Dificultadesdeapr endizaje

Dificultadesenlalectoescritura
Engeneralselasconocecomodislexias,sibienestetrminonoesunvocoyexisteuna
grandisparidaddecriteriosparaunificarelsentidoltimodelmismo.Hoypareceque
cobraciertaentidadladefinicinqueconuncarctereducativoysocialhaceCritchley
alafirmarqueesunaalteracinquesemanifiestaporladificultadenelaprendizajede
lalecturaapesardehaberseguidounainstruccinconvencional,tenerunainteligencia
adecuadayoportunidadessocioculturales.Dependededificultadescognitivas
fundamentalesquetienenfrecuentementeunorigenconstitucional.

Err oresdeexactitudlectora
Suelenocurrirdeuanmaneraasociaday/osimultneaconloserroresenlacomprensin
yenlavelocidadlectoras.Sedantantoenletrascomoenslabasypalabras.Los
principaleserroresqueseproducenenladimensindelaexactitudlectorason:
Adicin.Consisteenaadirsonidosvoclicos,consonnticoseinclusoslabas
inexistentesalaspalabrasqueseestnleyendo.
Adivinacin.Esuntipodeerrordeexactitudqueseproducecuandoalleerlapalabra
solamenteserealizaunafijacinocularsobrelaprimeraslaba(olasegundasila
palabraestrislaba)ynosobrelatotalidadopuntocentraldelapalabra.Elerrorde
adivinacinesmuytpicodeniosyniasimpulsivos/as.
Inversin.Sedaengrafascuandosealteralaformadelaletrainvirtiendoocambiando
suposicinconrespectoaalgnejedesimetra(rotacin):mporw,nporu.Elerrorde
inversinconsiste,pues,enunaalteracinotransposicindelordenlgicosecuencial
delasgrafas.
Omisin.Consisteenomitirlalecturadeletras,slabasoinclusopalabras.Laomisin
desonidosvoclicosesmuyhabitual.Losfonemasqueseomitenconmayorfrecuencia
son:n,r,l,ys.Seomitenprincipalmentecuandoelsonidoconsonnticoseencuentra
antesdeotraconsonante.
Sustitucin.Consisteencambiarunossonidosvoclicosoconsonnticosporotrosque
nosecorrespondenconlagrafa.

Err oresenlaescr itura

Simultneamentealoserroresqueseproducenenlalectura,aparecenotroserroresen
laescrituraqueenalgunoscasossonlosmismosquesehanproducidoenla
decodificacinfontica.Estoserroresposiblessonlosquesiguen:
Repeticiones.Escriturarepetidadegrafas,slabasopalabras.
Fragmentaciones.Roturaincorrectaalescribirlaspalabras.
Contaminaciones.Unindedosomspalabrasdemodoincorrecto.
Omisiones.Bienseadejardeescribiralgunaletra,oslaba,yencasosmenos
frecuentestodaunapalabra.
Adicionesoaadidos.Consistenenaadirgrafasoslabasalaspalabrasescritas.
1

Inversiones.Sonalteracionesdelordensecuencialdelasletras.
Sustituciones.Secambianunasletrasporotras,especialmentelasquetienenunacierta
similitudfontica:t d,osimilitudespacial:db,b p,q d,n u,m w.

