PRCTICA N 2 RECETA MDICA

TALLER 2

Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Universidad del Per (DECANA DE AMRICA)

Facultad de Farmacia y Bioqumica

Escuela Acadmico Profesional de Farmacia y Bioqumica

FARMACOTERAPIA
Taller 02. Receta mdica: Estructura y buenas prcticas de prescripcin de
medicamentos. Anlisis de prescripciones mdicas (Verificar el
cumplimiento de criterios, identificar errores y plantear las correcciones
pertinentes).

INTEGRANTES:

Guzman Vasquez Jean

Huayanca Huamn Ana Paola
Mayhuire Rivera Melissa
Paniagua Luza Claudia Nayli

PROFESOR:
Mg. Q.F. Victor Luis Izaguirre Pasquel

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TALLER 2

Taller 02. Receta mdica: Estructura y buenas prcticas de prescripcin de

medicamentos. Anlisis de prescripciones mdicas (Verificar el
cumplimiento de criterios, identificar errores y plantear las correcciones
pertinentes).
Estructura:
- Definicin y estructura de la prescripcin mdica. Caractersticas de
una receta mdica correcta.

DEFINICIN
La prescripcin mdica es el resultado de un proceso lgico-deductivo
mediante el cual el prescriptor a partir del conocimiento adquirido, escucha
el relato de sntomas del paciente, realiza luego un examen fsico en busca
de signos, producto de lo cual resulta una orientacin diagnstica y toma una
decisin teraputica. Esta decisin teraputica implica indicar medidas,
como el uso de un medicamento; todo ello lo plasma en una receta mdica.

ESTRUCTURA DE LA PRESCRIPCIN MDICA

La prescripcin mdica es un acto complejo, que requiere de conocimientos,
experiencia profesional, habilidades especficas, un gran sentido de
responsabilidad y una actitud tico.
Profesional mdico debe tener conocimientos basados en informacin actualizada
e independiente y con la destreza necesaria.
i

Identificar los problemas del paciente, que le permita seleccionar un esquema

teraputico adecuado.
i

Eleccin del medicamento de acuerdo a las necesidades clnicas del paciente,

indicado a una dosificacin que satisfaga sus requerimientos individuales por un
perodo adecuado de tiempo y al costo ms asequible.

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CARACTERSTICAS DE UNA RECETA MDICA CORRECTA

La receta debe contener en forma clara y legible la siguiente informacin:

1. Datos del prescriptor y del establecimiento de salud: Debe contener nombre y
nmero de colegiatura del profesional, estos datos deben figurar en forma
impresa, sellada o en letra legible. Tambin se debe consignar el nombre y
direccin del establecimiento de salud. En zonas donde se cuente con servicio
telefnico, figurar el nmero de telfono.
2. Datos del paciente: Se registrar el nombre del paciente, su edad y de ser
posibles su direccin y telfono.
3. En caso de recetas de medicamentos sometidos a fiscalizacin sanitaria,
adems de consignar el diagnstico, se debe consignar el nmero del Documento
Nacional de Identidad (DNI) del paciente; y en caso de pacientes extranjeros, el
nmero de pasaporte o del carn de extranjera (DS N 023-2001-SA).
4. Nombre del o los medicamentos prescritos, consignando obligatoriamente su
Denominacin Comn Internacional (D.C.I.), y de forma opcional, el nombre de
marca, si el prescriptor lo considera necesario.
5. Concentracin del principio activo. Se deben usar las abreviaturas
internacionalmente aceptadas: g (gramo), mL (mililitro), mg (miligramo) y tratar
de evitar los decimales. Si es necesario, se debe escribir la palabra completa
para evitar malentendidos. Por ejemplo, escriba 50 microgramos de levotiroxina,
y no 0,050 mg 50 g.
6. En la prescripcin de frmacos sometidos a controles especiales es obligatorio
escribir la concentracin, forma farmacutica y la cantidad total en palabras.

