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UNIVERSIDAD

NACIONAL DE SAN MARTIN


FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

MANUAL DE LA ASIGNATURA:
SALUD DEL ADULTO I

DOCENTE: Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA


MORALES

TARAPOTO-2016.

Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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BIENAVENTURANZAS DE LA PERSONA ADULTA


Bienaventurados quienes comprenden mi paso vacilante y mi mano
temblorosa.
Bienaventurados quienes comprenden que aunque mis ojos estn ya
nublados, en mi alma florece cada dio la luz.
Bienaventurados quienes consideran que mis odos se tienen que esforzar
para captar lo que me dicen.
Bienaventurados quienes desvan sus ojos simulando no ver el alimento que a veces
derramo en la mesa
Bienaventurados quienes nunca me dicen Ya me has contado eso dos veces,
n i manifiestan desagrado cuando me oyen repetir la misma historia
Bienaventurados quienes me manifiestan comprensin, proporcionndome la
alegra de sentirme agradable y aceptado(a).
Bienaventurados quienes valoran mi experiencia y mi posibilidad de ser til a pesar de que
mis reacciones sean ms lentas.
Bienaventurados quienes comprenden que necesito valoracin y ayuda en vez de
compasin y limosna, solidaridad en vez de aislamiento.
Bienaventurados quienes respetan mis creencias, mi recuerdos y mis
costumbres
Bienaventurados quienes comprenden mis esfuerzos para adaptarme a un
mundo rpido y permanente cambio
Bienaventurados quienes con su bondad acompaan mi vejez e iluminan los
das que me restan hacia la Patria Eterna, ayudndome a comprender que
para m se acerca la victoria.

Annimo.

Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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PRESENTACION

La asignatura de Salud del Adulto I pretende sensibilizar y formar al alumnado


hacia el fenmeno de la vejez en todas sus vertientes: fsica, psicolgica y
social.
Pretendiendo ser coherente con: la situacin que actualmente presenta la
poblacin en relacin a los procesos de envejecimiento; las necesidades de
cuidados que tienen las personas mayores y el perfil de la curricula de
Enfermera.
La problemtica social que se detecta en nuestro entorno con relacin al
proceso de envejecimiento de las poblaciones, demanda del Sistema
Educativo, una respuesta de FORMACIN que capacite a los futuros
profesionales de Enfermera para poder atender al colectivo de los adultos y
adultos mayores.
De una forma concreta, esta asignatura, aporta una formacin en salud, donde
la vertiente social y psicolgica aparece integrada, tanto desde la identificacin
de los problemas como desde la propuesta de resolucin de los mismos. Por
otro lado, se considera fundamental que el alumnado vaya adquiriendo un
cambio de actitudes que le ayuden a entender y comprender la etapa de la
ancianidad desde una perspectiva positiva, en la que se valore la vejez como
una etapa ms de todo el ciclo vital con sus caractersticas propias.
Teniendo como fondo estos dos aspectos esenciales, en esta asignatura
lograremos desarrollar las sesiones de tal forma que el alumnado vaya
adquiriendo una serie de conocimientos y destrezas en Atencin de Salud al
anciano, sin olvidar el contexto donde se sita este. Al mismo tiempo que
pueda ir identificando su Rol como futuro profesional de Salud dentro del
campo de la Geriatra.

La Docente.

Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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INDICE
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Presentacin

03
UNIDAD I

Ciclo vital del Adulto


Teoras del Autocuidado en el Adulto Mayor

05
13

Rol de la enfermera Gerontolgica


tica y Biotica en el cuidado del adulto
Autocuidado del adulto
Estilos de vida saludables en el adulto
Violencia en el Adulto
UNIDAD II
Problemas de salud del adulto y adulto mayor a nivel nacional
Cuidados orientados a la promocin de la salud, prevencin y tratamiento
de la persona adulta con problemas de salud por Tuberculosis.
Cuidados orientados a la promocin de la salud, prevencin y tratamiento
de la persona adulta con problemas de salud por Infecciones de
Transmisin Sexual.
Cuidados orientados a la promocin de la salud, prevencin y tratamiento
de la persona adulta con problemas de salud por Malaria
Cuidados orientados a la promocin de la salud, prevencin y tratamiento
de la persona adulta con problemas de salud por Salmonelosis
Brucelosis.
Cuidados orientados a la promocin de la salud, prevencin y tratamiento
de la persona adulta con problemas de salud por Colera EDALeishmaniasis
Cuidados orientados a la promocin de la salud, prevencin y tratamiento
de la persona adulta con problemas de salud por Dengue - Fiebre
amarilla.
UNIDAD III
Sistema seo, articulaciones humanas en la etapa adulta.
Cuidados orientados a la promocin de la salud, prevencin y tratamiento
de la persona adulta con problemas de salud por Enfermedad de la
tiroides, hiper e hipotiroidismo.
UNIDAD IV
Enfermedades gastrointestinales en el adulto
Cuidados orientados a la promocin de la salud, prevencin y tratamiento
de la persona adulta con problemas gastrointestinales

16
19
25
26
29

CICLO VITAL DEL ADULTO MAYOR


Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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I.

INTRODUCCION:

Durante la
vida

Estatura, peso,
vocabulario

Cambios
cuantitativos

Presenta
n

Carcter estructural
u organizacional:
inteligencia,
memoria

Cambios
cualitativos

Ocurren en el ser humano


desde su concepcin hasta
su muerte

Conocido como el
DESARROLLO

Caracterizado por:

Ser gradual
Relativamente
ordenado e implica
diferencias
Se toman en cuenta
aspectos como el:

Fsico,
Psicolgico

Influyen en
el
desarrollo
los factores
biolgicos
ambientale
sy
personales

social
Cognoscitiv
o

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I.

ESQUEMA DEL CICLO VITAL EN EL ADULTO MAYOR:


DESARROLLO
PROGRECIVO

CICLO VITAL:

COMPUESTA POR

ESTRUCTURA

COMPONENTES

Neonato
Biolgica
Infancia

Psicolgica

Social:

Motivacin

ETAPAS
Planificacin

Adolescente
ADULTEZ

PROBLEMAS

BIOMEDIC
OS
PSICOLOGI
COS

ADULTO
JOVEN

Evaluacin

ADULTO
MADURO

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ADULTO
MAYOR

SOCIALES
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II.

EXPLICACION DEL CICLO VITAL EN EL ADULTO MAYOR:

a) QU ES UN CICLO VITAL?
Es un desarrollo progresivo de etapas que van desde el nacimiento hasta la muerte.
Segn el psicoanalista
A medida Erickson:
que el ser humano va envejeciendo este va creando
nuevas exigencias internas y externas en las que el organismo busca
la forma de adaptacin a su entorno.

b)QUE ES EL ADULTO MAYOR


Actualmente existen varias definiciones sobre el trmino adulto mayor. Se dice
que son aquellas personas que alcanzan una edad en la que deben abandonar
formalmente el trabajo; esto hace referencia a aquella parte de la poblacin que
ha dedicado su vida a trabajar y al cabo de un tiempo debe jubilarse.
El envejecer, o mejor, el poder vivir ms tiempo, implica una serie de cambios
psicolgicos, fisiolgicos y socioculturales que las personas no estn preparadas
a enfrentar. Estos cambios no solo suceden dentro de cada individuo sino tambin
en las personas que estn a su alrededor. Esta situacin se agrava con las
dificultades que encuentra al tratar de llevar su vida como la llevaba anteriormente y que al no
lograrlo los hace sentirse intiles.
La vejez es una etapa de la vida, la ms prxima a la muerte, mientras que el envejecimiento es un
proceso continuo que empieza desde la misma concepcin del ser humano. Unos rganos
envejecen ms rpidos que otros. Las investigaciones han determinado que la mente es la ltima en
envejecer, o la que lo hace ms lentamente, siempre que se le mantenga en permanente ejercitacin
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c) CUL ES LA ESTRUCTURA DEL CICLO VITAL?


Segn la Gerontologala estructura del ciclo vital abarca:
Estructura Biolgica:
Se ocupa del estudio de los cambios de la apariencia fsica, la
declinacin gradual del vigor y la prdida de habilidad fsica
para resistir enfermedades.

Estructura Psicolgica:
Trata los cambios sensoriales y perceptuales,
las destrezas motoras, el funcionamiento
mental (memoria, aprendizaje e inteligencia),
la personalidad, los impulsos y las emociones
que caracterizan a esta edad cronolgica.

Estructura Social:
Se refiere a los hbitos sociales, a los papeles cambiantes y las relaciones en el mbito
social con familiares y amigos, a las relaciones de trabajo y al conjunto de relaciones
espirituales.
Usualmente la persona experimenta una
reduccin en sus interacciones sociales
importantes, "El medio social vara, de forma
considerable determina el significado de la vejez
para una persona y esa experiencia de
envejecer ser positiva o negativa".
d) CULES SON LOS COMPONENTES DEL CICLO VITAL?
Segn el modelo de Nurmi los compontes del ciclo vital son 3
Motivacin:
Este componente consiste en tener las razones y la iniciativa
de querer hacer algo, como puede ser el tener ganas de seguir
aprendiendo de seguir creciendo, esto mantiene a las personas
vivas y lo mueve a realizar sus metas y sueos.
Planificacin:
Es tomar en cuenta los elementos, herramientas que nos ayudaran a realizar nuestras
metas, es tambin tomar en cuenta como cuando se harn las cosas, un ejemplo
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sencillo que sucede con todas las personas para estudiar y aprender necesitamos de los
libros eh aqu las herramientas que nos ayudaran
Evaluacin:
Es ver lo que logramos y lo que no logramos, de esta manera uno aprende y corrige sus
errores para mejorar y seguir creciendo como persona
e) CULES SON LAS ETAPAS DEL CICLO VITAL?
Neonato: Corresponde a la etapa que va desde el nacimiento hasta los 28 das de vida.
Durante este corto perodo, los recin nacidos son seres muy vulnerables, que necesitan
proteccin y cuidados constantes.
Infancia: A partir de los dos aos y hasta la llegada de la adolescencia, el individuo vive
un periodo de aprendizaje y desarrollo. La infancia o niez es una etapa importante de
desarrollo, en la que se adquieren numerosas habilidades, como hablar, leer y
comprender ideas.
Adolescencia: Todo proceso de transicin es complejo. Pero sin lugar a dudas, la
adolescencia es uno de los ms difciles, por la enorme cantidad de transformaciones
fsicas y sicolgicas que deben vivir los jvenes y que los dejarn preparados para la
adultez.
Adultez: Desde los 18 hasta los 65 aos se desarrolla una de las etapas ms estables a
nivel orgnico: la adultez.
Vejez: Corresponde al lapso que va desde los 65 aos en adelante, hasta que la
persona fallece. No existe una fecha lmite, ya que cada organismo es diferente, ha
tenido diversas condiciones de vida, el medio ambiente que lo rodea no es el mismo, e
incluso, las enfermedades que lo afectan varan. Sin embargo, registros mundiales
sealan que las personas ms longevas han alcanzado los 120 aos.
f) CULES SON LOS PROBLEMAS Y CONFLICTOS DEL CICLO VITAL?
Problemas Biomdicos: Enfermedades Crnicas no
transmisibles altamente frecuente: Diabetes, HTA, Tumores
malignos, problemas cardiovasculares, Accidentes y traumas
(cadas), Discapacidades fsicas, Otros.