Err oresdevelocidadlectora
Leermuydeprisaproduceerroresdeexactitud.Leerconexcesivalentituddificultala
comprensin.Bajoestadimensindelavelocidad enlalecturaseencuadranlos
siguienteserroresodificultades:
Silabeo.Consisteenleerslabaaslaba.Setratadeunalecturafragmentadadela
palabraquellevaaunaintermitenciamonocordeconausenciadefluidezyde
estructuracinrtmicadelafrase.Unexcesivonmerodefijacionesocularespropicia
quenoseabarquenmsslabasolapalabraenteradeunsologolpedevista.
Denegacin.Esdefinidacomountipoespecialdeomisinperointencionalo
deliberada.Alencontrarellectorolectoraexcesivadificultadensulecturaoptapor
omitirsulecturadespusdehabersedetenidoduranteunosinstantesparaintentar
decodificarla.
Lecturamecnicaveloz.Consisteenimprimirunaexcesivavelocidadqueimposibilita
oimpideunacomprensindeltextoconelconsiguientedeteriorodelacalidadlectora.
Ralentizacinporexcesodefijaciones.Cuantasmsfijacionesocularesserealicenen
cadarenglnhabrmenorvelocidadlectora.Seentiendeporfijacinocularala
detencindelojoencadasaltoointervalodelectura.Loslectoresylectoraspoco
expertossuelenrealizarunafijacinocularporcadapalabra,demodoquesedetienen
aleertantasvecescomopalabrascontengaelrengln.
Vocalizacin.Sedenominatambinlabializacinyconsisteenlarepeticinverbalde
laspalabrasamedidaquesevaleyendo.Existevocalizacincompletacuandoserealiza
unarplicalabialntegra,palabraapalabradeloqueleesilenciosamenteyvocalizacin
incompletacuandolalabializacinsedaocasionalmente.
Subvocalizacin.Consisteenpronunciarmentalmentelaspalabrasquesevanleyendo.
Sealado.Constituyeunhbitodeapoyoindicadorparaguiarodireccionallalectura.
Suelehacerseutilizandoeldedooellpizparanoperderseenlosrenglones.
Regresin.Estedefectolectorconsisteenlarelecturadepalabrasyfrasesdebidoalos
errorescometidosenlaprimeralecturaoenprdidasdelafijacinocular.
Otrasdificultadeslectorasqueincidenenlavelocidadsonloscambiosdelneas
(perderseentrerenglones)porproblemasdeldominiovisualylosmovimientosde
cabezaohbitodemoverlacabezadesplazandoacompasadamentehacialaderechaa
medidaquesevaleyendo,enlugardedesplazarnicamentelosojos.

Dificultadesenlacompr ensinlectora
Suelendarseendosnivelesdelectura:enlacomprensinlectoraliteral,enla
comprensinlectorainterpretativay,enunnivelexperto,encomprensinlectora
crtica.
Enlaliteralseencuadraranlasdificultadesrelativasaunalecturadereconocimientoy
memoriadeloshechos,ideasprincipales,secundarias,secuenciadeacontecimientos,
2

palabrasnuevas,etc.
Enelplanointerpretativolasdificultadesdecomprensinestaranreferidasala
contextualizacindelsignificadotalescomoladificultadenrealizartraducciones
simultneasdepalabrasoexpresiones,dificultadeninferirconsecuencias,envalorar,en
discernirlorealdeloficticio,etc.

Cmoevaluar lasdificultadeslectoescritoras?
Evaluacindelamadurezparaeliniciodelaprendizajelectoescritor
Determinarlamadurezlectoescritoratienedosobjetivosprincipalesycomplementarios
entres:
Conocerelgradodemadurezalcanzadaporelniooniaparapoderiniciarel
aprendizajesistemticodelalecturayescritura.
Explorarlosfactores queimposibilitanunamaduracinuniformeyconjuntasiyaseha
iniciadoelaprendizajesistematizadoparaque,unavezdetectadoelfactorinmaduro
puedaprocedersealaprogramacindeactividadespropiasdelfactorparalograrel
equilibrioyajusteal desarrollogeneraldelosdemsfactoresintervinientesenel
aprendizajelectoescritor.
Entrelasactividadesparaeldiagnsticoydeteccindelniveldemaduracin
lectoescritorasegnlosdistintosfactoresqueintervienentendramoslassiguientes:
Esquemacorporal:
Preguntarlealniooniaporsumanoderecha,manoizquierda,ojoderecho,ojo
izquierdo,ododerechoeizquierdo.
Preguntarpor objetossituadosaladerechaoizquierdasuyaparaquelosenumerey
site.
Preguntarpornocionesdearribaabajo,delantedetrs.
Nombrarpartesdesucuerpo.
Organizacinespacial:
Nocionesdedireccin,forma,tamao,distancias,etc.
Algunasdelasmismasactividadesrelacionadasconsuesquemacorporalcomo
izquierdayderecha,arribayabajo,etc.
Memoriavisual:
Observarunalminacondibujosdurantetreintasegundosyluegoenumerarlos
objetosvisualizados.
Memoriaauditiva:
Dictarunaseriedepalabrasparaquelasoigayretengaparaposteriormenteenumerar
todaslasquerecuerde.
3

