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RESOLUCIN,Mka
a 5591E 2015
( 24 DIC 2015)
Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en
Salud SGSSS y se dictan otras disposiciones
En ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las conferidas por el artculo 154
de la Ley 100 de 1993, los numerales 32 y 33 del artculo 2 del Decreto Ley 4107 de
2011, modificado por el artculo 2 del Decreto 2562 de 2012, el artculo 25 de la Ley
1438 de 2011y,
CONSIDERANDO
24 DIC 2015
RESOLUCIN N1?f 00 5592 .DE 2015 HOJA No 2
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
RESOLUCIN NUIVIERL
2 4 DIC 2015
DE 2015 HOJA No 3
5592
en
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidadde Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones
RESOLUCIN NME116
005592
4010 2015
E 2015 HOJA No
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
2 4 DIC 2015
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
24 DIC 2015
RESOLUCIN NRAFFJ 015592 DE 2015 HOJA No
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
DrE2211PIC 2(illA No 7
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC deligtena General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
RESOLUCIN NCIIIWRO
00559 2
24 DIC 2015
DE 2015 HOJA No
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
,
on5s92 "2 4 DIC 2015
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
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verbales. La psicoterapia no incluye el uso de ningn medio bioqumico o biolgico. Es
realizada por psiclogo clnico o mdico especialista competente; puede ser de carcter
individual, de pareja, familiar o grupa', segn criterio del profesional tratante.
36. Referencia y contrarreferencia. Conjunto de procesos, procedimientos y
actividades tcnico-administrativas que permiten prestar adecuadamente los servicios
de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad,
continuidad, integralidad de los servicios, en funcin de la organizacin de la red de
prestacin de servicios definida por la entidad responsable del pago.
36.1. La referencia es el envo del paciente o elementos de ayuda diagnstica por parte
de un prestador de servicios de salud a otro prestador, para atencin en salud o
complementacin diagnstica que, de acuerdo con el nivel de resolucin, d respuesta
a las necesidades en salud del usuario.
36.2. La contrarreferencia es la respuesta que el prestador de servicios en salud
receptor de la referencia, da al prestador que remiti. La respuesta puede ser la contra
remisin del paciente con las debidas indicaciones a seguir o simplemnte la
informacin sobre la atencin prestada al paciente en la institucin receptora, o el
resultado de las solicitudes de ayuda diagnstica.
37. Subgrupo de referencia: Son agrupaciones de medicamentos que se realizan
teniendo en cuenta caractersticas especficas como la codificacin internacional ATC a
nivel de principio activo, estructura qumica, efecto farmacolgico y teraputico o
similaridad de caractersticas como indicaciones o patologa. Las agrupaciones en
ningn momento pretenden establecer criterios de intercambiabilidad teraputica, son
la expresin de cobertura de un plan implcito.
En cuanto a subgrupos de referencia, el plan de beneficios podr definir un Valor
Mximo de Reconocimiento (VMR) para ellos o expresar nicamente la cobertura para
el subgrupo de referencia sin establecer dicho VMR.
38. Tecnologa en salud: Actividades, intervenciones, insumos, medicamentos,
dispositivos, servicios y procedimientos usados en la prestacin de servicios de salud,
as como los sistemas organizativos y de soporte con los que se presta esta atencin
en salud.
39. Telemedicina: Es la provisin de servicios de salud a distancia, en los componentes
de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin, por
profesionales de la salud que utilizan tecnologas de la informacin y la comunicacin,
que les permiten intercambiar datos con el propsito de facilitar el acceso de la poblacin
a los servicios que presenten limitaciones de oferta o de acceso a los servicios en su
rea geogrfica.
40. Valor Mximo de Reconocimiento (VMR). Es el valor mximo que se tiene en
cuenta para efectos del clculo de la UPC por medicamento o subgrupo de referencia
de medicamentos. El valor mximo de reconocimiento se calcula considerando el valor
promedio ponderado, estadsticas de posicin de los valores y frecuencias reportadas
en el Sistema de Informacin de Precios de Medicamentos-SISMED; dicho valor se
ajusta teniendo en cuenta dosis promedio de prescripcin y manteniendo las frecuencias
reportadas en la base de prestacin de servicios de salud que se utiliza para el clculo
de la UPC.
nen
TTULO II
CONDICIONES DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
ARTCULO 9. GARANTA DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD. Las EPS o
las entidades que hagan sus veces, debern garantizar a los afiliados al SGSSS el
acceso efectivo a las tecnologas en salud cubiertas en el presente acto administrativo,
a travs de su red de prestadores de servicios de salud. De conformidad con la Ley
1751 de 2015, en caso de atencin de urgencias, y de acuerdo con lo dispuesto en el
artculo 24 de este acto administrativo, las EPS o las entidades que hagan sus veces,
debern garantizarla en todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud -IPS
habilitadas para tal fin en el territorio Nacional.
ARTCULO 10. PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA. El acceso primario a los
servicios del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC se har en forma directa
a travs de urgencias o por consulta mdica u odontolgica general. Podrn acceder en
forma directa a las consultas especializadas de pediatra, obstetricia o medicina familiar
segn corresponda y sin requerir remisin por parte del mdico general, las personas
menores de 18 aos de edad y las pacientes obsttricas durante todo el embarazo y
puerperio, cuando la oferta disponible as lo permita.
ARTCULO 11. ADSCRIPCIN A UNA IPS. Toda persona despus de la afiliacin a
una EPS o la entidad que haga sus veces, deber adscribirse segn su eleccin, para
la atencin ambulatoria en alguna de las IPS de la red de prestadores conformada por
la EPS o la entidad que haga sus veces, para que de esta manera se pueda beneficiar
de todas las actividades de promocin de la salud, prevencin de riesgos y recuperacin
de la salud, sin perjuicio de lo dispuesto en las normas que regulan la Portabilidad
Nacional. El afiliado podr solicitar cambio de adscripcin a la IPS cuando lo requiera y
la EPS o la entidad que haga sus veces deber darle trmite y atender su solicitud dentro
de su red de prestadores.
PARGRAFO. En el momento de la adscripcin las personas debern suministrar la
informacin necesaria sobre su estado de salud y los riesgos a que estn expuestos,
con el objeto de que la IPS y la EPS o la entidad que en este ltimo caso, haga sus
veces, puedan organizar programas y acciones que garanticen su mejor atencin. Tales
datos estarn sujetos a la confidencialidad establecida para la historia clnica y no
podrn ser utilizados para seleccin de riesgo por parte de las EPS o las entidades que
hagan sus veces.
ARTCULO 12. ACCESO A SERVICIOS ESPECIALIZADOS DE SALUD. El Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre la atencin de todas las especialidades
mdico quirrgicas aprobadas para su prestacin en el pas, incluida la medicina
familiar.
RESOLUCIN NMfl&t
2 4 DIC 2015
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00 55 o /4 DE 2015 HOJA No 11
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
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DE
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2015 HOJA No
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cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
RESOLUCIN Nalgd 0 e 5
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Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sisterna General de Seguridad Social en Salud
3.?&STS y se,. qictan otras disposiciones"
CAPTULO II
RECUPERACIN DE LA SALUD
ARTCULO 23. ACCIONES PARA LA RECUPERACIN DE LA SALUD. El Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre las tecnologas en salud contempladas
en el presente acto administrativo para el diagnstico, tratamiento, rehabilitacin de
todas las enfermedades, condiciones clnicas y problemas relacionados con la salud de
los afiliados de cualquier edad.
ARTCULO 24. ATENCIN DE URGENCIAS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC cubre las tecnologas en salud contenidas en el presente acto administrativo,
necesarias para la atencin de urgencias del paciente, incluyendo la observacin en
servicios debidamente habilitados para tal fin, la oportuna y adecuada remisin cuando
no cuente con el nivel de resolucin para dar respuesta a las necesidades de salud,
segn la normatividad vigente.
ARTCULO 25. ATENCIN AMBULATORIA. Las tecnologas en salud cubiertas en el
Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC segn lo dispuesto en el presente acto
administrativo, sern prestadas en la modalidad ambulatoria cuando el profesional
tratante lo considere pertinente, de conformidad con las normas de calidad vigentes y
en servicios debidamente habilitados para tal fin.
ARTCULO 26. ATENCIN CON INTERNACIN. El Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la UPC cubre la atencin en salud con internacin en los servicios y unidades
habilitadas para tal fin, segn la normatividad vigente.
PARGRAFO 1. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre la internacin
en habitacin compartida, salvo que por criterio del profesional tratante est indicado el
aislamiento.
PARGRAFO 2. Para la realizacin o utilizacin de las tecnologas en salud cubiertas
por este plan de beneficios no existen limitaciones ni restricciones en cuanto al perodo
de permanencia del paciente en cualquiera de los servicios de internacin, siempre y
cuando se acoja al criterio del profesional tratante. La cobertura de internacin en salud
mental corresponde a lo sealado en el captulo y artculos que la describen en el
presente acto administrativo.
PARGRAFO 3. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre la internacin
en las unidades de cuidados intensivos, intermedios y de quemados, de conformidad
con el criterio del mdico responsable de la unidad o del mdico tratante.
PARGRAFO 4. No se cubre con cargo a la UPC la atencin en los servicios de
internacin en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de
pacientes en estado terminal de cualquier etiologa, segn criterio del profesional de
salud tratante, ni pacientes con diagnstico de muerte cerebral, salvo proceso en curso
de donacin de sus rganos, que estar a cargo de la EPS o la entidad que haga sus
veces responsable del receptor.
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RESOLUCIN NCHOIRb - e 5592 DE
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2015
HOJA No
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cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
o ;) 2 4 .DIC 2015
RESOLUCIN NIIIfEkCP -.1 -
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Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del SisteMa General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
2. Atencin del donante vivo hasta su recuperacin, cuya atencin integral estar a
cargo de la EPS o la entidad que haga sus veces, responsable del receptor.
3. Procesamiento, transporte y conservacin adecuados del rgano, tejido o clulas a
trasplantar, segn tecnologa disponible en el pas.
4. El trasplante propiamente dicho en el paciente.
5. Preparacin del paciente y atencin o control post trasplante.
6. Tecnologas en salud necesarias durante el trasplante.
7. Los medicamentos sern cubiertos conforme a lo dispuesto en el presente acto
administrativo.
PARGRAFO 1. Las EPS o las entidades que hagan sus veces no estn obligadas a
asumir el valor de los estudios realizados en donantes no efectivos, con cargo a la UPC.
PARGRAFO 2. No se cubre con cargo a la UPC trasplante de rganos e injertos
biolgicos, diferentes a los descritos en el presente acto administrativo.
ARTCULO 33. INJERTOS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre
los injertos necesarios para los procedimientos descritos en el presente acto
administrativo, bien sean autoinjertos, aloinjertos o injertos heterlogos. La cobertura
tambin incluye los procedimientos de toma de tejido del mismo paciente o de un
donante.
ARTCULO 34. SUMINISTRO DE SANGRE TOTAL O DE PRODUCTOS
HEMODERIVADOS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre los
productos de banco de sangre listados en el presente acto administrativo, de
conformidad con las normas que regulan la materia.
PARGRAFO. Cuando el usuario requiera cualquiera de las tecnologas en salud
correspondientes al banco de sangre listadas en el presente acto administrativo, las IPS
y las EPS o las entidades que hagan sus veces, no podrn exigir al afiliado el suministro
en especie de sangre o de productos hemoderivados, como contraprestacin una
atencin en salud.
ARTCULO 35. ATENCIN EN SALUD ORAL. El Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la UPC cubre las tecnologas en salud oral descritas en el presente acto
administrativo.
PARGRAFO 1. Cuando se trate de procedimientos odontolgicos en pacientes en
condiciones especiales que ameriten anestesia general o sedacin asistida, de acuerdo
con el criterio del profesional tratante, sta se encuentra incluida en el Plan de Beneficios
en Salud con cargo a la UPC.
PARGRAFO 2. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre las
obturaciones, independientemente del nmero de superficies a obturar que sean
necesarias a criterio del profesional tratante; as como los materiales de obturacin
como resinas de fotocurado, ionmero de vidrio y amalgama.
_ 2 4 bIC 2015
RESOLUCIN NM2
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Q 9 2 4 DIC 2015
RESOLUCIN N1:1101RL
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cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema .General de Seguridad Social en Salud
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RESOLUCIN NCIDWRo
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cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
RESOLUCIN NMERt;
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cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
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cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
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PROCEDIMIENTO
Perfusin intracardiaca
Perfusin y lavado de rganos en Trasplantes
Oftalmolgicos
Embolizaciones
Procedimientos que requieren lquidos para el
arrastre, lavado o irrigacin de las diferentes
cavidades y estructuras del organismo (vejiga,
peritoneo, articulaciones, entre otras)
Igualmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre los diluyentes
necesarios, sin importar el volumen, para reconstitucin de medicamentos y preparados
de nutricin parenteral.
ARTCULO 54. SERVICIOS FARMACUTICOS. Las EPS o las entidades que hagan
sus veces son responsables de garantizar que el manejo, conservacin y dispensacin
de medicamentos cubiertos en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, se
realice en servicios debidamente habilitados o autorizados y vigilados por la autoridad
competente para tal fin.
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RESOLUCIN NIMEQ6.
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SGSSS y se dictan otras disposiciones"
1.
En Rgimen Contributivo:
Se cubren una (1) vez cada ao en las personas de doce (12) aos de edad o menos y
una vez cada cinco (5) aos en los mayores de doce (12) aos de edad, por prescripcin
mdica o por optometra y para defectos que disminuyan la agudeza visual. La cobertura
incluye la adaptacin del lente formulado a la montura; el valor de la montura es asumido
por el usuario.
2.
En Rgimen Subsidiado:
ra
1.1)c 2110.
5,
RESOLUCIN Naifil
C15 1?
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No
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cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
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c. Prtesis de otros tipos (vlvulas, lentes intraoculares, audfonos, entre otros) para los
procedimientos incluidos en este Plan de Beneficios.
d. rtesis ortopdicas (incluye corss que no tengan finalidad esttica).
PARGRAFO 1. Estn cubiertas las siguientes estructuras de soporte para caminar:
muletas, caminadores y bastones, las cuales se darn en (calidad de prstamo en los
casos en que aplique (incluye entrenamiento de uso), con compromiso de devolverlos
en buen estado, salvo el deterioro normal. En caso contrario, debern restituirse en
dinero a su valor comercial.
PARGRAFO 2. No se cubren con cargo a la UPC sillas de ruedas, plantillas y zapatos
ortopdicos.
ARTCULO 62. COBERTURA DE STENT CORONARIO. El Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC, cubre tanto el stent coronario convencional o no recubierto
para todos los casos segn recomendacin del mdico tratante, como el stent coronario
recubierto o medicado para los casos de pacientes con vasos pequeos (menor a 3 mm
de dimetro) o en lesiones largas (mayor a 15 mm).
CAPTULO VI
SALUD MENTAL
ARTCULO 63. ATENCIN DE URGENCIAS EN SALUD MENTAL. El Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre la atencin de urgencias en servicios
debidamente habilitados, del paciente con trastorno o enfermedad mental, incluyendo
la observacin en urgencias.
ARTCULO 64. PSICOTERAPIA AMBULATORIA PARA LA POBLACIN GENERAL.
El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, cubre la atencin ambulatoria con
psicoterapia individual, grupal, familiar y de pareja; independientemente de la etiologa
o la fase en que se encuentra la enfermedad, as:
1. Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por psiclogo y mdico
especialista competentes, durante el ao calendario.
2. Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
PARGRAFO 1. No se cubre con cargo a la UPC el tratamiento de psicoanlisis para
ningn grupo poblacional.
PARGRAFO 2. Las coberturas especiales para personas menores de 18 aos de
edad estn descritas en el ttulo IV del presente acto administrativo.
ARTCULO 65. PSICOTERAPIA AMBULATORIA PARA MUJERES VCTIMAS DE
VIOLENCIA. Para las mujeres vctimas de violencia fsica, sexual o psicolgica, cuando
ello sea pertinente a criterio del profesional tratante, en sustitucin de lo dispuesto en el
artculo 64 de este acto administrativo, la cobertura de este Plan de Beneficios ser as:
RESOLUCIN
DIC 201F5I0JA No 24
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Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
1.Hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual en total por psiclogo y mdico
especialista competentes, durante el ao calendario.
2. Hasta sesenta (60) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
ARTCULO 66. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL PARA LA
POBLACIN GENERAL. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre la
internacin de pacientes con trastorno o enfermedad mental de cualquier tipo durante
la fase aguda de su enfermedad o en caso de que esta ponga en peligro su vida o
integridad, la de sus familiares o la comunidad.
En la fase aguda, la cobertura de la hospitalizacin podr extenderse hasta 90 das,
continuos o discontinuos por ao calendario.
En caso de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad
del paciente, la de sus familiares o la comunidad, la cobertura de la internacin ser
durante el perodo que considere necesario el o los profesionales tratantes.
Segn criterio del profesional tratante en salud mental, estos pacientes se manejarn
de preferencia en el programa de internacin parcial u hospital da, segn la
normatividad vigente y en servicios debidamente habilitados para tal fin.
PARGRAFO 1. Para el caso de internacin por salud mental, la atencin mediante
internacin total o parcial comprende adems de los servicios bsicos, la psicoterapia y
atencin mdica especializada, as como las dems terapias y tecnologas en salud
incluidas en este Plan de Beneficios, de acuerdo con la prescripcin del profesional
tratante. Lo anterior, sin perjuicio de lo dispuesto en las coberturas para el mbito
ambulatorio.
PARGRAFO 2. Las coberturas especiales para personas menores de 18 aos de
edad estn descritas en el ttulo IV del presente acto administrativo.
ARTCULO 67. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL PARA
MUJERES VCTIMAS DE VIOLENCIA. Para las mujeres vctimas de violencia fsica,
sexual o psicolgica, cuando ello sea pertinente a criterio del mdico tratante, en
sustitucin de lo dispuesto en el artculo 66 de este acto administrativo, la cobertura de
este Plan de Beneficios ser as:
En la fase aguda, la cobertura de la hospitalizacin podr extenderse hasta 180 das,
continuos o discontinuos por ao calendario.
En caso de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad
del paciente, la de sus familiares o la comunidad, la cobertura de la internacin ser
durante el periodo que considere necesario el o los profesionales tratantes.
Segn criterio del profesional tratante en salud mental, estos pacientes se manejarn
de preferencia en el programa de internacin parcial u hospital da, segn la
normatividad vigente y en servicios debidamente habilitados para tal fin.
CAPTULO VII
r24
DIC 2015
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RESOLUCIN NPIAEROt U u
DE 2015 HOJA No
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ATENCIN PALIATIVA
ARTCULO 68. ATENCIN PALIATIVA. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC, cubre los cuidados paliativos en la modalidad ambulatoria, con internacin o
domiciliaria del enfermo en fase terminal y de pacientes con enfermedad crnica,
degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida, de conformidad con lo
establecido en la Ley 1733 de 2014, con las tecnologas en salud contenidas en este
Plan de Beneficios, segn criterio del profesional tratante, salvo lo dispuesto en el
pargrafo 4 del artculo 26 del presente acto administrativo.
TTULO IV
COBERTURAS PREFERENTES Y DIFERENCIALES AGRUPADAS POR CICLOS
VITALES PARA PERSONAS MENORES DE 18 AOS DE EDAD
ARTCULO 69. COBERTURA DE PROMOCIN Y PREVENCIN. Las EPS o las
entidades que hagan sus veces, debern identificar los riesgos de salud de su poblacin
afiliada menor de 18 aos de edad, para que de conformidad con la estrategia de
Atencin Primaria en Salud, puedan establecer acciones eficientes y efectivas de
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Para tal fin, las EPS o las
entidades que hagan sus veces podrn usar la informacin generada durante la
adscripcin a una IPS, de acuerdo con lo establecido en el artculo 11 del presente acto
administrativo. Igualmente, podrn utilizar estrategias de tamizaje con las tecnologas
de diagnstico cubiertas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC o
encuestas especficas por tipo de riesgo y uso de bases de datos, atendiendo la
normatividad vigente relacionada con el uso de datos personales.
ARTCULO 70. PROMOCIN DE LA SALUD. En el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la UPC, est cubierta toda actividad de informacin, educacin, capacitacin y
comunicacin a los afiliados infantes y adolescentes, para fomento de factores
protectores, la induccin a estilos de vida saludables y para control de enfermedades
crnicas no transmisibles.
ARTCULO 71. PROTECCIN ESPECFICA Y DETECCIN TEMPRANA. El Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, cubre todas las actividades o tecnologas en
salud descritas en el presente acto administrativo para la proteccin especfica y
deteccin temprana segn las normas tcnicas vigentes, incluyendo la identificacin y
canalizacin de las personas menores de dieciocho (18) aos de edad para tales
efectos.
ARTCULO 72. PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD. El Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la UPC, cubre las acciones y tecnologas incluidas en el presente acto
administrativo para prevencin de la enfermedad en poblacin infantil y adolescentes.
Las EPS o las entidades que hagan sus veces, deben apoyar en la vigilancia a travs
de los indicadores de proteccin especfica y deteccin temprana, definidos con ese
propsito.
ARTCULO 73 ATENCIN PARA LA RECUPERACIN DE LA SALUD. El Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, contiene las coberturas preferentes y
diferenciales descritas en el presente acto administrativo, necesarias para la
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Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
CAPTULO I
ATENCIN A PERSONAS DESDE LA ETAPA PRENATAL A MENORES DE 6
AOS DE EDAD
ARTCULO 75. ATENCIN PRENATAL. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC cubre las tecnologas en salud descritas en el presente acto administrativo, que se
requieran para cualquier atencin en salud ambulatoria o con internacin, por la
especialidad mdica que sea necesaria, durante el proceso de gestacin, parto y
puerperio en las fases de promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento,
rehabilitacin y paliacin de la enfermedad. Ello incluye las afecciones relacionadas, las
complicaciones y las enfermedades que pongan en riesgo el desarrollo y culminacin
normal de la gestacin y parto, o que signifiquen un riesgo para la viabilidad del producto
o la super.vivencia y salud del recin nacido..
ARTCULO 76. PROGRAMAS DE DETECCIN TEMPRANA. El Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC cubre la atencin mediante programas para la deteccin
temprana de alteraciones de la agudeza visual, auditiva y alteraciones del embarazo
con las tecnologas en salud descritas en el presente acto administrativo y de acuerdo
con lo definido por las normas tcnicas vigentes adoptadas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social con el fin de favorecer la identificacin oportuna de la enfermedad, el
diagnstico precoz, el tratamiento adecuado y la reduccin de los daos en salud
causados por eventos no detectados oportunamente.
ARTCULO 77. PROGRAMAS DE PROTECCIN ESPECFICA. El Plan de Beneficios
en Salud con cargo a la UPC cubre la atencin preventiva en salud bucal y la aplicacin
del biolgico segn el esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), en
concordancia con las normas tcnicas vigentes adoptadas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, con el fin de reducir la incidencia y mortalidad por enfermedades
inmunoprevenibles y disminuir factores de riesgo para la aparicin de caries y
enfermedad periodontal. Igualmente, cubre la topicacin con barniz de flor.
ARTCULO 78. ATENCIN DE LA MORBILIDAD NEONATAL. El recin nacido tiene
derecho a la cobertura de todas las tecnologas definidas en el Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC, desde el momento del nacimiento y hasta el mes de nacido,
con el fin de atender integralmente cualquier contingencia de salud, incluyendo lo
necesario para su realizacin de tal forma que se cumpla con la finalidad del servicio y
RESOLUCIN NII/EaR9 0
DIC 2015
9 42015
5 5 9 2 ,7DE
HOJA No 27
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
segn el criterio del mdico tratante. Incluye las atenciones de promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad, establecidas en las normas tcnicas de proteccin
especfica para la atencin del parto (adaptacin neonatal y complicaciones del recin
nacido) y la atencin del recin nacido, de acuerdo con lo definido por la normatividad
vigente.
ARTCULO 79. ATENCIN A HIJOS DE MADRES CON DIAGNSTICO DE
INFECCIN POR EL VIH/SIDA. Lolbils de madres con diagnstico de infeccin por
VIH/SIDA tienen derecho a las tecnologat'tenidas en el Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la UPC, para la atencin en las diferentes fases de promocin, prevencin,
diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin, an si el diagnstico de infeccin por
VIH/SIDA es presuntivo y no ha sido confirmado, con sujecin a lo establecido por la
Gua de Prctica Clnica para el manejo de la infeccin por VIH/SIDA vigente, adoptada
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
ARTCULO 80. COMPLEMENTOS NUTRICIONALES. El Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la UPC cubre en este ciclo vital lo siguiente:
1. Frmula lctea para nios lactantes hasta los doce (12) meses de edad, hijos de
madres con diagnstico de infeccin por VIH/SIDA, segn el criterio del mdico o
nutricionista tratante.
2. Alimento en polvo con vitaminas, hierro y zinc, segn gua OMS para personas
menores entre (6) y veinticuatro (24) meses de edad.
ARTCULO 81. ATENCIN DE URGENCIAS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC cubre las tecnologas en salud contenidas en el presente acto administrativo,
necesarias para la atencin de urgencias del paciente, incluyendo la observacin en
servicios debidamente habilitados para tal fin, la oportuna y adecuada remisin cuando
no cuente con el nivel de resolucin para dar respuesta a las necesidades de salud,
segn la normatividad vigente.
ARTCULO 82. ATENCIN PARA LA RECUPERACIN DE LA SALUD. El Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre los servicios y tecnologas para el
diagnstico, tratamiento, rehabilitacin o paliacin, requeridas en la atencin de
cualquier contingencia de salud que se presente, en la modalidad ambulatoria,
hospitalaria o domiciliaria, segn el criterio del profesional tratante.
Asimismo, tienen acceso a los servicios de pediatra y medicina familiar cubiertos en
este Plan de Beneficios, de forma directa, es decir, sin previa remisin del mdico
general, sin que ello se constituya en limitacin de acceso a la atencin por mdico
general cuando el recurso especializado no sea accesible por condiciones geogrficas
o de ausencia de oferta en el municipio de residencia.
ARTCULO 83. ATENCIN A VCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR O ABUSO
SEXUAL. Para la atencin de personas menores de 6 aos de edad vctimas de
violencia intrafamiliar o abuso sexual presuntivo o confirmado, se cubren las
evaluaciones y atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes y todas las
tecnologas en salud incluidas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC.
ARTCULO 84. ATENCIN A PERSONAS MENORES DE 6 AOS DE EDAD CON
TRASTORNOS ALIMENTARIOS. Para las personas con trastornos alimentarios se
RESOLUCION
"5592
420 4
I C 201OJA No
28
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
F2 4 DIC 2015
.? DE 2015 HOJA No 29
RESOLUCIN NIMR 59
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
ARTCULO 91. ATENCIN EN SALUD MENTAL. Se cubren todas las tecnologas del
Plan de Beneficios en Salud corycargo,a la UPC, incluyendo la internacin total o parcial
(hospital da) para las personas menres de 6 aos de edad que lo requieran, a criterio
del profesional tratante.
En la fase aguda, la cobertura de la hospitalizacin podr extenderse hasta 90 das,
continuos o discontinuos por ao calendario.
En caso de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad
del paciente, la de sus familiares o la comunidad, la cobertura de la internacin ser
durante el periodo que considere necesario el o los profesionales tratantes.
Segn criterio del profesional tratante en salud mental, estos pacientes se manejarn
de preferencia en el programa de internacin parcial u hospital da, segn la
normatividad vigente y en servicios debidamente habilitados para tal fin.
La atencin ambulatoria con psicoterapia individual o grupal, independientemente de la
fase en que se encuentra la enfermedad, tiene la siguiente cobertura:
1. Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por psiclogo y mdico
especialista competentes, durante el ao calendario.
2. Hasta treinta (30) terapias grupales y familiares en total por psiclogo y mdico
especialista competentes, durante el ao calendario.
ARTCULO 92. PSICOTERAPIA AMBULATORIA. Para las personas menores de 6
aos de edad vctimas de violencia intrafamiliar, abuso sexual, trastornos alimentarios,
consumo de sustancias psicoactivas (incluye alcohol), as como personas con
discapacidad, la cobertura del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, ser
as:
1. Hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual en total, por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
2. Hasta sesenta (60) terapias grupales, familiares y de pareja, en total por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
ARTCULO 93. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL. El Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, cubre la internacin de personas menores de
6 aos de edad vctimas de violencia intrafamiliar, abuso sexual, con trastornos
alimentarios, consumo de sustancias psicoactivas (incluye alcohol), as como personas
con discapacidad, sin que sea acumulable con lo dispuesto en el artculo 91.
La cobertura de este plan de beneficios ser as:
En la fase aguda, la cobertura de la hospitalizacin podr extenderse hasta 180 das,
continuos o discontinuos por ao calendario.
En caso de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad
del paciente, la de sus familiares o la comunidad, la cobertura de la internacin ser
durante el periodo que considere necesario el o los profesionales tratantes.
30
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
Segn criterio del profesional tratante en salud mental, estos pacientes se manejarn
de preferencia en el programa de internacin parcial u hospital da, segn la
normatividad vigente y en servicios debidamente habilitados para tal fin.
CAPTULO II
ATENCIN A PERSONAS DE 6 AOS A MENORES DE 14 AOS DE EDAD
ARTCULO 94. PROGRAMAS DE DETECCIN TEMPRANA. El Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC cubre la atencin en programas para la deteccin temprana
de alteraciones del crecimiento y desarrollo hasta los 10 aos de edad, la agudeza
visual, auditiva y alteraciones del embarazo con las tecnologas en salud, descritas en
el presente acto administrativo y de acuerdo con lo definido por las normas tcnicas
vigentes adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, con el fin de favorecer
la identificacin oportuna de la enfermedad, el diagnstico precoz, el tratamiento
adecuado y la reduccin de los daos en salud causados por eventos no detectados
oportunamente.
ARTCULO 95. PROGRAMAS DE PROTECCIN ESPECFICA. El Plan de Beneficios
en Salud con cargo a la UPC cubre la atencin preventiva en salud bucal y la aplicacin
de biolgico segn el esquema del Projrama Ampliado de Inmunizaciones (PAI),
atencin en planificacin familiar, en concordancia con las normas tcnicas vigentes
adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, con el fin de reducir la
incidencia y mortalidad por enfermedades inmunoprevenibles y disminuir el embarazo
adolescente, los factores de riesgo para la aparicin de caries y enfermedad periodontal.
Igualmente, cubre la topicacin con barniz de flor.
ARTCULO 96. ATENCIN DE URGENCIAS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC cubre las tecnologas en salud contenidas en el presente acto administrativo,
necesarias para la atencin de urgencias del paciente, incluyendo la observacin en
servicios debidamente habilitados para tal fin, la oportuna y adecuada remisin cuando
no cuente con el nivel de resolucin para dar respuesta a las necesidades de salud,
segn la normatividad vigente.
2 4 y 2015
n HOJA No 31
-uE 2ui
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
ROi
RESOLUCION
'w
NUME.gL
rd)552
'
24
DE2gi
o1C5, 2915 HOJA No 32
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
2 4 DIC 2015
05'592
,
DE 2015; HOJA No 33
RESOLUCIN NI:111b
.1gR
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y s dictan otras disposiciones"
CAPTULO III
ATENCIN PARA PERSONAS DE 14 AOS A MENORES DE 18 AOS DE EDAD
ARTCULO 110. PROGRAMAS DE DETECCIN TEMPRANA. El Plan de Beneficiosen Salud con cargo a la UPC cubre la atencin mediante programas para la deteccin
temprana de alteraciones de la agudeza visual, auditiva y alteraciones del embarazo
con las tecnologas descritas en el presente acto administrativo y de acuerdo con lo
definido por las normas tcnicas vigentes adoptadas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, con el fin de favorecer la identificacin oportuna de la enfermedad, el
diagnstico precoz, el tratamiento adecuado y la reduccin de los daos en salud
causados por eventos no detectados oportunamente.
