UNIVERSIDAD SAN PEDRO FILIAL-PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO
Enfermera salud del adulto III
TEMA:
CANCER
Docente:
ERIKA ALVA DAVALO
ALUMNOS:
COLMENARES DE LA CRUZ KAREN
CORREA JARA MIGUEL ANGEL
FEBRE ABAD LUZ MARIA
MALDONADO SAAVEDRA GISEL
RIVAS PLATA CRISNTO LIDIA LUZ
SANDOVAL IPANAQUE ESPERANZA

2015

CANCER

DEFINICION
El trmino cncer es genrico y designa un amplio grupo de enfermedades que
pueden afectar a cualquier parte del cuerpo. El cncer: es un crecimiento tisular
producido por la proliferacin continua de clulas anormales con capacidad de
invasin y destruccin de otros tejidos. El cncer, que puede originarse a partir de
cualquier tipo de clula en cualquier tejido corporal, no es una enfermedad nica,
sino un conjunto de enfermedades que se clasifican en funcin del tejido y de la
clula de origen.
El cncer puede iniciarse casi en cualquier lugar del cuerpo humano, el cual est
formado de trillones de clulas. Normalmente, las clulas humanas crecen y se
dividen para formar nuevas clulas a medida que el cuerpo las necesita. Cuando
las clulas normales envejecen o se daan, mueren, y clulas nuevas las
remplazan.
Sin embargo, en el cncer, este proceso ordenado se descontrola. A medida que
las clulas se hacen ms y ms anormales, las clulas viejas o daadas
sobreviven cuando deberan morir, y clulas nuevas se forman cuando no son
necesarias. Estas clulas adicionales pueden dividirse sin interrupcin y pueden
formar masas que se llaman tumores.
Muchos cnceres forman tumores slidos, los cuales son masas de tejido. Los
cnceres de la sangre, como las leucemias, en general no forman tumores slidos.
Los tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden extender a
los tejidos cercanos o los pueden invadir. Adems, al crecer estos tumores,
algunas clulas cancerosas pueden desprenderse y moverse a lugares distantes
del cuerpo por medio del sistema circulatorio o del sistema linftico y formar
nuevos tumores lejos del tumor original.
El cncer es un proceso de crecimiento y diseminacin incontrolados de clulas.
Puede aparecer prcticamente en cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele
invadir el tejido circundante y puede provocar metstasis en puntos distantes del
organismo. Muchos tipos de cncer se podran prevenir evitando la exposicin a
factores de riesgo comunes como el humo de tabaco. Adems, un porcentaje
importante de cnceres pueden curarse mediante ciruga, radioterapia o
quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase temprana.

Tipos de cncer

Hay ms de 100 tipos de cncer. Los tipos de cncer reciben, en general, el

nombre de los rganos o tejidos en donde se forman los cnceres. Por ejemplo, el
cncer de pulmn empieza en las clulas del pulmn, y el cncer de cerebro
empieza en las clulas del cerebro. Los cnceres pueden tambin describirse
segn el tipo de clula que los forma, como clula epitelial o clula escamosa.
Estas son algunas categoras de cnceres que empiezan en tipos especficos de
clulas:
Carcinoma
Los carcinomas son los tipos ms comunes de cncer. Se forman en las clulas
epiteliales, las cuales son las clulas que cubren las superficies internas y
externas del cuerpo. Hay muchos tipos de clulas epiteliales, las cuales tienen
con frecuencia una forma como de columna cuando se ven al microscopio.
Los carcinomas que empiezan en diferentes tipos de clulas epiteliales tienen
nombres especficos:

El adenocarcinoma es un cncer que se forma en las clulas epiteliales

que producen fluidos o mucosidad. Los tejidos con este tipo de clulas
epiteliales se llaman algunas veces tejidos glandulares. La mayora de
los cnceres de seno, de colon y de prstata son adenocarcinomas.

El carcinoma de clulas basales es un cncer que empieza en la capa

ms baja o basal (en la base) de la epidermis, la cual es la capa exterior
de la piel de una persona.
El carcinoma de clulas escamosas es un cncer que se forma en las
clulas escamosas, las cuales son clulas epiteliales que estn debajo
de la superficie exterior de la piel. Las clulas escamosas revisten
tambin muchos otros rganos, como el estmago, los intestinos, los
pulmones, la vejiga y los riones. Las clulas escamosas se ven planas,
como escamas de peces, cuando se ven al microscopio. Los carcinomas
de clulas escamosas algunas veces se llaman carcinomas
epidermoides.
El carcinoma de clulas de transicin es un cncer que se forma en
un tipo de tejido epitelial llamado epitelio de transicin o urotelio. Este
tejido, el cual est formado de muchas capas de clulas epiteliales que
pueden hacerse ms grandes o ms pequeas, se encuentra en el
revestimiento de la vejiga, de los urteres y en parte de los riones
(pelvis renal), y en algunos otros rganos. Algunos cnceres de vejiga,
de los urteres y de los riones son carcinomas de clulas de transicin.