Articulacin:
Confeccionarunaseriedefonemasqueofrezcandificultaddepronunciacintales
comos,r, rr,c,t,Elniooniadeberpronunciarlentamentelaspalabrasque
contengandichosfonemas,
Percepcinvisual:
Observareljuegodelniooniaconcubos,rompecabezas,puzzles,etc.,para
comprobarlasrelacionesqueestablece:tamaos,formas,diferentas,semejanzas,tipos
deasociacionesquerealiza,etc.
Coordinacinvisomotriz:
Calidadyfirmezadeltrazadodelgrafismoorayas.
Controlpostural.
Coordinacinvulomotriz.
Posicindelantebrazoenlamesa.
Presindelosdedosconellpiz.
Direccionalidaddeltrazado.
Lateralidad:
Mano:observarconlaqueescribe, darcartasorepartircromos,manoconque
manipulaobjetos.
Ojo:observarconcualmiraporunarendija,poruncatalejoporunorificioabiertoen
unfolio.
Pie:observarconqupiechutaunapelota,cmoejecutalosapoyoseneljuegodela
rayuela.
Odo:Llamarporsunombrealniooniayobservarporquladosedalavuelta.
Darleunrelojparaqueselopongaalodo.
Reproduccindeestructurassonorasygrficas.
Elprofesormarcarunasestructurasrtmicasmediantepequeosgolpeosenlamesa
paraqueelnioonialasreproduzcan.
Rellenarocopiarsobrecadenasdeestructurasgrficassiguiendounainicialcomo
modelo.
Evaluacindelavelocidadlectora
Paraevaluarlavelocidadlectorapodemosrecurriradosmodalidadesevaluativos:la
evaluacinde productoocuantitativaylaevaluacinde procesoocualitativa.
Mediantelaevaluacindeproductopodremosconocerlacantidaddetextoledoenla
unidaddetiempoelegidayexpresada,porlogeneral,enformadepalabrasporminuto
(ppm).
Laevaluacindelavelocidadlectoradependertambindelaexactitud.Tambines
necesarioasociarsiemprelacomprensinlectoraacualquiervaloracindelavelocidad
4

queserealice.
Losprocedimientosparavalorarlavelocidadson:
FrmuladeVelocidadLectoraPura

VLp=N/T

VLp=VelocidadLectorapura.
N=Cantidaddepalabrasledas.
T=Tiempoempleadoexpresadoensegundos.
FrmuladeVelocidadLectoraCorregida VLc=N (2E+e)/T
VLc=Velocidadlectoracorregida.
N=Nmerodepalabrasledas.
E=Erroresgravesdeexactitud:omisiones,inversiones,sutituciones
E=Erroresleves:rectificaciones,faltadepuntuacin..
T=Tiempototalexpresadoensegundos.
FrmuladeVelocidadLectoraSimple

VLs=ppm1+ppm2+ppm3+/T

ppm1=palabrasledasenelprimerminuto
ppm2=palabrasledasenelsegundominuto
ppm3=palabrasledaseneltercerminuto
T=nmerototaldeminutos
Parahacerunaevaluacindel procesooformativasehadeanalizar,enformade
descripcindelasdificultades,todaslasvariablesqueintervienenenelactolector,para
detectaryreorientarladificultadqueralentizaladificultadfinaloproductolectorfinal.

