Psicologa

de las Diferencias Individuales

Cuaderno de
Lecturas

 Orientaciones para la lectura del artculo

Orientaciones Artculo 1

Personalidad y afrontamiento en dolor crnico neuroptico:

un divorcio previsible
Autores: Soriano Pastor, J.F., Monsalve Dollz,V., Ibaez Guerra, E. y Gmez Carretero, P.
(2010).
Revista: Psicothema, 22, 537-542.

En el presente artculo se abordan las relaciones entre la personalidad y el afrontamiento ante el

padecimiento de un estresor crnico, el dolor neuroptico. El objetivo de los autores es
comprobar en qu grado y manera los 5 Grandes factores de la personalidad son predictores de
este afrontamiento, o si, por el contrario, puede prescindirse de ellos y contemplar nicamente
las estrategias de afrontamiento como recursos relevantes para sobrellevar esta enfermedad. Se
trata, por tanto, de una temtica relevante de cara a nuestra asignatura, en la que se abordan
centralmente los rasgos de personalidad y sus procesos, as como la relacin entre aqullos y la
salud.
Son varios los temas del libro de texto de nuestra asignatura que resultan relevantes para ayudar
a preparar y comprender los procesos estudiados en el artculo. El tema 3 (marco conceptual),
que aborda introductoriamente y de manera general las variables estudiadas en la disciplina y las
fuentes de variabilidad; el tema 4 (mtodos), que introduce los aspectos metodolgicos que
ayudarn a contextualizar el diseo y anlisis de datos utilizados en el artculo, si bien debern
tenerse en cuenta tambin lo estudiado en materias afines del Grado; el tema 7 (estructura de la
personalidad), en donde se estudian especficamente las dimensiones de la personalidad en su
vertiente de rasgo o estructural, entre las que se encuentran los 5 Factores de personalidad
estudiados en el artculo; el tema 8 ( procesos de personalidad), que ayudar a comprender que
los rasgos de personalidad necesitan materializarse en procesos conductuales (como el
afrontamiento) para predecir ms adecuadamente la conducta; y el tema 12 (mbito de la salud),
en donde se detallan modelos biopsicosociales de salud necesarios para la prevencin y
tratamiento de la enfermedad. Aunque no es materia de examen, se recomienda la lectura y
comprensin del apartado 3.2.1. (Estrs y salud: aspectos generales), que presenta conceptos
generales sobre estrs, afrontamiento y salud, como son el modelo transaccional del estrs, los
procesos de valoracin cognitiva y de afrontamiento. Asimismo, el apartado 3.2.2. (Personalidad
y estrs, s objeto de examen) es necesario para profundizar en las relaciones entre la
personalidad y el estrs y en sus vertientes emocionales y motivacionales. De manera similar, el

 Orientaciones para la lectura del artculo

apartado 3.2.3. (Personalidad y enfermedades cardiovasculares), si bien no aborda directamente

el dolor crnico, algunos de los procesos descritos pueden tener su relevancia para esta
enfermedad, como es el afrontamiento de los estresores y su relacin con la salud.

Aclaraciones metodolgicas
En el artculo se recurre, entre otras estrategias de anlisis de datos, al Anlisis Cluster (o de
Conglomerados). Para comprender adecuadamente el concepto y la lgica de esta estrategia es
recomendable leer el cuadro 4.6, que no es materia de examen. Por otra parte, este anlisis
aparece en dos figuras del tema 4, la figura 4.3 (Anlisis multivariados) y la figura 4.5 (Tcnicas
estadsticas predominantes segn la estrategia de investigacin). Estos contenidos s forman
parte del material de examen, y su visualizacin y estudio ayudar a contextualizar
adecuadamente la utilizacin de esta tcnica estadstica.

Recomendaciones especficas para el anlisis del artculo

1. Familiarizarse con los conceptos centrales tratados en el artculo, como son estrs,
afrontamiento, valoracin cognitiva, modelo transaccional del estrs, dolor crnico como
estresor, personalidad y modelo de los 5 Grandes, relaciones entre personalidad y
afrontamiento, y relaciones entre personalidad y salud.
2. Diferenciar entre niveles de abstraccin en personalidad: de medio nivel (creencias,
valoracin cognitiva, estilos de afrontamiento, metas) y de alto nivel de abstraccin o
generalidad (ej. 5 Factores de Personalidad), as como reparar en la polmica acerca
del posible poder predictivo diferencial sobre la conducta.
3. En el contexto de los 5 Factores de personalidad estudiados, conocer su diferente poder
predictivo sobre el afrontamiento y la salud.
4. Conocer los diferentes rasgos que conforman cada perfil de personalidad detectado y su
diferente vulnerabilidad para predecir problemas crnicos de diferente ndole.
5. Reflexionar sobre el posible papel diferencial que juegan los mtodos bivariados y
multivariados (e.g.. anlisis cluster) en cuanto a su potencial para identificar relaciones
entre personalidad, afrontamiento y salud.
6. Aprender a interpretar los resultados que aparecen en una tabla de datos, as como los
diferentes coeficientes y parmetros que informan sobre la direccin de las relaciones
encontradas entre variables y su poder asociativo y predictivo.
7. Reparar en la diferente informacin que se obtiene con cada uno de los anlisis de datos
realizados, valorando lo que aporta diferencialmente cada uno a la comprensin de las
relaciones analizadas.
8. Reflexionar sobre la aportacin de la Psicologa de la Salud a la comprensin de los
procesos de salud y enfermedad, valorando su contribucin adicional y complementaria
al modelo biomdico tradicional.

Psicothema 2010. Vol. 22, n 4, pp. 537-542

www.psicothema.com

ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG

Copyright 2010 Psicothema

Personalidad y afrontamiento en dolor crnico neuroptico:

un divorcio previsible
Jos F. Soriano Pastor, Vicente Monsalve Dolz*, Elena Ibez Guerra y Patricia Gmez Carretero*
Universidad de Valencia y * Consorcio Hospital General Universitario Valencia

Se aborda la problemtica referida a las relaciones existentes entre las dimensiones de personalidad y
el empleo de las estrategias de afrontamiento en enfermos con dolor crnico. El modelo terico ms
empleado en el mbito del estrs y su relacin con el dolor es el modelo transaccional, considerando
que la inclusin de rasgos de personalidad mejorara las predicciones mediante el afrontamiento en el
proceso del estrs. Siguiendo el modelo de los cinco grandes se establecen las relaciones existentes entre
las dimensiones de personalidad y las estrategias de afrontamiento en enfermos con dolor crnico de
tipo neuroptico. Los resultados arrojan relaciones dbiles entre dichas dimensiones y el afrontamiento.
Se obtiene un perfil de personalidad vulnerable en enfermos con dolor crnico neuroptico consistente
en alto neuroticismo, baja extraversin, apertura y responsabilidad y moderada amabilidad.
Personality and coping in neuropathic chronic pain: A predictable divorce. We approach the problem
about relationships between personality dimensions and the use of coping strategies in chronic pain
patients. The most frequently used theoretical model in the area of stress and its relation to pain is the
transactional model, taking into account that the incorporation of personality traits improves predictions
via coping in the stress process. Following the Big Five model, the relationships between personality
and coping strategies in patients with chronical neuropathic pain were established. The results showed
slight relationships between the Big-Five dimensions and coping. A vulnerable personality profile in
patients with chronic neuropathic pain was obtained, consisting of high neuroticism, low extraversion,
openness to experience and responsibility, and moderate agreeableness.