Problemas psicolgicos:
Deterioro intelectual-Demencias.

Problemas sociales:
Aislamiento social, retiro de vida laboral, partida de los
hijos.

Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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g) CUL ES EL CICLO VITAL EN EL ADULTO MAYOR?


Etapa del ciclo vital individual comprendida desde los 20 aos hasta la muerte, comprendiendo 3
perodos: Adulto joven, Adulto medio, maduro, Adulto mayor:

LA ADULTEZ:

Perodo de la vida de una persona en el que ha


alcanzado su mayor grado de crecimiento y
desarrollo, tanto fsico como psicolgico.
Se divide en tres perodos:

Adultez joven o
juventud: 20 a 45 aos.

Adultez media:
45 a 65 aos

Adultez mayor:
65 aos a ms

a) ADULTEZ JOVEN (20 a 45 aos).

Caractersticas fsicas:
o En la adultez joven la fuerza, la energa y la resistencia se
hallan en su mejor momento.
o El mximo desarrollo muscular se alcanza alrededor de los 25 a 30 aos, luego se
produce una prdida gradual.
o Los sentidos alcanzan su mayor desarrollo: la agudeza visual es mxima a los 20
aos, decayendo alrededor de los 40 aos por propensin a la presbicia; la prdida
gradual de la capacidad auditiva empieza antes de los 25 aos; el gusto, el olfato y
la sensibilidad al dolor y al calor comienza a disminuir cerca de los 45 aos .
o Los adultos jvenes se enferman con menos facilidad que los nios, y si sucede, lo
superan rpidamente.
caractersticas psicolgicas: En la edad adulta temprana las personas se desarrollan a
medida que enfrentan algunas situaciones, como dejar el hogar de los padres, escoger una
carrera, establecer relaciones y una familia, y fijarse metas en la vida.
.

Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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caracterstica cognoscitivas: La madurez de pensamiento se refleja


en la capacidad de combinar lo objetivo (elementos lgicos o
racionales) con lo subjetivo (elementos concretos o basados en la
experiencia personal). Esto ayuda a que las personas tengan en
cuenta sus propias experiencias y sentimientos.
b) ALDULTEZ MEDIA (45 a 65 aos).
En general, las personas de edad adulta intermedia mantienen buena condicin fsica y
psicolgica, as como una situacin financiera estable. Comienza una revaluacin y los
individuos empiezan a pensar en trminos del tiempo que han dejado de vivir.
caractersticas fsicas:
o Disminucin de la fuerza muscular y de la velocidad de
reaccin.
o Acumulacin de tejido adiposo en determinados sectores
del cuerpo.
o El cabello cano, la piel spera, las patas de gallo se
consideran atractivos en los hombres as como
indicadores de experiencia, maestra y poder, pero en las mujeres se ven como
seales de que estn "entradas en aos".
caractersticas psicolgicas: Los cambios en la personalidad y el estilo de vida
durante la edad adulta intermedia se atribuye con frecuencia a la crisis de la mitad de la
vida, el cual es provocado por la revisin y reevaluacin de la vida pasada del individuo
y que anuncia la iniciacin de la edad adulta intermedia, llegando con esta crisis la
conciencia de la mortalidad.
Erik Erikson: Generatividad versus estancamiento: La generatividad es el inters de los
adultos maduros por establecer y orientar a la siguiente generacin. Previendo las
limitaciones que va a tener su propia vida, las personas sienten la necesidad de participar en
la continuacin de sta. Si no se satisface esta necesidad, las personas pueden llegan a
sentirse estancadas, inactivas o inertes.
caractersticas cognitivas. Las personas de edad adulta intermedia pueden aprender
nuevas habilidades, a menos que se sientan incapaces; pero demuestran una ventaja
incuestionable en la solucin de problemas de la vida diaria, el vocabulario y la informacin
general.
c) ADULTEZ MAYOR: (65 aos en adelante).
La edad Adulta Tarda o Vejez comienza a los 65 aos aproximadamente y se caracteriza por un
declive gradual del funcionamiento de todos los sistemas corporales

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caractersticas fsicas.- Durante esta etapa se presentan cambios fsicos que incrementan la
posibilidad de desarrollar enfermedades, esto debido a la fragilidad del organismo. Los
problemas de visin son los ms comunes.
o Las personas de edad avanzada un debilitamiento general de
las respuestas y del procesamiento de informacin.
o Varios cambios fsicos ocurren al avanzar la edad, incluyendo
alguna prdida del color, textura y elasticidad de la piel;
adelgazamiento y encanecimiento del cabello; encogimiento
de la talla corporal: adelgazamiento de los huesos.
o La mayora de los sistemas del cuerpo generalmente
continan funcionando bastante bien, pero el corazn, en
particular, se vuelve ms susceptible a la enfermedad a causa de su eficiencia
disminuida. La capacidad de reserva del corazn y de los otros rganos desciende.
caractersticas psicolgicas.- Segn Erickson en la vejez la persona pasa por la crisis final
de integridad vs. Desesperacin, la cual finaliza con la virtud de la sabidura. Constituye la
culminacin de la resolucin triunfante de las siete crisis previas. Implica la aceptacin de los
propios progenitores como personas que hicieron lo mejor que pudieron, hacindose
merecedoras de amor, aun cuando no fueron perfectas.
caractersticas
cognoscitivas.-Una controversia importante concierne el
mantenimiento o declinacin de la inteligencia en la edad adulta tarda. Los
resultados de las pruebas aplicadas sugieren que la inteligencia fluida, la capacidad
para resolver nuevos problemas, parece declinar; pero la inteligencia cristalizada,
que est basada en el aprendizaje y la experiencia, tiende a mantenerse o incluso
aumentar.
o En la memoria sensorial la memoria de largo plazo para la informacin recin
aprendida es con frecuencia menos eficiente, segn parece a
causa de problemas de codificacin y recuperacin.
o
La capacidad para recordar sucesos distintivos, la memoria
procedimental y la memoria para el conocimiento general, se
mantienen bien.
o

TEORAS DEL AUTO CUIDADO EN EL


ADULTO MAYOR
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AUTOCUIDADO: Es la prctica de actividades que los individuos realizan en favor


de s mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar.
REQUISITOS PARA El AUTOCUIDADO
Son " los objetivos que deben de ser alcanzados mediante los tipos de acciones
calificadas de auto-cuidados" estos objetivos pueden dividirse en tres
categoras.
1.- Requisitos universales del autocuidado: Son comunes a todos los seres humanos e
incluyen e incluyen el mantenimiento del agua, la comida, la eliminacin, la actividad y el
descanso, la interaccin solitaria y social, la prevencin de accidentes y el fomento del
funcionamiento humano.

CATEGORAS DE LOS AUTO-CUIDADO UNIVERSALES:


Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire.
Mantenimiento de una ingesta suficiente de agua.
Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos
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Provisin de cuidados asociados con procesos de evacuacin y excrementos.


Equilibrio entre actividades y descanso.
Equilibrio entre 1a soledad y la comunicacin socio,
Prevencin de peligros en la vida, funcionamiento y
bienestar.
Ser normal con las normas del grupo.

2.- Requisitos de autocuidado relativo al desarrollo: Se


distinguen de los anteriores, porque favorecen el proceso de
vida y maduracin, e impiden las condiciones perjudiciales
para la maduracin, o mitigan sus efectos.
Promueven mecanismos que ayuden a vivir y madurar al
organismo; previniendo enfermedades
Son Etapas especficas del Desarrollo que representan soporte y promocin de procesos vitales,
son las condiciones que afectan el desarrollo humano, en otras palabras, son los requisitos
determinados por el ciclo vital. El otro grupo de requisitos de autocuidado son aquellos
derivados del desarrollo, porque varan en perodos especficos del ciclo vital y pueden afectar
positiva o negativamente. Por ejemplo, una alimentacin adecuada, afectar el crecimiento del
nio positivamente, teniendo repercusiones a edades avanzadas, en la etapa del adulto mayor.
Una muestra de ellos es el estado de densidad sea de nuestra poblacin. Se puede predecir
perfectamente que buenos hbitos en alimentacin, especficamente en el consumo de alimentos
derivados de la leche u otros altos en calcio, lograrn que el adulto mayor conserve un buen
estado de su densidad sea. Lo mismo puede decirse del ejercicio y la actividad fsica mantenida
durante toda la vida.
CATEGORAS DE LOS AUTO-CUIDADOS ASOCIADOS AL PROCESO DE DESARROLLO

El embarazo.
La lactancia.
La infancia,
La adolescencia.
La edad adulta.
la menopausia y la andropausia.
El envejecimiento.
La muerte.

