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Articulacin Esternoclavicular
Es una articulacin muy mvil, que ocurre entre el manubrio esternal y el faceta de la epfisis
medial de clavcula. Posee ligamentos robustos y un disco articular interpuesto que da mayor
estabilidad a la articulacin. Realiza movimientos de retraccin, protraccin, elevacin,
descenso y circunduccin.
Articulacin Acromioclavicular
Es una articulacin poco mvil, entre la faceta del acromion y faceta de la clavcula. Posee
ligamentos capsulares dbiles y dos ligamentos que se insertan entre clavcula y el proceso
coracoides de escpula que le dan una mayor estabilidad a esta articulacin. Existe un disco
interpuesto entre las superficies articulares.
La membrana fibrosa est reforzada por su parte superior por el supraespinoso; posteriomente
por los tendones del infraespinoso y teres menor y en su parte anterior por el tendn del
subescapular. Estos tendones se fusionan con la cpsula. El tendn de la porcin larga del
bceps es intracapsular o intrarticular pero est separado de la cavidad sinovial por una vaina
sinovial. La membrana fibrosa posee cuatro engrosamientos mas (ademas del transverso) que
son un refuerzo anterosuperior del hombro.
1.- Ligamento superior o coracohumeral: Se inserta desde la base y borde lateral del proceso
coracoides, terminando en el tubrculo mayor, algunas fibras se insertan en el tubrculo menor.
El ligamento coracohumeral es potente y se considera como vestigio de una fascculo humeral
del pectoral menor. Completa la funcin del supraespinoso en el sostn de hmero cuando este
pende verticalmente a lo largo del cuerpo.
2.- Ligamento glenohumeral superior: se inserta desde la parte superior del rodete glenoideo y
de la base del proceso coracoides hasta la porcin superior del cuello anatmico, entre el
tubrculo menor y el margen articular.
3.- Ligamento glenohumeral medio se inserta desde el rodete glenoideo hasta el tubrculo
menor por debajo del tendn subescapular con el cual se confunde.
3.- Ligamento glenohumeral inferior: Ms grueso y mas largo, se inserta en el borde glenoideo
y rodete glenoideo hasta parte inferior cuello quirrgico entre la insercin del subescapular y la
del teres menor. Entre los ligamentos superior y medio se encuentra un punto dbil mximo de
la cpsula, verdadero orificio denominado foramen oval (Weitbrecht). Los ligamentos
glenohumerales carecen de firmeza necesaria para interferir en las luxaciones anteriores de la
cabeza humeral.
VISIN POSTERIOR DE LA ARTICULACIN DEL HOMBRO.
La articulacin del hombro posee un refuerzo superior que es el arco coracoacromial, formado
por el acromion, ligamento coracoacromial y apex/cuello del proceso coracoides. Este arco
limita la proyeccin superior de la cabeza humeral y limita la abduccin.
Membrana sinovial: tapiza la cpsula fibrosa y forma bursas o bolsas sinoviales ademas de una
vaina que envuelve al tendn de la porcin larga del bceps en su trayecto por la cpsula y
surco intertubercular. Las bursar son sacos que se ubican externos a la membrana fibrosa y
que se forma como estructuras independientes durante el proceso embrionario. Algunas de las
bursas se comunican con la cavidad sinovial. Esto ltimo permite al especialista explorar en el
interior de la cavidad articular.
1.- Ligamento colateral radial: triangular donde el vrtice se inserta en el epicndilo lateral y la
base se une al ligamento anular.
2.- Ligamento colateral ulnar: triangular. son dos bandas gruesas una anterior y otra posterior,
unidas por una banda oblicua. El vrtice se inserta en el epicndilo medial. La banda anterior
es acordonada y robusta y se inserta en el proceso coronoides y la banda posterior en abanico,
es dbil y se inserta en la cara medial del olcranon.
Membrana sinovial: tapiza la cpsula y se refleja en las tres fosas humerales. Se contina a la
articulacin radioulnar proximal y forma un pliegue receso sacciforme, bajo el ligamento anular.
Articulaciones Radioulnares.
Son tres articulaciones entre radio y ulna, una superior e inferior que son sinoviales tipo pivote
que permiten los movimientos pronacin y supinacin. Existe una radioulnar intermedia que es
una membrana fibrosa o intersea que se inserta entre los huesos y permite la insercin
muscular, esta articulacin es fibrosa, tipo sindesmosis.
