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Paciente
Estudio hematolgico y
Bioqumico
Imgenes diagnosticas:
RX, TC, RM
Exmenes microbiolgicos
Mtodos directos
Examen microscpico
Cultivo, identificacin y antibiograma
Deteccin de antgenos especficos
Deteccin de DNA, RNA especifico
Mtodos Indirectos
Pruebas serolgicas en suero
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
Medios de cultivo
Atmosfera
pH especifico
Temperatura
Tiempo suficiente para su reproduccin
Todo material en el cual los microorganismos puedan reproducirse es un medio de cultivo, estos
medios se preparan sobre una sustancia o base llamada agar que se extrae de algas marinas al
que se puede adicionar sustancias nutritivas como Sangre de cordero, vitaminas, extracto de
levadura, cloruro de sodio, colorantes e indicadores,
Tipos de medios de cultivos:
-
Coloraciones simples: Tincin de las bacterias por la aplicacin de una sola solucin
colorante. Se utiliza para observar morfologa.
Coloracin compuesta o diferencial: Pone de manifiesto diferencias entre varias
clulas bacterianas o las partes de una bacteria, se utilizan varios colorantes. Ej.:
coloracin de Gram, coloracin de Ziehl Neelsen.
Tincin negativa: Tcnica por la cual las clulas bacterianas o fngicas sin teir se
hacen visibles sobre una pelcula oscura como la tincin de tinta china
FUNDAMENTO:
FORMA
TAMAO
DISPOSICION O ARREGLO
REACCION AL GRAM
Tamao: Este parmetro est relacionado con el dimetro de los cocos o la longitud de los
bacilos. Estos ltimos pueden observarse cortos, largos o como filamentos.
Pares (diplococos)
Cadenas, caractersticas del genero Streptococcus
Racimos, caractersticas del genero Staphylococos
Ttradas, (dispuestas en cuatro)
Los bacilos no se agrupan con la variedad de modelos de los cocos, pero pueden presentarse en
forma de empalizadas, letras chinas o cadenas cortas .
Las bacterias de forma helicoidal se presentan como clulas individuales, las diversas especies
ofrecen notables diferencias en longitud, en el nmero y amplitud de las espirales y en la rigidez
de las paredes celulares.
Reaccin al Gram
Segn la reaccin al Gram, las bacterias se dividen en Gram positivas, las que se tien de color
violeta, y en Gram negativas, las que se tien de color rosado,
La divisin de las bacterias en Gram positivas y en Gram negativas est dada por las diferencias
fsicas qumicas en la composicin de la pared celular.,
UTILIDAD
ESTE EXAMEN TIENE VALOR DIAGNOSTICO Y ES DE INFORME INMEDIATO EN
LAS SIGUIENTES MUESTRAS:
-
LCR
ESPUTO
ORINA
SANGRE
ABSCESOS
SECRECIONES
PROCEDIMIENTO:
Es importante estandarizar los mtodos de coloracin para obtener resultados confiables
y reproducibles.
Elementos
Laminas portaobjetos, ,lavadas y desengrasadas
Solucin salina estril (0.86%)
Pipetas pasteur o aplicadores de algodn estril
Asas microbiolgicas
Mecheros
Aceite de inmersin
NOTA: Las lminas portaobjetos utilizadas para la coloracin de Gram, deben ser nuevas, sin
rayas y limpias. Es recomendable mantener las lminas portaobjetos en alcohol y antes de
usarlas dejarlas secar al aire.
Muestras clnicas
Cultivos en caldo
Colonias crecidas en medios solidos
Mezcle el cultivo
Con una pipeta pasteur, transfiera una gota o dos a una lmina portaobjeto.
Extienda la gota para formar una pelcula delgada.
Frotis indirecto
Gram negativos
Examen directo
Notas:
10. Maneje el asa como si fuera un lpiz. Esto le deja dos dedos libres para manipular
tapones de algodn u otras funciones.
11. Cuando esterilice el asa contaminada con lquidos o particular de cultivos, hgalo
con mesura, pasando poco a poco por encima de la llama, hasta que quede al rojo.
De esta manera se evita que partculas mal incineradas caigan en su mesa de
trabajo, contaminndola.
Coloraciones negativas; Tinta china
Coloracin utilizada para visualizar capsulas.
La capsula es una estructura externa que presentan algunas bacterias, compuesta por una
sustancia viscosa que forma una cubierta o envoltura alrededor de la clula aumentando su
capacidad infecciosa (virulencia)
Importantes microorganismos formadores de capsula: Gnero, Klebsiella
Genero Streptococcus Especie pneumoniae
Procedimiento
1. Sobre una lmina portaobjetos nuevo y limpio colocar una gota china y hacer una
suspensin de la muestra clnica del microorganismo. Las partculas de carbn y de la
tinta no pueden penetrar en la capsula de manera que solo se ennegrece el fondo.
2. Dejar secar la preparacin, fijarla al calor y aplicar cristal violeta durante 1 minuto para
visualizar el microorganismo.
3. Lavar y dejar secar.
4. Observar al microscopio la capsula como una zona clara alrededor de la bacteria.
Dibuje la capsula y la morfologa bacteriana
Diplococos encapsulados
Bacilos encapsulados
Realizar una suspensin colocando una gota de solucin salina en una lmina
portaobjetos nueva y limpia y una pequea cantidad de la colonia a partir de cultivo
viejo (mnimo (48 horas) de Bacillus, de esta manera aseguramos la presencia de
endosporas bacterianas.
Dejar secar al medio ambiente.
Fijarla al calor
Agregar solucin de verde de malaquita al 5%.
Utilizando un mechero, calentar durante 3 minutos, hasta que salgan vapores pero
evitando que se seque el colorante, dejar enfriar.
Lavar con abundante agua y aplicar safranina como colorante de contraste durante 1
minuto.
Observar al microscopio las endosporas de color verde y el bacilo de color rosado.
Dibuje la espora y la morfologa bacteriana.
Autoevaluacin
Mencione las estructuras de las bacterias Gram positivas y la funcin de cada una
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Mencione las estructuras de las bacterias Gram negativas y la funcin de cada una
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Gram positivos
Gram negativos
Sensibilidad a la penicilina
Resistencias a los medios
fsicos
Sensibilidad a la lisozima
Inhibicin por colorantes
Formacin de esporas
CONSULTA
1. Escriba el fundamento de las siguientes coloraciones tambin aplicadas
en el campo de la
microbiologa.
Coloracin Ziehl Neelsen y Gram
GIEMSA
Tinta china.