caneta tinha a funo de SD para interromper a fala e ouvir o outro. A
prontido para responder ao SD (caneta erguida) era conseqenciada socialmente:
Muito bem. Voc parou imediatamente. Foi explicado a ele que assim deveria agir, ou
seja, ficar sob controle do ouvinte: Voc deve ficar sob controle de sinais, mesmo
que sutis, do outro que deseja interromp-lo. O sinal do ouvinte equivale caneta,
mas, por ora, a forma como estamos interagindo, est boa. Estou aqui para ajud-lo.
As instrues tinham por objetivo instalar pausas na verbalizao do cliente, pois
falava incessantemente sem ficar sob controle do ouvinte. As observaes da
terapeuta sobre o relato verbal de Alex, mostraram que havia trs condies bsicas
s quais o cliente deveria responder: a. interromper o prprio relato verbal quando o
ouvinte exibisse algum sinal de que desejava falar; b. ficar sob controle do relato
verbal do falante sem interromp-lo e c. dar continuidade ao relato verbal do falante
(fazer algum comentrio, responder eventuais questes etc.) antes de reiniciar o
prprio relato. Foi explicitada a importncia de ouvir o outro e de no falar junto com
o outro. Nas sesses, as interaes verbais foram sendo diretamente observadas e
conseqenciadas. Durante o relato verbal incessante do cliente, a terapeuta erguia a
caneta e, se ele parasse de falar, era conseqenciado com aprovao, pois segundo
Whaley e Malott (1980): Atravs do uso adequado de reforamento positivo,
respostas e seqncias comportamentais inteiramente novas, que o sujeito nunca
tinha emitido, podem ser introduzidas no seu repertrio. (p.83).

21

Se o cliente interrompesse a terapeuta de forma inapropriada ou falasse ao

mesmo tempo que ela, a caneta era erguida e ele deveria parar imediatamente (em
caso afirmativo era conseqenciado com aprovao). Se o desempenho de ouvir de
Alex fosse adequado, a terapeuta interrompia a prpria verbalizao e o elogiava por a
estar ouvindo. Foram usados dois critrios para definir ouvir de modo adequado: um
topogrfico e outro funcional. Alex deveria olhar para a terapeuta, acenar com a
cabea, sorrir etc., enquanto ela falava (critrio topogrfico). De tempos em tempos, a
terapeuta fazia uma pergunta para Alex, a qual tinha a funo de sondagem do
comportamento de ouvir: se ele respondesse corretamente questo (critrio
funcional), seria conseqenciado com um reforo arbitrrio ( Muito bem, voc estava
me ouvindo) ou natural (a continuao do dilogo); se ele no respondesse
corretamente, a terapeuta respondia por ele e continuaria a falar sem nenhuma
censura arbitrria. O elogio tinha funo de reforo social generalizado positivo para o
comportamento de ouvir sem interromper (apresentado durante a fala) e de SD para
ouvir at o fim (no final a terapeuta o elogiava por ter esperado). Ou seja, era
conseqenciado por no interromper e por aguardar o falante terminar o que estava
dizendo. O elogio foi aos poucos se tornando cada vez mais intermitente at ser
removido totalmente. Foi introduzido para diminuir a exigncia de razo das respostas
(de ouvir) para obter o reforo, pois a razo de reforo seria muito alta se Alex fosse
elogiado somente no final.
Foi tambm ensinado a fazer apresentaes narrativas com comeo, meio e
fim para que o ouvinte pudesse compreender o que estava sendo relatado, tornando
assim o discurso mais coeso e claro para o outro. A terapeuta dividia o tema proposto
em trs partes: comeo, contedo principal e concluso. Alex deveria verbalizar
apenas a parte inicial da histria (apresentao). Em seguida, apenas o contedo
principal. Depois a histria completa, ou seja, o incio, o contedo principal e a
concluso. Foi instrudo para tirar a mo da frente da boca e olhar para o ouvinte
enquanto falava e a gesticular moderadamente durante a exposio. Tais ensaios
eram repetidos em vrias sesses e a terapeuta conseqenciava a clareza de
contedos e a seqncia apropriada de argumentos, aps a apresentao (que Alex
preparava sozinho), explicitando os comportamentos adequados e dando modelos, se
necessrios. Durante a exposio, a terapeuta dava sinais sobre a forma de
apresentao. Assim, ela colocava a mo na prpria boca, gesticulava com
movimentos exageradamente amplos etc., sempre que Alex pusesse a mo na frente
da boca, ou ficasse com os braos imveis e assim por diante. Os movimentos da
terapeuta poderiam ter funo aversiva, mas, como havia sido combinada a metfora
do tcnico, esperava-se que tivessem funo de SD para emisso de comportamentos
esperados. To prontamente Alex tirava a mo da altura da boca ou comeava a
gesticular a terapeuta fazia com o polegar um sinal de positivo sem emitir nenhuma
palavra. Em suma, os procedimentos envolveram instrues verbais (orais e gestuais),
com funo de SD, que aumentavam a probabilidade de emisso de comportamentos
verbais, e com funo de Sr+, que fortaleciam os comportamentos verbais emitidos e,
particularmente, selecionavam o contedo das verbalizaes.
4) Discriminao entre comportamentos adequados e inadequados do pai, da me e
da irm e sistematizao de contingncias que estavam ocorrendo entre eles e
Alex
Alex era constantemente punido pelos membros da famlia e os eventos
aversivos dos familiares, em geral, no eram contingentes aos comportamentos dele.
A terapeuta ensinou Alex a identificar os eventos aversivos e reforadores,
proporcionados pelos familiares, e sistematizou as interaes entre ele e as pessoas
da famlia dentro do paradigma da trplice contingncia (antecedente, resposta e
conseqncia). Uma vez sistematizados os comportamentos das interaes
interpessoais, na forma de trplices contingncias de reforamento, tornou-se possvel