Sarcoma
Los sarcomas son cnceres que se forman en el hueso y en los tejidos
blandos, incluso en msculos, tejido adiposo (graso), vasos sanguneos, vasos
linfticos y en tejido fibroso (como tendones y ligamentos).
El osteosarcoma es el cncer de hueso ms comn. Los tipos ms comunes de
sarcoma de tejido blando son el leiomiosarcoma, el sarcoma de Kaposi,
el histiocitoma fibroso maligno, el liposarcoma y el dermatofibrosarcoma
protuberante.
Leucemia
Los cnceres que empiezan en los tejidos que forman la sangre en la mdula
sea se llaman leucemias. Estos cnceres no forman tumores slidos. En vez
de eso, un gran nmero de glbulos blancos anormales (clulas leucmicas y
blastocitos leucmicos) se acumulan en la sangre y en la mdula sea y
desplazan a los glbulos normales de la sangre. La concentracin baja de
clulas normales de la sangre puede hacer que el cuerpo lleve con dificultad
oxgeno a los tejidos, que no controle las hemorragias o que no combata las
infecciones.
Linfoma
El linfoma es un cncer que empieza en los linfocitos (clulas T o clulas B).
Estos son glbulos blancos que combaten las enfermedades y que forman
parte del sistema inmunitario. En el linfoma, los linfocitos anormales se
acumulan en los ganglios linfticos y en los vasos linfticos, as como en otros
rganos del cuerpo.
Hay dos tipos principales de linfomas:

Linfoma de Hodgkin Las personas que tienen esta enfermedad tienen

linfocitos anormales que se llaman clulas de Reed-Sternberg. Estas
clulas se forman, en general, de clulas B.
Linfoma no Hodgkin Este es un grupo grande de cnceres que
empiezan en los linfocitos. Los cnceres pueden crecer con rapidez o
con lentitud y se pueden formar de clulas B o de clulas T.

Mieloma mltiple
El mieloma mltiple es cncer que empieza en las clulas plasmticas, otro tipo
de clulas inmunitarias. Las clulas plasmticas anormales, llamadas clulas

de mieloma, se acumulan en la mdula sea y forman tumores en los huesos

de todo el cuerpo. El mieloma mltiple se llama tambin mieloma de clulas
plasmticas y enfermedad de Kahler.
El melanoma
Es cncer que empieza en las clulas que se convierten en melanocitos, los
cuales son clulas especializadas en producir melanina (el pigmento que da el
color a la piel). La mayora de los melanomas se forman en la piel, pero
pueden formarse tambin en otros tejidos pigmentados, como en los ojos.

EPIDEMIOLOGA
Por su impacto en la morbilidad y mortalidad el cncer representa uno de los
mayores problemas de salud de la poblacin mundial. Aunque la incidencia es
ms alta en los pases desarrollados; el 50% de los casos y muertes en nmeros
absolutos se dan en pases en desarrollo y con una tendencia a incrementar. Ante
esta realidad los pases con sistemas de salud bien organizados han diseado
estrategias que les est permitiendo disminuir lenta pero sostenidamente las tasas
de mortalidad de los cnceres ms comunes
Entre esas estrategias los estudios epidemiolgicos tienen particular importancia
porque permiten medir el impacto de esta enfermedad en las poblaciones e
identificar sus causas para una prevencin efectiva
Hipcrates y Galeno atribuyeron el cncer a un exceso de bilis negra de acuerdo a
la teora humoral que persisti 1300 aos.
En el Per, el cncer mata a unos 25 mil peruanos al ao. Se trata de la segunda
causa de muerte en el pas. Anualmente, hay 180 casos nuevos por cada 100 mil
habitantes

Cncer de Pulmn 12,3 %

Cncer de Mama 10,4 %

Cncer de Colon-recto 9,4 %

Cncer de Estmago 8,7 %

Cncer de Hgado 5,6 %

Cncer de Prstata 5,4 %

FISIOPATOLOGIA
La causa o causas del cncer no se han podido determinar, pese a la enorme
cantidad de estudios que se han suscitado al respecto.
Grupos de factores, de posible efecto sinrgico, se han implicado en el desarrollo
del cncer. Estos factores se podran clasificar en exgenos o ambientales, a los
que se responsabiliza de la mayora de tumores slidos (TS), y endgenos.
Los carcingenos (agentes capaces de provocar o aumentar el riesgo del
desarrollo de un cncer, que no se hubiera producido sin su influencia) son los
factores principales de las causas exgenas, mientras que los factores endgenos
se desarrollaran en el organismo sin relacin con influencias externas. Podran
ser mutaciones espontneas por defectos en el proceso de reparacin del DNA o
consecuencia de factores hereditarios, como los genes supresores transmitidos a
travs de generaciones en lo que constituye el cncer familiar.
El cncer es, en parte, una enfermedad que se produce por una proliferacin
celular incontrolada. La divisin celular es un proceso esencial para todos los
organismos vivos cuya finalidad es la produccin de copias exactas de cada
clula. Pero en la capacidad intrnseca de la capacidad de divisin radica el riesgo
de que se desregularice la maquinaria responsable del control del ciclo celular,
que el proceso de crecimiento celular tan extraordinariamente regulado deje de
responder a las necesidades del organismo. Ello puede llevar a una acumulacin
excesiva de clulas, que han perdido, adems, su contexto funcional y posicional.
Esto sucede, cuando, por causas exgenas o endgenas, que pueden actuar
sinrgicamente, una clula comienza a multiplicarse sin que su finalidad sea la de
mantener el equilibrio homeosttico.
El proceso de carcinognesis humana se est conociendo en los aos
precedentes, gracias a los grandes avances en el conocimiento de los
mecanismos moleculares estrechamente relacionados en el desarrollo de los
tumores.
La carcinognesis humana es un proceso compuesto por mltiples etapas que
contemplan cambios genticos y epigenticos, resultantes de la interaccin DNAcarcingenos. La primera etapa o iniciacin, resultado de la modificacin del DNA
por el agente carcingeno. La segunda o de promocin, en la que los promotores
tumorales (no son carcingenos completos por s solos, sino que requieren la

accin previa del carcingeno) favorecen la expansin clonal de la clula iniciada.

