Endocrinologa

(24 preguntas)
78.- De las posibles complicaciones de la tiroidectoma, la ms invalidante es:
a) Hipotiroidismo
b) Hipoparatiroidismo
c) Seccin del nervio recurrente
d) Hematoma cervical
e) Seccin nervio laringeo superior

348.- Qu resultados confirman el diagnstico en una paciente con sospecha de hipertiroidismo?

a) T4 libre elevada, con TSH baja o frenada.
b) T4 total baja con TSH normal
c) T3 elevada con TSH elevada
d) Cintigrama con captacin de yodo deprimida y pareja
e) Yodemia mayor a 12 ug/ml.

349.- Cal de las siguientes situaciones constituye una contraindicacin absoluta para la terapia de sustitucin
en una mujer postmenopusica de 52 aos?
a) Hipercolesterolemia
b) Hipertensin arterial
c) Diabetes mellitus
d) Cncer de mama
e) Migraas a repeticin.

351.- A una mujer de 25 aos, asintomtica se le pesquisa un bocio difuso II de la clasificacin OMS en un
examen fsico de rutina.
Con qu examen corresponde iniciar el estudio?
a) Determinacin de TSH ultrasensible
b) Determinacin de T4 libre
c) Determinacin de T3
d) Ecotomografa tirodea
e) Cintigrama tirodeo

353.- El principal beneficio de la terapia de reemplazo hormonal en una mujer climatrica es la reduccin del
riesgo:

a) cardiovascular
b) de cncer de mama
c) de osteoporosis
d) de trombosis venosa
e) de cncer de endometrio

702.- Cul de las siguientes situaciones clnicas es ms sugerente de tiroiditis subaguda viral?
a) Bocio uninodular doloroso, ecogrficamente compatible con contenido lquido
b) Bocio uninodular indoloro con adenopata ipsilateral
c) Bocio difuso asociado a odinofagia con adenopatas mltiples y aumento de captacin de Yodo131 a las 24
horas.
d) Bocio difuso doloroso, sin adenopatas, con captacin de Yodo131 menor a 1 % a las 24 hrs
e) Bocio multinodular indoloro, asociado a prdida de peso de 10 Kg en el ltimo trimestre

703.- La causa ms frecuente de hipertiroidismo en el adulto joven es:

a) enfermedad de Basedow-Graves
b) tirotoxicosis facticia
c) tiroiditis autoinmune
d) ndulo autnomo mayor de 3 cm de dimetro
e) sobreexposicin a yodo.

706.- Cul de las siguientes situaciones es ms sugerente de una insuficiencia suprarrenal crnica primaria?
a) Hiperpigmentacin cutnea asociada a hipokalemia severa
b) Debilidad muscular asociada a hiperglicemia severa
c) Hipotensin sostenida en presencia de hiperkalemia
d) Hipotensin sostenida en presencia de hipernatremia
e) Debilidad muscular asociada a hipernatremia e hiperkalemia

708.- Mujer de 32 aos con antecedentes de 2 partos de trmino, usa anticonceptivos orales desde hace 3
aos. En un control de salud,se realizaron exmenes de tiroides que demostraron T4 total 13,5 ug/dl (VN 4,512), T3 195 ng/dl (VN 80-180) y TSH 2,1 uUI/ml (VN 0,5-4,5). Al examen fsico se encuentra tiroides de tamao
normal, no hay exoftalmos ni mixedema pretibial. Frecuencia cardiaca: 84 por min, PA 130/70 mm de Hg; peso:
58 kg; talla: 164 cm.
Cul es la conducta ms apropiada?
a) Medir captacin de Iodo131 de 24 horas
b) Titular la tasa de anticuerpo estimulador del receptor de TSH (TRab)
c) Repetir T4 y T3 en otro laboratorio
d) Medir T4 libre
e) Pedir una ecotomografa de tiroides

