GESTIN TECNOLGICA ASSO

REQUISITOS DE SG EN SO NTC OHSAS 18001:2007 / SST

PLANIFICACIN, IMPLEMENTACIN Y OPERACIN

ELKIN RODRIGUEZ MORENO

Cdigo d0700017

ANLISIS DE CASO

Profesora
NURY MARCELA PRIMICIERO JAMAICA
Gestin de la Calidad en Salud Ocupacional

UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA

FACULTAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA
ADMINISTRACION DE LA SEGURIDAD Y
SALUD OCUPACIONAL

Florencia Caquet, 28 de Marzo de 2016

ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 1 de 12

GESTIN TECNOLGICA ASSO

INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS EN TRABAJADORES QUE EMPLEAN

QUMICOS PARA CONTROL DE MALARIA
Usted es contratado como Coordinador y administrador de la Seguridad y la
Salud Ocupacional, en un cultivo ubicado en la zona de la sabana de Bogot, es un
cultivo que maneja un gran nmero de hectreas de cultivo, en la actualidad se
cuenta con medidas preventivas en cuanto al manejo de qumico e insectidas; cabe
resaltar que durante la ejecucin de las actividades en el cultivo los empleados
experimentan cambios de clima segn la jornada, en las maanas temperaturas muy
bajas adems de encontrar en el cuarto de guardado una acumulacin excesiva de
gases de los qumicos y plaguicidas, en la tarde por su parte un aumento en las
temperaturas as como el cargue equipos de trabajo; lo cual est generando en los
empleados una serie de sintomatologas asociadas a los cambios de temperatura y
desarrollo de la actividad. Adems se entera que ha habido un aumento en el
nmero de intoxicaciones por plaguicidas poco despus de la ltima poca de
rociado.
Al indagar sobre el hecho usted se informa de que en esta poca de rociado el
plaguicida malation, ha reemplazado al DDT porque: 1) el mosquito se volvi
resistente al DDT; 2) la efectividad del malation es superior y 3) se consider que era
ms seguro para el uso de humanos, segn pruebas realizadas.
Usted sabe que en el programa hay 7700 trabajadores para el control de la
malaria, distribuidos en 1100 equipos de 7 trabajadores cada equipo se compone de
la siguiente manera: 5 rociadores 1 mezclador y 1 supervisor. Adems de la
intoxicacin se han presentado 5 muertes, 2 en mezcladores y 3 en rociadores.
Se han confirmado los casos de intoxicacin y usted decide estudiarlos ms a
fondo mediante una encuesta, se realiza una muestra aleatoria (10%) con el fin de
obtener ms informacin sobre sntomas y exposicin en el trabajo.
Se genera el siguiente cuadro:

ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 2 de 12

GESTIN TECNOLGICA ASSO

INCIDENCIA DE INTOXICACION AGUDA DURANTE LA LTIMA EPOCA DE

ROCIADO
No. Con al
POBLACION

Tamao

No.

% de

menos un

muestra

Entrevistados

respuesta

episodio de
intoxicacin

Rociadores

550

425

77

174

Mezcladores

110

86

78

33

Supervisores

110

95

86

19

TOTAL

770

606

79

226

Las observaciones hechas en los equipos de rociadores mostraron problemas con el

manejo del plaguicida como ropa de trabajo mojada con plaguicida, contacto directo
del plaguicida con la piel al mezclarlo por ausencia de guantes, fugas en los tanques
de rociado.
1. Cul es el problema principal en el episodio que se describe?
Las intoxicaciones para nuestro caso de estudio ocurren generalmente de forma
accidental por exposicin laboral, estas intoxicaciones causadas por plaguicidas
(Malathion y DDT) representan un importante problema en salud pblica, dada por
la diversidad de qumicos que los constituyen, el elevado nmero de principios
activos y las mltiples aplicaciones en prcticamente todas las actividades
agrcolas en un cultivo, hay que tener en cuenta que las intoxicaciones agudas
son especialmente frecuentes en las zonas agrcolas, donde estos txicos se usan
de forma habitual, siendo causa importante de toxicidad la exposicin
ocupacional.
2. Cul sera su forma de intervencin.
Dado el caso epidemiolgico y clnico de las intoxicaciones por el producto
plaguicida malation y su impacto en la salud de los trabajadores especialmente ,
los mezcladores y rociadores, es necesario el trabajo interdisciplinario entre los
profesionales de salud desde mdicos rurales, especialistas de todas las reas, y
profesionales de las reas agrcola, pecuaria, ambiental como veterinarios,
ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 3 de 12

