Вы находитесь на странице: 1из 21

Def.

Conjunto de escalas, formatos y


cuestionarios simplificados, que
permiten:
Evaluar estructura y funcin de la familia
Visin grfica de la familia
Identificar estructuras y enlaces entre sus
miembros
Elementos rutinarios para ser usados por
equipo profesional multidisciplinario

Estructura familiar:
Descripcin de integrantes, genograma,
lneas de vida, Ecomapa, lo ambiental
(vivienda y otros).

Dinmica familiar : Apgar, Circulo


familiar, Estudio de Familia, Visita
domiciliaria Integral, FIRO.

Escucha activa
Empata
Respeto
Presencia reflexiva
Prudencia
Compromiso accin

LA MEJOR
HERRAMIENTA ES
EL DILOGO
COMPRENSIVO

No Verbales
Escuchar tono
emocional
Mantener
contacto ocular
Facilitadores
Postura adecuada
Expresin facial
emptica

Verbales
Repetir la idea
central
No manifestar juicio
sin comprensin
No interrumpir
Sintetizar puntos
clave
Saber estar en
silencio

Personales:
Conocimientos
Habilidades y
destrezas
Actitudes

Instrumentos:
Genograma,
ECOMAPA
APGAR
Crculo Familiar

Cuando la informacin disponible no es


suficiente para impactar positivamente en
el problema.
Cuando requerimos descubrir aspectos de
la familia que contribuyan a mejorar su
situacin: conocer los recursos familiares y
sus redes.
Cuando necesitamos comprender mejor
las relaciones familiares y sus factores
condicionantes, para un apoyo familiar
sistemtico.

CUNDO?

CMO?
QUIN?

Problema de salud
que no se resuelve
con intervencin habitual

ESTUDIO DE
FAMILIA

Situacin familiar
percibida como
problemtica

PLAN DE
CUIDADOS

Es una profundizacin planificada en el


conocimiento de la familia. Utiliza la
entrevista familiar, la visita domiciliaria
integral y la aplicacin de algunos
instrumentos.

DIAGNSTICO DE SALUD
FAMILIAR

Planificacin: fundamento, objetivos, instrumentos


utilizar, asignacin de responsabilidades.
Ejecucin: recopilacin de la informacin
necesaria con la utilizacin slo de instrumentos
pertinentes.
Evaluacin: Anlisis de la informacin
recolectada. Definicin y priorizacin de
problemas.
Intervencin: Definicin y ejecucin de la o las
intervenciones.
Evaluacin de la intervencin y seguimiento.

Permite al equipo organizar la atencin


a la familia.
Clarifica las acciones a realizar
Permite asignar responsabilidades
Facilita el seguimiento
Genera espacios de interaccin entre
los miembros del Equipo

INFORMACION:
Se define de acuerdo a los
objetivos: qu necesitamos
Saber?

Cmo obtener la informacin?

INSTRUMENTOS

DEFINICIN

Representacin tangible y grfica de la familia.

Es un instrumento de diagnstico que puede ser


compartido entre los miembros del equipo de
trabajo.

Facilitan a la familia visualizarse de una nueva


manera.

Evaluar las fuerzas y debilidades de las familias


en relaciona un problema o necesidad.

La persona con el problema o necesidad se


puede visualizar en el contexto de distintos
subsistemas (hermanos, padres, parejas).

El genograma es la representacin
grfica de una familia multigeneracional
que por medio de smbolos permite
recoger, registrar, relacionar y exponer
informacin del sistema familiar, en un
momento determinado de su evolucin y
utilizarlo para la resolucin de problemas.

Representacin esquemtica de la familia


rbol gentico, Genograma, familigrama,
rbol familiar.
Permite evaluar de forma simple, corta y
sencilla:

Composicin familiar
Relaciones biolgicas
Relaciones legales
Relaciones afectivas
Problemas salud-enfermedad
Datos laborales

Elaborarlo supone tres niveles:


A. Trazado de la ESTRUCTURA familiar
B. REGISTRO de la informacin sobre la
familia.
C. Descripcin de las RELACIONES
familiares.

Congrega y registra informacin


familiar de tres generaciones en seis
categoras especficas:

Ansiedad, depresin o ataques de pnico.