Evaluacindelacomprensinlectora
Lacomprensinlectora,aligualquelavelocidad,podemosabordarladesdeuna
evaluacindelproductoydesdeunaevaluacindelproceso.
Laevaluacindelproductotienecarcterestticoyserealizaen unmomentodado.Su
cuantificacinpuedehacerseentrminosdeporcentajedeltextoquesecomprendeyen
trminosdeclasificacinycomparacinmediantepercentilesyescalastpicas.
Desdeelpuntodevistaformativoodeproceso,puederealizarseunaevaluacinsobre
lasllamadasimpresionesdediagnsticooconjuntodeprocedimientosinformalesde
lecturaquetiendenaproporcionarestrategiasconcretasparaorientarlamejoradel
procesocomprensivo.
Comoindicadoresparaevaluarcompresivamenteun textopodemoscitarlossiguientes:
Enunniveldecomprensinlectorainterpretativa:
Contextualizarelsignificadodelaspalabras.
Traducirpalabrasnuevasalvocabulariopropio.
5

Adivinaroinferirelsignificadodepalabrasdesconocidas.
Percibirlalecturaglobalmente
Establecerrelacionesdecausaefectoentredistintaspartesdeltexto.
Distinguirentrelorealyloimaginario.
Enunniveldelecturacomprensivacrtica:
Distinguirloshechosdelasopiniones.
Valorareltexto.Emitirjuiciosdevalor.
Integrarlalecturaalasexperienciaspropias.
Verificarelvalordeverdaddelasinformaciones.
Analizarlasintencionesdelautor.
Evaluarlaconsistenciaoirrelevanciadeltexto.
Discriminarlosubjetivodeloobjetivo.

Algunasactividadesprcticas
Paramejorarlavelocidadlectora
Ejerciciosdecronolectura:consistenencronometrarvariosminutosdelectura.Puede
realizarseporunidadeslectorasdeunminutodeduracin,repitiendolalecturadeltexto
porsegundayterceravezconsecutivasconobjetodequeellectorpercibaqueaumenta
suvelocidad(ppm)encadaminutolector,frutodelentrenamientoenelmismotexto.
Ejerciciosdeidentificacinrpida:consistenenobservarunaounaspalabrasmodelo
durantebrevesinstantes(entre10y15segundos)ylocalizarlasdeentreunlistado
ampliodepalabras.Sepretendeconelloagilizarlavisinderastreo,mejoradelcampo
visual,mejorarlapercepcinguestlticadelapalabra(susiluetaocontorno)ymotivar
allectorporlainmediatezdelaautocorreccin.
Ejerciciosderastreovisual:consistenenrealizarbarridosvisualesenoblicuoozig
zag,saltndosealgunosrenglonesynorealizandofijacionesocularessobreuna
determinadapalabrasinodeslizandolavistasobrelapartesuperiordelaspalabrashasta
detectarunobjetivopropuesto(localizarundato,unapalabra,unaidea,etc.)
Ejerciciosdevisinperifrica:consistenenfijarlavistaenunpuntoopalabracentral
ysinrealizarningunaotrafijacinintentarabarcarconlavistalamayoramplitud
posible.Sepretendelograrunentrenamientodenuestrocampovisual.
Paramejorarlacomprensinlectora
Ideaprincipal:consisteenentrenarallectoraqueextraigalasideasprincipalesdeun
texto.
Clavescontextuales:consistenenconocernuevaspalabrasatravsdeindicadoresque
apareceneneltextoyquenospuedenservirparacomprenderelsignificadodelas
palabras.
Sinnimosantnimos:setratadeasociarpalabrasconelmismosignificadoporuna
parteypalabrascontrariasoantnimasporotra.
ProcedimientoCloze:consisteenlapresentacindeuntextoenelquesehanomitido
palabrasdemodointencional.Elpatrndeomisindeliberadadepalabrases,porlo
general,cadaseis,aunquepuedenrealizarsetodaslasvariacionesposibles.

DSMIV
Trastornosdelaprendizaje
F81.0

Trastornodelalectura(315.00)

F81.2

Trastornodelclculo(315.1)

F81.8

Trastornodelaexpresinescrita(315.2)

F81.9

Trastornodelaprendizajenoespecificado(315.9)

Criteriosparaeldiagnsticodel
F81.0Trastornodelalectura(315.00)
A. El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precisin o comprensin
normalizadas y administradas individualmente, se sita sustancialmente por debajo de lo
esperado dados la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente deinteligencia y la escolaridad
propiadesuedad.
B. La alteracin del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento acadmico o las
actividadesdelavidacotidianaqueexigenhabilidadesparalalectura.
C. Si hay un dficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden de las habitualmente
asociadasal.