RESOLUCIN NNit
65597'2' la 2/1047
2015
HOJA No
34
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
t .) "5.9 2
RESOLUCIN NII/rvR
2 4 DIC 2015
DE 2015 HOJA No
35
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
VIH/SIDA. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, cubre la atencin de los
pacientes de 14 aos a menores de 18 aos de edad con diagnstico de infeccin por
VIH/SIDA, con las tecnologas en salud descritas en el presente acto administrativo en
las diferentes fases de promocin, prevenct0p4diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y
paliacin, an si el diagnstico de la infeccin' por VIH/SIDA es presuntivo y no ha sido
confirmado, con sujecin a lo establecido por la Gua de Prctica Clnica para el manejo
de la infeccin por VIH/SIDA vigente, adoptada por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
ARTCULO 116. ATENCIN A VCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR O
ABUSO SEXUAL. Para la atencin de personas de 14 aos a menores de 18 aos de
edad vctimas de violencia intrafamiliar o abuso sexual presuntivo o confirmado, se
cubren las evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes, as
como todas las tecnologas en salud incluidas en este Plan de Beneficios.
ARTCULO 117. ATENCIN A PERSONAS DE 14 AOS A MENORES DE 18 AOS
DE EDAD CON TRASTORNOS ALIMENTARIOS. Para las personas con trastornos
alimentarios se cubren las evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas
pertinentes, as como todas las tecnologas en salud incluidas en este plan de
beneficios.
ARTCULO 118. ATENCIN A PERSONAS DE 14 AOS A MENORES DE 18 AOS
DE EDAD CON DISCAPACIDAD. Las personas de 14 aos a menores de 18 aos de
edad con discapacidad fsica, sensorial o cognitiva, tienen derecho a las evaluaciones,
atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes realizadas por profesionales
de la salud y a todas las tecnologas en salud incluidas en el presente acto
administrativo.
PARGRAFO. Ser el profesional tratante quien determine el plan de tratamiento a
seguir, de conformidad con la discapacidad motivo de intervencin.
ARTCULO 119. COBERTURA DE LENTES Y MONTURAS. Los lentes externos se
cubren siempre por prescripcin mdica o por optometra y para defectos que
disminuyan la agudeza visual, incluyendo la adaptacin del lente formulado en plstico
(incluye policarbonato) o vidrio, as:
Para el Rgimen Contributivo una (1) vez cada cinco aos.
Para los afiliados al Rgimen Subsidiado en este ciclo vital, se cubre una (1) vez cada
ao. La cobertura incluye la adaptacin del lente formulado y la montura hasta por un
valor equivalente al 10% del salario mnimo legal mensual vigente.
PARGRAFO. No se cubren con cargo a la UPC filtros o colores, pelculas especiales,
lentes de contacto ni lquidos para lentes.
ARTCULO 120. ATENCIN EN CNCER. Las personas de 14 aos a menores de 18
aos de edad tienen derecho a la cobertura para la atencin del cncer, de todas las
tecnologas contenidas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC. Incluye
las tecnologas en salud para la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento,
rehabilitacin y cuidados paliativos, en servicios debidamente habilitados de
conformidad con la normatividad vigente.
RESOLUCIN Nbilif
Eir) 559:2
U2111
HOJA No
36
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
Las EPS o las entidades que hagan sus veces, debern garantizar el acceso efectivo,
oportuno y continuo a tecnologas en salud cubiertas en este plan de beneficios, para
atender los casos de nios y nias con cncer o con diagnstico presuntivo de cncer,
en cumplimiento dejo ordenado en la Ley 1388 de 2010.
ARTCULO 121. ATENCIN PALIATIVA. Las personas de 14 aos a menores de 18
aos de edad tienen derecho a la cobertura de cuidados paliativos en la modalidad
ambulatoria, con internacin o domiciliaria, del enfermo en fase terminal y de pacientes
con enfermedad crnica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de
vida, de conformidad con lo establecido en la Ley 1733 de 2014, con las tecnologas
contenidas en este plan de beneficios, segn criterio del profesional tratante.
ARTCULO 122. CARIOTIPO. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre
el cariotipo con fragilidad cromosmica para las personas de 14 aos a menores de 18
aos de edad con diagnstico de anemia aplsica congnita peditrica.
ARTCULO 123. ATENCIN EN SALUD MENTAL. Se cubren todas las tecnologas
del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, incluyendo la internacin total o
parcial (hospital da) para las personas menores de 14 aos a menores de 18 aos de
edad que lo requieran, a criterio del profesional tratante.
En la fase aguda, la cobertura de la hospitalizacin podr extenderse hasta 90 das,
continuos o discontinuos por ao calendario.
En caso de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad
del paciente, la de sus familiares o la comunidad, la cobertura de la internacin ser
durante el periodo que considere necesario el o los profesionales tratantes.
Segn el criterio del profesional tratante, estos pacientes se manejarn de preferencia
en el programa de internacin parcial u hospital da, segn la normatividad vigente y en
servicios debidamente habilitados para tal fin.
RESOLUCIN NIIIIIRio
4 DIC 2015
0 055? D22015. HOJA No 37
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
RESOLUCIN NDO
2015
55-2j 4D DIC
2015 HOJA No 38
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud
SGSSS y se dictan otras disposiciones"
2 151 HOJA No 39
9. Reemplazos articulares.
10. Internacin en Unidad de Cuidados Intensivos.
11. Manejo quirrgico de enfermedades congnitas.
12. Manejo del trauma mayor.
,
ARTCULO 130. GRAN QUEMADO. Para efectos del presente ttulo, se entiende
como gran quemado al paciente con alguno de los siguientes tipos de lesiones:
1. Quemaduras de 2 y 3 grado en ms del 20% de la superficie corporal.
2. Quemaduras del grosor total o profundo, en cualquier extensin, que afectan a
manos, cara, ojos, odos, pies y perineo o zona ano genital.
3. Quemaduras complicadas por lesin por aspiracin.
4. Quemaduras profundas y de mucosas, elctricas y/o qumicas.
5. Quemaduras complicadas con fracturas y otros traumatismos importantes.
6. Quemaduras en pacientes de alto riesgo por ser menores de 5 aos y mayores de
60 aos de edad o complicadas por enfermedades intercurrentes moderadas, severas
o estado crtico previo.
ARTCULO 131. TRAUMA MAYOR. Para efectos del presente ttulo, se entiende por
trauma mayor, el caso de paciente con lesin o lesiones graves provocadas por
violencia exterior, que para su manejo mdico - quirrgico requiera la realizacin de
procedimientos o intervenciones teraputicas mltiples y que cualquiera de ellos se
efecte en un servicio de alta complejidad.
TTULO VII
CONDICIONES DE NO COBERTURA DE TECNOLOGAS CON CARGO A LA
UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIN
D I
C 2015
RESOLUCIN NI511EIM e55972 -2j 2o 15
HOJA No
40
41
PUBLQUESE Y CMPLASE
Dada en Bogot, D.C., a los
24 DIC 2015
GAVIRIA URIBE
11
Sa ud y Proteccin Soclek
2 4 DE 2015
DE 2015--
HOJA No
42
Cdigo ATC
4.
consecutivo'
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
1
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
.
JOSAF0601
ABACAVIR
ABACAVIR
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
JOSAF0602
ABACAVIR
ABACAVIR
20 mg/ml. (2%)
SOLUCIN ORAL
L04AA2401
ABATACEPT
ABATACEPT
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
I
4
A06/1130501
ACEITE DE CASTOR
ACEITE DE RICINO
NO2BE0103
PARACETAMOL
ACETAMINOFN
6
7
NO2BE0101
NO2BE0102
PARACETAMOL
PARACETAMOL
ACETAMINOFN
ACETAMINOFN
S01EC0101
ACETAZOLAMIDA
ACETAZOLAMIDA
601AC0601
ACIDO ACETILSALICILICO
10
NO2BA0101
CIDO ACETILSALICILICO
11
ROSCB0101
ACETILCISTEINA
ACETILCISTEINA
10%
12
V03/1112301
ACETILCISTEINA
ACETILCISTEINA
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
JARABE
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON Q
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
TABLETA
MASTICABLE,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SOLUCIN PARA
NEBUTIZACIN O
INHALACION
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
ACLARACIN
CUBIERTO PARA
USO EN ARTRITIS
REUMATOIDE
REFRACTARIA A
TRATAMIENTO
CON FRMACOS
ANTI.
REUMTICOS
MODIFICADORES
DE LA
ENFERMEDAD
(FARME) NO
BIOLGICOS.
24 DIC 2015
HOJA No
43
13
JOSAB0102
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
ACICLOVIR
PRINCIPIO ACTIVO
ACICLOVIR
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACU
TICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
14
105/n60101
ACICLOVIR
ACICLOVIR
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
15
501AD0301
ACICLOVIR
ACICLOVIR
3%
UNGENTO
OFTLMICO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
16
17
18
BO5BA0201
EMULSIONES GRASAS
L04A80401
ADALIMUMAB
VO7AB
AGENTES SOLVENTES Y
DILUYENTES, INCL.
SOLUCIONES PARA
IRRIGACIN
CIDOS GRASOS
ADALIMUMAB
19
P02CA0302
ALBENDAZOL
ALBENDAZOL
20
PO2CA0301
ALBENDAZOL
ALBENDAZOL
21
BO5AA0101
ALBMINA
ALBMINA HUMANA
NORMAL
22
VO3AB1601
ETANOL
ALCOHOL ETLICO
23
MO5BA0401
CIDO ALENDRNICO
ALENDRNICO CIDO
.
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
ACLARACIN
CUBIERTO PARA
USO EN ARTRITIS
REUMATOIDE
REFRACTARIA A
TRATAMIENTO
CON FRMACOS
ANTIREUMTICOS
MODIFICADORES
DE LA
ENFERMEDAD
(FARME) NO
BIOLGICOS.
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA .
SUSPENSIN
ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE .
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
PREPARACIN
MAGISTRAL.
USO EXCLUSIVO
PACIENTES POST
MENOPUSICAS
PARA
PREVENCIN
SECUNDARIA DE
FRACTURAS.
RESOLUCIN NalfrEkO
5592
'Vi
DIO 2015
HOJA No
DE 015
44
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
24
MOEBB0301
CIDO ALENDRONICO Y
COLECALCIFEROL
ALENDRONICO CIDO +
COLECALCIFEROL (VIT. D3)
25
CO2AB0101
METILDOPA (LEVGIRA)
ALFAMETILDOPA
26
27
MO4AA0101
N055A1201
ALOPURINOL
ALPRAZOLAM
ALOPURINOL
ALPRAZOLAM
28
BO1AD0201
ALTEPLASA
ALTEPLASA
29
DO2AX
OTROS EMOLIENTES Y
PROTECTORES
ALUMINIO ACETATO
FORMA
FARMACUTICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
ACLARACIN
USO EXCLUSIVO
PACIENTES POST
MENOPUSICAS
PARA
PREVENCIN
SECUNDARIA DE
FRACTURAS.
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
USO EN
TROMBOLISIS
ENDOVENOSA DE
EVENTO
CEREBROVASCULA
R
POLVO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA,
TABLETA
MASTICABLE
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
30
AO2AB0101
HIDRXIDO DE
ALUMINIO
ALUMINIO HIDRXIDO
31
AO2AB0102
HIDRXIDO DE
ALUMINIO
ALUMINIO HIDRXIDO
6%
32
AO2AB1001
COMPUESTOS DE
ALUMINIO
COMBINACIONES
ALUMINIO HIDRXIDO +
MAGNESIO HIDRXIDO
CONO SIN SIMETICONA
33
AO2AB1002
COMPUESTOS DE
ALUMINIO
COMBINACIONES
ALUMINIO HIDRXIDO +
MAGNESIO HIDRXIDO
CON O SIN SIMETICONA
2 -6% + 1 - 4%
SUSPENSIN
ORAL
34
NO4BB0101
AMANTADINA
AMANTADINA SULFATO O
CLORHIDRATO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
DE IGUAL FORMA
SE CUBREN LOS
PRINCIPIOS
ACTIVOS COMO
MONOFRMACO.
RESOLUCIN NMERO
DIC 2015
5592 '2DEI;2011
HOJA No 45
35 .
36
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
1016130601
AMIKACINA
AM1KACINA (SULFATO)
VO6DD
AMINOCIDOS, INCL.
COMBINACIONES CON
POLIPPTIDOS
AMINOCIDOS ESENCIALES
CON O SIN LECTROLITOS
37
BOSBA0101
AMINOCIDOS
AMINOCIDOS ESENCIALES
Y NO ESENCIALES CON O .
SIN ELECTROLITOS
38
RO3DA0501
AMINOFILINA
AMINOFILINA
39
R03DA0502
AMINOFILINA
AMINOFILINA
40
CO1BD0101
AMIODARONA
CLORHIDRATO
AMIODARONA
41
CO1BD0102
AMIODARONA
AMIODARONA
CLORHIDRATO
42
NO6AA0901
AMITRIPTILINA
AMITRIPTILINA
CLORHIDRATO
43
101CA0403
AMOXICILINA
AMOXICILINA
44
JOICA0401
AMOXICILINA
AMOXICILINA
125 mg/5 ml de
base (2,5%)
45
101CM:1402
AMOXICILINA
AMOXICILINA
250 mg/5 mL de
base (5%)
FORMA
FARMACUTICA
QUNCS '
MODIFIQUE L'A
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA '
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS .
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO
-11
00 5592
4 , DIC 2015
E2015
HOJA No
46
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
46
JO1CR0201
AMOXICILINA E
INHIBIDOR ENZIMTICO
AMOXICILINACLAVULANATO
47
101CR0203
AMOXICILINA E
INHIBIDOR ENZIMATICO
AMOXICILINACLAVULANATO
(125 mg-400 mg +
28,5-62,5 mg) /5mL
48
101CR0204
AMOXICILINA E
INHIBIDOR ENZIMA-K(9
AMOXICILINACLAVULANATO
49
101CA0101
AMPICILINA
50
101CA0105
AMPICILINA
AMPICILINA ANHIDRA O
TRIHIDRATO
Si
101CA0103
AMPICILINA
AMPICILINA ANHIDRA O
TRIHID RATO
52
JOICA0104
AMPICILINA
AMPICILINA ANHIDRA O
TRIHID RATO
53
101CA5101
AMPICILINA,
COMBINACIONES
AMPICILINA SDICA +
SULBACTAM SDICO
54
55
56
1021360301
102AA0101
N05AX1201
ANASTROZOL
AMFOTERICINA B
ARIPIPRAZOL
FORMA
FARMACUTICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
USO EXCLUSIVO
PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
USO EXCLUSIVO
PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
USO EXCLUSIVO
PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
ANFOTERICINA B
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
ARIPIPRAZOL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
ANASTROZOL
ACLARACIN
57
Al 1GA0101
ASCORBICO CIDO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PAREN TERAL
58
A11GA0102 ,
ASCORBICO CIDO
SOLUCIN ORAL
CUBIERTO PARA
USO EN MUJERES
POSTMENOPUSI
CAS CON CNCER
DE MAMA
METASTSICO,
RECEPTOR
HORMONAL
POSITIVO,
CUBIERTO PARA
USO EN
TRASTORNO
AFECTIVO
BIPOLAR
DIC 2015
2
RESOLUCIN NIYI#RW- 00559.? D-E 24
015
HOJANo
47
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
TABLETA
MASTICABLE,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
ACLARACIN
C)
59
60
61
A11GA0103
L01XX0201
105AE0801
ASPARAGINASA
ATAZANAVIR
ASCORBICO CIDO
ASPARAGINASA
ATAZANAVIR
62
AO3BA0101
ATROPINA
ATROPINA SULFATO
63
SO1FA0101
ATROPINA
ATROPINA SULFATO
10 mg/mL (I%)
64
L04AX0101
AZATIOPRINA
AZATIOPRINA
65
101FA1001
AZITROMICINA
AZITROMICINA
66
JOIFA1002
AZITROMICINA
AZITROMICINA
67
101DF0101
AZTREONAM
AZTREONAM
68
VO3AB1701
CLORURO DE
METILTIONINIO
AZUL DE METILENO
69
V086A0101
BARIO SULFATO
70
RO1AD0101
BECLOMETASONA
BECLOMETASONA
DIPROPIONATO
250 rncg/dosis
SOLUCIN
OFTLMICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
SUSPENSIN
ORAL
SOLUCIN O
SUSPENSIN
COBERTURA PARA
EL TRATAMIENTO
DE NEUMONA
COBERTURA PARA
EL TRATAMIENTO.
DE NEUMONA
PREPARACIN
MAGISTRAL.
RESOLUCIN Nal
On5 52 '0E2015
2 4 DIC 2015
HOJA No 48
71
RO1AD0102
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
BECLOMETASONA
PRINCIPIO ACTIVO
BECLOMETASONA
DIPROPIONATO
CONCENTRACIN
50 mcg/dosis
72
RO3BA0101
BECLOMETASONA
BECLOMETASONA
DIPROPIONATO
250 mcg/dosis
73
RO3BA0102
BECLOMETASONA
BECLOMETASONA
DIPROPIONATO
50 mcg/dosis
74
PO3AX0101
BENZOATO DE BENCILO
BENCILO BENZOATO
75
DO7AC0101
76
DO7AC0102
BETAMETASONA
BETAMETASONA
BETAMETASONA
BETAMETASONA
77
HO2AB0101
BETAMETASONA
BETAMETASONA (FOSFATO
DISDICO)
78
HO2AB0102
BETAMETASONA
BETAMETASONA FOSFATO +
BETAMETASONA ACETATO
79
CO1AA0801
METILDIGOXINA
BETAMETIL DIGOXINA
80
CO1AA0802
METILDIGOXINA
BETAMETIL DIGOXINA
81
CO1AA0803
METILDIGOXINA
BETAMETIL DIGOXINA
0, 60 mg/mL
(0,060%)
FORMA
FARMACUTICA
PARA
INHALACIN
(AEROSOL) NASAL
SOLUCIN O
SUSPENSIN
PARA
INHALACIN
(AEROSOL) NASAL
SOLUCIN O
SUSPENSIN
PARA
INHALACIN
(AEROSOL) BUCAL
SOLUCIN O
SUSPENSIN
PARA
INHALACIN
(AEROSOL) BUCAL
LOCIN
CREMA
UNGENTO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN ORAL
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
82
LO1XC0701
BEVACIZUMAB
REVACIZUMAB
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
83
LO2BB0301
BICALUTAMIDA
BICALUTAMIDA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
84
N.04AA0201
BIPERIDENO
BIPERIDENO CLORHIDRATO
ACLARACIN
CUBIERTO PARA
USO EN
TRATAMIENTO DE
PRIMERA Y
SEGUNDA LINEA
DE CNCER
COLORECTAL,
CUBIERTO PARA
USO EN TERAPIA
HORMONAL
ADYUVANTE EN
PACIENTES CON
CNCER DE
PRSTATA LOCAL
Y LOCALMENTE
AVANZADO
RESOLUCIN Nt:1117gR - )0
5 59 2 . 2 4 DIC 2015
,
HOJA No
DE 2015
49
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINelPICYAGTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
FRMACO,
CPSULA
85
86
87
N04AA0202
A06A130201
LO1DC0101
88
CO2KX0101
89
SOlEA0501
BIPERIDENO
BISACODILO
BLEOMICINA
BOSENTN
BRIMONIDINA
BIPERIDENO LACTATO
BISACODILO
BLEOMIC1NA (SULFATO)
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA,
TABLETA O
CPSULA QUE
MODIFIQUEN LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
BOSENTN
BRIMONIDINA TARTRATO
2 mg/mL (0,2%)
90
602CB0101
BROMOCRIPTINA
BROMOCRIPTINA
91
NO4BC0101
BROMOCRIPTINA
BROMOCRIPTINA
92 ,
N018130101
BUPIVACANA
BUPIVACANA
CLORHIDRATO
93
NO113135102
BUPIVACANA,
COMBINACIONES
BUPIVACAINA
CLORHIDRATO CON
DEXTROSA
94
NO1BB5101
BUPIVACANA,
COMBINACIONES
BUPIVACANA
CLORHIDRATO CON
EPINEFRINA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SOLUCIN
OFTLMICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEI
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
ACLARACIN
RESOLUCIN NagRO
"5592.
D
2 4 TC
D 2015 --
2015
HOJA No
50
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
95
LO1AB0101
BUSULFAN
BUSULFAN
96
Al2AA2001
CALCIO (DIFERENTES
SALES EN COMBINACIN)
CALCIO + VITAMINA D
97
Al2AA0401
CARBONATO DE CALCIO
CALCIO CARBONATO
98
Al2AA0301
GLUCONATO DE CALCIO
CALCIO GLUCONATO
99
Al 1CC0401
CALCITRIOL
CALCITRIOL
100
LO1BC0601
CAPECITABINA
CAPECITAB1NA
101
NO3AF0102
CARBAMAZEPINA
CARBAMAZEPINA
102
NO3AF0101
CARBAMAZEPINA
CARBAMAZEPINA
103
AO7BA0101
CARBN MEDICINAL
CARBN ACTIVADO
104
105
LOIXA0201
CO7AG0201
CARBOPLATINO
CARVEDILOL
CARBOPLATINO
CARVEDILOL
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE EA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
TABLETA
MASTICABLE,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
:
FARMACU
TICAS
CUBIERTO PARA
El TRATAMIENTO
DEL CNCER DE
ESTMAGO Y DEL
CNCER DE
MAMA
METASTSICO
RECURRENTE
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SUSPENSIN
ORAL
POLVO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE LA
HIPERTENSIN
ARTERIAL E
INSUFICIENCIA
CARDIACA
RESOLUCIN NME126 Y
24 DIC 2015
0 9
5
HOJA No 51
DE 2015
,
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la Unidad de Pago por Capitaci6n-UPC del Sistema General de Seguridad Social en
Salud SGSSS y se dictan otras disposiciones"
A. LISTADO GENERAL DE MEDICAMENTOS CON CARGO A LA UPC
Al. COBERTURA POR MEDICAMENTO
Cdigo ATC
No.
consecutivo*
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
106
102AX0401
CASPOFUNGINA
CASPOFUNGINA
107
101DB0101
CEFALEXINA
CEFALEXINA
108
101DB0102
CEFALEXINA
CEFALEXINA
109
101DB0103
CEFALEXINA
CEFALEXINA
110
JO1DB0301
CEFALOTINA
CEFALOTINA
111
101DB0401
CEFAZOLINA
CEFAZOLINA
112
101DE0101
CEFEPIMA
CEFEPIMA
113
101DB0901
CEFRADINA
CEFRADINA
114
J011/30902
CEFRADINA
CEFRADINA
115
101DD0401
CEFTRIAXONA
116
101DCO201
CEFUROXIMA
CEFUROXIMA
117
101DCO202
CEFUROXIMA
CEFUROXIMA
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
CPSULA
CONGESTIVA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SUSPENSIN
ORAL
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
RESOLUCIN NI:1111111
52
118
101DCO203
119
104A80501
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
CEFUROXIMA
CERTOLIZUMAB PEGOL
PRINCIPIO ACTIVO
CEFUROXIMA
CERTOLIZUMAB PEGOL
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
CUBIERTO PARA
USO EN ARTRITIS
REUMATOIDE
REFRACTARIA A
TRATAMIENTO
CON FRMACOS
ANTIREUMTICOS
MODIFICADORES
DE LA
ENFERMEDAD
(FARME) NO
BIOLGICOS.
120
BO3BA0101
CIANOCOBALAMINA
CIANOCOBALAMINA
121
101AA0101
CICLOFOSFAMIDA
CICLOFOSFAMIDA
122
,
LO1AA0103
CICLOFOSFAMIDA
CICLOFOSFAMIDA
123
104AD0101
CICLOSPORINA
CICLOSPORINA
124
LO4AD0102
CICLOSPORINA
CICLOSPORINA
125
104AD0103
CICLOSPORINA
CICLOSPORINA
126
101MA0202
CIPROFLOXACINA
CIPROFLOXACINA
127
101MA0201
CIPROFLOXACINA
CIPROFLOXACINA
128
GO3HA0101
CIPROTERONA
CIPROTERONA ACETATO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
EMULSIN ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
RESOLUCIN NMEVID
4 .DIC 2015
: O 5 59 2.b.E22015.
HOJA No 53
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
129
LO1XA0101
CISPLATINO
CISPLATINO
130
101BC0101
CITARABINA
CITARABINA
131
101FA0902
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA
132
101FA0903
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA
133
101FA0901
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA
134
101FA0904
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA
135
JO1FF0101
CLINDAMICINA
CLINDAMICINA (FOSFATO)
136
M0513A0201
CIDO CLODRNICO
CLODRONATO DISDICO
137
NO3AE0101
CLONAZEPAM
CLONAZEPAM
138
NO3AE0102
CLONAZEPAM
CLONAZEPAM
139
CO2AC0101
CLON1DINA
CLONIDINA CLORHIDRATO
140
BO1AC0401
CLOPIDOGREL
CLOPIDOGREL
FORMA
FARMACUTICA
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
POLVO O
GRNULOS PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
POLVO O
GRNULOS PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
ACLARACIN
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD
RESOLUCIN NUMER
00559 fi 24, DE
2015
DE 2015
HOJA No
54
141
Cdigo ATC
+
consecutivo*
101AA0201
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
CLORAMBUCILO
PRINCIPIO ACTIVO
CLORAMBUCILO
CONCENTRACIN
FORMA
.
FARMACU
TICA
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SUSPENSIN
ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
142
101BA0101
CLORANFENICOL
CLORANFENICOL
143
101640102
CLORANFENICOL
CLORANFENICOL
(ESTEARATO O PALMITATO)
144
JOIBA0103
CLORANFENICOL
CLORANFENICOL
(SUCCINATO SDICO)
145
SO1AA0101
CLORANFENICOL
146
RO6AB0401
CLORFENAM1NA
CLORANFENICOL
SUCCINATO SDICO
CLORFENIRAMINA
147
RO6A00402
CLORFENAMINA
CLORFENIRAMINA MALEATO
148
DO1AC0101
CLOTRIMAZOL
CLOTRIMAZOL
10 mg/ml (1%)
149
DO1AC0102
CLOTRIMAZOL
CLOTRIMAZOL
1%
150
GO1AF0203
CLOTRIMAZOL
CLOTRIMAZOL
loa mg
151
GO1AF0204
CLOTRIMAZOL
CLOTRIMAZOL
1%
152
NO5AH0201
CLOZAPINA
CLOZAPINA.
153
MO4AC0101
COLCHIC1NA
COLCHICINA
154
CIOAC0101
155
SO2CA0301
COLESTIRAMINA
HIDROCORTISONA Y
ANTIINFECCIOSOS
156
SO3CA0101
DEXAMETASONA Y
ANTIINFECCIOSOS
CORTICOIDE + NEOMICINA
+ POLIMIXINA
0,1% + 0,35% +
' 6.000 -10,000 UI/mL
SUSPENSIN
OFTLMICA O
SOLUCIN
OFTLMICA.
157
COSAA0101
HIDROCORTISONA
SUPOSITORIO.
0,50%
2 mg/5 mL (0,04%)
COLESTIRAMINA
4g
COLISTINA + CORTICOIDE +0,15% + 0,05% +
NEOMICINA
0,5%
SOLUCIN
OFTLMICA
JARABE
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SOLUCIN
TPICA
CREMA
OVULO O
TABLETA
VAGINAL
CREMA VAGINAL
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
POLVO/SOBRE
SOLUCIN OTICA
ACLARACIN
CORONARIA, EN
TERAPIA
COMBINADA CON
ASA,
2 4 DIE
CI: Ofl
RESOLUCIN NIMEIti 5 5 9 9; DE 2015-
2015
HOJA No
55
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
UNGENTO
PROCTOLGICO,
CREMA PARA
USO
PROCTOLGICO,
POMADA PARA
USO
PROCTOLGICO
158
CO5AA0102
HIDROCORTISONA
159
RO1AC0101
CIDO CROMOGLICICO
CROMOGLICATO DE SODIO
20 mg/m L (2%)
160
SO1GX0101
CIDO CROMOGLICICO
CROMOGLICATO DE SODIO
20 mg/m L (2%)
161
SO1GX0102
CIDO CROMOGLICICO
CROMOGLICATO DE SODIO
40 mg/m L (4%)
162
ROIAC0102
CIDO CROMOGLICICO
CROMOGLICATO DE SODIO
40 mg/mL (4%)
DO4AX
OTROS
ANTIPRURIGINOSOS
CROTAMITN
10%
163
164
LO1AX0401
DACARBAZINA
DACARBAZINA
165
GO3HA0101
DANAZOL
DANAZOL
l
166
VO3AC0101
DEFEROXAMINA
DEFEROXAMINA MESILATO
167
HO1BA0201
DESMOPRESINA
DESMOPRESINA ACETATO
168
H02A80201
DEXAMETASONA
DEXAMETASONA (ACETATO)
169
HO2AB0202
DEXAMETASONA
DEXAMETASONA (FOSFATO)
170
B05B80201
ELECTROLITOS CON
CARBOHIDRATOS
DEXTROSA + SODIO
CLORURO
171
B05BA0301
CARBOHIDRATOS
DEXTROSA EN AGUA
DESTILADA
172
NO5BA0102
DIAZEPAM
DIAZEPAM
SOLUCIN NASAL
SOLUCIN
OFTLMICA
SOLUCIN
OFTLMICA
SOLUCIN NASAL
LOCIN
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
ACLARACIN
4DIC 2015
E 201 5
HOJA No 56
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
173
NOSBA0101
DIAZEPAM
DIAZEPAM
174
CO2DA0101
DIAZXIDO
DIAZXIDO
CONCENTRACIN
ii
i
175
M0IAB0501
DICLOFENACO
DICLOFENACO SDICO
176
MO1AB0502
DICLOFENACO
DICLOFENACO SDICO
177
101CF0102
DICLOXACILINA
DICLOXACILINA
178
101CF0103
DICLOXACILINA
DICLOXACILINA
179
101CF0101
DICLOXACILINA
DICLOXACILINA
FORMA
FARMACUTICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
180
.105AF0202
DIDANOSINA
DIDANOSINA
250 mg
CPSULA QUE
MODIFICA LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
181
105AF0201
DIDANOSINA
DIDANOSINA
400 mg
CPSULA QUE
MODIFICA LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
182
.105AF0203
DIDANOSINA
DIDANOSINA
ACLARACIN
SEGN LAS
"GUAS DE
PRCTICA CLNICA
PARA LA
PREVENCIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
VIH/SIDA",
SEGN LAS
"GUAS DE
PRCTICA CLNICA
PARA LA
PREVENCIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
VII-I/SIDA",
SEGN LAS
"GUAS DE
PRCTICA CLNICA
PARA LA
PREVENCIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
VIH/SIDA".
DIC 2015
DE 2015
HOJA No
57
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
.
PRINCIPIO ACTIVO
-;
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
SEGN LAS
"GUAS DE
PRCTICA CNICA
PARA LA
PREVENCIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
VIH/SIDA''.