ARTICULACION RADIOCARPIANA
Tipo: Sinovial, condlea
Superficies articulares: Cara inferior de la epfisis distal radial (faceta carpiana) y la cara distal
del ligamento triangular que constituyen la cavidad glenoidea con las caras proximales de los 3
huesos de la fila proximal carpiana (escafoides, semilunar y piramidal) ms los ligamentos
interseos que los unen, que constituyen en conjunto el cndilo carpiano.
Cpsula: es un manguito fibroso que se inserta exactamente en los bordes de las superficies
articulares. Posee cuatro ligamentos capsulares.
1.- Ligamento anterior: oblicuo abajo y adentro, est formado por dos fascculos .
El radiocarpiano desde el margen anterior de la faceta articular del radio y proceso estiloides
hasta el escafoides, semilunar y piramidal. Algunas fibras continan hasta el hueso grande. El
ulnocarpiano desde la ulna entre la cabeza y el proceso estiloides, a la cara anterior del
semilunar, piramidal y hueso grande. El ligamento anterior posee unos orificios que sirven para
el paso de elementos vasculares y est en relacin, ventralmente, con los tendones de los
msculos flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar.
3.- Ligamento lateral ulnar: potente y elstico. Vrtice y estiloides de la ulna y en forma de
abanico anteriormente en el pisiforme y posteriormente en el piramidal.
4.- Ligamento lateral radial: Slido y elstico. Desde estiloides radial, hasta regin anterolateral
escafoides. - Movimientos: biaxial (separacin, aproximacin, flexin y extensin) y un
movimiento combinado que la circunduccin (no realiza rotacin). -
Articulaciones Carpianas
Son de dos tipos las que ocurren entre los huesos de la misma fila, por ejemplo entre
escafoides y semilunar que son de tipo sinovial, plana y la articulacin entre las filas proximla y
distal del carpo que es sinovial tipo condlea, denominada esta articulacin mediocarpiana. El
movimiento entre un hueso y otro es mnimo, pero se amplia cuando ocurren movimientos en
conjunto. Poseen abundantes ligamentos cortos.
Articulaciones de los Dedos
Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges. Las articulaciones
carpometarcapianas, destaca la que ocurre entre el trapecio y el primer metacarpiano, ya que
permite movimientos mas amplios al pulgar, lo que le permite oponerse a los otros dedos. Las
articulaciones intermetacarpianas y carpometacarpianas restantes son sinoviales planas, el
primer metacarpiano no articula con el segundo metacarpiano, para no limitar el movimiento del
pulgar. Las articulaciones metacarpofalangicas que permiten flexionar, extender, separar y
aproximar los dedos. Las articulaciones interfalngicas que permiten flexionar y extender los
dedos.
Introduccin
2. Articulaciones del hombro:
3. Relaciones de la articulacin escpulohumeral
4. Msculos de la cintura escapular
5. Grupo anterior
6. Grupo posterior
7. Plano profundo
8. Regin interna
9. Regin externa
10. Tringulos de los redondos
11. Brazo
12. Musculos del brazo
13. Triceps braquial
14. Irrigacin del miembro superior
15. Linfticos axilares
1. Introduccin
Es el segmento proximal del miembro superior. Se extiende desde la base del cuello hasta
el borde inferior del pectoral mayor.
Se divide en tres regiones:
Anterior o axilar
Media o deltoidea
Posterior o escapular
Cintura escapular:
El esqueleto del hombro o cintura escapular est formado por dos huesos pares:
la escpula u omplato y la clavcula.
Escpula u omplato:
Es el hueso plano de la cintura escapular. Se ubica en la regin posterior del hombro,
amoldndose, por delante, a la cara externa de los arcos costales 2do. a 7mo.
Se diferencian:
Dos caras: anterior y posterior
Tres bordes: espinal (interno), cervical (superior) y axilar (externo)
Tres ngulos: superior, externo e interno
Caras:
Cara Anterior: Es cncava, para amoldarse al a convexidad de los arcos costales,
formando una depresin ms o menos lisa llamada fosa subescapular, en la que va a
insertarse el msculo subescapular.
Cara Posterior: Convexa, est dividida en dos depresiones o fosas por la espina de la
escpula, que se extiende desde el borde interno de la misma, en el que finaliza formando
una apfisis llamada acromion, palpable.
Fosa supraespinosa: Est ubicada por encima de la espina de la escpula. Presta
insercin al msculo supraespinoso.
Fosa infraespinosa: Es ms amplia que la anterior, en la cual se insertan tres msculos: los
redondos mayor y menor, y el msculo infraespinoso.