Abuso de sustancias.
Quejas somticas mltiples o vagas.
Falta de cooperacin.
Historia de abuso fsico, sexual o emocional.
Problemas de comportamiento en la infancia.
Transicin difcil en el ciclo vital.

Ayudar al paciente a entender su propia


dinmica familiar.

Orientar al equipo sobre los factores de


riesgo.

El genograma puede entregar aquellos


hechos que coinciden, que no existen por
el azar que estn interconectados.

Puede ser completado en diferentes


momentos.

Nombres
Fecha de Nacimiento
Fecha y causa de
fallecimiento
Enfermedades
crnicas.
Hbitos

Estructura familiar.
Etapa del ciclo de vida.
Patrones de repeticin a travs de las
generaciones.
Eventos de la vida y funcionamiento
familiar.
Patrones de relacin y tringulos.
Equilibrio y desequilibrio familiar.

Comprender al individuo en su contexto


familiar.

Aspectos Biopsicosociales:

Trabajo
Escolaridad
Personas que viven
bajo un mismo techo
Personas que viven
en el mismo sitio
Caso ndice

Cambia del foco individual al familiar.


Combina informacin biomdica y
psicosocial.
Clarifica patrones transgeneracionales de
enfermedad y de conductas
Tiene valor diagnstico y valor teraputico.
Sita el problema actual en un contexto
histrico.
Permite explorar mitos (rol de los hombres,
significado de la enfermedad, importancia
atribuida a los abuelos, etc.)

Preservacin de registro mdico


sistemtico.

Lectura facilitada, formato grfico.

Establecimiento de una relacin arm nica:

Va no amenazante para obtener


informacin emocionalmente cargada.

Identifican pautas generacionales,


biomdicas y psicosociales.

Demuestra inters en el paciente y otros


familiares

Evalan relaciones entre el entorno


familiar y la enfermedad.

Reestructuran los problemas presentes en


los pacientes.

Manejo mdico y medicina preventiva

Ponen de relieve apoyos y obstculos para


la cooperacin.

Identifican eventos de la vida que podran


afectar el diagnostico y tratamiento.

Identifican pautas de enfermedad; facilitan


la educacin al paciente.

Requiere de tiempo para su aplicacin.


Orden lgico.

Matrimonio

Este trazado es la construccin de


figuras que representan personas y
lneas que describen sus relaciones.

Separacin

Convivencia

Matrimonios Mltiples

GENOGRAMA

Hijos

Gmez

Galvez

44

60

68

46

II
40

38
Mara

John

III
16

14

10

Manuel

Luisa

Miguel

Mara

Preparado el __/__/__

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
Separaciones
Y divorcios

Matrimonio

m 22. s28.

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Separaciones
Y divorcios

d40

m.48

Un hombre
con varias
esposas

Una mujer
con varios
maridos

m 22. s28.

d40

Matrimonio
m.48
M55 .d59.

m60.

d70.

m80.

d83
Un hombre
con varias
esposas

M40

.d47.

m50.

d52.

m55.

M55

.d59.

m60.

d70.

m80.

d83

d80

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Dos cnyuges que han tenido cada uno mltiples cnyuges

m.65. s66. d67

m.72. d77

m.80

m.73. s75. d76

m.77.s78 d79

TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.


La columna vertebral de un genograma es una descripcin grfica de cmo diferentes
miembros de la familia estn biolgica y legalmente ligados entre s de una generacin a
otra.
La
estructura
familiar
muestra
diferentes
miembros
de
la familia
en
relacin
los unos
con
los otros

Smbolos
de
genero
Masculino

Femenino

Smbolo
de
persona
ndice
Fechas de
nacimiento
y
fallecimiento

19

Nacimiento

43.62

fallecimiento.

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Dos cnyuges que han tenido cada uno mltiples cnyuges

Pareja
no casada
Se conocieron 1981

m.65. s66. d67

m.72. d77

m.80

m.73. s75. d76

m.77.s78 d79

Segundas nupcias donde cada cnyuge tuvo varios consortes

Orden de
Nacimiento
1973-77

m.65. s66. d67

1984

m.72. d77

1984

m.80

m.73. s75. d76

m.77.s78 d79

mayor

menor

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.


En genogramas ms extensos, que se remontan ms all de tres generaciones, las figuras en
el pasado distante, por lo general no se marcan ya que presumiblemente muertas. Solo las
muertas relevantes se indican en este tipo de genogramas.