183
.105AF0204
DIDANOSINA
DIDANOSINA
TABLETA
MASTICABLE
184
R06AA0202
DIFENHIDRAMINA
DIFENHIDRAMINA
12,5 mg/5 mL
(Q25%)
JARABE
185
R06AA0203
DIFENHIDRAMINA
DIFENHIDRAMINA
86
RO6AA0201
DIFENHIDRAMINA
DIFENHIDRAMINA
187
NO2AA0801
DIHIDROCODENA
188
NO2AA0802
DIHIDROCODENA
189
190
91
192
NO2CA0101
CO8DB0101
NO7CA
GO2AD0201
DIHIDROERGOTAMINA
DILTIAZEM
PREPARADOS CONTRA EL
VR
TIGO
DINOPROSTONA
DIHIDROCODEINA
BITARTRATO
DIHIDROCODEINA
BITARTRATO
DIHIDROERGOTOXINA
MESILATO
DILTIAZEM
DIMENHIDRINATO
DINOPROSTONA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
JARABE
68 mg/5mL (1,36%)
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
10 mg
193
NO20130201
METAMIZOL SDICO
(DIPIRONA)
DIPIRONA
194
COICA0701
DOBUTAMINA
DOBUTAMINA
OVULO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
CUBIERTO PARA
INICIAR O
CONTINUAR LA
MADURACIN
DEL CUELLO
UTERINO EN
PACIENTES CON
EMBARAZO A
TRMINO
RESOLUCIN Nli;1111
()
2 4 DIC 2015 JA
5-2
1-- DE 2015
1-10
No
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
'
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTCIN
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
PARENTERAL
195
196
LO1CD0201
CO1CA0401
DOPAMINA
DOCETAXEL
DOPAMINA CLORHIDRATO
DOXAZOSINA
DOXAZOSINA
DOXICICLINA
DOXICICLINA
LO1DB0101
DOXORUBICINA
DOXORRUBICINA
VO3AB0301
EDETATOS
EDETATO DE SODIO Y
CALCIO
197
CO2CA0401
198
101AA0201
199
200
201
DOCETAXEL
J0SAG0301
EFAVIRENZ
EFAV1RENZ
202
CO9BA0201
ENALAPRIL Y DIURTICOS
ENALAPRIL +
HIDROCLOROTIAZIDA
203
NO1AB0401
ENFLURANO
ENFLURANO
Sustancia pura
204
N046A0301
LEVODOPA, INHIBIDOR
DE LA DECARBOXILASA E
INHIBIDOR DE LA COMT
ENTACAPONA / CARBIDOPA
/ LEVODOPA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
EXCEPTO LA
FORMA
LIPOSOMAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PAREN TERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SOLUCIN PARA
NEBULIZACIN
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
CUBIERTO PARA
USO EN CNCER
DE PRSTATA
AVANZADO
HORMONOREFRACTARIO.
COMO
ALTERNATIVA EN
EL TRATAMIENTO
DE LA
HIPERTENSIN
ARTERIAL.
NO CUBRE LA
FORMA
LIPOSOMAL.
SEGN LAS
"GUIAS DE
PRCTICA CLNICA
PARA LA
PREVENCIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
VIH/SIDA".
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE LA
ENFERMEDAD DE
PARKINSON
MODERADA O
SEVERA SIN
RESPUESTA A
2 . 4 DIC 2015
g
2
,
Ct
13
RESOLUCIN NIlleigR
DE 2015
HOJA No 59
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la Unidad de Pago por Capitcin-UPC del Sistrna General de Seguridad Social en
Salud SGSSS y se dictan otras disposiciones"
A. LISTADO GENERAL DE MEDICAMENTOS CON CARGO A LA UPC
Al. COBERTURA POR MEDICAMENTO
Cdigo ATC
No.
consecutivo*
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
".. _ ,
PRINCIPIO ACTIVO
'
CONCENTRACIN
FORMA
-ACLARACIN
FARMACU
TICA
TRATAMIENTOS
EN FASES
INICIALES O CON
SNTOMAS DE FIN
DE DOSIS.
205
206
CO1CA2401
LOIDB0301
EPINEFRINA
EPIRUBICINA
EPINEFRINA (TARTRATO O
CLORHIDRATO)
EPIRUBICINA
207
NO2CA5201
ERGOTAMINA,
COMBINACIONES EXCL.
PSICOLPTICOS
ERGOTAMINA + CAFENA
208
101FA0102
ERITROMICINA
ERITROMICINA
250 mg/5 mL de
base (5%)
209
210
211
212
JO1FA0101
603XA0101
NO6AB1001
AO2BC0501
ERITROMICINA
ERITROPOYETINA
ESCITALOPRAM
ESOMEPRAZOL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
ERITROPOYETINA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
ESCITALPRAM
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
ERITROMICINA
ESOMEPRAZOL
213
101FA0201
ESPIRAMICINA
ESPIRAMICINA
214
CO3DA0101
ESPIRONOLACTONA
ESPIRONOLACTONA
215
105AF0401
ESTAVUDINA
ESTAVUDINA
1 mg/mL (0,1 %)
CUBIERTO PARA
USO EN
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
CNCER
.
GSTRICO
RESECARLE
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SOLUCIN ORAL
CUBIERTO PARA
USO EN
DEPRESIN
MODERADA Y
SEVERA
.
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE LA
TOXOPLASMOSIS
RESOLUCIN N'USO
Cdigo ATC
consecutivo*
216
217
218
JOSAF0402
GO3CA0301
G03CA0302
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
ESTAVUDINA
ESTRADIOL
ESTRADIOL
PRINCIPIO ACTIVO
ESTAVUDINA
ESTRADIOL
ESTRADIOL VALERATO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
25-50 mcg/da
SISTEMA
TRANSDRMICO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
219
BO1AD0101
ESTREPTOQUINASA
ESTREPTOQUINASA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
220
G03CA5701
ESTRGENOS
CONJUGADOS
ESTRGENOS CONJUGADOS
0, 625 mg/O
(0,0625%)
CREMA VAGINAL
221
G03CA5702
ESTRGENOS
CONJUGADOS
ESTRGENOS CONJUGADOS
222
G03CA5703
ESTRGENOS
CONJUGADOS
ESTRGENOS CONJUGADOS
O ASOCIADOS
223
LO4AB0101
ETANERCEPT
ETANERCEPT
224
101CB0101
ETOPOSIDO
ETOPSIDO
.
NO3AD0101
ETOSUXIMIDA
ETOSUXIMIDA
225
LO2BG0601
EXEMESTANO
EXEMESTANO
CUBIERTO PARA
PACIENTES QUE
NO TOLERAN EL
ESTRADIOL VA
ORAL.
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
,
226
ACLARACIN
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE LA ARTRITIS
REUMATOIDEA
MODERADA A
SEVERA.
CUBIERTO PARA
USO EN MUJERES
POSTMENOPUSI
CAS CON CNCER
DE MAMA
METASTSICO,
RECEPTOR
HORMONAL
POSITIVO.
RESOLUCIN NIMR617 (
5 5 92 2E42415C
2015
HOJANo 61
227
802600401
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
FACTOR IX DE LA
COAGULACIN
PRINCIPIO ACTIVO
FACTOR IX DE LA
COAGULACIN
CONCNTMCI,N
- -
FORMA
, FARMACUTICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
228
B021300201
FACTOR VIII DE LA
COAGULACIN
FACTOR VIII DE LA
COAGULACIN
229
NO3AB0201
FENITONA
FENITOINA
230
NO3AB0203
FENITONA
FENITOINA SDICA
231
NO3AB0202
FENITOINA
FENITONA SDICA
232
NO3AA0201
FENOBARBITAL
FENOBARBITAL
20 mq/S ml (0,4%)
233
NO3AA0202
FENOBARBITAL
FENOBARBITAL
234
NO3AA0203
FENOBARBITAL
FENOBARBITAL SDICO
235
NO1AH0101
FENTANILO
FENTANILO CITRATO
236
CO4AB0101
FENTOLAMINA
FENTOLAMINA
ACLARACIN
'SUSPENSIN
ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
ELIXIR
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
237
104AA2701
FINGOLIMOD
FINGOLIMOD
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
238
VO3AB1901
FISOSTIGMINA
SALICILATO
FISOSTIGMINA SALICILATO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
CUBIERTO PARA
US EN
PREVENCIN DE
LA PROGRESIN
DE LA
DISCAPACIDAD
EN PACIENTES
ADULTOS CON
DIAGNSTICO DE
ESCLEROSIS
MLTIPLE DE TIPO '
RECADAREMISIN O
SECUNDARIA
PROGRESIVA
2 4 , DIC 2015
2 DE 2015
HOJA No
62
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
239 . BO2BA0101
FITOMENADIONA
FITOMENADIONA
(VITAMINA Kl)
240
.102AC0102
FLUCONAZOL
FLUCONAZOL
1%- 4%
241
102AC0103
FLUCONAZOL
FLUCONAZOL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
242
102AC0101
FLUCONAZOL
FLUCONAZOL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
243
501JA0101
FLUORESCENA
FLUORESCENA SDICA
2%
SOLUCIN
OFTLMICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
UNGENTO,
CREMA GEL
244
L0180201
FLUOROURACILO
FLUOROURACILO
245
LO1BCO202
FLUOROURACILO
FLUOROURACILO
5%
246
NO6AB0301
FLUOXETINA
FUJOXETINA
20 mg/5 ml (como
base) (0,4%)
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
247
248
N06A80302
NO6AB0801
FLUOXETINA
FLUVOXAMINA
FLUOXETINA
FLUVOXAMINA
249
BO3BB0101
CIDO ELICO
FUCO CIDO
250
VO3AF0301
FOLINATO DE CALCIO
FOLINATO DE CALCIO
251
V03AF0302
FOLINATO DE CALCIO
FOLINATO DE CALCIO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
CUBIERTO PARA
USO EN
DEPRESIN
MODERADA Y
SEVERA
RESOLUCIN Nrl
i gRW-
O ,1'5,5
,9, 2 DE2204ipc 2015
HOJA No 63
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
,
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
FRMACO,
CPSULA
252
253
254
801AX0501
.105AE0701
BO5AA0201
FONDAPARINUX
FONDAPARINUX
FOSAMPRENAVIR
FOSAMPRENAVIR
OTRAS FRACCIONES
PROTE1CAS DEL PLASMA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
255
LO2BA0301
FULVESTRANT
FULVESTRANT
256
GO1AX0601
FURAZOLIDONA
FURAZOLIDONA
50 mg/15mL (033%)
257
G01AX0602
FURAZOLIDONA
FUFtAZOUDONA
258
CO3CA0101
FUROSEMIDA
FUROSEMIDA
259
CO3CA0102
FUROSEMIDA
FUROSEMIDA
260
101BC0501
GEMCITABINA
GEMCITABINA
261
C1OAB0401
GEMFIBROZILO
GEMFIBROZIL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
CUBIERTO PARA
USO EN
SINDROME
CORONARIO
AGUDO (SCA) .
SEGN LAS
'GUAS DE
PRCTICA CLINICA
PARA LA
PREVENCIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
VIH/SIDA".
CUBIERTO PARA
USO EN MUJERES
POSMENOPUSIC
A5 CON CNCER
DE MAMA
METASTSICO O
RECURRENTE,
RECEPTOR
HORMONAL
POSITIVO, CON
FALLA A LA
TERAPIA
HORMONAL CON
INHIBIDORES DE
AROMATASA.
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DEL CNCER DE
PULMN.
RESOLUCIN NOIERQB
HOJA No
64
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
,
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
262
J016130301.
GENTAMICINA
GENTAMICINA (SULFATO)
263
501AA1101
GENTAMICINA
GENTAMICINA (SULFATO)
3 mg/mL de base
(0,3%)
264
SO1AA1102
GENTAMICINA
GENTAMICINA (SULFATO)
0,30%
265
LO3AX1301
GLATIRMEf30, ACETATO
DE
GLATIRMERO ACETATO
FORMA
FARMACUTICA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PAR ENTERAL
SOLUCIN
OFTLMICA
UNGENTO
OFTLMICO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
266
A10880101
GUBENCLAMIDA
GUBENCLAMIDA
267
AO6AX0101
GLICEROL
GLICERINA
SUPOSITORIO.
268
HO4AA0101
GLUCAGN
GLUCAGN
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
269
Al2BA0501
GLUCONATO DE POTASIO
GLUCONATO DE POTASIO
31%
ELIXIR
270
LO4AB0601
GOLIMUMAB
GOLIMUMAB
271
GO3GA0101
GONADOTROFINA
CORINICA
GONADOTROPINA
COFCNICA
272
NOSD0101
HALOPERIDOL
HALOPERIDOL
273
NOSAD0102
HALOPERIDOL
HALOPERIDOL
2 mg/mL (0,2%)
ACLARACIN
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PAREN TERAL
SOLUCIN ORAL
CUBIERTO PARA
USO EN
PREVENCIN DE
LA PROGRESIN
DE LA
DISCAPACIDAD
EN PACIENTES
ADULTOS CON
DIAGNSTICO DE
ESCLEROSIS
MLTIPLE DE TIPO
RECADAREMISIN O
SECUNDARIA
PROGRESIVA
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE LAS CRISIS
HIPOGLICMICAS
EN PACIENTES
CON
DIAGNSTICO DE
DIABETES TIPO I
CUBIERTO PARA
USO EN ARTRITIS
REUMATOIDE
REFRACTARIA A
TRATAMIENTO
CON FRMACOS
ANTIREUMTICOS
MODIFICADORES
DE LA
ENFERMEDAD
(FARME) NO
BIOLGICOS.
RESOLUCIN NI:110'RO C
24 DIC 2015
(3055:92 DE 2015
HOJA No
65
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
274
N05AD0103
HALOPERIDOL
HALOPERIDOL
275
NO1AB0101
HALOTANO
HALOTANO
Sustancia pura
276
CO2D80201
HIDRALAZINA
HIDRALAZINA
CLORHIDRATO
277
CO3AA0301
HIDROCLOROTIAZIDA
HIDROCLOROTIAZIDA
278
DO7AA0201
HIDROCORTISONA
279
DO7AA0202
HIDROCORTISONA
HIDROCORTISONA
(ACETATO)
HIDROCORTISONA
(ACETATO)
'
1%
0,50%
FORMA
.
FARMACUTICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SOLUCIN PARA
INHALACIN
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
CREMA
LOCIN
280
H02AB0903
HIDROCORTISONA
HIDROCORTISONA
(SUCCINATO SDICO)
281
NO2AA0301
HIDROMORFONA
HIDROMORFONA
CLORHIDRATO
282
NO2AA0302
HIDROMORFONA
HIDROMORFONA
CLORHIDRATO
283,
NO5BB0101
HIDROXIZINA
HIDROXICINA
284
BO3BA0301
HIDROXICOBALAMINA
HIDROXICOBALAMINA
285
GO3DA0301
HIDROXIPROGESTERONA
HIDROXIPROGESTERONA
CAPROATO
286
BO3AA0701
FERROSO SULFATO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN ORAL,
JARABE
287
BO3AA0702
FERROSO SULFATO
TABLETA CON O
SIN
ACLARACIN
559 2
2 ,DIC 2515
DE 2015
HOJA No
66
Cdigo ATC
+
'
consecutivo*
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
288
BO3ACO203
HIERRO SACARATADO,
XIDO DE
HIERRO PARENTERAL
289
A0313130101
BUTILESCOPOLAMINA
HIOSCINA N-BUTIL
BROMURO
290
AO3BB0102
BUTILESCOPOLAMINA
HIOSCINA N-BUTIL
BROMURO
291
A030B0401
BUTILESCOPOLAMINA Y
ANALGSICOS
HIOSCINA N-BUTIL
BROMURO + DIPIRONA
292
MO5BA0601
CIDO IBANDRNICO
IBANDRNICO CIDO
293
CO1CA1601
IBOPAMINA
IBOPAMINA CLORHIDRATO
294
MO1AE01
IBUPROFENO
IBUPROFENO
IMATINIB
IMATINIB
IMIPENEM E INHIBIDOR
ENZIMAL1C0
IMIPENEM + CILASTATINA
IMIPRAMINA
IMIPRAMINA CLORHIDRATO
295
101XE01
296 101DHS1
.
297
NO6AA0201
FORMA
FARMACUTICA
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
ACLARACIN
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE LA LEUCEMIA
MIELOIDE
CRNICA (PH+)
ti
RESOLUCIN NIITIsR
CC5592
aSowc
20110 JA No 67
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
298
299
.105AE0201
104AB0201
INDINAVIR
INFLIXIMAB
INDINAVIR
INFLIXIMAB
300
.106BB0101
INMUNOGLOBULINA
ANTI-D (RH)
INMUNOGLOBULINA ANTI
1411
301
103AB0401
INTERFERN ALFA-2A
INTERFERN ALFA-2A
302
LO3ABOS01
INTERFERN ALFA-2B
INTERFERN ALFA-2B
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
CUBIERTO PARA
USO EN ARTRITIS
REUMATOIDE
REFRACTARIA A
TRATAMIENTO .
CON FRMACOS
ANTIREUMTICOS
MODIFICADORES
DE LA
ENFERMEDAD
(FARME) NO
BIOLGICOS.
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
303
LO3AB0701
INTERFERN BETA-1A
INTERFERN BETA-1A
TODAS LAS
CONCENTRACIONES
EXCEPTO 30 MCG
(POLVO ESTRIL) Y
30 MCG /0,5 ML
(SOLUCIN
INYECTABLE)
304
LO3AB0801
INTERFERN BETA-1B
INTERFERN BETA-1B
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
305
DO8AG0201
IODO POVIDONA
IODOPOVIDONA
10%
SOLUCIN
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
CUBIERTO PARA
USO EN
PREVENCIN DE .
LA PROGRESIN '
DE LA
DISCAPA.CIDAD
EN PACIENTES
ADULTOS CON
DIAGNSTICO DE
'
ESCLEROSIS
MLTIPLE DE TIPO
RECADAREMISIN O
SECUNDARIA
PROGRESIVA
CUBIERTO PARA
USO EN
PREVENCIN DE
LA PROGRESIN
DE LA
DISCAPACIDAD
EN PACIENTES
ADULTOS CON
DIAGNSTICO DE
ESCLEROSIS
MLTIPLE DE TIPO
RECADAREMISIN O
SECUNDARIA
PROGRESIVA
4 DIC 2015
D 2015
HOJA No
68
Cdigo ATC
consecutivo*
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
306
VO8AB0201
10HEXOL
10HEXOL
307
VO8AB0401
IOPAMIDOL
IOPAMIDOL
308
VO8AB0501
IOPROMIDA
IOPROMIDA
i
i
309
V08AA0401
CIDO IOTALMICO
IOTALAMATO DE
MEGLUMINA
V08AB0701
IOVERSOL
IOVERSOL
...
310
I
311
R01AX0301
IPRATROPIO BROMURO
IPRATROPIO BROMURO
0,02 mg/dosis
312
NO1AB0601
ISOFLURANO
ISOFLURANO
Sustancia pura
313
...
COIDA0801
DINITRATO DE
1SOSORBIDA
ISOSORBIDE DINITRATO
314
CO1DA0802
DINITRATO DE
ISOSORBIDA
ISOSORBIDE DINITRATO
.
315
NO1AX0301
KETAMINA
KETAMINA (CLORHIDRATO)
316
.102AB0201
KETOCONAZOL
KETOCONAZOL
KETOCONAZOL
KETOCONAZOL
318
R06AX1701
KETOTIFENO
KETOTIFENO
1 mg/5 ml (0,02%)
319
R06AX1702
KETOTIFENO
KETOTIFENO
FORMA
FARMACUTICA
TPICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN PARA
INHALACIN
(AEROSOL)
SOLUCIN PARA
INHALACIN
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA
SUBLINGUAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
JARABE
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
ACLARACIN
o o 2 DIC 2015
HOJA No
69
320
321
CO7AG0101
NO3AX1801
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
LABETALOL
LACOSAMIDA
CONCENTCIN
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
LABETALOL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE LA
HIPERTENSIN
INDUCIDA POR
EMBARAZO..
LACOSAMIDA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
CUBIERTO PARA
USO EN EPILEPSIA
REFRACTARIA A
OTROS
ANTIEPILPTICOS
PRINCIPIO ACTIVO
322
B05XA3001
COMBINACIONES DE
ELECTROLITOS
LACTATO RINGER
(SOLUCIN HARTMANN)
323
.105AF0501
LAMIVUDINA
LAMIVUDINA
10 mq/mL (1%)
324
.105AF0502
LAMIVUDINA
LAMIVUDINA
325
JOSAR0101
LAMIVUDINA Y
ZIDOVUDINA
LAMIVUDINA +
ZIDOVUDINA
0,05m9/mL (005%)
326
NO3AX0901
LAMOTRIGINA
LAMOTRIGINA
327
SO1EE0101
LATANOPROST
LATANOPROST
328
LO4AA1301
LEFLUNOMIDA
LEFLUNOMIDA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SOLUCIN
OFTLMICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO.
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
329
LO2BG0401
LETROZOL
LETROZOL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
330
NO3AX1401
LEVETIRACETAM
LEVETIRACETAM
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
331
N04BA0201
LEVODOPA CON
INHIBIDOR DE LA
DECARBOXILASA
LEVODOPA + CARBIDOPA
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE LA EPILEPSIA
REFRACTARIA.
RESOLUCIN NIWIfF4d
ID 2 , DIC
e 5 &1(2 ' E 41 5
2815
HOJANo 70
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
CPSULA
332
JO1MA1201
LEVOFLOXACINA
LEVOFLOXACINA
333
NOSAA0201
LEVOMEPROMAZINA
. LEVOMEPROMAZINA
334
NOSAA0202
LEVOMEPROMAZINA
LEVOMEPROMAZINA
40 ing/mL (4%)
335
NO5AA0203
LEVOMEPROMAZINA
LEVOMEPROMAZINA
336
GO3AC0301
LEVONORGESTREL
LEVONORGESTREL
75 mg
337
G03AC0302
LEVONORGESTREL
LEVONORGESTREL
338
G03AC0303
LEVONORGESTREL
LEVONORGESTREL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
IMPLANTE
SUB DRMICO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
52 mg
DISPOSITIVO
INTRAUTERINO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
339
GHAA0701
LEVONORGESTREL Y
ESTRGENO
LEVONORGESTREL +
ETINILESTRADIOL
CUBIERTO PARA
USO EN
NEUMONBA EN
ADULTOS
ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE MENORRAGIA
IDIOPTICA
AJUSTADA A LOS
CRITERIOS
DEFINIDOS POR
LA FIGO
(FEDERACIN
INTERNACIONAL
DE GINECOLOGA
Y OBSTETRICIA),
ES DECIR, DONDE
El AUMENTO DEL
SANGRADO
MENSTRUAL SEA
SUPERIOR A 80
ML POR CICLO EN
UN PERIODO NO
INFERIOR A 6
MESES Y EN EL
QUE SE DESCARTE
EMBARAZO Y
LESIONES FiSICAS
COMO PLIPO,
ADENOMIOSIS,
LEIOMIOMAS,
HIPERPLASIA Y
SOBRE TODO
CNCER.
RESOLUCIN NIIIKE*Rdie^
2 4 DIC 2015
() 5592
DE
2015
HOJA No 71
_
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
340
H03AA0101
LEVOTMOXINA SDICA
LEVOTIROXINA SDICA
"
341
H03AA0301
LEVOTIROXINA Y
LIOTIRONINA,
COMBINACIONES
LEVOTIROXINA SDICA +
LIOTIRONINA
10%
2%
5%
342
NO1E1130201
N01860202
N0113130203
LIDOCAINA
LIDOCAINA CLORHIDRATO
343
544
LIDOCAINA
LIDOCAINA
LIDOCAINA CLORHIDRATO
LIDOCAINA CLORHIDRATO
345
NOIBB0204
LIDOCAINA
LIDOCAINA CLORHIDRATO
346
N01005201
LIDOCAINA,
COMBINACIONES
LIDOCAINA CLORHIDRATO +
DEXTROSA (PESADA)
347
N0113E15202
LIDOCAINA,
COMBINACIONES
LIDOCANA CLORHIDRATO
CON EPINEFRINA
348
NOSAN0101
LITIO
LITIO CARBONATO
349
AO7DA0301
LOPERAMIDA
LOPERAMIDA CLORHIDRATO
350
.105AR1002
LOPINAVIR Y RITONAVIR
LOPINAVIR + RITONAVIR
351
105AR1001
LOPINAVIR Y RITONAVIR
LOPINAVIR + RITONAVIR
352
RO6AX1301
LORATADINA
LORATADINA
5 mg/5 mL (0,1%)
353
R06AX1302
LORATADINA
LORATADINA
FORMA
FARMACUTICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
AEROSOL
JALEA
UNGENTO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PAREN TERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
. CPSULA
JARABE,
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
JARABE,
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
ACLARACIN
RESOLUCIN NNIVIRI`j- e
2:751C 2015
5'5.9 2 [
HOJA No 72
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
-
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
CPSULA
354
NO5BA0601
LORAZEPAM
LORAZEPAM
355
CO9CA0101
LOSARTN
LOSARTN POTSICO
356
CO9DA0101
-LOSARTN Y DIURTICOS
357
AO2AA0401
MAGNESIO HIDRXIDO
MAGNESIO HIDRXIDO
358
AO2AA0402
MAGNESIO HIDRXIDO
MAGNESIO HIDRXIDO
359
B05XA0501
SULFATO DE MAGNESIO
MAGNESIO SULFATO
360
B0SBC0101
MANITOL
MANITOL
361
PO2CA0101
MEBENDAZOL
MEBENDAZOL
362
P02CA0102
MEBENDAZOL
MEBENDAZOL
363
GO3AA0801
MEDROXIPROGESTERONA
Y ESTRGENO
MEDROXIPROGESTERONA
ESTRADIOL
364
GO3AC0601
MEDROXIPROGESTERONA
MEDROXIPROGESTERONA
ACETATO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
UBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
TABLETA
MASTICABLE,
CPSULA
SUSPENSIN
ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
ACLARACIN
2 4 DIC 2015
HOJA No
73
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
365
G03AC0602
MEDROXIPROGESTERONA
MEDROXIPROGESTERONA
ACETATO
366
VO8AA0101
CIDO DIATRIZOICO
MEGLUMINA DIATRIZOATO
(MEGLUMINA
AMIDOTRIAZOATO)
367
LOIAA0301
MELFALN
MELFALN
368
NO2AB0201
PETIDINA (MEPERIDINA)
MEPERIDINA CLORHIDRATO
369
L01BB0201
MERCAPTOPURINA
MERCAPTOPURINA
370
101DH0201
MEROPENEM
MEROPENEM
371
AO7ECO201
A07ECO202
MESALAZINA
MESALAZINA
372
MESALAZINA
MESALAZINA
373
AO7ECO203
MESALAZINA
MESALAZINA
374
NO2AC5201
METADONA,
COMBINACIONES EXCL.
PSICOLPTICOS
METADONA CLORHIDRATO
375
AlOBA0201
METFORMINA
METFORMINA
376
GO2AB0101
METILERGOMETRINA
METILERGOMETRINA
MALEATO
4o
500 mg
FORMA
.
FARMACU
TICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
ENEMA
SUPOSITORIO.
TABLETA O
CPSULA QUE
MODIFIQUEN LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
DE 2015
RESOLUCIN NIVieRd
2 42015
65S-21DE
HOJA No
74
377
378
NO6BA0401
HO2AB0401
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
METILFENIDATO
METILPREDNISOLONA
PRINCIPIO ACTIVO
METILFENIDATO
METILPREDNISOLONA
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
379
HO3BB0201
TIAMAZOL
METIMAZOL
380
MO3BA0301
METOCARBAMOL
METOCARBAMOL
381
AO3FA0101
METOCLOPRAMIDA
METOCLOPRAMIDA
(CLORHIDRATO)
382
AO3FA0102
METOCLOPRAMIDA
METOCLOPRAMIDA
(CLORHIDRATO)
4 mg/mL de base
(0,4%)
383
AO3FA0103
METOCLOPRAMIDA
METOCLOPRAMIDA
(CLORHIDRATO)
384
AO3FA0104"
METOCLOPRAMIDA
METOCLOPRAMIDA +
SIMETICONA
385
386
CO7AB0201
C07AB0202
METOPROLOL
METOPROLOL
METOPROLOL SUCCINATO
METOPROLOL TARTRATO
387
CO7AB0203
METOPROLOL
METOPROLOL TARTRATO
ACLARACIN
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
, MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
CUBIERTO PARA
USO EN
PACIENTES CON
ANTECEDENTE DE
SNDROME
CORONARIO
AGUDO
2 4 DIC
2
RESOLUCIN NIS(5`` 5,97- DE 2015
2015
HOJA No 75
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
FRMACO,
CPSULA
388
METOTREXATO
L0IBA0101
METOTREXATO SDICO
389
LO1BA0104
METOTREXATO
METOTREXATO SDICO
390
DOSBA0201
METOXSALENO
METOXALENO
391
GO1AF0101
METRONIDAZOL
METRONIDAZOL
500 mg
392
PO1AB0101
METRONIDAZOL
METRONIDAZOL
393
101XD0101
METRONIDAZOL
METRONIDAZOL
394
PO1AB0102
METRONIDAZOL
METRONIDAZOL (BENZOLO)
395
PO1AB0103
METRONIDAZOL
METRONIDAZOL (BENZOILO)
396
104AA0601
CIDO MICOFENOLICO
MICOFENOLATO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
OVULO O
TABLETA
VAGINAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
125 mg/5 mL de
base (2,5%)
250 mg/5 m L de
base (5%)
397
LO4AA0602
CIDO MICOFENLICO
MICOFENOLATO
398
BOSBA1002
COMBINACIONES
MICRONUTRIENTES
INORGNICOS ESENCIALES ELEMENTOS TRAZA
SUSPENSIN
ORAL
SUSPENSIN
ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
UBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA,
TABLETA O
CPSULA QUE
MODIFIQUEN LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
CUBIERTO EN El
TRASPLANTE DE
HGADO,
CORAZN Y
RIN.
CUBIERTO EN EL
TRASPLANTE DE
HGADO,
CORAZN Y
RIN.
k
ut Ot":1559:
RESOLUCIN NMERO
2 4 DIC 2015
DE 2015
HOJA No
76
Cdigo ATC
+
consecutivo*
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
399
'BOSBA1003
COMBINACIONES
MICRONUTRIENTES
ORGNICOS ESENCIALES
MULTIVITAMINAS
400
NOSCD0801
MIDAZOLAM
MIDAZOLAM
401
N05CD0803
MIDAZOLAM
MIDAZOLAM
402
403
404
CO10E0201
tO2DC0101
GO2AD0601
MILRINONA
MINOXIDIL
MISOPROSTOL
MILRINONA
MINOXIDIL
MISOPROSTOL
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
200 mcg
TABLETA
VAGINAL CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
SEGN LAS
"GUAS DE
PRCTICA CLNICA
PARA LA
PREVENCIC N,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTD DE
PACIENTES CON
ENFERMEDAD
RENAL CRN CA".,
CUBIERTO IN
CASOS DE F:TO
MUERTO SI ESTE
SE PRESENTA EN
EL SEGUNDO Y
TERCER
TRIMESTRE DEL
EMBARAZO; EN
CASOS D:
EVACUACIN DE
CAVIDAD
UTERINA POR
FALLO TEMPRANO
DEL EMBARAZO
CON EDAD
GESTACIONAL
MENOR DE 22
SEMANAS; P \ FA
EVACUACIN DE
CAVIDAD
UTERINA EN
INTERRUPCIN
VOLUNTARIA DEL
EMBARAZO
CUANDO A) LA
CONTINUAC ON
CONSTITU A
PELIGRO PARA LA
VIDA OLA SALUD
DE LA MUJ R,
CERTIFICADO POR
UN MDICO B)
EXISTA GRAVE
MALFORMACIN
DEL FETO QUE
HAGA INV1A 3LE
RESOLUCIN NMERO
,
Kg
CC 5 J
2 4 DIC
DE 2 01 5
2015
HOJA No n
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
SU VIDA
CERTIFICADA POR
UN MDICO, C) EL
EMBARAZO SEA
RESULTADO DE
UNA CONDUCTA,
DEBIDAMENTE
DENUNCIADA
CONSTITUTIVA DE
ACCESO CARNAL
O ACTO SEXUAL
SIN
CONSENTIMIENTO
,ABUSIVO O DE
INSEMINACIN
ARTIFICIAL O DE
TRANSFERENCIA
DE VULO
FECUNDADO NO
CONSENTIDAS O
DE INCESTO.