22

para Alex, alterando os comportamentos que emitia, re-arranjar as contingncias de

reforamento. Inicialmente, a terapeuta, a partir dos relatos verbais de Alex, descrevia
as contingncias s quais Alex estava exposto, auxiliando-o a discriminar os
comportamentos adequados e inadequados de seus familiares e as relaes de tais
comportamentos com os comportamentos dele prprio. Tal procedimento
consistente com a anlise exposta por Souza (2001):
A importncia de se fazer uma anlise de contingncias reside
exatamente na possibilidade de se identificar os elementos
envolvidos em uma dada situao e verificar se h ou no uma
relao de dependncia entre eles. Se houver, o segundo passo
identificar qual o tipo de relao, uma vez que diferentes relaes
de contingncias do origem a diferentes processos e padres de
comportamento (...) Um analista do comportamento tem como
tarefas identificar contingncias que esto operando (ou inferir quais
as que podem ou devem ter operado), quando se depara com
determinados comportamentos ou processos comportamentais em
andamento, bem como propor, criar ou estabelecer relaes de
contingncia para o desenvolvimento de certos processos
comportamentais. atravs da manipulao de contingncias que
se pode estabelecer ou instalar comportamentos, alterar padres
(como taxa, ritmo, seqncia, espaamento), assim como reduzir,
enfraquecer ou eliminar comportamentos dos repertrios dos
organismos. (p. 85)
Quando os comportamentos dos familiares eram adequados, o cliente foi
orientado a reforar socialmente tais comportamentos (por exemplo: o pai havia feito
jantar, Alex agradeceu e elogiou o comportamento de cozinhar do pai e, obviamente,
esvaziou seu prato de comida...). Quanto aos comportamentos inadequados, Alex foi
orientado a usar duas classes de procedimentos. Se emitidos pela me ou pela irm,
Alex deveria emitir comportamento de contracontrole. Assim, por exemplo, a me
disse para a irm de Alex, que ele no estava colaborando com a limpeza da casa. De
acordo com o cliente, a me estava equivocada. Orientado pela terapeuta, Alex ficou
trs dias sem lavar loua e a roupa. Aps tal perodo, Alex chamou a me e lhe
mostrou a pia cheia de louas e o cesto do banheiro cheio de roupas sujas e disse a
ela que fazia trs dias que no estava ajudando na limpeza da casa, pois ficara
sabendo da queixa dela feita para a irm. Se os comportamentos inadequados fossem
emitidos pelo pai, o cliente foi orientado a emitir comportamentos de fuga-esquiva.
Assim, por exemplo, o comportamento do pai se alterava - tornava-se mais agressivo quando o tio de Alex ia pedir dinheiro para ele. Em tais circunstncias, qualquer
comportamento de Alex poderia desencadear reao agressiva do pai. Alex foi
orientado pela terapeuta a se manter afastado do pai. Ficava, ento, mais tempo na
rua com os amigos.
Esta a essncia da anlise de contingncias: identificar o
comportamento e as conseqncias; alterar as conseqncias; ver
se o comportamento muda. Anlise de contingncias um
procedimento ativo, no uma especulao intelectual. um tipo de
experimentao que acontece no apenas no laboratrio, mas,
tambm, no mundo cotidiano. Analistas do comportamento
eficientes esto sempre experimentando, sempre analisando
contingncias, transformando-as e testando suas anlises,
observando se o comportamento crtico mudou (...) Se a anlise for
correta, mudanas nas contingncias mudaro a conduta; (...)
(Sidman, 2003, p. 104 e 105)