Desde la dcada de los 70 la teora ms empleada para el estudio del estrs ha sido la derivada del modelo transaccional propuesto por Lazarus y sus colaboradores (Lazarus, 1966; Lazarus
y Folkman, 1984). Siguiendo este modelo, el dolor crnico acta
como un estresor en el que el enfermo tiene que poner en prctica
continuos esfuerzos de afrontamiento que dependen tanto de procesos de valoracin previos como de caractersticas del individuo
y de la situacin. Sin embargo, desde dicho modelo transaccional,
cuando se consideran las caractersticas del individuo que resultan relevantes nicamente se hace referencia a conceptos que puedan suponer una estabilidad media, tales como metas, creencias o
compromisos, entendidos como los mximos responsables de las
valoraciones primaria y secundaria. El motivo de utilizar solo este
conjunto de variables y no emplear las dimensiones ms estables
basadas en el rasgo fue que stas eran consideradas demasiado estticas, globales, reduccionistas y con escasos referentes situacionales, resultando poco tiles para comprender la complejidad del
proceso del estrs (Lazarus, 1990; Lazarus y Folkman, 1984).
Sin embargo, diversos autores (Ben, Porath y Tellegen, 1990;
Costa y McCrae, 1990) consideraron que la inclusin de rasgos

Fecha recepcin: 14-4-09 Fecha aceptacin: 27-2-10

Correspondencia: Jos F. Soriano Pastor
Facultad de Psicologa
Universidad de Valencia
46010 Valencia (Spain)
e-mail: jose.f.soriano@uv.es

de personalidad mejorara las predicciones tanto en la valoracin

como en el afrontamiento en el proceso del estrs, adquiriendo
mayor respaldo en el caso de la psicologa de la salud, donde se
plantea que los estilos de vida influyen en el afrontamiento de los
individuos (Ibez, 1990) y donde los efectos del estrs debidos a
la cronicidad y a las situaciones reincidentes se acaban reflejando
en la salud de los mismos (Gottlieb, 1997). En este sentido, Suls,
Davis y Harvey (1996) indican que ha habido un desarrollo del
concepto de estrs en tres fases, de manera que en la actualidad nos
encontramos en la tercera generacin, en la que se otorga importancia a los macrofactores de personalidad.
En la actualidad existe un cierto consenso sobre la existencia
de cinco grandes factores de la personalidad (Costa y McCrae,
1998): Neuroticismo, Extraversin, Apertura, Amabilidad y Responsabilidad. En este modelo, el neuroticismo se ha definido como
un factor de vulnerabilidad en diferentes niveles (Affleck, Tennen,
Urrows y Higgins, 1992; Asghari y Nicholas, 1999; Ramrez, Esteve y Lpez, 2001). La extraversin supone actividad, pero tambin
labilidad emocional (Wade y Price, 2000) plantendose que puede
ejercer un papel de atenuacin sobre la influencia del neuroticismo en perodos prolongados de dolor crnico (Russo, Katon, Lin,
Von Korff, Bush, Simon y Walter, 1997). Puntuaciones altas en
apertura suponen implicarse en nuevas estrategias de solucin de
problemas, pero tambin pueden sugerir fragilidad en las delimitaciones del ego (Wade y Price, 2000). No aparecen relaciones entre amabilidad y afrontamiento en enfermos cardacos (Bosworth,
Feaganes, Vitaliano, Mark y Siegler, 2001) y tampoco en enfermos

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JOS F. SORIANO PASTOR, VICENTE MONSALVE DOLZ, ELENA IBEZ GUERRA Y PATRICIA GMEZ CARRETERO

con alto y bajo dolor, al igual que sucede con la responsabilidad

(Lpez y Calero, 2008), sin embargo, sta parece suponer un factor
de autorregulacin del afecto negativo (Ode y Robinson, 2007).
Por su parte, la responsabilidad supone mayor implicacin en estrategias centradas en el problema (Brebner, 2001), as como el uso
de estrategias ms saludables (Korotkov, 2008).
En el caso del dolor crnico existen pocos trabajos que relacionen
los rasgos de personalidad y los procesos de afrontamiento (vase el
amplio trabajo de Connor-Smith y Flachsbart, 2007), apareciendo
resultados contradictorios, especialmente con la extraversin, en
donde pueden encontrarse asociaciones tanto con estrategias centradas en el problema como con la emocin (Uehara, Sakado, Sakado, Sato y Soomeya, 1999). Incluso se cuestiona la importancia de
las dimensiones de personalidad en el afrontamiento, basndose en
estudios donde se obtienen relaciones bajas entre dichas dimensiones (Brebner, 2001; Bosworth et al., 2001), permaneciendo controvertidas dichas relaciones (Newth y DeLongis, 2004).
El objetivo de este trabajo es establecer las relaciones existentes
entre las dimensiones de personalidad y el empleo de las estrategias de afrontamiento en enfermos con dolor crnico. Siguiendo
los planteamientos del modelo transaccional y atendiendo a todo
lo expuesto, se espera encontrar relaciones dbiles entre las dimensiones de personalidad y el uso de las estrategias de afrontamiento.
Adems, dado que los trabajos al respecto tienden a abordar resultados desde una perspectiva bivariada, se plantea la alternativa de
abordar las dimensiones de personalidad como perfiles, es decir,
buscando la combinacin de las cinco dimensiones que pueda resultar ms adaptativa en este tipo de enfermos.
Mtodo
Participantes
En el estudio participaron 152 sujetos diagnosticados de dolor
crnico de tipo neuroptico (Neuropata perifrica) que acudan por
primera vez a la Unidad Multidisciplinar del Tratamiento del Dolor
(UMTD) del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, siendo el 46,1% (n= 70) varones, con una media de edad de
50,4 aos (d.t.: 11,6). El 54,6% (n= 83) posea estudios primarios,
el 25% (n= 38) estudios secundarios y el 7,9% (n= 12) estudios
universitarios. El 89,5% (n= 136) viva en compaa de alguien, encontrndose en situacin laboral activa el 14,5% (n= 22), el 10,5%
(n= 16) eran amas de casa y el resto se encontraban en situacin de
inactividad laboral. Todos los participantes eran de raza blanca.
Se siguieron los siguientes criterios de inclusin: pacientes que
acuden por primera vez para tratamiento del dolor crnico, dolor
crnico de ms de tres meses de evolucin, mayores de 18 aos,
capacidad para responder a los cuestionarios, no padecer ningn
cuadro psiquitrico mayor y aceptacin para participar en el estudio (firma del consentimiento informado).
El diagnstico del dolor crnico fue establecido por el equipo
mdico de la UMTD, siguiendo los criterios de la Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, 1994), mediante entrevista clnica y revisin de pruebas diagnsticas correspondientes.