Hijos
adoptivos
Smbolos para embarazo, aborto y parto de un feto muerto.

Embarazo
Dicigticos

Parto de un feto muerto

Aborto

Aborto
inducido

Homocigticos

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
Las lneas
de puntos
se utilizan
para encerrar
a los miembros
de la familia
que viven
en el hogar
inmediato.

1981

La fecha en el extremo inferior derecho corresponde al ao que se tomo ese genograma.

Una vez que se ha trazado la estructura


familiar podemos comenzar a agregar
informacin sobre la familia:
demografa (edad, nacimiento, muerte)
y funcionamiento

Cuando elegimos una fecha en la vida de una persona, el resto de la informacin, las
muertes, edades y sucesos importantes se calculan en relacin con dicha fecha.
Por lo tanto resulta til colocar la edad de cada persona dentro de su figura

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
DELINEACIN DE LAS RELACIONES FAMILIARES
El tercer nivel comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una
familia
Dichas caracterizaciones estn basadas en el informe de los miembros de la familia y
en observaciones directas.

Basadas en el informe de los miembros


de la familia y en observaciones
directas.
Se utilizan distintos tipos de lneas para
simbolizar los diferentes tipos de
relaciones entre dos miembros de la
familia.

Se utilizan
distintos
tipos de lneas
para simbolizar
los diferentes
tipos
de relaciones
entre dos
miembros
de la familia.

L
I
N
E
A
S

Muy unidos fusionados

Fusionados y conflictivos

Pobre conflictivo

unidos

D
E
R
E
L
A
C
I

Apartados separados

Distante

QU NOS PERMITE VER?


1)- Proporciona una visin de la estructura familiar y sus interacciones a
modo de fotografa.
A- Interpretacin en forma:
Horizontal (ciclo vital)
Vertical (a travs de generaciones).
B- Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a s mismos de
una manera distinta.
C- Las personas estn organizadas dentro del sistema familiar segn
generacin, edad y sexo.
D- El lugar que ocupe dentro de la estructura familiar puede influir en

LA FAMILIA
ATRAVIESA
DIFERENTES
FASES A LO
LARGO
DE LA VIDA:

A.- Cada nueva fase representa una amenaza


potencial para su organizacin y le va a requerir
mltiples esfuerzos.

B- implica conocer los cambios crisis


normativas a los que se esta adaptando y la
posibilidad del surgimiento de una asincrona en
alguna de las etapas, sin poder resolver su crisis
reorganizndose y siguiendo adelante

el funcionamiento, sus pautas de relacin y el tipo de familia que


forme en la siguiente generacin.

QU NOS PERMITE VER?


3) LA TRANSMISIN DE PAUTAS FAMILIARES. (BOWEN)
LAS
FAMILIAS
SE REPITEN
A S MISMAS.

AYUDA A
RASTREAR
EL FLUJO
DE ANSIEDAD
(CARTER 1978)
EN EL
SISTEMA
FAMILIAR.

En el genograma buscamos pautas de FUNCIONAMIENTO,


RELACIONES, Y ESTRUCTURA que continan o se
alternan de una generacin a otra.
A NIVEL HORIZONTAL
Surge de las TENSIONES ACTUALES que pesan sobre
la familia a medida que avanza a travs del tiempo,
soportando los cambios inevitables, las desgracias y
transiciones en el ciclo de la vida de la familia.

A NIVEL VERTICAL
Deriva de pautas de relacin y funcionamiento que se
transmiten histricamente de una generacin a otra , en
especial a travs del PROCESO DE TRIANGULO
EMOCIONAL.

4)- LOS SUCESOS DE LA VIDA Y FUNCIONAMIENTO


FAMILIAR.
ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES que pueden estar
causando crisis y disfunciones familiares.
Situaciones recientes pasadas de prdida : abandono
fallecimientos
separacin etc.
Coincidencia y recurrencia de fechas, edades acontecimientos
significativos.
Situaciones crticas que ocurren en una determinada poca y es
posible descubrir TENSIONES EN LA HISTORIA FAMILIAR que las
explican.

5) LAS PAUTAS VINCULARES.


Relaciones de distancia vincular: cercana
distancia
conflicto etc

CREAR UN GENOGRAMA SUPONE TRES NIVELES:


Trazado de la estructura familiar

Triangulos clave (bowen).