709.- Hombre de 24 aos, sin antecedentes mrbidos de importancia, que consulta por notar aumento de
volumen cervical anterior. Trae pruebas de funcin tiroidea dentro de lmites normales y una ecografa de poca
resolucin que muestra un ndulo slido de 25 mm en el lbulo derecho del tiroides. A la palpacin el ndulo es
de consistencia firme, se moviliza con la deglucin y no es doloroso. El resto de la tiroides no est aumentada
de tamao.
Cul es la conducta ms apropiada?
a) Solicitar cintigrama de tiroides
b) Derivar para puncin biopsia del ndulo
c) Realizar tratamiento de prueba con tiroxina
d) Medir marcadores tumorales en sangre
e) Realizar tomografa computada de cuello

717.- El mixedema pretibial es caracterstico de:

a) tirotoxicosis facticia.
b) adenoma txico.
c) bocio multinodular txico.
d) enfermedad de Basedow Graves.
e) hipotiroidismo.

718.- En Chile, la asociacin de bocio e hipotiroidismo corresponde con mayor frecuencia a:

a) carencia de yodo.
b) alteracin enzimtica congnita.
c) tiroiditis crnica.
d) cncer de tiroides.
e) hipotiroidismo secundario.

722.- Cul es la causa ms frecuente de hipogonadismo hipergonadotrfico masculino?

a) Prolactinoma.
b) Criptorquidia.
c) Orquitis post parotiditis.
d) Uso de frmacos anti andrognicos.
e) Sndrome de Klinefelter.

1419.- Cul es el examen de eleccin para monitorizar el tratamiento del hipotiroidismo primario?
a) T4
b) T4 Libre
c) TSH
d) T3
e) Tiroglobulina

1420.- Mujer de 38 aos consulta en Servicio de Urgencia por presentar, desde hace dos das, nuseas, vmitos
y adinamia progresiva. Al examen fsico se encuentra deshidratada. Por el antecedente de estar en estudio por
litiasis renal se solicita calcemia cuyo resultado es 14 mg/dl.
Cul es la conducta inicial ms adecuada?
a) Administrar suero fisiolgico
b) Administrar suero fisiolgico, corticoides y calcitonina
c) Indicar dilisis
d) Administrar suero fisiolgico y tiazidas
e) Administrar corticoides y bifosfonatos

1422.- Cul es la primera hormona que debe reemplazarse al iniciar el tratamiento de un paciente con
diagnstico de panhipopituitarismo?
a) Tiroxina
b) Hormona de crecimiento
c) Testosterona o estrgeno
d) Cortisol
e) Hormona antidiurtica

1427.- Cul es la prueba con mejor valor predictivo para el diagnstico de cncer diferenciado de tiroides?
a) Cintigrama tirodeo
b) Tomografa axial computarizada de cuello
c) Ecotomografa tirodea
d) Puncin del ndulo y citologa
e) Determinacin de anticuerpos antitiroideos

1428.- Cul de las siguientes alteraciones bioqumicas se observa en un paciente con hipotiroidismo primario?
a) Hipertrigliceridemia
b) Hipernatremia
c) Hipercolesterolemia
d) Hipocalciuria
e) Hipercalcemia

1429.- Qu combinacin de exmenes de laboratorio es ms adecuada para el estudio de un paciente con

bocio difuso clnicamente eutiroideo?
a) TSH y anticuerpos antitiroideos
b) T4 libre y T3

c) Tiroglobulina y TSH
d) T4 libre y anticuerpos antitiroideos
e) T4 libre y tiroglobulina

1438.- Paciente ingresa con un cuadro de deshidratacin grave asociada a vmitos, precedido de dolor
abdominal, baja de peso y astenia. Refiere el antecedente de oscurecimiento de la piel. Al examen fsico se
encuentra hipotenso.
Adems de hidratar al paciente, cul es la conducta ms adecuada?
a) Medir cortisol plasmtico y administrar hidrocortisona endovenosa
b) Medir cortisol en orina de 24 h
c) Realizar un test de estimulacin con ACTH
d) Medir ACTH plasmtico
e) Iniciar terapia con prednisona

1443.- Cul de los siguientes exmenes es necesario solicitar a una paciente embarazada en la que se
sospecha hipertiroidismo?
a) T3, T4, TSH
b) T3, T4 libre y TSH
c) T4 y TSH
d) anticuerpos antitiroideos y TSH
e) anticuerpos antitiroideos y T4 libre