3.-Requisitos del autocuidado en el caso de


desviacin de la salud: La enfermedad y las lesiones no
solo afectan a estructuras especficas y mecanismos
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fisiolgicos o psicolgicos, sino tambin al funcionamiento humano ntegro. Cuando un cambio


en la salud produce una dependencia total o casi total de otros debido a la necesidad de
mantener la vida o el bienestar, la persona, pasa de la posicin de agente de autocuidado a 1a
de paciente o receptor de cuidados... La evidencia de una desviacin de la salud conduce a la
necesidad de determinar- que se debe de hacer para restituir tu ir la normal. Si las personas con
desviaciones de la salud pueden ser competentes en los manejos de un sistema de autocuidados, tambin pueden ser capaces de aplicar a sus propios cuidados los conocimientos
mdicos pertinentes. (Debe de entenderse " conocimiento mdico" como educacin sanitaria).
CATEGORAS DE LOS AUTO-CUIDADOS DERIVADOS DE LAS DESVIACIONES DE SALUD

Enfermedades bajo diagnstico y tratamiento mdico.


Dependencia total o parcial ocasionada por estados de salud
Las condiciones que limitan 1a movilidad fsica
Medidas teraputicas de asistencia sealadas por los mdicos.
La sintomatologa de enfermedad, la enfermedad en s que hace e1 no
poder funcionar normalmente.

4.- Agente de autocuidado: Es el poder de un individuo para dedicarse a actividades estimativas


y de produccin esenciales para el autocuidado. Supone tres connotaciones secundarias:
Agente: un agente es 1a persona que toma medidas.
Agente de autocuidado: El proveedor de autocuidado.
Agente de cuidados dependientes: " el proveedor de cuidados a bebes,
nios y ancianos dependientes"
TEORA DELDFICIT DE AUTOCUIDADOS.-La teora del dficit de autocuidado desarrolla las
razones por las cuales una persona puede beneficiarse de la agencia de enfermera, mientras sus
acciones estn limitadas por problemas de salud o de cuidados sanitarios, lo que les hace total o
parcialmente incapaces de descubrir sus requisitos actuales y emergentes que han de satisfacer en
el cuidado de s mismos o de quienes estn a su cargo. Dficit de autocuidado es por tanto la falta o
una capacidad no adecuada del individuo para realizar todas las actividades necesarias que
garanticen un funcionamiento (pro) saludable.
MTODOS DE ACCIN: Son mtodos de ayuda en una sucesin de acciones que al aplicarse
resuelven o compensan las limitaciones que tienen las persona en el mbito de salud para regular su
funcionamiento o de otros.

ROL DE LA ENFERMERA
GERONTOLGICA
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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A lo largo de los ltimos aos se est hablando del incremento de personas mayores en la
sociedad y las consecuencias que ello comporta en cuanto al aumento de cuidados profesionales
para hacer frente al cuidado de estos pacientes. La enfermera de geriatra, en el medio
hospitalario, forma parte de un equipo de profesionales, mdicos, enfermeras y trabajadores
sociales, entre otros. Su rol es el de mediador entre el paciente, familia y el resto de profesionales
que prestan sus cuidados a la persona mayor. Asimismo, el garantizar la continuidad asistencial es
parte esencial de su labor. Una profesin tiene unas creencias que son la base de las ideologas
que determinan comportamientos. La enfermera de geriatra desarrolla su trabajo en un hospital.
No obstante, sus cuidados estn influenciados por las creencias del grupo al que pertenece. Estas
creencias se basan en considerar al paciente como un ser nico, respetar sus decisiones y
acompaarle en los diferentes procesos de cambio por los que atraviesa a lo largo de su vida, sin
perder nunca de vista la globalidad de la persona. La finalidad de la intervencin de la enfermera
de geriatra en un hospital es mantener la capacidad funcional del paciente, evitar las
complicaciones derivadas de la hospitalizacin y garantizar la continuidad asistencial al alta
hospitalaria.
El rol de la enfermera especializada en los cuidados gerontolgicos es el de un profesional
Autnomo que coordina una atencin compleja dirigida a los ancianos y a sus familias. En Muchas
ocasiones asume el rol de lder en el equipo multidisciplinar de atencin sanitaria. Muchos de los
problemas que viven los ancianos estn asociados a las actividades Cotidianas y por lo tanto son
ms sensibles a los modelos de cuidados de enfermera y al Soporte relacional que los acompaa.

1. LA COMPLEJIDAD DE LOS CUIDADOS GERONTOLGICOS


Los cuidados a los ancianos representan un trabajo complejo que requiere una formacin
especializada. No obstante, a menudo se constata que los gestores sociales o sanitarios
consideran que para atender a la poblacin anciana son suficientes el sentido comn y una actitud
respetuosa y afectiva, a pesar de que la preparacin previa sea escasa. Por otro lado, en nuestra
cultura se atribuye a las mujeres una capacidad natural para cuidar a los Miembros ms frgiles y
vulnerables de la familia: los nios y los ancianos.
Esta manera de concebir los cuidados ha contribuido a que el papel de las enfermeras
gerontolgicas no sea suficientemente valorado y que en los servicios especializados, sobretodo en
el rea social, la presencia de enfermeras sea muy escasa, cuando no inexistente.
A pesar de ello nosotros reiteramos que el cuidado de las personas ancianas requiere una
formacin especfica. Si bien la vejez es un fenmeno normal, comporta una fragilidad y
vulnerabilidad que se incrementa a medida que avanza la edad cronolgica. En los ancianos
cualquier problema de ndole social o de salud, por mnimo que ste sea, puede provocar un
desequilibrio global e irreparable. Sin estar necesariamente enfermos, los ancianos pueden vivir
situaciones de una gran complejidad.
El mantenimiento de la autonoma, la readaptacin a las limitaciones propias de la edad o de las
consecuencias de las enfermedades, requieren intervenciones adecuadas por parte de la
enfermera gerontolgica.
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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A pesar de que en los fundamentos de los cuidados gerontolgicos hemos querido reforzar una
imagen positiva de la vejez, tambin es cierto que algunos ancianos padecen los problemas de la
decrepitud, la decepcin, la desilusin, el desinters, el desapego, la prdida de memoria o de las
capacidades cognitivas, la desesperacin o el desmoronamiento de la personalidad. La enfermera
ha de saber contener situaciones donde predominan las dificultades personales, familiares o
sociales que pueden conducir a la persona anciana a la claudicacin vital.
La vejez puede ser conflictiva, no slo para el propio anciano sino tambin para las personas que
los atienden. El grado de conflicto que representa para cada persona y las conductas defensivas
que adoptan para evitarlo guarda relacin con las experiencias personales previas. Los cuidados a
los ancianos enfermos o discapacitados pueden enfrentar a las enfermeras, de forma inconsciente,
con sus propios temores hacia el envejecimiento y la muerte. De la misma manera, los prejuicios
hacia la vejez pueden provocar actitudes variadas que pueden oscilar desde el rechazo a la
extrema sobreproteccin o a la infantilizacin de los cuidados. Las enfermeras deben identificar y
resolver sus propias creencias, dificultades y expectativas en relacin a la vejez y a los cuidados
de los ancianos.
2. LA COMUNICACIN YLA RELACIN ASISTENCIAL COMO SOPORTEIMPRESCINDIBLE DE
LOS CUIDADOS
Los cuidados a los ancianos y a su entorno familiar no pueden disociarse del soporte relacional
que los acompaa. La interaccin que se establece entre la enfermera y la persona anciana
condiciona la eficacia de la intervencin.
Los cuidados globales e individualizados han de basarse en el respeto y en la libertad de la
persona para tomar sus propias decisiones. Estos cuidados adquieren un relieve distinto cuando
estn sostenidos por una actitud de acompaamiento (hacer con el otro), de respeto(tener en
cuenta los deseos del otro) y de un inters autntico, reconociendo y aceptando la diferencia del
otro.
La enfermera gerontolgica tiene que conocer, integrar y desarrollar habilidades de comunicacin
como la escucha activa, la empata, la coherencia, el respeto incondicional...
La comunicacin no verbal permite a la enfermera descubrir una serie de sentimientos o
emociones a travs de los gestos, de la mirada o de la postura: el descontento, la tristeza o el
malestar fsico de la persona cuando sta no puede expresarlos con palabras. Pero a su vez este
tipo de comunicacin puede transmitir a la persona anciana el desinters, el enojo, la falta de
atencin o de coherencia de la enfermera.
Las enfermeras gerontolgicas han de conocer la importancia de la comunicacin a travs del
contacto fsico, ya que constituye una forma de comunicacin elemental y directa y en muchas
ocasiones transmite mucho mejor el mensaje que se quiere comunicar. Los cuidados a los
ancianos han de transformar los gestos invasivos o agresores en gestos de ternura, de provisin
de confort y de afecto. En la atencin a las personas con graves trastornos cognitivos, cuando la
comunicacin verbal ya no es posible, el contacto afectuoso es un instrumento fundamental en la
relacin.

Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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Estimular la reminiscencia forma parte de los objetivos de la relacin con la persona anciana.
Puede llevarse a cabo de forma individual o grupal. La reminiscencia es una experiencia universal
que tiene una importancia particular en la persona que envejece, ya que resalta sus capacidades y
potenciales y no sus incapacidades. Recordar rememorar hechos pasados, es una experiencia
significativa y personal que implica los sentidos y las emociones.
La reminiscencia es una experiencia estimulante y agradable ya que muchos ancianos tienen muy
pocas ocasiones d compartir su experiencia.
Reconocer la importancia de los recuerdos en la relacin de cuidados ayuda a los ancianos a
reforzar su identidad y autoestima, reconociendo a cada uno de ellos como individuo nico, con un
pasado y una manera personal de vivir.
Algunos autores opinan que la reminiscencia tiene un papel importante en la revisin de vida. Este
trmino fue utilizado por Robert Butler para describir el proceso que viven las personas ancianas
cuando se acercan al final de su existencia. Las personas ancianas miran su pasado en un intento
de identificar y d resolver hechos que no fueron afrontados en su momento, como son las prdidas
importantes o las reacciones de tristeza profunda o de culpabilidad. Butler sugiere que este
proceso de revisin de vida es una forma de preparacin psicolgica para la muerte y forma parte
de un proceso natural de desarrollo humano.
3. LA ATENCIN A LAS FAMILIAS
Las polticas sociales promueven la independencia de los ancianos y pretenden facilitar la
permanencia en su domicilio, evitando o retrasando su institucionalizacin. En la actualidad,
contrariamente a lo que se opina, las familias son las principales proveedoras de los cuidados
informales a los ancianos. En general, los cuidados son proporcionados por un miembro de la
familia, ya sea el cnyuge, los hijos u otras personas. Principalmente son mujeres. Las enfermeras
gerontolgicas ven prolongados o reforzados sus cuidados a travs de las familias. El cuidador
principal se convierte en un colaborador de los cuidados, pero al mismo tiempo puede ser un
cliente potencial, especialmente cuando la situacin de gravedad o de dependencia es importante
o se prolonga en el tiempo, debido a la carga fsica y emocional que ha de sostener. En la
planificacin de los cuidados hay que tener en cuenta no slo a la persona anciana sino tambin a
la persona que lo atiende habitualmente.
La enfermera ha de ayudar a las familias a gestionar la situacin mediante el apoyo emocional, la
informacin, la motivacin, la coordinacin y el uso adecuado de los recursos disponibles.
El trabajo de asesoramiento y de ayuda a travs de las organizaciones de familiares de
enfermos, o con grupos especficos de ayuda mutua ha de formar parte de los cuidados que
dispensan las enfermeras gerontolgicas.
4. LA ENFERMERA GERONTOLGICA Y EL EQUIPO INTERDISCIPLINAR
Las situaciones que viven las personas ancianas son a menudo tan complejas que ningn
profesional podra resolverlas desde su propia disciplina de forma aislada. La enfermera
gerontolgica, desde su compromiso profesional especfico, comparte con el resto de profesionales
un objetivo comn: mejorar el bienestar y la calidad de vida de los ancianos.
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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La riqueza del trabajo interdisciplinar se encuentra precisamente en la pluralidad de concepciones


