Protocolo de Administracin de Medicamentos

Endovenosos en HRR

Elaborado por:
EU Vernica Torres
Colivoro.
Supervisora CAE
EU Carmen Gloria Daz
Calidad y Seguridad
HRR

Revisado por:
Magdalena Moreno Pavez
Subdirectora Enfermera
Hospital Regional
Rancagua

Aprobado por:
Dr. Francisco Daniels Katz
Director
Hospital Regional
Rancagua

Fecha: 11 Junio 2012

Fecha: 11 Junio 2012

Fecha: 14 Junio 2012

Firmas

Firma

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Administracin de Medicamentos Endovenosos

Departamento de Calidad y Seguridad HRR

Cdigo: SGC-PR-AMEV/ GCL 1.2

Fecha: 12 Junio 2012

Protocolo de Administracin de
Medicamentos Endovenosos en HRR

Versin: 1
Vigencia: 12 junio 2017
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1. OBJETIVO
Estandarizar la administracin de medicamentos endovenosos con fines
teraputicos para disminuir riesgos de eventos adversos.
2. ALCANCE
Aplica a todas las Unidades / Servicio del HRR.
3. DEFINICIONES
HRR: Hospital Regional Rancagua.
INSUMOS PARA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS: jeringas,
equipo de perfusin, soluciones parenterales, mariposa o catter
intravenoso, agujas para cargar frmacos, LS2, llaves de tres pasos,
tapas obturadoras).
INFUSION
ENDOVENOSA
DIRECTA:
administracin
de
un
medicamento directa en forma de bolos, ya sea solo o diluido.
INFUSION ENDOVENOSA INTERMITENTE: Es la administracin de
un medicamento diluido en un volumen pequeo de solucin intravenosa
y en un tiempo limitado.
INFUSION ENDOVENOSA CONTINUA: El medicamento se administra
diluido en un suero, segn indicacin mdica, en un tiempo superior a 4
horas; generalmente se utilizan bombas de infusin.
FRACCIONADOR: Equipo de perfusin que dispone de una cmara
dosificadora donde se puede adicionar la solucin con el medicamento a
administrar
4. RESPONSABLES
Mdico:
Indicacin del medicamento o solucin a administrar. Administracin de
medicamentos.
Enfermera/o o Matrn/a: Administracin de medicamentos segn
indicacin mdica.
Tcnico en Enfermera: Administracin de medicamentos delegado
por Enfermero o Matrn.
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5. DESARROLLO
A la hora de administrar una medicacin se
sistemticamente, cumpliendo una serie de pasos:
A. Preparar el material necesario.
B. Preparar el medicamento.
C. Elegir el lugar de inyeccin.
D. Administrar el medicamento.

debe

de

actuar

A.-Preparar el material necesario

Guantes de procedimientos.
Rin o bandeja.
Insumos para administracin de medicamentos.
Trulas secas.
Alcohol al 70%.
Ligadura
Tela adhesiva
Frmacos
B.-Preparacin del medicamento a administrar intravenosamente
Lavado clnico de manos
Retirar tapa protectora del frasco ampolla, desinfectar con alcohol
70% el tapn de caucho, reconstituir de ser necesario (liofilizados).
Limpiar con alcohol 70% el extremo superior de la ampolla (si
corresponde)
Cargar la jeringa con la dosis necesaria segn indicacin.
Introducir el medicamento en el suero o fraccionador si se trata de
infusin continua o intermitente.
Conservar la asepsia de las zonas estriles (en este caso el tapn de
caucho y la aguja de la jeringa).

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Para infusin continua o intermitente:

Lavar matraz de suero con agua y jabn, deje secar (si corresponde)
Desinfectar gollete con alcohol a 70%.
Cortar gollete con tijera exclusiva para este uso.
Retire excedente del matraz (aprox. 10%)
Sacar equipo de infusin (macrogoteo, microgoteo, fraccionador).
Cerrar la llave tipo roller del sistema de perfusin. Para facilitar su
posterior manejo y control, la llave debe de estar a unos 2-4 cm de la
cmara del cuenta gotas.
Retirar la tapa protectora del punzn y NO tocar el punzn en ningn
momento.
Conectar el sistema de perfusin al matraz firmemente.
Invertir el matraz y colocarlo en el soporte de suero.
Presionar la cmara de goteo con los dedos para que se llene hasta
1/3-1/2 de su capacidad. Si no hacemos esa presin y dejamos que
se rellene por gravedad, lo que entrar en el sistema ser la solucin
a perfundir junto con aire.
Abrir la llave tipo roller ms o menos hasta la mitad para cebar equipo
de perfusin (la capacidad volumtrica de ste es de 10 cc). Una vez
que est lleno de lquido, cerrar la llave.
En la aplicacin de medicacin por goteo intravenoso, adems de
preparar la sustancia a administrar, hay que calcular la velocidad
de perfusin. Para ello se debe de tener en cuenta que:

1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas

A partir de aqu podemos hacer el clculo de la velocidad de perfusin

mediante reglas de tres o aplicando directamente la siguiente frmula:

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Nmero de GOTAS por minuto = volumen a administrar

en cc x 20 gotas / tiempo en el que tiene que pasar la
perfusin expresado en minutos.