1452.- Paciente hombre, de 30 aos, consulta por hiperpigmentacin de piel y mucosas desde hace cinco
meses, asociada a baja de peso. Tiene antecedentes de tuberculosis hace cinco aos.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Sndrome ACTH ectpico
b) Reactivacin de tuberculosis pulmonar
c) Insuficiencia suprarrenal secundaria
d) Enfermedad de Cushing
e) Insuficiencia suprarrenal primaria

1454.- Un paciente presenta hipercalcemia de 16 mg/dl, hiperfosfatemia de 5.5 mg/dl y fosfatasas alcalinas
elevadas.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Intoxicacin por vitamina D
b) Hipercalcemia maligna
c) Hiperparatiroidismo primario
d) Sndrome del hueso hambriento
e) Hiperparatiroidismo secundario

1459.- Cul de las siguientes es la causa ms probable de una hipercalcemia de 11.5 mg/dl en un adulto
asintomtico?
a) Hemoconcentracin.
b) Hiperparatiroidismo secundario.
c) Hiperalbuminemia.
d) Linfoma u otro cncer oculto.
e) Hiperparatiroidismo primario.

0-300

301-600

601-900

901-1200

1201-1500

1501-1800

1801-2100

2101-2500

0004 : B
0005 : C
0007 : C
0017 : C
0024 : E
0026 : B
0028 : C
0030 : E
0032 : B
0033 : B
0034 : C
0035 : D
0037 : E
0038 : B
0040 : E
0044 : C
0045 : A
0047 : C
0048 : B
0049 : D
0050 : A
0051 : A
0053 : C
0055 : C
0060 : C
0061 : A
0064 : C
0068 : B
0071 : A
0074 : A
0077 : C
0078 : B
0080 : B
0084 : D
0089 : B
0090 : A
0092 : A
0093 : A
0097 : A
0102 : C
0105 : D

0301 : A
0302 : E
0307 : B
0308 : C
0310 : D
0313 : A
0316 : D
0318 : A
0319 : D
0320 : B
0321 : C
0322 : D
0323 : D
0324 : C
0325 : C
0326 : D
0327 : B
0329 : B
0330 : B
0332 : D
0333 : B
0334 : C
0335 : C
0336 : C
0338 : D
0340 : D
0342 : C
0348 : A
0349 : D
0351 : A
0353 : C
0354 : A
0355 : D
0356 : C
0358 : E
0359 : D
0360 : E
0361 : C
0363 : A
0368 : A
0369 : A

0605 : E
0609 : A
0613 : E
0614 : E
0615 : A
0624 : E
0625 : C
0632 : A
0633 : A
0636 : C
0639 : D
0642 : B
0644 : D
0647 : B
0656 : A
0658 : A
0669 : E
0672 : E
0682 : D
0683 : E
0685 : B
0687 : B
0689 : C
0694 : B
0699 : B
0701 : A
0702 : D
0703 : A
0706 : C
0708 : D
0709 : B
0717 : D
0718 : C
0722 : E
0727 : C
0729 : C
0732 : B
0734 : B
0735 : C
0736 : D
0737 : E

0901 : E
0906 : E
0911 : E
0921 : A
0922 : E
0938 : C
0942 : B
0956 : E
0963 : C
0964 : A
0967 : D
0968 : C
0969 : B
0971 : D
0972 : E
0996 : B
0997 : A
1001 : C
1002 : E
1003 : B
1004 : A
1005 : C
1006 : B
1008 : D
1009 : C
1010 : A
1015 : C
1016 : D
1018 : C
1019 : B
1020 : C
1021 : B
1022 : C
1024 : D
1036 : D
1039 : E
1040 : C
1042 : C
1045 : D
1059 : D
1067 : B

1206 : B
1217 : B
1219 : A
1220 : B
1222 : C
1223 : B
1224 : D
1229 : D
1230 : D
1231 : D
1232 : C
1236 : C
1239 : E
1240 : B
1241 : D
1242 : D
1247 : B
1249 : D
1251 : D
1254 : A
1259 : B
1261 : C
1263 : E
1271 : D
1275 : C
1277 : C
1282 : A
1284 : C
1285 : D
1286 : B
1289 : C
1290 : E
1293 : D
1296 : C
1297 : E
1298 : E
1305 : C
1307 : D
1313 : D
1314 : C
1318 : D