GESTIN TECNOLGICA ASSO

agrnomos, ingenieros, promotores de saneamiento ambiental, epidemilogos,

etc, llevando a cabo la implementacin de la notificacin obligatoria de los casos
atendidos, como los casos de accidentes laborales y ambientales registrados por
las

autoridades

competentes

fortificar

as

el

Sistema

de

Vigilancia

Epidemiolgica de Plaguicidas que viene adelantando el Instituto Nacional de

Salud de Colombia y algunas Seccionales de Salud interesadas en el tema con el
fin de disminuir el subregistro y obtener estadsticas nacionales confiables que
permitan promover medidas de prevencin y promocin en salud que lleven a
disminuir al mximo los factores de riesgo de contaminacin a todo nivel y por
ende minimizar el nmero de casos de intoxicacin por estas sustancias.
En cuanto a la parte medica inicial, la descontaminacin apropiada deber ser
realizada, de acuerdo a la va de entrada para nuestro caso de estudio, con bao
corporal frecuente con agua y jabn, uso de shampoo para lavado del cabello,
retirar ropa contaminada, uso de carbn activado y catrtico, se debe realizar
descontaminacin drmica, ocular y gastrointestinal, la persona que atiende el
paciente debe tomar todas las medidas de precaucin para evitar pasar a ser otra
vctima de la intoxicacin por plaguicidas, ya que puede haber absorcin cutnea
al contacto con piel, ropa, vmito o diarrea, hay que asegurarse que las vas
areas estn despejadas. Intubar al paciente y aspirar las secreciones con un
tubo de succin de dimetro grande, de ser necesario. Adminstrele oxgeno,
antes de administrar la atropina, para minimizar as el riesgo de fibrilacin
ventricular, en casos de envenenamiento severo, podra ser necesario apoyar la
ventilacin pulmonar mecnicamente durante varios das.
La intoxicacin por plaguicidas produce clnicamente tres grandes sndromes
clnicos Muscarnico, Nicotnico y Neurolgico, las vas de absorcin de los
plaguicidas para nuestro caso de estudio son drmica, conjuntival e inhalatoria.
La intoxicacin por plaguicidas es una condicin seria que necesita diagnstico y
tratamiento rpido, el tratamiento oportuno con oximas, como antdoto de la
intoxicacin por plaguicidas reversa la inhibicin de la acetilcolinesterasa y evita
la fosforilacin enzimtica, que es irreversible, en la intoxicacin por plaguicidas u
organofosforados, estas oximas, tienen un efecto principalmente sobre los
sntomas nicotnicos; en cambio, con los sntomas muscarnicos, su efecto es
ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 4 de 12

GESTIN TECNOLGICA ASSO

pobre el cual puede ser muy bien controlado con el uso de colinrgicos tipo
atropina, el sndrome caracterstico de la intoxicacin por plaguicidas denominado
Sndrome Intermedio, que consiste en parlisis progresiva de los msculos
respiratorios, lengua, faringe y algunos pares craneanos asociado a efectos
nicotnicos, el colapso respiratorio es la mayor causa de mortalidad, por lo que se
debe supervisar cuidadosamente al paciente y hacer reconocimiento temprano de
la complicacin para disminuir la proporcin de mortalidad entre estos pacientes.
3. Despus de conocer esta informacin cul sera la accin o acciones a
realizar.
a. Fomentar las medidas de prevencin y promocin en salud por parte del
personal de mdico y paramdico, encaminadas a prevenir intoxicaciones
agudas y crnicas a travs de educacin en cuidado de salud a los
trabajadores.
b. Realizar programas efectivos y confiables de Vigilancia Epidemiolgica, para
saber con certeza la magnitud del problema y poder tomar polticas adecuadas
de intervencin.
c. Capacitar de manera adecuada al personal de rociadores y mezcladores sobre
la forma adecuada de manejo y uso de elementos de proteccin personal que
siempre se deben usar al tener contacto con estos qumicos, incluyendo el
manejo seguro de envases y residuos de plaguicidas.
d. Desarrollar prcticas de manejo integral de plagas (MIP) por parte de
agrnomos y profesionales del agro que permitan utilizar dosis mnimas
efectivas de plaguicidas y as brindar ambientes seguros en las reas de
trabajo.
e. Insistir en la proteccin de la poblacin vulnerable para nuestro caso de estudio
los rociadores y mezcladores para evitar que tengan contacto directo con estos
productos y ocurran accidentes especialmente a nivel domstico.

ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 5 de 12

GESTIN TECNOLGICA ASSO

f. Identificar los empleados con depresin mayor o riesgo alto de incidentes, para
realizar asesora, incluirlos en programas de salud y evitar adems el fcil
acceso a estas sustancias.
4. Realice el informe con los siguientes lineamientos
a. Disee la poltica de Gestin en seguridad y salud en el trabajo.
Poltica de Evaluacin intervencin y control
Estudio y seguimiento de las condiciones ambientales
La utilizacin de equipos o fuentes de riesgos para controlar los procesos o
para el desarrollo de la actividad productiva de la empresa, deber ser incluida
en el Panorama de Factores de Riesgo, y formarn parte del Programa de
Salud Ocupacional para su adecuado control y seguimiento.
Se contaran con los siguientes sistemas de monitoreo, donde se evaluara el
tipo de aplicacin, el tipo de fuente, el rea de influencia y el personal con
probabilidad de exposicin los cuales se van a implementar, con la asesora de
la autoridad competente.
Evaluacin ambiental peridica de reas (semanal) establecida de acuerdo
con las normas vigentes o con las condiciones ambientales existentes.
Calibracin semanal o despus de cualquier mantenimiento de los equipos
de monitoreo, a cargo de la entidad autorizada.
Prueba semanales de escape, fugas o "wipe test" para las fuentes toxicas
selladas.
Medicin de los niveles de contaminacin en personas, superficies u objetos.
La empresa debe mantener los procedimientos documentados y los registros
de los monitoreos ambientales y personales a partir de la fecha de acuerdo con
las normas nacionales e internacionales vigentes.
Estas evaluaciones deben realizarse para un diagnstico inicial y para
determinar el impacto de las medidas de control implementadas.

ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 6 de 12

GESTIN TECNOLGICA ASSO

Controles en las fuentes

Seleccionar las sustancias toxicas (plaguicida e insecticida) y equipos con el
menor riesgo para su uso.
Restringir el empleo de plaguicida e insecticida en reas especificadas (solo
llevar al rea la cantidad estrictamente necesario).
Emplear la mnima cantidad de material plaguicida e insecticida que sea
necesaria para el fin que se persigue.
Segregar (separar) el instrumental que se usa para la manipulacin de
plaguicida e insecticida.
Exigir a los proveedores garanta de calidad de plaguicida e insecticida
(fabricacin, blindaje, certificado de pruebas de escapes y transporte
seguro).
Realizar calibracin y mantenimiento de equipos.
Almacenar y disponer en forma segura los desechos.
Gestionar su disposicin final mediante convenios con el proveedor de la
fuente o entidades autorizadas.
Controles en el medio
Demarcar y sealizar el rea de acuerdo con las normas internacionales y
resaltar la prohibicin respecto a mujeres embarazadas y nios.
Aislar el material plaguicida e insecticida mediante el uso de recipientes
blindados.
Manipular el material plaguicida e insecticida dentro de cabinas de guantes
blindadas.
Manipular el material con instrumentos (pinzas, protectores plomados de
jeringas, guantes plomados, etc.)
Utilizar barreras plomadas porttiles con su reglamento de empleo.
Instalar campanas extractoras de gases y vapores en reas que lo requieran.
Instalar sistemas de alarmas para deteccin de dosis toxicas anormales.
Reglamentar la proteccin radiolgica para el manejo de equipos y
sustancias plaguicidas e insecticidas.

ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 7 de 12

GESTIN TECNOLGICA ASSO

Controles en los empleados

Capacitacin, induccin y entrenamiento.
Dosimetra personal mensual para todo el personal con actividad por
contacto, ingestin e inhalacin de plaguicidas e insecticidas.
Dosimetra

personal

de

lectura

directa

para

registro

temporal

en

procedimientos con ingestin e inhalacin que impliquen alta tasa de dosis o

exposicin ocasional.
Equipo de proteccin personal plomados, tales como delantales, protectores
de tiroides, gnadas, guantes, protectores oculares, mscaras, equipo de
proteccin de cuerpo entero con suministro de aire.
La seleccin del equipo de proteccin personal que se vaya a utilizar debe
estar de acuerdo con el tipo de exposicin.
Aplicacin de protocolos de manejo de sustancias toxicas.
Controles mdicos y de laboratorio de acuerdo con las recomendaciones
tcnicas
Poltica de seguridad industrial y salud ocupacional
Se ha establecido una poltica en seguridad industrial y salud ocupacional la
cual es apropiada de acuerdo a su razn social y personal que la compone;
tienen lineamientos de mejoramiento continuo, del cumplimiento de la
legislacin aplicable en la materia, la cual ser difundida entre los trabajadores
de la siguiente manera:
Brindar bienestar integral a sus trabajadores mediantes actividades que
contribuyan a su desarrollo fsico y mental.
Buscar a travs de actividades de medicina preventiva mejorar o mantener
las buenas condiciones de salud de sus colaboradores.
Contribuir en el desarrollo integral de su equipo de trabajo por medio de
capacitaciones y charlas de formacin en diferentes temas.
Trabajar conjuntamente en la

disminucin de incidentes laborales,

accidentes de trabajo e incapacidades laborales, brindando instrumentos

para el anlisis de riesgo y su control.
Velar por el cumplimiento de la normatividad vigente, sobre los parmetros
de seguridad industrial para con sus contratistas y subarrendatarios.
ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 8 de 12

GESTIN TECNOLGICA ASSO

b. Objetivo general que se deriva de la poltica

Prevenir la aparicin de efectos nocivos sobre la salud de los empleados
expuestos a intoxicaciones por plaguicidas y sus derivados mediante la
implementacin de un sistema de vigilancia epidemiolgica, a travs de la
aplicacin de estndares de calidad en el proceso, generando cultura del
autocuidado frente al factor de riesgo, que nos permita establecer actividades de
prevencin de accidentes laborales y enfermedades de origen profesional para
mejorar condiciones de trabajo y salud de los trabajadores.
c. Teniendo en cuenta el proceso de Planificacin: Establezca los riesgos,
valrelos mismos y las acciones y/o controles sobre cada uno de ellos.
Para enfrentar este caso de estudio y establecer un proceso de planificacin es
importante conocer un poco acerca del malatin y de los efectos de la
exposicin a esta sustancia debido a que esta sustancia causa efectos nocivos a
su salud.
Los efectos a la salud de la exposicin van a depender de la dosis, la duracin,
la manera de exposicin, las caractersticas y los hbitos personales, y si estn
presentes otras sustancias qumicas, hay muchos factores que determinan si le
afectar adversamente. Estos factores incluyen la dosis (la cantidad), la duracin
(por cunto tiempo) y de la manera como entr en contacto con estas
sustancias. Tambin debe considerar las otras sustancias qumicas a las que
usted est expuesto, su edad, sexo, dieta, caractersticas personales, estilo de
vida y condicin de salud.
El malatin es un plaguicida usado para matar insectos en cosechas agrcolas,
tambin se usa para matar mosquitos y la mosca de la fruta en extensas reas
al aire libre, adems el malatin se usa para matar pulgas en animales
domsticos y para tratar piojos en la cabeza de seres humanos, generalmente
se roca sobre cosechas sobre reas de tierra extensas.
En Estados Unidos la Administracin de Drogas y Alimentos FDA y la EPA
permiten una cantidad mxima de 8 partes por milln (ppm) de malatin como
ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 9 de 12