La tercera o de transformacin maligna, en la que una clula preneoplsica se
convierte en otra que ya expresa el fenotipo maligno.
Finalmente, en la cuarta etapa o de progresin tumoral, las clulas ya presentan
caractersticas agresivas y tienden a metastatizar.
El desarrollo del tumor desde que una clula o un grupo celular sufre las primeras
mutaciones genticas es polifsico, iniciado en la transformacin de la clula o de
un grupo celular que sigue las siguientes etapas sucesivas, de no ser interrumpido
por el tratamiento: hiperplasia, o diferenciacin anormal en la que la clula o
clulas alteradas, de apariencia normal, se multiplican en exceso; displasia,
proliferacin celular atpica no neoplsica caracterizada por la alteracin de la
organizacin celular y tisular; carcinoma in situ, tumor maligno del epitelio, sin
invasin del tejido mesenquimatoso. Tambin se utiliza para expresar el carcinoma
intraepitelial o preinvasivo; y cncer invasivo: el tejido crece localmente
incontrolado y es capaz de movilizar clulas hacia los vasos linfticos y/o
sanguneos.
Causas
Ciertos factores son capaces de provocar un cncer en una proporcin de los
individuos expuestos a ellos. Entre stos se encuentran:

herencia
virus
Las radiaciones ionizantes
Los productos qumicos
Las alteraciones inmunolgicas

Los investigadores estudian como estos diferentes factores pueden interactuar de

una manera multifactorial y secuencial para producir tumores malignos. El cncer
es, en esencia, un proceso gentico. Las alteraciones genticas pueden ser
heredadas, o producidas en alguna clula por un virus o por una lesin provocada
de manera externa. Probablemente una serie de mutaciones secuenciales
conduce a la malignizacin de una nica clula que se multiplica como un solo
clon. En un principio se consider que un clon maligno era completamente
anormal, y que la nica curacin posible era la eliminacin de todas las clulas
anormales del organismo. En la actualidad, se sabe que el problema reside en la
incapacidad de la clula de diferenciarse normalmente en su estado adulto y
funcional, quizs por la ausencia de algn factor necesario para esa
diferenciacin.

Factores hereditarios
Se calcula que menos del 20% de los cnceres son de causa hereditaria. Algunas
formas de cncer son ms frecuentes en algunas familias: el cncer de mama es
un ejemplo de ello. El cncer de colon es ms frecuente en las familias con
tendencia a presentar plipos de colon. Una forma de retinoblastoma slo aparece
cuando est ausente un gen especfico. Estos genes, denominados genes
supresores tumorales o antioncogenes, previenen en condiciones normales la
replicacin celular. Su ausencia elimina el control normal de la multiplicacin
celular.
Factores virales
Los virus son la causa de muchos cnceres en animales. En el ser humano, el
virus de Epstein-Barr se asocia con el linfoma de Burkitt y los linfoepiteliomas, el
virus de la hepatitis con el hepatocarcinoma, y el virus herpes tipo II o virus del
herpes genital con el carcinoma de crvix. Todos estos virus asociados a tumores
humanos son del tipo ADN. El virus HTLV, sin embargo, es del tipo ARN, o
retrovirus, como la mayor parte de los virus asociados a tumores en animales.
Produce una leucemia humana.
Radiaciones
Las radiaciones ionizantes son uno de los factores causales ms reconocidos. La
radiacin produce cambios en el ADN, como roturas o trasposiciones
cromosmicas en las que los cabos rotos de dos cromosomas pueden
intercambiarse. La radiacin acta como un iniciador de la carcinognesis,
induciendo alteraciones que progresan hasta convertirse en cncer despus de un
periodo de latencia de varios aos.
Productos qumicos
El proceso por el que los productos qumicos producen cncer ha sido
ampliamente estudiado. Algunos actan como iniciadores. Slo requieren una
nica exposicin, pero el cncer no aparece hasta pasado un largo periodo de
latencia y tras la exposicin a otro agente denominado promotor. Los iniciadores
producen cambios irreversibles en el
Factores ambientales

Se calcula que stos son la causa del 80% de los cnceres. La relacin causa
efecto ms demostrada es el humo de tabaco, inhalado de forma activa o pasiva;
es responsable de cerca del 30% de las muertes por cncer. Los factores
alimentarios pueden ser responsables de un 40%, pero la relacin causal no est
tan establecida, y no se conocen con exactitud los constituyentes de la dieta que
son responsables. La obesidad es un factor de riesgo para algunos cnceres
como el cncer de mama, colon, tero y prstata. El alto contenido en grasas y el
pobre contenido en fibra de la dieta se asocian con una alta incidencia de cncer
de colon. Al igual que ocurre con el alcohol, las grasas y la obesidad parecen
actuar como promotores.
Cuadro Clnico

Prdida de peso inexplicable

La prdida de peso es un sntoma comn a la mayora de los casos de cncer. Se

considera seal de alarma si ronda los 5 kilos y se produce de forma no esperada.
Es un sntoma habitual en los tumores de digestivo (pncreas, estmago, esfago
o pulmn) o en tumores avanzados.