23

5) Orientao sexual
O cliente estava ansioso com relao primeira experincia sexual e tambm
relatou dvidas referentes contracepo, preveno de doenas sexualmente
transmissveis (DSTs) e ao ato sexual. A terapeuta forneceu informaes para Alex
sobre sexualidade: como evitar gravidez com os mtodos contraceptivos, o que so
DSTs e quais as mais comuns. O tema foi abordado atravs de dilogos, nos quais o
cliente fazia perguntas e a terapeuta respondia diretamente s questes formuladas. O
foco da orientao consistiu em esclarecer que a informao correta era um primeiro
passo para reduzir ansiedades tpicas da situao de desempenho sexual. O passo
seguinte seria comportar-se em situaes adequadas: com uma companheira gentil,
eventualmente conhecida e pela qual tivesse sentimentos afetivos etc. Os passos
sugeridos desde os comportamentos preliminares at o ato sexual em si seguiram
as orientaes que se encontram em manuais de orientao sexual (Comfort, 1998,
por exemplo).
6) Discriminao entre encadeamentos estereotipados (rituais) e encadeamentos com
variabilidade para pentear o cabelo.
De acordo com Andery, Gioia, Micheletto e Srio, (2004), para que haja
discriminao necessrio que ocorra:
(...) uma histria de reforamento diferencial (reforamento de
algumas respostas e de outras no) tendo como critrio os
estmulos na presena dos quais a resposta emitida (a produo
de reforo para determinada resposta depende, no simplesmente
da emisso da resposta, mas sim dos estmulos presentes quando
a resposta emitida). Como resultado dessa histria: a) a resposta
ser emitida dependendo dos estmulos presentes e b) a
apresentao de determinados estmulos alterar a probabilidade
de emisso da resposta. Isso significa que, se a histria de
reforamento diferencial for conhecida, possvel prever quando a
resposta ocorrer e, mais, possvel aumentar a probabilidade de
ocorrncia de uma resposta, apresentando os estmulos
antecedentes que a controlam (...). (pp. 12 e 13)
O cliente penteava o cabelo de forma estereotipada e muito idiossincrtica. A
terapeuta listou com ele algumas perdas decorrentes do ritual, tais como: no
cabecear a bola numa partida de futebol; no entrar em piscinas; noites mal dormidas
devido posio imvel sobre o travesseiro, para no desmanchar o cabelo; tempo
excessivo gasto com o ritual e o estresse da resultante, quando no conseguia
arrumar o cabelo, precisando desmanchar e recomear repetidas vezes etc. A
terapeuta sugeriu a produo de topetes variados, preferencialmente mais simples de
serem feitos, ora para cima, ora para o lado direito, ora para o lado esquerdo, um
pouco mais baixo etc. A terapeuta orientou o cliente a observar as conseqncias
produzidas pelas novas formas de penteado. O cliente foi reforado arbitrariamente
(pela terapeuta e alguns colegas) por algumas formas alternativas de topetes e
naturalmente por outras (formas das quais ele gostou, sem apreciao de ningum
mais). As Tabelas 3 e 4 mostram, respectivamente, as contingncias em operao
antes e depois do incio da terapia.

