FACULTAD DE

MEDICINA
ESCUELA
ACADMICO
PROFESIONAL
DE OBSTETRICIA

SEMINARIO DE SALUD MENTAL

ADICCIN Y GESTACIN

CURSO: Salud Mental

PROFESOR: Fernndez, Omar
SEDE: Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
ALUMNA: Gernimo Flores, Marlene Ofelia
SEMESTRE ACADMICO: 2015 IV

AO:

2015
INTRODUCCION

El consumo de drogas, fenmeno social tan antiguo como la existencia humana, se ha

transformado en los ltimos aos en un tema de preocupacin para las autoridades
nacionales e internacionales, as como para los agentes especializados en la temtica.
Las drogas no representan una realidad nica, sino que se caracterizan por una gran
diversidad. Existen numerosas sustancias capaces de generar abuso y en algunos casos,
dependencia. Cuando hablamos de una droga de abuso, hacemos referencia a una

sustancia psicoactiva, es decir aquella sustancia que acta predominantemente sobre el

sistema nervioso central (SNC), ocasionando cambios en el estado de nimo y en el estado
de conciencia de la persona. No obstante el consumo de drogas en mujeres ha ido
paulatinamente en aumento, y del mismo modo su uso problemtico. El consumo de drogas
en mujeres posee caractersticas distintas al de los hombres, por distintos factores: mayor
susceptibilidad biolgica.
El consumo y la dependencia de sustancias es uno de los problemas ms serios para las
sociedades de todo el mundo con alta morbilidad (0,8% por drogas ilcitas). El aumento de la
oferta y el contexto social favorecedor, que permiti la difusin del consumo de numerosas
sustancias txicas tanto de las lcitas como de las ilcitas, conlleva a una incidencia creciente
en nuestras consultas y en los hospitales de pacientes gestantes consumidoras de
sustancias.
Este problema de salud pblica de las adicciones, resulta de la consecuencia de los cambios
que experiment la sociedad en la segunda mitad del siglo XX y que en los ltimos 10 a 20
aos se ha incrementado, debido a la globalizacin econmica en casi todo el mundo.
Los efectos de esas adicciones en el producto en gestacin se conocen desde hace ms de
40 aos. Sin embargo, en nuestro medio, la informacin al respecto es escasa, por lo que
debe ser mejor conocida por todos los profesionales que enfrentan las diferentes facetas de
esta afeccin mdico-social. En este contexto daremos una revisin general del abuso de
drogas y las repercusiones durante el embarazo, los resultados perinatales y la lactancia.

MARCO TEORICO
La adiccin al tabaco, el alcohol o a las drogas es nociva para cualquier organismo, pero en
el caso particular del embarazo, la situacin se torna ms severa por la posible afectacin de
una personita cuyos rganos estn en pleno desarrollo.
En la mayora de los pases, como tambin del uso de anorexgenos, anfetaminas y
analgsicos de accin central, ya que tambin producen adiccin y pueden afectar el
desarrollo fetal.
TABACO
Las mujeres fumadoras o las no fumadoras expuestas al humo tienen ms riesgo de tener
bebs de bajo peso al nacer o bebs prematuros. Los bebs de madres fumadoras tienen
mayor riesgo de contraer infecciones y de tener otros problemas de salud como ser:

Nacer con algunas malformaciones congnitas entre ellas labio leporino, paladar
hendido y malformaciones cardiacas.

Tener sndrome de abstinencia a la nicotina al nacer (sobre todo en las mujeres que
fuman mucho): los bebs nacen muy irritables.
Morir de muerte sbita del lactante (los recin nacidos de madres fumadoras tienen el
DOBLE de riesgo de muerte blanca o muerte en la cuna).
Sufrir infecciones respiratorias (otitis, bronquitis, neumonas),
Tener que ser internados.

Adems, las madres fumadoras tienen menor probabilidad de comenzar a amamantar y

mayor probabilidad de amamantar por menor tiempo que las no fumadoras. La leche
materna tiene muchsimos beneficios!! protege al beb contra las infecciones y fomenta la
relacin madre hijo por lo cual si una mam no puede dejar de fumar es importante que
igual siga dando la teta lavndose muy bien las manos antes, poniendo una tela limpia entre
su ropa y el beb y dejando pasar al menos 30 minutos despus del ltimo cigarrillo.
MARIHUANA
Deriva de una planta, el Cannabis sativa cuyo principio activo es el tetrahidrocanabinol
(THC), sustancia muy afn por el tejido graso donde es capaz de acumularse. Puede
fumarse, beberse como t o mezclarse con alimentos. Su efecto se inicia a los 30-60
minutos y dura aproximadamente 5 hs. Se ha reportado disminucin de la fertilidad en
hombres y mujeres que consumen marihuana. Se recomienda suspender su consumo por un
mes antes de intentar la concepcin.
Efectos que produce sobre el organismo materno son:

