Nios de 0 a 5 aos

Talla, peso y circunferencia craneana en menores de hasta 6 aos, se utilizan las curvas de la
(Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Los indicadores que se obtienen a partir de la medicin del peso, talla y circunferencia craneana
son los
Siguientes:
Nios y nias de 0 a 5 aos:
Curva peso para la edad (P/E)
Curva longitud o estatura para la edad (L/E o E/E).
Curva relacin peso para la longitud (P/L) o peso para la estatura (P/E) e ndice Porcentual
Peso/Talla IPT%.
Circunferencia craneana para la edad.

Nios de 6 a 10 aos
Peso y talla en nios de 6 aos y ms, curvas del (Centers for Disease Control and Prevention National Center for Health Statistics (CDC/NCHS).
Nios y nias de 6 a 10 aos:
Tabla ndice de masa corporal (IMC).
Tabla Talla por edad.
Tabla permetro de cintura/edad.

Evaluacin de talla
Para evaluar la talla de un nio o nia debe utilizarse el indicador talla para la edad (T/E). La talla para la edad
es un buen reflejo de una dieta adecuada y de estado nutricional a largo plazo (se altera en forma ms tarda
que el peso). Puede mostrar un problema de salud crnico cuando est alterado, o ser secundario a una baja
talla al nacer o determinado por la carga gentica (talla baja familiar). Este ndice es til a toda edad, hasta
completar el crecimiento.
Tabla: Interpretacin del ndice talla para la edad
Diagnostico estatural
T/E (OMS),hasta los 5 aos
T/E (NCHS) 5 a 10 aos
Talla alta
>+2DS
>P95
Talla normal
+2DS A -2DS
P90 A P95
Talla baja
<2DS
<P90
DS: Desviaciones estndar

Para interpretar la talla es siempre importante considerar la carga gentica individual. La frmula para
determinar la talla final aproximada de nios y nias segn su carga gentica es la siguiente:
Talla nia: [(talla paterna-13)+talla materna]/2
Talla nio: [(talla materna+13)+talla paterna]/2
El resultado de estas frmulas se lleva a la curva de talla/edad al nivel de los 18 aos y se ve si el canal de
crecimiento del nio o la nia corresponde al que se ha calculado con los datos de ambos padres.

Evaluacin de peso
La evaluacin de peso vara segn la edad del nio o la nia, a saber:
Evaluacin nutricional en menores de 6 aos
Para este grupo se deben utilizar las curvas OMS (menores de 5 aos) y CDC/NCHS entre 5 y 6 aos para la
evaluacin nutricional, segn lo detallado en la normativa vigente
Tabla: Diagnstico nutricional de nios y nias de 0 a 5 aos 11 meses y 29 das
Estado nutricional
Obesidad
Sobrepeso
Eutrofia
R. de desnutrir
Desnutricin

< 1 ao
P/T + 2DS
P/T entre +1 y +2DS
P/E entre -1 y +1 DS
P/E entre 1 a -2DS
P/E -2 DS

1 ao hasta 6 aos
P/T + 2DS
P/T entre +1DS a +2DS
P/T entre -1DS a +1DS
P/T entre -1DS a -2DS
P/T o T/E -2ds

Tabla: Diagnstico nutricional de nios y nias de 0 a 5 aos 11 meses y 29 das

DS: Desviaciones estndar
*Entre los 5 y 6 aos se usan las curvas CDC/NCHS, sin embargo se utilizan los mismos criterios de desviaciones estndar segn la
normativa vigente MINSAL para facilitar la interpretacin y derivacin.

Tablas
pregestacionales
(Alarcn y Pitaluga)

Evaluacin nutricional en nios y nias prematuros

La evaluacin nutricional en prematuro debe hacerse con Curvas Intrauterinas Nacionales (Ver anexo 4)
hasta las 40 semanas y posteriormente se usan las curvas OMS para poblacin general el ao de vida
corregido, segn la siguiente tabla:
Tabla: Tablas de crecimiento segn peso al nacer de nios y nias prematuros

Adicionalmente, segn el peso y edad gestacional al nacer debe realizarse la clasificacin de la adecuacin
peso/edad gestacional segn Curva de Crecimiento Intrauterina:
Tabla: Clasificacin de la adecuacin peso/edad gestacional segn Curva de Crecimiento Intrauterina

ndice de masa corporal (IMC)

Es el indicador que mejor se correlaciona con la cantidad de adiposidad y es consistente con los valores de
IMC de la vida adulta. La normativa ministerial vigente recomienda su uso desde los 6 aos.
La tabla de referencia se presenta cada seis meses. Las edades intermedias debern aproximarse a la edad
ms cercana, segn el siguiente ejemplo:
De seis aos a seis aos dos meses: Usar la referencia de seis aos.
De seis aos tres meses a seis aos ocho meses: Usar la referencia de seis aos y medio.
De seis aos nueve meses a siete aos dos meses: Usar la referencia de siete aos.
Cuando los nios son mayores de 10 aos y nias mayores de 8 aos, el IMC es ms preciso cuando se corrige
y se interpreta el valor segn la edad ms que por la edad cronolgica. La forma de corregir por edad biolgica
se basa en evaluar el desarrollo puberal y comparar su equivalencia con los diferentes estadios de.
El criterio de calificacin segn el IMC ser el siguiente:
Tabla 5: Calificacin nutricional segn IMC.

Adems, debern considerarse frente a un caso individual las siguientes seales de alarma:
Cambio del canal de crecimiento del IMC en dos controles (por ejemplo, cambio del IMC desde el rango
percentil 50-75 a percentil 75-85).
Aumento del IMC > 1,5 puntos en seis meses.
Permetro de cintura
Desde los 6 aos la medicin del permetro de cintura es un indicador que permite diferenciar a aquellos
nios y nias con malnutricin por exceso con mayor riesgo, ya que existe una fuerte asociacin entre el
permetro de cintura mayor al percentil 90 y eventos cardiovasculares en poblacin adulta.
Ante el hallazgo de un permetro de cintura mayor al p90, se pueden solicitar los siguientes exmenes para
descartar sndrome metablico:
Colesterol total y triglicridos (idealmente perfil lipdico).
Glicemia en ayunas (idealmente con insulinemia basal).
Tabla 6: Criterios para diagnstico sndrome metablico (Cook Modificados)

Ante un nio o nia con permetro de cintura mayor a un percentil de 90, se recomienda derivacin a
Programa Vida Sana, de lo contrario se recomienda control mdico, por enfermera, nutricionista o psiclogo,
orientado a generar un estilo de vida saludable de alimentacin y actividad fsica. Los tres pilares de la
intervencin son la actividad fsica, educacin alimentaria nutricional y terapia de apoyo psicolgico individual
y familiar

Adolescente
(10-19 aos)
Incluye:
Talla/Edad
IMC
Circunferencia de cintura
Criterios de sndrome metablico (>o= P90 circunf. Cintura pedir :triglicridos, col. HDL, Col. Total,
glicemia)
Presin arterial