24

Antes da Terapia
Antecedentes
Cabelo despenteado antes
de sair de casa.

Respostas
Emisso de respostas
encadeadas
estereotipadas, cujo
produto final era o topete
idiossincrtico.

Conseqncias

a. do prprio cliente ao
topete:
Assim est bem,
resposta encoberta
com funo de reforo
negativo ( Assim, no
criticaro meu cabelo)
ou positivo (Meu
cabelo est bonito,
arrumado etc.)
b. de outras pessoas ao
topete (por ex., da
terapeuta);
Que topete
esquisito...
(ou qualquer outro
comentrio, em geral,
irnico) com funo
aversiva.

Tabela 3. Contingncias de reforamento em operao na

instalao e manuteno dos comportamentos de pentear o topete
antes da terapia.

25

Depois da Terapia
Antecedentes
Cabelo despenteado ou
topete idiossincrtico.

Respostas
Emisso de vrios
encadeamentos de se
pentear, cujos produtos
finais eram topetes
diferentes do padro inicial
idiossincrtico.

Conseqncias
a. do prprio cliente ao
novo topete:
Assim t bom!;
Minha terapeuta vai
gostar! etc., respostas
encobertas com funo
de reforo negativo (
Vo parar de me
encher...) ou de reforo
positivo ( Agora vo
gostar do meu cabelo).
b. de outras pessoas ao
novo topete;
Seu cabelo est legal
assim! (ou qualquer
outro comentrio com
funo de reforo
positivo) ou indiferena
ao penteado
(procedimento de
extino ou de
remoo de
conseqncia
aversiva).

Tabela 4. Contingncias de reforamento em operao na

instalao e manuteno dos comportamentos de pentear o topete
depois da terapia.
O procedimento levou Alex a ficar cada vez menos sob controle da topografia
do topete. Passou simplesmente a se pentear e pronto. Assim, a terapeuta foi
retirando as conseqncias diferenciadas contingentes ao penteado, ou seja, apenas
eventualmente fazia comentrios sobre o topete, at ignor-lo totalmente.
7) Instalao de comportamentos que aumentam a probabilidade de evacuar
diariamente.

