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Estructura familiar:
Descripcin de integrantes, genograma,
lneas de vida, Ecomapa, lo ambiental
(vivienda y otros).
Escucha activa
Empata
Respeto
Presencia reflexiva
Prudencia
Compromiso accin
LA MEJOR
HERRAMIENTA ES
EL DILOGO
COMPRENSIVO
No Verbales
Escuchar tono
emocional
Mantener
contacto ocular
Facilitadores
Postura adecuada
Expresin facial
emptica
Verbales
Repetir la idea
central
No manifestar juicio
sin comprensin
No interrumpir
Sintetizar puntos
clave
Saber estar en
silencio
Personales:
Conocimientos
Habilidades y
destrezas
Actitudes
Instrumentos:
Genograma,
ECOMAPA
APGAR
Crculo Familiar
CUNDO?
CMO?
QUIN?
Problema de salud
que no se resuelve
con intervencin habitual
ESTUDIO DE
FAMILIA
Situacin familiar
percibida como
problemtica
PLAN DE
CUIDADOS
DIAGNSTICO DE SALUD
FAMILIAR
INFORMACION:
Se define de acuerdo a los
objetivos: qu necesitamos
Saber?
INSTRUMENTOS
DEFINICIN
El genograma es la representacin
grfica de una familia multigeneracional
que por medio de smbolos permite
recoger, registrar, relacionar y exponer
informacin del sistema familiar, en un
momento determinado de su evolucin y
utilizarlo para la resolucin de problemas.
Composicin familiar
Relaciones biolgicas
Relaciones legales
Relaciones afectivas
Problemas salud-enfermedad
Datos laborales
Nombres
Fecha de Nacimiento
Fecha y causa de
fallecimiento
Enfermedades
crnicas.
Hbitos
Estructura familiar.
Etapa del ciclo de vida.
Patrones de repeticin a travs de las
generaciones.
Eventos de la vida y funcionamiento
familiar.
Patrones de relacin y tringulos.
Equilibrio y desequilibrio familiar.
Aspectos Biopsicosociales:
Trabajo
Escolaridad
Personas que viven
bajo un mismo techo
Personas que viven
en el mismo sitio
Caso ndice
Matrimonio
Separacin
Convivencia
Matrimonios Mltiples
GENOGRAMA
Hijos
Gmez
Galvez
44
60
68
46
II
40
38
Mara
John
III
16
14
10
Manuel
Luisa
Miguel
Mara
Preparado el __/__/__
CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
Separaciones
Y divorcios
Matrimonio
m 22. s28.
CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
Separaciones
Y divorcios
d40
m.48
Un hombre
con varias
esposas
Una mujer
con varios
maridos
m 22. s28.
d40
Matrimonio
m.48
M55 .d59.
m60.
d70.
m80.
d83
Un hombre
con varias
esposas
M40
.d47.
m50.
d52.
m55.
M55
.d59.
m60.
d70.
m80.
d83
d80
CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
m.72. d77
m.80
m.77.s78 d79
Smbolos
de
genero
Masculino
Femenino
Smbolo
de
persona
ndice
Fechas de
nacimiento
y
fallecimiento
19
Nacimiento
43.62
fallecimiento.
CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
Pareja
no casada
Se conocieron 1981
m.72. d77
m.80
m.77.s78 d79
Orden de
Nacimiento
1973-77
1984
m.72. d77
1984
m.80
m.77.s78 d79
mayor
menor
CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
Hijos
adoptivos
Smbolos para embarazo, aborto y parto de un feto muerto.
Embarazo
Dicigticos
Aborto
Aborto
inducido
Homocigticos
CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
Las lneas
de puntos
se utilizan
para encerrar
a los miembros
de la familia
que viven
en el hogar
inmediato.
1981
Cuando elegimos una fecha en la vida de una persona, el resto de la informacin, las
muertes, edades y sucesos importantes se calculan en relacin con dicha fecha.
Por lo tanto resulta til colocar la edad de cada persona dentro de su figura
CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
DELINEACIN DE LAS RELACIONES FAMILIARES
El tercer nivel comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una
familia
Dichas caracterizaciones estn basadas en el informe de los miembros de la familia y
en observaciones directas.
Se utilizan
distintos
tipos de lneas
para simbolizar
los diferentes
tipos
de relaciones
entre dos
miembros
de la familia.