1502 : C
1503 : C
1507 : D
1509 : E
1513 : B
1514 : D
1516 : A
1522 : E
1525 : C
1528 : C
1543 : E
1544 : C
1546 : E
1548 : A
1553 : B
1557 : C
1558 : E
1563 : B
1564 : C
1570 : B
1572 : D
1578 : B
1579 : A
1582 : C
1595 : C
1597 : A
1601 : C
1602 : C
1603 : C
1607 : A
1610 : E
1612 : A
1622 : C
1624 : A
1628 : E
1629 : B
1632 : E
1637 : A
1648 : B
1653 : B
1655 : C

1811 : E
1812 : D
1813 : D
1814 : E
1816 : D
1819 : E
1821 : B
1822 : E
1824 : D
1825 : B
1826 : A
1833 : D
1838 : B
1839 : C
1845 : A
1846 : E
1847 : D
1859 : E
1866 : C
1867 : D
1872 : A
1873 : B
1874 : D
1875 : A
1876 : B
1877 : D
1883 : A
1894 : C
1895 : B
1899 : D
1900 : C
1907 : A
1912 : C
1919 : A
1921 : D
1922 : E
1925 : E
1926 : A
1931 : A
1934 : B
1936 : C

2111 : B
2120 : B
2145 : B
2148 : B
2150 : A
2153 : C
2160 : B
2162 : C
2171 : A
2176 : D
2178 : A
2180 : D
2191 : C
2194 : C
2198 : A
2200 : A
2202 : D
2204 : D
2207 : C
2212 : A
2213 : B
2220 : A
2222 : C
2226 : B
2240 : A
2241 : A
2249 : E
2251 : D
2255 : A
2257 : C
2264 : D
2265 : C
2271 : E
2272 : B
2277 : E
2278 : C
2285 : C
2286 : B
2288 : D
2290 : C
2294 : A

0107 : E
0108 : C
0113 : E
0118 : A
0120 : B
0121 : C
0125 : E
0126 : D
0129 : D
0130 : D
0131 : C
0132 : B
0134 : D
0136 : D
0137 : D
0138 : E
0139 : B
0140 : C
0141 : C
0146 : C
0147 : C
0151 : B
0155 : C
0156 : E
0158 : A
0159 : D
0160 : C
0161 : C
0162 : B
0163 : A
0166 : C
0169 : C
0173 : E
0174 : C
0176 : E
0178 : E
0179 : E
0180 : E
0184 : B
0187 : B
0188 : B
0189 : D
0191 : C
0192 : E
0193 : D
0196 : D
0198 : D
0203 : A
0204 : C
0212 : D
0221 : C
0225 : E
0231 : D
0238 : C
0242 : B
0243 : E
0245 : C
0246 : C
0247 : A
0254 : A
0255 : B
0256 : A
0257 : A
0260 : B
0263 : D
0265 : E
0267 : B
0268 : B
0270 : E
0271 : C
0272 : B

0370 : C
0371 : A
0372 : B
0373 : D
0374 : B
0375 : E
0376 : D
0377 : D
0378 : C
0379 : B
0380 : C
0382 : B
0385 : C
0388 : C
0389 : C
0390 : C
0391 : C
0393 : A
0394 : B
0395 : B
0396 : A
0403 : B
0406 : B
0408 : D
0409 : C
0410 : D
0411 : A
0413 : A
0415 : D
0416 : D
0419 : A
0421 : C
0422 : B
0425 : E
0426 : A
0430 : D
0432 : E
0437 : A
0441 : B
0442 : B
0445 : C
0446 : C
0454 : B
0459 : D
0462 : D
0463 : C
0465 : C
0475 : D
0476 : B
0477 : C
0478 : E
0481 : E
0485 : E
0492 : A
0493 : A
0494 : A
0495 : D
0498 : D
0504 : B
0505 : C
0509 : A
0512 : B
0515 : D
0518 : B
0519 : B
0523 : B
0524 : D
0526 : D
0529 : A
0531 : D
0533 : D

