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EnfermedadmentalWikipedia,laenciclopedialibre

Enfermedadmental
DeWikipedia,laenciclopedialibre
Lasenfermedadesmentalesabarcanunaampliavariedaddetrastornos,cadaunodeellosconcaractersticasdistintas.Enlneas
generales,semaniestancomoalteracionesenlosprocesosdelrazonamiento,elcomportamiento,lafacultaddereconocerla
realidad,lasemocionesolasrelacionesconlosdems,consideradascomoanormalesconrespectoalgruposocialdereferencia
delcualprovieneelindividuo.Notienenunanicacausa,sinoquesonelresultadodeunacomplejainteraccinentrefactores
biolgicos,socialesypsicolgicos,yconfrecuenciaesposibleidenticarytratarunacausaorgnicasubyacente.123456789 10
11121314
Dependiendodelconceptodeenfermedadqueseutilice,algunosautoresconsideranmsadecuadoutilizarenelcampodela
salud mental el trmino "trastorno mental" (que es el que utilizan los dos sistemas clasicatorios de la psicopatologa ms
importantes en la actualidad: la CIE10 de la Organizacin Mundial de la Salud y el DSMIVTR de la Asociacin Psiquitrica
Americana),sobretodoenaquelloscasosenlosquelaetiologabiolgicanoestclaramentedemostrada.Adems,eltrmino
"enfermedadmental" puedeasociarse aestigmatizacinsocial. Por estas razones, este trmino est en desuso y se usa ms
trastornomental,opsicopatologa.

Enfermedadmental

OchomujeresenlosjardinesdelHospitaldelaPitiSalptrirerepresentan,enestalitografade
1857deArmandGautier,losdiagnsticosmentalesmsfrecuentesdelsigloXIX:demencia,
megalomana,manaaguda,melancola,idiocia,alucinacin,erotomanayparlisis.

ndice
1
2
3
4
5
6
7
8

Clasicacin
Historia
Etiologa
Diagnsticodiferencial
Tratamiento
Vasetambin
Referencias
Enlacesexternos

Clasicacin
AncuandoclsicamentesehandivididolasenfermedadesmentalesenTrastornosOrgnicosyTrastornosFuncionales,haciendo
referenciaalgradodegnesissiolgicaopsquicaquedeterminealpadecimiento,laclnicademuestraqueambasesferasno
son independientes entre s y que en la patologa, como en el resto del desempeo psquico "normal", ambos factores
interactan y se correlacionan para generar el amplio espectro del comportamiento humano tal como lo conocemos.3 De
hecho,alteracionesbiolgicasalteranlapsique,aligualquealteracionespsicolgicasalteranomodicanlabiologa.567

Clasicacinyrecursosexternos
CIE10 F99
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_10_2008.html#search=F99)
CIAP P99(http://www.iqb.es/patologia/ciap/ciap_p.htm)
2
MeSH D001523(http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2008/MB_cgi?
eld=uid&term=D001523)
Sinnimos
desordenmental
enfermedadpsicolgica
enfermedadpsiquitrica
enfermedadpsquica
psicopata
psicopatologa
trastornomental
trastornopsicolgico
trastornopsiquitrico
trastornopsquico

Segn el DSMIVTR, los trastornos son una clasicacin por categoras no excluyente, basada en criterios con rasgos
Avisomdico
denitorios.Admitenquenoexisteunadenicinqueespeciqueadecuadamenteloslmitesdelconcepto,careciendodeuna
[editardatosenWikidata]
denicin operacional consistente que englobe todas las posibilidades. Un trastorno es un patrn comportamental o
psicolgico de signicacin clnica que, cualquiera que sea su causa, es una manifestacin individual de una disfuncin
comportamental, psicolgica o biolgica. Esta manifestacin es considerada sntoma cuando aparece asociada a un malestar
(porejemplo,dolor),aunadiscapacidad(porejemplo,deterioroenunreadefuncionamiento)oaunriesgosignicativamenteaumentadodemorirodesufrirdolor,discapacidadoprdidadelibertad.
Unaconcepcinerrneamuyfrecuenteespensarquelaclasicacindelostrastornosmentalesclasicaalaspersonas;loquerealmentehaceesclasicarlostrastornosdelaspersonasquelospadecen.
Existennumerosascategorasdetrastornosmentales,conmayoromenorgravedadtantoenlavivenciasubjetivadelindividuocomoensurepercusindentrodelfuncionamientosocial,assehacealusina
otraclasicacinclsica:TrastornosNeurticosyTrastornosPsicticos.
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Laneurosisafectaenmayorgradoalapercepcindelsujetosobresmismo,yasuniveldeagrado,deplenitudydeintegracindelyo,ascomoasusrelacionesconelentornosocialyfamiliarms
cercano;sinembargo,nopresentalossntomasusualesdedesconexinconlarealidadyamplioalejamientodelavidasocial,puededesempearselaboralyacadmicamente,ysegnFreudylasescuelas
psicoanalticasesteestadoeslacondicinnaturaldelavidapsquica.
Lapsicosis,abarcalamanifestacinmsclaramenteasociadaconlaenfermedadmental,sussntomasclsicosincluyenlasalucinaciones,deliriosygravealteracinafectivayrelacional.Estostrastornos
suelen tener un factor orgnico bastante pronunciado como los Trastornos Depresivos y Bipolares, aunque la esquizofrenia es claramente la de mayor repercusin personal, social y familiar dado su
carctercrnicoydegenerativocaracterizadoporloselementospropiosdetodoslostrastornospsicticosaloscualesseaadenladesconexinconlarealidadyaplanamientoafectivo.