Nota de codificacin . Si hay una enfermedad mdica (p. ej., neurolgica) o un dficit
sensorial,secodificarenelEjeIII.

Criteriosparaeldiagnsticodel
F81.2Trastornodelclculo(315.1)
A. La capacidad para el clculo, evaluada mediante pruebas normalizadas administradas
individualmente,sesitasustancialmentepordebajodelaesperadadadoslaedadcronolgica
delsujeto,sucoeficientedeinteligenciaylaescolaridadpropiadesuedad.
B. El trastorno del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento acadmico o las
actividadesdelavidacotidianaquerequierencapacidadparaelclculo.
C. Si hay un dficit sensorial las dificultades para el rendimiento en clculo exceden de las
habitualmenteasociadasal.

Nota de codificacin . Si hay una enfermedad mdica (p. ej., neurolgica) o un dficit
sensorial,secodificarenelEjeIII.

Criteriosparaeldiagnsticodel
F81.8Trastornodelaexpresinescrita(315.2)
A. Las habilidades para escribir, evaluadas mediante pruebas normalizadas administradas
individualmente (o evaluaciones funcionales de las habilidades para escribir), se sitan
sustancialmente por debajo de las esperadas dados la edad cronolgica del sujeto, su
coeficientedeinteligenciaevaluadaylaescolaridadpropiadesuedad.

B. El trastorno del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento acadmico o las

actividades de la vida cotidiana que requieren la realizacin de textos escritos (p. ej., escribir
frasesgramaticalmentecorrectasyprrafosorganizados).
C. Si hay un dficit sensorial, las dificultades en la capacidad para escribir exceden de las
asociadashabitualmenteal.

Nota de codificacin . Si hay una enfermedad mdica (p. ej., neurolgica) o un dficit
sensorial,secodificarenelEjeIII.

CIE10
F81Trastornosespecficosdeldesarrollodelaprendizajeescolar
Son trastornos en los que desde los primeros estadios del desarrollo estn deterioradas las
formas normales del aprendizaje. El deterioro no es nicamente consecuencia de la falta de
oportunidades para aprender, ni es la consecuencia de traumatismos o enfermedades
cerebrales adquiridos. Por el contrario,los trastornos surgen de alteraciones de los procesos
cognoscitivos, en gran parte secundarias a algn tipo de disfuncin biolgica. Al igual que la
mayora del resto de los trastornos del desarrollo, estas alteraciones son considerablemente
msfrecuentesenvaronesqueenmujeres.
Lostrastornosespecficosdeldesarrollodelaprendizajeescolarabarcangruposdetrastornos
que se manifiestan por dficits especficos y significativos del aprendizaje escolar. Estos
dficits del aprendizaje no son la consecuencia directa de otros trastornos (como un retraso
mental, dficits neurolgicos importantes, problemas visuales o auditivos sin corregir o
trastornos emocionales), aunque pueden estar presentes. Los trastornos especficos del
desarrollodelaprendizajeescolarsuelenpresentarseacompaadosdeotrossndromes(tales
como trastornos de dficit de atencin o trastornos especficos del desarrollo del habla y el
lenguaje).
Pautasparaeldiagnstico
Primero,debehaberundeterioroclnicamentesignificativo delrendimientoescolarespecfico,
valoradoapartirdelagravedaddefinidaporelnivelde escolaridad(por ejemplo,por elnivel
esperable en menos del tres por ciento de la poblacin infantil escolar), por la presencia de
antecedentes (es decir si, las dificultades escolares fueron precedidas en la edad preescolar
por retrasos o desviaciones del desarrollo, del habla o del lenguaje), por la presencia de
problemas concomitantes (dficits de atencin, hipercinesia, problemas emocionales o
trastornosdisociales),porformasoconjuntosespecficosderasgos(esdecir,porlapresencia
deanomalascualitativasque nosuelenformarpartedeldesarrollonormal)yporlarespuesta
a intervenciones concretas (las dificultades escolares no remiten rpida y correctamente tras
ayudaextraalaenseanzaencasaoenelcolegio).
Segundo, el dficit debe ser especfico en el sentidode que no sea explicable por un retraso
mental o por dficits menores de la inteligencia general. Debido a que el CI y el rendimiento
escolarno sonexactamenteparalelos,estadistincinslopuede hacerseteniendoencuenta
los tests de CI y de rendimiento, estandarizados, aplicados de forma individual, que sean
adecuados para la cultura y el sistema educativo del nio. Estos tests deben ser empleados
juntocon tablasestadsticasquefacilitendatossobreelnivelmedio derendimientoesperado
paraunCIa cualquier edadcronolgica.Esteltimorequisitoesnecesarioporlaimportancia
de los efectos de la regresin estadstica, por eso, es muy probable que los diagnsticos
basados en la sustraccin de la edad de rendimiento de la edad mental estn notablemente
sesgados. Sin embargo, es poco probable que, en la prctica clnica, la mayor parte de las
veces se cumplan de hecho estos requisitos y por lo tanto, la pauta clnica general es

