) CUIDE BEM DO SEU ESTMAGO

1- Procure fazer as trs refeies dirias, com horrios regulares para

desjejum, almoo e jantar.
2-Sempre que o intervalo entre suas refeies ultrapassar 6 horas, faa um
lanche no meio desse perodo.
3-Coma devagar, mastigando bem os alimentos. O horrio da refeio
dever ser tambm um momento de prazer.
7-No mais se recomenda dieta base de leite durante o tratamento de
gastrites e lcera.
Contudo, leite alimento nutritivo e rica fonte de clcio. Ingira-o com
moderao evitando o seu uso abusivo. Embora ele provoque uma sensao
imediata de alivio da queimao, o clcio e protenas so potentes
estimulantes da secreo cida do seu estmago, causando um aumento
tardio da acidez e piorando a sensao de queimao.Voc pode ingerir de
1 a 2 copos de leite por dia.Evite ingeri-lo antes de dormir.
8-O fumo causa lcera, dificulta sua cicatrizao e provoca maior nmero de
recidivas. Deixar de fumar o ideal, mas reduzir o nmero de cigarros j
um avano.
9-Evite tomar AINES (aspirina, antigripais , analgsicos).
Atualmente, esses antiinflamatrios no-hormonais so a segunda maior
causa de lcera, superado apenas pela infeco de H.pylori. Muito cuidado
com eles, freqentemente utilizados em diversas ocasies: gripe,
inflamaes e dores em geral.Muitos destes medicamentos atacam seu
estmago podendo provocar lcera e gastrites ,alm de dificultar seu
tratamento.Converse com seu mdico antes de usar estes medicamentos.
10-Evite frituras (pastis,batatas fritas,coxinha,etc.) e alimentos
naturalmente gordurosos. Eles retardam a digesto e podem provocar
refluxo. Prefira queijos brancos aos amarelos.No se comprovou que os
alimentos provoquem lceras ou gastrites, no entanto importante que
voc identifique alimentos que no caem bem no seu estmago e procure
evit-los.Doces concentrados, embutidos,alimentos muito condimentadas
podem provocar-lhe sintomas, por isso devem ser evitados ou ingeridos com
moderao.
11-Ch preto e ch mate possuem substncias que estimulam o aumento da
acidez gstrica e induzem o refluxo. Isto tambm vale para o caf. Tomar
um caf depois do almoo e do jantar no vai lhe causar problemas.O que
voc deve evitar ingerir inmeros cafezinhos o dia inteiro. Evite-os
principalmente noite pois podem acentuar a insnia.

12-No durma aps as refeies. Aguarde pelo menos duas horas aps
qualquer refeio para deitar-se. Evite tambm aquele lanchinho antes de
dormir.
13-Evite bebidas gasosas (refrigerantes, gua com gs, etc.). Ingesta com
moderao ctricos como laranja, limo ou abacaxi.
14-Bebidas alcolicas devem ser evitadas. O lcool um irritante da
mucosa gstrica.Procure no ingeri-lo de estmago vazio.
15-Relaxe. No auxlio do seu tratamento busque fazer atividades prazerosas,
aliviando o stress dirio e melhorando sua qualidade de vida.

DRGE: DOENA DO REFLUXO GASTROESOFGICO

O QUE DRGE (DOENA DO REFLUXO GASTROESOFGICO)?

uma doena decorrente do fluxo retrgrado ( refluxo gastroesofgico ) do
contedo cido gastroduodenal para o esfago, desencadeando os
sintomas, muitas vezes intensos. Pode, se no diagnosticado e tratado
adequadamente, evoluir levando a leses no esfago - a esofagite.
Diversos fatores podem estar associados. A seguir, descrevemos os mais
comuns:
-Alterao da Motilidade Esofagiana: as ondas propulsoras do esfago
apresentam-se alteradas.
-Diminuio do tnus da vlvula do esfago.
-Retardo do esvaziamento do estmago.

QUAIS SO OS SINTOMAS DA DRGE ?

Pode apresentar sintomas de diversas formas e intensidade. Variam desde
discreta queimao retroesternal, passando por engasgo, dor torcica,
rouquido, dor na garganta, halitose, excesso de salivao, tosse seca
(semelhante alergia), chegando at a simular uma dor cardaca em casos
mais severos.
Entretanto, a intensidade e a freqncia dos sintomas da DRGE no esto
necessariamente relacionados com a presena ou gravidade da esofagite.

