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DEFINICIN
La palabra gonorrea viene del griego gonorrhoia, de gonos (esperma) y rheo
(fluir). Se define a la gonorrea como un flujo uretral. (Negroni, 2009)
La palabra blenorragia viene del griego blennos (moco, mucosidad) y rgnynai
(mandar). Se define a la blenorragia como un flujo mucoso. (Negroni, 2009)
La gonorrea, tambin conocida como blenorragia, es una infeccin de transmisin sexual
(ITS), causada por la bacteria Neissseria gonorrhoeae. La gonorrea puede reproducirse de
una forma muy rpida en reas hmedas y tibias del aparato genital, incluidos el cuello
uterino, el tero y las trompas de Falopio en la mujer, en la uretra en la mujer y el hombre.
Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.
EPIDEMIOLOGA
La gonorrea es una ETS que contina siendo considerada un problema de Salud Pblica
importante para la (OMS). Se calcula, segn fuentes de este organismo, que de los 448
millones de nuevos casos anuales de ETS curables que se reportan, 88 millones
corresponden a gonorrea (aproximadamente, un 20%).
Puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Es una infeccin muy comn,
especialmente en las personas jvenes de 15 a 24 aos.
Mayor en paises en vas de desarrollo
AGENTE ETIOLGICO
Este microorganismo, que es el agente causal de la enfermedad venrea
comparte las carcatersticas generales del gnero Neisseria:
Bacteria gramnegativa
No mvil
No formadora de esporas
Crece aislado o en pares (monococo y diplococo)
Patgeno exclusivo de seres humanos
12 serogrupos (A, B, C, H, I, K ,L, W-135, X, Y, Z, 29E)
Tamben posee una cpsula atravesada por fimbrias y pili con pilina.
(Proteina que interviene en la aghesin inicial a las clulas humanas no
ciliadas (epitelio vaginal, trompas de falopio y cavidad bucal); interfiere
en la muerte producida por los neutrfilos)
(Negroni, 2009)
TRANSMISIN
La gonorrea se transmite principalmente mediante contacto sexual sin proteccin, hay que tener
en cuenta que para contraerlo o transmitirlo no implica que tenga que haber eyaculacin, el
contacto con la vagina, el pene, el ano o la boca de la persona afectada es suficiente para que se
d el contagio.
MICROBIOLOGA
Esta bacteria pertenece al grupo de los cocos, en particular diplococos, por su forma arrionada y porque
suelen agruparse en dos o ms bacterias.
FUENTE DE INFECCIN
La fuente de infeccin es el ser humano infectado (Negroni, 2009)
PERIODO DE INCUBACIN
Es de solo 2 a 5 das. (Negroni, 2009)
PATOGENIA
N. gonorrhoeae se adhiere a las clulas a travs de las fimbrias, penetra por
espacios intercelulares, se multiplican y llega a la regin subepitelial,
produciendo la infeccin. (Negroni, 2009)
Adems de la adhesividad, la agresividad se debe a la capacidad antifagocitica
de este microorganismo. (Negroni, 2009)
CARACTERISTICAS CLNICAS
SIGNOS Y SNTOMAS
Los labios del meato (orificio de la uretra) pueden aparecer inflamados y rojos.
Esterilidad
Las mujeres pueden tener la bacteria durante semanas o meses sin mostrar
sntoma ninguno y, de hecho, muchas veces son diagnosticadas tras estudiarlas
por ser la pareja sexual de otra persona contagiada.
En las lactantes y las nias, la infeccin puede hacerse patente por irritacin, edema
(retencin de lquido) y eritema (enrojecimiento de la zona) de la vulva. Puede aparecer
exudado purulento y proctitis (la proctitis es la sensacin de necesidad de defecar, debida a
una inflamacin de la zona. Puede haber algn tipo de descarga acompaando esta
sensacin o tenesmo).
En nios y nias, la infeccin por gonorrea slo suele contagiarse mediante el abuso
sexual por parte de adultos.
MANIFESTACIONES ORALES
DIAGNSTICO
Esto se denomina tincin de Gram. Aunque este mtodo es rpido, no es el ms seguro.
COMPLICACIONES
Gonorrea en nios
Gonorrea faringea
Gonorrea anorrectal
uretritis
vaginitis
cervicitis
TRATAMIENTO
Antibiticos prescriptos por un proveedor de servicios de salud como:
Rgimen de Primera linea:
Ceftriaxina (125 mg IM, dosis nica)
Cefixima (400 mg VO, dosis nica)
Embarazada: eritromicina 500 mg VO c/6 horas / 7 das
Regimen alternativo
Ceftizicima (500 mg IM, dosis nica)
Cefotaxima (500 mg IM, dosis nica)
Espectinomicina (2 g IM, dosis nica)
Cefotetan (1 g IM, dosis nica)
Conjuntivitis gonoccica en adultos
Ceftriaxina (1 g IM, dosis nica)
Oftalmia neonatal
Ceftriaxina (25 a 50 mg/Kg IV, dsis nica, no exceder 125 mg)
Tratamiento adecuado de la pareja
La gonorrea se puede curar con el tratamiento adecuado. Para curar la gonorrea, es necesario
tomar todos los medicamentos que han sido recetados. Las cepas de gonorrea resistentes a
los medicamentos estn aumentando y se est volviendo difcil el tratamiento eficaz de esta
infeccin. Si los sntomas en una persona continan por ms de unos das despus del
tratamiento, debe regresar al mdico para que la evalen nuevamente.
PREVENCIN
Abstngase de tener contacto sexual
Inicie tempranamente el tratamiento de toda ETS
Utilice siempre y correctamente condones que sean de ltex durante el sexo
vaginal, anal y oral con penetracin del pene
Use correctamente una barrera de ltex para el sexo oral en la vagina o el
ano
Evite todo contacto sexual hasta haber completado el tratamiento
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Bibliografa
Ascensin Palma Crdenas, F. S. (2007). Tcnicas de ayuda odontolgica y
estomatolgica. Madrid: Editorial Paraninfo.
Eduardo Chimenos Kstner, J. L. (2010). Esquemas de medicina bucal.
Barcelona: Edicions Universitat Barcelona.
Negroni, M. (2009). Microbiologa estomatolgica: fundamentos y gua
prctica . Buenos Aires : Mdica Panamericana .
Ocampo, A. B. (22 de 09 de 2012). Gonorrea - Informacion y caracteristicas.
Obtenido de http://gonorreapesta3c.blogspot.com/2012/09/que-es-lagonorrea-gonorrea-tambien.html
Vila, C. N. (2008). Ciruga oral. Madrid: Arn Ediciones.
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Barcelona: Edicions Universitat Barcelona.
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