Nmero de MICROGOTAS por minuto = volumen a

administrar en cc x 60 microgotas / tiempo en el que
tiene que pasar la perfusin expresado en minutos.

As, para administrarle a un paciente una perfusin de una ampolla de

metamizol diluida en un suero de 100 cc en media hora, la velocidad de
perfusin por minuto sera de 666 gotas por minuto (por aproximacin,
67 gotas por minuto):
Nmero de gotas por minuto =
100 cc x 20 gotas/30 minutos = 666.

Para infusin endovenosa (EV) directa:

La administracin EV directa de medicamentos se puede realizar:
directamente a la vena o a travs del punto de inyeccin del equipo
de perfusin, por un catter intravenoso obturado, LS2 u otro.
Se debe asegurar el correcto lavado del sistema despus de cada
dosis, para asegurar la administracin completa del frmaco, teniendo
precaucin en pacientes con restriccin de volumen.

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En la administracin EV directa, o bolo el vehculo junto con el

medicamento, se sita en una jeringa y se infunde en un corto
perodo de tiempo (3-5 minutos) . Este tiempo puede variar segn la
naturaleza de los frmacos, y cada fabricante suele dar unas
recomendaciones de tiempo de perfusin.
C.-Elegir el lugar de inyeccin
De acuerdo a protocolo de Instalacin y Manejo de Vas Venosas
Perifricas.
D.-Administracin del Medicamento
Informar al paciente el procedimiento a efectuar (si el estado del
paciente lo permite).
Verificar los 5 correctos, paciente, va, dosis, medicamento y
horario.
Lavado clnico de manos
Utilice guantes de procedimientos.
Desinfecte el puerto de administracin (tapn y/o conexin
dispuesta para estos fines). Utilice trula de algodn con alcohol
70%.
Comience la administracin del medicamento de forma lenta
segn instructivo del frmaco, observando siempre el estado del
paciente para evaluar cambios y/o reacciones adversas.
Posterior a la administracin de medicamento a travs de
fraccionador, realice lavado del sistema.
Deseche material.
Lvese las manos higiencese las manos.
Registre en la hoja de enfermera.
Recomendaciones:
Durante
la
administracin
de
todo
medicamento, tener en consideracin los parmetros vitales del
paciente. Ante cualquier deterioro de la condicin del paciente
DETENGA la administracin e informe de inmediato a medico.

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6. REGISTROS
Identificacin Almacenamiento Proteccin

Recuperacin Retencin

Disposicin

Pautas
de
Observacin.

Carpeta
de
supervisores
de
servicios clnicos.

Secretaria de
los Servicios
y
Unidades
del HRR

Oficina
de
Supervisores

3 aos

Hoja
de
Enfermera

En ficha Clinica

SOME

Por N ficha y
RUT

Despus
fallecimiento
de paciente
10 aos

Bodega de
excluidos
Servicios y
Unidades
del HRR
Posterior se
elimina

Archivo
Central

7. INDICADOR
INDICADOR
TIPO DE INDICADOR
FORMULA
FUENTE DE
INFORMACION
UMBRAL DE
CUMPLIMIENTO
PERIOCIDAD DE LA
EVALUACION
RESPONSABLE

% de cumplimiento de Protocolo de Administracin de

medicamentos endovenosos.
Resultado
N de pautas de observacin con 100% de
cumplimiento/N de pautas aplicadas x 100
Pauta de observacin Protocolo de Administracin de
medicamentos endovenosos.
80 %
Trimestral
Profesional supervisor

8. REFERENCIAS

Manual de procedimientos de Enfermera.

Manual de Infecciones Intrahospitalarias HRR
La Enfermera y la Farmacoterapia, Instituto Salud Publica de
Chile 2010, Santiago de Chile.
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9. REVISION Y CONTROL DE CAMBIOS

Fecha
08 Marzo 2012
12 Junio 2012

Tipo
Aprobacin
Se libera para su uso Director HRR
Pgina 6: Modifica
indicador.
Pgina 7: Modifica
Pauta
de
observacin.

10. ANEXOS
Pauta de observacin
endovenosos.

de

Administracin

de

medicamentos

SERVICIO: ___________________MES:___________AO:__________
Criterios de Cumplimiento

%
1

10 Si NO Cumplimiento

FECHA
Mantiene
tcnica
asptica
durante todo el procedimiento.
Cumple los 5 correctos

Registra procedimiento
Iniciales de quien supervisa
OBSERVACIONES: Cada columna representa una evaluacin por persona, en ella coloque SI,
si cumple 100% del requisito, NO si no lo cumple.
En la columna Cumplimiento, calcule la cobertura por cada tem Observado.

Cinco Correctos: paciente, va, dosis, medicamento y horario.

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