26

Em relao ao problema de reteno de fezes, Alex foi orientado a procurar um

mdico gastroenterologista e uma nutricionista. Durante algumas sesses foi instrudo
a comer alguns alimentos que aumentam a probabilidade de evacuar, como, por
exemplo, ameixa, mamo, verduras, bem como diminuir a ingesto de refrigerantes ,
substituindo-os pela ingesto de sucos naturais e iogurtes. Alm destas orientaes,
terapeuta e cliente estipularam um horrio que lhe fosse conveniente, para que Alex
ficasse no banheiro, sentado no vaso sanitrio, pelo perodo de 15 a 20 minutos,
concentrando-se nos movimentos peristlticos. Este procedimento deveria ser
realizado diariamente no mesmo horrio e inclua a ingesto de alguma bebida quente
10 minutos antes de se dirigir ao banheiro. O procedimento , basicamente,
pavloviano, em que o banheiro, o vaso, o horrio etc. tornaram-se CSs para a
eliciao de contraes peristlticas intestinais respondentes.
Resultados
Alex foi aprovado em quatro processos seletivos, os quais incluam entrevista:
em um no pode iniciar as atividades, pois precisaria de um carro (o pai no
emprestou o carro da famlia para que ele pudesse trabalhar), no segundo, o salrio
era muito baixo. Optou pelo terceiro, uma loja do shopping. Posteriormente, foi
selecionado para ingressar em uma empresa multinacional (onde trabalha
atualmente), com um salrio muito bom para as aspiraes de Alex e com
oportunidade de crescimento dentro da empresa. Tem mostrado bom desempenho no
emprego, no se atrasa, no falta, tem feito hora-extra. Tem apresentado alguns
excessos comportamentais, pois mesmo sem condies de sade, com febre, no
faltou, temendo ser mandado embora. Recebeu um prmio de 100 dlares, pois foi
escolhido o melhor operrio da sua categoria. Sobre as interaes sociais, j no
emprego do shopping, Alex relatou que conversava com todo mundo, puxava papo
e sempre gostava de ajudar as pessoas. Apresentou melhores desempenhos em
habilidades sociais, fez novas amizades, iniciou outros namoros, tendo melhorado os
contatos erticos e relatado ter menos ansiedade em tais situaes. H muito a evoluir
nesta rea. Pode-se dizer que o relacionamento sexual envolve um longo
encadeamento de respostas, no qual h pr-requisitos de interaes sociais e de
comunicao, que deveriam ser mais plenamente desenvolvidos em Alex para que a
interao mais ntima com uma garota ocorra de forma apropriada, acompanhada de
sentimentos de satisfao, autoconfiana e liberdade. Alex contou que no tinha mais
receio de conversar com as pessoas:
A: O receio de falar deu uma parada, no tem mais, por enquanto sumiu ...
A: Fui numa festa com minha namorada, conheci umas amigas dela, conversei com
elas, perguntei o que elas faziam e na festa dancei um monte, umas danas que eu
tinha inventado em casa e as meninas queriam que eu ensinasse elas, elas
comearam a danar igual eu, pediram pra mim dar aula de dana pra elas, pra ser
professor.
Houve uma melhora significativa nos tatos verbais. Os enunciados de Alex
passaram a ser ordenados em seqncias, de maneira que elaborava uma frase com
sentido completo e claro, antes de iniciar uma segunda frase e assim por diante. As
verbalizaes permitiram terapeuta ter acesso ao que ocorria no cotidiano relatado
por Alex, de tal maneira que era possvel s vezes, com a ajuda de questes que
organizavam o relato dele seqnciar os eventos considerados funcionalmente
relevantes para a anlise da terapeuta em antecedentes, respostas e conseqncias.
Com as informaes fornecidas por Alex, ela pde sistematizar contingncias de
reforamento. Alex adquiriu o conceito da trplice contingncia e passou a organizar o