405
NO2AA0101
MORFINA
MORFINA
406
NO2AA0102
MORFINA
MORFINA
30 mg/m L (3%)
407
JOIMA1401
MOXIFLOXACINA
MOXIFLOXACINA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
.
FARMACU
TICAS
CUBIERTO PARA
USO EN
NEUMONA EN
ADULTOS
ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
408
VO3AB1501
NALOXONA
NALOXONA CLORHIDRATO
409
MO1AE0201
NAPROXENO
NAPROXENO
410
MOIAE0202
NAPROXENO
NAPROXENO
INCLUYE TODAS ,
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PAR ENTERAL
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
411
LO4AA2301
NATALIZUMAB
NATALIZUMAB
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
412
105AE0401
NELFINAVIR
NELFINAVIR
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
413
105AE0402
NELFINAVIR
NELFINAVIR
CUBIERTO PARA
USO EN
PREVENCIN DE
LA PROGRESIN
DE LA
DISCAPACIDAD
EN PACIENTES
ADULTOS CON
DIAGNSTICO DE
ESCLEROSIS
MLTIPLE DE TIPO
RECADAREMISIN O
'
SECUNDARIA
PROGRESIVA
OC
RESOLUCIN NUMERO
HOJA No
78
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
414
NO7AA0101
NEOSTIGMINA
NEOSTIGMINA
METILSULFATO
415
J0SAG0101
NEVIRAPINA
NEVIRAPINA
50 mg/5 mL (1%)
416
105AG0102
NEVIRAPINA
NEVIRAPINA
417
CO8OA
0601
NIMODIPINA
NIMODIPINA
418
DO1AA0101
NISTATINA
NISTATINA
100.000 IJI/g
CREMA
OVULO O
TABLETA
VAGINAL
419
GO1AA0101
NISTATINA
NISTATINA
100.000 Ul
420
AO7AA0201
NISTATINA
NISTATINA
100.000 Ul/ml
1
.
'
421
A07AA0202
NISTATINA
NISTATINA
422
GO1AA5101
NISTATINA,
COMBINACIONES
NISTATINA +
METRONIDAZOL
423
101XE0101
NITROFURANTONA
NITROFURANTOINA
424
CO1DA0201
TRINITRATO DE
GLICERILO
NITROGLICERINA
425
COICA0301
NOREPINEFRINA
NOREPINEFRINA
426
G03FA0101
NORESTISTERONA Y
ESTRGENO
NORETINDRONA +
ETINILESTRADIOL
427
JOIMA0601
NORFLOXACINA
NORFLOXACINA
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
OVULO O
TABLETA
VAGINAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
ACLARACIN
r2 4 DIC 2015
RESOLUCIN NIVIRO
"-- 00 5.59f2 DE 2015
HOJA No
79
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
428
HOlCB0201
OCTREOTIDA
OCTREOTIDE
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
OLANZAPINA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
'
429
NO5AH0302
OLANZAPINA
430
NOSAH0301
OLANZAPINA
OLANZAPINA
431
AO2BC0101
OMEPRAZOL
OMEPRAZOL
432
AO4AA0101
ONDANSETRN
ONDANSETRON
433
AO4AA0102
ONDANSETRN
ONDANSETRON
434
101CF0401
OXACILINA
435
NO3AF0201
OXCARBAZEPINA
OXCARBAZEPINA
436
NO2AA0501
OXICODONA
OXICODONA
437
VO3AN0101
OXGENO
OXIGENO
438
RO1AA0501
OXIMETAZOLINA
OXIMETAZOLINA
OXIMETAZOLINA
. OXIMETAZOLINA
439
RO1AA0502
0,25 mg/mL
(0,025%)
0,5 mn/r171.. (0,05%)
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PAR ENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
CUBIERTO PARA
USO EN CONTROL
DE LA
HEMORRAGIA DE
VAS DIGESTIVAS
ALTAS EN
ADULTOS CON
VRICES
ESOFGICAS.
CUBIERTO PARA
USO EN
TRASTORNO
AFECTIVO
BIPOLAR EN
TERAPIA
COMBINADA CON
ESTABILIZADORES
DEL NIMO
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE LA
ESQUIZOFRENIA
CUBIERTO EN
FARMACUTICASQUIMIOTERAPIA
DE
ANTINEOPLSICA
.i,
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
CUBIERTO EN
QUE NO
QUIMIOTERAPIA
MODIFIQUE LA
ANTINEOPLSICA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS .
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
CUBIERTO PARA
USO EN EPILEPSIA
INCLUYE TODAS
REFRACTARIA A
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
OTROS
ANTIEPILPTICOS .
TABLETA O
CPSULA QUE
MODIFIQUEN LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
GAS
SOLUCIN NASAL
SOLUCIN NASAL
RESOLUCIN NathaAle5592
2 4 DIC 2015
DE 2015
HOJA No
80
,
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en
Salud SGSSS y se dictan otras disposiciones"
A. LISTADO GENERAL DE MEDICAMENTOS CON CARGO A LA UPC
Al. COBERTURA POR MEDICAMENTO
No.
Cdigo ATC
consecutivo*
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
440
H0113130201
OXITOCINA
OXITOCINA
441
LO1CD0101
PACLITAXEL
PACLITAXEL
442
J0613131601
PALIVIZUMAB
PALIVIZUMAB
443
MO5BA0301
CIDO PAMIDRONICO
PAMID
i RONATO DISDICO
444
MO3AC0101
PANCURONIO
PANCURONIO BROMURO
PAROXETINA
445
446
NO6AB0501
L03AA1301
PAROXETINA
PEGFILGRASTIM
PEGFILGRASTIM
447
MO1CC0101
PENICILAMINA
PENICILAMINA
448
1010E0201
FENOXIMETILPENICILINA
449
.1010E0202
FENOXIMETILPENICILINA
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
i
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
CUBIERTO PARA
USO EN
REDUCCIN DE
RIESGO DE
INFECCIN
RESPIRATORIA
POR VIRUS
SINCITIA _
RESPIRATORIO
(VSR) EN EL
RECIN NACIDO
PREMATURO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
CUBIERTO PARA
USO EN
DEPRESIN
MODERADA Y
SEVERA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
CUBIERTO PARA
LA PROFILAXIS Y
TRATAMIENTO DE
LA NEUTROPENIA
FEBRIL PARA
PACIENTES QUE
RECIBEN
QUIMIOTERAPIA
CITOTXICA PARA
EL TRATAMIENTO
DEL CNCER
(TUMORES
SLIDOS Y
LINFOMAS)
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
2 4. DIC 2015
HOJA No 81
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
.
FARMACU
TICA
FRMACO,
CPSULA
- ..
450
951
1010E0801
1010E0901
BENCILPENICILINA
BENZATN
ICA
BENCILPENICILINA
PROCANICA
PENICILINA G BENZATNICA
PENICILINA G PROCANICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS ''
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
BENCILPENICILINA
PENICILINA O SDICA O
POTSICA CRISTALINA
SO1EB0101
PILOCARPINA
PILOCARPINA
CLORHIDRATO O NITRATO
20 mg/ml (2%)
454
.101CR0501
PIPERACILINA E
INHIBIDOR ENZIMATICO
PIPERACILINA/TAZOBACTAM
455
PO2CB0101
P1PERAZINA
PIPERAZINA
1 g/5 mL (20%)
456
NOSAC0401
PIPOTIAZINA
PIPOTIAZINA PALMITATO
4157
PO2CC0102
PIRANTEL
PIRANTEL (EMBONATO 0
PAMOATO)
452
1010E0101
453
458
PO2CC0101
PIRANTEL
PIRANTEL (EMBONATO O
PAMOATO)
459
NO7AA0201
PIRIDOSTIGMINA
PIRIDOSTIGMINA BROMURO
460
A11HA0201
PIRIDOXINA CLORHIDRATO
461
462
BOSAX0301
DO6BA0101
PLASMA SANGUNEO
PLATA SULFADIAZINA
PLASMA HUMANO
PLATA SULFADIAZINA
1%
463
DO6BB0401
PODOFILOTOXINA
PODOFILINA
20%
VO3AE0101
POLIESTIRENO,
SULFONATO DE
POLIESTIRENO, SULFONATO
DE
No menos de 99 g
de Poliestrireno
sulfonato por cada
1009 de polvo para
suspensin oral.
464
SOLUCIN
OFTLMICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
JARABE
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CON O
SIN
'
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEI
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO .
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SUSTANCIA PURA
CREMA
SOLUCIN
TPICA
POLVO PARA
RECONSTITUIR A
SUSPENSIN
ORAL
ACLARACIN
.
RESOLUCIN Nal'
. 1R C1 5
sq2
r24
-DE 2015
HOJA No
DE 2015
82
465
466
467
468
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
BOSXA0101
CLORURO DE POTASIO
B05)(A0601
FOSFATO DE POTASIO
INCL. COMBINACIONES
CON OTRAS SALES DE
POTASIO
VO3AB0401
1301AC2201
PRALIDOXIMA
PRASUGREL
PRINCIPIO ACTIVO
POTASIO CLORURO
POTASIO FOSFATO
PRALIDOXIMA
PRASUGREL
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
469
PO2BA0101
PRAZIQUANTEL
PRAZIQUANTEL
470
CO2CA0101
PRAZOSINA
PRAZOSINA
471
HO2AB0601
PREDNISOLONA
PREDNISOLONA
472
SO1BB0201
PREDNISOLONA Y
MIDRIT
ICOS
PREDNISOLONA +
FENILEFRINA
1% + 012%
473
H02AB0701
PREDNISONA
PREDNISONA
474
NO3AA0301
PRIMIDONA
PRIMIDONA
475
L01)(80101
PROCARBAZINA
PROCARBAZINA
(CLORHIDRATO)
'
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SUSPENSIN
OFTLMICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QU NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
ACLARACIN
CUBIERTO PARA
USO EN
SNDROM E
CORONAR()
AGUDO (SCA)
2 4 DIC 2015
RESOLUCIN NNirE*R& L)
HOJA No
83
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
476
S01HA0401
PROXIMETACAINA
PROPARACAINA
CLORHIDRATO
5 mg/m1 (0,5%)
477
HO3BA0201
PROPILTIOURACILO
PROPILTIOURACILO
478
479
VO3AB1401
NOSAH0401
PROTAMINA
QUETIAPINA
PROTAMINA
QUETIAPINA
180
A02BA0201
RANITIDINA
RANITIDINA (CLORHIDRATO)
481
482
D1OAD0201
RETINOL
RETINOL
RETINOICO CIDO
RETINOICO CIDO
483
BOSXA3002
COMBINACIONES DE
ELECTROLITOS
RINGER
484
485
D10AD0202
NOSAX0805
N05AX0801
RISPERIDONA
RISPERIDONA
RISPERIDONA
0,05%
0,05%
RISPERIDONA
486
N05AX0804
RISPERIDONA
RISPERIDONA
487
.105AE0301
RITONAVIR
RITONAVIR
80 mg / mL (8%)
488
JOSAE0302
RITONAVIR
RITONAVIR
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
SOLUCIN
OFTLMICA
TABLETA CON O
- '
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL .
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
CUBIERTO PARA
USO EN
TRASTORNO
AFECTIVO
BIPOLAR EN
TERAPIA' ,
COMBINADA CON
ESTABILIZADORES
DEL NIMO
'
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
CREMA
LOCIN
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
CUBIERTO PARA
USO EN
TRASTORNO
AFECTIVO
BIPOLAR EN
TERAPIA
COMBINADA CON
ESTABILIZADORES
DEL NIMO
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE LA
ESQUIZOFRENIA
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
. DE LA
ESQUIZOFRENIA
RESOLUCIN
o65 92
4 .DIC 2015
DE 2015
HOJA No
84
Cdigo ATC
+
consecutivo*
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
489
LO1XCO201
RITUXIMAB
RITUXIMAB
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
490
NO6DA0305
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
18 mg
PARCHE
491
NO6DA0306
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
27 mg
PARCHE
492
N06DA0307
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
9 mg
PARCHE
493
NO5DA0304
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
494
R03CCO203
SALBUTAMOL
SALBUTAMOL (SULFATO)
2 mg/5 mL (0,04%)
495
R03CCO204
SALBUTAMOL
SALBUTAMOL (SULFATO)
496
RO3ACO201
SALBUTAMOL
SALBUTAMOL (SULFATO)
100 mcg/dosis
497
R03ACO202
SALBUTAMOL
SALBUTAMOL (SULFATO)
0,50%
498
R03CCO205
SALBUTAMOL
SALBUTAMOL (SULFATO)
i
;
499 ,
500
501
NO6AB0601
VO3AE0201
SAQUINAVIR
SERTRALINA
SEVELAMER
SAQUINAVIR
SERTRALINA
SEVELAMER CLORHIDRATO
CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DE ARTRITIS
REUMATOI EA
MODERADA A
SEVERA Y N
TRATAMIEN 3 DE
LINFOMA NO
HODKING
CUBIERTO EN EL
MANEJO DE LA
DEMENCIA
CUBIERTO EN EL
MANEJO DE LA
DEMENCIA
CUBIERTO EN EL
MANEJO DE LA
DEMENCIA
CUBIERTO EN EL
MANEJO DE LA
DEMENCIA,
SOLUCIN PARA
NEBULIZACIN
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
.
305AE0101
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
JARABE
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN PARA
INHALACIN
(AEROSOL)
ACLARACIN
SEGN LAS
"GUAS DE
PRCTICA CL NICA
PARA LA
PREVENCIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES ( ON
VIH/SIDA .
SEGN LAS
'GUAS DE
PRCTICA CL NICA
PARA LA
PREVENCIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
ENFERMEDAD
RENAL CRNICA".
RESOLUCIN NLALR:.:
DE 2015
HOJA No
85
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
No.
consecutivo)"
PRINCIPIO ACTIVO
...,
502
BOSXAD201
BICARBONATO DE SODIO
CONCENTRACIN
FORMA
-ACLARACIN
FARMACU
TICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
L... ,
SODIO BICARBONATO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
,,,
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
503
B05XA0301
CLORURO DE SODIO
SODIO CLORURO
504
VO8AA0102
CIDO DIATRIZOICO
SODIO DIATRIZOATO +
MEGLUMINA DIATRIZOATO
505
VO8AA0103
CIDO DIATRIZOICO
SODIO DIATRIZOATO +
MEGLUMINA DIATRIZOATO
10% + 66%
SOLUCIN ORAL
SOLUCIN
TPICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
506
AMAA0101
FLUORURO DE SODIO
SODIO FLUORURO
ACIDULADO
507
VO3AB0601
TIOSULFATO
SODIO HIPOSULFITO
508
V03AB0801
NITRATO DE SODIO
SODIO NITRITO
509
CO2DD0101
NITROPRUSIATO
SODIO NITROPRUSIATO
510
VO8CA
MEDIOS DE CONTRASTE
PARAMAGNETICOS
SOLUCIONES QUE
CONTENGAN GADOLINIO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS.
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
511
HO1CB0101
SOMATOSTATINA
SOMATOSTATINA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
512
HO1AC0101
. SOMATOTROPINA
SOMATROPINA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUT
ICAS
513
MO3AB0101
SUXAMETONIO
SUCCINILCOLINA
514
A028X0201
SUCRALFATO
SUCRALFATO
INCLUYE
SOLUCIONES
PARENTERALES DE
PEQUEO Y GRAN
VOLUMEN,
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
CUBIERTO PARA
USO EN CONTROL
DE LA
HEMORRAGIA DE
VAS DIGESTIVAS
ALTAS EN
ADULTOS CON
VRICES
ESOFGICAS,
CUBIERTO PARA
USO EN RETARDO
DEL CRECIMIENTO
EN MENORES DE
18 M'OS CON
INSUFICIENCIA
RENAL CRNICA .
(IRC)
RESOLUCIN NNTRO'
jJ
2. 4. DIC 2015
U DE 2015
HOJA No
86
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
515
A02BX0202
SUCRALFATO
SUCRALFATO
516
.106AA0301
SUERO ANTIOFDICO
SUERO ANTIOFDICO
MONOVALENTE
(BOTHROPS)
517
106AA0302
SUERO ANTIOFDICO
SUERO ANTIOFDICO
POLIVALENTE
518
106AA0601
ANTIRRBICO, SUERO
SUERO ANTIRRBICO
519
SO1A130401
SULFACETAMIDA
SULFACETAMIDA SDICA
520
SO1AB0402
SULFACETAMIDA
SULFACETAMIDA SDICA
521
.A07EC0101
SULFASALAZINA
SULFASALAZINA
522
R07AA0201
FOSFOLPIDOS
NATURALES
SURFACTANTE PULMONAR
(FOSFOLIPIDOS)
523
LO4AD0201
TACROLIMUS
TACROLIMUS
524
LO2BA0101
TAMOXIFENO
TAMOXIFENO (CITRATO)
525
POIAC0401
TECLOZN
TECLOZN
526
105AR0301
TENOFOVIR DISOPROXIL
Y EMTRICITABINA
TENOFOVIR+ EMTRICITABINA
SUSPENSIN '
ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN
OFTLMICA
SOLUCIN
OFTLMICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
CUBIERTO PARA
USO EN
INMUNOSUF RESI
(5N PRIMARIA EN
RECEPTORE. DE
TRASPLAN FE
RENAL
SEGN LA S
"GUAS DE
PRCTICA CL NICA
PARA LA
PREVENCI N,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
592
/ 420 WC 2015HOJA No
87
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
VIH/SIDA".
..
RO3DA0401
TEOFILINA
528
529
R03DA0403
R03CC0302
TEOFILINA
TEOFILINA
TERBUTALINA
TERBUTALINA SULFATO
530
R03CC0303
TERBUTALINA
TERBUTALINA SULFATO
531
RO3AC0301
TERBUTALINA
TERBUTALINA SULFATO
1%
532
533
TERBUTALINA
R03CC0304
H018A0401
TERLIPRESINA
TEOFILINA
527
TERBUTALINA SULFATO
TERLIPRESINA
80 mo/15 mL
1,5 mg/5 ml (0,03%)
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SO1HA0301
TETRACANA
TETRACAINA CLORHIDRATO
5 mg/mL (0,5%)
536
101AA0701
TETRACICLINA
TETRAC1CLINA
CLORHIDRATO
537
A11DA0101
TIAMINA
538
A11DA0102
TIAMINA
539
SOlED0101
TIMOLOL
TIMOLOL MALEATO
540
SO1ED0102
TIMOLOL
TIMOLOL MALEATO
5 mg/mL (0,5%)
541
POIAB0202
TINIDAZOL
TINIDAZOL
1 g/5 mL (20%)
535
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
TESTOSTERONA STER
GO3BA0301
JARABE
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN PARA
NEBULIZACIN
TESTOSTERONA
534
TABLETA O
CPSULA QUE
MODIFIQUEN LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
ELIXIR
SOLUCIN
OFTLMICA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SOLUCIN
OFTLMICA
SOLUCIN
OFTLMICA
SUSPENSIN
ORAL
CUBIERTO PARA
USO EN CONTROL
DE LA
HEMORRAGIA DE
VAS DIGESTIVAS
ALTAS EN
ADULTOS CON
VRICES
ESOFGICAS.
RESOLUCIN NNiER
"5592
- 4 DIC 2015
DE 2015
HOJA No
88
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
542
PO1AB0201
TINIDAZOL
TINIDAZOL
543
L01E30301
TIOGUANINA
TIOGUANINA
544
NOIAF0301
TIOPENTAL
TIOPENTAL SDICO
545
NO5ACO201
TIORIDAZINA
TIORIDAZINA CLORHIDRATO
546
NO5ACO202
TIORIDAZINA
TIORIDAZINA CLORHIDRATO
TIROFIBN
547
BO1AC1701
TIROFIBN
FORMA
FARMACUTICA
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA O
CPSULA QUE
MODIFIQUEN LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
548
LO4AC0701
TOCILIZUMAB
TOCILIZUMAB
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
549
NO3AX1101
TOPIRAMATO
TOPIRAMATO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
550
107AM0101
TETNICO TOXOIDE
TOXOIDE TETNICO
551
NO2AX0203
TRAMADOL
TRAMADOL CLORHIDRATO
552
NO2AX0202
TRAMADOL
TRAMADOL CLORHIDRATO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
SOLUCIN ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
ACLARACIN
CUBIERTO EN EL
TRATAMIENTO
DEL EVEN' O
CORONARIO
AGUDO.
CUBIERTO RARA
USO EN ARTRITIS
REUMATODE
REFRACTAR A A
TRATAMIENTO
CON FRMACOS
ANTIREUMTIC OS
MODIFICADORES
DE LA
ENFERMEDAD
(FARME) NO
BIOLGICOS.
CUBIERTO RARA
USO EN EPILEPSIA
REFRACTARIA A
OTROS
ANTIEPILEPTKOS
RESOLUCIN NIVrl&
.
.) , 2 4 DIC 2015
cze
ge lj
ti t(s DE 2015
HOJA No
89
553
554
555
556
BO2AA0201
002AA0202
LO1XC0301
NO6AX0501
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
CIDO TRANEXMICO
CIDO TRANEXMICO
TRASTUZUMAB
TRAZODONA
PRINCIPIO ACTIVO
TRANEXMICO CIDO
TRANEXMICO CIDO
TRASTUZUMAB
TRAZODONA CLORHIDRATO
CONCENTRACIN
FORMA
.
FARMACU
TICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
557
1011E0101
SULFAMETOXAZOL Y
TRIMETOPRIM
TRIMETOPRIM +
SULFAMETOXAZOL
558
101EE0102
SULFAMETOXAZOL Y
TRIMETOPRIM
TRIMETOPRIM +
SULFAMETOXAZOL
559
101EE0103
SULFAMETOXAZOL Y
TRIMETOPRIM
TRIMETOPRIM +
SULFAMETOXAZOL
560
S01FA0601
TROP1CAMIDA
TROPICAMIDA
10 mg/mL (1%)
561
J071360101
VACUNA ANTIRRBICA
562
107BC0101
HEPATITIS B, ANTGENO
PURIFICADO DE
ACLARACIN
CUBIERTO EN EL
TRATAMIENTO
DEL CNCER DE
MAMA
TEMPRANO CON .
SOBRE EXPRESIN
DE HER2+ Y
CNCER DE
MAMA
METASTSICO
CON
SOBREEXPRESIN
DE HER2+, PREVIA
CONFIRMACIN
DEL ESTADO HER
2+.
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SUSPENSIN
ORAL
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
.
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SOLUCIN
OFTLMICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
'
.
SEGN LAS
"GUAS DE
PRCTICA CLNICA
PARA LA
PREVENCIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
VIH/SIDA".
RESOLUCIN
4010 2015
2015
HOJA No
90
563
consecutivo*
107AL0101
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
NEUMOCOCO, ANTGENO
DE POLISACRIDO
PURIFICADO
PRINCIPIO ACTIVO
VACUNA CONTRA
NEUMOCOCO
CONCENTRACIN
564
105AB1101
VALACICLOVIR
VALACICLOVIR
565
NO3AG0101
CIDO VALPROICO
VALPROICO CIDO
566
NO3AG0102
CIDO VALPROICO
VALPROICO SDICO
567
J01XA0101
VANCOMICINA
VANCOMICINA
(CLORHIDRATO)
568
M03AC0301
VECURONIO
VECURONIO BROMURO
569
CO8DA0101
VERAPAMILO
VERAPAMILO CLORHIDRATO
570
CO8DA0102
VERAPAMILO
VERAPAMILO CLORHIDRATO
VIGABATRINA
571
NO3AG0401
VIGABATRINA
572
LO1CA0101
VINBLASTINA
VINBLASTINA SULFATO
573
LOICA0202
VINCRISTINA
VINCRISTINA SULFATO
574
AllCA0101
RETINOL (VIT A)
VITAMINA A (ACETATO O
PALMITATO)
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SEGN LAS
"GUAS DE
PRCTICA CL NUCA
PARA LA
PREVENCIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
VIH/SIDA '.
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
CUBIERTO EN EL
TRATAMIEN O DE
INFECCIONES POR
HERPES VIRUS EN
PACIENTE
INMUNOCOMPRO
METIDO
JARABE
INCLUYE TODAS
LAS 'FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
'CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
CUBIERTO PARA
USO EN EPILEPSIA
REFRACTAR A A
OTROS
ANTIEPILPT COS
4 DIC 2015
HOJA No 91
5592
RESOLUCIN N1111YRy
E 015
DESCRIPCIN CDIGO
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
.
FARMACU
TICA
ACLARACIN
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
575
BO1AA0301
WARFARINA
WARFARINA SDICA
576
105AF0102
ZIDOVUDINA
ZIDOVUDINA
10 mq/mL (1%)
577
J0SAF0101
ZIDOVUDINA
ZIDOVUDINA
578
579
580
581
105AF0103
ZIDOVUDINA
ZIDOVUDINA
Al2CB0101
SULFATO DE ZINC
Al2CB0102
SULFATO DE ZINC
MO5BA0801
CIDO ZOLEDRONICO
ZINC SULFATO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
SOLUCIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD
DIARREICA
:
AGUDA Y
PERSISTENTE EN
NIOS Y NIAS
MENORES DE
CINCO AOS
SOLUCION ORAL,
JARABE
PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD
DIARREICA
AGUDA y
PERSISTENTE EN
NIOS Y NIAS
MENORES DE
CINCO AOS
ZINC SULFATO
ZOLEDRNICO CIDO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
' Corresponde a cdigo ATC y un consecutivo adicional, el cual no modifica el cdigo ATC.
**Cdigo ATC transitorio hasta definicin en la clasificacin ATC.
No.
582
Cdigo
ATC del
subgrupo
1305ZA
DESCRIPCIN
CDIGO ATC
CONCENTRADOS
PARA HEMODILISIS
PRINCIPIO ACTIVO
SOLUCIONES PARA
HEMODILISIS
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
UTILIZADAS EN
HEMODILISIS
ACLARACIN
'
ME
RESOLUCIN Nrt
)05592
- 2 4 DIC 2015
DE 2015
HOJA No
92
No.
Cdigo
ATC del
subgrupo
583
5018A
584
DESCRIPCIN
CDIGO ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CORTICOSTEROIDES,
MONOERMACOS
INCLUYE TODOS
LOS PRINCIPIOS
ACTIVOS
PERTENECIENTES AL
SUBGRUPO ATC
SO1BACORTICOSTEROIDES,
MONOFRMACOS
GRUPO DE LAS
HEPARINAS
BOlAB
INCLUYE TODOS
LOS PRINCIPIOS
ACTIVOS
PERTENECIENTES AL
SUBGRUPO ATC
BOlAB - GRUPO DE
LAS HEPARINAS,
MONOFRMACOS
(NO SE CUBREN
COMBINACIONES
CON
MEDICAMENTOS
NO POS)
TODOS LOS
PRINCIPIOS
ACTIVOS
PERTENECIENTES AL
SUBGRUPO ATC
A10A- INSULINAS Y
ANLOGOS
585
AlOA
INSULINAS Y
ANLOGOS
586
AO7CA
SALES DE
REHIDRATACIN
ORAL
FORMULACIONES
SALES DE
REHIDRATACIN
ORAL.
SOLUCIONES
ISOTNICAS
SOLUCIONES PARA
DILISIS
PERITONEAL
587
I305DA
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
0 , 1 - 1%
SUSPENSIN
OFTLMICA O
SOLUCIN
OFTLMICA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
Componentes:
expresados en g/L
POLVO PARA
DISOLVER EN UN
LITRO DE AGUA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PAR ENTERAL
'
,
Cdigo
No. ATC del
subgrupo
588
CO7AA
589
AO2BA
590
CO8C
concentraciones
LIBERACIN DEL
en:
DEL RECEPTOR H2 (NO SE
FRMACO,
http://www.whoccno/atc ddd_
CUBREN COMBINACIONES
CPSULA,
index/
CON MEDICAMENTOS NO
TABLETA
POS)
MASTICABLE
TABLETA CON O
INCLUYE TODOS LOS
SIN
VMR POR PERSONA-U O:
BLOQUEANTES
PRINCIPIOS ACTIVOS
RECUBRIMIENTO
COP $6.635,12
SELECTIVOS DE
PERTENECIENTES AL
QUE NO
1. Detalle de principios a. ivos
CANALES DE
SUBGRUPO DE REFERENCIA
Incluye todas las
MODIFIQUE LA
por subgrupo ATC dispo ible
CALCIO CON
ATC CO8C - BLOQUEANTES
concentraciones
LIBERACIN DEL
en:
EFECTOS
SELECTIVOS DE CANALES DE
FRMACO,
http://www.whocc.no/atc ddd_
PRINCIPALMENTE CALCIO CON EFECTOS
CPSULA,
index/
VASCULARES
PRINCIPALMENTEVASCULARES
TABLETA O
CPSULA QUE
RESOLUCIN NMERO
005592
2. DIC 2015
, DE 2015
HOJA No
93
Cdigo
ATC del
subgrupo
DESCRIPCIN
CDIGO ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
..
591
INHIBIDORES DE
BOMBA DE
PROTONES
AO2BC
592
593
CO9AA
INHIBIDORES DE
LA ECA,
MONOFRMACOS
'
INHIBIDORES DE
LA HMG COA
REDUCTASA
ClOAA
ACLARACIN
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
,
FRMACO,
CPSULA
,
TABLETA O
CPSULA QUE
MODIFIQUEN LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
POS)
FORMA
FARMACUT1C
A
MODIFIQUEN LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
No.
Cdigo ATC
+
consecutivo*
DESCRIPCIN
CDIGO ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
594
P01BF01
ARTEMETER Y
LUMENFANTRINE
ARTEMETER +
LUMENFANTRINE
20 + 120 mg
595
P01BE0301
ARTESUNATO
ARTESUNATO
60 mg
596
PO1BE0302
ARTESUNATO
ARTESUNATO
597
PO1CA0201
BENZONIDAZOL
BENZONIDAZOL
598
PO1CA0202
BENZONIDAZOL
BENZONIDAZOL
100 mg
599
104BA0101
CLOFAZIMINA
100 mg
600
P018./5,0101
CLOROQUINA
601
PO1BA0102
CLOROQUINA
CLOFAZIMINA
CLOROQUINA
(DIFOSFATO O
SULFATO)
CLOROQUINA
(DIFOSFATO 0
SULFATO)
FORMA
FARMACUTICA
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SUPOSITORIO
SUSPENSIN ORAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
' MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
CPSULA
25 mg/5 mL de base
(0,5%)
JARABE
60 mg/2 mL de base
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
ACLARACIN
RESOLUCIN NlilltlgRO
2 4 DIC 2015
DE 2015
HOJA No
94
No.