0744 : A
0747 : D
0757 : D
0759 : A
0762 : D
0763 : B
0765 : D
0768 : C
0772 : E
0787 : C
0792 : E
0793 : D
0794 : B
0797 : C
0813 : E
0817 : B
0826 : B
0827 : B
0828 : E
0829 : B
0830 : C
0844 : C
0845 : A
0851 : D
0852 : A
0853 : D
0854 : B
0856 : E
0859 : B
0860 : D
0865 : D
0866 : D
0867 : D
0869 : A
0870 : D
0871 : C
0881 : E
0892 : C
0895 : D
0897 : A
0898 : E
0899 : E
0900 : A

1069 : C
1070 : E
1071 : C
1072 : B
1073 : D
1076 : E
1077 : C
1078 : D
1079 : D
1080 : A
1081 : A
1083 : A
1087 : D
1089 : C
1092 : C
1100 : C
1102 : D
1105 : E
1106 : C
1111 : D
1113 : D
1114 : C
1115 : A
1116 : C
1117 : C
1122 : D
1123 : C
1124 : E
1127 : D
1130 : C
1132 : C
1133 : E
1135 : E
1138 : A
1139 : D
1143 : E
1150 : D
1151 : D
1153 : D
1154 : D
1156 : D
1157 : B
1159 : E
1161 : D
1165 : A
1166 : A
1170 : C
1174 : E
1175 : D
1176 : D
1178 : B
1181 : B
1183 : B
1186 : D
1187 : C

1322 : B
1324 : B
1326 : C
1331 : D
1336 : C
1342 : B
1345 : B
1347 : C
1351 : B
1352 : D
1353 : C
1356 : E
1362 : C
1364 : D
1369 : D
1371 : A
1372 : E
1373 : E
1374 : D
1375 : D
1382 : D
1383 : C
1388 : D
1390 : C
1392 : D
1395 : B
1400 : C
1413 : D
1414 : B
1419 : C
1420 : A
1422 : D
1427 : D
1428 : C
1429 : A
1438 : A
1443 : B
1452 : E
1454 : B
1459 : E
1466 : D
1470 : C
1476 : D
1480 : D
1484 : D
1493 : D
1495 : B
1496 : C
1500 : B

1658 : E
1660 : E
1661 : A
1674 : A
1680 : B
1683 : C
1684 : B
1685 : E
1687 : A
1688 : D
1690 : B
1693 : D
1694 : B
1700 : D
1701 : B
1703 : E
1705 : A
1706 : A
1707 : B
1710 : C
1717 : C
1748 : B
1752 : C
1756 : C
1757 : D
1764 : E
1767 : D
1770 : E
1773 : D
1778 : A
1779 : C
1780 : B
1782 : A
1785 : C
1794 : D
1796 : E
1799 : D

1938 : D
1941 : E
1943 : E
1949 : A
1951 : B
1956 : B
1957 : A
1962 : A
1971 : C
1974 : D
1975 : C
1981 : D
1995 : E
1997 : B
1998 : C
1999 : B
2000 : D
2002 : D
2006 : A
2023 : B
2025 : E
2035 : A
2038 : C
2045 : B
2056 : B
2060 : D
2062 : A
2070 : C
2076 : A
2083 : C
2085 : D

2300 : C
2303 : B
2305 : C
2306 : E
2309 : A
2326 : D
2338 : B
2351 : C
2357 : B
2369 : D
2372 : D
2375 : A
2376 : A
2379 : A
2383 : B
2391 : E
2393 : C
2407 : C
2408 : A
2415 : A
2442 : C
2448 : C
2458 : A
2467 : A
2470 : B
2472 : A
2478 : C

0273 : A
0275 : D
0277 : B
0278 : D
0283 : D
0285 : D
0287 : C
0288 : B
0290 : B
0296 : D
0298 : C
0299 : D

0534 : B
0535 : D
0537 : D
0539 : D
0541 : B
0542 : C
0543 : C
0544 : B
0546 : C
0549 : B
0550 : A
0555 : E
0566 : C
0570 : A
0574 : A
0575 : E
0576 : C
0586 : E
0587 : E
0588 : D
0590 : A
0592 : A
0597 : A
0598 : A