una lnea de 10 cm, delimitada por dos puntos, uno inicial (0) de
no dolor, y uno final (10) de dolor mximo, midiendo la longitud
desde el punto inicial al punto sealado.
ndice de Lattinen (IL). Aunque de origen confuso (Vas, PereaMilla, Mndez, Martn y Pons, 2005) es un instrumento utilizado
en el rea de la anestesiologa consistente en cinco tems que abordan sintomatologa caracterstica del paciente con dolor crnico.
Estas dimensiones son: intensidad del dolor, nivel de actividad,
frecuencia del dolor, utilizacin de analgsicos y calidad de sueo
nocturno. Tambin puede obtenerse una puntuacin total (suma de
todas las dimensiones anteriores, la cual no se ha empleado debido
a su baja fiabilidad). Hay un sexto tem que evala las horas de sueo, que no computa en el total y se contempla como un elemento
separado. La puntuacin de cada tem se realiza en una escala de 4
puntos que va de menor a mayor gravedad o distorsin. El ndice
de Lattinen ha mostrado relaciones con la calidad de vida del paciente con dolor crnico (Monsalve, Soriano y De Andrs, 2006).
Cuestionario de Personalidad NEO-FFI (Costa y Mcrae, 1998;
Costa y McRae, 2002). Este inventario es una versin reducida con
60 elementos de la forma S del NEO PI-R que ofrece una medida
rpida y general de los cinco factores de la personalidad. Consta de
cinco escalas de 12 elementos cada una. Se responde en una escala
Likert de cinco puntos y permite la evaluacin de cinco factores
principales: Neuroticismo, Extraversin, Apertura, Amabilidad y
Responsabilidad.
Cuestionario de Afrontamiento al dolor CAD-R (Soriano y
Monsalve, 2004). Es un instrumento de medida de estrategias de
afrontamiento para pacientes con dolor crnico. Est compuesto
por 24 tems agrupados en 6 escalas: Autoafirmacin (darse nimos
sin rendirse), Bsqueda de informacin (empleo de la informacin
para controlar el dolor), Religin (empleo de la religin para conseguir estabilidad y consuelo), Distraccin (no prestar atencin al dolor), Catarsis (bsqueda de apoyo emocional) y Autocontrol mental
(esfuerzos mentales por controlar el dolor). Se contesta en una escala Likert de cinco puntos (en absoluto a totalmente). Tambin recoge dos factores de segundo orden, que son afrontamiento
activo (combinacin de las estrategias de autoafirmacin, bsqueda
de informacin, distraccin y autocontrol) y afrontamiento pasivo
(combinacin de estrategias de religin y catarsis).
Anlisis de datos
Se obtienen correlaciones (Pearson) para establecer las relaciones entre personalidad y estrategias de afrontamiento. Mediante
anlisis cluster (k-medias), se separa la muestra en dos grupos en
funcin de las cinco dimensiones de personalidad pasando a obtener las diferencias entre ambos (t Student) en dolor, sintomatologa
y estrategias de afrontamiento. Por ltimo, se realiza un anlisis
de regresin mltiple (por pasos), empleando como criterio cada
una de las estrategias de afrontamiento y como grupo predictor las
cinco dimensiones de personalidad.
Resultados
Correlaciones

Instrumentos
EVA. Se evalu la intensidad del dolor percibida mediante la
Escala Analgica Visual (Huskisson, 1983), solicitando a los sujetos que evaluaran su intensidad del dolor habitual marcndola en

No aparecen correlaciones significativas entre la edad y las cinco dimensiones de personalidad. El nivel cultural se relaciona con
la dimensin de extraversin (r= ,17, p= ,05) y con la de apertura
(r= ,33, p= ,01).

539

PERSONALIDAD Y AFRONTAMIENTO EN DOLOR CRNICO NEUROPTICO: UN DIVORCIO PREVISIBLE

Tabla 1
Media (d.t.), alfa de Cronbach y correlaciones (Pearson) entre personalidad, afrontamiento y sintomatologa
M (d.t.)

Neurot.

Neuroticismo

28,09 (10,84)

,87

Extraversin

25, 65 (10,79)

,87

-,56**

24,11 (8,43)

,76

-,15

Apertura

Extrav.

Apertura

Amabil.

Respons.

,38**

Amabilidad

35,67 (7,10)

,72

-,15

,13

-,01

Responsabilidad

35,68 (7,00)

,75

-,40**

,35**

,19*

,24**

Intensidad dolor

3,13 (,58)

,14

-,15

,11

-,01

,06

Nivel actividad

2,16 (,74)

,18*

-,09

-,05

,00

-,09

Frecuencia dolor

3,78 (,58)

,05

-,05

,04

,09

,04

Analgsicos

2,04 (,39)

,20*

-,154

-,04

-,05

-,08

Calidad sueo

2,86 (1,33)

,23**

-,18*

-,02

,12

-,00

Horas sueo

6,11 (1,82)

-,20*

,12

,05

,09

-,00

EVA

8,19 (1,31)

,18*

-,19*

-,00

,02

-,05

Distraccin

10,67 (3,74)

,63

-,04

,17*

,43**

,14

,13

Bsqueda de informacin

11,32 (4,13)

,85

,07

-,03

,11

-,04

,13

Religin

9,70 (5,59)

,94

,23**

-,11

-,09

,28**

,06

Catarsis

11,01 (3,72)

,82

,10

,03

,01

,05

,04

Autocontrol mental

9,91 (5,10)

,91

,16*

-,05

,16*

-,21**

,08

Autoafirmacin

15,56 (3,72)

,85

-,20*

,28**

,42**

,09

,34**

Estrategias pasivas

10,36 (3,71)

,84

,22**

-,06

-,06

,24**

,07

Estrategias activas

11,86 (2,67)

,82

,01

,11

,42**

-,04

,26**

** p<0,01 (bilateral)
* p<0,05 (bilateral)

Anlisis cluster
Con la finalidad de establecer si los individuos que se caracterizan por diferentes perfiles de personalidad difieren en las estrategias de afrontamiento y sintomatologa presentada (dolor crnico),
la muestra se ha dividido en dos grupos empleando las cinco dimensiones del NEO-FFI mediante la aplicacin de anlisis cluster.
El mtodo empleado es el de K-Medias seleccionando dos grupos
o clusters. Se establecieron las diferencias de medias existentes
entre ambos grupos de individuos en el resto de variables de afrontamiento y de sintomatologa, para lo cual se emple la prueba de
contraste t de Student.