Cdigo ATC
+
consecutivo*
DESCRIPCIN
CDIGO ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
DE
ADMINISTRACIN
PAREN TERAL
602
POIRA0103
CLOROQUINA
CLOROQUINA
(DIFOSFATO 0
SULFATO)
603
PO1BA0104
CLOROQUINA
CLOROQUINA
(DIFOSFATO 0
SULFATO)
150 mg de base
604
104BA0201
DAPSONA
DAPSONA
100 mg
605
107CA0101
DIFTERIA,
POLIOMIELITIS Y
TTANOS
VACUNA CONTRA LA
DIFTERIA, TTANO Y
TOS FERINA (D.P.T)
606
PO1CB0201
ESTIBOGLUCONATO
DE SODIO
ESTIBOGLUCONATO
DE SODIO
100mg/m1
607
101GA0101
ESTREPTOMICINA
ESTREPTOMICINA
(SULFATO)
1 g de base
608
104AK0201
ETAMBUTOL
609
./04AD0301
ETIONAMIDA
ETIONAMIDA
250 mg
610
107BL0101
FIEBRE AMARILLA,
VIRUS VIVO
ATENUADO
VACUNA
ANTIAMARLICA
611
JO7AG0101
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE B,
ANTGENO
PURIFICADO
CONJUGADO
VACUNA CONTRA
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE
612
104AC0101
ISONIAZIDA
ISONIAZIDA
100 mg
ETAMBUTOL
. CLORHIDRATO
400 mg
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CONO
SIN RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
ACLARACIN
RESOLUCIN NCJIIVII
5;q2.
'24
DIC 2015
- DE 2015
HOJA No
95
No.
613
104AC0102
614
PO1BCO201
615
DESCRIPCIN
CDIGO ATC
ISONIAZIDA
MEFLOQUINA
PRINCIPIO ACTIVO
ISON1AZIDA
MEFLOQUINA
PO1CB0101
MEGLUMINA
ANTIMONIATO
MEGLUMINA
ANTIMONIATO
L01XX0902
MILTEFOSINA
MILTEFOSINA
617
LO1XX0901
MILTEFOSINA
MILTEFOSINA
618
107AL0102
NEUMOCOCO,
ANTGENO DE
POLISACRIDO
PURIFICADO
VACUNA CONTRA
STREPTOCOCO
PNEUMONIAE
616
619
PO1CC0101
NIFURTIMOX
NIFURTIMOX
CONCENTRACIN
FORMA
FARMACUTICA
300 mg
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
UBERACIN DEL
FRMACO
250 mg
,- TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEI
FRMACO
1,5 g/5 ml
50 mg
6g/100m1
120 mg
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
CPSULA
SUSPENSIN ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SOLUCIN PARA
NEBULIZACIN
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
PO1CX0101
PENTAMIDINA
ISETIONATO
PENTAMIDINA
200 mg
621
PO1CX0102
PENTAMIDINA
ISETIONATO
PENTAMIDINA
5 -10%
622
104AK0101
PIRAZINAMIDA
PIRAZINAMIDA
500 mg
623
104AK0102
PIRAZINAMIDA
PIRAZINAMIDA
400 mg
624
PO1BD0101
PIRIMETAMINA
PIRIMETAMINA
25 mg
625
P01BD5101
PIRIMETAMINA,
COMBINACIONES
PIRIMETAMINA +
SULFADOXINA
SUSPENSIN ORAL
(25 + 500) mg
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
PO1BD5102
PIRIMETAMINA,
COMBINACIONES
PIRIMETAMINA +
SULFADOXINA
USO EN POBLACIN
MENOR DE 2 AOS DE
ALTO RIESGO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
620
626
ACLARACIN
....
,...
E 2 4 -DIC 2015
No.
627
Cdigo ATC
+
consecutivo'
107BF0201
DESCRIPCIN
CDIGO ATC
POLIOMIELMS,
VACUNA ORAL,
VIRUS VIVO
ATENUADO,
TRIVALENTE
PRINCIPIO ACTIVO
VACUNA
ANTIPOLIOMIELITICA
CONCENTRACIN
628
POIBA0301
PRIMAQUINA
PRIMAQUINA
(FOSFATO)
5 mg de base
629
PO1BA0302
PRIMAQUINA
PRIMAQUINA
(FOSFATO)
15 mg de base
630
POIBC0101
QUININA
QUININA
DICLORHIDRATO
100 mg/2 mL
631
632
633
PO1BC0102
PO1BC0103
PO1BC0104
QUININA
QUININA
QUININA
QUININA SULFAIT)
QUININA SULFATO
QUININA SULFATO
600 mg
634
104AB0401
RIFABUTINA
RIFABUTINA
250 mg
635
104AB0201
RIFAMPICINA
RIFAMPICINA
636
104AB0202
RIFAMPICINA
RIFAMPICINA
300 mg
637
104AM0201
RIFAMPICINA E
ISONIAZIDA
RIFAMPICINA +
ISONIAZIDA
(150 + 150) m9
638
104AM0202
RIFAMPICINA E
ISONIAZIDA
RIFAMPICINA .,
ISONIAZIDA
(60 + 60) mg
639
104AM0203
RIFAMPICINA E
ISONIAZIDA
RIFAMPICINA.
ISONIAZIDA
(300 + 150) mg
640
104AM0501
RIFAMPICINA,
PIRAZINAMIDA E
ISONIAZIDA
RIFAMPICINA +
ISONIAZIDA +
PIRAZINAMIDA
(60 + 30 + 150) m9
200 mg
900 mg
FORMA
FARMACUTICA
SOLUCIN O
SUSPENSIN ORAL
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
CPSULA
CPSULA
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
JARABE
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO,
CPSULA
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
ACLARACIN
5592
2 4 DIC 2015
HOJA No
97
Cdigo ATC
+
consecutivo*
DESCRIPCIN
CDIGO ATC
641
104AM0601
RIFAMPICINA,
PIRAZINAMIDA,
ETAMBUTOL E
ISONIAZIDA
642
107BH0101
ROTAVIRUS, VIRUS
VIVO ATENUADO
J07E05201
SARAMPIN, VIRUS
VIVO ATENUADO
COMBINADO CON
LA VACUNA
CONTRA LA
PAROTIDITIS Y LA
RUBOLA
643
644
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
RIFAMPICINA +
ISONIAZIDA +
PIRAZINAMIDA +
ETAMBUTOL
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
VACUNA CONTRA
ROTAVIRUS
SUSPENSIN ORAL
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
'ADMINISTRACIN
PARENTERAL
SARAMPIN,
RUBOLA, PAPERAS
(SRP)
L04AX0201
TALIDOMIDA
TALIDOMIDA
100 mg
645
107AM5101
TETNICO,
TOXOIDE,
COMBINACIONES
CON TOXOIDE
DIFTRICO
TOXOIDE DIFTRICOTETNICO
646
104AM0401
TIOACETAZONA E
ISONIAZIDA
TIOACETAZONA +
ISONIAZIDA
647
LO3AX0301
VACUNA BCG
FORMA
FARMACUTICA
VACUNA CONTRA LA
TUBERCULOSIS
(B.C.G)
ACLARACIN
TABLETA CON O
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
TABLETA CONO
SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO
INCLUYE TODAS
LAS FORMAS
FARMACUTICAS
DE
ADMINISTRACIN
PARE NTERAL
648
649
VO6C
VO6DX01
DESCRIPCIN
CDIGO ATC
FRMULA PARA
INFANTES
OTRAS
COMBINACIONES
DE NUTRIENTES
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FRMULA LCTEA
ALIMENTO EN POLVO
CON VITAMINAS
'
HIERRO Y ZINC
FORMA
FARMACUTICA
ACLARACIN
POLVO
POLVO
RESOLUCIN OVERO' C 9
2 4 DIC 2015
5 5 9 2 DE
2015
HOJA No
98
DESCRIPCIN
01.0.1.
PUNCIONES EN CISTERNA
01.0.2.
01.0.9.
PUNCIN CRANEAL
01.1.1.
BIOPSIA EN CRNEO
01.1.2.
01.1.3,
BIOPSIAS DE CEREBRO
01.2.1.
01.2.2.
01.2.3.
REAPERTURA DE CRANEOTOMA
01.2.4.
01.2.5.
OTRAS CRANIECTOMAS
01.3.1.
01.3.2.
01.4.1.
PROCEDIMIENTOS EN TLAMO
01.4.2.
01.5.1.
01.5.2,
01.5.3.
01.5.4.
01.5.5.
01.6.1.
01.6.2.
01.63.
01.6.4.
RESOLUCIN NPWRd
i
. n-b--(12
r2 4 DIC 2015
DE 2015.
HOJA No 99
DESCRIPCIN
01.7.0.
01.7.2.
01.7.3.
01.7.4.
01.7.5.
01.7.6.
01.7.7.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (01.7.7), salvo: Reseccin de lesiones ventriculares infratentoriales, por endoscopio
01.7.8.
01.81
HEMISFERECTOMIAS CEREBRALES
01.8.2,
HEMISFERECTOMIAS CEREBELOSAS
01.9.1.
01.9.2,
02.0.1,
02.0.2.
02.0.4.
02.0.5.
02.0.6.
02.0.7.
02.1.1.
0212.
02.2.1.
VENTRICULOSTOMAS INTERNA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (02.2.1), salvo: Craneotoma con fenestracin endoscpica
02.2.2.
VENTRICULOSTOMAS EXTERNAS
02.2.3.
02.3.2.
2 4 DIC 2015
a DE 2015
RESOLUCIN NMRJCU 35 Y 2
HOJA No
100
DESCRIPCIN
02.3.4.
02.3.5.
02.4.1.
02.4.2.
02.4.3.
EXTRACCIN DE DERIVACIN
02.5.0.
02,8.1.
02.8.2.
02.8.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (02.8.3), salvo: Insercin de rejilla subdural
02.8.4.
02.8.6.
INJERTOS INTRACEREBRALES
03.0.1,
03,0.2.
03,0.3.
03.0.4.
03.11
03.2.1.
CORDOTOMA PERCUTNEA
03.2.2.
CORDOTOMIA ABIERTA
03.2.3.
03.2.4,
MIELOTOMAS
03.3.1.
PUNCIN LUMBAR
03.3.2.
03.41
03.4.2.
03.4,3.
RESOLUCIN Nal
DESCRIPCIN
03.4.4.
03.5.1,
03.5.2.
03.5.4.
03.5.5.
03.6.1.
03.7.1.
03.7.2.
03.7.3,
03.7.4.
03.7.5.
03.8.1.
03.8.2.
03.9.0.
03.9.1.
03.9.3.
03.9.4.
03.9.5.
03.9.7.
03.9.8.
04.0.1.
04.0.2.
04.0.5.
GANGLIONECTOMIA DE GASER
04.0.7.
04.1.1.
04.1.2,
1559 2
'2 4 D 2015
RESOLUCIN Numtllt;
:3'2(
- DE 2015 HOJA No
102
DESCRIPCIN
04.2.1.
04.2.2.
04.2.3.
04.3.0.
04.3.1.
04.4.1.
04.4.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (04.4.2), salvo, Descompresin intracanalicular de nervio ptico, por craneot ma
04.4.3.
04.4.4.
04.4.5.
04.5.1.
04.6.1.
04.7.1.
04.8.1.
04.8.2.
04,8.3.
05.1.1,
05.2.1.
GANGLIONECTOMIAS
05.2.2.
SIMPATECTOMIA CERVICAL
05.2.3.
SIMPATECTOMIA LUMBAR
05.2.4.
SIMPATECTOMIAS PRESACRAS
05.2.5.
SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL
05.2.6.
05.3.1.
05.3.2.
RESOLUCIN NUMER-
CDIGO
CATEGORA
DESCRIPCIN
05.3.3,
05.4.1.
05.4.2.
RECONSTRUCCIONES EN PLEJOS
05.5.1.
05.5.2.
06.0.1.
06.0.2.
06.0,9.
06.1.1.
06.1.2.
06.1.3.
06.2.2.
06.3.1.
. 06.3.9.
06.4.1.
06.5.1.
06.5.2.
06.6.1.
06.7.0.
06.7.1.
06.7.2.
06.8.1.
PARATIROIDECTOMA TOTAL ,
06.8.9.
OTRA PARATIROIDECTOMA
06.912
070.0.
07.1.1.
RESOLUCIN NCIER
n5592
-2 4 DIC 2015
DE 2015
HOJA No
104
DESCRIPCIN
07.1.2.
07.1.3,
07.1.4,
07.1.6.
BIOPSIA DE
07.1.7.
07.2.1.
TIMO
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (07.2.1), salvo: Suprarrenalectoma por laparoscopia
07.2.2.
07,2.3.
07.4.1.
07.5.3.
07.5.4.
07.6.1.
076.2,
07.6.4.
07.6.5.
07.8.1.
07.8.2.
08.0.1.
08.1.1,
BIOPSIA DE PRPADO
08.2.0.
08.2.1.
RESECCIN DE CHALAZIN
08.2.3.
08.2.4.
08.2.5.
08.2.6.
TARSECTOMA
4 DIC
RESOLUCIN NN1tRiO:L- C5 559,2, DEr?O15
JA No
105
DESCRIPCIN
08.3.1.
08.3.2,
08.3.3.
'9 6: .
CORRECCIN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCIN EXTERNA DEL ELEVADOR
08.3.4.
08.4.1.
08.4.2.
08.4.3.
08.4.4.
08.5.1.
CANTOTOMA
08.5.2.
CANTORRAFIA
08.5.3.
CANTOPLASTIA
08.6.1.
08.6.2.
08.6.3.
08.6.4.
08.7.1.
08.7.3.
08.7.4.
08.8.1,
08.8.2.
08.8.4.
08.9.1.
09.0.1,
09.1.1.
09.1.2.
09.2.1.
DACRIOADENECTOMA PARCIAL
RESOLUCIN NIVrERO
HO
DESCRIPCIN
09.2.2.
DACRIOADENECTOMA TOTAL
09.4.1.
09.42,
09.4.4.
09.5.3.
09.6.1.
09.7.1.
09.7.2.
09.7.3,
09.81,
DACRIOCISTORRINOSTOMAS
09.8.2.
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMfAS
09.8.3.
09.9.1.
10.0.1.
10.2.1.
BIOPSIA DE CONJUNTIVA
10.3.1.
10.3.2.
10.4.1,
10.4.4.
10.5.1.
DIVISIN DE SIMBLFARON
10.6.1,
SUTURA DE LA CONJUNTIVA
10.7.1.
INYECCIN SUBCONJUNTIVAL
11.0.0.
11.11
11.1.2.
11.2.1.
FROTIS DE CRNEA
29-AJA No 107
DESCRIPCIN
11.2.2.
BIOPSIA DE CRNEA
11.4.1.
11.4.2,
11.5.1.
11.5.2.
11.5.3,
11.5.8,
11.6.1.
11.6.2.
QUERATOPLASTIA PENETRANTE
116.3.
11.6.4.
ESCIEROQUERATOPLASTIA
111.3.
11.7.5.
11.7.6.
QUERATCTOMA
11.7.7.
1118.
TERMOQUERATOPLASTIA
11.8.1.
12.0.0.
12.1.1.
12.1.2.
12.1.3.
12.1.4.
12.2.1.
12.2.2.
BIOPSIA DE IRIS
12.2.3.
BIOPSIA DE ESCLERTICA
12.2.4.
2 4 DIC 2015
RESOLUCIN NI:11DIRO'-'
.
55 2, D 2015
HOJA No
108
DESCRIPCIN
12.3.0.
IRIDOPLASTIAS
12.3.1.
12.3.3.
12.3.4.
REPARACIN DE IRIDODILISIS
12.3.5.
COREOPLASTIA (PUPILOPLASTIA)
12.3.7.
OTRAS IRIDOPLASTIAS
12.4.1.
12.4.2.
12.4.3.
12.4.4,
12.5.1.
GONIOTOMA
12.5.4.
TRABECULOTOMIA
12.5.5.
CICLODILISIS
12.6.4.
12.6.6.
12.6.7.
12.7.5.
TRABECULOPLASTIAS
12.8.1.
12.8.2.
12.8.4.
12.8.8.
12.9.1.
13.1.1.
13.2.1.
13.2.2.
13.2.9.
2 4 - DIC 2015
HOJA No 109
DESCRIPCIN
. , , , , ,
13.2.4.
13.6.4.
13.6.5.
13.6.6.
13.7.1.
INSERCIN DE CRISTALINO INTRAOCULAR PROTSICO AL TIEMPO DE EXTRACCIN DE CATARATA, UNA SOLA FASE
13.7.2.
13.81.
14.0.0.
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DEL SEGMENTO POSTERIOR DEL 010, NO CLASIFICADO BAJO OTRO CONCEPTO
14.1.1.
14.2.1,
14.2.3.
14.2.6.
14.3.1.
14.3.3.
14.4.1.
14..51
14.6.1.
14.7.1.
VITRECTOMIAS VA ANTERIOR
14.7.3.
VITRECTOMIA MECNICA
14.7.4.
VITRECTOMIAS VA POSTERIOR
15.01
15.2.1.
15.2.2.
15.4.1.
15.5.1.
16.0.1.
24 DIC 2015
RESOLUCIN NIIhEaR6 05 5 4 DE 2015 HOJA No 110
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud
bon cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en
Salud SGSSS y se dictan otras disposiciones"
CDIGO
CATEGORA
DESCRIPCIN
16.0.2.
16.1.1.
16.2.2.
16.2.3.
16.3.1.
16.4.1.
16.4.2.
16.5.1.
16.5.2.
16.6.3.
16.8.1,
16.8.3.
RECONSTRUCCIN DE RBITAS
16.8.4.
DESCOMPRESIONES DE RBITAS
16.9.2.
18.0.1.
18.0.2.
18.0.3.
18.1.1.
18.2.1.
18.2.2,
18.2.3.
18.2.4.
18.2.5.
18.31
18.4.1.
18.5.1.
OTOPLASTIAS
4 DIC 2015
HOJA No
111
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (18.5.1), salvo: Otoplastia con reduccin de tamao
s ' t;
18.6.2.
18.71
18.7.2.
19.0.1.
ESTAPEDIOLISIS
19.1.1.
19,2,1.
19.41
TIMPANOPLASTIAS O MIRINGOPLASTIAS
19.9.1.
19.9.3.
MASTOIDOPLASTIA
20.01
20.2.1.
INCISIN DE MASTOIDES
20.2.3.
20.2.4.
20.4.1.
MASTOIDECTOMA SIMPLE
20.4.2.
MASTOIDECTOMA RADICAL
20.5.1.
1E ODO MEDIO
ESCISIN DE LESIN C.
20.7.3.
DESCOMPRESIN DE LABERINTO
20,7.5.
LABERINTECTOMA
20,9.1.
20.9.6.
21,0.0.
21.0.1,
21.0:2.
21.0.4.
21.0.5.
nik
2 4 DIC 2015
D2
O15
HOJA No 112
DESCRIPCIN
21.0.6.
21.0,8,
21.0.9.
21.1.1.
CONDROTOMIA NASAL
21.1.2.
21.1.3.
21.2.1.
21.2.2.
21.3.0.
ESCISIN LOCAL O ABLACIN DE LESIN DE LA PIRMIDE NASAL, NO CLASIFICADA BAJO OTRO CONCEPTO
21.3.1.
21,3.2.
21.4.1.
RINECTOMA
21.5.1.
21.6.1.
21.6.3.
21.7.1.
21.7.2.
21.8.1.
21.8.2.
21,8.3,
21.8.4.
21.8.6.
21.8.7.
TURBINOPLASTIAS
21.8.8.
OTRA SEPTOPLASTIA
21.8.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (21.8.9), salvo: Rinoplastia esttica total (tejido seo, cartlago, piel y tejido celular
subcutneo), Rinoplastia esttica parcial (por reas: base, dorso o punta nasal, ngulos nasofrontal o nasolabial) y Rinoplastia esttica va ab arta
HOJA No 113
DESCRIPCIN
22.0.1.
22.1.1.
22.1.4.
22.2.1.
22.3.1.
22.3.9.
2141
SINUSOTOMAS FRONTALES
22.4.2.
22.5.3.
22.6.0.
22.6.1.
22.6.2.
22.6.3.
22.6.4.
ESFENOIDECTOMA
22.7.1.
23.0.1.
23.0.2.
23.1.1.
23.1,2.
23.1.3,
23.1.4.
23.1.5.
23.2.1.
OBTURACIONES DENTALES
23.2.2,
23.2.3.
23.2.4.
RECONSTRUCCIONES DENTALES
150JA No 114
RESOLUCIN NTIIIRMilks592 DE9211UIIC 20H
Continuacin d Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en
Salud SGSSS y se dictan otras disposiciones"
CDIGO
CATEGORA
DESCRIPCIN
'
23.4.4.
23.5.1.
REIMPLANTE DE DIENTE
23.7.1.
PULPOTOMAS
23.7.2.
APEXIFICACIN
23.7.3.
23.7.5. .
PROCEDIMIENTOS CORRECTIVOS
Nota: Estan cubiertos todos los procedimientos de la Categora (23.7.5), salvo: Procedimiento correctivo en resorcin radicular (interna y externa)
23.7.6.
FISTULIZACINES ENDODNTICAS
23.7.7.
23.7.8.
23.7.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (23.7.9), salvo: Blanqueamiento de diente (intrnseco) por causas endodonti as
24.0.3.
24.0.4.
24.1.1.
BIOPSIAS EN ENCAS
24.1.2.
24.22,
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (24.2.2), salvo: Curetaje a campo abierto, Aumento de reborde parcialmente
edentulo (sin material) y Aumento de Reborde parcialmente edentulo (con material)
24.3.1.
24.3.2
24.3.3,
24.3.5.
OPERCULECTOMAS
24.4.1.
24.5.2,
ALVEOLECTOMA
24.7.4.
FERULIZACIONES
24.8.4.
RESOLUCIN NRIttRtit
DIC 2015
4- DE 154
HOJA No 115
1 1Z'
' '
DESCRIPCIN
24.91
25.0.1.
25.0.2.
25.1.0.
25.1.1.
25.2.0.
25.2.5.
25.3.0.
25.3.1.
25.3.2.
GLOSECTOMA TOTAL CON RESECCIN MANDIBULAR Y RECONSTRUCCIN CON COLGAJO LIBRE O PEDICULADO Y PLACA
25.4.0.
25.5.1.
25.5.9.
25.6.1.
FRENILLECTOMIA LINGUAL
25.6.3.
OTRA GLOSOTOMA
26.0.1.
SIALOUTOTOMA
26.0.2.
26.0.3.
26.1.1.
BIOPSIA CERRADA (PUNCIN) (ASPIRACIN CON AGUJA FINA) DE GLNDULA O CONDUCTO SALIVAL
26.1.2.
26.2.1.
26.2.9.
26.3.0,
26.3.1.
SIALOADENECTOMAS PARCIALES
26.3.2.
SIALOADENECTOMAS TOTALES
26.4.1.
- 24 DIC 2015
RESOLUCIN NI)Mt
DE 2015 HOJA No
116
DESCRIPCIN
264.2.
26,4.9.
26,91
26.9,3.
27.0.1.
27,11
27.2.1.
27.2.3.
BIOPSIA EN LABIO
27.2.4.
27.3.1.
27.3.2.
27.4.1.
FRENILLECTOMIA LABIAL
27.4,2.
27.4.3,
27.4,4.
27.4.9.
27.51
27.5.2.
2753.
27.5.4.
27,5.5.
27.5.6.
27.5.7,
27.5.8.
27.5,9,
27,61
RESOLUCIN NMEIRO
4 DIC 2015
5.5.92 DE 015 1
110JA No 117
CDIGO
CATEGORA
DESCRIPCIN
27.6.2.
27.6.3.
27.7.1.
INCISIN DE VULA
27.7.2.
ESCISIN DE VULA
27.7.3.
REPARACIN DE VULA
27.8.2.
27.8.3.
27.8.4,
28.0.1.
28.0.2.
28.2.1.
AMIGDALECTOMIA
28.3.1.
ADENOAMIGDALECTOMA
28.4.1.
28.5.1.
28.6.1.
ADENOIDECTOMA
28.7.1.
28.9.1.
29.0,2.
FARINGOSTOMA
29,0.3.
29.0.4,
29.1.1.
FARINGOSCOPIA
29.1.2.
BIOPSIAS EN FARINGE
29.3.1.
MIOTOMA CRICOFARNGEA
29.3.2.
DIVERCULECTOMA FARINGEA
29.3.3.
29.3.4.
FARINGECTOMA TOTAL
559 DE 2015
HOJA No
118
DESCRIPCIN
29.4.1.
29.4.2.
2951.
29.5.2.
29.5.3.
29.5.4,
29.5.6,
29161
DILATACIN DE FARINGE
29.6.2.
DILATACIN DE NASOFARINGE
29.6.3.
30,0.1,
30.0.2.
30.0,4.
30.1.1.
30.1.2.
EPIGLOTIDECTOMA
30.1.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (30.1.3), salvo: Aritenoidectoma endoscpica con laser
30.1.4,
CORDECTOMA VOCAL
30.3,1.
30.3.2.
30.4.1.
LARINGFARINGOESOFAGUECTOMLA
31.0.1.
3111.
CRICOTIROTOMIA
31.1.2.
TRAQUEOTOMA TEMPORAL
31.1,3.
TRAQUEOSTOMA
31.3.1.
91 DIC 2015
RESOLUCIN NbRIERO:, MI 5592 D 2015.
HOJA No 1 1 9
Continuacin de Resolucin "Por la ciial se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la Unidad de Pago por Capitaein-UPC delS'isterna General de Seguridad Social en
Salud SGSSS y se dictan otras disposiciones"
.. .. ..
DESCRIPCIN
CDIGO
CATEGORA
31.12.
314.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (31.4.2), salvo: Estroboscopia larngea y Video estroboscopia laringea
31.4.3.
31.4.4.
31.4.5.
31.5.0,
31.5.1.
31.6.1.
31.6.2,
31.6.4.
31.6.5.
31.7.1.
31.7,2.
31.7.3.
31.7.4.
REVISIN DE TRAQUEOSTOMA
31.7.5.
31.9.1.
DILATACIN DE LA LARINGE
31.9.2.
DILATACIN DE TRQUEA
31.9.3.
31.9,4.
32,0.0.
32.0.2.
32.2.1.
32.2.2.
32.2.8.
RESOLUCIN NIVIRI
M 0 5 592 D
2 4 1DI5 C. 2015
20
HOJA No
120
DESCRIPCIN
32.3.1.
32.4.2.
32.5.1.
NEUMONECTO MA SIMPLE
32.5.2.
NEUMONECTOMA RADICAL
32.5.3.
33.0.1.
33.2.0.
33.21
33.2.2.
FIBROBRONCOSCOPIA
33.2.3.
BRONCOSCOPIA RGIDA
33.24.
33.2.5.
33.2.6.
33.2.7.
33.2.8.
33.4.1.
33.4.2,
33.4.3.
33.4.4.
33,9.4.
34.0.1,
34.0.2.
TORACOTOMA EXPLORATORIA
34.0.3.
34.0.4.
34.1.1.
RESOLUCIN NUMER:
e 595 2
4 DIC 2015
DE 201S
HOJA No
121
CDIGO
CATEGORA
DESCRIPCIN
34.2.0.
TORACENTESIS DIAGNSTICA
3421
TORACOSCOPIA TRANSPLEURAL
34.2.2.
MEDIASTINOSCOPIA
34.2.3,
34.2.4.
BIOPSIA PLEURAL
34.2.5.
34.2.6.
34.2.7.
BIOPSIA DE DIAFRAGMA
34,32.
34.3.3.
34.3.4,
34.4.1.
34.4.3.
34.51
PLEURECTOMA PARIETAL
34.5.3,
DECORTICACIN PULMONAR
34.6,1.
PLEUROESCLEROSIS
34.7.0.
34.7.1.
34.7.2.
34.7.3.
34.7.4.
CERCLAJE ESTERNAL
34,7.5.
34.7.6.
TORACOPLASTIA EXTRAPLEURAL
34,7,8,
RECONSTRUCCIN EN ESTERNN
34.8.1.
34.8.2.
RESOLUCIN NtAIRD
2 4 DIO, 2015
De 5 5 9 .;.2 DE 2015
HOJA No
122
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (34.8.2), salvo: Sutura de laceracin diatragmtica va abdominal por
laparoscopia
34.8.3.
34.8.6.
34.9.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (34.9.2), salvo: Pleurodesis por toracoscopia
34.9.4.
35.0.1.
35.0.2.
35.0.3.
35.0.4.
35.1.1.
35.1.2,
35.1.3.
35.1.4,
35.2.1.
35.2.2.
35.2.3.
35.2.4.
35.2.5,
35.2.6.
35.2.7.
35.3.1.
35.3.2.
35.3.3.
ANULOPLASTIA
35.3.5.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (35.3.5), salvo: Escisin de trabculas carnosas del corazn
RESOLUCIN NIWtH0,
-
nf ,
1/41'
,
f-- Q 9 F25 4 DIC 2015
-A DE 2015-
HOJA No 123
DESCRIPCIN
383.9.
35.4.1.
35.4.2.
35.5.1.
35.5.2.
35.6.1.
35.6.2.
35.8.0.
35.8.1.
35.8.2.
35.8.3.
35.8.4.
35.8.5.
35.8.7.
35.8.8.
35.9.2.
35.9.3.
35.9.4.
35.9.5.
35.9.7.
35.9.8.
36.0.1.
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA SIMPLE (ATERECTOMA CORONARIA) SIN USO DE AGENTE
TROMBOLTICO
36.0.2.
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA SIMPLE (ATERECTOMA CORONARIA) CON USO DE AGENTE
TROMBOLTICO
36.0.3.
36.0.4.
3 6.0.5.
RESOLUCIN NIYNIERO
4 DIC 2015
D 2015
HOJA No 124
DESCRIPCIN
36.0.6.
36.1.0.
36.1.1,
36.1.2.
36.1.3.
36.1.4.
36.1.5.
36.1.7.
ANASTOMOSIS CORONARIA CON VENA SAFENA PARA REVASCULARIZACIN CARDACA DE UNO O MS VASOS
36.2.1.
36.2.2.
36.2.3.
36.3.1.
36.3.2.
36.9.1,
36.9.2.
37.0.1.
PERICARDIOCENTESIS
37.1,2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (37.1.2), salvo: Pericardiotoma por Toracoscopia
37.2.1.
37.2.2.
37.2.3.
37.2.4.
37.2.5.
37.2.6.
BIOPSIA DE PERICARDIO
37.2.7.
BIOPSIA DE CORAZN
37.3.1.
'
/ 4 DIC 2015
HOJA No
125
DESCRIPCIN
37.3.2.
37.3.3.
37.3.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (37.3.4), salvo: Ablacin con catter de lesin o tejido del corazn, por criociruga
o electrocoagulacin
37.3.6.
37.3:7.
37.4.1.
CARDIORRAFIA
37.4.2.
37.4.3.
PERICARD1ORRAFIA
37.5.1.
TRASPLANTE CARDIACO
37.5.2.
37.6.1.
37.6.4.
37.7.1.
37.7.2.
37.7.3,
37.7.4,
37.7.5.
REVISIN DE ELECTRODO
37.7.8.
37.8.2.
37.8.3.
37.8.5.
37.8.9.
37.9.1.
37.9.2.
37.9.4.
5..i005592
`
RESOLUCIN NateRv
- 2 4 DIC 2015
De 2015
HOJA No 126
DESCRIPCIN
37.9.5.
38.0.1.
38.0.2,
38.0.3.
38.0.5.
38.0.6.
380.7.
38.0.8.
38.0.9.
38.1.1.
38.12,
38.1.3.
38.1.4,
ENDARTERECTOMIA DE AORTA
38.1.5.
38.1.6.
38.1.8,
38.2.1.
38.2.3.
Nota: Estn cubiertos 'todos los procedimientos de la Categora (38.2.3), salvo: Prueba funcional en vasos espinales
38.3.1.
38.3.2.
38.3.1.
38.3.4.
38.3.5.
38.3.6.
38.3.7.