Bordes:
Son tres, a saber:
Borde Superior O Cervical: Redondeado, se encuentra interrumpido por una escotadura
bien profunda llamada escotadura coracoidea, por la que pasa el paquete vasculonervioso
supraescapular.
Borde Externo O Axilar: Delgado y redondeado, se extiende desde el ngulo inferior de la
escpula hasta la carila subglenoidea, accidente en el que se inserta la porcin larga del
trceps braquial. En el borde axilar, se insertan los msculos redondos mayor y menor, con
sus aponeurosis.
Borde Interno O Espinal: Es el ms ancho de los tres, y separado de la columna vertebral
por unos 3 a 4 cm. Este borde est formado por dos labios. En el labio anterior, se inserta
el msculo serrato mayor. En el labio posterior, los msculos supraespinoso e
infraespinoso. Entre ambos labios, el msculo serrato.
ngulos:
Superior: Es redondeado, y se inserta distalmente el msculo angular del omplato o
elevador de la escpula.
Inferior: Es el ms delgado y agudo. Se inserta el msculo redondo mayor.
Externo: Se ve una superficie cncava llamada cavidad glenoidea de la escpula, que va a
articularse con la cabeza humeral.
La cavidad glenoidea est limitada hacia fuera por un reborde redondeado, del que nace el
cuello de la cavidad glenoidea. Por arriba de la cavidad glenoidea, se encuentra la carilla
supraglenoidea, para la insercin proximal de la porcin larga del bceps.
Clavcula:
Es el hueso largo de la cintura escapular. Tiene una forma de S itlica y se articula, por
dentro, con el mango del esternn, y por fuera, con en acromion de la escpula. As se
forma un puente seo que une la escpula con el esqueleto del tronco.
Se diferencian: dos caras, dos bordes y dos extremos.
Cara Superior: Es plana, rugosa y superficial. En esta cara se insertan tres msculos: el
esternocleidomastoideo y los msculos deltoides y trapecio.
Cara Inferior: Tiene al agujero nutricio de la clavcula. En ella se inserta el msculo
subclavio. Forma parte del vrtice de la axila.
Articulacin esternocostoclavicular.
Articulacin escapulotorcica.
Por dentro: existen dos carillas que forman un ngulo entrante, una ubicada en el ngulo
speroexterno del manubrio esternal y la otra en el primer cartlago intercostal.
Todas las superficies articulares estn recubiertas por una delgada capa de cartlago
hialino, y entre ambas se encuentra un cartlago interarticular.
Ambas superficies articulares son mantenidas en su posicin por medio de una cpsula
articular, adherida firmemente a los bordes y reforzada por cuatro ligamentos pasivos, los
que, segn su posicin se llaman:
Ligamento anterior: Va desde el borde anterior de la clavcula al esternn y al
primer cartlago costal.
Ligamento superior: Formado por dos grupos de fibras. Las cortas unen la cara
superior de la clavcula al manubrio del esternn. Las largas unen el extremo interno de las
clavculas izquierda y derecha formando el ligamento interclavicular.
Por parte del hmero, la cabeza humeral, la que forma parte de la epfisis superior
del hmero. Es una superficie convexa, lisa, con forma de esfera incompleta. En el
esqueleto articulado, se encuantra dirigida hacia arriba, adentro y atrs, y est separada
del troqun y del troquter por el cuello anatmico del hmero. se encuentra protegida por
una capa de cartlago hialino blanquecino.
Por dentro: con la porcin corta del bceps y con el msculo cracobraquial, que la
separan del paquete vsculonervioso axilar.
Movimientos:
Los movimientos que lleva a cabo la articulacin escpulohumeral son:
ADUCCIN, ABDUCCIN, FLEXIN, EXTENSIN, ROTACIN y CIRCUNDICCIN,
como suma de todos los anteriores.
ADUCCIN: (Aproximacin del hmero al tronco) participan los msculos pectoral mayor y
dorsal ancho, quienes al contraerse hacen que la cabeza humeral recorra de abajo a arriba
la cavidad glenoidea y, al mismo tiempo, la epfisis inferior del hmero es aproximada al
tronco.
ABDUCCIN: (Separacin del hmero del tronco) es realizada por los msculos deltoides
y supraespinoso, quienes al contraerse desplazan a la cabeza humeral y su extremo
inferior en sentido opuesto a la aduccin.