y de intervenciones posibles sobre los problemas que hay que resolver, y que se derivan de la
aportacin de cada profesional.
Con frecuencia utilizamos de modo indiscriminado los trminos multidisciplinariedad e
interdisciplinariedad.
La multidisciplinariedad se refiere al encuentro de diferentes profesionales que intercambian
informacin, analizan la situacin y deciden despus unilateralmente que es lo que ms le
conviene a la persona que se atiende.
La interdisciplinariedad significa un nivel cualitativamente mayor de cooperacin, de compromiso
mutuo y de interaccin entre los diferentes profesionales. Hace referencia a la dinmica que se
establece en la cooperacin entre sus miembros para conseguir uno subjetivos comunes. Para que
una colaboracin interdisciplinar sea armnica y para que los esfuerzos que se invierten estn bien
sincronizados, se necesita que los roles de los diferentes integrantes del equipo estn bien
definidos y que las competencias de cada miembro sean reconocidas por todos los dems.
En la atencin a las personas ancianas el equipo interdisciplinar permite a sus miembros afrontar
las dificultades inherentes a sus responsabilidades en la medida que pueden contar con las
competencias y el apoyo de los coparticipantes

TICA Y BIOTICA EN EL CUIDADO


DEL ADULTO
Gracias a los adelantos de la medicina, dietas adecuadas, vida
sana y ejercicios, la edad promedio de la poblacin ha aumentado
considerablemente. Como consecuencia directa, tambin ha
aumentado el nmero de habitantes de tercera edad que requieren
la atencin directa, aumentando lgicamente el costo global de
esta atencin, que no siempre puede ser asumido por el estado.
En este sentido es importante optimizar y racionalizar los siempre
escasos recursos dirigiendo una atencin digna y eficiente a las
personas que verdaderamente la necesitan.

Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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Las personas adultas son actualmente una mayora entre los usuarios de los servicios de salud
pblica. Lamentablemente los profesionales no siempre estn capacitados en su atencin
adecuada, pues se dedican a este tipo de atencin por el azar, por la oferta del mercado laboral,
generalmente sin la debida
especializacin y conocimiento
del proceso de envejecimiento y
la atencin especial que
requieren las personas mayores.
El trabajo con personas adultas
requiere generalmente una
vocacin, compromiso tico y
dedicacin especial por su
contacto permanente con la
fragilidad,
dependencia
y
cercana a la muerte.
Se trata de introducir en su
actividad la reflexin sobre valores como el respeto a la autonoma de las personas mayores, su
derecho a una asistencia sin discriminaciones, la obligacin moral de proteger a los ms dbiles,
etc,
Y todo ello desde la conviccin de que un adecuado manejo de los valores, no slo les ayudar
a mejorar la calidad de su prctica profesional, sino tambin a aumentar su satisfaccin personal
en el trabajo.
LAS PERSONAS ADULTAS Y SU DIGNIDAD
Los seres humanos en general y los de adultos en particular debemos reconocernos como
miembros de una especie dotada de dignidad, reconociendo en cada ser humano valores
intrnsecos sin discriminacin por edad, raza, sexo, nacionalidad, color, religin, opinin poltica
o por cualquier otro rasgo, condicin o circunstancia individual o social, con derechos aplicados
en forma recproca.
Debemos reivindicar una mayor proteccin al adulto mayor por la vulnerabilidad que presenta.
Los conceptos de dignidad y respeto son reconocidos como fundamentales por las personas
mayores, aunque desgraciadamente, con frecuencia, les resulta ms fcil hablar de su carencia.
La falta de respeto es generalmente la forma ms dolorosa de maltrato hacia los mayores.
Cuando se habla sobre la dignidad, las personas mayores la relacionan generalmente con:
-El derecho a ser tratados como iguales al margen de la edad.
-El derecho a elegir cmo y dnde quieren vivir, ser cuidados y morir.
-El derecho a tener el control en las decisiones sobre su salud.
-El derecho a mantener su autonoma e independencia sin sentirse solos o como una carga para
la familia.
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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Adems, consideran que su dignidad se ve vulnerada cuando:


-Se les excluye de las conversaciones.
-Se les trata de forma impersonal.
-Se les trata como a nios.
-Se dirigen a ellos con trminos como cario, amor, etc.
-No se cuida su intimidad al lavarles o esta actividad la realizan personas de distinto sexo.
-Son higienizados y atendidos sin que se les dirija la palabra.
-Al levantarles ensean su desnudez a extraos.
-Se les viste mal, les abrochan mal los botones, etc.
-Son obligados a realizar determinadas actividades a las horas que les imponen.
-Se mueren en soledad.
Si bien es importante respetar los derechos de las personas mayores, no olvidemos que la tica
de los mayores no puede ser nicamente una tica de derechos, sino una tica de
responsabilidades, cuidados y afectos.
TICA EN EL CUIDADO DEL ADULTO
Si bien la medicina ha aumentado la esperanza de
vida, a medida que esta avanza tambin aumentan
las enfermedades crnicas y discapacidades que
precisan de ayuda y cuidados.
En las situaciones de dependencia, cuando hay
sufrimiento o se acerca la muerte, es cuando ms
claramente se entrelazan los problemas mdicos con
los sociales, econmicos, familiares o afectivos. El
cuidado implica dar respuestas adecuadas y exige
conocer y poner a disposicin de las personas
mayores y sus familiares, los servicios asistenciales y
sociales que les puedan ayudar a enfrentarse a la
diversidad de problemas que se les plantean.
Los profesionales que se dedican a ayudar no pueden conformarse con no ser negligentes,
tienen la obligacin moral de ser diligentes y tender a la excelencia, una aspiracin que habr de
cultivarse en la relacin que establezcamos con la persona mayor y en la habilidad para dar
soluciones a sus problemas cotidianos.
La excelencia nos la jugamos en cosas tan sencillas como escuchar a los mayores, llamarles
como les guste ser llamados, comunicarse con ellos, sentarse cerca, coger su mano si lo
desean, vestirles dignamente, cerrar una cortina para respetar su intimidad, etc., en definitiva,
considerarles y tratarles como personas, transmitiendo humanidad, humanizando la asistencia.
Humanizar la asistencia es introducir en ella el mundo de los valores, tenerlos en cuenta.

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Muchas son las cosas que hay que mejorar en la asistencia socio sanitaria, pero en lo referente a
los profesionales, quizs lo ms apremiante, y lo ms difcil, sea intentar cambiar ciertas actitudes
y hbitos que, amparados unas veces en la organizacin de las instituciones en que trabajan y
otras en el corporativismo o en el siempre se ha hecho as, se siguen manteniendo, a pesar de
que no estaramos dispuestos a defenderlos pblicamente
COMODIDAD DEL PACIENTE VS. COMODIDAD DEL CUIDADOR
Estamos obligados a no causar dao a la persona mayor ni a sus familiares en el orden fsico o
emocional, lo que se traduce en la prctica diaria, en la obligacin de realizar aquellas cosas que
estn indicadas y evitar hacer las que estn contraindicadas.
Es comn la historia de un paciente octogenario con demencia avanzada, que es remitido desde
atencin primaria a un hospital de agudos por fiebre y dificultad para tragar, es ingresado, se le
coloca una sonda nasogstrica para alimentarle, una sonda urinaria y una va intravenosa para
tratamiento antibitico, etc. Es relativamente frecuente que tras curarse la infeccin, la sonda
nasogstrica se deje puesta, el paciente se la arranque, se le sujeten las manos para evitar
nuevos intentos y ante su probable agitacin se prescriba un tranquilizante. No es inusual que
aparezcan o empeoren las lceras por presin o escaras y que ante el deterioro progresivo de su
estado general sea remitido a un centro socio-sanitario de larga estancia donde probablemente,
termine sus das con la sonda puesta.
Obviamente, la indicacin tcnica de las intervenciones descritas tendr que ser valorada de forma
individual para cada paciente. Lo que nos interesa aqu es preguntarnos si los profesionales que
intervienen en esta historia se han parado a pensar en las implicaciones ticas y en si realmente
su actuacin estaba indicada, o simplemente se han dejado llevar por la rutina asistencial y la
intencin de curar, olvidndose de cuidar.
La alimentacin por sonda nasogstrica no puede considerarse un cuidado sino un tratamiento, y
como tal, debe valorarse si est o no indicado y si es proporcional y adecuado a la situacin
biolgica de cada paciente. A pesar de la falta de evidencias de que mantener la alimentacin por
sonda en pacientes con demencia avanzada aporte beneficios.
Dado que la sonda resulta incmoda para el paciente y no est exenta de riesgos, no parece fcil
justificar un uso tan frecuente, salvo que atendamos a la comodidad de los cuidadores ms que a
la de la persona cuidada.

Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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Donde no caben dudas es en la obligacin de procurar el


alivio de los sntomas y el mantenimiento del confort del
paciente. Realizar actuaciones destinadas a prolongar la vida
de estos pacientes, sin asegurar los cuidados bsicos, puede
hacernos caer en la obstinacin teraputica y resultar
maleficentes.
La Autonoma.- El respeto a la intimidad, ya lo hemos visto, es una de las mayores
preocupaciones de las personas adultas. Sin embargo, seguimos considerando normal que en
hospitales y centros socio sanitarios se les pongan camisones que solo cubren la parte delantera
de su cuerpo, se les lave o hagan sus necesidades sin cerrar una puerta o entrando y saliendo
gente de la habitacin, etc. Excusarnos en las trabas organizativas, la escasez de personal o las
prisas, no facilita el cambio de hbitos. Tenemos que hacer autocrtica y valorar que estamos ante
personas dependientes que sufren por el hecho de tener que ser lavadas o vestidas por otros y
que no han renunciado a su derecho a la intimidad, sino que lo ejercitan permitiendo que
accedamos a ella porque confan en nosotros y esperan que seamos sensibles y la respetemos.
Tenemos la impresin de que el paternalismo mantiene toda su vigencia en la relacin de los
profesionales con las personas adultas y esto no slo dificulta la promocin de su autonoma sino
que favorece su infantilizacin. No negamos que la autonoma de los mayores dependientes
puede verse razonablemente limitada al tener que adaptarse a los proyectos de vida de los
familiares que les cuidan, pero esto no justifica que se les informe de procedimientos, tratamientos
o ingresos, cuando unos y otros han tomado ya decisiones por ellos. Quizs esta actitud tenga que
ver con que frecuentemente confundimos su incapacidad para realizar las actividades de la vida
diaria con la incapacidad para tomar decisiones.
La planificacin anticipada de la atencin al final de la vida, de eso hablamos, debe incorporarse
como una actividad ms de los profesionales en los centros socio sanitarios y en la atencin
primaria. Adems de promover la autonoma moral del paciente y aumentar su sensacin de
control, estaremos mejorando el proceso de toma de decisiones y disminuyendo la incertidumbre,
que tantas veces nos atenaza cuando desconocemos qu hubiera deseado la persona mayor en
su final.
El principio de Justicia
El principio de justicia obliga moralmente a no discriminar a ninguna persona por razones sociales
y a distribuir los recursos y la accesibilidad a los mismos de forma equitativa, protegiendo a los
ms necesitados.
En los temas relacionados con la distribucin de recursos, siempre limitados, la responsabilidad
principal recae en polticos y gestores. Pero la realidad impone que muchas veces los
profesionales tengamos que decidir sobre cmo repartir los recursos que la sociedad hace llegar a
nuestras manos y esta responsabilidad es ineludible. Nos encontramos con que si queremos ser
justos tenemos que ser eficientes en nuestro trabajo, intentar hacerlo bien y con el menor coste
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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posible y si queremos ser equitativos debemos asignar recursos, en la parte que nos toque, a los
ms necesitados.
Estas obligaciones nos deben hacer reflexionar sobre cmo realizamos prescripciones de
medicamentos o cmo utilizamos el material de la planta, pero tambin sobre cmo gestionamos
nuestro tiempo, si le dedicamos ms a las personas adultas que estn peor o a las ms
agradables y simpticas. Esta reflexin debe extenderse a la distribucin de algunos recursos
sociales que no siempre llegan a los ms necesitados sino a los mejor informados de la posibilidad
de obtenerlos o a los que ms protestan. Si no interiorizamos estos deberes, podemos estar
contribuyendo a incrementar las desigualdades.
La discriminacin de las personas por razn de edad sigue siendo un hecho habitual en nuestra
sociedad que se refleja en algunas actitudes que mantenemos los profesionales. Aunque
oficialmente no se reconozca, en la prctica muchos profesionales limitan el acceso de las
personas adultas a determinados procedimientos diagnsticos o teraputicos, que incluso han
mostrado ms eficacia en este grupo, sin ms explicacin que la de encontrarse ante una persona
de edad avanzada. La revisin de nuestros prejuicios y hbitos en este terreno es inaplazable.
El Principio de Beneficencia
El principio de beneficencia nos obliga a hacer el bien a las
personas, procurndoles el mayor beneficio posible y limitando los
riesgos. Este principio ha sido, y sigue siendo, la razn de ser de las
profesiones socio-sanitarias. Lo que ha cambiado es que hoy no se
entiende la beneficencia si no va unida al escrupuloso respeto de la
autonoma de aqul a quien pretendemos hacer el bien.
Muchas de las reflexiones que podramos hacer aqu las hemos
hecho al hablar de la tica del cuidado. Nos limitaremos a sealar
dos campos que nos ofrecen grandes posibilidades de mejora. La atencin domiciliaria y el
cuidado del cuidador.
CONCLUSIONES
Nos encontramos ante una sociedad que cada da envejece ms y necesita profesionales
capacitados y dispuestos a cuidarla.
Las personas adultas nos estn pidiendo que les cuidemos. Quizs si nos atrevemos a sentarnos
a su lado y a escucharles, descubramos personas agradecidas, deseosas de compartir sus
experiencias y sus sentimientos, y llegaremos a la conclusin de que trabajar con personas
adultas puede ser y de hecho lo es, muy gratificante.

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AUTOCUIDADO DEL ADULTO


La salud segn OMS es Un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no
simplemente la ausencia de la enfermedad
En la declaracin de Alma Ata (Mongolia) la OMS reitera La salud es un derecho
fundamental y seala que la atencin primaria es la estrategia para alcanzar esta meta.
Bienestar en los adultos mayores es el balance
entre sus entornos internos y externos y sus
procesos emocionales, espirituales, sociales, y
fsicos que le permiten estar en su nivel ptimo
de funcionamiento
y lograr una existencia
buena y satisfactoria
AUTOCUIDADO
Es asumir voluntariamente la responsabilidad sobre el cuidado de su propia salud. Segn
Coppard, El autocuidado comprende todas las acciones y decisiones que toma una persona
dirigidas a mantener y mejorar la salud para prevenir, diagnosticar y tratar su enfermedad y las
decisiones de utilizar los sistemas de apoyo formales e informales de salud.
OREM lo define como la prctica de actividades que una persona inicia y realiza por su
propia voluntad para mantener la vida, la salud y el bienestar. Una persona puede convertirse
por si misma, o con ayuda de otros en su propio agente de autocuidado.
Se deben considerar las siguientes actividades
Promocin y fomento de la salud a
travs
saludables.
Prevencin de la enfermedad a travs del
riesgo.
Mantenimiento, recuperacin de la salud y
Conductas de carcter social, afectiva,
promuevan
la
satisfaccin de las

de

la

prctica

de

estilos

de

vida

control y disminucin de factores de


rehabilitacin.
psicolgico
y
otras
que
necesidades bsicas como ser holstico.

COMPONENTES DEL AUTOCUIDADO

Autoestima.- Es la valoracin que tiene la persona de si


misma. Siendo necesario para un autocuidado adecuado
que la persona tenga una autovaloracin positiva.
Autoconcepto.- Es el conjunto de pensamientos, ideas,
creencias, opiniones y percepciones respecto de nosotros
mismos en base a la auto observacin o autoconocimiento
de cada persona de sus componentes orgnico, psicolgico,
social y espiritual.Es importante que la persona tenga un
autoconcepto positivo para favorecer su autocuidado.

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Autodeterminacin.- Toma de decisiones a nivel personal en todos los aspectos de la


vida de la persona. Abarca el cumplimiento de metas en las mltiples esferas del ser
humano

IMPORTANCIA DEL AUTOCUIDADO

Mantener la capacidad funcional(biopsicosocial) del adulto mayor y prevenir algunas


enfermedades
Hacer menos grave la enfermedad o discapacidad
Mejorar la interaccin entre las personas mayores y los sistemas de servicios sociales
y de salud por medio de la difusin de ms y mejor informacin

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN EL


ADULTO
Uno de los puntos ms importantes que surge del envejecimiento progresivo de las personas,
es la calidad de vida de las personas mayores. Por lo que el poder tener una buena calidad de
vida, depende de cuan bien las personas mayores puedan prevenir las limitaciones
funcionales, la desnutricin y las enfermedades crnicas, para lo cual los estilos de vida
juegan un rol trascendente.
Los estilos de vida estn relacionados con los patrones de consumo del individuo en su
alimentacin, de tabaco, as como con el desarrollo o no de actividad fsica, los riesgos del
ocio en especial el consumo de alcohol, drogas y otras actividades relacionadas y el riesgo
ocupacional. Los cuales a su vez son considerados como factores de riesgo o de proteccin,
dependiendo del comportamiento, de enfermedades transmisibles como de las no
transmisibles (Diabetes, Enfermedades Cardiovasculares, Cncer, entre otras) .
Desde esta perspectiva se puede determinar que los estilos de vida necesarios para llevar una
vida saludable son los siguientes:
Alimentacin saludable: mantener un
peso corporal saludable es importante
para la salud de las personas
mayores. El sobrepeso o la obesidad
estn asociados con un mayor riesgo
de
diabetes
y
enfermedades
cardiovasculares y adems puede
empeorar las condiciones existentes
como artritis. Del mismo modo, tener
un bajo peso tambin constituye un factor de riesgo de muerte y prdida funcional.