Tabla 2
Anlisis cluster. Medias de conglomerados finales. Anova

Los sujetos incluidos en el conglomerado 1 presentan una puntuacin ms alta en la dimensin de neuroticismo, ms baja en
extraversin, ms baja en apertura, ms baja en amabilidad y ms
baja en responsabilidad que los sujetos incluidos en el conglomerado 2. Para establecer correctamente los grupos se procedi a la
interpretacin de los resultados mediante el manual en espaol del
cuestionario NEO-FFI (Costa y McCrae, 2002). El grupo del conglomerado 1 punta en el centil 99 de neuroticismo, centil 1 de
extraversin, centil 10 de apertura, centil 55 de amabilidad y en el
centil 22 de responsabilidad. Por su parte, el grupo del conglomerado 2 punta en el centil 75 de neuroticismo, centil 50 de extraversin, centil 35 de apertura, centil 75 de amabilidad y en el centil 70 de responsabilidad. Siguiendo los resultados obtenidos por
Campbell-Sills, Cohan y Stein (2006) denominaremos a partir de
ahora al grupo 1 como no resilientes y al grupo 2 resilientes.
Diferencias entre grupos

Conglomerado 1

Conglomerado 2

Neuroticismo

35,99

20,40

161,966

,000

Extraversin

17,61

33,48

178,483

,000

Apertura

21,48

26,69

015,922

,000

Amabilidad

34,19

37,13

006,761

,010

Responsabilidad

32,48

38,81

038,706

,000

75,00

77,00

Se ha procedido a comprobar la existencia de diferencias entre

los conglomerados 1 y 2 (no resilientes vs resilientes) en EVA,
sintomatologa (Lattinen) y en las estrategias de afrontamiento
(CAD-R). Los resultados indican que el grupo no resiliente presenta mayor sintomatologa en la toma de analgsicos (m= 2,12)
frente al resiliente (m= 1,96; t= 2,513; p= 0,013), en calidad de
sueo (m= 3,15) frente al resiliente (m= 2,57; t= 2,713; p= 0,007)
y duermen menos horas de sueo (m= 5,77) frente al resiliente (m=
6,45; t= -2,713; p= 0,021). Tambin emplean en menor grado la

540

JOS F. SORIANO PASTOR, VICENTE MONSALVE DOLZ, ELENA IBEZ GUERRA Y PATRICIA GMEZ CARRETERO

estrategia de afrontamiento de autoafirmacin (m= 14,4) frente al

resiliente (m= 16,7; t= -3,990; p= 0,000). No aparecen diferencias
en variables sociodemogrficas (edad y nivel cultural).
Anlisis de regresin
Con el objetivo de establecer en qu medida las dimensiones de
personalidad pueden explicar el uso de las estrategias de afrontamiento, se ha realizado un anlisis de regresin para cada una de
las ocho estrategias de afrontamiento, empleando como variables
predictoras las cinco dimensiones de personalidad. En todos los
anlisis se ha empleado el mtodo por pasos (stepwise) de seleccin de variables (F entrada<= 0,5 y F salida>= 0,1). En todos
los resultados el valor de Durbin-Watson se encontraba dentro del
rango recomendado (1,5-2,5), el factor de inflacin de la varianza
(FIV) era inferior a 10 y la tolerancia mayor que 0,10 para poder
considerar la no colinealidad de las variables independientes.
Es de destacar que de las ocho regresiones realizadas (una para
cada estrategia de afrontamiento), las estrategias de bsqueda de
informacin y de catarsis no han obtenido ninguna variable incluida en la ecuacin debido a los criterios impuestos de seleccin de
variables.
La estrategia de distraccin se explica aproximadamente sobre
el 20% (R2 ajustada= ,198) a partir de las dimensiones de apertura
(= ,193, p= ,001) y amabilidad (= ,178, p= ,05). La estrategia de
religin (R2 ajustada= ,146) a partir de la amabilidad (= ,254, p=,
001) y neuroticismo (= ,147, p= ,001); el autocontrol mental (R2

Tabla 3
Anlisis regresin: afrontamiento y personalidad
Beta

Apertura

,19

,000

Amabilidad

,17

,045

1. Distraccin

R2 corregida
,19

2. Bsqueda inform.

3. Religin

,14

Amabilidad

,25

,000

Neuroticismo

,14

,000

4. Catarsis

5. Autocontrol mental

,10

Amabilidad

-,16

,005

Apertura

,09

,045

Neuroticismo

,10

,009

Responsabilidad

,13

,033

Apertura

,16

,000

Responsabilidad

,14

,000

Amabilidad

,14

,000

Neuroticismo

,09

,001

Apertura

,12

,000

Responsabilidad

,09

,003

Neuroticismo

,04

,027

6. Autoafirmacin

,23

7. Est. pasivas

,18

8. Est. activas

,22

ajustada= ,102) a partir de apertura (= ,097, p= ,05), neuroticismo

(= ,106, p= ,01), responsabilidad (= ,136, p= ,05) y baja amabilidad (= -,162, p= ,01); la estrategia de autoafirmacin (R2 ajustada= ,239) a partir de apertura (= ,163, p= ,001) y responsabilidad
(= ,145, p= ,001); las estrategias pasivas (R2 ajustada= ,117) a
partir de amabilidad (= ,147, p= ,001) y neuroticismo (= ,093,
p= ,01) y, finalmente, las estrategias activas (R2 ajustada= ,216) se
explican a partir de apertura (= ,128, p= ,001), responsabilidad
(= ,092, p= ,01) y neuroticismo (= ,043, p= ,05).
Discusin y conclusiones
Parece que nos encontramos en la denominada tercera generacin en el estudio de la convergencia de la personalidad y el
afrontamiento (Suls et al., 1996), en donde se destaca especialmente la importancia de los denominados macrofactores de personalidad en el empleo de dichas estrategias. Al inicio de este trabajo se
indicaba que si pretendemos seguir con rigurosidad el modelo de
estrs propuesto por Lazarus y Folkman (1984) los rasgos no estn
considerados buenos predictores, aportando una proporcin escasa
de la varianza explicada en las medidas criterio, en nuestro caso
las estrategias de afrontamiento, que correspondera con la denominada por Suls y colaboradores (1996) segunda generacin del
afrontamiento.
Desde un punto de vista bivariado, correlacional, los resultados obtenidos en este trabajo parecen, como mnimo, hacernos
reflexionar en la repercusin que puedan tener las dimensiones de
personalidad sobre el empleo de las estrategias de afrontamiento
ante la enfermedad. Al respecto, y como resultaba esperable, la
dimensin de neuroticismo caracterizada por una tendencia hacia
las emociones negativas, as como al pensamiento rumiativo y baja
autoestima se relaciona, aunque dbilmente, con limitaciones en el
nivel de actividad (ayudas frecuentes) y con la toma de analgsicos, peor calidad de sueo y sintomatologa total, aspectos coincidentes en gran medida con trabajos previos (Ramrez et al., 2001;
Wade y Price, 2000). Todo ello supone considerar esta dimensin
como una predisposicin hacia la sintomatologa desadaptativa en
el dolor crnico. Algunos trabajos llegan a considerar que los individuos altos en neuroticismo pueden encontrarse distresados e
insatisfechos debido al empleo que hacen de estrategias pasivas y
desadaptativas, llegando a plantear que es la propia dimensin de
neuroticismo, ms que el afrontamiento desadaptativo, el agente
responsable del desarrollo del distrs y la insatisfaccin (Watson
y Hubbard, 1996). En relacin al uso de estrategias de afrontamiento aparece una relacin con la religin, autocontrol mental,
estrategias pasivas y baja autoafirmacin, siendo esta ltima la estrategia ms adaptativa en otros estudios realizados (Monsalve et
al., 2006; Soriano y Monsalve, 2002;), lo cual apoya los estudios
que relacionan el neuroticismo con el uso de estrategias desadaptativas (Afflec et al., 1992), pero recalcando su baja contribucin
al explicar el empleo de las estrategias de afrontamiento (Newth y
DeLongis, 2004).
En el estudio del dolor diversos trabajos consideran que la
dimensin de extraversin obtiene relaciones ms dbiles que el
neuroticismo (Wade et al., 1992), indicando que los individuos extravertidos manifiestan en mayor grado su sufrimiento de lo que lo
hacen los introvertidos (Harkins, Price y Braith, 1989). Nuestros
resultados indican que la dimensin de extraversin nicamente
se relaciona con mejor calidad de sueo, siendo consistente con
la debilidad de las relaciones. Es de destacar su relacin positiva