RESOLUCIN NMERO()
-2 4 DIC 2015
05592, DE 20151
HOJA No 127
DESCRIE!CIN
38.3.8.
38.3.9.
38.4.1
38.4.3.
38.4.4.
38.4.5.
38.4.6.
38.4.7.
38.4.8.
38.4.9.
38.51.
38.5.2.
38.5.3.
38.5.4.
38.5.5.
38.5.6.
38.5.7.
38.5.8.
38.5.9.
38.61
38.6.2.
38.6.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (38.6.3), salvo: Esclerosis de lesin en vasos sanguneos, va percutanea
38.6.4.
38.7.3.
38.8.7.
21W0 210JA No
128
DESCRIPCIN
38.8.9.
38.9.0.
38.9.1.
38.9.2.
38.9.3.
38.9.4,
DISECCIN VENOSA
38.9.5.
38.9.9.
39.0.1.
39.0.2.
39.1.2. i
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (39.1.2), salvo: Derivacin Yugulo-Cava
39.1.7,
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (39.1.7), salvo: Derivacin Porto-sistmica transyugular intraheptica
39.2.2.
DERIVACIN AORTA-SUBCLAVIA-CAROTIDEA
39.2.4.
DERIVACIN AORTA-RENAL
39.2.5,
DERIVACIN AORTA-ILACA-FEMORAL
39.2.6,
3921.
392.8,
39.3.2.
39.3.3.
39.3.6.
39.3.7.
39.3.8.
39.3.9.
RESOLUCIN NOS' (
5.5
09
4 DIC 2015
DE 2015
HOJA No
129
DESCRIPCIN
39.4,1.
39.4.2.
39.4.3.
39.5.0.
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMA EN VASOS NO CORONARIOS CON PRTESIS (STENT) O INJERTO (S) PROTSICO (S)
39.5.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (39.5.2), salvo: Reparo endovascular de aneurisma de aorta, con colocacin de
prtesis (Stent)
39.5.3.
39.5.4.
39.5.6.
39.5.7.
39.5.8.
39.6.1,
39.6.2.
39.7,2.
39.7.3,
39.7.4,
39.7.5.
39.7.6.
39.7.7.
39.7.8.
39.7.9.
39.8.0.
39.8.1.
39.9.0.
39.9.1.
39.9.2.
4 DE 2015
D 201 5
HOJA No 130
RESOLUCIN NI:11111RiO
Continuacin de Resolucin "Por la- cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud
con cargo ala Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en
Salud SGSSS y se dictan otras disposiciones"
CDIGO
CATEGORA
DESCRIPCIN
39.9.4.
39.9.5.
HEMODILISIS
39.9.6.
39.9.7.
39.9.8.
39.9.9.
40.1.1.
40.2.1.
40.2.2.
40.2.3,
40.2.4.
40.2.5.
40.2.6,
40.10.
ESCISIN DE GANGLIO LINFTICO REGIONAL EXTENDIDA AL REA DE DRENAJE LINFTICO, INCLUSO PIEL Y TEJIDO
CELULAR SUBCUTNEO
40.4.1,
40.4.2.
40.4.3.
40.4.4.
40.5.1.
40.5.3.
40.5.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (40.5.4), salvo: Linfadenectoma plvica por laparoscopia
40.5.5.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (40.5.5), salvo: Linfadenectoma retroperitoneal por laparoscopia
40.6.3.
40.6.4,
r ry n
DIC 2015
HOJA No
131
CDIGO
CATEGORA
DESCRIPCIN
40.6.5.
DERIVACIN LINFOVENOSA
40.6.6.
40.7.1.
40.7.2.
LINEANGIORRAFIA
40.73,
LINEANGIOPLASTIA
40.7.4.
41.0.1,
41.0.2.
41.0.3.
41.0.4.
41.3.1.
41.3.2.
BIOPSIAS DE BAZO
41.4.2.
41.4.3.
ESPLENECTOMA PARCIAL
41.4.4.
41.4.5.
41.5.1.
ESPLENECTOMA TOTAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (41.5.1), salvo: Esplenectoma total por laparoscopia
41.6.1.
ESPLENORRAFIA
41.9.1.
41.9.2.
42.01
42.1.1.
42.2.1.
42.2.2.
42.2.3.
RESOLUCIN NNILER
592 DE 2011
HOJA No 132
DESCRIPCIN
42.2.4.
42.2.5.
42.3.1.
DIVERTICULECTOMA DE ESFAGO
42.3.2.
42.3.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (42.3.3), salvo: Diverticulectoma endoscopica de esfago
42.4.1.
ESOFAGECTOMA PARCIAL
42.4.2.
ESOFAGECTOMIA TOTAL
42.5.0.
42.5.1.
42.5.2.
42.5.3.
42.5.5.
42.5.6,
42.6.1.
42.7.1.
42.7.2.
42.7.3.
42.7.4.
42.8.1.
42.8.2.
42.8.3.
CIERRE DE ESOFAGOSTOMA.
42.8.5.
42.8.7.
42.9.1.
42.9.2.
DILATACIN DE ESFAGO
RESOLUCIN NUMERA{
r2 4 DIC 2015
35592 DE 2015.
HOJA No
133
'
DESCRIPCIN
42.9.3.
42.9.4,
43.0.1,
GASTROTOMA
43.1.1.
43.1.2.
43.3.1.
43.4.0,
43.4.1.
43.4.2.
43.4.5.
43.6.1.
GASTRODUODENOSTOMA
43.7.1.
GASTROYEYUNOSTOMA
43.8.1.
43.8.2.
43.8.3.
43.9,1.
43.9.2.
43.9.3.
ESOFAGOGASTRECTOMIA
44.0.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (44.0.1), salvo: Vagotoma troncular (seriotomia anterior) por laparoscopia
44.0.2.
44.1.1.
GASTROSCOPIA TRANSABDOMINAL
44.1.2.
44.1.3.
ESOFAGOGASTROSCOPIA
44.1.4.
44.1.5.
RESOLUCIN NIIRO
DESCRIPCIN
44.2,0.
PILOROPLASTIA-PILORECTOMA ANTERIOR
44.2.1.
44.2.2.
44.3.1.
44.4.0,
44.4.1,
44.4.2.
44.4.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (44.4.3), salvo: Control endoscpico de hemorragia gstrica o duodenal
mediante lser
44.5.1.
44.6.1.
44.6.2.
CIERRE DE GASTROSTOMA
44.6.3.
44.6.4.
GASTROPEXIA
44.6.5.
ESOFAGOGASTROPLASTIA
44.6.6,
44.9.1.
44.9.2..
44.9.5.
45.0.0,
ENTEROTOMA
45.0.6,
45.1.1.
45.1.2.
45.1.3,
45.1.4.
45.1.5.
RESOLUCIN NNIESL
)ct
4 DIC 2015
5--(19 DE22015.
HOJA No 135
1-
DESCRIPCIN
45.1.6.
45.2.1.
45.2.2,
45.2.3.
COLONOSCOPIA
45.2.4.
SIGMOIDOSCOPIA
45.2.5.
45.2.6.
45.2.7.
BIOPSIA INTESTINAL
45.3.0.
413.1.
45.3.3.
45.4.1.
45.4.2.
45.6.1,
45.6.2.
45.6.3.
45.6.4.
45.7.0.
45.71
45.7.2.
CECECTOMA
45.7.3.
HEMICOLECTOMA DERECHA
45.7.4.
45.7.5.
HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA
45.7.6.
SIGMOIDECTOMA
45.7.9.
45.8.0.
RESOLUCIN NNIFIRD
05592
2 4:DIC 2015
DE 2015
HOJA No
136
DESCRIPCIN
45.8.1.
45.8.2.
45.8.3.
45.9.1.
45.9.2.
45.9.3.
45.9.4.
45.9.5.
ANASTOMOSIS AL ANO
46.0.1.
46.0.2.
46.0.3.
46.0.4.
4610.
46.1.1.
COLOSTOMA TEMPORAL
46.1.2.
COLOSTOMIA PERMANENTE
46.2.2.
ILEOSTOMA CONTINENTE
46.2.4,
46.3.1.
46.3.2.
46.4.0.
46.5,1.
46.5.2.
46.6.3.
46.7,1.
46.7.2.
46.7.3.
RESOLUCIN NIkoleRO
592
HOJA No
137
DESCRIPCIN
46.74.
46.7.5.
46.716,
46.7.7.
46.7.8.
46.7.9.
46.8.0.
46.8.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (46.8.1), salvo: Desplazamiento de contenido Intestinal por laparotoma
46.8.5.
46.8.6.
46.9.4.
46.9.5,
46.9.6.
46.9.7.
47.1.1.
APENDICECTOMA
47.1.2.
APENDICECTOMA POR PERFORACIN, CON DRENAJE DE ABCESO, LIBERACIN DE PLASTRN O DRENAJE DE PERITNITIS
LOCALIZADA
47.1.3.
48.0.1.
48.2.1.
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA TRANSABDOM1NAL
48.2.2.
48.2.3.
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA
48.2.4.
48.2.5.
48.2.6.
48.2.7.
MANOMETRIA RECTAL
"- q 2
tif)b":1
2 4 DIO 2015
DESCRIPCIN
48.31
48.3.2.
48.3.3.
48.3,6.
48.3.8.
48.51
48.5.2.
PROTECTOMA COMPLETA
48.5.3.
48.5.4,
48.6.1.
48.6.2.
48.6.4.
48.6.5,
48.6.7.
48.6.8.
48.7.1,
48,7.2.
CIERRE DE PROCTOSTOMA
48.7.3.
48.7.4.
RECTORECTOSTOMIA
48.7.5.
PROCTOPEXIA ABDOMINAL
48.7.6.
OTRA PROCTOPEXIA
48.7.7.
DESCENSO RECTAL
48.7.9.
48.8.1.
48.9.1.
48.9.2.
MIOMECTOMA ANO-RECTAL
RESOLUCIN NMEIZOI L
viro()
HOJA No
139
DESCRIPCIN
48.9.3.
48.9.4.
49.0.1.
49.0,2.
49.0.4.
49.0,7,
49.1.1.
FISTULOTOMA ANAL
49.1.2.
49.2.1.
ANOSCOPIA
49.2.2.
49.2.3.
BIOPSIA DE ANO
49.3.1.
49,3.3.
49,3.4.
49.4.2.
49.4.3.
CAUTERIZACIN DE HEMORROIDES
49.4.4.
49,4.5.
LIGADURA DE HEMORROIDES
49.4.6.
ESCISIN DE HEMORROIDES
49.4.7.
49.5.1.
49.5.2,
49.5.3.
49.7.1.
49.7.2.
49.7.3.
.2 DIC 2015
RESOLUCIN NMERO' 6 b
HOJA No 140
DESCRIPCIN
49.7.4.
49.7.5.
PLASTIA DE ANO
49.9.1.
49.9,4.
49.9.5,
49.9.6.
50.0.1,
50.1.0.
BIOPSIA DE HGADO
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (50.1.0), salvo: Biopsia por va endovascular dransyugulad de hgado
50.2.1.
50.2.2.
50.2.4,
50.3.1.
50.4.0.
50.4.1.
50.5.1.
50.5.2.
50.5.3.
50.5.4,
50.5.9.
50.6.1.
50.9.1.
50 9.3.
50.9,4,
51.0.0,
51.0.1.
24 DIC 2O15
HOJA No
141
CDIGO
CATEGORA
DESCRIPCIN
51.0.3.
51.0.4.
COLECISTOSTOMA PERCUTNEA
51.0.5.
51.1.0.
51.1.1.
51.1.2.
51.1.3.
51.1.4,
512.1.
COLECISTECTOMA
51.2.2.
51.2.3.
51.2.5.
51.2.6.
51.3.0.
51.3.1.
51.3.2.
51.3.3.
51.3.4.
51.3.6.
COLEDOCODUODENOSTOM A
51.3.7.
51.4.1.
51.4.2.
51.4.3.
51.4.4.
51.4.5.
51.6.2.
5592
RESOLUCIN Nli1194111di e
2 4 DIC 2015
DE 2015
HOJA No 142
.,
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en
Salud SGSSS y se dictan otras disposiciones"
CDIGO
CATEGORA
DESCRIPCIN
51.6.4.
51.7.1.
51.7.2..
COLEDOCOPLASTIA
51.7.3.
51.8.1.
51.8.3.
ESFINTEROPLAS1'1A
51.8.4.
51.8.5.
51.8.6.
51.8.7.
51.8.8.
51.9.1.
51.9.2,
CIERRE DE COLECISTOSTOMA
51.9.4.
51.9.5.
51.9.6.
51.9.7.
52.0.1
52.0.2.
52.1.1.
52.12.
52.1.3,
521.4.
52.2.1.
52.2.2.
52.3.1.
4t10 2015
& e 5 5 y, 2
kl,
DE 2015 HOJA No 143
RESOLUCIN N ivi n
DESCRIPCIN
Ci. 1' .
5/3.2.
5141
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (52.4,1), salvo: Drenaje transampular endoscpico de seudoquiste pancretico
52.4.2.
52.4.4.
52.5.1.
PANCREATECTOMA PROXIMAL
52,5,2.
52.5.3.
52.6.1.
52.7.1.
PANCREATICODUODENECTOMA TOTAL
52.7.2.
PANCREATICODUODENECTOMIA PROXIMAL
52.9.3.
52.9.4.
52.9.5.
REPARACIN DE PNCREAS
52.9.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (52.9.6), salvo: Anastomosis del pncreas por laparoscopia
52.9.8.
53.0.1.
53.0.2.
53.0.3.
53.0.4.
53.0.5.
53.0.9.
53.1.1.
53.1.2.
53.1.3.
DESCRIPCIN
53.1.4.
53.21.
53.2.2.
53.3.0.
53.3.1.
53.4.0.
HERNIORRAFIA UMBILICAL
53.4.1,
53.4.2.
53.5.1.
53.5.2.
53.6.0.
HERNIORRAFIA LUMBAR
53.6.1.
HERNIORRAFIA OBTURADORA
53.6.2.
HERNIORRAFIA ISQUITICA
53.6.3.
HERNIORRAFIA ISQUIORRECTAL
53.7.0.
53.7.1,
53.7.2.
54.0.0.
54.1.0.
LAPAROTOMA DE PRECISIN
54.1.2.
LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
54.1.3.
54.1.4.
54.1.5.
54.1.6.
54.1.8.
54.2.1.
LAPAROSCOPIA
RESOLUCIN NMEiJ
005592
1411C 2015
D 201
HOJA No
145
DESCRIPCIN
54.22.
54.2.3.
BIOPSIA DE PERITONEO
54.2.4.
54.2.5.
54.2.7.
54.3.1.
54.3.2.
54.3.3.
54.4.1.
54.4.2.
ONFALECTOMA
54.5.0.
54.5.1,
54.6.1.
54.6.2.
54.7.1.
54.7.2.
CORRECCIN DE ONFALOCELE
54.7.3.
54.7.4.
54.7.5.
54.7.6.
54.9.0.
54.9.1.
PARACENTESIS TERAPUTICA
54.9.2.
54.9.3.
54.9.5.
INCISIN DE PERITONEO
54.9.7.
RESOLUCIN NI:111,1116[
2 4 DIC 2015
no 5512,
DE 2015
HOJA No
146
DESCRIPCIN
54.9.8.
DILISIS PERITONEAL
55.0.1.
NEFROTOM'
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categorn (55.0.1), salvo: Nefrolitotomia o extraccin de clculo o cuerpo extrao por
laparoscopia con mano asistida o ayuda manual
55.0.2.
NEFROSTOMA
55.0.3.
NEFROSTOMA PERCUTNEA
55.0.4.
55.11
PIELOTOMIA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (55.1.1), salvo: Extraccin de cuerpo extrao y clculo por pielototnia laparo;cpica
55.1.2.
PIELOSTOMA
55.21
NEFROSCOPIA
55.2.2.
PIELOSCOPIA
55.2.3.
55.2.4.
55.2.5.
55.3.1.
55.4.1.
HEMINEFRECTOMIA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (55.4.1), salvo: Heminefrectoma por laparoscopia
55.4.2.
55.4.4. .
55.5.1.
NEFROURETERECTOMIA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (55.5.1), salvo: Nefroureterectomia con segmento vesical por laparoscopia
55.5.2.
55.5.3.
55.5.6.
55.5.7.
NEFRECTOMIA RADICAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (55.5.7), salvo: Nefrectomia radical por laparoscopla con mano asistida o auda
manual y Nefrectoma de donante vivo por laparoscopia
RESOLUCIN NIVIEPRO fl 0
9
55 to
2 4 DK 2015
HOJA No 147
DE 2015
DESCRIPCIN
AUTOTRASPLANTE DE RIN
S111.(:-%
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (55.6.1), salvo: Autotrasplantliinal-
55.6.2.
55.7.0.
lapatoscopia
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (55.7.0), salvo: Nefropexia por laparoscopia
55.8.1.
NEFRORRAFIA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (55.8.1), salvo: Nefrorrafia por laparoscopia
55.8.2.
55.8.3.
55.8.5.
55.8.6.
ANASTOMOSIS DE RIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (55.8.6), salvo: Anastomosis uretero cllele' o nefrocalicostomia por laparoscopia
55.8.7.
55.8.8.
55.9.1.
55.9.2,
55.9.3.
55.9.4.
55.9.5.
55.9.6,
56.0.1.
REMOCIN TRANSURETRAL (ENDOSCPICA) DE CLCULO, COGULO O CUERPO EXTRAO EN URTER O PELVIS RENAL
56.0.2.
56.1.1.
MEATOTOMA URETEF1AL
56.2.1.
EXPLORACIN DE URTER
56.2.2.
URETEROUTOTOMA
56.3.1.
URETEROSCOPIA O URETERORRENOSCOPIA
DE
RESOLUCIN O/R W-1' PP p 5 5
22 ll DIC 2015
5
HOJA No 148
DESCRIPCIN
56.3.3.
56.3.4.
56.3.5.
564.1.
URETERECTOMA PARCIAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (56.4.1), salvo: U reterectomia parcial por laparoscopia y Acortamiento o
remodelacin de ureter con reimplantacin ureterovesical por laparoscopia
56.4.2.
URETERECTOMA TOTAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (56.4.2), salvo: Ureterectornia total o residual por laparoscopia
56.5.1.
56,5.2,
56.5.4,
56.5.6.
URETEROENTEROSTOMAS CUTNEAS
56.5.7.
56.5.9.
56.6.0. .
URETEROSTOMA CUTANEA
56.6.2.
56.7.4,
URETERONEOCISTOSTOMA
56.7.5.
TRANSURETERO-URETEROSTOMA
56.8.2.
56.8.3.
56.8.4.
, 56.8.7.
URETEROPLASTIA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (56.8.7), salvo: U reteroplastia o anastomosis termino - terminal de urter por
laparoscopia
56.8.9.
56.9.0.
DILATACIN URETERAL
57.0.1.
57.0.2.
RESOLUCIN NIQIER`CS'
55 9
149
O fi
57.0.5.
57.1.1.
CISTOTOMA
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (57.1.1), salvo: Cistotomia por laparoscopia
57.1.2.
CISTOSTOMA
57.21
57.2.2,
57,3.1,
57.3.2.
OTRA CISTOSCOPIA
57.3.3.
57.3.4.
573.5.
57.4.1.
57.4.2.
57.5.1.
RESECCIN DE URACO
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (57.5.1), salvo: Reseccin de uraco por laparoscopia
57.5.2.
57.6.0.
57,7.0.
CISTECTOMA TOTAL
57.7.1.
CISTECTOMA RADICAL
57.8,1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (57.8.1), salvo: Sutura de vejiga por laparoscopia
57.82,
57.8.3.
57,8.4.
57.8.5.
57.8.6.
9 2 24 DIC 2015
CDIGO
CATEGORA
DESCRIPCIN
57.8.7.
RECONSTRUCCIN DE VEJIGA
57.8.8.
57.8.9.
57.9.1.
ESFINTEROTOMA VESICAL
57.9.2.
57.9.3.
57.9.4.
57.9.5.
57.9.9.
58.0.0.
URETROTOMA
58.0.1,
URETROSTOMAS
58.1.0.
MEATOTOMA URETRAL
58.2.1.
URETROSCOPIA PERINEAL
58.2.3.
BIOPSIA DE URETRA
58.2.4.
58.3.1.
58.3.2.
58.4.1.
URETRORRAFIA
58.4.2.
CIERRE DE URETROSTOMA
58.4.3.
58.4.4.
REANASTOMOSIS DE URETRA
58.4.5.
58.4.6.
58.41,
MEATOPLASTIA URETRAL
58.4.9.
58.5.0.
URETROLISIS
. .
RESOLUCI
"
N NNERR9
D1
/ 4 DIC 2015
559 9
.7), z-t' r : -
CDIGO
CATEGORA
DESCRIPCIN
58.61
58.6.2.
58.6.3.
58.7.0.
58.9.1.
58.9.2.
59.01
EXPLORACIN RETROPERITONEAL
59.0.2.
59.0.3.
59.0.4.
59.0.5.
59.1.1.
59.1.9.
59.31
59.5.1.
59.6.1.
59.7.1.
59.7.9.
OTRAS URETROPEXIAS
59.8.0.
59.9.1.
59.9.3.
59.9.4.
59.9.5.
60.01
60.0.2.
PROSTATOUTOTOMA
60.1.1.
24 DIC 2015
RESOLUCIN NI.JrE1171- o o 5
DE 2015
HOJA No 152
' DESCRIPCIN
601.2.
60.1.3.
60.1.4.
60.1.5.
60.2.1.
60.2.9.
60.3.1.
PROSTATECTOMA TRANSVESICAL
60.4.0.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (60.4.0), salvo: Adenomectoma retropubica por laparoscopia
60.4.1.
PROSTATECTOMA TRANSVESICOCAPSULAR
60.5.1.
60.6.2.
PROSTATECTOMA PERINEAL
60.7.1.
60.7.2.
VESICULOTOMIA SEMINAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (60.7.2), salvo: Vesiculotoma seminal unilateral por laparoscopia y Vesicul ronda
seminal bilateral por laparoscopia
60.7.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (60.7.3), salvo: Vesiculectoma o espermatocistectoma unilateral por 'aparo copia
y Vesiculectoma o espermatocistectoma bilateral por laparoscopia
60.8.1.
60.8.2.
60.9.1.
60.9.3.
60.9.4,
60.9.5.
61.0.1.
61.1.1.
61.2.1.
RESOLUCIN NMEFR(917- In
559.2
-2 4 DIC 2015
0E2015
HOJA No 153
DESCRIPCIN .
613.12
61.3.4.
ESCROTECTOMA
61.4.1.
61.4.2.
FISTULECTOMA EL ESCROTO
61.4.9.
61.9.1.
61.9.2.
62.0.1.
62.1.1.
62.1.2.
62.1.9.
62.2.1.
62.3.0.
ORQUIECTOMA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (62.3.0), salvo: Orguiectomia de un testculo intraabdominal unilateral por
laparoscopia y Orguiectomia de un testculo intraabdominal.bilateral por laparoscopia
62.5.1.
ORQUIDOPEXIAS SIMPLES
62.5.2.
OTRAS ORQUIDOPEXIAS
62.6.1.
62.7.1.
62.9.1.
ASPIRACIN DE TESTCULO
62.9.3.
63.0.1.
BIOPSIA DE EPIDDIMO
63.0.2.
63.0.3.
63.1.0.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (63.1.0), salvo: Ligadura alta de vena espermtica, por laparoscopia
63.1.2.
RESOLUCIN NMER
549
- 2 4 DIC
DE 2015
2015
HOJA No
154
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (63.1.2), salvo: Clipaje de arteria espermtica por laparoscapia
63.1.3.
63.2.1.
63.3.2.
63.4.0.
63.5.1,
63.5.2.
63.6.1.
VASOSTOMA
63.7.1.
63.7.2,
63.7.3.
VASECTOMA
63.8.1.
63,8.2,
63.8.3.
EPIDIDIMOVASOSTOMA
63.9.1.
ASPIRACIN DE ESPERMATOCELE
63.9.2.
63.9.3.
63.9.6.
64.0.0.
64,1.1.
BIOPSIA DE PENE
64.1.2.
64.2.1.
64.31
64.3.2.
64.4.1,
64.4.2.
LIBERACIN DE CORDEE
RESOLUCIN NMRB:P
HOJA No 155
DESCRIPCIN
CONSTRUCCIN DE PENE
.--
64.4.4.
RECONSTRUCCIN PENEANA
64.4.5.
REIMPLANTE DE PENE
64.4.9.
64.5.1.
64.91
64.9.3.
64.9.8.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (64.9.8), salvo: Correccin de angulacin peneana
65.1.2.
BIOPSIA EN OVARIO
65.2.1.
65.2.2.
65.23.
65.2.4,
65.2.7.
FULGURACIN EN OVARIO
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (65.2.7), salvo: Fulguracin en ovario por laparoscopia
65.2.8.
65.2.9,
OTRA ESCISIN LOCAL O PARCIAL O ABLACIN DE LESIN OVRICA O DE TEJIDO OVRICO O PARAOVRICO
65.3.1.
00FORECTOMA UNILATERAL
65.5.1.
65.5.2.
65.7.0.
OFOROPLASTIA
65.7.1.
65.7.8.
OOFOROPEXIA
65.9.1.
ASPIRACIN DE OVARIO
65.9.3,
RESOLUCIN NMERW
nev)
-' -1
2 4 DIC 2015
DE 2015
HOJA No 156
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (65.9.5), salvo: Liberacin de torsin de ovario por laparoscopia
66.0.1.
66.0.2.
SALPINGOSTOMA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (66.0.2), salvo: Salpingostoma por laparoscopla
66.1.1.
66.2.1,
66.2.2.
66.3.1,
66.3.9.
66.4.0.
66.5.0.
66.5.3,
66.6.1.
66.6.2.
66.7.1.
66.7.2.
SALPINGOOFOROTOMIA
66.7.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (66.7.3), salvo: Salpingo-salpingostoma por lapaioscopla
66.7.4.
66.7.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (66.7.6), salvo: Salpingolisis de adherencias (leves, moderadas o severas) po
laparoscopia
66.7.9.
SALPINGOPLASTIA (FIMBRIPLASTIA)
66.91
SALPING0-00FORECTOMA UNILATERAL
66.9.2.
SALPING0-00FORECTOMA BILATERAL
66.9.3.
a /o1C 21111510JA No
157
DESCRIPCIN
66.9.4.
66.9.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (66.9.9), salvo: Liberacin o kis de adherencias (leves, moderadas o severas) de
ovario y trompas de falopio por laparoscopia
67.01
67.1.2.
67.2.0.
CONIZACION
67,31
67.3.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (67.3.2), salvo: Vaporizacin con lser de lesiones de cuello uterino [crvix]
67.3.3.
67,3.4.
67.4,0.
67.4.1.
674.2.
67.4.1.
67.4.4.
67.4.5.
TRAQUELECTOMIA RADICAL
67.5.1.
67.6.1.
67.6.2.
67.6.9.
68.01
HISTEROTOMA
68.1.2.
HISTEROSCOPIA
68.1.3.
68.1.4.
68.1.5.
RESOLUCIN Nt:HIR
2. 4 DIC 2015
P 5 5 9 2 DE 2015
HOJA No 158
DESCRIPCIN
68.1.6.
68.2.1.
68.2.2.
68.2.3.
68.2.4.
MIOMECTOMIA UTERINA
68.2.5.
68.3.1.
68.4.0.
68.4.1,
68.5.1.
68.6.0.
HISTERECTOMA RADICAL
68.6.1.
'
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (68.6.1), salvo: Histerectoma radical modificada por laparoscopia
68.7.0.
68.8.1.
68.8.2.
68.8.3.
69.0.1.
69.1.1.
69.1.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (69.1.2), salvo: Seccin de ligamento tero sacro por laparoscopia
69.1.3.
69.1.9,
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (69.1.9), salvo: Drenaje de coleccin de ligamento ancho va endoscpica
69.2.1.
PROCEDIMIENTOS DE INTERPOSICIN
69.2.2.
4 DIC 2015
HOJA No 159
'DESCRIPCIN ''
CDIGO
CATEGORA
69.4.1.
69.4.2.
69.4.3,
69.4.9.
69.5.1.
69.7.1.
69.8.1.
69.91
69.9.6.
69.9.7.
70.0.1.
COLPOCENTESIS O CULDOCENTESIS
70.1.2.
CULDOTOMA O COLPOTOMA
70.1.3.
70.14
OTRAS VAGINOTOMAS
70.2.1.
VAGINOSCOPIA
70.2.2.
COLPOSCOPIA
70.2.3.
70.2.4.
BIOPSIA DE VAGINA
70.3.1.
HIMENECTOMA
70.3.2.
70.3.3.
70.4.1.
70.5.1,
CORRECCIN DE CISTOCELE
70.5.2.
CORRECCIN DE RECTOCELE
70.5.3.
70.6.0.
RECONSTRUCCIN DE VAGINA
2 4 DIC
(12
RESOLUCIN NNiEVRil
9
' 55 DE 2015
2015
HOJA No 160
DESCRIPCIN
70.7.2.
70.7.3,
70.7,4,
70.7.5.
70.7.7.
70.7.9.
70.8.1.
70.9.1.
70.9,2,
71,01
71.0.9,
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoa (71.0.9), salvo: Ampliacin del introito
71.1.1.
BIOPSIA EN VULVA
71.1.3,
BIOPSIA DE PERIN
71.2.1.
71.2.2.
71.2.3.
71.2.4.
71.3.1.
71.3,4.
71.35.
71.4.1.
71.4.2.
7151.
VULVECTOMA RADICAL
RESOLUCIN NUIVIFER(
9
r nn5
2 DIC 2015
59-- DE -2015
HOJA No 161
DESCRIPCIN
71.5.2,
71.6.1.
71.6.2.
71.7.1,
71.7.2
71.7.3.
71.7.9,
71,8.1.
72.1.0.
72.5.1.
73.2.2.
73.5.3.
73.5.9,
74.0.1.
74.0.2.
CESREA CORPORAL
74.0.3,
CESREA EXTRAPERITONEAL
74.3.1.
74.3,2.
75.0.1.
75.02.
75.1.1.
AMNIOCENTESIS DIAGNSTICA
75.12.
75.2.1.
EXANGUINO-TRANSFUSIN EN UTERO
75.3.1.
AMNIOSCOPIA
75.4.1.
75.5.1.
RESOLUCIN NM
es no,5 1- 12
2 4
DE 201 5
DIC 2015
HOJA No
162
DESCRIPCIN
75.5.2.
75.6.1,
75.6.2.
REPARACIN DE LACERACIONES O DESGARROS OBSTTRICOS RECIENTES QUE INVOLUCRAN RECTO Y ESFNTER ANAL
75.6.9.
75.8.1.
75.9.1,
76.0.1.
76.0.9.
76.1.1.
76.1.2.
76.1.3,
76.2.1.
76.2.2.
76.3.1.
MANDIBULECTOMIA PARCIAL
76.3.9.
76.4.1.
76.4.3.
76.4.4.
76.4.6.
76.5.1.
MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR
76.5.2,
MENISECTOMA TEMPOROMANDIBULAR
76.5.3.
76.5.4.
76.6.1.
76.6.2.
76.6.3.
RESOLUCIN NNk
2 4 DIC 2015
" .5r 59
DE 2015
HOJA No 163
DESCRIPCIN
76.64.
76.6.5.
76.6.6,
76.6.7.
76.6.9.
76.7.0.
76.7.2,
76.7.3.
76.7.4.
76.7.5,
76.7.6,
76.7.7.
76.7.8.
767.9.
76.8.1.
76.8.2.