Historia
EnlaAntigedad,serelacionabalostrastornosmentalesconcausassobrenaturales.Lasculturasmsprimitivaslosatribuanaposesionesdemonacas ofuerzas naturalesylasculturasms complejasalos
dioses.Estospensamientosprimitivosdieronlugaralaprcticadetrepanacionescranealesconelobjetivode"dejarsaliralosdemoniosqueprovocabanlasenfermedadesmentales"ysobrelasqueexisten
evidenciasquedatandesdehacemsde5.000aos,atorturasoalconnamientodelosenfermos.15
EnelsigloXIX,losmanicomios eran como crceles, pues solo se disfrazaba la tortura como una curacin, uno de los tantos casos fue en el hospitalpsiquitricoCharenton en Pars, donde aplicaban como
tratamiento,mantenerlosatados,sumergirlosenaguafra,golpesysumergirleslacabezaenunabaera.Todoestoparaapartarlasideaseilusionesqueellospudieranalbergar.
En1949,AntonioEgasMonizrecibielpremioNobelenMedicinapor"porsudescubrimientodelvalorteraputicodelalobotomaendeterminadaspsicosis",16tcnicaqueconsisteenretirartotaloparcialmente
unfragmentodelcerebroenlapartefrontal.WalterFreeman,mdicoestadounidense,fueelpionerodelaslobotomastransorbitales,tcnicaquerealizprofusamenteysevioenvueltaenunagranpolmica,
hastasultimaintervencinen1967.
Paralelamente,en1964sellevacaboelproyectoMKULTRA,quebuscabacontrolarlamenteyasborrarlamemoriaexistenteyreconstruirelpensamiento,algunosdelosexperimentosrealizadoseranla
radiacin,usodepsicotrpicos,inyeccinsimultneadebarbitricosyanfetaminas, y descargas elctricas al cerebro. El nico resultado de este experimento fue dejar a las personas involucradas con dao
cerebral.17

Etiologa
No se conoce la causa exacta de los trastornos mentales, si bien todo parece indicar que se trata del resultado de una compleja interaccin entre diversos factores
biolgicos,socialesypsicolgicos.12367
Almenosunapartedeloscasosdeciertostrastornospsiquitricossonsecundariosaunacausaorgnica,cuyotratamientopuedeayudaralamejoradelossntomaso
inclusoalarecuperacin.47891011121314
Existenevidenciasqueconrmanlaimplicacindefactoresgenticosenciertostrastornospsiquitricos.Concretamente,sehanidenticado134genes(206variantes)que
seasocianconunmayorriesgodedesarrollartrastornodepresivomayor,trastornosdeansiedad,esquizofrenia,trastornobipolarytrastornopordcitdeatencincon
hiperactividad.Losavancesmssignicativossehanproducidoenelestudiodelaesquizofrenia,con50genesidenticados.Encontraposicin,solosehanencontrado3
genesimplicadosenlostrastornosdeansiedad.19

Ordendecoheredabilidad
existenteentrelosdiferentespares
detrastornos.18

Diagnsticodiferencial
Elprimerpasoanteunpacienteconsntomasrelacionadosconunposibletrastornomentalesrealizarunacompletaevaluacin,paraexcluiroconrmarlapresenciadeuna
causaorgnicasubyacenteoasociada.Existeunamplioabanicodetrastornosorgnicosquecursanconsntomaspsiquitricosoquepuedensimularuntrastornomental.
Su identicacin puede llegar a resultar compleja y no siempre se realiza una adecuada evaluacin del paciente.7 8 13 12 9 En ocasiones, los sntomas psiquitricos se
desarrollanantesdelaaparicindeotrossntomasosignosmscaractersticosdelaenfermedad,comoocurreenciertostrastornosmetablicos,13129einclusopuedenser
lasnicasmanifestacionesdelaenfermedadenausenciadecualquierotrosntoma,comoocurreenalgunoscasosdeenfermedadcelaca o de sensibilidad al gluten no
celaca,8porloqueconfrecuencianoseconsigueundiagnsticocorrectooestesedemoraduranteaos.81312
Algunosdelostrastornosquecursanfrecuentementeconsntomaspsiquitricosopuedenconfundirseconunaenfermedadmentalincluyen:

Esquemaquerepresentalosdos
principalesparesdetrastornosque
muestranmayorcorrelacin
gentica.18

Trastornosendocrinos,talescomoelhipotiroidismo,elhipertiroidismo,lahiperprolactinemia,elsndromepremenstrual,lamenopausia,lapsicosisposparto,laenfermedaddeAddison,elsndrome de
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Cushing,laencefalitisdeHashimoto,elhipopituitarismooelhipogonadismomasculino.7
Enfermedadessistmicas,inamatoriaseinfecciosas,talescomolaenfermedadcelaca78ylasensibilidadalglutennocelaca(ambascursanconfrecuenciasinsntomasdigestivos),8ellupuseritematoso
sistmico,elsndromedeSjgren,laartritis reumatoide, la psoriasis, el sndrome antifosfolpidos, la enfermedad de Behet, el PANDAS, la sarcoidosis, la mononucleosis infecciosa, la sepsis, la ebre
tifoidea,labrucelosis,lamalaria,laenfermedaddeLymeoelVIH/sida.78
Enfermedadesgastrointestinales,talescomolaenfermedadinamatoriaintestinalolaenfermedaddeWhipple.7
Trastornosmetablicos,talescomolahipoglucemia,lahiperglucemiaoloserrorescongnitosdelmetabolismo.7
Trastornosneurolgicos,talescomolaenfermedaddeAlzheimer,lademenciavascular,laenfermedaddeHuntington,laenfermedaddeParkinson,laesclerosismltiple,laenfermedad de Wilson, las
encefalopatas txicas (causada por sustancias txicas industriales o plaguicidas), los tumores cerebrales, los accidentes vasculares cerebrales, las enfermedades vasculares cerebrales crnicas o la
hidrocefalia.7
Enfermedadesinfecciosasdelcerebro,talescomolameningitis,laencefalitisolaneuroslis.7
Falloheptico,comolaencefalopataheptica.7
Fallorenal,comolauremiaolaretencinurinariaaguda.7
Enfermedadesrespiratorias,talescomoelasma,eledemapulmonar,laemboliapulmonar,eltrasplantedepulmn,laenfermedadpulmonarobstructivacrnica(EPOC),elmaldealtura,lahipoxemiaola
hipercapnia.7
Enfermedadescardacas,talescomolasarritmiascardacas,lainsucienciacardaca,laenfermedaddelasarteriascoronarias,elbaipscoronario,elprolapsodelavlvulamitraloeltrasplantedecorazn.7
Enfermedadeshematolgicas,talescomolaanemia,elsndromehipereosinoflico,latrombocitopenia,lapolicitemia,laleucemiaolaanemiadeclulasfalciformes.7
Trastornoselectrolticosodeuidos,talescomoladeshidratacinylainsolacin,lahiponatremia,lahipernatremia,lahipocalcemia,lahipercalcemiaolahipomagnesemia.7
Estadoscarenciales,pordcitdevitaminasB2,B6,B12ovitaminaD,cidoflicoocinc,oelsndromedeWernickeKorsako.7
Intoxicacinpormetales,talescomoelplomo,elmercurio,elaluminio,elmanganesooelcobre.7

Tratamiento
Elprimerpasoeimprescindibleconsisteenrealizarunacompletaevaluacindelpaciente,paraintentaridenticarytratarunposibletrastornoorgnicoquecauseopotencielasintomatologapsiquitrica,con
loquesepuedeconseguirlacompletarecuperacindelpacienteounconsiderablealiviodesussntomas.467891011121314
Elsiguientepasorequiereunenfoqueintegrativoymultidisciplinar,enelqueparticipenpsiclogosypsiquiatras,educadoressociales,enfermerospsiquitricos,trabajadoressociales,terapeutasocupacionalesy
otros profesionales. Cada tratamiento integra, dependiendo del caso, la administracin de psicofrmacos como mtodos paliativos de los sntomas ms pronunciados, as como un proceso de intervencin
psicolgicaparaatenderlosorgenesymanifestacionesdeltrastornoygenerar,deestamanera,unestadodebienestarmsslido,efectivoypermanenteenlaspersonasquesufrenunaenfermedadmental.

Vasetambin
Psicofrmaco
Psicoterapia

Referencias
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Mundial
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Trastornos
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Enlacesexternos
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