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7. Forma farmacutica y cantidad total: Utilice slo abreviaturas corrientes que

sean conocidas por el farmacutico. Por ejemplo, 20 tabletas, 20 tab.
8. Lugar, fecha de prescripcin y de expiracin de la receta.
9. Firma habitual y sello del prescriptor.
10. Informacin dirigida al farmacutico que el prescriptor estime conveniente.
11. Indicaciones para el paciente y/o acompaante.

Se debe de tener en cuenta:

Una vez vencido el plazo de validez de la receta mdica fijado por el

prescriptor, no podr dispensarse ninguno de los medicamentos de
venta bajo receta mdica incluidos en ella (Artculos 35 y 37del D.S.
N 021-2001-SA: Reglamento de establecimientos farmacuticos).
Existen algunos medicamentos bajo control como los estupefacientes y
psictropos que requieren de una receta especial (D.S. 023-2001-SA:
Reglamento de estupefacientes, psicotrpicos y otras sustancias sujetas
a fiscalizacin sanitaria).
Es importante recalcar que la receta es un documento personal. El
medicamento que puede ser til para alguien, no lo es para otra
persona; pues las dosis de los medicamentos son diferentes para las
personas (adulto, nio, anciano, mujer embarazada, etc.); debido a
que el peso y la talla no son igual, adems sus rganos funcionan de
manera diferente entre otros factores.

Anlisis de prescripciones mdica (Enfoque en el cumplimiento de

criterios y propuesta de correcciones, en los casos que sea necesario).

Para los objetivos del producto 02 se deber realizar el anlisis de 02 recetas

nicas estandarizadas y de 01 receta mdica mltiple y redactar los
siguientes puntos:

Si es que la receta analizada cumple o no con los requisitos

establecidos, de no cumplirlos especificar cul es el error.
Escribir la posologa e indicaciones adecuadas en cada receta.

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Identificacin del paciente

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Falta de la indicacin de dosis,

horario
de
administracin,
duracin del tratamiento y forma
farmacutica prescrita.
Falta del sello
del servicio

Falta
del
nmero de la
historia
clnica
Ilegibilidad de
la orden escrita

Falta de los sellos

y firmas de los
profesionales de la
salud

Aparente uso
de nombre
comercial y no
del DCI

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ERRORES COMETIDOS EN LA RECETA MDICA MLTIPLE

Ilegibilidad de la orden escrito:

Todas las prescripciones deben estar escritas de forma fcilmente legible. La

interpretacin de un nombre ilegible malgasta el tiempo de trabajo y lo que
suele interpretarse es el nombre de un frmaco que resulta conocido para el
lector pero que no tiene por que coincidir con el que se quiso escribir. La
responsabilidad en ese caso es del prescriptor que est obligado a escribir con
letra clara.
Los errores ms comunes relacionados con la escritura son por ilegibilidad,
por el uso de nombres infrecuentes para los frmacos y por las abreviaturas.
En los peores casos por una combinacin de todos ellos.

Falta de la denominacin comn internacional (DCI)

El nombre del frmaco debe estar escrito de forma clara, debe nombrarse por
el genrico evitando los nombres comerciales u otros nombres qumicos o de
investigacin que, por menos conocidos, inducen a confusin. La prescripcin
de medicamentos del formulario contribuye a evitar errores.

Identificacin del paciente

Para evitar confusiones entre distintos pacientes, en la hoja de prescripcin

debe constar el nombre completo del paciente, sus nmeros de historia
clnica, de caso y su ubicacin. Esta informacin debe comprobarse al escribir
la orden. Siempre es ms seguro el nombre completo del paciente que la
ubicacin. Sin esos datos todas las hojas de prescripcin son iguales y solo
quien conoce a los pacientes ser capaz de individualizarlas. El trabajo en
equipo entre farmacuticos, mdicos y enfermeras, contribuye a disminuir o a
minimizar los errores ya que les permite intercambiar informacin acerca de
los objetivos del tratamiento. Para el caso de la receta mdica mltiple se
observa que solo se coloca el primer apellido (Ortiz), el cual es un grave error,
ya que debera de colocarse el nombre completo.

