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RESUMEN:
Introduccin: La Insuficiencia Cardaca (IC) es una patologa que se caracteriza
porque el corazn no puede bombear correctamente la sangre al cuerpo, y as
suplir las demandas metablicas de este. Por su parte, la Insuficiencia Cardaca
Derecha (ICD) puede ser consecuencia de un trastorno cardaco estructural o
funcional que deteriore la capacidad del ventrculo derecho de alcanzar un llenado
o una eyeccin apropiada.
Objetivo:
Elaborar
una
revisin
sobre
la
Insuficiencia
Cardaca
Derecha
METODOLOGA DE BSQUEDA:
La metodologa utilizada en este documento se bas en la lectura y seleccin
minuciosa de artculos cientficos, utilizando palabras claves como insuficiencia
cardiaca, insuficiencia cardiaca derecha, falla cardiaca, fisiopatologa de la
insuficiencia cardiaca derecha y sus equivalentes en ingls en las bases de datos
como ScienceDirect y Pubmed, as como tambin American Heart Association.
En la primera bsqueda se encontraron alrededor de 175.890 resultados
aproximadamente, posterior a esto se aplicaron filtros que fueron, en primer lugar,
revisiones bibliogrficas, en segundo lugar, artculos con un mximo de antigedad
de 5 aos desde la fecha actual y realizados en humanos, disminuyendo as a 1.981
artculos que cumplan con los requisitos anteriores, una vez ledos los abstract
de cada artculo se seleccionaron slo los que brindaban informacin tanto sobre la
fisiopatologa, como de la insuficiencia cardiaca derecha propiamente tal, quedando
un total de 25 artculos cientficos.
FISIOPATOLOGA:
empeoramiento de la capacidad de
del
msculo
cardaco
para
generar
trabajo,
en
otras
palabras
disminuir el flujo sanguneo hacia los pulmones disminuye tambin el llenado del VI
con lo que debera caer el volumen de eyeccin izquierdo, ya que el volumen que
se expulsa de las cmaras cardacas debe ser el mismo en ambos lados.(16)
La Insuficiencia cardiaca del ventrculo derecho (IVD), se puede producir por
diversas causas:
1. Insuficiencia cardiaca del ventrculo Izquierdo (IVI): Esto ocurre ya que el tabique
interventricular est abultado hacia el ventrculo derecho de pared ms delgada y
presin ms baja. Cuando la presin en el ventrculo derecho se incrementa en
comparacin con la del izquierdo, el tabique interventricular puede abultarse hacia
el lado izquierdo del ventrculo, impidiendo el llenado eficiente del VI, lo que puede
llevar a congestin pulmonar, que se define como la acumulacin de lquido a los
pulmones (17). Rara vez
SINTOMATOLOGA:
Al examen fsico los sntomas encontrados en pacientes con ICD son similares a
los de la insuficiencia ventricular izquierda.
Los sntomas de insuficiencia cardiaca derecha (ICD) son:
-Disnea: Se puede deber al edema pulmonar, ocasionado por una enfermedad
subyacente, por ejemplo, una enfermedad pulmonar obstructiva crnica (Tiene un
importante componente inflamatorio, y afecta tanto a las vas respiratorias como al
parnquima en forma de bronquitis {Aumento, por encima del normal, en el
volumen de secrecin de la mucosa bronquial} y enfisema {Es una condicin del
pulmn caracterizada por un aumento ms all del normal en el tamao de los
espacios areos de los bronquiolos terminales})(23) (24). Tambin puede deberse a
las venas hepticas con formacin de ascitis, que es la acumulacin de lquido en la
cavidad peritoneal, y puede obstaculizar la funcin normal del diafragma y
contribuir a la sensacin de disnea o falta de aire. Adems, el gasto cardiaco
disminuido del hemicardio derecho produce un aumento de CO 2 en el cuerpo
(acidosis) el que puede llevar a la hipoxia. Si la patologa se produce por una falla
en el hemicardio izquierdo, producto de una estenosis mitral, por ejemplo, el inicio
de la insuficiencia cardiaca derecha no presenta notoriamente un edema pulmonar
debido a la carga reducida impuesta sobre el ventrculo izquierdo. (18)
-Presin yugular alta: Es un estimado de la presin de la aurcula derecha o de la
presin venosa central. Las presiones auriculares altas indican que la precarga del
ventrculo es adecuado, pero que la funcin ventricular est disminuida y se
acumula lquido en el sistema venoso. (18)
-Anasarca:
en
el
desarrollo
del
sndrome
de
IC:
Enfermedad
cardaca
estructural
desarrollada.
Pacientes
que
muestran
CONCLUSIN:
Como resultado de la investigacin presentada, se concluye que la IC es una
patologa ocasionada por factores como la incapacidad del corazn para satisfacer
las demandas metablicas del cuerpo producto de una baja eyeccin o mala
contractilidad miocrdica. En cuanto a la ICD, esta es un patologa procedente de la
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