Depresin del sistema nervioso

Estimulacin cardiovascular, lo que se manifiesta por aceleracin del pulso e
hipotensin
Problemas respiratorios similares a las fumadoras de tabaco: bronquitis, sinusitis,
faringitis
Cambios en la en la atencin, memoria y razonamiento

Efectos que produce sobre el organismo del beb son:

La mayora de los estudios no han mostrado un incremento de Defectos Congnitos

relacionados con la exposicin in tero a la marihuana.
Los reportes sobre sus posibles efectos sobre la duracin de la gestacin, crecimiento
fetal y efecto neuro-conductual sobre el RN son conflictivos.
Podra incrementar el riesgo de parto prematuro
No hay evidencia de secuelas en el desarrollo neurolgico a largo plazo
El THC est presente en la leche materna

COCANA
Es un alcaloide derivado de la planta Erythroxylon coca que se vende como cristales,
granulados o polvos. Se administra por distintas vas, intranasal, endovenosa, oral, vaginal y
rectal.
Tanto en la mujer como el hombre sus efectos son dosis dependiente, aumentando la
frecuencia cardiaca y la tensin arterial, incrementando la excitacin, la vigilia y el estado de

alerta, lo cual incrementa la autoestima y la sensacin de bienestar. El uso crnico y a altas

dosis se asocia con: pronunciada irritabilidad, ideas paranoides, incremento de riesgo de
actos violentos, reduccin de la libido.
Al producir aumento de la contraccin muscular y vasoconstriccin, el tero puede
contraerse y disminuye su irrigacin, motivo por el cual existe una alta asociacin con aborto
espontneo. Su uso se ha asociado con la aparicin de defectos congnitos fetales en las
vas urinarias, genitales, corazn y microcefalia
Efectos que produce sobre el organismo materno son:

Arritmias cardacas
Aumento de la presin arterial y en el sistema nervioso
Hipertermia
Convulsiones
Accidentes cerebro vasculares

Efectos que produce sobre el organismo del beb son:

Defectos congnitos
Crecimiento inadecuado del feto
Bebs de muy bajo peso
Desprendimiento de placenta
Parto prematuro
Los bebs tienen mayor riesgo de hemorragias cerebrales, enterocolitis necrotizante,
disturbios del sueo y muerte sbita. A largo plazo, los nios pueden mostrar
alteraciones conductuales o de aprendizaje

OPICEOS Y OPIOIDES (HERONA)

Los opiceos son sustancias naturales derivadas de la plantaPaper somniferum, tambin
conocida como opio, como la morfina y la codena, ambos con efecto analgsico.
Los opioides son drogas sintticas con efecto sedante y analgsico como fentanilo, herona,
hidrocodona, metadona, hidromorfona, meperidina y oxicodona. La herona es de este
grupo, la droga con efectos ms graves sobre la madre y el feto.
Esta droga, administrada por cualquier va y al ser muy soluble en grasas es capaz de llegar
rpidamente al cerebro materno y atravesar la barrera placentaria alcanzando la circulacin
fetal. Produce una oscilacin permanente del estado de nimo provocando inicialmente
intenso placer por 3-5 hs., seguido de sedacin y tranquilidad, lo cual genera rpida
dependencia y posterior sndrome de abstinencia.
Efectos que produce sobre el organismo materno son:

Somnolencia e insuficiencia cardiorrespiratoria (sobredosis)

Dependencia psicolgica
Predisposicin a adquirir enfermedades infecciosas como hepatitis B y C y SIDA y otras
como endocarditis, abscesos, neumona y tuberculosis.
El uso crnico afecta la funcin ovrica provocando anovulacin.

Los signos y sntomas del sndrome de abstinencia incluyen: falta de apetito, nuseas,
clicos abdominales, aumento de la sensibilidad al dolor, hipertensin,
hiperventilacin, taquicardia, lagrimeo, dilatacin de pupilas, vmitos, diarrea, sofocos,
espasmos musculares, inquietud, temblores e irritabilidad, piloereccin.

Efectos que produce sobre el organismo del beb son:

Aumenta el riesgo de aborto espontneo.

Deteriora el crecimiento fetal (bajo peso en el 50%)
Al nacimiento, los bebs pueden presentar sndrome de abstinencia: fiebre, temblores,
convulsiones, llanto continuo.
Tienen ms riesgo de alteraciones neuro-conductual y muerte sbita