Fiebre

La fiebre puede ser un signo temprano de procesos como la leucemia o el linfoma.

Cansancio

A medida que el cncer progresa, el cansancio puede convertirse en un sntoma

de enfermedad, aunque en algunos casos, como en la leucemia, puede ser uno de
los primeros sntomas, o bien un sntoma secundario a una anemia provocada por
la prdida de sangre en tumores de colon o estmago.

Dolor

En el cncer de huesos o el testicular, el dolor puede ser un sntoma inicial, al

igual que en tumores cerebrales, la cefalea que no remite es una seal de alarma.
Con frecuencia el dolor tumoral se asocia a metstasis o a invasin directa de
estructuras ricamente inervadas.

Cambios en la piel

Adems de las alteraciones en la forma, tamao y aspecto de los lunares propios

del cncer de piel, otros tipos de neoplasia pueden provocar otros cambios en la
piel como: ictericia, enrojecimiento, picor, crecimiento del pelo...

Estreimiento o diarrea

El cambio en la regularidad intestinal por un tiempo prolongado puede ser un

sntoma asociado al cncer de colon.

Heridas que no cicatrizan

En ocasiones, el cncer de piel puede guardar parecido con lceras que no

cicatrizan, igual que se produce en el cncer oral y debe poner en guardia a
fumadores. En la zona genital tambin debe poner sobre aviso tanto a hombres
como a mujeres.

Manchas blancas en la boca

Estas pequeas manchas blancas pueden ser lesiones precancerosas frecuentes

en personas que fuman en pipa y, de no tratarse a tiempo, pueden convertirse en
cncer de boca.

Sangrado inusual

Toser sangre se asocia al cncer de pulmn; en heces, a cncer color rectal;

vagina, a cncer de cuello de tero o endometrio; en la orina, a un cncer de
vejiga o rin; y en el pezn, a un cncer de mama.

Aparicin de bultos

Muchos cnceres se pueden palpar a travs de la piel, especialmente el cncer de

mama, testculos, ganglios linfticos y tejidos blandos. Cualquier masa dura nueva
debe resultarnos sospechosa.

Dificultad para tragar

Puede ser un sntoma de cncer de esfago, de estmago o de faringe.

Tos persistente

Puede ser un signo de cncer de pulmn o vas Aero digestivas superiores. l

cambio de voz puede ser un signo de cncer de laringe (caja sonora) o de cncer
de pulmn.

DIAGNOSTICO
Cuando un paciente acude a consulta por alguna molestia o sntoma, el mdico,
antes de realizar cualquier prueba, elabora una historia clnica. Esta incluye los
antecedentes familiares y personales del paciente y sus hbitos de vida.
La historia clnica, junto con la exploracin fsica, permite obtener una serie
de datos que pueden hacer sospechar la existencia de un cncer o de cualquier
otro problema de salud.
En funcin del resultado de la exploracin y segn los posibles diagnsticos, el
mdico propondr -si fuera necesario- la realizacin de una serie de pruebas.
El objetivo es obtener la informacin necesaria para diagnosticar el problema de
salud y confirmar qu produce los sntomas por los que el paciente acude a
consulta.

Pruebas analticas: analizan componentes de diferentes partes del

organismo (sangre, orina, marcadores tumorales).

Pruebas de imagen: permiten obtener imgenes del interior del cuerpo.

Estudio de tejidos: para ello es preciso obtener una muestra de los

mismos a travs de la biopsia o de la citologa. Consiste en estudiar las
clulas de los tejidos sospechosos y confirmar si existe malignidad o no.

Pruebas de imagen Estas pruebas permiten obtener imgenes del interior

del cuerpo. Son importantes a la hora de determinar la localizacin, tamao
y extensin de la enfermedad.

Tomografa Computarizada (TC o escner): utiliza la misma tcnica de

las radiografas para obtener imgenes de gran precisin y resolucin. En
este caso, la fuente que emite las radiaciones y el detector que permite
formar la imagen giran alrededor del cuerpo de la persona. Mediante un
aparato conectado a un sistema informtico, se obtienen imgenes en
forma de cortes transversales de la zona del cuerpo a estudiar.

Resonancia Magntica Nuclear (RMN): Se trata de una prueba muy

similar al escner pero no emplea rayos X. La obtencin de las imgenes

se consigue empleando campos magnticos. Permite ver con mayor

claridad, precisin y contraste cualquier alteracin existente, sobre todo en
algunos rganos o tejidos de densidad similar (por ejemplo, tendones y
msculos).
Endoscopia: Es la introduccin en el interior del cuerpo de un tubo largo y
flexible con luz y una pequea cmara en el extremo. El especialista
observa, a travs de un monitor de televisin, todas las zonas por las que
pasa este tubo.