Registro de la informacin sobre familia.


Bajo la tensin, dos personas tienden a atraer una tercera,
estabilizando el sistema al formar coalicin las dos

Delineado de las relaciones familiares.

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
REGISTRO DE LA INFORMACIN FAMILIAR
A). Informacin
demogrfica

La informacin demogrfica incluye edades, fechas de nacimiento, muertes,


situaciones, ocupaciones y nivel de educacional.

B). Informacin
sobre el
funcionamiento

La informacin funcional incluye datos mas o menos objetivos sobre el


funcionamiento medico, emocional, y del comportamiento de distintos
miembros de la familia.
Los signos objetivos, tales como ausentismo en el trabajo o pautas de
alcoholismo, pueden ser indicaciones mas tiles sobre el funcionamiento de
una persona que vagos informes sobre los problemas realizados por
miembros de la familia.
Tambin debe incluirse signos de funcionamiento de mucho xito.
La informacin recogida sobre cada persona se sita junto a su smbolo.

C). Sucesos
familiares
crticos

Relaciones entre dos


miembros

Los sucesos familiares crticos incluyen transiciones importantes, cambios de


relaciones, migraciones, fracasos, y xitos.
Estos dan un sentido de continuidad histrica de a familia.
Los hechos crticos de la vida estn registrados en el margen del genograma o si
fuera necesario, en una hoja separada.

En resumen el genograma:

Es de gran utilidad para estudiar a la familia


Identificar riesgos y daos a la salud
Datos demogrficos
Tipos de familia
Dinmica familiar
Facilita al equipo de salud datos importantes de la
familia
Facilita el trabajo de educacin y prevencin de
enfermedades
Se puede llenar en varias sesiones
Otras

Mtodo grfico que destaca los eventos ms


importantes en la vida de una familia en
particular.

Correlaciona eventos de vida con estado de


salud.

Usndolo en conjunto con el genograma


aporta informacin de manera rpida y fcil.

1969 Ricardo y Paulina se conocen


1979 Matrimonio
1980 Aborto
1981 Nacimiento Katy
1982 Vivienda propia
1982 Nace Ricardo Hijo
1988 Nace Jorge Hijo
1992 Nace Macarena
2002 Separacin
2009 Paulina Dig. de CA
2010 Alta.

ECOMAPA
Seala la interacciones de la familia y de cada uno de
sus miembros con los sistemas que lo rodean.
Permite identificar posibles motivos de estrs o de
conflicto
Sugiere recursos para movilizar en momentos de
crisis
Indica si algunas personas tienen buenas relaciones
con elementos externos a la familia.
Determina si la familia en conjunto o alguno de sus
componentes estn aislados de aquellas fuentes de
recreacin, de apoyo educativo, econmico y social.

10

ECOMAPA
PARA SU GRAFICACIN:

Permite identificar recursos


extrafamiliares y estresores
Entorno en el que se desarrollan las
familias
Conformado por:

Crculo central: ncleo familiar


Crculos alrededor: diferentes recursos
Relaciones entre ellos

1. Se representa el genograma en un
crculo en el centro de la hoja.
2.

A su alrededor se dibujan tantos


crculos como interacciones con
sistemas externos tenga la familia en
su totalidad : salud, educacin,
recreacin, cultura, deporte , poltica,
religin, relaciones afectivas y/o
sociales, laborales, familiares.

ECOMAPA

ECOMAPA
3. Se establecen conexiones a travs de lneas que
unen a la familia y a sus miembros con los crculos
externos que dan cuenta de la naturaleza de las
relaciones:
Interaccin fuerte
Interaccin dbil
Interaccin estresante
Flujo de recursos o energa
(reciprocidad )

============
______________
__/__/__/__/__/__
---> --->---> ---> --->

VENTAJAS:
Complementa la visin aportada por el
genograma, posibilitando un conocimiento integral
del sistema familiar.
Explora reas no trabajadas antes.
Rescata la propuesta moderna de las redes.
Evita responsabilizar al individuo, la familia o el
contexto en forma particular o exclusiva de la
situacin problema.
Instrumento que en la conjuncin con otros
asume un valor diagnstico y teraputico.