76.8.3.
76.8.4.
76.8.6.
76.8.7.
76.8.8.
.77,0,1,
77.0.2.
77.0.3.
77.0.4.
77.0.5.
RESOLUCIN NNIERG
p 055
:2 4 DIC
DE 2015
2015
HOJA No
164
DESCRIPCIN
77.0.6.
77.0.7.
77.0.8.
77.0.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientosde la Categora (77.0.9), salvo: Drenaje por endoscopia en columna vertebral
77.2.1.
77.2.2.
OSTEOTOMA EN HMERO
77.2.3.
77.2.4,
77.2.5.,
OSTEOTOMA EN FMUR
77.2.6.
OSTEOTOMA EN RTULA
77.2.7.
77.2.8.
77.2.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (77.2.9), salvo: Osteotoma vertebral va anterior o posterior y Osteotoma
vertebral, va anterior con fijacin interna o externa (dispositivos de fijacin o instrumentacin)
77.3.1.
OSTEOARTROTOMAS
77.3.2.
OSTEOTOMAS Y ARTROTOMAS
77.4.0.
77.4.9.
77.5.1.
CORRECCIN HALLUX VALGUS flUANECTOMA] CON CORRECIN DE TEJIDO BLANDO Y OSTEOTOMA DEL PRIMER
METATARSIANO
77.5.2.
77.5.3.
77.5.6.
77.5.7,
77.6.0.
77.6.1.
RESOLUCIN NMERO
nn 55
,t
4-4
DE 2015
HOJA No
165
DESCRIPCIN
77.6.2.
77.6.3.
77.6.4,
77.6.5.
776.6.
77.6.7.
77.6.8,
77.6.9.
77.7.0.
77.7.1.
77.7.3.
77.7.5.
77.7.7.
77.7.8.
77.7.9,
77.8.1.
77.8.2.
77.8.3.
77.8.4.
77.8.5.
77.8.6.
77.8.7.
77.8.8.
77.8.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (77.8.9), salvo: Reseccin de apfisis odontoides por abordaje translateral y
Reseccin de apfisis odontoides, por craneotoma suboccipital
77.9.1.
- 2 4 DIC 2015
n 5 9 t- DE 2015
n
HOJA No 166
." e s9
u...T.
RESOLUCIN
unnRL
N:'
DESCRIPCIN
77.9.2.
77.9.3,
77.9.4,
77.9.5.
77.9.6.
77.9.7,
77.9.8.
77.9.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (77.9.9), salvo: Vertebrectornla total torcica o lumbar con reemplazo corporal
artificial
78.0.1.
78.0.2.
78.0.3,
78.0.4.
78.0.5,
78.0.7.
78.0.8.
78.0.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (78.0.9), salvo: Reemplazo de cuerpo vertebral
78.1.2.
78.1.3,
78.1.4.
78.1.5.
78.26.
78.1.7,
78.1.8.
78.1.9.
RESOLUCIN NMRO1
5592
2 4 DIC 2015
DE.2015
HOJA No 167
DESIRiFitill " 1
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (78.2.1), salvo: Epifisiodesis percutnea de hmero
7822.
78.2.3.
78.2.4.
78.2.5.
78.2.6.
78.2.7.
78.3.0.
78.3.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (78.3.2), salvo: Alargamiento de hmero por tcnica de distraccin sin
(corticotomia,osteo oma) y Alargamiento de hmero por tcnica de distraccin con (corticotoma, osteotoma)
78.3.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (78.3.3), salvo: Alargamiento de radio y cbito por injerto con dispositivos internos
de fijacin y osteotoma, Alargamiento de cbito o radio progresivo con dispositivo de fijacin externa, Alargamiento de cbito y radio progresivo
con dispositivo de f'jacin externa, Alargamiento de radio o cbito por tcnica de distraccin sin (corticotoma, osteotoma) y Alargamiento de
radio y cbito por tecnica de distraccin con (corticotoma, osteotoma)
78.3.5.
78.3.7.
78.3.8.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (78.3.8), salvo: Alargamiento de metatarsianos (uno o ms) por tcnica de
distraccin con (corticotoma, osteotoma)
78.3.9.
Nota, Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (78.3.9), salvo: Alargamiento de falanges de mano por tcnica de distraccin sin
(corticotoma, osteotoma) y Alargamiento de falanges de mano por tcnica de distraccin con (corticotoma, osteotoma)
78.5.1.
FIJACIN INTERNA SIN REDUCCIN DE FRACTURA DE ESCPULA, CLAV1CULA Y TRAX (COSTILLAS Y ESTERNN)
78.5.2.
78.5.3.
78.5.4.
78.5.5.
78.5.6.
78.5.7.
RESOLUCIN NNIIRle
-116,)
2 4 DIO 2015
DE 2015
HOJA No 168
DESCRIPCIN
78 5.8,
78.6.0.-
78.61
78.6.2.
78.6,3,
78.6.4.
78.6.5.
78.6.6.
78.6.7.
78.6.8.
78.6.9.
78.7.1.
78.7.2.
OSTEOCLASTIA DE HMERO
78.7.3.
78.7.4.
78.7.5.
OSTEOCLASTIA DE FMUR
76.7.7.
78.7.8.
78.7.9.
79.0.1.
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIN INTERNA DE ESCPULA, CLAVCULA O TRAX (COSTILLAS Y ESTERNN)
79.0.2.
79.0.3.
79.0.4.
79.0.5.
79.0.6,
79.0.7.
RESOLUCIN NUMERO
"55"
2013
20111MA
HOJA No
169
DESCRIPCIN
79.0.8.
79.0.9.
79.11.
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIN INTERNA DE ESCPULA, CLAVCULA O TRAX (COSTILLAS Y
ESTERNN)
79.1.2.
79.1.3.
79.1.4.
79.1.5,
79.1.6.
79.1.7.
79.1.8.
791.9.
79.2.1.
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIN INTERNA DE ESCPULA, CLAVCULA Y TRAX (COSTILLAS Y ESTERNN)
79.2.2.
792.3.
792.4,
79.2.5.
79.2.6.
79.2.7.
79.2.8,
79.2.9,
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (79.2.9), salvo: Reduccin abierta de fractura sin fijacin de sacro va poste, ior
79.3.1.
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIN INTERNA DE ESCPULA, CLAVCULA O TRAX (COSTILLAS Y ESTERNN)
79.3.2.
79.3.3.
79.3.4.
79.3.5.
Nu
M
O
RESOLUCIN EK
170
DESCRIPCIN
79.16.
79.3.7.
79: 3.8.
79.3.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (79.3.9), salvo: Reduccin abierta de fractura de columna vertebral (torcica,
lumbar o sacra) con instrumentacin por endoscopia
79.4.1.
79.4.2.
79.4.5.
79.4.6.
79.5.1.
79.5.2.
REDUCCIN ABIERTA CON O SIN FIJACIN INTERNA DE EPFISIS SEPARADA EN RADIO O CBITO
79.5.5.
79.5.6.
REDUCCIN ABIERTA CON O SIN FIJACIN INTERNA DE EMFISIS SEPARADA EN TIBIA O PERON
79.6.1.
79.6.2.
79.6.3.
79.6.4:
79.6.5.
79.6.6.
79.6.7.
79.6.8.
79.6.9.
79.7.1.
79.7.2.
79.7.3.
79.7.4.
RESOLUCIN NIWR
24 DIC 2015
2
55 t
DE 2015
HOJA No 171
DESCRIPCIN
79.7.5.
79.7.6.
79.7.7,
79.7.8.
79.7.9.
79.8.1.
79.8.2.
79.8.3.
79.8.4.
79.8.S.
79.8.6.
79.8.7.
79.8.8.
79.8.9.
79.9.1.
79.9.2.
79.9.3.
79.9.4.
79.9.5.
79.9.6,
79.9.7.
79.9.8.
80.0.1.
80.0.2.
80.0.3.
80.0.4.
RESOLUCIN NMER6In t P
55 -)
24 DIC 2015
DE 2015
4..7n
HOJA No I
DESCRIPCIN
saas
80.0.6.
80.02
80.0.8.
80.1.1.
80.12
80.1.3.
80.1.4.
80.1.5.
80.1.6.
80.1.7.
80.28.
80.2.1.
ARTROSCOPIA DE HOMBRO
80.2.2.
ARTROSCOPIA DE CODO
80.2.3.
ARTROSCOPIA DE MUECA
8024,
80.2.5.
ARTROSCOPIA DE PELVIS
80.2.6.
ARTROSCOPIA DE RODILLA
80.2.7.
ARTROSCOPIA DE TOBILLO
80.2.8.
80.3.1.
80.3.2.
80.3.3.
80.3.4.
80.3.5.
80.3.6.
RESOLUCIN NrvEki:9
2 4 DIC 2015
P n 5592 DE 2015
HOJA No 173
DESCRIPCIN
80.17.
80.3.8,
80.4.0,
80.4.1,
80.4.2.
80.4.3.
80.4.4,
80.4.5,
80.4.6,
80.4.7.
80.4.8.
80.5.1.
80.5.2.
80.5.9.
80.6.1.
80.7.0.
80.7.1.
SINOVECTOMA DE HOMBRO
80.7.2.
SINOVECTOMA DE CODO
80.7.3.
SINOVECTOMA DE MUECA
80.7.4.
80.7.5.
SINOVECTOMA DE CADERA
80.7.6.
SINOVECTOMA DE RODILLA
80.7.7.
SINOVECTOMA DE TOBILLO
80.7.8.
80.8.0.
80.8.1.
n
RESOLUCIN NIIIIIR6
4 DIC 2015
E22015
HOJA No
174
DESCRIPCIN
80.8.2.
80.8.3.
80.8.4.
80.8.5.
80.8.6.
80.87.
80.8.8.
81.0.1.
81.0.2.
81.0.3.
81.0.4.
81.05
81.0.6.
81.0.7.
81.0.8.
81.0,9.
81.1.1.
ARTRODESIS DE TOBILLO
81.1.2.
ARTRODESIS TRIPLE
81.1.3.
81.1.4.
ARTRODESIS MEDIOTARSAL
81.1.5.
ARTRODESIS TARSOMETATARSAL
81.1.6.
ARTRODESIS METATARSOFALANGICA
81.1.7.
81.2.0.
ARTRODESIS DE ARTICULACIN
81.2.1.
ARTRODESIS DE CADERA
81.2.2.
ARTRODESIS DE RODILLA
"
24 DIC 2015
DE 2015
HOJA No
175
DESCRIPCIN',
81.2.3.
ARTRODESIS DE HOMBRO
812.4.
ARTRODESIS EN CODO
81.2.5.
ARTRODESIS CARPORADIAL
81.2.6.
ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA
81.2.7.
ARTRODESIS METACARPO-FALNGICA
81.2.8.
81.2.9.
81.3.1.
81.3.2.
81.4.1.
ARTROPLASTIA DE CADERA
81.4.2,
81.4.4.
ESTABILIZACIN PATELAR
81.4.5.
81.4.6.
81.4.7.
81.4.9.
81.5.1.
81.5.2.
81.5.3,
81.5.4,
REEMPLAZO DE RODILLA
81.5.5.
81.5.6.
81.5.7.
81.5.8.
81.7.2.
81.7.9.
RESOLUCIN NMERO
on559'2.
2 4 DIC 2015
DE 2015
HOJA No
176
DESCRIPCIN
81.8.0.
81.8.1.
81.8.2.
81.8.3.
81.8.4,
81.8.5.
81.8.6.
81.9.1.
ARTROCENTESIS
81.9.2.
81.9.3.
81.9.4.
81.9.5.
81.9.6.
ARTRODIASTASIS
81.9.7,
81.9.8.
Nota; Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (81.9.8), salvo: Endoscopia diagnstica de columna vertebral
82.0.1.
82.0.2.
MIOTOMA DE MANO
82.0.3.
BURSOTOMA DE MANO
82.0.4.
82.1.1.
TENOTOMA DE MANO
82.1.2.
FASCIOTOMA DE MANO
82.1.9.
82.2.1.
82,2.2.
82.3.1.
BURSECTOMA DE MANO
RESOLUCIN NME
Y209:T i
an559 DE 015
HOJA No
177
CDIGO
CATEGORA
82.32.
82.3.3.
82.3.4.
82.3.5.
82.3.6.
8241.
82.42
82.4.3,
82.4.6.
82.5.1.
82.5.2.
82.5.3.
82.5.4.
82.5.5.
82.6.1.
82.6.9.
82.7.1.
82.7.2.
82.7.9,
82.8.1.
82.8.2.
82.8.3.
82.8.4.
82.8.5.
82.8.6.
82.8.9.
RESOLUCIN NUR/1E126
559
-9
2 4 DIC 2015
DE 2015
HOJA No 178
- con cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en
Salud SGSSS y se dictan otras disposiciones"
CDIGO
CATEGORA
82.9.1.
DESCRIPCIN
82.9.2.
82.9.4.
82.9.5.
82.9.9.
83.0.1.
83.0.2.
MIOTONMA
83.0.3.
BURSOTOMIA
83.1.1.
83.1.2.
TENOTOMA EN CADERA
83.1.3.
OTRAS TENOTOMAS
83.1.4.
FASCIOTOMA
83.1.9.
83.2.1.
83.3.0.
83.3.1.
83.3.2,
83.3.9.
83.4.1.
83.4.2.
OTRA TENDONECTOMA
83.4.3.
83.4.5.
OTRA MIECTOMA
83.4.6.
83.4.9.
83.5.1.
BURSECTOMA ABIERTA
83.5.5.
DIC 2015
RESOLUCIN NMEA
0.9
nn.5.5?-',4. DE 2015
HOJA No 179
DESCRIPCIN
83,6.0.
83.6.1.
$3.6.2.
83.63,
83.6.4.
83.6.5.
83.7.1,
AVANZAMIENTO DE TENDN
83,7.2.
RETROCESO DE TENDN
83.7.3.
REFLACIN DE TENDN
83,7,4.
REFIJACIN DE MSCULO
83.7.5.
83.7,6.
TRANSPOSICIN MIOTENDINOSA
83.7.7,
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (83.7.7)salvo: Trasplante de msculo
83.7.9.
83.8.2.
83.8.3.
83.8.4,
83.8.5,
83.8.6.
CUADRICEPSPLASTIA
83.8.7.
83.8.8,
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (83,8.8), salvo: Fijacin de tendn
83.8.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (83.8.9), salvo: Alargamiento de fascia
83.9.1.
li
RESOLUCIN NMR6
552
DE 2015
180
DESCRIPCIN
83.94,
ASPIRACIN DE BURSA
83.9.5.
83.9.6.
83.9.7.
83.9.9.
84.0.0.
84.0.1.
84.0.2.
84.0.3.
84.0.4.
DESARTICULACIN DE MUECA
84.0.5.
84.0.6.
DESARTICULACIN DE CODO
84.0.7,
84.0.8.
DESARTICULACIN DE HOMBRO
84.0.9,
841.0.
84.1.1.
84.1.2.
84.1.3.
DESARTICULACIN DE TOBILLO
84.1.4.
841E5.
84.1.6.
DESARTICULACIN DE RODILLA
84.1.7.
84,1.8,
DESARTICULACIN DE CADERA
84.2.1.
REIMPLANTE DE PULGAR
84.2.2.
'
- 4 DIC 2015
RESOLUCIN NMERID i nr)5.592 DE-22 015
HoJA No 181
Continuacin de Resolucin "Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en
Salud SGSSS y se dictan otras disposiciones"
CDIGO
CATEGORIA
DESCRIPCIN
84.23,
84.24.
84.2.5.
REIMPLANTE DE ARTEJOS
84.2.6,
REIMPLANTE DE PIE
84.2.7,
84.2.8.
REIMPLANTE DE MUSLO
84.3.1.
84.3.2.
84.3.3.
84.3.4.
843,5.
84.3.6.
84.3.7.
84.3.8.
84.3.9.
84.4.1,
84.4.3.
84.4.4,
84.4.5.
84.9.0.
84.9.1.
AMPUTACIONES
84,94.
84.9.5.
85.0.1.
85.0.2.
85.1.1.
RESOLUCIN NUMERO
n 5 5 9.1'12
2401D
SIC 20150JA No 1 82
DESCRIPCIN
85.1.2.
8513.
85.2.0.
85.2.1.
85.2.2.
85.2.3.
MASTECTOMA SUBTOTAL
85.24.
85.2.5.
ESCISIN DE PEZN
85.3.1.
85.3.3.
MASTECTOMA SUBCUTNEA
85.4.1.
85.4.2.
85.4.3.
85.4.4.
85.4.5.
85.4.6.
85.4.7.
85.4.8.
85.5.0.
85.7.2.
85.81
85.8.2.
85.8.3.
85.8.4.
COLGAJO EN LA MAMA
85.8.7.
RECONSTRUCCIN DE PEZN
85.9.5.
DIC 2015
HOJA No
183
DESCRIFiCi4 '
85.9.6.
86.0.1.
86.0.2.
8611.
86.1.2.
86.1.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (86,1.4), salvo: Tatuaje intradrmico o inyeccin de pigmentos opacos insolubles
86.1.8.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (86.1.8), salvo: Insercin de estimulador elctrico transcutneo (para control de
dolor)
86.2.1.
86.2.2.
86.2.3.
86.2.5.
ABRASIN DRMICA
86.2.7.
86.2.8.
86.2.9.
86.3.1.
86.3.5.
86.3.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (86.3.6), salvo: Apertura o reseccin de quistes o pstulas (ciruga para acn) y
ablacin de telangiectasias por escleroterapia
,
86.4.1.
RESECCIN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO REA GENERAL
86.4.2.
86.4.3,
86.5.1.
8E12.
SUTURA DE HERIDA EN REA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES PLIEGUES DE FLEXIN,
GENITALES)
86.6.1.
RESOLUCIN NNIEWI?
4 DIC 2015
HOJA No
184
DESCRIPCIN
86.6.2.
86.6.3.
INJERTO CONDROCUTNEO
86.6.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (86.6.4), salvo: Microinjerto de cuero cabelludo
86.6.6.
HOMOINJERTO DE PIEL
86.6.7.
86.7.0.
COLGAJO LOCAL
86.7.1.
86.72.
86.7.3.
86.7.5.
86.8.1.
86.8.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (86.8.3), salvo: Reduccin de tejido adiposo en rea submandibular, por
liposuccin o lipectoma
86.8.4.
86.8.5.
PLASTIA EN Z 0W EN REA ESPECIAL (CARA, CUELLO, ZONAS DE FLEXIN, MANOS, PIES Y GENITALES)
86.9.1.
86.9.2.
86.9.4.
86.9.5.
86.9.6,
86.9.7.
87.0.0.
87.0.1.
87.0.3.
87.0.4.
RADIOGRAFAS INTRAORALES
RESOLUCIN NMERj
9 559 2
1
--274 DIC 205
DE 2015
HOJA No
185
DESCRIPCIN
870.6.
87.1.0.
87.1.1.
87.1.2,
87.1.3.
87.1.4.
87.2.0.
87.2.1.
87.2.2.
87.2.5.
87.3.0.
87.3.1,
87.3.2,
87.3.3.
87.3.4.
87.3.5.
87.3.7.
87.4.1.
87.4.2.
87.4.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (87E43), salvo: Flebografa epidural, Flebografia rbitaria y Flebografia yugular
con catter
87.4.5.
87.4.6,
DACRIOCISTOGRAFA
87.4.7.
SIALOGRAFA
87.4.8.
87.4.9,
RESOLUCIN NMEII1
15
PIC "F No
'11 05(5112 DE' 221(I)1 AJA
186
DESCRIPCIN
87.5.1.
87.5.2,
87.5.4.
DISCOGRAFA
87.5.5.
MIELOGRAFAS
87.5.6.
ARTROGRAFAS IN COLUMNA
87.61.
87.6.2.
ANGIOCARDIOGRAFAS
87.6.3.
87.6.4,
LINFANGIOGRAFA INTRATORCICA
87.6.5.
87.6.6
BRONCOGRAFA DE CONTRASTE
87.6.8.
MAMOGRAFA
87.6.9,
GALACTOGRAFA DE CONTRASTE
87.7.1.
87.7.2.
87.7.3.
87.7.4.
87.7.6.
87.7.8.
87.7.9.
Nota Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (87.7.9), salva Vesiculog Tafia, Epididimografia de contraste y Def&entografa o
vasog Tafia
878.1.
' 87.8.2.
87.8.3.
87.8.4.
87.8.5.
RESOLUCIN NNIER451.'
M15592 DE-2
DESCRIPCIN
87.8.6.
87.81.
87.8.8,
87.8.9.
87.9.1.
87.9.2.
87.9.3,
87.9.4.
87.9.5.
87.9.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (87.9.9), salvo: Tomografa computada de vasos y Tomografia computada
reconstruccin virtual
88.1.1.
88.1,2.
88.1.3.
88.1.4.
88.1.5.
88.1.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (88.1.6),. salvo: Ecografa de alta resolucin en nervios de extremidades
88.1.7.
OTRAS ECOGRAEAS
88.2.1.
88.2.2.
88.2.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (88.2.3), salvo: Flebografa de impedancia
88.2.6.
88.2.8.
88.3.1.
RESOLUCIN NNIR
4010 2015
'lo 0559-2 DE- 22015
HOJA No 188
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (88.3.1), salvo: Resonancia magntica de cerebro funcional, resonancia magntica
de cerebro con trae ografia y resonancia magntica para evaluacin dinmica de lquido cefalorraqudeo
88.3.2.
88.3.3.
88.3.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (88.3.4), salvo: Resonancia magntica de va urinaria [U roresonancia]
88.3.5.
88.3.7.
88.3.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (88.3.9), salvo: Espectroscopia
88.6.0.
88.7.0.
CINERADIOGRAFIAS
89.0.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.0.1), salvo: Atencin (visita) al sitio de trabajo, por terapia (ocupacional o fsica)
y Atencin (visita) I sitio de trabajo, por equipo interdisciplinario, por corresponder a Riesgos Laborales
89.0.2.
89.0.3.
89.0,4.
INTERCONSULTA
89.0.5.
JUNTA MDICA
89.0.6,
89.0.7.
CONSULTA DE URGENCIAS
89.1.0.
89.1.1.
TONOMETRA
89,1.2.
RINOMANOMETRIA O RINOMETRIA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.1.2), salvo: Rinometra acstica
89.1.3.
89.1.4.
ELECTROENCEFALOGRAMA
89.1.5.
RESOLUCIN NNIVII
4 DIC 2015
zxt? DE 2015
HOJA No 189
DESCRIPCIN
89.1.7.
POLISOMNOGRAMA
89.1.8.
89.1.9.
89.2.9.
URODINAMIA
89.2.2.
CISTOMETROGRAMA
89.2.3.
ELECTROMIOGRAFA ESFNTER
89.2.4.
UROFLUJOMETRIA
89.2.5.
89.2.6.
ESFINTEROMANOMETRIA
89.2.8.
CISTOMETRIA
89.2.9.
89.3.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.3.1), salvo: Fotografa clnica extraoral, intraoral, frontal o lateral, Evaluacin
y medicin ortodontica y ortopdica oral, Mscara facial diagnstica y Control de ortodoncia fija, removible o tratamiento ortopdico funcional y
mecnico
89.3.3.
89.3.4.
89.3.6.
89.3.7.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.3.7), salvo: Volmenes pulmonares por pletismografia, pre y post
broncodilatadores y Volmenes pulmonares por gases (helio, otros.), pre y post broncodilatadores
89.3.8.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.3.8), salvo: Presin transdiafragmtica con balones, Prueba de
broncoprovocacin especfica (alergeno) o inespecfica y Medicin de calorimetra indirecta
89.3.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.3.9), salvo: Medicin de acidez gstrica en 24 horas [phmetra], Estudio de
motilidad esofgica y Estudio de motilidad esofgica con perfusin de cido
89.41
89.4.2.
89.4.3.
89.4.4.
4 DE 2015
o 55?12 DE-22015
HOJA No
RESOLUCIN NIVIE b
190
DESCRIPCIN
89.4.5.
89.5.0.
89.5.1.
ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO
89.5.2,
ELECTROCARDIOGRAMA
89.5.3.
89.5.4.
MONITORIZACIN ELECTROCARDIOGRFICA
89.5.5.
FONOCARDIOGRAMA Y PULSOS
89.5.7.
89.5.9.
'
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.5.9), salvo: Medicin de saturacin venosa cerebral
89.6.0.
89.6.1.
89.6.2.
89.6.3.
89.6.4.
89.6.7,
89.7.0.
MONITORIA FETAL
89.8.0.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.8.0), salvo: Estudio de biologa molecular en citologa
89.8.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.8.1), salvo: Estudio de biologa molecular en biopsia, Estudio de citogentica
en biopsia y Estudio de oncogenes en biopsia '
89.8.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.8.2), salvo: Estudio de biologa molecular en espcimen de reconocimiento,
Estudio de biologa molecular en espcimen con mltiple muestreo y Estudio de biologa molecular en espcimen con reseccin de mrgenes
89.8.3.
89.8.8.
91.1.0.
INMUNOHEMATOLOGIA
rv
&flfl5592
RESOLUCIN NMERO
-2 4 DIC IZA No
DE zo15
191
DESCRIPCIN -
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (911.0), salvo: Fenotipo eritrocitario extendido por microtcnica cualquier
antgeno, Adsorcin (absorcin) autloga o alognica por medios fsico, Adsorcin (absorcin) autloga o alognica por medios qumicos, Elucin
(disociacin) autlo a o alognica por medios fsicos y Elucin (disociacin) autloga o alognica por medios qumicos
91.1.1.
SEPARACION DE COMPONENTES
91.1.2.
AFRESIS DE DONANTE
911.3.
AFRESIS TERAPUTICA
91.2.0.
92.0.1.
92.0.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (92.0.2), salvo: Gamagrafa con octreotide
92.0.3.
92.0.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (92.0.4), salvo: Gamagrafa de viabilidad miocrdica con talio o marcadores de TC.
92.0.5.
92.0.6.
92.0.7.
92.0.8.
92.0.9.
92.1.1.
92.1.2.
92.1.3.
92.1.6,
92.1,7.
92.2.1,
RADIOTERAPIA SUPERFICIAL
92.2.2.
RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE
92.2.3.
92.2.4,
92.2.5.
RESOLUCIN NMIEFt
nn 559 2 D
- 1 42011C
2015HOJANo 192
DESCRIPCIN
92.2.6.
BRAQUITERAPIA
92.2.7.
RADIOTERAPIA CONFORMACIONAL
92.2.8.
92.3.1.
93.0.1.
EVALUACIN FUNCIONAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (93.0.1), salvo: Evaluacin del desempeo ocupacional funcional, por corresponder
a Riesgos Laborales
93.02
EVALUACIN ORTSICA
93.0.3.
93.0.4,
93.0.8.
ELECTRODIAGNSTICO
93.1.0.
TERAPIA FSICA
93.1.1.
EJERCICIO ASISTIDO
93.1.5.
93.1.6.
93.1.7.
93.2.4.
93.3.3.
93.3.5.
REHABILITACIN PULMONAR
93.3.6.
REHABILITACIN CARDIACA
93.3.7.
93.3.9.
93.4.1,
93.4.2.
93.4.6.
93.5.0.
93.5.1.
REsoLuciN
NmcP
2 DIC 2015
55.9 DE 2015
HOJA No 193
DESCRIPCIN
915.2.
93.5.3.
93.5.4.
APLICACIN DE FRULA
93.5.7,
93.5.9.
93.6.1.
9162.
TRATAMIENTO MANIPULATIVO.OSTEOPTICO CON EMPLEO DE FUERZAS DE ALTA VELOCIDAD Y BAJA AMPLITUD (FUERZAS
DE EMPUJE)
916.3.
TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPTICO CON EMPLEO DE FUERZAS DE BAJA VELOCIDAD Y ALTA AMPLITUD (FUERZAS
DE RESORTE)
93.6.4,
93.6.5.
93.6.6.
93.6.8.
93.7.0.
93.7.1.
93.7,2.
TERAPIA FONOAUDIOLGICA PARA DESRDENES DEL HABLA, VOZ, FLUIDEZ, ARTICULACIN, RESONANCIA
93.7.3,
93.7.4,
93.7.5.
93.8.3.
TERAPIA OCUPACIONAL
93.8.6.
93.9.0.
93.9.1.
93.9.3.
93.9.4.
TERAPIA RESPIRATORIA
93.9.5.
OXIGENACION HIPERBRICA
94.0.2.
24 DIC 2015
'
-12 DE 2015
RESOLUCIN NMIRII ?9:51
HOJA No
194
DESCRIPCIN
94.03.
940.9.
94.1.1.
94.1.3..
9414.
94.3.1.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL
94.3.5.
INTERVENCIN EN CRISIS
94.4.0.
PSICOTERAPIA DE PAREJA
94.4.1,
PSICOTERAPIA FAMILIAR
94.4.2.
PSICOTERAPIA DE GRUPO
95.0.1.
EVALUACIN ORTPTICA
95.0.2.
95.0.1
95.0.5.
95.0.6.
95.11.
95.1.2.
ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA
95.1.3.
95.1.5.
95.1.8,
OCULOPLETISMOGRAFIA
95.2.0.
BIOMETRA OCULAR
95.2.1.
ELECTRORRETINOGRAFIA
95.2.2.
ELECTROOCULOGRAMA
95.2.3.
95.2.4.
ELECTRONISTAGMOGRAFIA [ENG]
95.2.5.
PAQUIMETRIA
RESOLUCIN NUMERO
p05g2Z4DIC 2015
.
DE 2015
I-SOJA No
195
DESCRIPCIN
95.2.6.
95.3.5.
TERAPUTICA ORTPTICA
95.3.8.
BETATERAPIA
95.4.1.
AUDIOMETRA
95.4.3.
EVALUACIN AUDIOLGICA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (95.4.3), salvo: Pruebas de contexto cerrado y contexto abierto (discriminacin),
Pruebas de desrdenes del procesamiento auditivo central y Pruebas de simulacin y disimulacin
95.4.4.
95.4.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (95.4.6), salvo: Emisiones otoacsticas, Electroneuronografa [ENOGi, Liberacin y
reposiciona miento canalicular (terapia de rehabilitacin vestibular perifrica) y Prueba de promontorio
95.4.8.
95.4.9.
96.01
96.0.2.
96.0.3.
96.0.4.
96.0.5.
96.0.6.
96.0.7.
96.0.9.
96.1.4.
TAPONAMIENTO VAGINAL
96.1.6.
96.2.1.
96.2.2.
96.2.3.
96.2.4.
96.2.6.
RESOLUCIN NUIVtER6
4 DIC 2015
005142
D 2015
HOJA No
196
DESCRIPCIN
96.2.7.
96.3.1.
96.3.3.
96.3.8.
96.3.9.
96.4.1,
96.4.9.
96.5.1.
96.5.2,
96.5.3.
96.5.5,
96.5.9.
96.6.1.
97.0.1.
97.0.2.
97.0.3.
97.0.4.
97.0.5,
97.1.1.
97.1.2,
97,1.4.
97.1.5.
97.1.6.
97.2.1,
97.2.2.
97.2.3.
RESOLUCIN NITNIIRO
005592 Di
joiliC
2015
HOJA No 197
DESCRIPCIN
97.2.4.
97.2.6.
9731,
97.3.2.
973.6.
97.3.7.
97.3.8,
97.4.1.
97.4.2.
97.4.3,
97.5.1.
97.5.2.
97.5.3.
97.5.4.
97.5.5,
97.5.6.
97.6.1.
97.6.2.
97.6.3.
97.6.5.
97.7.1.
97.7.2.
97.7.3,
97.7.5.
97.8.1.