COMO DEVE SER FEITO O DIAGNSTICO DA DRGE ( ESOFAGITE DE REFLUXO)

?
Por meio da histria clnica e do exame fsico o mdico pode aventar essa
hiptese diagnstica e solicitar alguns exames para confirmao. So eles:
-Endoscopia Digestiva Alta.
Quando necessrio acrescenta-se:Manometria Esofagiana e pH metria de
24 horas
A DRGE PODE APRESENTAR ALGUMA COMPLICAO?
A possibilidade de a DRGE apresentar complicaes est relacionada com o
perodo e intensidade do refluxo. Estes parmetros devem ser avaliados
pelo seu mdico especialista. Abaixo enumeramos algumas delas:
-Ulcera esofgica, Estreitamento, Esfago de Barrett, Sangramento,
Faringite, Bronquite,
Asma.
QUAL O TRATAMENTO PARA A DRGE (ESOFAGITE DE REFLUXO)?
Pode ser dividido em clnico e cirrgico. O tratamento clnico consiste na
mudana de alguns hbitos alimentares que possam estar associados ou
agravando os sintomas.Descrevemos abaixo os mais freqentes:
-Medidas comportamentais: Evitar esforo fsico ou deitar-se aps refeies,
atividades onde se trabalha abaixado, ou inclinado para frente. Mastigar
bem os alimentos.
-Elevao da cabeceira da cama: Dois calos de 15 cm sob a cabeceira da
cama ou almofadas anti-refluxo sob o colcho.
-Dieta: no devem ser ingeridas substncias que promovam relaxamento da
vlvula esofgica(caf,lcool,gorduras,chocolate,fumo).
Refeies volumosas acompanhadas de bastante liquido tambm devem
ser evitadas.Medicamentos agressores da mucosa como antiinflamatrios e
alimentos em temperaturas extremas (muito quentes ou muito
gelados),tambm devem ser evitados;
-Abolio do tabagismo

A CIRURGIA SEMPRE INDICADA?

No. Atualmente dispomos de medicamentos extremamente eficazes que
so capazes de controlar e at mesmo curar a DRGE. Inmeras vezes a
sintomatologia desencadeada principalmente por alteraes
comportamentais como sedentarismo, estresse, medicamentos e hbitos

alimentares.A cirurgia mandatria uma vez que a esofagite evoluiu para

algum tipo de complicao.A correta avaliao dos sintomas, assim como a
indicao ou no de um procedimento cirrgico deve ser feita por um
especialista.
E A HRNIA DE HIATO?
A maioria dos pacientes portadores de DRGE apresenta hrnia de hiato.
Nesta situao uma pequena poro do estmago migra de sua posio
habitual, perdendo parte da sua continncia esfincteriana permitindo,
assim, o refluxo do contedo gstrico para o esfago. importante notar
entretanto que um percentual significativo de pessoas podem ter hrnia de
hiato sem apresentar sintomas de refluxo gastro-esofgico e esofagite.
A HRNIA DE HIATO DEVE SER SEMPRE OPERADA ?No. Existem
portadores assintomticos que no necessitam de tratamento
cirrgico.Esta deciso deve ser tomada apenas pelo seu mdico especialista
em conjunto com alguns exames subsidirios.
QUAL A CIRURGIA PARA HRNIA DE HIATO?
Atualmente, o mtodo de escolha para a abordagem cirrgica da Hrnia de
Hiato a videolaparoscopia. Esse mtodo permite que se realize um
procedimento com pequenas incises no abdmen (menores que 1 cm) e
que proporciona cura do refluxo em mais de 90% dos casos, um rpido
restabelecimento e retorno s atividades.Imediatamente aps a cirurgia
comum que o paciente apresente sintomas de disfagia (dificuldade para
engolir por at 30 dias),quadro que desaparece aps esse perodo.
A DRGE (ESOFAGITE DE REFUXO)PODE CAUSAR CNCER ?
Sim, embora raramente. Atualmente, sabe-se que a existncia de um
epitlio intestinal (Epitlio de Barrett) pode apresentar degenerao e
malignizao em longo prazo. Por isso, importante a adequada avaliao
peridica do seu mdico especialista que saber informar detalhes do seu
caso.

CONSTIPAO INTESTINAL

O QUE ?
A constipao intestinal, tambm conhecida como priso de ventre
caracterizada pela diminuio da freqncia associada dificuldade de
evacuar, pois as fezes esto ressecadas, endurecidas, difceis de serem
eliminadas. Isto geralmente ocorre pelo reduzido contedo fecal e
permanncia prolongada destas no intestino

QUAIS OS PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS?