TRATAMIENTO
La eleccin del tratamiento adecuado para el cncer viene determinado por
varios factores, incluyendo el tipo, las condiciones generales del paciente y por
supuesto cul sea el objetivo buscado: curarlo, evitar que se extienda, o aliviar
los sntomas causados por ste. Dependiendo de todos estos factores, el
paciente puede recibir uno o varios de los tratamientos siguientes:
- Ciruga
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Terapia hormonal
- Inmunoterapia o terapia biolgica.
- Tratamientos personalizados
- Ensayos Clnicos
- Medicina complementaria y alternativa
- Trasplante de clulas hematopoyticas.
Ciruga:
La ciruga se usa para diagnosticar cncer, determinar su estado y tratarlo. La
biopsia es un tipo comn de ciruga que ayuda en el diagnstico. Consiste en
tomar una muestra de tejido sospechoso de ser canceroso para que sea
examinado
por
un
especialista
en
un
laboratorio.
Cuando la ciruga se emplea como tratamiento, a menudo el cncer y algn tejido
adyacente son extrados. En algunos casos la ciruga puede ser suficiente para
eliminar el cncer, esto depender del tipo, del tamao y de su estado.
Quimioterapia:
La quimioterapia hace referencia al uso de frmacos para matar las clulas

cancerosas. Puede ser administrada oralmente o inyectada en vena. Algunos de

estos medicamentos son compuestos naturales que se encuentran en varios tipos
de plantas y algunos son qumicos fabricados sintticamente.
Las clulas normales son ms resistentes a los medicamentos porque dejan de
dividirse cuando las condiciones ya no son favorables. Sin embargo, estos
frmacos tambin afectan a algunas clulas normales, lo que contribuye a la
toxicidad
de
estas
drogas.
Los tipos de clulas que normalmente se encuentran en replicacin rpida, tales
como las que se encuentran en la mdula sea y la pared del intestino, tienden a
ser las ms afectadas. La muerte de las clulas normales es lo que produce
algunos de los efectos secundarios ms comunes de la quimioterapia..
Radioterapia:
La radioterapia usa ondas de alta energa para daar o matar las clulas
cancerosas y prevenir el crecimiento de estas. Del mismo modo que la ciruga, la
radioterapia es un tratamiento local para eliminar o erradicar tumores visibles.
Hormonoterapia:
Con la hormonoterapia se pretende privar a las clulas cancerosas de seales que
podran estimularlas a dividirse. Los medicamentos usados en estos tratamientos
funcionan por medio del bloqueo de la actividad hormonal de la clula objetivo.
Algunos de los tratamientos ms novedosos que se estn investigando estn
diseados para prevenir la produccin de la hormona en s, cortando la seal
desde el principio.
Tratamiento Personalizado
Los tratamientos personalizados han llegado a ser muy importantes dado el
avance en el conocimiento de las formas de cncer. Los tipos de cncer no son
iguales; con un mejor conocimiento de las mnimas diferencias, se puede
proporcionar una atencin ms efectiva.
PREVENCION
Importancia del chequeo preventivo

Detectar
a
tiempo
el
cncer
puede
salvarte
la
vida
Muchas veces el cncer no presenta sntomas que evidencien su presencia pues
generalmente
en
sus
etapas
iniciales
es
asintomtico.
Lo que buscan los chequeos preventivos es detectar cualquier indicio de cncer
en su etapa inicial para poder tratarlo a tiempo y as eliminarlo. Cuanto ms rpido
detectemos la enfermedad, mayores van a ser nuestras probabilidades de
combatirlo efectivamente.
Existen dos formas mediante las cuales podemos reducir el riesgo de contraer
esta
enfermedad:
Prevencin primaria: Mejorando nuestro estilo de vida, como por ejemplo:
comiendo de manera saludable, haciendo ejercicios, llevando una vida con menos
estrs.
Prevencin secundaria: Significa deteccin a tiempo del cncer mediante
exmenes
de
rutina.
Prevencin terciaria: Consiste en el control peridico al que deben acudir todas
las personas que ya tuvieron cncer.
Alimentos que ayudan a prevenir el cncer
Cuando padecemos de algn tipo de cncer, nuestro estado nutricional se ve
afectado. Asimismo, los tratamientos contra ste pueden provocar un impacto
negativo sobre el estado nutricional del paciente, es por ello que se debe incluir
una adecuada nutricin integral e individualizada para evitar estas consecuencias
indeseables. Es importante conocer las propiedades anti cancergenas que tienen
algunos alimentos, y el rol tan importante de los mismos en tu salud y tratamiento.

TIPO DE CANCER MS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR

El cncer es considerado como una "enfermedad del anciano". Ms del 65 % de todas
las neoplasias malignas ocurre en la tercera edad, que representa solamente el 12 % de
la poblacin nacional.

Y es que el riesgo de cncer se incrementa hasta diez veces con la edad,

debido a un perodo mayor de todos los factores cancergenos y a una
disminucin
de
las
defensas
que
ocurre
con
la
edad.
La diferencia principal del cncer en las personas mayores con respecto a los ms
jvenes es su localizacin. As, en los hombres maduros los cnceres ms
frecuentes son el cncer de prstata, de colon y recto y de pulmn. En las

mujeres de ms de 50 aos el cncer ms frecuente es el de mama, seguido

del de ovario, pulmn, colon y recto.
Cncer de Prstata
Es el cncer que empieza en la glndula prosttica. La prstata es una pequea
estructura del tamao de una nuez que forma parte del aparato reproductor
masculino y rodea la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo
Causas
El cncer de prstata es la causa ms comn de muerte por cncer en hombres
mayores de 75 aos de edad. Este tipo de cncer rara vez se encuentra en
hombres menores de 40 aos de edad.
Las personas que estn en mayor riesgo abarcan:

Hombres de raza negra, que tambin son ms propensos a padecer este

cncer a cualquier edad.

Hombres mayores de 60 aos.