97.8.2,
RESOLUCIN NMElk
2 4 DIC 2015
HO0 5 592DE2015 HOJA No 198
DESCRIPCIN
97.8.3.
97.8.8,
98.1.1.
98.1.2.
98.1.3.
98.1.4.
98.1.5.
98.1.6.
98.1.7.
98.1.8.
98.1.9,
98.2.0.
98.2.1.
98.2.2.
98.2.3.
98.2.4.
98.2.5.
EXTRACCIN SIN INCISIN DE CUERPO EXTRAO NO INTRALLIMINAL EN OTRO SITIO SALVO EN VULVA, PENE O ESCROTO
98.2.6.
98.2.7.
98.2.8.
98.2.9.
98.5.1.
98.5.2.
99.0.1.
99.0.2.
99.1.1.
nrr
1 -1
RESOLUCIN NMERO
u
74.-DIC 2015
ntz) 4
D 2015
HOJA No
199
DESCRIPCIN
99.1.4.
99.1.5.
99.1.6.
INYECCIN DE ANTDOTO
99.1.8.
99.2.1.
99.2.2.
99.2.3,
99.2.5.
99.2.8.
99.2.9,
99.3.1.
99.35.
99.4.1.
99.4.2,
99.4.3,
99.5.1.
99.5.2.
99.6.1.
CARDIOVERSIN ELCTRICA
99.6.3.
99.6.4.
99.6.9.
99.7.1,
99.7.3.
99.8.0.
99.8.1.
99.8.3.
FOTOTERAPIAS
24 DIC 2015
HOJA No 200
DESCRIPCIN
99.8.5.
99.9.1.
99.9.2.
TERAPIA DE FILTROS
55.0.0.
RESOLUCIN NMERO
005592 DE 2015
HOJA No
201
CDIGO
DESCRIPCIN
901.001
ANTIBIOGRAMA (DISCO)
90.1.0.02
90.1.0.03
90.1.0.04
90.1.0.05
90.1.0.06
90.1.0.07
90.1.0.08
90.1.1.01
90.1.1.02
90.1.1.03
90.1.1.04
90.1105
90.1.1.06
90.1.1.07
90.1.1.08
90.1.1.09
90.1.1.10
90.1.1.11
BACILOSCOPIA COLORACIN CIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-NEELSEN] LECTURA SERIADA TRES MUESTRAS
90.1.2.01
Actinomyces CULTIVO
90.1.2.02
90.1.2.03
Brucella CULTIVO
90.1.2.04
90.1.2.05
90.1.2.06
COPROCULTIVO
90.1.2.07
90.1.2.08
90.1.2.09
CULTIVO DE LQUIDOS CORPORALES (BILIS L.C.R PERITONEAL PLEURAL ASCITICO SINOVIAL OTROS DIFERENTE A ORINA)
90.1.2.10
90.1.2.11
90.1.2.12
90.1.2.13
90.1.2.14
90.1.2.15
90.1.2.16
90.1.2.17
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MDULA SEA ORINA Y HECES
90.1.2.18
90.1.2.20
90.1.2.21
90.1.2.22
90.1.2.23
90.1.2.24
90.1.2.25
90.1.2.26
90.1.2.27
90.1.2.28
Legionella CULTIVO
RESOLUCIN N(1117gRI
5
24 DIC 2015
59 DE 2015
HOJA No
202
DESCRIPCIN
901.2.29
90.1.2.30
90.1.2.31
Mycoplasina CULTIVO
90.1.2.32
90.1.2.33
90.1.2.34
90.1.2.35
90.1.2.36
90.1.2.37
90.1.2.38
90.1.2.40
90.1.3.01
90.13.03
90.1.3.04
90.1.3.05
90.1.3.06
90.1.3.09
90.1.3.10
90.1.3.11
Leptospira SEROTIPIFICACIN
90.1312
Listeria SEROTIPIFICACIN
90.1.3.13
Mycobacterium IDENTIFICACIN
90.1.3.17
90.1.3.19
Shiguella SEROTIPIFICACIN
90.1.3.20
90.1.3.21
90.1.3.22
90.1.3.23
90.1.3.24
90.2.0.02
90.2.0.03
90.2.0.04
ANTICOAGULANTE LPICO
90.2.0.05
90.2.0.06
90.2.0.07
90.2.0.08
90.2.0.09
90.2.0.10
90.2.0.11
90.2.0.12
90.2.0.14
90.2.0.15
90.2.016
90.2.0.17
90.2.0.18
90.2.0.19
90.2.0.20
90.2.0.21
FACTOR XI [PTA]
90.2.0.22
90.2.0.23
90.2.0.24
FIBRINGENO
90.2.0.25
RESOLUCIN NK/1115
DESCRIPCIN
90.2.0.26
90.2.0.29
PLASMINGENO
90.2.0.31
90.2.0.33
90.2.0.34
PROTENA C DE LA COAGULACIN
90.2.0.35
90.2.0.36
90.2.0.37
90.2.0.39
90.2.0.41
RETRACCIN DE COGULO
90.2.0.43
TIEMPO DE COAGULACIN
90.2.0.45
90.2.0.46
90.2.0.47
90.2.0.48
TIEMPO DE TROMBINA
90.2.0.49
90.2.0.53
90.2.1.01
CLULAS L.E.
90.2.1.02
90.2.1.03
90.2.1.04
DIMERO D AUTOMATIZADO
90.2.1.05
DIMERO D MANUAL
90.2.1.06
ERITROPOYETINA
90.2.1.07
90.2.1.08
90.2.1.09
90.2.1.10
HEMOGLOBINA A 2
90.2.1.11
90.2.1.12
90.2.1.13
HEMOGLOBINA PLASMTICA
90.2.1.14
90.2.1.15
90.2.1.16
HIERRO MEDULAR
90.2.1.18
METAHEMOGLOBINA CUANTITATIVA
90.2.1.20
90.2.1.21
90.2.2.04
90.2.2.05
90.2.2.06
90.2.2.07
9 0.2.2.08
90.2.2.09
90.2.2.10
90.2.2.11
HEMATOCRITO
90.2.2.13
HEMOGLOBINA
90.2.2.14
90.2.2.15
90.2.2.16
RESOLUCIN 0'416 L
DIC 2015
n1559
"'
j5 DE
2 2015
HOJA No
204
DESCRIPCIN
90.2.117
90.2.2.18
90.2.2.19
90.2.2.20
90.2.2.21
90.2.2,23
90.2.2.24
90.2.2.25
TITULO ANTI D
90.3.0.01
ALFA 2 MACROGLOBULINA
90.3.0.02
90.3.0.03
BICARBONATO
90.3.0.04
90.3.0.05
90.3.0.07
9 0.10.08
90.3.0.09
90.3.0.10
90.3.0.11
DEOXIPIRIDINOLINA
90.3.0.13
ESPERMOGRAMA COMPLETO
90.3.0.14
90.3.0.15
90.3.0.16
FERRIIINA
90.3.0.17
90.3.0,18
90.3.0.20
HAPTOGLOBINA SEMIAUTOMATIZADA
90.3.0.21
HAPTOGLOBINA AUTOMATIZADA
90.3.0.22
HOMOCISTENA
90.3.0.24
LACTOGENO PLACENTARIO
90.3.0.25
90.3.0.26
90.3.0,27
90.3.0.28
MICROALBUMINURIA SEMIAUTOMATIZADA
90.3.0.30
MIOGLOBINA CARDIACA
90.3.0.31
OSMOLARIDAD EN SUERO
90.3.0,37
PIRIDINOLINA EN ORINA
90.3.0.38
90.3.0.39
90.3.0.40
90.3.0.41
90,3.0.42
90.3.0.43
90,3.0.44
SATURACIN DE TRANSFERRINA
90.3.0.45
TRANSFERRINA SEMIAUTOMATIZADA
90.3.0.46
TRANSFERRINA AUTOMATIZADA
90.3.0.47
90.3.0.51
UROPORFIRINAS CUALITATIVAS
90.3.0.56
90.3.0.57
90.3.0.58
90.3.0,59
r r ti
RESOLUCIN NMERO
-2 4 DIC 2015
nosso9
DE 2015
HOJA No
205
DESCRIPCIN
90.3.1.01
90.3.1.03
90.3.1.04
90.3.1.05
90.3.1.06
90.3.1.09
90.3.1.10
90.3.1.11
90.3.1.12
90.3.1.13
90.3.1.14
90.3.2.02
FENILALANINA CUALITATIVA
90.3.3.01
GALACTOSA
90.3.3.02
CURVA DE LACTOSA
90.3.4.01
90.3.4.02
ALDOLASA
90.3.4.03
90.3.4.04
90.3.4.05
90.3.4.06
90.3.4.07
90.3.4.09
APOLIPOPROTENAS Al SEMIAUTOMATIZADA
90.3.4.10
APOLIPOPROTENAS B SEMIAUTOMATIZADA
90.3.4.11
APOLIPOPROTENAS Al AUTOMATIZADA
90.3.4.12
APOLIPOPROTENAS 13 AUTOMATIZADA
90.3.4.16
CERULOPLASMINA SEMIAUTOMATIZADA
90.3.4.17
CERULOPLASMINA AUTOMATIZADA
90.3.4.19
90.3.4.20
COLINESTERASA SERICA
90.3.4.21
90.3.4.22
90.3.4.23
90.3.4.24
DESHIDROGENASA HIDROXIBUTRICA
90.3.4.25
FRUCTOSAMINA
90.3.4.26
90.3.4.27
90.3.4.28
HEMOSIDERINA EN ORINA
90.3.4.29
ISOCITRATO DESHIDROGENASA
90.3.4.30
LEUCINA AMINOPEPTIDASA
90.3.4.31
LIPOPROTENA A
90.3.4.33
90.3.4.36
TROPONINA I CUALITATIVA
90.3.4.37
TROPONINA I CUANTITATIVA
90.3.4.38
TROPONINA T CUALITATIVA
90.3.4.39
TROPONINA T CUANTITATIVA
90.3.5.01
90.3.5.02
90.3.5.03
913504
LIQUIDO SINOVIAL (EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS GLUCOSA
PROTENAS FACTOR R.A. COMPLEMENTO TEST DE MUCINA Y ANLISIS CON LUZ POLARIZADA)
2 4 DIC 2015
RESOLUCIN NIIEIRO n n5516- DE 2015
HOJA No 206
DESCRIPCIN
90.3.5.05
903.5.06
OTROS LQUIDOS (EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS GLUCOSA
PROTENAS)
90.3.6.01
90.3.6.02
AMONIO
90.3.6.03
CALCIO AUTOMATIZADO
90.3.6.04
CALCIO INICO
90.3.6.05
90.3.6.06
90.3.6.07
90.3.6.08
ZINC
90.3.6.09
90.3.6.10
90.3.7.01
VITAMINA A [RETINOL]
90.3.7.02
VITAMINA B1 [TIAMINA[
90.3.7.03
VITAMINA BU [CIANOCOBALAMINA]
90.3.7.04
VITAMINA B2 (RIBOFLAVINAI
90.3.7.05
VITAMINA B6 [PIRIDOXINA]
90.3.7.06
90.3.7.07
90.3.7.08
VITAMINA E [TOCOFEROL]
90.3.8.01
90.3.8.02
90.3.8.03
90.3.8.04
90.3.8.05
90.3.8.06
90.3.8.07
90.3.8.08
90.3.8.09
90.3.8.10
CALCIO SEMIAUTOMATIZADO
90.3.8.11
90.3.8.12
90.3.8.13
CLORO
90.3.8.14
90.3.8.15
90.3.8.16
90.3.8.17
90.3.8.18
COLESTEROL TOTAL
90.3.8.19
90.3.8.20
90.3.8.21
90.3.8.22
CREATINA
90.3.8.23
CREATININA DEPURACIN
90.3.8.24
90.3.8.26
90.3.8.27
90.3.8.28
DESHIDROGENASA LCTICA
90.3.8.29
90.3.8.30
FOSFATASA CIDA
90.3.8.31
90.3.8.32
90.3.8.33
FOSFATASA ALCALINA
RESOLUCIN NMERO
n n 5592 DE 2015
HOJA No
207
CDIGO
DESCRIPCIN
90.3.8.34
90.3.8.35
90.3.836
90.3.8.37
90,3.8.38
90.3.8.39
90.3.8.40
GLUCOSA EN ORINA
90.3.8,41
90.3.8,42
90.3.8.43
90.3.8.44
90.3.8.45
90.3.8.46
HIERRO TOTAL
90.3.8.47
LIPASA
90.3.8.48
LIQUIDO AMNITICO (EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO: CLULAS ANARANJADAS TEST DE CLEMENS Y CREATININA)
90.3.8.49
9058.50
LQUIDO CEFALORRAQUDEO (LCR EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON GLUCOSA PROTENAS MORFOLOGA DE ERITROCITOS Y
DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS)
90.3.8.51
LQUIDO PERITONEAL (EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON DETECCIN DE ERITROCITOS RECUENTO Y MORFOLOGA DE
LEUCOCITOS GLUCOSA PROTENAS Y AMILASA)
90.3.8.52
LQUIDO PLEURAL (EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGA DE LEUCOCITOS GLUCOSA Y
DESHIDROGENASA LCTICA)
90.3.8 53
'
LQUIDO SINOVIAL (EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS GLUCOSA
PROTENAS Y TEST DE MUCINA)
90.3.8.54
90.3.8.55
90.3.8,56
NITRGENO UREICO
90.3.857
90.3.8.58
OSMOLARIDAD CALCULADA
90.3.8.59
90.3.8.60
90,3.8.61
90.3.8.62
90.3.8.63
90.3.8.64
90.3.8.65
90.3.8.66
90.3.8.67
90.3.8.68
TRIGLICERIDOS
90.3.8.69
90.3.8.70
90.3.8.71
90.3.8.72
90.3.8.73
90.3.8.74
90.3.8.75
90.3.8.76
90.3.8.77
90.3.8.78
90.3.8.79
90.3.8.80
90.3.821
RESOLUCIN NME401?
,-
55 zfr
- 2 4 DIC
DE 2015
2015
HOJA No
208
DESCRIPCIN
90.3.8.83
913.8.84
90.3.8.85
90.3.8.86
90.3.8.87
90.3.8.88
90.3.8.89
90.3.8.90
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 4 HORAS (6 MUESTRAS: 0 30 60 120 180V 240 MINUTOS)
90.3.8.91
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 4 HORAS (7 MUESTRAS: 0 30 60 90 120 180 Y 240 MINUTOS)
913.8.92
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 5 HORAS (7 MUESTRAS: 0 30 60 120 180 240 Y 300 MINUTOS)
90:3.8.93
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 5 HORAS (8 MUESTRAS: 0 30 60 90 120 180 240 Y 300 MINUTOS)
90.3.8.94
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 6 HORAS (8 MUESTRAS: 0 30 60 120 180 240 300 Y 360)
90,3.895
90.4.0.04
RENINA TOTAL
90.4.0.05
90.4.1.01
90.4.1.02
HORMONA ANTIDIURTICA
90.4.1.03
HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA
90.4.1.04
90.4.1.05
90.4.1.06
HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE Y POST HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA
CADA MUESTRA
90.4.1.07
HORMONA LUTEINIZANTE
90.4.1.08
PROLACTINA
90.4.1.09
90.4.2.01
90.4.2.02
90.4.2.03
HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE Y POST OTRO ESTIMULO CADA MUESTRA
90.4.2.04
90.4.2.05
HORMONA DEL CRECIMIENTO [SOMATOTROPICAI PRE Y POST ESTMULO CLONIDINA CADA MUESTRA
90.4.2.06
HORMONA DEL CRECIMIENTO [SOMATOTROPICAI PRE Y POST ESTMULO GLUCAGN CADA MUESTRA
90.4.2.07
HORMONA DEL CRECIMIENTO [SOMATOTROPICA1 PRE Y POST ESTMULO GLUCOSA CADA MUESTRA
90.4.2.08
HORMONA DEL CRECIMIENTO fSOMATOTROPICAI PRE Y POST ESTIMULO INSULINA CADA MUESTRA
90.4.2.09
90.4.2.10
90.4.3.01
90.4.3.02
RESOLUCIN NMBR:
-2 4 DIC 2015
flfl 5592 DE 2015
HOJA No 209
DESCRIPCIN
73
90 43.03
90.4.4.01
90.4.4.02
90.4.5.01
ANDROSTENEDIONA
90.4.5.02
ANDROSTERONA EN ORINA
90.4.5.03
ESTRADIOL
90.4.5.04
ESTRIOL
90.4.5.05
ESTRIOL LIBRE
90.4.5.06
90.4,5.08
90.4.5.09
HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA
90.4.5.10
PROGESTERONA
90.4.6.01
TESTOSTERONA LIBRE
90.4.6.02
TESTOSTERONA TOTAL
90,4,7.02
90.4.7.03
90.4.7.04
90.4.7.05
INSULINA LIBRE
90.4.7.06
PPTICO C
90.4.7.07
PROINSULINA
90.4.7.08
SOMATOSTATINA
90.4.7.11
90.4.7.12
90.4.7.13
90.4.7.14
90.4.7.15
90.4.7.16
90.4.7.17
90.4.7.18
90.4.8.01
ALDOSTERONA
90.4.8.02
ALDOSTERONA EN ORINA
90.4.8.03
90.4.8.04
CETOESTEROIDES 17
90.4.8.05
90.4.8.06
90.4.8.07
90.4.8.08
DEHIDROEPINANDROSTERONA
90.4.8.09
90.4.8.11
HIDROXICORTICOSTEROIDES 17
90.4.8.12
CORTISOL AM
90.4.8.13
CORTISOL PM
90.4.8.14
90.4.9.01
90.4.9.02
90.4.9.03
90.4.9.04
90.4.9.05
90.4.9.06
90.4.9.07
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA 1 HORA TRES MUESTRAS
2 4 DIC 2015
HOJA No 210
CDIGO
DESCRIPCIN
904.9.08
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA 2 HORAS CUATRO MUESTRAS
90.4.9.09
904.9.10
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA 1 HORA TRES MUESTRAS
ULTRASENSIBLE
90.4.9.11
90.4.912
90.4.9.11
90.4.9.14
90.4.9.15
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA 2 HORAS CUATRO MUESTRAS
ULTRASENSIBLE
90.4.9.20
TIROGLOBULINA
90.4.9.21
.TIROXINA LIBRE
90.4.9.22
TIROXINA TOTAL
90.4.9.23
TRIYODOTIRONINA (CAPTACIN)
90.4.9.24
TRIYODOTIRONINA LIBRE
90.4.9.25
TRIYODOTIRONINA TOTAL
90.4.9.26
TIROXINA NORMALIZADA
90.4.9.27
TRIYODOTIRONINA REVERSA
905.0.01
90.5.0.02
90.5.0.03
90.5.1.01
CUMARINRCOS
90.5.1.02
90.5.1.03
90.5.2.01
90.5.2.02
90.5.2.03
90.5.2.04
90.5.2.05
90.5.2.06
90.5.2.08
90.5.2.10
90.5.2.13
90.5.2.14
90.5.3.01
90.5.3.02
905.3.03
90.5.3.04
90.5.3.05
90.5.3.06
90.5.3.07
CLORPROMAZINA
90.5.3.08
FENCICLIDINA
90.5.3.09
FENOTIAZINAS AUTOMATIZADO
90.5.3.10
90.5.3.12
LITIO AUTOMATIZADO
90.5.3.13
LITIO SEMIAUTOMATIZADO
90.5.4.01
AMIKACINA AUTOMATIZADO
90.5.4.04
GENTAMICINA AUTOMATIZADA
RESOLUCIN NMEIOU
DESCRIPCIN
90.5.4.06
KANAMICINA AUTOMATIZADO
90.5.4.07
NETILMICINA AUTOMATIZADO
90.5.4.09
TOBRAMICINA AUTOMATIZADO
90.5.4.10
VANCOMICINA AUTOMATIZADO
90.5.5.02
90.5.6.01
DIGITOXINA AUTOMATIZADO
90.5.6.02
DIGITOXINA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.6.03
DIGOXINA AUTOMATIZADO
90.5.6.04
DIGOXINA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.6.06
NITROPRUSIATO DE SODIO
90.5.6.07
TEOFILINA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.6.08
TEOFILINA AUTOMATIZADO
90.5.7.01
ACETAMINOFEN AUTOMATIZADO
90.5.7.02
ACETAMINOFEN SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.03
ALCALOIDES AUTOMATIZADO
90.5.7.04
ALCALOIDES SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.05
90.5.7.06
90.5.7.07
90.5.7.08
90.5.7.09
ARSNICO SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.10
ATROPINICOS AUTOMATIZADO
90.5.7.11
ATROPNICOS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.13
BIPIRIDILO AUTOMATIZADO
90.5.7.14
CAFENA AUTOMATIZADO
90.5.7.15
CAFENA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.16
CANNABINOIDES AUTOMATIZADO
90.5.7.17
90.5.7.18
90.5.7.19
90.5.7.20
CIANUROS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.21
CIANUROS AUTOMATIZADO
90.5.7.22
HIDROCARBUROS AUTOMATIZADO
90.5.7.23
HIDROCARBUROS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.24
90.5.7.25
90.5.7.26
90.5.7.27
DROGAS DE ABUSO
90.5.7.28
ESTRICNINA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.29
ESTRICNINA AUTOMATIZADO
90.5.7.30
MERCURIO SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.31
MERCURIO AUTOMATIZADO
90.5.7.32
90.5.7.33
METACUALONA MANUAL
90.5.7.34
90.5.7.35
METADONA MANUAL
90.5.7.36
90.5.7.37
90.5.7.38
90.5.7.39
90.5.7.40
OPICEOS MANUAL
90.5.7.41
ORGANOCLORADOS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.42
ORGANOFOSFORADOS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.43
ORGANOFOSFORADOS MANUAL
, ,
RESOLUCIN ~ta
E.)
DIC 2015
n o 5 12 2 DE24
2015
HOJA No 212
DESCRIPCIN
90.5.7.44
PARANITROFENOL SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.45
PIRETRINAS MANUAL
90.5.7.46
PIRETRINAS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.48
PIRETROIDES MANUAL
90.5.7.49
90.5.7.50
PRIM1DONA MANUAL
90.5.7.51
PROPDXIFENO AUTOMATIZADO
90.5.7.52
90.5.7.53
QUININA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.55
SALICILATOS AUTOMATIZADO
90.5.7.56
SALICILATOS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.58
90.5.7.59
SUSTANCIAS ALUCINOGENAS
90.5.7.60
TALIO SEMIAUTOMATIZADO
90.6.0.01
ANTIESTREPTOUSINA AUTOMATIZADO
90.6.0.02
ANTIESTREPTOLISINA MANUAL
90.6.0.03
90.6.0.04
90.6.0.06
90.6.0.08
90.6.0.09
90.6.0.18
90.6.0.19
90.6.0.20
90.6.0.21
90.6.0.23
90.6.0.24
90.6.0.25
90.6.0.26
90.6.0.27
90.6.0.28
90.6.0.29
90.6.0.30
90.6.0.33
90.6.0.34
90.6.0.35
90.6.0.36
90.6.0.39
90.6.0.40
90.6.0.41
90.6.0.50
Actynornices ANTICUERPOS
90.6.1.02
90.6.1.03
90.6.1.04
90.6105
90.6.1.06
90.6.1.07
90.6.1.08
90.6.1.09
90.6.1.11
Coccidioides ANTICUERPOS
90.6.1.12
RESOLUCIN NMERO
no 5 5 9 2: -?
CDIGO
DESCRIPCIN
90.6.1.13
90.6114
90.6.1.18
90.6.1.19
90.6.1.20
90.6.1.21
90.6.1.26
90.6.1.27
90.6 1.28
90.6.1.29
90.6.1.30
90.6.1.31
90.6.1.32
90.6.1.33
90.6.1.35
90.6.1.36
90.6.2.05
90.6.2.06
90.6.2.07
Dengue ANTICUERPOS Ig O
90.6.2.08
Dengue ANTICUERPOS Ig M
90.6.2.09
90.6.2.10
90.6.2.11
90.6.2.12
90.6.2.13
90.6.2.14
90.6.2.15
90.6.2.16
90.6.2.17
90.62.18
90.6.2.19
90.6.2.20
90.6.2.21
90.6.2.22
90.6.2.23
90.6.2.24
90.6.2.25
90.6.2.26
90.6.2.27
90.6.2.28
90.6.2.29
90.6.2.30
90.6.2.31
90.6.2.32
90.6.2.33
RESOLUCIN NCIMRO
4 DIC 2015
005592i DE
2 2015
HOJA No 214
CDIGO
90.6.2.41
90.6.2.42
90.6.2.43
90.6.2.44
90.6.2.45
90.6.2.46
90.6.2.47
90.6.2.48
90.6.2.49
90.6.2.50
90.6.2.53
90.6.3.01
Adenovirus ANTGENO
90.6.3.02
90.6.3.03
90.6.3.04
90.6.3.06
90.6.3.07
90.6.3.08
90.6.3.14
90.6.3.15
90.6.3.16
90.6.3.17
90.6.3.18
90.6.3.19
90.6.3.20
90.6.3.21
Influenza ANTGENO
90.6.3.22
90.6.3.23
90.6.3.24
90.6.3.26
90.6.3.27
90.6.3.28
90.6.3.29
90.6.4.01
90.6.4 06
'
ANTICUERPOS NUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES [ENA] SS-A [Ro] SS-B [Ial RNP y Sm SEMIAUTOMATIZADO O
AUTOMATIZADO
90.6.4.07
90.6.4.08
90.6.4.09
90.6.4.11
90.6.4.13
90.6.4.14
90.6.4.15
90.6.4.17
90.6.4.18
90.6.4.19
90.6.4.20
90.6.4.22
90.6.4.23
90.6.4.24
90.6.4.27
ISOAGLUTININAS
90.6.4.28
ISOLEUCOAGLUTININAS
90.6.4.29
RESOLUCIN NUMERO
215
CDIGO
906.4.30
90.6.4.31
90.6.4.32
90.6.4.33
90.6.4.34
90.6.4.36
90.6.4.37
90.6.4.38
90.6.4.40
90.6.4.41
90.6.4.42
90.6.4.43
90.6.4.44
90.6.4.45
90.6.4.46
90.6.4.47
90.6.4.48
90.6.4.49
90.6.4.53
90.6.4.54
90.6.4.55
90.6.4.56
90.6.4.57
90.6.4.58
90.6.4.59
90.6.4.60
90.6.4.62
90.6.4.63
90.6.4.64
90.6.4.65
90.6.4.68
90.6.4.69
90.6.4.70
90.6.5.01
90.6.5.02
90.6.5.03
90.6.5.04
90.6.5.06
90.6.5.07
90.6.5.08
90.6.5.09
90.6.5.10
90.6.5.12
90.6.5.13
90.6.5.14
90.6.6.01
RESOLUCIN NMElk
" 5
/ 4FC 2015
HOJA No
DE 01
216
DESCRIPCIN
90.6.6.02
90.6.6.03
90.6.6,04
90.6.6.05
90.6.6.06
906.6,10
90.6.6.11
90.6.6.12
90.6.6.13
90.6.6.14
90.6.6.18
90.6.6.20
90.6.6.21
90.6.6,22
90.6.6.24
90.6.6.25
90.6.7.01
90.6.7.02
90.6.7.06
90.6.7.09
90.6.7.11
90.6 7.12
90.6.7.13
90.6.7.14
90.6.7.15
90.6.7.16
90.6.7.17
90.6.7.19
90.6.7.20
90.6.7.21
90.6.7.22
90.6.7.23
90.6.7.24
90.6.7.25
90.6.7.26
90.6.7.28
90.6.7.29
90.6.7.30
90.6.7.31
90.6.7.32
90.6.7.36
90.6.7.38
90.6.7.40
90.6.7.41
RESOLUCIN NMEIRO
o
Yn55._,
- 4 DIC 2015
DE ?
20
O5
15
HOJA No
217
DESCRIPCIN
90.6.7.43
90.6.7.44
90.6.7.46
90.6.7.48
90.6.7.49
90.6.7.50
90.6.7.51
90.6.7.52
90.6.7.66
MONOCITOS CD14
90.6.8.01
'
90.6.8.02
90.6.8.07
90.6.8.08
90.6.8.09
90.6.8.10
90.6.8.11
90.6.8.12
90.6.8.14
FAGOCITOSIS ESTUDIO
90.6.8.18
90.6.8.23
90.6.8.24
INMUNOFDACIN SEMIAUTOMATIZADO
90.6.8.25
IN MUNOFIJACIN AUTOMATIZADA
90.6.8.26
90.6.8.27
90.6.8.28
90.6.8.29
90.6.8.30
90.6.8.31
90.6.8.32
90.6.8.33
90.6.8.34
90.6.8.35
90.6.8.36
90.6.8.37
90.6.842
90.6.8.43
90.6.9.01
AGLUTININAS AL FRIO
90.6.9.02
AGLUTININAS AL CALOR
90.6.9.03
90.6.9.04
90.6.9.05
90.6.9.06
90.6.9.07
90.6.9.08
90.6.9.10
90.6.9.11
90.6.9.12
RESOLUCIN NNERO
d
,
r,
24 DIC 2015
'
O M-7094 DE 2015
HOJA No
218
DESCRIPCIN
90.6.9.13
90.6.9.14
90.6.9.15
90.7.0.01
90.7.0.02
COPROLGICO
90.7.0.03
90.7.0.04
COPROSCPICO
90.7.0.05
90.7.0.06
90.7.0.07
90.7.0.08
90.7.0.09
90.7.0.10
90.7.0.11
90.7.0.12
90.7.0.13
90.7.0.14
90.7.1.01
90.7.1.02
HEMOGLOBINURIA
90.7.1.03
90.7.1.04
RECUENTO DE ADDIS
90.7.1.05
RECUENTO HAMBURGUER
90.7.1.06
UROANLISIS
90.7.1.07
90.7.1.08
90.7.1.09
DENSIDAD URINARIA
90.7.2.01
ESPERMOGRAMA BSICO
90.7.2.02
90.7.2.03
903.2.04
90.8.3.09
AMINOCIDOS CUALITATIVOS
90.8.3.10
90.8.3.11
90.8.3.12
90.8.3.13
90.8.3.16
FENILALANINA CUANTITATIVA
90.8.3.17
90.8.3.24
ARILSULFATSA O ACTIVIDAD
90.8.3.26
90.8.3.27
90.8.3.28
90.8 3.29
90.8.3.30
ARILSULFATASA A ACTIVIDAD
90.8.3.31
90.8.3.32
HEXOSAMINIDASA A Y B ACTIVIDAD
90.8.3.33
OLIGOSACRIDOS CUALITATIVOS
90.8.3.37
RELACIN LACTATO/PIRUVATO
90.8.3.38
AMINOCIDOS CUANTITATIVOS
90.8.3.41
90.8.3.42
90.8.3.44
90.8.3.46
4 DIC 2015
HOJA No
219
DESCRIPCIN
90.84.02
90.8.4.03
90.8.4.04
90.8.4.05
90.8.4.06
90.8.4.07
90.8.4.08
90.8.4.09
90.8.4.10
90.8.4.11
90.8.4.12
90.8.4.13
90.8.4.15
90.8.4.17
90.8 4.18
90.8.4.19
90.8.4.20
90.8.4.21
90.8.4.22
90.8.4.23
90.8.4.24
90.8.4.36
90.8.4.39
90.8.8.01
90.8.8.02
90.8.8.05
90.8.8.06
90.8.8.07
90.8.8.08
90.8.8.14
90.8.8.17
90.8.8.24
90.8.8.25
90.8.8.26
90.8.8.27
90.8.8.28
90.8.8.30
90.8.8.31
90.8.8.32