Falta de la indicacin de dosis, horario de administracin, duracin

del tratamiento y forma farmacutica prescrita

La prescripcin debe ser precisa en cuanto a la dosis y al horario de

administracin. La forma en que se expresa la dosis y los horarios inusuales
son fuente de error. La forma ms segura de expresar las dosis es utilizando
las unidades de peso del Sistema Internacional de Unidades siempre que sea

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posible. Cuando usar las medidas de peso sea inhabitual, como en el caso de
la fluidoterapia, se usarn las medidas de volumen de dicho sistema. Expresar
las dosis mediante la forma de presentacin del frmaco, en forma de
comprimidos o cpsulas, o mediante el envase, por ejemplo ampollas o viales,
ofrece una comodidad aparente pero engaosa, en realidad esconde un
aumento de las posibilidades de equivocar la dosis.

Falta del nmero de la historia clnica

Cuando el farmacutico y la enfermera tienen acceso a toda la historia clnica

del paciente es ms fcil que la prescripcin se ajuste a las necesidades del
enfermo. Los datos de la historia clnica son confidenciales y acceder a ellos
ha de tener en cuenta que se vulnera la intimidad del paciente, no obstante,
aporta beneficios indudables ya que permite un control ms estricto de la
medicacin. Si el acceso a la historia clnica no es posible, la informacin que
se suministra puede ser simplemente el objetivo del tratamiento o bien una
referencia al grupo teraputico al que pertenece el frmaco.

Falta de sellos y firmas de los profesionales de la salud

La falta de sellos y firmas involucra una grave falta, ya que si el medico no

coloca su sello en la receta entonces no sabemos que medico fue el que
atendi al paciente y por ende si existe un error en las dosis del frmaco o en
la posologa entonces probablemente habra un error en la dispensacin, y
legalmente no se podra realizar un juicio al responsable que prescribi la
receta.
CONCLUSIN:
La receta mdica mltiple no cumple con los requisitos establecidos ya que
existe errores de legibilidad, falta de datos del paciente y de los profesionales
de salud, as como tambin datos del medicamento y de la H.C.

INDICACIONES Y POSOLOGA DEL VALSARTAN

Indicaciones

Hipertensin arterial esencial.

Insuficiencia cardiaca.
Disfuncin ventricular izquierda secundaria a infarto de miocardio
reciente.
En general, los ARA-II estn especialmente indicados en pacientes que
presentan intolerancia a los IECAS.

Posologa

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Precauciones

Los ARA-II (Valsartan) tienden a aumentar el potasio srico debido al

bloqueo de la accin de la aldosterona, por lo que este parmetro debe
controlarse peridicamente y vigilar situaciones que puedan agravarlo.
Se debe de reducir el consumo de alimentos ricos en potasio.
Tener cuidado en ancianos, debido a que existe tendencia a la
hipovolemia y por ende a la hipotensin.

Referencias Bibliogrficas
1. Proceso del Sistema de Suministro de Medicamentos e Insumos en el
Ministerio de Salud DIGEMID. Expendio y uso de medicamentos.
Disponible
en:
http://www.limaeste.gob.pe/limaeste/direcciones/demid/demidfiz/D
AyURM/DataInformacionTecnica/CAPACITACIONES%20Y
%20MANUALES/Procesos%20del%20Sistema%20de%20Suministro%20de
%20Medicamentos%20e%20Insumos%20en%20el%20Ministerio%20de
%20Salud/MODULO_VI.pdf.
2. Manual de Buenas Prcticas de Prescripcin. MINSA.2005. Disponible en:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Publicacio
nes/URM/P22_2005_01-01_Manual_prescripcion.pdf.
3. Receta Mdica. DIGEMID Modulo 2 - De la Farmacia a la casa. Disponible
en:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad%5CUpLoaded
%5CPDF/31_al_50_07.pdf.
4. Errores en la prescripcin. Martnez Joaqun. Disponible en:
http://sefh.es/bibliotecavirtual/erroresmedicacion/017.pdf.

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