Hemato-oncologa
(22 preguntas)
28.- Cul de los siguientes exmenes de laboratorio permite deducir si una anemia se debe preferentemente a
prdida de sangre, destruccin de eritrocitos o disminucin de su produccin?
a) Determinacin de ndices hematimtricos (VCM HCM CHCM)
b) Caractersticas morfolgicas del glbulo rojo, al frotis.
c) Determinacin de reticulocitos
d) Determinacin seriada de niveles de Hto y Hb.
e) Proporcin de elementos eritroides en mdula

40.- En una anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento sustitutivo oral debe suspenderse cuando se ha
normalizado:
a) la hemoglobinemia
b) la ferremia
c) el hematocrito
d) la saturacin de la transferrina
e) la ferritina plasmtica

55.- En un hemograma se informa 2.100 leucocitos por milmetro cbico, con la siguiente frmula leucocitaria:
segmentados 30, baciliformes 2, juveniles 0, Mielocitos 0, Eosinofilos 3, Monocitos 6, Linfocitos 58. Este examen
indica una:
a) Neutrofilia
b) Linfocitosis
c) Neutropenia

d) Eosinofilia
e) Monocitosis

336.- Un paciente de 30 aos presenta prpura petequial y equimtico asociado a gingivorragia y epistaxis.
Cul de los siguientes exmenes debe realizarse en primer lugar?
a) Factor von Willebrand
b) Tiempo de sangra
c) Recuento de plaquetas
d) Tiempo de protrombina
e) Tiempo parcial de tromboplastina activada (TPTA)

338.- La causa ms frecuente de una alteracin adquirida de la hemostasia en mujeres es:

a) insuficiencia renal crnica.
b) insuficiencia heptica.
c) uso de antibiticos.
d) uso de antiinflamatorios.
e) uso de anticonceptivos orales

747.- En Chile, la primera causa oncolgica de muerte en mujeres, es:

a) cncer crvico uterino.
b) cncer de pulmn.
c) cncer de mama.
d) cncer de vescula biliar.
e) linfoma no Hodgkin.

757.- Paciente de 75 aos, que presenta desde hace tres meses compromiso del estado general, disnea de
esfuerzos progresiva, actualmente de pequeos esfuerzos. Examen fsico: intensa palidez cetrina de piel y
mucosas, con tinte subictrico de las escleras. FC 110/min, discreto edema pretibial, sin otros hallazgos.
Hemograma: GR 1.200.000 x l; hematocrito 17%; Hb 6,5 g/dl; leucocitos 2.300 x l; plaquetas 54.000 x l;
reticulocitos 0,4%. Frmula leucocitaria normal.
Caracteres morfolgicos: anisocitosis ++, macrocitosis ++, poiquilocitosis +.
Ferremia 200 g/dl Capacidad total de fijacin de Fe 300 g/dl LDH 630 U/lt.
El diagnstico ms probable es una anemia:
a) ferropriva por sangramiento digestivo crnico
b) por sndrome mielodisplsico
c) por enfermedad inflamatoria crnica
d) megaloblstica
e) hemoltica autoinmune

759.- Un paciente adulto presenta esplenomegalia de 12 cm bajo el reborde costal, baja de peso, leucocitos de
100.000 mm3, no presenta anemia ni trombopenia.
El diagnstico ms probable es:
a) leucemia mieloide crnica
b) leucemia aguda linfoblstica
c) leucemia aguda mieloblstica
d) mieloma mltiple
e) mielodisplasia

762.- Cul de las siguientes situaciones clnicas puede ser causa de neutropenia?
a) Infarto del miocardio
b) Tabaquismo
c) Embarazo normal
d) Infeccin viral
e) Uso de corticoides.

763.- Cul de los siguientes signos y sntomas se presenta con mayor frecuencia en un paciente con mieloma?
a) Esplenomegalia
b) Dolores seos
c) Disnea
d) Epistaxis
e) Sndrome febril

765.- La causa ms frecuente de una alteracin adquirida de la hemostasia primaria es:

a) insuficiencia renal crnica
b) insuficiencia heptica
c) uso de antibiticos
d) uso de aspirina o antiinflamatorios
e) coagulacin intravascular diseminada.