ECOMAPA
Familia

extensa
Recursos
econmicos
Recreacin
Religin
Vivienda
Alimentacin

Amigos
Instituciones de
salud
Educacin
Trabajo
Recursos
culturales
Otros

ECOMAPA
Religin

Trabajo

Recreacin

Transporte

Familia
externa

Familiograma

Colegios

Amigos
Grupos
Sociales

11

ECOMAPA
ECOMAPA
CULTURAL

TRANSPORTE

GRUPO DANZA

TRABAJO

Fuerte

SALUD

PEDRO

Debil

LUISA

FAMILIA

Estresante

OTROS

SUEGROS
TIOS

Flujo de
Energa y
Recursos

EDUCACIN

RECREACIN

AMIGOS

RELIGIN

CINE
FUTBOL

ECOMAPA Red Social


Familiares

Relaciones primarias
No familiares

ECOMAPA
Amigos

Iglesia

Salud

Cnyuge
Hermana(o)

Amigos
Padres
Vecinos

Trabajo

Hijos

Individuo

Compaeros
de trabajo

Hijos

Trabajo

Sistema de
salud

Sistema
educativo

Naturaleza de las convenciones

Otros
parientes

Sistema
religioso

Fuerte
Novio

Dbil
Estresantes

Otras

Flujo de energa
Coro del Bo.

Relaciones secundarias

ECOMAPA

ECOMAPA

Sistema
Salud
Vecinos

Relaciones
Laborales

Amigos
38

40

Mara

John

16

14

10

Manuel

Luisa

Miguel

Mara

y recursos

Religin

Permite mayor colaboracin entre el


profesional y los sistemas atendidos y a
la vez fortalece el compromiso de stos
en el tratamiento, dado que la grfica
aumento la percepcin de las
relaciones familiares con el entorno y
propicia una tarea conjunto.

Smbolos:

Familia
Extensa
EGR/egr01

Flujo de recursos
Enlace dbil:- - - -, fuerte:
En conflicto: ___x___

12

EVALUACION DE LA DINAMICA FAMILIAR


DINAMICA FAMILIAR

Observar las conexiones de la familia con


otros subsistemas.
Buscar apoyo cuando los recursos
personales y familiares son escasos.
Incrementar la sensacin de poder en la
familia.
Detectar las carencias ms importantes de
la familia
Orientar en el fortalecimiento de alguna
red especfica
Fomento de la asociatividad

Crculo familiar
APGAR Familiar

Instrumentos segn familia:

FIRO

Cmo es tu su familia

Evaluar comunicacin- roles - afecto.


Comunicacin: directa e indirecta, verbal y no verbal,
clida y/o afectuosa (conexin).

Roles: orden y jerarqua, proveedor, emocional, grado de


flexibilidad, ritos, rutinas familiares.

Afecto: conductas de entrega de afecto.

Forma grfica y rpida acerca de la


familia.
Tcnica que ayuda al paciente y al
EQUIPO a comprender mejor sus
relaciones, a colocarlo dentro del marco
familiar y a encontrar un nuevo sentido a
los problemas de salud.

Conocer algunos aspectos de la dinmica familiar: alianzas,


estructura de poder, lmites entre miembros o subsistemas.

Aumentar la conciencia familiar sobre como cada uno


percibe a la familia.

Obtener un perfil o lnea basal de la familia.

Mostrar la interaccin entre familia y salud

Identificar situaciones de conflicto.

Establecer metas de cambio de acuerdo a sus


necesidades.

13

Poner en el mapa
personas y cosas
que no se revelan
en el genograma.
Representar
presiones vitales
actuales.
Permitir visualizar
nuevas estrategias.

Permitir visualizar
nuevas estrategias.

Motivar al cambio.

Desplazar el foco de
atencin del
individuo y sus
sntomas a una
perspectiva familiar.

Lo ms importante es conseguir que el


paciente piense en s mismo, se vea a si
mismo y a su vida desde una perspectiva
diferente.

Preguntas posibles: Hay algo que le llame la


atencin?, puede hablarme de ello?, qu
necesita hacer para avanzar?

Cada miembro de la familia debe describir y explicar lo que


dibuj

Posteriormente se pueden hacer preguntas sobre las


personas, proximidad o distancia, jerarqua o personas
excluidas

Interpretacin conjunta sobre : limites, roles, alianzas,


comunicacin, homeostasis

Preguntas posibles:
Quin lo puede ayudar en esta crisis?
Qu puede hacer para producir el cambio?

