6. Desarrollo de las vrtebras y columna vertebral.

Principales
malformaciones.

Desarrollo de la Columna vertebral

Su formacin se produce durante la cuarta semana, cuando los esclerotomos se
modifican, cambian sus posiciones y migran en tres direcciones:
1. Migracin dorsal: hacia la lnea media dorsal, alrededor de la mdula espinal.
2. Migracin ventral: hacia y alrededor de la notocorda.
3. Migracin lateroventral: hacia la pared lateral del cuerpo, para formar las
costillas.

Fuente:
http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/prelicin/index/assoc/HASH0104.dir/fig8.1a
.png

Entre los esclerotomos se encuentran reas menos densas de mesnquima que se

relacionan con las arterias intersegmentarias. Cada esclerotomo est dividido en dos
porciones: una ceflica, laxa y otra caudal condensada, entre estas, una porcin de
esclerotomo, que no se modifica pero llena el espacio futuro entre dos cuerpos
vertebrales cartilaginosos (anillo fibroso), contribuyen a la formacin de los discos
intervertebrales
Para la formacin del cuerpo vertebral, la porcin condensada de cada esclerotomo se
une con la porcin laxa del vecino, incorporando el mesnquima de dos esclerotomos
diferentes (intersegmentario) en las nuevas estructuras (cuerpos vertebrales), que por
formarse de dos esclerotomos o segmentos contiguos, tienen un origen intersegmentario
El modelaje de las formas de los diferentes tipos de vrtebras est regulado por genes
HOX.

Fuente: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0prelicin--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4------0-0l--11-es-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-0utfZz-800&cl=CL1&d=HASH0104c66f6d32a4f8af5ab6fb.8.1.4.2.1&hl=1&gc=0&gt=0

Aunque la notocorda desaparece por completo, quedan restos en la regin central de los
cuerpos vertebrales y en los ncleos pulposos de los discos intervertebrales.
El reordenamiento de los esclerotomos, para formar los cuerpos vertebrales definitivos
con disposicin intersegmentaria, es determinante para que los miotomas que mantenan
una disposicin segmentaria, al lado de cada esclerotomo, se extiendan ahora desde un
cuerpo vertebral al otro. Este hecho es muy importante, por cuanto posibilita que los
msculos esquelticos (derivados de los miotomas) se extiendan de una vrtebra a otra y
permitan los movimientos de la columna vertebral. Los cambios en la disposicin de los
esclerotomos para formar los cuerpos vertebrales, influyen de forma similar en la
disposicin final de las arterias intersegmentarias y de los nervios raqudeos.
En las porciones menos condensadas (caudales) de los cuerpos vertebrales
precartilaginosos aparecen, a cada lado y en sentido dorsal, una prolongacin laminar
que crece y rodea lateralmente la mdula espinal en desarrollo, luego se fusionan en la
lnea media dorsal y crean los arcos neurales (migracin dorsal), que forman una
cavidad, en cuyo interior se localiza la mdula espinal. Tambin a cada lado de los
cuerpos vertebrales precartilaginosos se originan unas prolongaciones que crecen en
sentido lateral y dan lugar a los procesos transversos y a las costillas.

Fuente; http://www.uaz.edu.mx/histo/morfoembrio/carlson/cap05/05_19.JPG

Escoliosis
Es una curvatura anormal de la columna vertebral.la columna vertebral tiene una
curvatura normal, pero en esta enfermedad la columna podra lucir como una letra C o
S, causando diferentes problemas:

Causas
Escoliosis idioptica: Es la comn, sus causas son desconocidas
Escoliosis congnita: presente al nacer y ocurre cuando las costillas o vrtebras del beb
no se forman apropiadamente.
Escoliosis neuromuscular: es causado por un problema en el sistema nervioso que afecta
los msculos. Los problemas pueden abarcar: parlisis cerebral, distrofia muscular,
espina bfida y polio.