PERSONALIDAD Y AFRONTAMIENTO EN DOLOR CRNICO NEUROPTICO: UN DIVORCIO PREVISIBLE

con distraccin y autoafirmacin, actuando inversamente a como

lo hace el neuroticismo. Brebner (2001) identifica relaciones entre extraversin y la estrategia de evitacin, mientras que Phillips
y Gatchel (2000) consideran que dichas relaciones pueden explicarse a partir de los diversos subfactores que configuran la extraversin, tales como la inhibicin reactiva al dolor, apoyo social,
expresin de los sentimientos y la mayor actividad social. Otros
estudios obtienen resultados contradictorios, donde la extraversin
se relaciona tanto con estrategias centradas en el problema como
con estrategias centradas en la emocin, tales como evitacin (Uehara et al., 1999) o con aquellos donde no hay relacin con ningn
tipo de estrategia de afrontamiento aunque s con menor estrs percibido (Penley y Tomaka, 2002).
La dimensin de apertura es una de las cinco dimensiones bsicas de personalidad ms problemticas; caracterizada por bsqueda de nueva informacin y soluciones alternativas, se relaciona
con el nivel cultural, lo cual apoya la interpretacin de este factor
por parte de algunos autores como intelecto (Goldberg, 1990).
Las estrategias de afrontamiento relacionadas con la dimensin
de apertura son distraccin, autocontrol mental, autoafirmacin y
estrategias activas. La distraccin y la autoafirmacin son estrategias que han demostrado resultar ms adaptativas en dolor crnico
(Soriano y Monsalve, 2005), constituyendo parte de las denominadas estrategias activas. Brebner (2001) obtiene relaciones entre
apertura y evitacin, la cual est relacionada con la estrategia de
distraccin.
La dimensin de amabilidad parece ser la ms pobre de todas
tanto en nuestros resultados como en los obtenidos por otros autores (Brebner, 2001). La amabilidad se relaciona con el empleo de
la religin, bajo autocontrol mental y estrategias pasivas. Se caracteriza por el componente de relacin social y de expresin emocional, siendo la franqueza una de sus principales caractersticas.
La responsabilidad se relaciona con autoafirmacin y con estrategias activas, lo que resulta congruente con otros trabajos (Brebner, 2001; OCleirigh e Ironson, 2007). Probablemente esto refleja
la influencia de la autodisciplina de estas personas, obligndose a
no desfallecer ante la adversidad. Las dos dimensiones que ms se
relacionan con la autoafirmacin son las de apertura y de responsabilidad, aspectos poco abordados a excepcin de algunos estudios
(Penley y Tomaka, 2002), en donde aparecen resultados semejantes a los aqu obtenidos con muestra no clnica.
Desde una perspectiva multivariada, cuando tomamos los perfiles de personalidad agrupando a los individuos por semejanza en
los cinco factores aparece un grupo (denominado no resiliente) caracterizado por alto neuroticismo, alta introversin, baja apertura,
moderada amabilidad y baja responsabilidad, que obtiene mayor
sintomatologa (mayor toma de analgsicos, peor calidad de sueo, mayor puntuacin total en Lattinen, menos horas de sueo, as
como menor empleo de la estrategia de autoafirmacin). Estos resultados son consistentes con lo anteriormente expuesto, de manera que el neuroticismo, baja extraversin, baja apertura y baja responsabilidad actan como factores de riesgo. Hay que destacar que
la significacin en la clasificacin de la amabilidad es menor. El
grupo resiliente punta moderadamente alto en neuroticismo, moderado en extraversin, moderadamente bajo en apertura y moderadamente alto en amabilidad y responsabilidad. No se trata de un
grupo extremo respecto al anterior, sin embargo, dichas diferencias
resultan suficientes como para que este segundo grupo presente re-

541

sultados mucho ms adaptativos frente al dolor crnico. Siguiendo

los planteamientos de Campbell-Sills (2006), nos encontraramos
ante el mismo tipo de relaciones existentes entre personalidad y
resiliencia. Otros estudios plantean la interaccin existente entre
extraversin y neuroticismo, de manera que la extraversin puede
servir para atenuar la influencia del neuroticismo en el procesamiento del dolor crnico (Harkins et al., 1989), aspecto que podra
suceder en los dos grupos obtenidos, en el primero favorecindolo
y en el segundo interactuando para limitarlo.
Por ltimo, atendiendo al anlisis de regresin, la mayor proporcin de varianza explicada es la obtenida en la autoafirmacin,
llegando a explicarse a partir de la seleccin de las cinco dimensiones de personalidad un 24% de la misma, siendo incluidas en la
ecuacin la apertura y la responsabilidad. La extraversin no aparece en ninguna de las regresiones obtenidas, siendo la explicacin
plausible las relaciones ambiguas y contrapuestas obtenidas en
otros trabajos anteriormente relacionados. La amabilidad, que en
menor grado se ha relacionado individualmente con sintomatologa y con estrategias de afrontamiento, aqu resulta un importante
predictor de las mismas. La posible explicacin podra encontrarse
en la independencia del resto de dimensiones. Las cuatro dimensiones aparecen como predictores en las estrategias de distraccin,
religin, autocontrol mental, autoafirmacin, estrategias activas y
pasivas aunque de forma desigual. Sin embargo, resulta extrao
que las estrategias de bsqueda de informacin y de catarsis no
obtengan ningn predictor. Estas suponen la divisin tradicional de
la bsqueda de apoyo social en sus dos facetas ms importantes: la
centrada en el problema (bsqueda de informacin) y la centrada
en la emocin (catarsis). Sera de esperar que la amabilidad y la
extraversin pudieran contribuir a su explicacin. Por otra parte,
los resultados son consistentes con estudios de Psicologa de la
Salud, que consideran dbiles las relaciones entre personalidad con
solucin de problemas y bsqueda de apoyo social (Bosworth et
al., 2001).
En resumen, las varianzas explicadas, aunque significativas, resultan escasas. Ello apunta a la concepcin tradicional del modelo
transaccional, en donde los rasgos no se consideran buenos predictores de los procesos mediadores (Lazarus y Folkman, 1984), lo
cual no implica que deban rechazarse, sino que quedan aspectos
por explicar entre el rasgo y el afrontamiento (segunda generacin de Suls et al., 1996). Probablemente el hecho de combinarlos
buscando un perfil del enfermo con dolor crnico pueda resultar
ms til, sabiendo que el alto neuroticismo, baja extraversin,
apertura, responsabilidad y moderada amabilidad, pueden configurar un patrn de vulnerabilidad, todo lo cual apunta a la necesidad
de desarrollo de la denominada tercera generacin del afrontamiento y la personalidad del grupo de J. Suls (1996).
La interpretacin de nuestros datos, en cualquier caso, debe ceirse a la muestra estudiada (dolor neuroptico), tipo de dolor con
una mayor incidencia en el mbito del tratamiento en Unidades
Especializadas en la actualidad, por lo que son necesarios otros estudios, resultando posible que con dolor somtico puedan aparecer
algunas relaciones diferentes.
Agradecimientos
Parte de este trabajo ha sido subvencionado por el Ministerio de
Educacin y Ciencia (SEJ2007-61288/PSIC).