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En el Per la mayora de las personas mayores no conservan su peso ideal, ya que son
obesas o tiene bajo peso. Entendiendo por obesidad el tener un valor de 30 o ms del ndice
de Masa Corporal (IMC), mientras que bajo peso es tener un IMC menos a 19. Estas dos
condiciones (obesidad y bajo peso) pueden relacionarse con dficits severos que afectan el
sistema inmunolgico de las personas, lo que las hace ms vulnerables a las enfermedades.
Pero para mantener en un peso ideal y a su vez alimentarse saludablemente, es necesario
realizar una adecuada combinacin de alimentos, a fin de poder tener una dieta nutritiva,
variada y sabrosa. Una de las primeras sugerencias es lo concerniente a la frecuencia y
cantidad de la alimentacin, se debe consumir varias comidas pequeas por da, cinco veces
es lo ideal, siendo el almuerzo la comida principal del da y el refrigerio de la tarde y la cena
sean livianos.
Lo alimentos que deben ser parte de nuestra vida diaria son las frutas y vegetales, que slo
(jugos naturales o fruta) o combinados (ensaladas) deben estar presentes en cada una de las
cinco comidas que hagamos al da. Asimismo, las legumbres y el arroz por el alto contenido
de fibras y nutrientes vegetales que contienen. Y los cereales integrales como el maz, pan
integral y otros como la avena, trigo que son una gran fuente de vitaminas y fibra.
Dentro de los alimentos que son fuentes de protena el pescado es el alimento ideal por su
gran cantidad de nutrientes y muy poca grasa. Asimismo la leche y los productos lcteos
(queso, yogur) sin grasas son muy buenos. Otros como los huevos, el pollo pero cocinado sin
piel y por ltimo la carne de vacuno o cerdo pero sin grasa, proveen los nutrientes necesarios
para una buena alimentacin.
Los alimentos que no se recomienda ingerir son aquellos que tengan una gran cantidad de
azcar, como queques, helados y caramelos, asimismo aquellos que tienen mucha grasa
como la mantequilla, la repostera, manteca u otros alimentos que han sido fritos en
abundante aceite como las papas fritas.

Actividad Fsica: es la clave para un envejecimiento saludable. Es ms, las personas


mayores que son activas fsicamente tienen una menor probabilidad de desarrollar problemas
como obesidad, presin arterial elevada, osteoporosis, diabetes, depresin, cncer de colon.
Pero adems de lo anterior, hay muchas pruebas cientficas que demuestran los beneficios de
una actividad fsica regular, entre los cuales podemos destacar:

Mejora el estado de nimo y ayuda a reducir el estrs.


Aumenta el grado de energa y mejora la productividad de la persona.
Ayuda a lograr y mantener un peso adecuado de una persona.
Da mayor flexibilidad y mejora la capacidad para realizar las actividades de la vida
diaria.
Reduce la probabilidad de tener una enfermedad cardiaca o si la tiene de tener
complicaciones.
En las personas con Diabetes logran manejar ms adecuadamente la glucosa y
complementa el tratamiento mdico.

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El tipo de actividad fsica que se debe realizar depende de la persona, pero en general el
desarrollar una actividad como caminar, bailar, nadar, desarrollar actividades en la casa como
jardinera o de limpieza del hogar, o actividades como el Tai Chi por 30 minutos y al menos
cinco das a la semana se logra obtener todos los beneficios arriba sealados. Y si una
persona no puede dedicar 30 minutos de manera continua a una actividad fsica, se puede
dividir esta en tres momentos de 10 minutos cada una, logrando el mismo efecto beneficioso.
Pero lamentablemente algo tan simple, como lo descrito lneas arriba, no es realizado por la
mayora de las personas adultas mayores; ya que en promedio, ms del 75% de las personas
mayores informan que no realizan una actividad fsica en forma regular.
Higiene: una higiene adecuada evita muchos problemas de salud: desde infecciones a
problemas dentales o dermatolgicos. El concepto de higiene no slo se refiere al aseo y
limpieza
del
cuerpo,
sino
que
afecta
tambin
al
mbito
domstico.
Hbito de fumar: es la causa de muerte y enfermedad con mayores posibilidades de
prevencin en los adultos. Fumar contribuye sustancialmente a enfermedades como Cncer,
Cardiovasculares, Respiratorias Crnicas (enfisema y obstructivas crnicas) entre otras.
Datos a nivel Nacional nos muestran que 1 de cada 4 hombres mayores fuman. Y aunque
algunos piensen que si uno a fumado toda la vida y no le ha pasado nada, el slo echo de
dejar de fumar trae un beneficio para su salud cardiovascular y respiratoria. Por ende nunca
es tarde para dejar el vicio del cigarrillo y empezar a vivir una vida sana.
Equilibrio mental: no se refiere a la existencia de enfermedades mentales, sino al estado de
bienestar emocional y psicolgico, necesario para mantener y desarrollar las capacidades
cognitivas, las relaciones sociales y el afrontamiento de los retos personales y profesionales
de la vida diaria. El estrs, el cansancio, la irascibilidad, la ansiedad son, entre otros, algunos
de los signos que indican que el estado mental no es del todo saludable.
Actividad social: las relaciones sociales son un aspecto fundamental para la salud del ser
humano y, en consecuencia, para un envejecimiento saludable. El aislamiento social puede
llevar a un deterioro gradual e irreversible de las capacidades fsicas y mentales, incluso a la
incapacidad fsica y la demencia.

Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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VIOLENCIA EN EL ADULTO MAYOR


La evidencia acumulada sobre el maltrato a los
adultos mayores resulta ya irrefutable, tanto en el
seno intrafamiliar por parte de familiares cercanos
del personal contratado para su cuidado. Del
mismo modo, por parte de algunos miembros del
personal de instituciones estatales o particulares,
donde son internados para su atencin,
generalmente por la intolerancia familiar. La
violencia al adulto mayor comprende actos contra
su integridad fsica, psicolgica, descuido de su
nutricin, vestido, albergue y de sus cuidados
mdicos.

Por otro lado, los adultos mayores, en opinin de


expertos, seran aquellas personas de 65 aos o ms, que no suelen ser valorados en nuestra actual
sociedad, particularmente por los jvenes que tienden a rechazar su experiencia y, no pocas veces,
su sabidura. Tal secuencia de hechos ha fracturado el flujo normal de nuestra experiencia social
interfiriendo en la cultura milenaria de recibir orientacin y consejos de los mayores.
Sabemos, adems, que la etapa de la adultez mayor suele coincidir con el retiro de la actividad
laboral formal. Tal hecho resulta en un evento traumtico social que tiende a producir una crisis de
adaptacin, de mayor o menor grado, puesto que tales personas, en control an de muchas de sus
capacidades, deben bruscamente ajustarse a un nuevo escenario y realidad alejados del centro
laboral, de los amigos y de sentirse tiles, es decir, se jubilan.
El problema, de por s severo, viene incrementndose aceleradamente asociado al aumento
poblacional de este grupo etreo, gracias a los avances de la medicina.
En el Per, an hay pocos estudios sobre el particular. El presente trabajo espera contribuir con esta
informacin.
Todo acto u omisin cometida contra una persona mayor, en el cuadro de
la vida familiar o institucional y que atente contra su vida, la seguridad
econmica, la integridad fsica, su libertad o comprometa gravemente el
desarrollo de su personalidad

Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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QU ES VIOLENCIA?
La violencia viene del latn violentia, que se aplica a estar fuera del
estado natural, o con el genio arrebatado que se deja llevar
fcilmente por la ira, fuera de la razn y justicia.
Al respecto, Fernando Lola, la define como: Una conducta es
violenta cuando se dirige a daar o destruir un receptor
animado o inanimado. La violencia es rara en la misma
especie, pero la humana es singular, tal vez, la nica que
depreda a sus congneres.
La OMS, define como: El uso deliberado de la fuerza fsica o el poder, ya sea en grado de
amenaza o efectiva, contra uno mismo, otra persona, grupo o comunidad, que cause o tenga
muchas probabilidades de producir lesiones, muerte, dao psicolgico, trastornos del
desarrollo o privaciones.
Y en el adulto mayor Se trata de una conducta daina a la integridad fsica, psicolgica, nutricional,
al vestido o a los cuidados mdicos del adulto mayor .El riesgo de violencia en el adulto mayor es
alto en centros hospitalarios y residencias. Uno de los factores sera la falta de capacitacin en la
identificacin de conductas de violencia, aparte de que, en general, el personal no estara
convenientemente formado para dar una atencin especializada, usualmente tiene exceso de labor
y, por otro lado, las comodidades que ofrecen dichas instituciones son deficientes.
PERFIL DE LA POSIBLE VICTIMA Y DEL VIOLENTADOR
Sexo: Mujer

Parentesco con la vctima: hijo, hija, esposo.

Edad: 75 aos o ms

No acepta el papel de cuidador. No asume la


responsabilidad que ello conlleva.

Estado civil: Viuda


Importante deterioro funcional por una
enfermedad crnica y/o progresiva
(enfermedad de Alzheimer, enf. de
Parkinson, ACV).
Dependiente de su cuidador para la
mayora de las actividades de la vida
diaria.
Portadora de problemas y conductas
anmalas: incontinencia, agresividad,
agitacin
nocturna.
I.
TIPOS
DE VIOLENCIA
Lic.
MSc. LUZ
QUINTANILLA
Convive
con KAREN
un familiar
que es elMORALES

principal y nico cuidador.


Antecedentes previos de
inexplicables y recurrentes.

lesiones

Depende del anciano desde el punto de vista


econmico y la vivienda suele ser de la
vctima.
Consumidor de frmacos, alcohol y drogas.
Antecedentes de enf. Psiquitrica
alteraciones de la personalidad.

Tiene pobres contactos sociales.


Renuncia a las ayudas mdicas y de la
comunidad.
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En las entrevistas suele ser hostil, irritable y


suspicaz.
Demuestra prdida del control de la situacin.

Presenta signos de malnutricin,


deshidratacin,
mala
higiene
o
intoxicacin medicamentosa.
Aislamiento social
1. Maltrato Econmico

Historia previa de violencia familiar (esposa,


nios.)
Sufre estrs por causas diversas (prdida de
trabajo, portador de cualquier enfermedad,
problemas conyugales).