Hombres que tengan un padre o hermano con cncer de prstata.

Un problema comn en casi todos los hombres a medida que envejecen es
el agrandamiento de la prstata, lo cual se denomina hiperplasia prosttica
benigna o HPB. Este problema no eleva su riesgo de cncer de prstata;
sin embargo, puede elevar el resultado del examen de sangre para el
antgeno prosttico especfico (PSA, por sus siglas en ingls).

Sntomas
Con el cncer de prstata incipiente, a menudo no hay ningn sntoma.
La prueba de sangre para el antgeno prosttico especfico (PSA) se puede hacer
para examinar a los hombres en busca de cncer de prstata. Con frecuencia, el
nivel de PSA se eleva antes de que haya algn sntoma.
Los sntomas que aparecen en la lista de abajo pueden ocurrir con el cncer de
prstata, a medida que ste va creciendo en dicha glndula. Estos sntomas
tambin pueden ser causados por otros problemas de la prstata:

Demora o lentitud para iniciar la miccin.

Goteo o escape de orina, con mayor frecuencia despus de la miccin.

Chorro urinario lento.

Esfuerzo al orinar o no ser capaz de vaciar toda la orina.

Sangre en la orina o el semen.

Cuando el cncer se ha diseminado, puede haber dolor o sensibilidad sea, con

mayor frecuencia en la regin lumbar y los huesos de la pelvis.
Pruebas y exmenes
Un tacto rectal anormal puede ser la nica seal del cncer de prstata.
Se necesita una biopsia para saber si usted tiene cncer de prstata. Una biopsia
es un procedimiento para extraer una muestra de tejido de la prstata, la cual se
enva a un laboratorio para su anlisis. Esto se har en el consultorio del mdico.
El mdico puede recomendar una biopsia si:

Usted tiene un nivel de antgeno prosttico especfico alto.

Un tacto rectal revela una superficie dura e irregular

Tratamiento
El tratamiento depende de muchos factores, que incluyen su puntaje de Gleason y
su salud en general. El mdico le explicar sus opciones de tratamiento.
Si el cncer no se ha propagado por fuera de la glndula prosttica, los
tratamientos comunes abarcan:

Ciruga (prostatectoma radical)

Radioterapia.

Cncer de Pulmn

El cncer de pulmn se produce cuando hay un crecimiento exagerado de

clulas malignas en este rgano. Si no se diagnostica a tiempo se puede
producir la metstasis del tiempo, en estos casos las clulas cancerosas se
desplazan hacia otros rganos del cuerpo.
Es la causa ms frecuente de muerte por cncer tanto en hombres como en
mujeres.
Causas
Los motivos que pueden provocar la aparicin del cncer son:

Tabaco: Es la principal causa. El humo de tabaco, con su elevada

concentracin de carcingenos, va a parar directamente al aire y es
inhalado tanto por los fumadores, como por los no fumadores.

Efectos del radn: El radn es un gas radiactivo que se halla en las rocas
y en el suelo de la tierra y que se forma por la descomposicin natural del radio. Al
ser invisible e inodoro, la nica manera de determinar si uno est expuesto al gas
es medir sus niveles.

Exposicin a carcingenos: El amianto es tal vez la ms conocida de las

sustancias industriales relacionadas con el cncer de pulmn, pero hay muchas
otras como el uranio, arsnico, ciertos productos derivados del petrleo, etc.

Predisposicin gentica: Se sabe que el cncer puede estar causado por

mutaciones (cambios) del ADN, que activan oncogenes o provocan que los genes
supresores de tumores permanezcan inactivos.
SINTOMAS

Estas manifestaciones son:

Cansancio.

Prdida de apetito.

Tos seca o con flemas.

Tos con sangre en el esputo.

Dificultad para respirar (disnea).

Dolor.

DIAGNOSTICO
Historial clnico y examen fsico
Estudios radiolgicos
Tomografa computarizada (TC)
Citologa de esputo
Biopsia con aguja
TRATAMIENTO
La eleccin de tratamiento depender de la etapa y de la extensin del cncer, del
tamao del tumor o el tipo de cncer de pulmn. Las principales opciones son:

Ciruga
El objetivo de la ciruga es la extirpacin del tumor y los ganglios linfticos
cercanos en el trax.
Si el paciente tiene cncer de pulmn de clulas no pequeas, los especialistas
recomiendan que durante la operacin se realice una lobectoma pulmonar (la
extirpacin del lbulo pulmonar completo), incluso si el tumor es pequeo.
El periodo de recuperacin despus de la ciruga depende de la cantidad extirpada
y de la salud del paciente antes de realizar la operacin.
Radioterapia
La radioterapia consiste en la aplicacin de dosis de radiacin graduadas dirigidas
para destruir las clulas cancerosas y reducir el tamao del tumor.
CANCER DE COLON Y RECTO

El cncer de colon es una enfermedad que se desarrolla debido a que la mucosa

del colon contenida en un plipo existente evoluciona por diferentes causas hasta
convertirse en un tumor maligno. Normalmente las clulas malignas se localizan
en la porcin intermedia y ms larga del intestino grueso.
El cncer de colon puede crecer de tres formas:

Crecimiento local: En este caso el tumor invade profundamente todas las

capas de la pared del tubo digestivo. En primer lugar, el tumor maligno
crece desde la mucosa, se expande por la serosa y llega a las capas
musculares. En el momento que el cncer traspasa la pared del intestino
puede
diseminarse
a
todos
los
rganos.

