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Una
Cirrosis:
Una gua para el paciente
Versin 1 (Octubre 2007)
Centros de Recursos de Hepatitis C de la
Administracin de Veteranos (HCRC)
Programa Nacional de Hepatitis C
Administracin de Salud de Veteranos
Departamento de Asuntos de los Veteranos de
los Estados Unidos
www.hepatitis.va.gov
Contenido
Colaboradores....................................................................5
Introduccin: Para qu sirve este manual?.......................7
Qu hace el hgado?..........................................................8
Qu es la cirrosis?..............................................................9
Qu pasa cuando usted tiene cirrosis?............................10
Cules son los sntomas de la cirrosis?............................12
Qu es la cirrosis descompensada?..................................13
1. Sangrado de vrices (sangrado interno)............14
2. Ascitis (lquido en el abdomen)........................14
3. Encefalopata (confusin).................................15
4. Ictericia (color amarillo en los ojos y la piel)....16
Cmo sabe usted si tiene cirrosis?...................................17
Qu har su proveedor de servicios mdicos
por su cirrosis?..................................................................17
Qu puede hacer usted por su cirrosis?...........................20
Cundo debe ir a la sala de emergencia?........................23
Qu pueden hacer usted y su proveedor mdico
para cuidar su hgado.......................................................24
Definicin de los trminos comunmente usados
en cirrosis.........................................................................26
Recursos para obtener ms informacin
sobre la cirrosis.................................................................30
Colaboradores
Programa Nacional de Hepatitis C del VA, dependiente
del Grupo Asistencial Mdico Estratgico de Salud
Pblica: Ronald O. Valdiserri, MD, MPH (Jefe); Jane
Burgess, ACRN, MS (Delegada Jefe); y David B. Ross,
MD, PhD (Director, Programas Clnicos de Salud
Pblica); y los Centros de Recursos de Hepatitis C del
VA: Guadalupe Garcia-Tsao, MD; Carol Eggers, MSN,
APRN; Sahar Ghassemi, MD; Jason Dominitz, MD,
MHS; Alex Monto, MD; Janet Durfee, MSN, APRN;
y Eric Dieperink, MD.
Carol Eggers y Guadalupe Garca-Tsao son las autoras
principales de este documento. La traduccin del documento estuvo a cargo de Marta C. Botero-Chica, Mara
Jimena Gutirrez y Guadalupe Garca-Tsao.
Para
Introduccin:
Qu
Hgado normal
El hgado es uno de los rganos ms grandes del cuerpo
y tiene funciones muy importantes. Es como una fbrica
que produce sustancias vitales (como la albmina y factores que ayudan a la coagulacin de la sangre). Limpia el
cuerpo de toxinas (como el alcohol) y bacterias. Produce
bilis que ayuda a digerir la comida. Un hgado sano tambin acumula y almacena sustancias importantes para que
el cuerpo las use ms tarde, como azcares y vitaminas.
El hgado es capaz de realizar estas tareas porque
millones de clulas trabajan en equipo constantemente.
Todo lo que entra al cuerpo a travs de la boca es digerido
en el estmago y en los intestinos. Estas materias primas entran luego a la fbrica del hgado a travs de
vasos sanguneos y las clulas trabajadoras del hgado
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HCRC
Qu
es la cirrosis?
Hgado normal
Hgado cirrtico
largo perodo de tiempo puede conducir a la fibrosis y
eventualmente a la cirrosis. Causas comunes de cirrosis
son tomar mucho alcohol y los virus (como la hepatitis
Cirrosis: Una gua para el paciente
Qu
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HCRC
Vrices
Hgado
Bazo
Estmago
Vena porta
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Cules
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HCRC
Qu
es cirrosis descompensada?
Si usted experimenta uno de los problemas graves descritos anteriormente, su enfermedad ha progresado de ser
una cirrosis compensada a una cirrosis descompensada.
Usted est entonces en riesgo de morir por las complicaciones de la enfermedad del hgado, a menos que su
hgado enfermo pueda ser reemplazado por un hgado
sano (transplante de hgado).
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HCRC
3. Encefalopata (confusin)
Un hgado que no est funcionando bien no es capaz de
eliminar sustancias txicas como
el amonio (el cual viene de los
intestinos), y puede permitir que
estas sustancias lleguen al cerebro
y produzcan confusin.
Adems de la confusin,
las toxinas en el cerebro causan
cambios en el sueo, en la personalidad, en la concentracin y en la memoria. Estas toxinas pueden incluso
causar un estado de coma.
Estas alteraciones son sntomas de encefalopata heptica.
Si usted tiene encefalopata
heptica, puede tener
problemas para conducir,
escribir, calcular y realizar
Cirrosis: Una gua para el paciente
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Un hgado que no est funcionando bien no puede eliminar bilirrubina, sustancia que produce un color amarillo
en los ojos y la piel llamado ictericia. Demasiado alcohol
y algunas medicinas pueden producir ictericia.
Si usted desarrolla ictericia de repente, debe ir a la sala de
emergencia inmediatamente.
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HCRC
Cmo
Qu
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Cuando
debe ir a la
sala de emergencia
PELIGRO
IR A LA SALA DE EMERGENCIA!
(o llamar al 911, decir que tiene cirrosis y contarles lo que
le est sucediendo)
SANGRADO
Mi materia fecal es negra y con apariencia de brea.
Estoy vomitando sangre.
CONFUSIN
Mi cabeza est nublada.
Estoy muy confuso y sooliento, no puedo hacer nada.
FIEBRE
Tengo fiebre y no puedo dejar de temblar.
ICTERICIA
Mis ojos se tornaron de repente amarillos.
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Qu
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Revisar la
visita.
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HCRC
Tomar medicinas llamadas diurticos (espironolactona sola o con furosemida) para disminuir
la ascitis, y hacerse exmenes de sangre para
revisar la salud de los riones.
Conversar sobre la cantidad de alcohol que est
tomando.
Revisar la lista de sus medicinas en cada visita.
Conversar acerca del transplante de hgado, si
es necesario y cundo es conveniente iniciar la
evaluacin para un transplante.
Exponga y actualice su clasificacin de Child
(tambin conocida como clasificacin CTP) y
su clasificacin de MELD. Estas clasificaciones
le dirn qu tan enfermo est su hgado y qu
tan urgentemente necesita un transplante.
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Definicin
de los trminos
comnmente usados en cirrosis
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Recursos
para obtener ms
informacin sobre la cirrosis
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www.hepatitis.va.gov
Fecha de publicacin:
Octubre 2008