A principal queixa do paciente constipado o endurecimento das fezes e o
nmero reduzido de evacuaes. No raro permanecerem uma semana
sem evacuar.Eventualmente pode ocorrer a formao de fecaloma
( grande massa fecal dura e imvel , que o paciente no consegue eliminar
apenas com o esforo da evacuao).
Ocasionalmente surge a dor, provocada pelo esforo excessivo ao evacuar,
acompanhada s vezes de sangramento e sensao de eliminao
insatisfatria ou incompleta.
QUAIS AS CONSEQUNCIAS?
Se a constipao intestinal no for tratada adequadamente, em longo prazo
pode evoluir e gerar novas e eventualmente graves complicaes para o
organismo, como descritas a seguir:
Diverticulose Saculaes do revestimento interno do intestino atravs de
suas paredes.
Hemorridas-Dilataes tortuosas das veias na regio anal que podem
sangrar, alm de causar incmodo e prurido, provocadas por fezes
ressecadas e esforo exagerado ao evacuar.
Fissuras anais-Pequenos ferimentos no canal anal, lesado por fezes
ressecadas e esforos ao evacuar, gerando dor, sangramento e ardncia.
Cncer do intestino - A constipao intestinal tambm est relacionada com
o aumento da incidncia de cncer do intestino, em virtude da lentido
do trnsito intestinal e do conseqente contato prolongado de substncias
cancergenas encontradas nas fezes com a parede do intestino grosso, alm
da alterao da flora intestinal.
Portanto modificar o estilo de vida e especialmente aumentar a ingesto
diria de fibras no trata apenas a constipao, mas pode prevenir e auxiliar
no tratamento de outras doenas.
QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS?
Baixa ingesto de fibras e lquidos. Alm delas, podemos considerar idade
avanada, gravidez, obesidade, falta de exerccios, abuso de laxantes e vida
sedentria.
DICAS PARA PREVINIR E TRATAR A CONSTIPAO INTESTINAL
1-Mantenha uma alimentao saudvel, rica em fibras: frutas, verduras,
legumes e cereais.
2-Faa refeies regulares (caf-da-manh, almoo e jantar) e alimente-se
com calma, mastigando bem os alimentos.

3-Evite a ingesto em excesso de alimentos constipantes, tais com: massas

com farinha refinadas base de amido.
4-Beba lquidos em abundncia. Inclua em sua dieta muita gua e sucos
naturais, na quantidade mnina de 1,5 litro dirio.V ao toalete sempre que
sentir necessidade.
Ao adiar esse momento as fezes podem se tornar ressecadas, endurecidas,
dificultando a sua eliminao.
5-Evite o uso abusivo de laxantes, eles podem causar efeito irritativo ao
intestino, sem regular sua funo. Utilize-os apenas eventualmente, sob
orientao mdica.
6-Exercite-se com regularidade.Inicie caminhando, pedalando ou nadando,
no mnimo trs vezes por semana. Eleve o tempo progressivamente,
respeitando seu condicionamento fsico e cardiopulmonar.
Concluindo, a falta de atividade fsica regular, uso de medicamentos, o
ritmo de vida acelerado sem tempo sequer para ir ao toalete, viagens
prolongadas, a baixa ingesto de lquidos e principalmente a alimentao
pobre em fibras so as causas mais comuns da constipao intestinal.

IMPORTNCIA DAS FIBRAS PARA O INTESTINO:

QUAIS SO OS ALIMENTOS QUE CONTM FIBRAS ?

Os principais alimentos que contm fibras so: vegetais, (legumes,verduras
de folha,razes), frutas(frescas ou
secas),leguminosas(feijo,lentilha,ervilha,gro-de-bico,fava e soja),cereais
integrais(po,arroz,massa,aveia),oleaginosas(noz,avel,amndoa)e
sementes(gergelim,frutas).
AS FIBRAS PRESENTES NOS ALIMENTOS SO TODAS IGUAIS ?
No. As fibras podem ser solveis e insolveis. Ambos os tipos esto
presentes em quase todos os alimentos que contm fibras, em maior ou
menor quantidade. Para o bom funcionamento intestinal, a ingesto
balanceada de fibras solveis e insolveis recomendada.
&n bsp;
ALM DA CONSTIPAO INTESTINAL, AS FIBRAS PODEM CONTRIBUIR DE
OUTRAS FORMAS PARA A SADE?
Sim. Diversos estudos tm demonstrado que, alm de beneficiarem o
tratamento da constipao intestinal, as fibras constituem tratamento
auxiliar em outras doenas, como diabetes tipo2, a hipercolesterolemia
(excesso de colesterol no sangue) e em dietas de emagrecimento. No

tratamento do diabetes tipo 2 e da hipercolesterolemia, as fibras auxiliam

diminuindo a absoro intestinal dos acares e das gorduras.Com relao
s dietas de emagrecimento, as fibras tambm tm uma funo
importante, pois, quando ingeridas em grande quantidade nas refeies,
podem provocar a sensao de saciedade precoce, reduzindo o apetite.