768.- Una paciente presenta prpura petequial y equimtico asociado a gingivorragia y epistaxis. Cual de los
siguientes exmenes se debe realizar en primer lugar?
a) Factor von Willebrand
b) Tiempo de sangra
c) Recuento de plaquetas
d) Tiempo de protrombina
e) Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA)

772.- La anemia de enfermedades crnicas se caracteriza por:

a) ser macroctica, hipocrmica y arregenerativa
b) presentar valores de hemoglobina inferiores a 7.0 grs/dl.
c) acompaarse de leucocitosis
d) acompaarse de trombopenia
e) presentar hiposideremia con ferritina srica alta

1543.- En un paciente con dolor seo, anemia y falla renal debe plantearse el diagnstico de:
a) anemia megaloblstica.
b) enfermedad de Hodgkin.
c) leucemia linftica crnica.
d) leucemia mieloide aguda.
e) mieloma mltiple.

1544.- Cul es el tratamiento inicial de eleccin del prpura trombocitopnico inmunolgico primario en el
adulto?
a) Inmunosupresores
b) Esplenectoma
c) Corticoides
d) Interferon
e) Inmunoglobulina

1546.- Hombre de 60 aos que al examen fsico presenta palidez y esplenomegalia de 7 cms bajo el reborde
costal, sin adenopatas.
El hemograma muestra anemia leve normoctica normocrmica, leucocitosis de 70.000/ mm3, con gran
desviacin a izquierda, sin blastos y plaquetas de 450.000/mm3.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Sndrome linfoproliferativo crnico
b) Leucemia de clulas velludas
c) Mielofibrosis primaria
d) Trombocitosis esencial
e) Leucemia mieloide crnica

1548.- Cul es el examen de eleccin para iniciar el estudio del compromiso esqueltico de un paciente en
quien se sospecha un mieloma mltiple?
a) Estudio seo radiolgico
b) Cintigrama seo
c) Tomografa axial computada

d) Tomografa por emisin de positrones-glucosa

e) Resonancia nuclear magnetica

1553.- La forma de presentacin ms frecuente de la leucemia mieloide crnica incluye:

a) anemia, leucopenia y esplenomegalia.
b) leucocitosis, trombocitosis y esplenomegalia.
c) anemia, leucocitosis, trombocitopenia e infecciones.
d) anemia, fiebre, esplenomegalia y hemorragias.
e) leucopenia, baja de peso, fiebre y esplenomegalia.

1557.- Mujer de 30 aos, asintomtica, se detecta hace una semana un ndulo en el cuello. Al examen fsico se
confirma ndulo cervical bajo de 2 x 3 cm al lado derecho, firme y no doloroso. El resto del examen fsico es
normal. Tiene hemograma, perfil heptico y lactato deshidrogenasa normales. La radiografa de trax muestra
ensanchamiento del mediastino superior concordante con adenopatas.
Cul de los siguientes diagnsticos es el ms probable?
a) Mononucleosis infecciosa
b) Enfermedad por araazo de gato
c) Linfoma
d) Metstasis de carcinoma digestivo
e) Tuberculosis

1558.- Hombre de 22 aos con antecedentes de equimosis secundarias a traumatismos leves, alveolorragias
por extracciones dentarias y epistaxis. Existen antecedentes familiares de cuadros similares.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Hemofilia A
b) Hemofilia B
c) Trombastenia de Glanzmann
d) Dficit congnito de factor XII
e) Enfermedad de von Willebrand

1563.- Qu manifestacin clnica permite hacer el diagnstico diferencial entre un trastorno primario y uno
secundario de la hemostasia?
a) Metrorragia
b) Hemartrosis
c) Sangramiento post extraccin dentaria
d) Epistaxis
e) Hematuria

1564.- Cul de las siguientes patologas puede ser causa de anemia hemoltica?
a) Leucemia mieloide crnica
b) Mielodisplasia
c) Lupus eritematoso sistmico
d) Leucemia mieloblstica
e) Hipotiroidismo