FLEXIN: (Elevacin del extremo inferior del hmero) es llevada a cabo por los msculos
cracobraquial y bceps, quienes al tomar como punto fijo sus inserciones proximales,
desplazan hacia arriba y atrs el extremo inferior del hmero, experimentando, al mismo
tiempo, la cabeza humeral un movimiento de descenso en la cavidad glenoidea.
EXTENSIN: (el extremo inferior del hmero es llevado hacia abajo y atrs) es producida
por los msculos redondo mayor y dorsal ancho. Al contraerse, imprimen al hmero
movimientos opuestos a la flexin.
Rotacin Interna: (La cabeza humeral recorre la cavidad glenoidea de adelante hacia
atrs) es realizada por los msculos subescapular, redondo menor y por las fibras
anteriores del deltoides, al tomar como punto fijo sus inserciones proximales.
Rotacin Externa: (La cabeza humeral recorre la cavidad glenoidea de atrs hacia delante)
es realizada por los msculos infraespinoso, supraespinoso, redondo menor y por las
fibras posteriores del deltoides cuando toman como punto fijo sus inserciones proximales.
4. Msculos de la cintura escapular:
Son los msculos que participan en los movimientos de la articulacin escpulohumeral.
Se pueden agrupar as:
Grupo Anterior: Formado por los msculos:
Pectoral mayor.
Pectoral menor.
Subclavio.
Grupo Posterior: Lo constituyen dos planos musculares:
Plano superficial:
Trapecio.
Dorsal ancho.
Romboides.
Supraespinoso.
Infraespinoso.
Redondo menor
Redondo mayor.
Grupo interno:
Serrato mayor.
Grupo externo:
Deltoides.
5. Grupo anterior:
Pectoral mayor.
Pectoral menor.
Subclavio.
Pectoral mayor:
Es el msculo ms superficial de este grupo. De la piel lo separan su aponeurosis y el
tejido mamario. Forma parte, junto con el msculo pectoral menor, de la regin axilar.
Inserciones:
anterior de la clavcula.
al 7mo.
o
Inervacin: Est dada por los nervios del pectoral mayor y del pectoral menor, que
son ramos colaterales anteriores del plexo braquial.
Acciones: Si el msculo pectoral mayor toma como punto fijo sus inserciones
proximales, va a actuar sobre la articulacin escpulohumeral, descendiendo el brazo para
llevarlo a la aduccin. Complementariamente, provoca la rotacin interna de la cabeza
humeral. Si el pectoral mayor toma como punto fijo su insercin humeral, acta sobre la
pared torcica reforzando la accin inspiratoria del msculo diafragma. Secundariamente
eleva el tronco.
Proximal: Es menos extensa que la del pectoral mayor, comprendiendo el arco anterior de
la 3ra, 4ta. y 5ta. costillas.
Distal: Siguiendo una direccin perpendicular a los fascculos del pectoral mayor, las fibras
del pectoral menor se dirigen hacia arriba y afuera para insertarse en el borde interno de la
apfisis coracoides del omplato.
Inervacin: Nervio del pectoral menor, rama colateral anterior del plexo braquial.
. Grupo posterior
Esta reguin se encuentra formada por dos planos musculares, uno superficial, que
representa a los msculos de la regin lumbo-dorso-cervical y el otro profundo que forma
los msculos de la regin escapular.
Plano superficial
Trapecio:
Es el msculo ms superficial del grupo posterior, tiene numerosas inserciones proximales
y distales.
Inserciones:
Proximales:
Distales:
Acromion.
Espina de la escpula.
Inervacin: Tiene doble inervacin, dada por la rama externa del nervio espinal (XI
par craneal) y por el nervio del trapecio que viene del plexo cervical.
Acciones: Son numerosas, debido a las diferentes direcciones de sus fibras.
Tomando como punto fijo sus inserciones proximales, los fascculos superiores son
elevadores y rotadores internos del hombro. Los fascculos medios son solamente
rotadores internos del hombro y los fascculos inferiores son nicamente elevadores del
hombro, al descender el extremo interno de la espina del omplato.
Tomando como punto fijo las inserciones distales, los fascculos superiores causan la
inclinacin homolateral de la cabeza.
Dorsal ancho:
Inserciones:
Proximales:
Cresta Sacra.
Distal:
Tomando como punto fijo la insercin humeral, el msculo dorsal ancho interviene en
la accin de trepar y es auxiliar del diafragma.
Romboides:
Es un msculo pequeo y delgado, ubicado inmediatamente por debajo de los msculos
anteriores y por encima de las primeras costillas y sus respectivos msculos intercostales.
Inserciones:
Proximales:
distal:
o
o
ngulo inferior.