simplemente que el nivel de rendimiento del nio sea considerablemente ms bajo que el
esperadoparasuedadmental.
Tercero,eldficitdebeserprecoz,enelsentidodequedebehaberestadopresentedesdeel
comienzodelaeducacinynohabersidoadquiridoconposterioridad.Lahistoriadelprogreso
escolardelniofacilitardatossobreestepunto.
Cuarto, deben estar ausentes factores externos que pudieran justificar suficientemente las
dificultadesescolares.Comoseindicmsarriba,eldiagnsticodelostrastornosespecficos
deldesarrollodelaprendizajeescolardebeapoyarseengeneralenlapresenciapositivadeun
trastorno del rendimiento escolar clnicamente significativo debido a factores intrnsecos del
desarrollo del nio. Sin embargo, para aprender con eficacia, los nios deben tener
oportunidades adecuadas.Noobstante,siest claroqueelbajorendimiento escolarse debe
directamente a un absentismo escolar muy prolongado, sin enseanza en casa o a una
educacintotalmenteinadecuada,lostrastornosnodebensercodificadosaqu.Lasausencias
frecuentesdelaescuelaolainterrupcindelaescolarizacindebidasacambiosenlaescuela
normalmente no son suficientes para que se presente un retraso escolar del grado necesario
para el diagnstico de los trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje escolar. Sin
embargo,unaescolarizacinescasapuedecomplicaroaumentarelproblema.
Porltimo,enquintolugar,lostrastornos especficosdeldesarrollodelaprendizajeescolarno
puedendebersedirectamenteadficitsvisualesodeaudicinnocorregidos.