542

JOS F. SORIANO PASTOR, VICENTE MONSALVE DOLZ, ELENA IBEZ GUERRA Y PATRICIA GMEZ CARRETERO

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 Orientaciones para la lectura del artculo

Orientaciones Artculo 2
Personalidad resistente, autoeficacia y estado general de salud en
profesionales de Enfermera de cuidados intensivos y urgencias
Autoras: Mara Isabel Ros Rsquez, Julio Snchez Meca y Carmen Godoy Fernndez (2010).
Revista: Psicothema Vol. 22, n 4, pp. 600-605
El presente artculo es un ejemplo del anlisis de la influencia de las variables de personalidad
en la salud, en este caso de las dimensiones que engloba la personalidad resistente y la
autoeficacia en la salud percibida en profesionales de enfermera. Desde la presente
investigacin se ofrecen unos resultados que avalan cmo dichas variables pueden resultar de
inters predictivo respecto a la salud.
NOTA IMPORTANTE: Aunque no se pide una memorizacin pormenorizada de los resultados
que aparecen en las tablas, es importante conocer los principales resultados del estudio, la
metodologa utilizada y los lmites que presenta dicho trabajo.

Preguntas relevantes que deben trabajarse en el anlisis de la lectura:

1. Cules son los principales constructos manejados en este artculo?
2. Qu entendemos por personalidad resistente?
3. Qu aspectos aporta la presente investigacin sobre la temtica que se aborda?
4. Cules son los principales resultados obtenidos en esta investigacin?
5. Es razonable hipotetizar la relacin existente entre personalidad resistente y
autoeficacia? Por qu?
6. Bajo qu perspectivas de la personalidad se estudia la relacin con la salud?
7. Qu relacin existe entre las variables estudiadas?
8. Qu metodologa se ha utilizado en el presente estudio?
9. Cules son las variables independientes y dependientes de la investigacin?
10. Cules son las principales limitaciones del presente estudio?

Psicothema 2010. Vol. 22, n 4, pp. 600-605

www.psicothema.com

ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG

Copyright 2010 Psicothema

Personalidad resistente, autoeficacia y estado general de salud

en profesionales de Enfermera de cuidados intensivos y urgencias
Mara Isabel Ros Rsquez, Julio Snchez Meca* y Carmen Godoy Fernndez*
Hospital Morales Meseguer y * Universidad de Murcia

En este estudio se analiza la capacidad predictiva de la personalidad resistente y la autoeficacia

generalizada sobre la percepcin del estado general de salud en una muestra de profesionales de
enfermera de Urgencias y Cuidados Intensivos. Se utiliz un diseo retrospectivo de corte transversal,
empleando como instrumentos de medida un cuestionario de variables sociodemogrficas y laborales,
el cuestionario de salud GHQ-28 de Goldberg, la escala de autoeficacia generalizada de Baessler
y Schwarzer, y la subescala de personalidad resistente del cuestionario de desgaste profesional en
enfermera (CDPE) de Moreno. Los resultados ponen de manifiesto que las variables individuales de
autoeficacia generalizada y personalidad resistente estn estadsticamente relacionadas y en sentido
positivo. El anlisis de correlacin cannica realizado sobre los sntomas de malestar psquico
tomando como predictores la autoeficacia y la personalidad resistente permite destacar la relevancia del
constructo de personalidad resistente global como predictor y, por tanto, como factor protector frente a
la aparicin de malestar psquico en la muestra de profesionales estudiados. Finalmente, se discuten las
implicaciones clnicas de los resultados.
Hardy personality, self-efficacy, and general health in nursing professionals of Intensive and Emergency
Services. In this study, the predictive power of hardy personality and generalized self-efficacy on
general health perception was investigated in a sample of nursing personnel working in emergency
and intensive care services. A cross-sectional retrospective design was used, and the following
measurement instruments were applied: a sociodemographic and work questionnaire, Goldbergs GHQ28 Health Questionnaire, the Baessler and Schwarzer General Self-efficacy Questionnaire, and the
Hardy Personality Subscale of Morenos Nursing Burnout Questionnaire (CDPE). The results revealed
a positive and statistically significant relationship between the individual variables of generalized
self-efficacy and hardy personality. A canonical correlation analysis carried out on the psychological
distress symptoms with self-efficacy and hardy personality as predictor variables, led us to emphasize
the relevance of the construct total hardy personality as a predictor and, consequently, as a protective
factor against the onset of psychological distress symptoms in the sample of professionals studied.
Lastly, the implications of the results for clinical practice are discussed.