27

relato de sucessivos episdios em seqncias antecedente-resposta, respostaconseqncia at, finalmente, organiz-las em antecedente resposta
conseqncia, usando inclusive a terminologia adequada. O desempenho esperado de
falante est instalado num padro funcional. Aprendeu a ficar sob controle adequado
do ouvinte: suas exposies se tornaram mais breves, interrompe as verbalizaes
quando o ouvinte sinaliza que deseja falar, retoma a fala a partir do que o ouvinte falou
(responde s questes propostas, faz comentrios sobre o que foi dito etc.) ou d
seqncia ao que vinham falando.
O desempenho como ouvinte est adequado:
ouve sem interromper e fala sob controle do que o falante exps. Toma iniciativa
durante a interao verbal: faz perguntas, pede esclarecimentos, solicita terapeuta
que repita o que no entendeu etc. A topografia de respostas motoras associadas ao
falar est adequada: no coloca a mo na boca enquanto fala, gesticula
razoavelmente bem, olha para o interlocutor durante a conversa. O repertrio verbal,
assim descrito, foi diretamente observado pela terapeuta durante as sesses. No
houve avaliao em contextos fora do ambiente teraputico.
Seguem-se trechos de comportamento verbal de Alex, transcritos de sesses
gravadas, antes e depois do procedimento:
Antes do procedimento
Trechos transcritos da primeira sesso com Alex.
A: ... Assim, quando voc est em casa, sempre voc vai ter algum defeito voc que
tem, mas que provavelmente voc no vai ter, a na hora que voc v uma certa
pessoa a voc reconhece, voc t ideal, s que, s vezes, voc tambm pensa
naquela pessoa, tipo, no caso que obesa ou no , algumas vezes voc pode
pensar: No, coitada dessa pessoa. S que voc no sabe, a pessoa pode se sentir
bem, com o corpo que ela t, por exemplo, eu poderia ser gordo, ser isso ou aquilo. Se
eu me sinto bem com aquilo, normal, no tenho que me preocupar com o que os
outros vo pensar e, com isso, antigamente, antes de pensar nisso da, eu olhava
assim as pessoas, nossa! Eu queria ser, tipo, igual essa pessoa, tipo, no caso que tem
essas coisas a mais. A, num certo tempo, cheguei em casa, assim, no tenho que me
preocupar com o que os outros vo falar, eles que resolvam os problemas deles, tenho
que resolver o meu, se eu me sinto bem, eu me sinto bem. A pessoa, se ela pensar
alguma coisa, porque ela no vai falar pra mim, ela vai ficar pra ela, vai pensar, tipo,
no caso, no sei, nunca aconteceu comigo isso porque nunca ningum teve coragem
de falar, no sei, a eu chegava, conversava normal, olhava, falava e depois ia
embora. A, chegando em casa, eu ficava pensando naquilo. Nossa! No sei se a
pessoa no reparou, sabe? Tipo, se ela no parou e no quis falar, ou se, no caso,
no falou comigo mesmo: No se preocupa com isso, fala normal A, tudo bem, eu j
programava tudo noite: vou chegar na, pra tal pessoa, e falar isso, falar aquilo,
conversar e tudo mais, da tudo bem, dormia com isso, naquela hora que eu chegava,
assim, tipo, pra conversar com amigos, bem normal, e a, com isso, na hora que eu
chegava pra conversar com amigos, amigas em questo, a tinha aquele bloqueio de
falar, tudo o que eu j tinha programado no dia anterior, a tudo bem eu no falava. A,
quando eu chegava em casa, a eu pensava: Puxa! Eu ficava o dia inteiro calculando
o que eu ia fazer, o que eu ia falar, pra chegar na hora, bloquear.
A: Ah! Teve uma menina que, eu sa no porto de casa, a menina tinha apertado a
campainha, a eu peguei, sa, dei uma olhada: uma menina que eu nunca tinha visto,
nada. A menina pegou: Voc quer ficar com uma pessoa? A, eu falei assim:
Quem? A menina : Eu no posso falar. (ele disse) Como que eu vou saber?
Falou: uma menina que voc conhece, (ele diz) Como que eu vou conhecer, se
voc no der nenhum detalhe dela? A, nisso, tava sol, n? Ah ela mora aqui perto.