F81.0Trastornoespecficodelalectura
Dficitespecficoysignificativodeldesarrollodelacapacidaddeleerquenoseexplicaporel
nivel intelectual, por problemas de agudeza visual o por una escolarizacin inadecuada.
Puedenestarafectadaslacapacidaddecomprensindelectura,elreconocimientodepalabras
ledas, la capacidad de leer en voz alta y el rendimiento en actividades que requieren leer. A
menudosepresentandificultadesdeortografaconcomitantesconeltrastornoespecficodela
lectura,quesuelenpersistirdurantelaadolescencia,aunapesardequesehayanconseguido
progresos positivos. Los nios con trastornos especficos de la lectura suelen tener
antecedentes detrastornosespecficosdeldesarrollodelhablaydellenguajeyla evaluacin
exhaustivadecmoseutiliza ellenguaje,poneamenudodemanifiestootrosproblemasms
finos. Adems del fracaso escolar, suelen ser complicaciones: las faltas de asistencia a la
escuela y los problemas de adaptacin social, en especial en los ltimos aos de la escuela
elemental y secundaria. Este trastorno se presenta en todas las lenguas conocidas, pero no
haycertezadesisufrecuenciaseveafectadaonoporeltipodeestructuradellenguajeydela
escritura.
Pautasparaeldiagnstico
El rendimiento de lectura del nio debe ser significativamente inferior al nivel esperado de
acuerdo a su edad, su inteligencia general y su nivel escolar. El mejor modo de evaluar este
rendimiento es la aplicacin de forma individual de tests estandarizados de lectura y de
precisin y comprensin de lalectura. La naturaleza exacta del problema delectura depende
delnivelesperadodelamismaydellenguajeyescritura.Sinembargo,enlasfasestempranas
del aprendizaje de la escritura alfabtica, pueden presentarse dificultades para recitar el
alfabeto,parahacerrimassimples,paradenominar correctamentelas letrasy para analizaro
categorizar los sonidos (a pesar de una agudeza auditiva normal). Ms tarde pueden
presentarseerroresenlalecturaoralcomoporejemplo:
a)Omisiones,sustituciones,distorsionesoadicionesdepalabrasopartesdepalabras.
b)Lentitud.
c)Falsosarranques,largasvacilacionesoprdidasdelsitiodeltextoenelqueseestaba
leyendo.
d)Inversionesdepalabrasenfrasesodeletrasdentrodepalabras.
Tambinpuedenpresentarsedficitsdelacomprensindelalectura,comolassiguientes:

e)Incapacidadderecordarloledo.
f)Incapacidaddeextraerconclusionesoinferenciasdel.materialledo.
g)Elrecurriralosconocimientosgenerales,msquealainformacinobtenidadeunalectura
concreta,paracontestarapreguntassobreella.
Es frecuente que en las etapas finales de la infancia y en la edad adulta, las dificultades
ortogrficas sean ms importantes y de la lectura. Es caracterstico que las dificultades
ortogrficasimpliquenamenudoerroresfonticosypareceque,tantolosproblemasdelectura
como los ortogrficos, pueden ser en parte consecuencia de un deterioro de la capacidadde
anlisisfonolgico.
Incluye:
Retrasoespecficodelalectura.
"Lecturaenespejo".
Dislexiadeldesarrollo.
Disortografaasociadaatrastornosdelalectura.
Excluye:
Alexiaydislexiaadquirida(R48.0).
Dificultadesadquiridasdelecturasecundariasatrastornosdelasemociones(F93.).
Trastornodelaortografanoacompaadodedificultadesparalalectura(F81.1).

F81.1Trastornoespecficodelaortografa
Trastornocuyacaractersticaprincipalesun dficitespecficoy significativodeldominiodela
ortografa en ausencia de antecedentes de un trastorno especfico de la lectura y que no es
explicable por un nivel intelectual bajo, por problemas de agudeza visual o por una
escolarizacininadecuada.Enestetrastornoestnafectadaslacapacidaddedeletrearenvoz
altaydeescribirlaspalabrascorrectamente.Losniosquepresentansloproblemasparala
escrituranoseincluyenenestacategora,peroenalgunos casoslas dificultades ortogrficas
seacompaandeproblemasdelaescritura.Adiferenciadeloquenormalmenteseencuentra
enlostrastornosespecficosdelalectura,lasfaltasortogrficastiendenasercorrectasdesde
unpuntodevistafontico.
Pautasparaeldiagnstico
El dominio que el nio tiene de la ortografa debe ser significativamente inferior al nivel
esperadoparasuedad,parasuinteligenciageneralyparasunivelescolar.Elmejormodode
evaluar este trastorno es la aplicacin individual de un test estandarizado de ortografa. La
capacidaddelecturadelnio(tantoenloquerespectaalaexactitudcomoalacomprensin)
deben estar dentro de los lmites normales y no debe haber antecedentes de dificultades
significativas de lectura. Las dificultades ortogrficas no deben ser la consecuencia de una
enseanzanotoriamenteinadecuadaodelosefectosdirectosdedficitsfuncionalesvisuales,
auditivosoneurolgicosytampocodebendeserlodealgntrastornoneurolgico,psiquitrico
odeotrotipoadquirido.
Aunquese sabe queuntrastorno"puro"delaortografapuede diferenciarsedelos trastornos
de lectura que acompaan a las dificultades ortogrficas, se sabe poco sobre sus
antecedentes,evolucin,trastornosrelacionadosyconsecuencias.
Incluye:
Retrasoespecficodelaortografa(sintrastornodela lectura).
Excluye:
Dificultadesdeortografaatribuiblesprincipalmenteaunaenseanzainadecuada(Z55.8).
Trastornoadquiridodelaortografa(R48.8).
Dificultadesdelaortografaasociadasatrastornosdelalectura(F81.0).