L
I
N
E
A
S
Fusionados y conflictivos
Pobre conflictivo
unidos
D
E
R
E
L
A
C
I
Apartados separados
Distante
LA FAMILIA
ATRAVIESA
DIFERENTES
FASES A LO
LARGO
DE LA VIDA:
AYUDA A
RASTREAR
EL FLUJO
DE ANSIEDAD
(CARTER 1978)
EN EL
SISTEMA
FAMILIAR.
A NIVEL VERTICAL
Deriva de pautas de relacin y funcionamiento que se
transmiten histricamente de una generacin a otra , en
especial a travs del PROCESO DE TRIANGULO
EMOCIONAL.
CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
REGISTRO DE LA INFORMACIN FAMILIAR
A). Informacin
demogrfica
B). Informacin
sobre el
funcionamiento
C). Sucesos
familiares
crticos
En resumen el genograma:
ECOMAPA
Seala la interacciones de la familia y de cada uno de
sus miembros con los sistemas que lo rodean.
Permite identificar posibles motivos de estrs o de
conflicto
Sugiere recursos para movilizar en momentos de
crisis
Indica si algunas personas tienen buenas relaciones
con elementos externos a la familia.
Determina si la familia en conjunto o alguno de sus
componentes estn aislados de aquellas fuentes de
recreacin, de apoyo educativo, econmico y social.
10
ECOMAPA
PARA SU GRAFICACIN:
1. Se representa el genograma en un
crculo en el centro de la hoja.
2.
ECOMAPA
ECOMAPA
3. Se establecen conexiones a travs de lneas que
unen a la familia y a sus miembros con los crculos
externos que dan cuenta de la naturaleza de las
relaciones:
Interaccin fuerte
Interaccin dbil
Interaccin estresante
Flujo de recursos o energa
(reciprocidad )
============
______________
__/__/__/__/__/__
---> --->---> ---> --->
VENTAJAS:
Complementa la visin aportada por el
genograma, posibilitando un conocimiento integral
del sistema familiar.
Explora reas no trabajadas antes.
Rescata la propuesta moderna de las redes.
Evita responsabilizar al individuo, la familia o el
contexto en forma particular o exclusiva de la
situacin problema.
Instrumento que en la conjuncin con otros
asume un valor diagnstico y teraputico.
ECOMAPA
Familia
extensa
Recursos
econmicos
Recreacin
Religin
Vivienda
Alimentacin
Amigos
Instituciones de
salud
Educacin
Trabajo
Recursos
culturales
Otros
ECOMAPA
Religin
Trabajo
Recreacin
Transporte
Familia
externa
Familiograma
Colegios
Amigos
Grupos
Sociales
11
ECOMAPA
ECOMAPA
CULTURAL
TRANSPORTE
GRUPO DANZA
TRABAJO
Fuerte
SALUD
PEDRO
Debil
LUISA
FAMILIA
Estresante
OTROS
SUEGROS
TIOS
Flujo de
Energa y
Recursos
EDUCACIN
RECREACIN
AMIGOS
RELIGIN
CINE
FUTBOL
Relaciones primarias
No familiares
ECOMAPA
Amigos
Iglesia
Salud
Cnyuge
Hermana(o)
Amigos
Padres
Vecinos
Trabajo
Hijos
Individuo
Compaeros
de trabajo
Hijos
Trabajo
Sistema de
salud
Sistema
educativo
Otros
parientes
Sistema
religioso
Fuerte
Novio
Dbil
Estresantes
Otras
Flujo de energa
Coro del Bo.
Relaciones secundarias
ECOMAPA
ECOMAPA
Sistema
Salud
Vecinos
Relaciones
Laborales
Amigos
38
40
Mara
John
16
14
10
Manuel
Luisa
Miguel
Mara
y recursos
Religin
Smbolos:
Familia
Extensa
EGR/egr01
Flujo de recursos
Enlace dbil:- - - -, fuerte:
En conflicto: ___x___
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Crculo familiar
APGAR Familiar
FIRO
Cmo es tu su familia
13
Poner en el mapa
personas y cosas
que no se revelan
en el genograma.
Representar
presiones vitales
actuales.
Permitir visualizar
nuevas estrategias.
Permitir visualizar
nuevas estrategias.
Motivar al cambio.
Desplazar el foco de
atencin del
individuo y sus
sntomas a una
perspectiva familiar.
