USO E INTERPRETACION DE LA

ESPIROMETRIA POR EL MEDICO

1. BASES DE ESTRUCTURA Y FUNCION
RESPIRATORIA

COMPONENTES DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
1. VIA AEREA
conduccin del aire

O2
PARENQUIMA
PULMONAR

2. ALVEOLOS

Intercambio de gases

CO2
SISTEMA MOTOR
msculos respiratorios

3. DIAFRAGMA

ESTRUCTURA RESPIRATORIA
VIA AEREA INFERIOR
Generacin
Traquea

Bronquios principales

Bronquios lobares

Bronquios segmentarios

VIA AEREA SUPERIOR

PULMONES

Bronquiolo terminal

16

Bronquiolos respiratorios

17-19

Conductos alveolares

20-22

Sacos alveolares

23-24

Segmentacin pulmonar

Flujo
Difusin

Bronquiolo
Terminal
Bronquiolo
respiratorio

Alveolos

GENERACIONES DE LA VIA AEREA

Via area

Generacin

Nmero

Dimetro
(cm)

Area total
(cm2)

Trquea

1.9

Bronquio segmentario

18

0.6

Bronquio subsegmentario

50

0.5

10

Bronquiolo

10-13

20,000

0.07

75

Bronquiolo terminal

14-15

30,000

0.06

85

Bronquiolo respiratorio

15-16

200,000

0.05

390

Alveolos

23-24

300-600
millones

0.02

7000

UNIDAD ALVEOLO-CAPILAR

Linfocito

Factor surfactante

Neumocitos
Tipo II

CO2

O2

Neumocitos
Tipo I
Macrfago

Alvolo
Eritrocito

Capilar

DIAFRAGMA

MUSCULOS RESPIRATORIOS
SECUNDARIOS

Externocleidomastoideo
Escaleno
Trapecio
Intercostales
externos

Intercostales
internos

Intercostales
paraesternales
Oblicuo
externo

Recto del
abdomen

Oblicuo
interno
Transverso del
abdomen

MECANICA RESPIRATORIA
REPOSO

Electromiograma
EMG
diafragmtico di

PB = 0
PA = 0
Pip= -2.5
cmH2O

INSPIRACION

retraccin
elstica del
pulmn

INSPIRACION

-3

Presin pleural
P
(esfuerzo) pl
-6
0.5

cmH2O
L/s

Flujo de aire
V0

PB = 0

-0.5

PA = 0

Pip = -5
cmH2O

retraccin
elstica del
pulmn

0.5

V
Volumen corriente
0

MECANICA RESPIRATORIA
INSPIRACION

INSPIRACION

ESPIRACION

PB = 0
Electromiograma
EMG
diafragmtico di
PA = 0

-3
Pip = -5
cmH2O

retraccin
elstica del
pulmn

ESPIRACION

Presin pleural
P
(esfuerzo) pl
-6
0.5

cmH2O

L/s

Flujo de V
aire
0

PB = 0

-0.5

Pip= -2.5
cmH2O

PA = 0

0.5

retraccin
elstica del
pulmn

V
Volumen corriente
0

TIPOS DE FLUJO
P1

Flujo laminar

P2

A
P1

Flujo turbulento

B
Flujo de transicin
C

P1 > P2

RESISTENCIA RESPIRATORIA
La resistencia disminuye con el dimetro del tubo
Si el radio del tubo disminuye a la mitad la
resistencia aumenta 16 veces

Va area
superior

Alvolos

Flujo areo

Bronquio
segmentario

Traquea

El dimetro de la va area disminuye por

contraccin del msculo liso (hiperreactividad
bronquial) o por inflamacin crnica, como en
EPOC.

Compresin dinmica

Ppl
Pmus
PA

En la espiracin forzada la va area se puede colapsar

aumentando ms la resistencia

Flujo (gasto)

Resistencia = P/Flujo
Limitacin al flujo areo: Por ms
que aumente la presin no aumenta
el flujo (ineficiente)

Mayor resistencia: Se requiere

mayor presin para alcanzar mas
flujo (menos eficiente)

Baja resistencia: Flujos altos con

baja presin (muy eficiente)

Presin (esfuerzo)

VOLUMENES PULMONARES

Volumen (L)

7
6
5

FEV6
IRV:
Volumen de
reserva inspiratoria

FVC

FEV1

TLC

Vt: Volumen
corriente

2
1

ERV:
Volumen de
reserva espiratoria
RV:
Volumen residual

10

15

Tiempo (seg)

RESPIRACION
Ventilacion
Difusin
Circulacin
Difusin