Diseminacin linftica: Cuando el tumor va profundizando en la pared del

intestino puede llegar a los rganos utilizando la red de vasos linfticos que
permiten el acceso a mltiples regiones ganglionares. Una de las
caractersticas de esta difusin es que se realiza de forma ordenada
alcanzando primero a los ganglios cercanos hasta llegar a los ms alejados.

Diseminacin hematgena: Aqu el tumor se sirve del torrente sanguneo

para diseminar las clulas cancergenas al hgado, los pulmones, los
huesos y el cerebro, principalmente.

Causas
Las principales causas que provocan esta enfermedad son:

Edad: La mayor parte de los casos de cncer de colon se localizan en

personas entre los 65 y los 75 aos aunque puede haber casos que se
manifiesten entre los 35 y los 40 aos. Si se diagnostican antes de esa edad suele
deberse a que el paciente tiene una predisposicin gentica a padecer esta
patologa.

Dieta: El cncer de colon parece estar asociado a dietas ricas en grasas y

pobres en fibra. En este sentido, actualmente se estn llevando a cabo
numerosas
investigaciones.

Herencia: En el cncer de colon desempea un importante papel la

gentica, ya que existe la posibilidad de que se transmita hereditariamente y
predisponga a la persona a sufrir la enfermedad. Sin embargo, esto puede
detectarse
y
permitir
tratar
el
cncer
de
manera
precoz.

Historial mdico: Se ha demostrado que quienes tienen una mayor

predisposicin a padecer esta enfermedad son las personas que tienen o han
tenido plipos (crecimiento benigno) de colon o recto, colitis ulcerosa (enfermedad
inflamatoria
intestinal),
cncer
de
mama,
tero
u
ovarios.

Parientes de primer o segundo grado que tambin han tenido cncer de

colon.

Estilo de vida: Existen ciertos factores que dependen del estilo de vida y
que predisponen a la aparicin del cncer de colon, como, por ejemplo, la
obesidad, la vida sedentaria y el tabaquismo.
Signos y sntomas

Cambios en el ritmo intestinal

Sangre en las heces
Dolor abdominal
Prdida de peso.

Diagnostico
Examen clnico
Examen fsico: tacto rectal
Colonoscopia
Enema de bario con doble contraste
Tratamiento
Ciruga. Quimioterapia, radioterapia.
CANCER DE MAMA
La mama o seno se compone de grasa, tejido conectivo y glandular. Cada mama
tiene entre 10 y 20 secciones conocidas como lbulos, que a su vez estn
divididos en secciones ms pequeas, los lobulillos. Los lobulillos contienen las
glndulas productoras de leche en la lactancia. A travs de los ductos la leche
llega al pezn.
Los lobulillos y los ductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo en el que
tambin se ubican los vasos sanguneos y linfticos, que van a los ganglios
linfticos. Estos ganglios son los responsables de proteccin frente a las bacterias,
las clulas tumorales y otras sustancias nocivas.
Segn la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM), el cncer de
mama aparece cuando las clulas del epitelio glandular se reproducen de
forma incontrolada y muy rpidamente. Estas clulas cancerosas pueden viajar a
travs de la sangre y los vasos linfticos y llegar a otras partes del cuerpo, donde
pueden adherirse a los rganos y formar la metstasis.

El cncer de mama puede aparecer tanto en hombres como en mujeres. Sin

embargo, ms del 99 por ciento de los diagnsticos ocurre en mujeres.
Causas

Edad: Es el principal factor de riesgo. A medida que la mujer se hace mayor

tiene
ms
posibilidades
de
padecer
cncer
de
mama.

Gentica: Las mujeres con antecedentes familiares de cncer de mama

tienen ms riesgo. ste se incrementa si el familiar es la madre, hermana o hija.

Factores reproductivos: Aquellos agentes que aumentan la exposicin a

los estrgenos endgenos, como la aparicin temprana de la primera regla, la
menopausia tarda o el uso de terapia hormonal sustitutiva despus de la
menopausia aumentan el riesgo de cncer de mama. No haber dado a luz
nunca
tambin
est
relacionado
con
este
cncer.

Cncer de mama anterior: Aquellas pacientes que han tenido un cncer

de mama invasivo tienen ms riesgo de padecer un cncer de mama
contralateral.

Densidad mamaria: Si es alta, tambin se relaciona con este cncer.

Radiaciones ionizantes: La exposicin a este tipo de radiaciones,

especialmente durante la pubertad, aumenta la posibilidad de tener cncer.

Obesidad.

Consumo de alcohol.

Sntomas
La manifestacin ms frecuente que ayuda a detectar el cncer es la aparicin
de un bultito (ndulo palpable) que generalmente no causa dolor. Otros
sntomas frecuentes son las alteraciones de la piel de la mama o la retraccin del
pezn.
Diagnstico
El proceso de diagnstico del cncer de mama comienza cuando existe la
sospecha por la exploracin fsica o una mamografa de rutina. A partir de ese

momento el especialista puede realizar una serie de pruebas que confirmen el

cncer:

Mamografas: Imgenes de rayos X que detectan zonas anmalas de la

mama. Estas pruebas no son fiables al cien por cien y pueden ofrecer
imgenes sospechosas que al final no son malignas o no detectar un tumor
maligno.