Sntomas

Hombros a distintas alturas, un omplato ms prominente que el otro

Cabeza no centrada directamente sobre la pelvis

Apariencia de cadera elevada, prominente

Cajas torcicas a distintas alturas

Cintura desigual

Cambios en el aspecto o la textura de la piel que recubre la columna vertebral

Apoyo de todo el cuerpo en un lado

Prominencia costal cuando se agacha

Diagnstico
Se puede diagnosticar escoliosis con una prueba de radiografa espinal, tomografa
computarizada (TC) o resonancia magntica (RM) de la columna vertebral.
Generalmente, una curva se considera importante si es mayor de 25 a 30 grados. Las
curvas que exceden 45 a 50 grados se consideran graves.

Tratamiento
Uso de cors, su uso evita que se presente una curvatura mayor, en los infantes y
adolescentes pues estos siguen creciendo. Estos aparatos no funcionan para quienes
tienen escoliosis congnita o neuromuscular.
Uso de ciruga si la situacin es mucho ms grave.
Las complicaciones de la escoliosis pueden abarcar:

Problemas respiratorios (escoliosis grave)

Lumbago
Baja autoestima
Dolor persistente si hay desgaste y ruptura de las vrtebras
Infeccin en la columna despus de la ciruga
Dao al nervio o a la columna debido a ciruga o a una curvatura sin corregir

hiperlordosis

Fuente: http://fisiobcn.eu/wpcontent/uploads/2015/05/24.hiperlordosis.gif

En condiciones normales, vista de perfil la columna vertebral no es perfectamente

vertical, sino que forma una curva hacia adelante (cifosis) en la zona dorsal, y unas
curvas hacia atrs (lordosis) en la zona cervical y lumbar. La hiperlordosis
corresponde al aumento de esas curvaturas, a nivel cervical (hiperlordosis cervical) o
lumbar (hiperlordosis lumbar).

Sntomas

Dolor de espalda
Contracturas musculares
Desequilibrio en cuerpo

Causas
Puede ocurrir que la hiperlordosis se voluntaria por diferente motivos, por ejemplolos
cambios de la postura y el reparto de cargas durante el embarazo, incitan a adoptar una
postura hiperlordtica, para mantener ms fcilmente el equilibrio al estar de pie.
La hiperlordosis aparece como una manifestacin ms de enfermedades generales,
como la acondroplasia una forma de enanismo que se acompaa de malformaciones
seas.

Tratamiento
La hiperlordosis lumbar puede ser corregida en los casos que no han transcurrido el
tiempo suficiente como para que la columna lumbar se vuelva "rgida" en esta posicin
de forma permanente. Pero, aunque este aumento de la curvatura lumbar no siempre
puede ser corregido completamente
La fisioterapia va encaminada, a aliviar la sintomatologa en el caso de que exista. Para
ello se emplea la Termoterapia (calor), Masoterapia (masaje teraputico), Electroterapia
(empleo de corrientes), Kinesiotaping o vendaje neuromuscular
Mejorar la movilidad de la columna como hacer ejercicio.Por un lado, estirar
musculatura lumbar, cudriceps, psoas ilaco y por otro potenciar abdominales y
glteos.
Adems, se realiza con el paciente un trabajo especfico para que tome conciencia de su
postura y para que adquiera buenos hbitos para su espalda y pueda protegerla de todas
las actividades que realiza a lo largo del da.

Cifosis
Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento o redondeo de la espalda,
llevando a que se presente una postura jorobada o agachada.

Causas
Un tipo de cifosis que aparece en la adolescencia temprana se conoce como enfermedad
de Scheuermann. Es provocada por el apretamiento de varios huesos de la columna
(vrtebras) consecutivos. Se desconoce la causa de la afeccin.
En los adultos, la cifosis puede ser causada por:

Enfermedades degenerativas de la columna (como la artritis o degeneracin de

discos)

Fracturas causadas por osteoporosis (fracturas osteoporticas por compresin)

Lesin (traumatismo)

Deslizamiento de una vrtebra hacia adelante sobre otra

Otras causas de cifosis incluyen:

Ciertas enfermedades endocrinas

Trastornos del tejido conectivo

Infeccin (como tuberculosis)

Distrofia muscular

Enfermedad de Paget

Polio

Escoliosis

Espina bfida

Tumores

Sntomas

Dificultad para respirar (en los casos graves)

Dolor de espalda leve

Apariencia redondeada de la espalda

Sensibilidad y rigidez en la columna

Pruebas y exmenes

Examen fsico.