28

Eu j tava adivinhando que era uma certa vizinha, a, eu peguei e falei assim: Ah! Me
fala como ela ?, (a menina respondeu) Ah! Eu no posso falar. E nisso eu fui
andando pra frente, eu vi uma sombra, porque meu muro assim, n? Aqui tampa a
viso de quem t aqui, a eu vi uma sombra, eu fui passando em direo da rua pra
ver quem era, conversando com essa menina. De repente, voc nem imagina quem
me sai do muro! Essa menina que eu tava com idia que seja.
Depois do procedimento
T: Fala um pouquinho pra mim como foi sua semana, o que voc fez?
A: Ah, essa semana... Procurando trabalho, ia na cidade, entregava currculo,
chegava em casa, descansava um pouco, saa com os amigos, jogava bola,
conversava noite... O pessoal fazia fogueira na rua, pegava e ficava conversando em
volta da fogueira at altas horas, depois chegava em casa, dormia. Acordava no outro
dia, mesmo processo. Procurando trabalho... Ajudo em casa como pode, n? Tem que
saber valorizar o dinheiro que tem guardado, porque, antigamente, quando eu tinha
um trabalho, assim, at podia gastar com coisas pessoais e tudo mais. S que, como
agora no posso, tenho que valorizar, buscar guardar o mais possvel, pra t ajudando
em casa. Quando minha me precisar de dinheiro, s ir no banco, pegar e deixar
com ela. No ficar emprestando das outras pessoas. A, d complicao depois, ficar
pagando... Foi at que legal essa semana.
T: Ela (namorada) no falava pra voc: Ai, no gosto... voc s fala de
academia....?
A: No, no falava. Chamei ela pra ir no cinema. Fomo no cinema, tudo, naquela
poca. A, num dia tava na academia, a terminou era umas dez e pouco, a ns foi
embora e no caminho ela falou, ela jogou uma conversinha l e falou assim: Gosto
muito de voc, mas no tem como. S que no explicou, n? A, naquela poca eu:
Ah! T, tchau. Peguei, sa, n?
T: Como voc se sentiu?
A: Ah, fiquei decepcionado, assim, n? Em casa, quando eu ia dormir, lembrava da
pessoa, comeava a chorar. P! No acreditava que eu tava chorando, sabe? A,
depois, fiquei pensando... a primeira, tipo, j marca... pra qualquer pessoa... eu acho.
A toda vez que a gente se encontrava na academia - cada um no seu canto eu no
queria conversa de jeito nenhum.
Comeou a discriminar, parcialmente, os comportamentos inadequados dos
familiares e passou a conseqenci-los de forma mais adequada.
A: Tava no carro com minha irm e as crianas (sobrinhos) e ela comeou a falar do
curso que eu ia fazer, perguntar o preo, se no era muito caro, at que ela falou se
eu no tava usando dinheiro do meu pai pra mim pagar o curso. Ele (pai) falou pra ela
que eu t devendo dinheiro pra ele, mas ele t me devendo muito mais que eu pra ele.
S no discuti com ela, no carro, por causa das crianas, mas cheguei em casa, desci
do carro e disse pra saber mais das histrias antes de ficar falando.
Alex comeou a apresentar maior variabilidade de topetes e chegou a cabecear
a bola em uma partida de futebol.
A: Fiz um gol de cabea essa semana, ningum estava me marcando no campo, l
na rea, porque eles sabiam que eu no cabeceava, mas sobrou uma bola de um
cruzamento e fiz um gol de cabea.
Comeou a tomar iniciativas, mesmo sem o consentimento do pai, como, por
exemplo, fez a inscrio e iniciou um curso tcnico de computao.