Ecografa: Permite distinguir lesiones qusticas (rellenas de lquido) de

lesiones slidas. Esta tcnica suele completar a la mamografa.

Resonancia magntica nuclear (RMN): Es una exploracin radiolgica

que utiliza la accin de un campo electromagntico para obtener imgenes.
La RMN se utiliza como prueba complementaria de las dos anteriores o
para analizar el cerebro o la mdula espinal.

Tratamiento
Ciruga
La ciruga se utiliza con la intencin de extirpar el tumor y analizar los ganglios de
la axila. Existen dos opciones de ciruga:

Conservadora: El especialista retirar el tumor y una pequea cantidad del

tejido sano que hay alrededor. Tal y como sealan desde SEOM, esta
opcin permite conservar la mama aunque, por lo general, requiere que tras
la operacin se administre radioterapia para eliminas las clulas tumorales
que queden en la mama. Esta opcin se puede realizar dependiendo del
tamao del tumor, de la mama y de los deseos del paciente.

Mastectoma: El especialista extirpar toda la mama. En estas

circunstancias, las pacientes pueden reconstruirse la mama. Esta opcin se
puede hacer al extirpar la mama o despus de finalizar todos los
tratamientos. El momento adecuado depende de varios factores
relacionados con el tratamiento y las preferencias del paciente.

Radioterapia

Quimioterapia

CANCER DE OVARIOS
Las mujeres tienen dos ovarios que se encuentran en la pelvis y que se
comunican con el resto del aparato reproductor femenino por las trompas. Su
funcin principal es la reproduccin y, supeditada a sta, la produccin de
hormonas femeninas. Los ovarios tienen un recubrimiento formado por clulas
epiteliales. De la transformacin maligna de estas clulas surgen la inmensa
mayora de los cnceres de ovario.
Este tipo de tumor se desarrolla sobre todo en las mujeres de entre 50 y 70 aos;
globalmente, alrededor de 1 de cada 7 mujeres desarrolla esta enfermedad. Es el
tercer cncer ms frecuente del aparato reproductor femenino pero, en cambio,
mueren ms mujeres de cncer de ovario que de cualquier otro que afecte al
aparato reproductor.
Causas
Hasta la fecha, se desconoce cmo y por qu aparece el cncer de ovario. Sin
embargo, se conocen diversos factores hormonales y reproductivos que
pueden favorecer su aparicin como la infertilidad o un nmero pequeo de
embarazos. Los factores genticos son determinantes tan slo en un 10-15%
de los casos. En estos casos se asocian el cncer de mama y el de ovario en
una misma familia o, incluso, en una misma persona. Asimismo, se sospecha
que algunos factores ambientales como la grasa de la dieta, la utilizacin de
polvos de talco o algunas infecciones por virus, pueden tener alguna
importancia en la aparicin de esta enfermedad.
Se estima que el 1,5% de las mujeres son diagnosticadas de esta enfermedad a
lo largo de toda su vida. Aunque el cncer de ovario se puede presentar en la
juventud, la inmensa mayora de los casos ocurren despus de la menopausia.
La edad avanzada es, de este modo, otro factor de riesgo, como tambin lo
son la obesidad y el tabaquismo.
Sntomas
Es una enfermedad que suele producir pocos sntomas, pudiendo alcanzar
una fase avanzada antes de causarlos. El primer sntoma puede ser un ligero
malestar en la parte inferior del abdomen, similar a una indigestin; la
hemorragia uterina no es frecuente. El hecho de que una paciente

posmenopusica tenga ovarios de mayor tamao puede ser un signo precoz de

cncer, a pesar de que su crecimiento tambin puede deberse a quistes, a
masas no cancerosas y a otros trastornos. Asimismo, puede aparecer lquido
en el abdomen y ste puede hincharse, debido a ello o al aumento de tamao
del ovario. En esta fase, la mujer puede tener dolor en la pelvis, anemia y
prdida de peso. En algn caso excepcional, el cncer de ovario secreta
hormonas que producen un crecimiento excesivo del revestimiento interno
uterino, un aumento en el tamao de las mamas o un mayor desarrollo del
vello. Otros sntomas pueden ser la falta de apetito, la saciedad o el
cansancio.
Diagnstico
El diagnstico de cncer de ovario en sus primeros estadios es difcil de
establecer, porque los sntomas habitualmente no aparecen hasta que el cncer
se ha diseminado y porque muchas otras enfermedades menos graves tienen
sntomas similares. Con frecuencia, los sntomas del cncer de ovario se
confunden con problemas gastrointestinales.
El diagnstico suele sospecharse cuando se detecta una masa plvica en una
revisin ginecolgica de rutina. La ecografa, la tomografa axial (TAC),
la resonancia magntica y un anlisis de sangre llamado CA-125 hacen ms
firme esta sospecha que tendr que confirmarse en la operacin.
Tratamientos
El factor que ms condiciona las posibilidades de xito en el tratamiento del
cncer de ovario es una ciruga que elimine completamente el tumor. En la
mayora de los casos se extirpa por completo el tero y ambos ovarios, se
quitan o se biopsia los ganglios regionales, y se toman citologas y biopsias de
todo el interior del abdomen. En mujeres jvenes con tumores muy precoces y
que quieran tener hijos puede, algunas veces, optarse por una ciruga
conservadora que preserve la fertilidad. Salvo en casos de tumores poco
agresivos y en fases muy precoces siempre se administra quimioterapia despus
de la operacin.