P.G.L

M.A.G
J.A.O
C.L.A

R.A.G

El crculo representa a la familia


Se dibujan crculos que representan a la persona y sus familiares, los que estarn dentro

o fuera, cercanos o lejos, grandes o pequeos.

Cuando hay otras personas importantes se pide que las incluyan.


Cada crculo se identifica con las iniciales.
No hay crculos buenos ni malos

14

APGAR Familiar

APGAR Familiar

Diseada por Smilkstein y validada en


Chile en 1987 por Maddaleno, Horwitz,
Jara, Florenzanoy Salazar.
Indica una valoracin global de
satisfaccin con la vida familiar.
til como prueba de tamizaje. Puntaje
mnimo:0 y mximo:10
A mayor puntaje mayor SATISFACCION.

APGAR Familiar

APGAR Familiar
A

Adaptabilidad

Participacin (poder)

Gradiente de crecimiento

Afecto

Resolucin

Medicin cualitativa de la satisfaccin de los miembros de la


familia con cada uno de los componentes bsicos de la
funcin familiar.

Refleja percepcin del paciente sobre el estado funcional de


su familia.

Visin rpida y panormica de los componente de la funcin


familiar.

Sirve para distintos tipos de familia.

Evala funcionalidad del individuo en l familia

APGAR Familiar

APGAR Familiar
Debe ser realizado
de forma personal
(autoadministrado
idealmente)
Marcar solo con X
las preguntas

Es un cuestionario de screening.

Soporte familiar y
de amigos

Est satisfecho con la ayuda que recibe de su


familia cuando ustedtiene problemas?
Conversan entre ustedes los problemas que
tienen en la casa?
Las decisiones importantes se toman en conjunto
en la casa?
Los fines de semana son compartidos por todos
los de la casa?
Siente que su familia lo quiere?

15

APGAR Familiar

APGAR Familiar

Adaptacin
Participacin (asociacin/sociabilidad)
Ganancia (crecimiento)
Afecto
Recursos (resolucin)

APGAR Familiar

APGAR Familiar

Cada pregunta se contesta con un :


casi nunca : 0 puntos
a veces
: 1 punto
casi siempre : 2 puntos

De acuerdo a este test se clasifica a las familias en


una de tres categoras de funcionalidad familiar:
Familias altamente funcionales : 7 a 10 puntos
Familias moderadamente funcionales: 4 a 6 puntos
Familias severamente disfuncionales: 0 a 3 puntos

APGAR Familiar en Chile


Identificacin:________________

APGAR Familiar

Fecha:________.

Casi nunca
(0)

A veces

Casi siempre

(1)

(2)

1. Estas satisfecho con la ayuda que


recibes de tu familia cuando tienes
problemas?

Cuando Usarlo?
Lnea basal en familia nueva
Para evaluar la forma en que una familia se
involucra con el cuidado de un miembro enfermo

2.- Conversan entre Uds. de los problemas


que tienen en la casa?

En una familia en crisis:


Permite conocer los recursos propios y cmo
son utilizados.
Permite identificar rea especfica deficitaria.

3.- Las decisiones importantes se toman


en conjunto en la familia?
4.-los fines de semana son compartidos
por todos en la casa?
5.- Sientes que tu familia te quiere?
0-3 puntos=disfuncin familiar severa
4-6 puntos= funcionalidad moderada
7-10 puntos= alta funcionalidad

16

FAMILIAS DISFUNCIONALES

Sobre protectoras
Rgidas
Incapaces de resolver conflictos
Alteraciones en la comunicacin
Inconsistencia en la cohesin

FIRO
Inclusin
Control
Afecto

FIRO

Inclusin:

Estructura: organizacin, lmites, roles, interaccin


repetitiva

Inclusin:
Estructura: organizacin, lmites, roles,
interaccin repetitiva
Unin: Sentido de pertenencia y compromiso
mutuo
Identidad compartida: rituales y valores
familiares

Unin: Sentido de pertenencia y compromiso mutuo


Identidad compartida: rituales y valores familiares

Control: ejercicio del poder


Dominante
Reactivo
Colaborativo

Afecto:concierne los sentimientos cercanos entre


dos personas
Cmo se comparten las emociones y los
sentimientos.

