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Fecha. 29/01/16
NIT. 900.871.571-5
OBJETIVO
ALCANCE
Este procedimiento est diseado para todas las personas, especialmente
para los empleados que laboran en la Unidad de endoscopia de la IPS, que
ejecutan este tipo de procedimientos y para aquellos que desean aprender
del mismo
NORMA ASOCIADA
Decreto 1011 de 2006, resolucin 1043 de 2006 Anexos tcnicos, resolucin
2680 de 2007, resolucin 3763 de 2007.
DEFINICIONES
La dilatacin esofgica es un procedimiento que consiste en introducir a
travs de la luz del esfago, accesorios fabricados en distintos materiales y
formas como parte del tratamiento de estenosis funcionales o anatmicas
de diversas etiologas. La disfagia es el sntoma principal que refieren los
pacientes con patologa obstructiva esofgica. La historia clnica nos
permite, en la gran mayora de casos, efectuar el diagnstico.
DESARROLLO
INDICACIONES
En el pasado, la dilatacin de diversos tipos de estenosis esofgica estaba
limitada y obedeca al poco instrumental con que se contaba. Esto ha
cambiado con la introduccin de nuevos accesorios. El incremento del
arsenal disponible para el manejo de las estenosis y los resultados
satisfactorios han dado como resultado una mayor utilizacin de esta
tcnica .
La mayora de las estenosis que se presentan son secundarias a
enfermedad por reflujo y, por lo general, son de fcil manejo con las bujas
convencionales.
Sin embargo, hay otras causas ms complejas que se asocian a un mayor
porcentaje de complicaciones, tales como la estenosis secundaria a la
ingestin de custicos cuya respuesta a la terapia con dilatadores es
variable y, en algunos casos, puede requerir una ciruga. Las estenosis
posquirrgica (laringectoma) y posradioterapia son difciles de tratar debido
a los cambios anatmicos inducidos por la ciruga y la fibrosis secundaria a
la radioterapia. Otras patologas susceptibles al tratamiento con dilatadores
son las estenosis secundarias a la escleroterapia, las que se presentan en
los sitios de anastomosis (interposicin de colon) y aquellas que se deben a
obstruccin neoplsica. Esta ltima requiere de un manejo complementario
ya sea con lser, BICAP o prtesis .
Hay un grupo de entidades menos frecuentes que tambin pueden
beneficiarse de esta tcnica como son los anillos esofgicos, las membranas
y algunos trastornos de motilidad como la disfagia orofarngea y el espasmo
esofgico difuso .
La acalasia ocupa un captulo especial como patologa en la cual el
tratamiento con dilatadores es una alternativa vlida, siendo su objetivo el
romper el esfnter esofgico inferior. Es importante tener el diagnstico con
DILATACIONES ESOFAGICAS
Fecha. 29/01/16
NIT. 900.871.571-5
DILATACIONES ESOFAGICAS
Fecha. 29/01/16
NIT. 900.871.571-5