ANFETAMINAS
Las anfetaminas suelen utilizarse con bastante frecuencia en los tratamientos para
adelgazar pues disminuyen el apetito. Los anorexgenos de uso ms frecuente son:
Fentermina, Fenfluramina, Mazindol, Sibutramina, Dietilpropion, Fendimetrazina, Pemolin,
Fenilpropanolamina.
Si el embarazo no fue programado, es posible el consumo de anfetaminas durante las
primeras 2-4 semanas de la gestacin. Existen niveles circulantes de anfetaminas durante 4
y 5 das posteriores a la suspensin del frmaco.
Algunos anorexgenos en animales de laboratorio a altas dosis producen defectos congnitos
menores. Otros anorexgenos, en animales de laboratorio, a dosis usuales no mostraron
riesgo de defectos congnitos o anomalas del crecimiento
Es muy poco probable, considerando la evidencia existente, que el uso previo y en las
primeras semanas de gestacin determine un incremento de riesgo de defectos congnitos.
Si la embarazada consume anorexgenos y dependiendo de cuando abandone el tratamiento
con anfetaminas, se incrementa los riesgos. Adems las anfetaminas producen
vasoconstriccin, disminuyendo la irrigacin placentaria. La disminucin del oxgeno y
nutrientes disponible condiciona a otros riesgos mayores en el beb.
Efectos que produce sobre el organismo del beb son:

Menor crecimiento intrauterino

Desprendimiento placentario
Muerte intrauterina
Aborto espontneo
bajo peso al nacer
Alteraciones de la conducta del nio

CONCLUSIONES

El hecho de que la madre gestante sea adicta a cualquiera de las sustancias antes
mencionadas es claramente perjudicial para el embarazo, tanto por el efecto de la droga en
s, como por el ambiente y situacin socio-econmica que suelen rodear a la embarazada
adicta.
Por sus caractersticas, estas pacientes no realizan un adecuado control prenatal lo cual se
convierte en un efecto altamente nocivo tanto para la salud del nio como para la de la
madre ya que es indispensable la realizacin de estos controles para prevenir muchas
complicaciones que se pueden presentar en todo el proceso de la gestacin.
Adems, ocurre que la mayora de las drogas atraviesan la placenta y alcanzan
concentraciones importantes en el feto. Esto, evidentemente, afecta su crecimiento y
desarrollo, por lo cual existe en este grupo de pacientes un elevado ndice de prematuros, de
recin nacidos de bajo peso, de retardo del crecimiento intrauterino y un incremento de
muertes intratero.
A esto deben agregarse los peligros de transmisin de enfermedades por va de agujas mal
esterilizadas, en las drogadictas que se inyectan y, an en el caso de sortear estos
problemas, hay que enfrentarse con el acostumbramiento del organismo del beb a la droga,
que puede causar un sndrome de abstinencia con serios riesgos.
Sin embargo debemos recordar que un embarazo suele ser la razn ms importante que
indican estas mujeres como motivacin para dejar de consumir tanto drogas como alcohol.
Algunas de ellas, de hecho, consiguen vivir sin consumo durante el embarazo ya que se
sienten realizadas y encuentran la fuerza para dejar las drogas. En estos casos, un embarazo
aporta estabilidad. Cosa que claro no es tan frecuente, pero de serlo, sera algo muy
beneficioso.
El trabajo con mujeres embarazadas y adictas a sustancias es un mbito lleno de conflictos
morales para las personas que ayudan a estas mujeres. Los trabajadores deben combinar la
aceptacin de la decisin de esas mujeres con la necesidad de intentar hacer ver las
consecuencias nocivas del consumo de alcohol (y otras drogas, por supuesto) y ayudarlas a
trabajar en los problemas que estn manteniendo el consumo. Un trabajo muy duro desde
luego y que genera muchos conflictos morales.

RECOMENDACIONES
Por tanto, ante la existencia de una adiccin, es muy recomendable que el embarazo sea
una buena excusa para afrontar el problema con coraje para la madre gestante, es por esto
que como profesionales obstetras en formacin que somos, debemos estar siempre al tanto
del estilo de vida que posee la madre gestante que acude a consulta, es decir si es
consumidora de alguna de las sustancias ya antes mencionadas, ya que es principalmente
all en donde podemos intervenir y ofrecerle toda la informacin necesaria para que ella sea
consiente del dao que representa una adiccin durante su gestacin para su futuro bebe,

sin llegar a discriminar o reprochar, sino tratando de establecer un vnculo de comprensin y

ayuda.
Siendo la mejor manera de afrontar ayudndola a acudir a un centro especializado en
desintoxicacin, con la intencin de generar en ella un cambio a favor del bebe por venir y
claro tambin el suyo.

BIBLIOGRAFA:

http://www.babysitio.com/embarazo/salud_prenatal_drogas_ilegales.php#ixzz3stzO6Q4
j
http://www.natalben.com/guia-embarazo/embarazo-segundo-mes/consumo-alcoholtabaco
http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v7n2/v7n2a06.pdf
http:///C:/Users/Usuario/Downloads/Consumo_de_drogas_durante_el_embarazo_Revisio
n_bibliografica.pdf
http://www.msal.gob.ar/tabaco/index.php/informacion-para-ciudadanos/consumo-detabaco-durante-el-embarazo