17

FIRO
Inclusin
Cmo se siente el paciente
que ha cambiado su rol en
la familia?
Le preocupa asumir su
nuevo rol?
Le preocupa cmo los
miembros de su familia
sern afectados por el
cambio de roles?

FIRO

FIRO

Control

Afecto

Se siente capaz de tomar


decisiones en su familia?
Cree que su familia est
tomando una buena va de
decisiones?
Cree que su familia y Ud.
estn controlando esta
situacin?

Se siente cmodo
compartiendo sentimientos
con los otros miembros de la
familia?
Hay algunas emociones que
rechace que no quiera
compartir con su familia?
Est satisfecho con su
relacin con los otros
miembros de su familia?

Conducta expresada y deseada


Dimensin

Conducta Expresada

Conducta Deseada

INCLUSIN

Iniciar interaccin con la


gente

Desear ser incluido

CONTROL

Controlar a la gente

Desear ser controlado

AFECTO

Cercano y personal con la


gente

Desear una relacin


personal con la gente

18

Gua para examinar y analizar los


cambios y tareas de desarrollo comunes
a la mayora de las familias durante su
ciclo de vida.
Desde el nido sin usar, hasta la familia
anciana.
Define tareas bsicas

Formacin de la pareja
Cambio de dada a trada: llegada de los
hijos
Familia con hijos pre escolares
Familia con hijos escolares
Familia con hijos adolescentes
Familia como plataforma de lanzamiento
Familia en edad madura
Nido vaci

Crisis Normativas:

Matrimonio

Nacimiento 1 hijo

Escolaridad

Crisis de adolescencia

Salida de hijos de la
casa

Jubilacin

Vejez

Muerte

Crisis no normativas:
Embarazo no
deseado
Aborto
Muerte prematura
Separacin
Enfermedad
Incapacidad
Migraciones
Cambio de estatus
econmico
Catstrofes externas.

Secuencia de
etapas
Evolucin de la
familia
Cambios que
buscan equilibrio
Crisis:

Normativas
No normativas

Noviazgo y matrimonio
sin hijos.
Expectativa social:

Roles
Identidad de pareja
Acomodacin y

adaptacin mutuos

Compromiso, proyectos,

intereses.

Tarea evolutiva:
Intimidad e
independencia
emocional
Riesgo: idealizacin.

19

Desde embarazo
hasta 3 aos del
1er hijo.
Triada armnica
vs. Formacin de
alianzas.
Mayor estabilidad
Vnculo madrehijo
Padre soporte
externo

Nio:
Autonoma e
iniciativa
Normas
Roles sexuales

Padre:
Trabajlico

Madre:
Crianza

Familia con escolar y con adolescente.


Hijo mayor desde 6 a 18 aos.
Buscar compaerismo.
Aceptar deficiencias en nios y
conductas disruptivas en adolescentes.
Riesgos

Nio:
Laboriosidad,
juego.
Socializacin

Pareja:
Distanciamiento
o afianzamiento

Sobreproteccin en escolares
Invasin en adolescentes

Choque
generacional
Fin de etapas
Expectativas de los
padres sobre los
hijos
Toma de
decisiones

Desde que sale uno de


los hijos hasta el ltimo.
Fase: Plataforma de
lanzamiento.
Peligros: expulsin
traumtica vs retencin
protectora del hijo.
Nido atestado, nido
acogedor, vuelo fatal.

20

Fase: Nido vaco.


Salida de ltimo
hijo hasta muerte
de uno de los
padres.
Cambios fsicos,
muerte de amigos Apoyo
Jubilacin
intergeneracional

Viudez y
muerte.
Duelo.
Revisin de la
vida
Sabidura.
Dependencia
de los hijos.
Riesgo:
abandono y
desesperacin

Rol de abuelos.

CICLO VITAL FAMILIAR

ETAPA
I Formacin
II Expansin

Desde

Hasta

Matrimonio

Nace el 1er Hijo

Nace primer hijo

Primer hijo adolescente

1er. Hijo adolescente

Nace ultimo hijo

Nace ultimo hijo

1 hijo abandona el hogar

IV Contraccin

1er hijo deja hogar

Se va el ltimo Hijo

V Postparental

Se va el ultimo hijo

Muerte de un Cnyuge

VI Disolucin

Muere un cnyuge

Muerte otro Cnyuge

II Consolidacin
III Apertura

21

Вам также может понравиться