Radiografa de la columna

Pruebas de la funcin pulmonar (si la cifosis afecta la respiracin)

Resonancia magntica (si se sospecha de un tumor, infeccin o sntomas del
sistema nervioso)
Prueba de densidad sea

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa del trastorno:

La cifosis congnita requiere una ciruga correctiva a temprana edad.

La enfermedad de Scheuermann se trata con un cors y fisioterapia. A veces se

requiere ciruga en caso de curvaturas grandes y dolorosas (superiores a 60
grados).

La cifosis causada por una infeccin o un tumor necesita un tratamiento

oportuno, a menudo con medicamentos y ciruga.

El tratamiento para otros tipos de cifosis depende de la causa. Es necesaria una

ciruga si se presentan sntomas neurolgicos o dolor persistente.

Espondilosis
Se denomina discopata a un proceso degenerativo y gradual que afecta a los discos
intervertebrales, almohadillas cartilaginosas de amortiguacin situadas entre las
vrtebras. A veces tambin se la conoce como Enfermedad Degenerativa del Disco .

Causas
Desgaste crnico de la columna cervical. Esto incluye los discos o amortiguadores entre
las vrtebras del cuello y las articulaciones entre los huesos de la columna cervical.
Pueden presentarse crecimientos anormales o "espolones" en los huesos de la columna .

Otros factores que pueden hacer a una persona ms propensa a padecer espondilosis
son:

Tener sobrepeso y no hacer ejercicio

Tener un trabajo que requiera levantar objetos pesados o agacharse o girar

mucho

Lesin cervical pasada (con frecuencia algunos aos antes)

Hernia discal

Artritis grave

Pequeas fracturas de la columna a raz de la osteoporosis

Sntomas
El dolor puede comenzar de una manera lenta, pero conforme avanza el tiempo el dolor
puede ser tan intenso que impide que l persona se mueva.
El dolor puede empeorar:

Despus de pararse o sentarse.

Cuando estornuda, tose o se re.

Cuando dobla el cuello hacia atrs o camina ms de unos pocos metros.

Tambin se puede dar debilidad muscular En otros casos, notar que tiene
dificultad para alzar el brazo, apretar fuertemente con una de las manos u otros
problemas.

Dolor intenso en el brazo o el cuello

Dolores de cabeza, especialmente en la parte posterior de la cabeza.

Tratamiento

El mdico puede remitirlo a fisioterapia. El fisioterapeuta le ayudar a reducir el

dolor utilizando estiramientos y le mostrar cmo hacer ejercicios que
fortalezcan los msculos del cuello.

El terapeuta tambin puede usar traccin cervical para aliviar algo de la presin
all.

Usted tambin puede ver a un masoterapeuta (especialista en masajes), alguien

que realice acupuntura o alguien que lleve a cabo manipulacin de la columna
(quiroprctico, mdico ostepata o fisioterapeuta). Algunas veces, unas pocas
visitas ayudarn con el dolor del cuello.

Las compresas fras y la terapia con calor pueden ayudar con su dolor durante
las reagudizaciones.

Receta medica

En casos graves ,una ciruga

Fuentes

Patogenia de las malformaciones congnitas de la columna vertebral

DR. D. RUANO GIL; DR. M. CANALS IMOHR; DR. J. M. POTAU GINS
Departamento Hospital Universitario lnsulr. U.L.P.G.C. Servicio de Ciruga
Ortopdica y Traumatologa.
Keith L Moore, Embriologa Clnica de K Moore 4ed. (15):37-776; (18):409
http://www.medtronic.es/su-salud/escoliosis/
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001241.htm

Objetivos:

Entender el desarrollo embrionario de la columna vertebral en el tiempo de

desarrollo embrionario.
Reconocer las diferentes malformaciones en la columna vertebral estudiando su
definicin, causas, sntomas y tratamientos.

Conclusin

El desarrollo de la columna vertebral es una de las estructuras ms importantes

en el ser humano ya que esta va ser el centro de soporte de cuerpo, de aqu nacen
tambin los nervios raqudeos. Si se encontrase una falla pueda que la persona
tenga problemas a largo plazo si no se trata
Las diferentes malformaciones de la columna vertebral puede causar graves
daos si no se trata a tiempo, ya que estos pueden empeorar y afectar al paciente