GESTIN TECNOLGICA ASSO

residuo en ciertas cosechas usadas como alimentos, debido a que el malatin

puede ser perjudicial para seres humanos, la EPA requiere que los trabajadores
esperen un tiempo determinado antes de entrar a un terreno donde se ha
aplicado el plaguicida, generalmente, deben pasar por lo menos 12 horas entre
la aplicacin y la entrada al terreno, pero en algunos casos, por ejemplo cuando
los trabajadores entran a un terreno para cosechar manualmente o podar las
cosechas, deben pasar hasta 6 das entre la aplicacin y la entrada al terreno.
De esta manera se puede controlar la exposicin al malatin y se pueden evitar
exposiciones accidentales.
El estudio realizado, estim que un porcentaje de los empleados expuestos
sufren una intoxicacin aguda por plaguicidas mostrando un progresivo
aumento del riesgo, circunstancias que pueden estar relacionados con mayor
vigilancia.
d. Caracterice el proceso de implementacin del sistema de seguridad ya
que no se cuenta con el mismo, de tal manera que desde la direccin
hasta los empleados conozcan el inicio del mismo.
Teniendo en cuenta la importancia de prevenir accidentes y enfermedades
profesionales, en las directrices organizacionales de la empresa caso de
estudio, se establece el siguiente programa con los parmetros que contribuyen
a crear un ambiente de trabajo saludable buscando el desarrollo integral de los
trabajadores que laboren durante la etapa de desarrollo de dicho programa.
Los empleados pueden reducir el riesgo de exposicin al malatin
mantenindose alejados de terrenos que han sido rociados recientemente. Si
se espera por lo menos una semana antes de volver a entrar a los terrenos
rociados, la cantidad de malatin en el aire o en las plantas debe ser baja. En
reas donde el malatin se roca para controlar los mosquitos, el riesgo de
exposicin se puede reducir permaneciendo en el interior durante los
perodos de roco, y lavndose las manos y la ropa si tienen contacto con
superficies rociadas los das despus de la aplicacin

ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 10 de 12

GESTIN TECNOLGICA ASSO

Los empleados tambin pueden reducir el riesgo de exposicin al malatin

usando equipo de proteccin, por ejemplo guantes, cuando aplican el
plaguicida en los cultivos y lavndose las manos y la ropa luego de estar en el
sitio que ha sido tratado con el plaguicida.
Los empleados deben estar conscientes de que algunas veces el malatin
puede ser rociado ilegalmente en el interior de viviendas para matar insectos.
En algunos casos, el uso impropio de plaguicidas, cuyo uso en viviendas ha
sido prohibido, ha transformado a las viviendas en sitios de desechos
peligrosos.
Asegurarse de que cualquiera persona que usted contrata tenga licencia y, si
es apropiado, est autorizada para aplicar plaguicidas, esta licencia es
otorgada por el Estado a cada persona que est calificada de acuerdo a las
normas establecidas por la EPA y certifica a cada persona que est calificada
para aplicar plaguicidas de uso restringido.
La empresa disea y ejecuta un plan de capacitacin que incluye la induccin,
el entrenamiento y las comunicaciones de riesgo.
Se formulan las acciones de seguridad industrial para intervenir los puestos
de trabajo prioritarios (con grado de peligrosidad alto y medio) en la fuente o
en el medio, y hay mecanismos para garantizar que ellas se realicen.
Se formulan las acciones sobre los factores de riesgo psicosocial detectados
en los puestos de trabajo prioritarios, y hay mecanismos para garantizar que
se realicen

ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 11 de 12

GESTIN TECNOLGICA ASSO

5. Realice el anlisis del caso de acuerdo al Mtodo del queso Suizo; donde
evidencie las deficiencias del sistema de seguridad para el cultivo. (De
manera libre puede gestionar las reas de impacto o de deficiencia).

ELKIN RODRIGUEZ MORENO D0700017

Pgina 12 de 12