Por una mera cuestin cronolgica los ancianos son a veces


desapoderados de la administracin de sus bienes, por sus parientes ms
jvenes, instaurando una tutela que ninguna norma prev. Estn
impedidos de solicitar y/o ser avales de un crdito, basados en normas
escritas o no, en establecimientos bancarios. Se los exime de votar,
incitando una apata poltica que conlleva a no considerar el peso electoral
de ese sector y, por lo tanto, considerarlo la variable de ajuste en la
economa nacional.
Por ultimo una de las manifestaciones ms crueles del maltrato econmico
son los haberes jubilatorios tan escasos, que impiden a los Mayores llevar una vida
independiente y digna.
2. Maltrato Fsico
Si bien las escasas estadsticas no reflejan la realidad en su totalidad,
se manifiesta en forma de golpes y todo tipo de maltrato corporal. Estas
situaciones se incrementan cuando las vctimas son:
Personas obesas;
Que permanecen mucho tiempo en cama, (incluye falta de habilidad para
asearlo).
Dementizadas;
Enfermedades crnicas incapacitantes de origen fsico o mental,
Hipoacsicas o con algn otro tipo de discapacidad,
Incontinentes.
Generando a veces en el cuidador, abuso y maltrato.
Otras formas son:
Situaciones de abandono,
Desnutricin,
Descuido de la salud, que se puede expresar como submedicacin o
sobremedicacin, malas condiciones de habitabilidad, medio ambiente de
riesgo, cuyos indicadores son, falta de luz, ventilacin defectuosa,
inexistencia de servicios higinicos sanitarios, calefaccin, confinndolo en
lugares sanitariamente inadmisibles.
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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Familias en las cuales a travs de las distintas generaciones, la violencia


corporal es aceptada como prctica cultural que no se cuestiona y tal vez
fue considerada siempre como la forma normal de las interacciones
personales y de la resolucin de conflictos.

3. Maltrato Psicolgico

Cuando los Mayores se convierten en dependientes


econmicos, fsicos y emocionales de sus hijos, muchas veces
se invierten los roles, l tener que dejar el rol de adulto
independiente para ocupar el rol de adulto dependiente, los
coloca en una situacin de riesgo. Si se trata de una familia con
caractersticas violentas, el Anciano es vctima de las mismas
conductas autoritarias y humillantes que reciben los nios. Por
otro lado, como todo ser considerado "dbil", puede convertirse
en el "chivo expiatorio" de todas las tensiones y conflictos de la familia. A veces la violencia
es el medio de comunicacin para "controlar" y "manejar" a la persona anciana. El no
escuchar o prestar poca atencin a la necesidad de comunicarse por parte del Adulto Mayor,
lleva a una disminucin de la interaccin social.
Se manifiesta tambin en forma de insultos, agravios que de una u otra manera, subestiman
al anciano. Pero cualquiera sea la causa del maltrato psicolgico, sabemos que puede
generar en l problemas tan serios como depresin y aislamiento, llegando en algunos
casos extremos hasta el suicidio.
4. Abuso Sexual

Las ancianas, por lo general no denuncian este tipo de maltrato por


tratarse de personas de edad ellas mismas tienen internalizados
muchos prejuicios que arrastran desde su niez y se puede
ejemplificar as:
Mito: Slo las jvenes atractivas y provocativas son violadas.
Realidad: Todas las mujeres pueden ser vctimas de un asalto sexual.
El mito del "viejo verde" o el de la inexistencia de todo apetito sexual, contrasta con la
realidad que habla de "una actividad y un inters sexual tan propios de la vejez como de
cualquier otra etapa de la vida"

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Este tipo de violencia se agrava significativamente para aquellos casos en que los Mayores
estn institucionalizados. Prejuiciosamente se impide el ejercicio adecuado de la sexualidad
por carencia de espacios privados y falta de intimidad, prohibiciones para salir en pareja,
enamorarse, mantener relaciones, volver a casarse, etc.

5. Violencia Medicamentosa
Tambin podemos considerar como maltrato la inadecuada medicacin en un sentido u otro, a travs
de la administracin de neurolpticos u otros medicamentos con el fin de conseguir que la persona
mayor est siempre tranquila.
Este tipo de maltrato se suele dar mas en las instituciones, aunque
tambin se puede observar dentro del propio domicilio familiar.
En el otro sentido podemos considerar como maltrato la noadministracin de medicamentos correctamente recetada por
cualquier facultativo y que conscientemente no se le es administrada
a la persona anciana.

6. Negligencia:
Por ltimo, otra forma de violencia que sistemticamente se le proporciona a los ancianos es, la
negligencia en un sentido activo o pasivo.
Entre la negligencia activa como violencia hacia la persona mayor, podemos considerar la privacin
voluntaria de libertad. Al anciano se le fuerza para que se quede en la cama o sentado en una silla.
Tambin podemos considerar como maltrato el privar a la persona mayor de comida, bebida o
higiene.
En cuanto a la negligencia pasiva, es uno de los maltratos ms comunes que sufren las personas
mayores, en estos casos nos estamos refiriendo al olvido, es decir cuando al anciano no se le tiene
en cuenta para nada, se le confina en l ultimo rincn del hbitat familiar o institucional y se olvida
llamarle para comer, aseo, hablar, relacionarse, etc.
7. Maltrato Institucional.
7.1.
Maltrato Residencial. Hoy por hoy, las residencias son consideradas ventajosas y
la gente mayor suele ser forzada a ingresar en las instituciones demasiado pronto, por cuyo
motivo se siente abandonada, estafada y, a menudo, maltratada, sin que nadie se haya
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molestado en preguntarles que es lo que ellos quieren, lo cual constituye una violacin de
sus derechos. Muchos son vctimas de chantaje moral para obtener su consentimiento.
Por otro lado hay falta de investigacin sistematizada sobre los malos tratos que se
producen en las instituciones. Lau y Kosberg (1979) apuntan que un 9'6% de los ancianos
institucionalizados sufren alguna clase de abuso. Entre estos la mayora sufren graves
daos fsicos y mentales, y a muchos se les priva de sus derechos.
Las actitudes negativas hacia los ancianos pueden resultar mas patentes en los
servicios asistenciales de larga estancia. Kayser-Jones a agrupado las denuncias mas
frecuentes sobre abusos del personal de las instituciones en cuatro categoras:
Infantilizacin: Tratar al paciente como si fuera un nio irresponsable en el
que no se puede confiar.
Despersonalizacin: Proporcionar servicios de
acuerdo con unos criterios generales que
desatienden las necesidades particulares del
paciente.
Deshumanizacin: Ya no solo ignorar al anciano,
sino despojarlo de su intimidad y de su capacidad
para asumir responsabilidades en su propia vida.
Victimizacin: Ataques a la integridad fsica y
moral de los ancianos mediante amenazas,
intimidacin y agresiones verbales; Robo, chantaje o castigos corporales.
7.2. Maltrato En El Sistema Sanitario
Durante el proceso individual e inevitable de envejecer, se van produciendo una serie de
modificaciones morfolgicas y funcionales que unidas a un mayor riesgo de padecer
enfermedades crnicas e invalidantes, hacen que, a pesar de la gran capacidad de
adaptacin de las personas que se encuentran en este grupo de edad, en ocasiones las
limitaciones en su autocuidado sern tan importantes que pasen de una situacin de
independencia a una de dependencia de familiares, servicios sociales y o sanitarios.
Entre las teoras ms conocidas que intentan explicar los mecanismos que desatan el
maltrato a los ancianos se encuentran:
Las que enfatizan su vulnerabilidad y dependencia de otros para conseguir
su bienestar.
Las que le dan gran importancia a las actitudes sociales negativas hacia
este grupo de edad.

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Las adscriben el fenmeno a la dinmica familiar (nio maltratado que


maltrata a sus padres).
Las que estn centradas en las caractersticas del maltratante (problemas
psicopatolgicos, abusador, negligente, incapaz de establecer relaciones
afectivas con los ancianos).
Por ltimo el resentimiento y frustracin hacia los ancianos dependientes
largo tiempo, que producen una gran tensin en el proveedor de cuidados.

8.
Maltrato Dentro De La Familia
El maltrato de ancianos se puede manifestar de diversas maneras, como fsico, psicolgico,
financiero y/o material, maltrato mdico o auto abandono. Las diferencias en la definicin de maltrato
de ancianos presentan dificultades al comparar las causas y naturaleza del problema. Se han
propuesto algunas hiptesis preliminares sobre la etiologa del maltrato de ancianos, incluidas: la
dependencia de otros para prestar servicios, falta de lazos familiares estrechos, violencia familiar,
falta de recursos econmicos, psicopatologa de la persona que maltrata, falta de apoyo comunitario
y factores institucionales, como bajas remuneraciones y malas condiciones de trabajo que
contribuyen a actitudes pesimistas de las personas a cargo, lo que trae como resultado el abandono
de los ancianos.
ACUMULACI
N DE
TENSIONES

LUNA DE
MIEL

EPISODIO
AGUDO

La violencia familiar es un proceso cclico y se desarrolla en tres fases:


1) FASE: Denominada de `'ACUMULACIN DE TENSIONES", provoca la sumatoria de incidentes
que van incrementndose en intensidad y hostilidad. Predominan las agresiones verbales
acompaadas o no por golpes menores.
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2) FASE: Denominada "'EPISODIO AGUDO' circunstancia en la se genera una situacin que vara
en grado de gravedad desde la destruccin de objetos, golpes, abuso sexual hasta el eventual
homicidio o suicidio.
3) FASE: Denominada "LUNA DE MIEL" en la que se produce el arrepentimiento, a veces inmediato
junto con la promesa de que nunca ms volver a ocurrir. La actitud de la persona maltratada suele
ser sentirse culpable de haber provocado la situacin, dudar de las situaciones tomadas, volver al
hogar y/o abandonar los tratamientos psicolgicos.
El fenmeno de maltrato de adultos y adultos mayores es cada vez ms
reconocido por establecimientos mdicos y organismos sociales, porque es un
grave problema social, con races que son culturales y psicolgicas, no importa
el nivel econmico o educativo de quien lo ejerce o lo padece.