El estudio del sndrome de estrs crnico asistencial, tambin

denominado sndrome de burnout, ha sido muy frecuente en el
contexto de las organizaciones de la salud. Las consecuencias
que este sndrome puede tener sobre la salud o bienestar de los
profesionales han sido analizadas en numerosos estudios (e.g.,
Boada i Grau, De Diego, Agull y Maas, 2004; Escrib, Mas,
Crdenas, Burguete y Fernndez, 2000; Gil-Monte, 1996; Ros y
Godoy, 2007, 2008). En la mayora de los estudios se ha insistido
sobre la relevancia de los factores organizacionales y la aparicin
del sndrome de burnout como variables predictoras del estado
general de salud observado en los profesionales. Sin embargo, son

Fecha recepcin: 4-2-10 Fecha aceptacin: 6-4-10

Correspondencia: Mara Isabel Ros Rsquez
Servicio de Urgencias
Hospital Morales Meseguer
30008 Murcia (Spain)
e-mail: maribelrios7@yahoo.es

escasas las investigaciones que tratan de analizar la relacin entre

variables de personalidad y la percepcin que tienen los profesionales de su estado general de salud, al margen de la posible
influencia que puedan tener las variables organizacionales o estresores laborales. Se pretende resaltar as que la manera en que
las personas perciben, sienten y actan (su personalidad) puede
ejercer un efecto mediador o modulador en la salud psquica de
los profesionales.
La autoeficacia generalizada, como variable positiva del self,
y el constructo de personalidad resistente, se sitan entre las estructuras de la personalidad que pueden ejercer un efecto protector
frente a la aparicin de enfermedades o trastornos en la salud. El
concepto de autoeficacia fue propuesto por Bandura (1992, 1997),
que lo define como el sentimiento de confianza en las propias
capacidades para poder manejar de forma adecuada los distintos
estresores vitales. Resulta razonable pensar que unas altas expectativas de autoeficacia nos llevarn a afrontar de forma ms eficaz
los posibles estresores y nos permitirn, a su vez, percibir un mejor

PERSONALIDAD RESISTENTE, AUTOEFICACIA Y ESTADO GENERAL DE SALUD EN PROFESIONALES DE ENFERMERA DE CUIDADOS INTENSIVOS Y URGENCIAS

estado de salud, o incluso llevar a cabo conductas ms saludables

que nos protejan frente a la enfermedad.
Por otro lado, el constructo de personalidad resistente ha estado
ligado al campo de la salud desde que fuera propuesto por Kobasa
(1979). Se ha planteado esta estructura de la personalidad como
protectora de la salud fsica y psicolgica y del bienestar personal. Son numerosos los estudios que avalan esta afirmacin desde
las primeras investigaciones realizadas por Kobasa y su equipo
(Kobasa, 1979, 1982; Kobasa y Maddi, 1982; Kobasa, Maddi y
Zola, 1983). En algunos de los estudios realizados se ha enfatizado la relacin de la personalidad resistente con la salud o bienestar psquico. Entre ellos, destacan aquellos que la vinculan con el
sndrome de burnout en el colectivo de enfermera (e.g. Garrosa,
Moreno, Liang y Gonzlez, 2008; Harrison, Loiselle, Duquette y
Semenic, 2002; Judkins, Massey y Huff, 2006; Lambert, Lambert,
Petrini, Li y Zhang, 2007; Topf, 1989). No obstante, son escasos
los estudios nacionales que analizan la relacin entre esta estructura de la personalidad y la aparicin de sintomatologa psquica.
La mayor parte de los estudios nacionales encontrados centran su
atencin en el efecto predictor y modulador que este constructo de
personalidad ejerce sobre el sndrome de quemarse por el trabajo
en diferentes colectivos profesionales (Garrosa et al., 2008; Garrosa, Moreno, Rodrguez y Morante, 2005; Moreno et al., 2003;
Moreno, Arcenillas, Morante y Garrosa, 2005; Moreno, Morett,
Rodrguez y Morante, 2006).
Partiendo del marco terico y emprico de referencia, diferente
en su origen pero con la caracterstica en comn de tratarse de variables positivas de la estructura de la personalidad con potenciales
efectos beneficiosos o protectores en el contexto de la psicologa
social de la salud, el objetivo de este estudio fue analizar en qu
medida la autoeficacia generalizada y la personalidad resistente
contribuyen a explicar la ausencia de sntomas de malestar psquico en los profesionales de enfermera de cuidados crticos y
urgencias. Partiendo de los hallazgos encontrados en estudios previos, planteamos dos hiptesis: (1) se esperaban encontrar relaciones positivas entre la autoeficacia generalizada y los factores que
constituyen la personalidad resistente, y (2) la autoeficacia generalizada y los factores de personalidad resistente sern predictoras
de bienestar psquico en la poblacin estudiada. Adems, tambin
estbamos interesados en examinar la posible relacin entre variables sociodemogrficas y laborales de estos profesionales y los
sntomas de malestar psicolgico.
Mtodo
Diseo y participantes
Se dise un estudio retrospectivo de corte transversal. La
poblacin objeto de la investigacin eran profesionales de enfermera de los servicios de Cuidados Intensivos y Urgencias. Para
obtener una muestra representativa de dicha poblacin se accedi
a los 125 profesionales pertenecientes a los servicios de Urgencias
y Cuidados Intensivos de un hospital de la regin de Murcia. De
esta poblacin finalmente se registr una participacin voluntaria
del 77,6% de los profesionales (N= 97). La muestra, que registr
un amplio rango de edades (24 a 59 aos), present una edad media de 36,1 aos, con predominio del gnero femenino (74,2%).
El 58,8% de la muestra no tena hijos. En cuanto al estado civil,
predominaban las personas casadas o emparejadas (53,6%), frente
a las solteras (39,2%), si bien tambin se registr un 5,2% de se-

601

parados y un 2,1% de viudos. En cuanto al perfil de caractersticas

laborales, la antigedad laboral media de los profesionales en su
actual unidad de trabajo era de 44,8 meses (DT= 37,7), mientras
que segn la experiencia profesional sanitaria, un 14,4% de profesionales tena menos de 5 aos de experiencia, un 74,2% la tenan
entre 6 y 15 aos, y tan solo un 11,3% tenan una experiencia
laboral mayor de 15 aos. Por unidades laborales, un 43,3% de
los profesionales pertenecan al servicio de Intensivos y un 56,7%
al de Urgencias. Predominaban los enfermeros (74,2%) sobre los
auxiliares de enfermera (25,8%), y segn la variable tipo de contrato, un 46,4% eran interinos, un 28,9% personal contratado y
un 24,7% tenan la plaza en propiedad. La mayor parte de los
profesionales (79,4%) manifestaban seguir un turno rodado con
noches, frente a una minora (18,6%) que trabajaba en un turno
fijo.
Instrumentos
Se aplic un cuestionario de variables sociodemogrficas y laborales y tres instrumentos previamente validados:
Escala de Autoeficacia Generalizada (EAG). Se utiliz la adaptacin espaola de Baessler y Schwarzer (1996), que se compone
de 10 tems tipo Likert de 4 puntos. Mide el nivel de autoeficacia
general, entendida sta como un constructo global que hace referencia a la creencia estable de las personas sobre su capacidad
para manejar adecuadamente una amplia gama de estresores de la
vida cotidiana (Bandura, 1992). La adaptacin para la poblacin
espaola realizada por Sanjun, Prez y Bermdez (2000) mostr
una consistencia interna () de 0,87 y una correlacin dos mitades
de 0,88.
Escala de Personalidad Resistente (CPR) del Cuestionario de
Desgaste profesional de enfermera (CDPE), validado por Moreno, Garrosa y Gonzlez (2000a). El objeto de esta escala es medir
la personalidad resistente (hardiness) como variable personal que
modula la relacin entre el estrs y sus consecuencias. La personalidad resistente queda operativizada en tres dimensiones: compromiso, reto y control, que se miden a travs de 21 tems cuya
puntuacin sigue una escala tipo Likert de 1 a 4 puntos. Adems,
tambin es posible obtener una medida o ndice global de personalidad resistente a partir de la media de las tres dimensiones que
componen el constructo. La escala mostr una adecuada consistencia interna (= 0,86) para la puntuacin global de personalidad
resistente segn el estudio de validacin realizado por Moreno et
al. (2000a). Los coeficientes para cada uno de los tres factores fueron de 0,81 para los factores de compromiso y reto, y de 0,75 para
el factor de control.
Cuestionario General de Salud (GHQ-28). Hemos empleado
la versin espaola de 28 tems, adaptada y validada por Lobo
et al. (1986). Este cuestionario consta de 28 tems, agrupados en
cuatro escalas: escalas A (sntomas psicosomticos), B (sntomas
de ansiedad e insomnio), C (sntomas de malestar cotidiano) y D
(sntomas depresivos). Cada tem tiene cuatro posibles respuestas
(puntuacin de 0 a 3, de menor a mayor frecuencia de sintomatologa). Entre los numerosos estudios de validacin de este cuestionario, el trabajo de Godoy, Godoy, Lpez y Snchez (2002),
que trabaj con una muestra de universitarios espaoles, obtuvo
valores ptimos de consistencia interna (entre 0,91 y 0,97) para
cada una de las subescalas de sntomas, y un coeficiente de 0,97
para la escala total.