Acciones:
Tomando como punto fijo su insercin en la columna vertebral, aproxima el ngulo inferior
de la escpula a la columna provocando el descenso del hombro al bajar el ngulo externo
del omplato.
Angular del omplato:
El msculo angular del omplato se ubica en la parte posterior del cuello.
Inserciones:
Proximales:
Distal:
Inervacin: dada por el nervio del angular del omplato (plexo braquial)
Acciones:
Proximal:
En la fosa supraespinosa.
Distal:
Acciones:
Proximales:
En la fosa infraespinosa.
En la aponeurosis infraespinosa.
Distal:
Acciones:
Redondo menor:
Es un msculo grueso y redondeado que recorre el borde inferior del msculo
infraespinoso. Forma parte del tringulo de los redondos.
Inserciones:
Proximales:
Acciones:
Proximales:
Acciones:
Subescapular:
Es un msculo grueso y triangular, sobre el que descansa el paquete vasculonervioso
axilar del que est separado por un denso tejido adiposo y por su aponeurosis.
Inserciones:
Proximales:
En la fosa subescapular.
Distal:
En el troqun.
Acciones:
Proximales:
Acciones:
9. Regin externa
Deltoides:
Es un msculo voluminoso, que rodea a modo de un casquete a la articulacin
escpulohumeral, dndole al hombro su forma redondeada.
Inserciones:
Proximales:
o
o
claviculares).
o
o
Acciones:
Al tomar como punto fijo sus inserciones proximales, las fibras del deltoides
o
provocan:
o
claviculares).
Base: El hmero.
El tringulo de los redondos es atravesado por la porcin larga del trceps, la que lo divide
en dos partes desiguales:
En un cuadriltero externo llamado cuadriltero hmerotricipital o de Velpeau.
Un tringulo interno, llamado escpulotricipital.
Entre la porcin larga del trceps y el hmero, queda formado un tringulo menor, llamado
TRINGULO Hmerotricipital.
Descripciones:
El cuadriltero externo llamado cuadriltero hmerotricipital o de Velpeau, tiene sus lmites
en:
Lmite superior: el borde inferior del msculo redondo menor.
11. Brazo
Es el segundo segmento del miembro superior, extendindose desde el borde inferior del
pectoral mayor hasta la lnea flexora del codo.
Humero:
Es el hueso largo del brazo. Lo forman, como a todo hueso largo, dos extremos o epfisis y
un cuerpo o difisis.
Epfisis superior:
Lo forman tres accidentes seos, uno articular: la cabeza humeral, y dos no articulares: el
troqun y el troquter, en los que se insertan varios msculos de la cintura escapular.
Cabeza Humeral: Es la superficie articular por medio de la cual el hmero se
articula con la cavidad glenoidea de la escpula.
Troquter: Es una saliencia no articular, ubicada externamente al troqun. El
troquter posee tres carillas, donde se insertan los siguientes msculos:
Troqun: Es ms pequea que el troquter, del cual est separado por un canal
llamado corredera bicipital. En el troqun se inserta distalmente el msculo subescapular.
La corredera bicipital es una pequea depresin alargada en forma de canal, ocupada por
el tendn de la porcin larga del bceps envuelto en su vaina sinovial, luego que ste
emerge de la cavidad de la articulacin escpulohumeral, y una rama de la arteria
circunfleja humeral anterior.
En la corredera bicipital se insertan los siguientes msculos:
Borde externo: el msculo pectoral mayor.
formndose as un canal poco marcado denominado canal de torsin del hmero. Por ste
transcurre el nervio radial y la arteria humeral profunda.
Caras:
o
porciones:
o
Epifisis Inferior: Es ms compleja que la epfisis superior. Est formada por dos tipos de
accidentes seos: las superficies articulares y las eminencias articulares.
Superficies Articulares: Son dos: la trclea humeral y el cndilo o pequea cabeza
del hmero.
o
o
En la cara anterior del extremo inferior y por arriba del cndilo se ubica una
depresin ms pequea que las anteriores llamada fosita supracondlea, ocupada por la
cpula radial cuando el antebrazo se flexiona sobre el brazo.
Palmar mayor
Palmar menor
Pronador redondo
Cubital anterior
Cubital anterior
Ancneo
Supinador corto
En su origen, ambas porciones del bceps braquial estn cubiertas por dos msculos: el
deltoides y el pectoral mayor. En el resto de su trayecto, por su aponeurosis y el tejido
celular subcutneo. Aqu se localizan dos venas: la vena ceflica y la vena baslica.