10

F81.2Trastornoespecficodelclculo
Trastorno caracterizado por una alteracin especfica de la capacidad de aprendizaje de la
aritmtica,noexplicableporunretrasomentalgeneralizadoopor una escolaridadclaramente
inadecuada. El trastorno afecta al aprendizaje de los conocimientos aritmticos bsicos de
adicin, sustraccin, multiplicacin y divisin (ms que a los conocimientos matemticos ms
abstractosdellgebra,trigonometraogeometra).
Pautasparaeldiagnstico
Eldominiodelclculoaritmticoestsignificativamentepordebajodelnivelesperadoparasu
edad, para su inteligencia general y para su nivel escolar. Este rendimiento se valora
preferentementemediantela aplicacin individual de test de clculo aritmtico estandarizado.
La capacidad de lectoescritura y el CI deben estar dentro de la media normal, evaluados
ambos preferentemente mediante la aplicacin individual de tests adecuadamente
estandarizados. Las dificultades para el clculo aritmtico no tienen que deberse a una
enseanza claramente inadecuada o a dficits funcionales visuales, auditivos o neurolgicos.
Tampocotienenquesersecueladetrastornoneurolgico,psiquitricoodeotrotipoadquirido.
Los problemas para el clculo aritmtico son de diversos tipos y comprenden: fracaso en la
comprensin de los conceptos bsicos de las operaciones aritmticas especficas, falta de
comprensin de trminos o signos matemticos, no reconocimiento de smbolos numricos,
dificultad en el manejo de las reglas aritmticas, dificultad en comprender qu nmeros son
adecuadosaunproblemaaritmticoconcreto,dificultadparaalinearadecuadamentenmeros
o para insertar decimales o smbolos durante los clculos, mala organizacin espacial de los
clculos aritmticos y falta de capacidad para aprender satisfactoriamente las tablas de
multiplicar.
Incluye:
Trastornodelaprendizajedelaaritmtica.
SndromedeldesarrollodeGerstmann.
Acalculiaydiscalculiadeldesarrollo.
Excluye:
Dificultadesaritmticasasociadasatrastornosdelalecturaodelaortografa(F81.1).
Dificultadesdelclculoprincipalmenteatribuiblesaunaenseanzainadecuada(Z55.8).
Trastornoadquiridodelacapacidaddelclculo(acalculia,R48.8)

F81.3Trastornomixtodeldesarrollodelaprendizajeescolar
Estn alterados de un modo significativo tanto el rendimiento aritmtico como el de lectura u
ortografa y en la que la inteligencia general est dentro del rango normal y no est presente
una mala enseanza escolar. Esta categora se utilizar para trastornos que satisfagan las
pautasdeF81.2ademsdelasdeF81.0F81.1.
Excluye:
Trastornoespecficodelalectura(F81.0).
Trastornoespecficodelaortografa(F81.1).
Trastornoespecficodelclculo(F81.2)

F81.8Otrostrastornosdeldesarrollodelaprendizajeescolar
Incluye:Trastornodeldesarrollodelaexpresinescrita.

F81.9Trastornodeldesarrollodelaprendizajeescolarsinespecificacin

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Trastornos sin especificar en los cuales hay una acusada dificultad del aprendizaje que no
puedeatribuirsearetrasomental,problemadeagudezavisualoaunaescolaridadinadecuada.
Incluye:
Dificultadesdeaprendizajesinespecificacin.
Alteracindelaprendizajesinespecificacin.
Trastornodelaprendizajesinespecificacin.

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