Preguntas posibles:
Quin lo puede ayudar en esta crisis?
Qu puede hacer para producir el cambio?
P.G.L
M.A.G
J.A.O
C.L.A
R.A.G
14
APGAR Familiar
APGAR Familiar
APGAR Familiar
APGAR Familiar
A
Adaptabilidad
Participacin (poder)
Gradiente de crecimiento
Afecto
Resolucin
APGAR Familiar
APGAR Familiar
Debe ser realizado
de forma personal
(autoadministrado
idealmente)
Marcar solo con X
las preguntas
Es un cuestionario de screening.
Soporte familiar y
de amigos
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APGAR Familiar
APGAR Familiar
Adaptacin
Participacin (asociacin/sociabilidad)
Ganancia (crecimiento)
Afecto
Recursos (resolucin)
APGAR Familiar
APGAR Familiar
APGAR Familiar
Fecha:________.
Casi nunca
(0)
A veces
Casi siempre
(1)
(2)
Cuando Usarlo?
Lnea basal en familia nueva
Para evaluar la forma en que una familia se
involucra con el cuidado de un miembro enfermo
16
FAMILIAS DISFUNCIONALES
Sobre protectoras
Rgidas
Incapaces de resolver conflictos
Alteraciones en la comunicacin
Inconsistencia en la cohesin
FIRO
Inclusin
Control
Afecto
FIRO
Inclusin:
Inclusin:
Estructura: organizacin, lmites, roles,
interaccin repetitiva
Unin: Sentido de pertenencia y compromiso
mutuo
Identidad compartida: rituales y valores
familiares
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FIRO
Inclusin
Cmo se siente el paciente
que ha cambiado su rol en
la familia?
Le preocupa asumir su
nuevo rol?
Le preocupa cmo los
miembros de su familia
sern afectados por el
cambio de roles?
FIRO
FIRO
Control
Afecto
Se siente cmodo
compartiendo sentimientos
con los otros miembros de la
familia?
Hay algunas emociones que
rechace que no quiera
compartir con su familia?
Est satisfecho con su
relacin con los otros
miembros de su familia?
Conducta Expresada
Conducta Deseada
INCLUSIN
CONTROL
Controlar a la gente
AFECTO
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Formacin de la pareja
Cambio de dada a trada: llegada de los
hijos
Familia con hijos pre escolares
Familia con hijos escolares
Familia con hijos adolescentes
Familia como plataforma de lanzamiento
Familia en edad madura
Nido vaci
Crisis Normativas:
Matrimonio
Nacimiento 1 hijo
Escolaridad
Crisis de adolescencia
Salida de hijos de la
casa
Jubilacin
Vejez
Muerte
Crisis no normativas:
Embarazo no
deseado
Aborto
Muerte prematura
Separacin
Enfermedad
Incapacidad
Migraciones
Cambio de estatus
econmico
Catstrofes externas.
Secuencia de
etapas
Evolucin de la
familia
Cambios que
buscan equilibrio
Crisis:
Normativas
No normativas
Noviazgo y matrimonio
sin hijos.
Expectativa social:
Roles
Identidad de pareja
Acomodacin y
adaptacin mutuos
Compromiso, proyectos,
intereses.
Tarea evolutiva:
Intimidad e
independencia
emocional
Riesgo: idealizacin.
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Desde embarazo
hasta 3 aos del
1er hijo.
Triada armnica
vs. Formacin de
alianzas.
Mayor estabilidad
Vnculo madrehijo
Padre soporte
externo
Nio:
Autonoma e
iniciativa
Normas
Roles sexuales
Padre:
Trabajlico
Madre:
Crianza
Nio:
Laboriosidad,
juego.
Socializacin
Pareja:
Distanciamiento
o afianzamiento
Sobreproteccin en escolares
Invasin en adolescentes
Choque
generacional
Fin de etapas
Expectativas de los
padres sobre los
hijos
Toma de
decisiones
20
Viudez y
muerte.
Duelo.
Revisin de la
vida
Sabidura.
Dependencia
de los hijos.
Riesgo:
abandono y
desesperacin
Rol de abuelos.
ETAPA
I Formacin
II Expansin
Desde
Hasta
Matrimonio
IV Contraccin
Se va el ltimo Hijo
V Postparental
Se va el ultimo hijo
Muerte de un Cnyuge
VI Disolucin
Muere un cnyuge
II Consolidacin
III Apertura
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