El bceps cubre al msculo braquial anterior y al nervio msculocutneo, quien lo inerva.
Prximo al borde interno del bceps se ubican: la arteria humeral, sus venas satlites y el
nervio mediano.
Inserciones:
Del borde interno del tendn distal nace una prolongacin ancha tendinosa llamada
expansin aponeurtica que se fusiona con la aponeurosis de los msculos epicondleos
mediales.
Inervacin: Los nervios del bceps braquial nacen del nervio musculocutneo (rama
terminal del plexo braquial).
Acciones:
Proximales:
del posterior.
Distal:
o
o
Acciones: Acta junto con el bceps provocando la flexin del antebrazo sobre el
brazo.
Coracobraquial:
Es el msculo ms interno del compartimiento anterior. Se ubica por dentro de la porcin
corta del bceps y por debajo de los msculos pectoral mayor y deltoides.
Inserciones:
Proximal:
Inervacin: Est dada por el nervio musculocutneo (rama terminal del plexo
braquial)
Acciones:
Proximales:
o
o
del hmero.
Inervacin: Aportada por el nervio radial, rama terminal del plexo braquial.
Acromial o interna.
Rama deltoidea.
Posteriores:
Nervio supraescapular.
Nervio accesorio del braquial cutneo interno, del tronco secundario anterointerno.
Resumiendo:
Tronco secundario posterior: Nervios radial y circunflejo.
Tronco secundario anteroexterno: Nervio musculocutneo y raz externa del nervio
mediano.
Tronco secundario anterointerno: Raz interna del nervio mediano, nervios cubital, braquial
cutneo interno y accesorio del braquial cutneo interno.
15. Linfticos axilares
Este sistema linftico est formado por los ganglios y vasos aferentes y eferentes que
recojen y derivan la linfa del miembro superior, de las paredes toracoabdominales.
Existen seis grupos ganglionares, que son los siguientes:
Grupo Braquial:
Ubicado sobre la cara interna de la vena axilar.
Aferencias: Recibe la linfa superficial y profunda del miembro superior.
Eferencias: Drena a los grupos central, subclavio y supraclavicular.
Grupo Mamario Externo:
Se encuentra alrededor de la arteria mamaria externa, quedando en forma escalonada, se
forman dos grupos: uno superior y otro inferior.
Aferencias: Recoje la linfa de la regin externa de la mama y de la regin externa superior
del trax.
Eferencias: Drena a los grupos central y subclavio.
Grupo subescapular o escapular inferior:
Se encuentra ubicado sobre los vasos subescapulares inferiores y el msculo
subescapular.
Aferencias: Recibe la linfa de la base de la axila y de la regin posterior del hombro.
Eferencias: Drena al grupo central.
Grupo central:
Est situado en el punto en que convergen los tres grupos anteriores - Braquial, Mamario
Externo y Subescapular.
Aferencias: Recibe la linfa que proviene de los grupos Braquial, Mamario Externo y
Subescapular.
Eferencias: Drena la linfa al grupo subclavio.
Grupo subclavio:
Se encuentra ubicado debajo de la clavcula, sobre la primera y la segunda costilla, por
dentro del resto de los grupos ganglionares y por detrs de los msculos pectorales.
Aferencias: Este grupo recibe toda la linfa del grupo central, del resto de los grupos, de los
linfticos superficiales del brazo y de los que acompaan a la vena ceflica y a los vasos
que provienen de la mama.
Eferencias: Estas se renen en un solo tronco, el cual transcurre entre el msculo
subclavio y la vena homnima, para ir a drenar al grupo supraclavicular.
Grupo supraclavicular:
Se encuentra en el borde superior de la clavcula, en el hueco supraclavicular.
Aferencias: Recibe la linfa proveniente del grupo subclavio.
Eferencias: Drena hacia la derecha en la gran vena linftica y hacia la izquierda en el
conducto torcico.
Gran Vena Linfatica: desemboca en el confluente venoso yugulosubclavio derecho.
Conducto Torcico: desemboca en el confluente vonoso yugulosubclavio izquierdo.
Resumen:
El trabajo consiste en una detallada descripcin anatmica de la regin del hombro, axila,
cintura escapular y brazo, con todos sus pormenores, es decir, huesos, msculos,
inervacin, circulacin y grupos ganglionares. Adems contiene reglas nemotcnicas tiles
para memorizar y facilitar el estudio.
Posteriormente enviar la segunda parte que incluye el resto del miembro superior.