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MODELOS DE EXPLICACIN DE LA VIOLENCIA


El estudio de la violencia dio origen a distintas teoras, sobre todo respecto a las causas que la
motivan. Se consideran tres modelos generales explicativos:
1.
Modelo intrapersonal: La violencia tiene su origen en una anormalidad presente en la
psicologa del sujeto. Es la teora a la que ms recurren la publicidad y la opinin pblica en general.
Pone la mayor atencin en el sujeto que ejerce la violencia, relegando a segundo plano una posible
relevancia causal de factores externos a la persona del victimario.
El responsable de la violencia es caracterizado como una personalidad psicopatolgica unida a
factores como:
Incapacidad para tolerar el stress de la vida cotidiana.
Profundo sentido de incapacidad para ejercer el rol paterno.
Inmadurez, egocentrismo, impulsividad.
Bajo nivel intelectual.
Carcter antisocial.
Adicciones.
Perversiones sexuales.
2. Modelo psico-social:
Engloba a las perspectivas tericas que toman en cuanta primordialmente las interacciones del
individuo con su medio, particularmente con su familia de origen o con la constituida posteriormente.
Este modelo considera que los padres que maltratan a sus hijos han sufrido, a su vez, ellos mismos,
padres sin la maduracin psicolgica necesaria para asumir ese rol. Son padres que ensean que
no se debe agredir ni ser violentos pero, en la prctica, aplican coercin. De nios habran
observado e imitado modelos violentos.
Adems, son padres que nunca recibieron preparacin suficiente sobre la crianza de nios por lo
que se sienten inseguros y tienen expectativas desajustadas.
Con esto, todo comportamiento de un nio que se considere irritante, si encuentra a su padre o
cuidador en situacin de crisis, con escasas defensas anmicas y con dificultades para pedir apoyo,
desatar una situacin de violencia.
Sintetizando, se pueden determinar cuatro factores vinculados al maltrato:

Repeticin, de una generacin a otra, de hechos violentos, negligencia o privaciones


El nio es considerado indigno de ser amado o desagradable por tener los padres
expectativas por encima de la realidad de los nios. As consideran apropiado el
castigo como para corregirlos.
Los malos tratos tienen lugar en momentos de crisis de los padres, que no logran a
la vida adulta.

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En los momentos de conflicto no hay comunicacin con fuentes externas de las que
se podra recibir apoyo.

La interrelacin de estos factores configura un crculo vicioso donde el nio pasa de tener una
imagen de no deseable a una que invita al maltrato. Hay una relacin directa entre frustracin y
agresin para resguardar la integridad del yo del padre.
3. Modelo socio-cultural:
Este modelo focaliza su atencin en las macrovariables de la estructura social, sus funciones y los
sistemas sociales.
Desde la Teora Funcional asegura que la violencia puede ser importante para
mantener la adaptabilidad de la familia a las circunstancias externas en cambio.
Buscar garantizar la supervivencia de la entidad familiar.
Desde la Teora Cultural sostiene que los valores y las normas sociales dan
significado al uso de la violencia por considerarla necesaria.
Desde la Teora de los Recursos considera que la violencia es uno de los medios
que el individuo o la comunidad usan para mantener o mejorar sus propias
condiciones. Se usa ante la carencia o ineficacia de recursos para el logro de sos
propsitos.
ESTRATEGIAS DE PREVENCION
La denuncia de los casos a las autoridades pertinentes
por parte de la sociedad.
La educacin a nivel escolar, universitaria y de la
comunidad, sobre la toma de conciencia del valor del
adulto mayor y el respeto que le debemos.
Todo lo cual redundar en beneficio para nosotros
mismos cuando seamos Adultos Mayores.
PREVENCIN DE ABUSOS Y MALOS TRATOS EN EL ANCIANO
Es preciso distinguir tres niveles de prevencin: primaria,
secundaria y terciaria:
La prevencin primaria: debe asumir que todo
anciano tiene riesgo de presentar este problema e
intentar proporcionar ayuda a todos los individuos
comprometidos en el cuidado de las personas
ancianas, as como a todos los ancianos, dependan o
no de sus cuidadores
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La prevencin secundaria: esta implica la identificacin de los factores de riesgo de


malos tratos al anciano y la realizacin de programas de prevencin para localizar a
individuos y familias de alto riesgo. La nica manera de prevenir los malos tratos es
actuando sobre los factores de riesgo de abusos y/o negligencia al anciano.
La prevencin terciaria: consiste en intentar prevenir nuevos eventos una vez que ya
ha tenido lugar alguno con anterioridad e incluye la intervencin legal.
Los programas de educacin familiar, la terapia familiar, los servicios de apoyo familiar que han sido
desarrollados para los problemas de abusos y malos tratos al anciano no consiguen con la
intensidad que quisiramos la prevencin de nuevos sucesos. La experiencia indica que la
intervencin legal s que suele evitar le existencia de malos tratos en el seno familiar.
Actualmente se estn diseando programas para los distintos niveles de prevencin, sobre todo para
la primaria y secundaria. Los modelos de prevencin terciaria han comenzado ya a ofrecer los
primeros resultados alentadores.
Deteccin
Principales factores de riesgo de abusos y malos tratos al anciano

Deterioro funcional del anciano. (Dependencia importante para las actividades de la


vida diaria).

Alteracin de las funciones cognitivas. (Reduccin de las capacidades intelectuales


de una persona mayor).

Convivir en el mismo domicilio por acuerdo previo. (El responsable del abuso habita
con la vctima),

Cuidador con alteraciones psicolgicas.

Ambiente familiar perturbado por causas externas,

Historia previa de violencia familiar.

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II.

MODELOS DE EXPLICACIN DE LA VIOLENCIA

El estudio de la violencia dio origen a distintas teoras, sobre todo respecto a las causas que la
motivan. Se consideran tres modelos generales explicativos:
4. Modelo intrapersonal:
la violencia tiene su origen en una anormalidad presente en la psicologa del sujeto. Es la teora
a la que ms recurren la publicidad y la opinin pblica en general. Pone la mayor atencin en el
sujeto que ejerce la violencia, relegando a segundo plano una posible relevancia causal de
factores externos a la persona del victimario.
El responsable de la violencia es caracterizado como una personalidad psicopatolgica unida
a factores como:
Incapacidad para tolerar el stress de la vida cotidiana.
Profundo sentido de incapacidad para ejercer el rol paterno.
Inmadurez, egocentrismo, impulsividad.
Bajo nivel intelectual.
Carcter antisocial.
Adicciones.
Perversiones sexuales.
5. Modelo psico-social:
Engloba a las perspectivas tericas que toman en cuanta primordialmente las interacciones del
individuo con su medio, particularmente con su familia de origen o con la constituida
posteriormente.
Este modelo considera que los padres que maltratan a sus hijos han sufrido, a su vez, ellos
mismos, padres sin la maduracin psicolgica necesaria para asumir ese rol. Son padres que
ensean que no se debe agredir ni ser violentos pero, en la prctica, aplican coercin. De nios
habran observado e imitado modelos violentos.
Adems, son padres que nunca recibieron preparacin suficiente sobre la crianza de nios por
lo que se sienten inseguros y tienen expectativas desajustadas.
Con esto, todo comportamiento de un nio que se considere irritante, si encuentra a su padre o
cuidador en situacin de crisis, con escasas defensas anmicas y con dificultades para pedir
apoyo, desatar una situacin de violencia.

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Sintetizando, se pueden determinar cuatro factores vinculados al maltrato:


Repeticin, de una generacin a otra, de hechos violentos, negligencia o privaciones
El nio es considerado indigno de ser amado o desagradable por tener los padres
expectativas por encima de la realidad de los nios. As consideran apropiado el
castigo como para corregirlos.
Los malos tratos tienen lugar en momentos de crisis de los padres, que no logran a
la vida adulta.
En los momentos de conflicto no hay comunicacin con fuentes externas de las que
se podra recibir apoyo.
La interrelacin de estos factores configura un crculo vicioso donde el nio pasa de tener una
imagen de no deseable a una que invita al maltrato. Hay una relacin directa entre frustracin y
agresin para resguardar la integridad del yo del padre.
6. Modelo socio-cultural:
Este modelo focaliza su atencin en las macrovariables de la estructura social, sus funciones y
los sistemas sociales.
Desde la Teora Funcional asegura que la violencia puede ser importante para
mantener la adaptabilidad de la familia a las circunstancias externas en cambio.
Buscar garantizar la supervivencia de la entidad familiar.
Desde la Teora Cultural sostiene que los valores y las normas sociales dan
significado al uso de la violencia por considerarla necesaria.
Desde la Teora de los Recursos considera que la violencia es uno de los medios
que el individuo o la comunidad usan para mantener o mejorar sus propias
condiciones. Se usa ante la carencia o ineficacia de recursos para el logro de sos
propsitos.

VI.-ESTRATEGIAS DE PREVENCION
La denuncia de los casos a las autoridades pertinentes por parte de la sociedad.
La educacin a nivel escolar, universitaria y de la comunidad, sobre la toma de conciencia
del valor del adulto mayor y el respeto que le debemos.
Todo lo cual redundar en beneficio para nosotros mismos cuando seamos Adultos
Mayores.

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1. Prevencin De Abusos Y Malos Tratos En El Anciano


Es preciso distinguir tres niveles de prevencin: primaria, secundaria y terciaria:
La prevencin primaria: debe asumir que todo anciano tiene riesgo de presentar este
problema e intentar proporcionar ayuda a todos los individuos comprometidos en el
cuidado de las personas ancianas, as como a todos los ancianos, dependan o no de
sus cuidadores
La prevencin secundaria: esta implica la identificacin de los factores de riesgo de
malos tratos al anciano y la realizacin de programas de prevencin para localizar a
individuos y familias de alto riesgo. La nica manera de prevenir los malos tratos es
actuando sobre los factores de riesgo de abusos y/o negligencia al anciano.
La prevencin terciaria: consiste en intentar prevenir nuevos eventos una vez que ya
ha tenido lugar alguno con anterioridad e incluye la intervencin legal.
Los programas de educacin familiar, la terapia familiar, los servicios de apoyo familiar que han
sido desarrollados para los problemas de abusos y malos tratos al anciano no consiguen con la
intensidad que quisiramos la prevencin de nuevos sucesos. La experiencia indica que la
intervencin legal s que suele evitar le existencia de malos tratos en el seno familiar.
Actualmente se estn diseando programas para los distintos niveles de prevencin, sobre todo
para la primaria y secundaria. Los modelos de prevencin terciaria han comenzado ya a ofrecer
los primeros resultados alentadores.
2.

Deteccin
Principales factores de riesgo de abusos y malos tratos al anciano

Deterioro funcional del anciano. (Dependencia importante para las actividades de la


vida diaria).

Alteracin de las funciones cognitivas. (Reduccin de las capacidades intelectuales


de una persona mayor).

Convivir en el mismo domicilio por acuerdo previo. (El responsable del abuso habita
con la vctima),

Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES

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Cuidador con alteraciones psicolgicas.

Ambiente familiar perturbado por causas externas,

Historia previa de violencia familiar.

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