29

Mudou os hbitos alimentares, fez tratamento mdico e realizou o

procedimento proposto pela terapeuta; com isso a freqncia de evacuao passou a
ser diria.
Alex um cliente especial. Apresentou resultados positivos logo nas primeiras
sesses. Embora tivesse sido exposto a contingncias coercitivas severas, no seguiu
o modelo agressivo do pai e no foi buscar alternativas inadequadas para se esquivar
de tais contingncias (como, por exemplo, uso de drogas). Engajou-se na terapia,
ficou sob controle dos procedimentos utilizados nas sesses e os colocou em prtica
no seu ambiente natural.
Consideraes Finais
Atravs das queixas e da histria de contingncias, pode-se entender o papel
da punio na vida do cliente. Segundo Sidman (2003):
O primeiro efeito colateral da punio, ento, dar a qualquer sinal
de punio a habilidade para punir por si mesmo (...) Se
encontramos punio freqentemente, aprendemos que nosso
caminho mais seguro ficar quietos e fazer to pouco quanto
possvel. Ns nos congratulamos por cada dia que passa sem
catstrofe (...) Ambientes em que somos punidos tornam-se eles
mesmos punitivos e reagimos a eles como punidores naturais (...)
Qualquer um que use choque torna-se um choque. (pp. 101-103)
Para Alex, diante dos comportamentos agressivos do pai, nada restava a no
ser se recolher em seu quarto, ficar quieto e se esquivar de punies severas, tendo
como produto desse recolhimento, um repertrio generalizado de comportamentos
indesejados. Ambientes sociais adquiriram funes aversivas e se firmaram como
contextos em que prevaleceram comportamentos de fuga-esquiva. Assim, por um
lado, Alex desenvolveu um padro de fuga-esquiva caracterizado por emisso mnima
de respostas, no qual isolar-se, permanecer quieto, evitar iniciativas etc., compuseram
um quadro de dficits comportamentais. Por outro lado, Alex apresentou um padro de
fuga-esquiva caracterizado por emisso superlativa de respostas, no qual obedecer
prontamente, concordar sempre, falar de modo prolixo, confuso e desordenado, emitir
rituais etc., compuseram um quadro de excessos comportamentais. Tal o rescaldo
do controle coercitivo: para mais e para menos, o pior para o indivduo.
O presente estudo de caso ilustra, de maneira dramtica e didtica, os
desastres do controle aversivo. A literatura comportamental apresenta uma
condenao coerente e enftica ao uso da punio. Catania, (2000) ressalta que (...)
a efetividade da punio tem sido classicamente objeto de controvrsias. (p. 110). Em
concordncia com Catania, Skinner (1967), escreveu:
(...) a tcnica de controle mais comum da vida moderna a
punio... A longo prazo, a punio, ao contrrio do reforo,
funciona com desvantagens tanto para o organismo punido quanto
para a agncia punidora. Os estmulos aversivos necessrios
geram emoes, incluindo predisposio para fugir ou retrucar, e
ansiedades perturbadoras ... Mais recentemente, levantou-se
tambm a suspeita de que a punio no faz, de fato, aquilo que se
supe que faa. Um efeito imediato na reduo de uma tendncia a
se comportar bastante claro, mas isso pode ser enganador. A
reduo na freqncia pode no ser permanente. (pp. 108 e 109)
(...) Inquestionavelmente a punio severa tem um efeito imediato
na reduo da tendncia para agir de uma dada maneira... Todavia

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a longo prazo a punio realmente no elimina o comportamento de

um repertrio e seus efeitos temporrios so conseguidos com
tremendo custo na reduo da eficincia e felicidade geral do
grupo. (p. 112)
No laboratrio, de acordo com Catania (2000), Os efeitos da punio
geralmente so temporrios; o responder freqentemente retorna aos nveis prvios
da linha de base, depois que a punio interrompida (p. 116).
Em suma, Alex foi exposto histria de contingncias coercitivas intensas,
caracterizadas por reforamento negativo e punio severa exercida principalmente
pelo pai. Algumas contingncias coercitivas so inevitveis e, dentro de limites, at
necessrias para um desenvolvimento saudvel do indivduo. Se inevitveis, porm,
elas devem ser amenas, caso contrrio, produziro efeitos desastrosos, tais como,
fortes sentimentos de medo e ansiedade, supresso de repertrio comportamental,
perda de iniciativa, baixa variabilidade comportamental em contextos nos quais
prevalecem contingncias de reforamento positivo, comportamentos de fuga-esquiva
(que embora possam ser funcionais, mais vezes do que o desejvel so supersticiosas
e disfuncionais) os quais competem com a emisso de comportamentos que
produzem reforos positivos, sentimentos de opresso, de raiva, de culpa, de
agressividade etc. Em geral, punio enfraquece comportamento, no entanto, apenas
temporariamente e to somente na presena da agncia punitiva. Mais importante,
porm, punio no desenvolve comportamentos. As dificuldades comportamentais e
afetivas de Alex, apresentadas na queixa e complementadas pela terapeuta, podem
ser entendidas a partir da contnua exposio s mencionadas contingncias
aversivas.
O estudo de caso apresentado uma demonstrao consistente e enftica do
poder das contingncias de reforamento positivo para construir um repertrio de
comportamento abrangente; substituir padres comportamentais indesejados por
outros estes, sem dvida desejados; alterar relaes interpessoais, tornando-as
mais gratificantes e amenas e, finalmente, alterar sentimentos das pessoas, de modo
que se sintam tranqilas, livres e consistentemente mais felizes. No uma frase
ingnua que encerra um conto de fadas; uma afirmao que sintetiza o papel das
contingncias de reforamento positivo.
O processo teraputico continua.

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