602

MARA ISABEL ROS RSQUEZ, JULIO SNCHEZ MECA Y CARMEN GODOY FERNNDEZ

Procedimiento
Tras obtener el permiso de la supervisin de ambas unidades
asistenciales, se repartieron los instrumentos de evaluacin a los
profesionales junto con una carta de presentacin que expona el
objeto del estudio. Se entregaron los cuestionarios a todos los profesionales que figuraban en la plantilla estable de ambas unidades
asistenciales (se excluy a los equipos volantes). Los profesionales participaron de forma voluntaria y en todo momento se asegur el anonimato y confidencialidad de los datos recogidos.
Anlisis de datos
El anlisis estadstico de los datos fue realizado mediante el
paquete estadstico SPSS 15.0. Se analiz la asociacin entre variables cuantitativas mediante una matriz de correlaciones de Pearson y se aplic un anlisis de correlacin cannica tomando como
variables dependientes las puntuaciones obtenidas en cada una de
las subescalas que constituyen el cuestionario de salud GHQ-28, y
como variables predictoras la autoeficacia generalizada y cada uno
de los factores de la personalidad resistente, as como su puntuacin global. El anlisis de correlacin cannica es una tcnica estadstica muy eficiente cuando se pretende comprobar la magnitud y
el sentido de la relacin entre un conjunto de variables predictoras
y un conjunto de variables dependientes, que era justo el objetivo
fundamental de nuestra investigacin.
Resultados
Los estadsticos descriptivos de las variables continuas se presentan en la tabla 1. El anlisis de las variables sociodemogrficas y laborales de la muestra revel relaciones significativas de las variables
edad e hijos respecto al estado de salud percibido por los profesionales. En concreto, los profesionales con hijos presentaban una menor
frecuencia de sntomas de malestar cotidiano que los profesionales
sin hijos (t= -2,11; p<0,05), y, a medida que se incrementa la edad,
los profesionales expresan una mayor frecuencia de sntomas de ansiedad (r= 0,218; p<0,05) y de depresin (r= 0,231; p<0,05).
Tabla 1
Estadsticos descriptivos de las variables cuantitativas
Variable

Mnimo

Mximo

Media

DT
07,98

Edad

24,00

059,00

36,13

Antigedad laboral (meses)

02,00

135,00

44,82

37,69

Autoeficacia

16,00

040,00

30,77

04,86

CPR-Total

01,83

003,42

02,76

00,33

CPR-Compromiso

01,87

003,87

02,84

00,39

CPR-Reto

01,86

004,00

03,12

00,49

CPR-Control

01,17

003,14

02,31

00,51

GHQ-Total

04,00

061,00

22,45

11,04

GHQ-A

00,00

018,00

07,06

04,23

GHQ-B

00,00

019,00

06,45

04,39

GHQ-C

02,00

018,00

07,36

02,41

GHQ-D

00,00

016,00

01,60

02,89

DT: desviacin tpica. CPR-Total: personalidad resistente global; GHQ-Total: puntuacin

global estado de salud general. GHQ-A: sntomas psicosomticos. GHQ-B: sntomas de
ansiedad-insomnio. GHQ-C: sntomas de disfuncin social. GHQ-D: sntomas depresivos

La tabla 2 presenta las correlaciones obtenidas entre las variables autoeficacia generalizada, personalidad resistente y sus factores componentes y las escalas de sntomas del cuestionario de salud
GHQ-28. Adems, se incluyeron la edad y la antigedad laboral en
el servicio. Segn los resultados de esta matriz de correlaciones, la
autoeficacia se relacion de forma significativa y positiva con el
constructo de personalidad resistente, y de forma negativa con la
presencia de sintomatologa psquica. Por otro lado, tambin destacan las relaciones significativas y negativas que se dieron entre
la personalidad resistente y la frecuencia de sntomas de malestar
psquico, destacando la asociacin obtenida entre el constructo
global de personalidad resistente y la frecuencia total de sntomas
registrada (r= -0.435; p<0,001).
Para examinar la capacidad predictiva de la autoeficacia y la
personalidad resistente sobre los sntomas de malestar psquico,
aplicamos un anlisis de correlacin cannica, en el que el conjunto de variables dependientes estuvo formado por las cinco variables del cuestionario GHQ-28: su puntuacin total y las puntuaciones en las escalas A, B, C y D. El conjunto de predictores estuvo
formado por otras cinco variables: las puntuaciones en autoeficacia
y en personalidad resistente (Total, Compromiso, Reto y Control).
Los resultados se presentan en la tabla 3. El anlisis produjo cinco funciones cannicas con porcentajes de varianza explicada del
30,25%, 16,40%, 8,06%, 2,8% y 0,08%. De forma global, el conjunto de las cinco funciones cannicas result ser estadsticamente significativo, segn el criterio Lamba de Wilks= 0,521 [F (25,
324,69)= 2,494, p<0,001], con un 47,9% de varianza compartida
por los dos conjuntos de variables.
El anlisis de la reduccin de la dimensionalidad revel que
solo el modelo completo, como acabamos de ver, y el anlisis
de las funciones 2 a 5 resultaron estadsticamente significativos
[Lamba de Wilks= 0,747; F (16, 269,48)= 1,691, p= 0,048]. Esto,
unido a que solo las dos primeras funciones cannicas alcanzaron
porcentajes de varianza compartida superiores al 10% (30,25% y
16,40%, respectivamente), nos llev a centrar nuestra atencin en
estas dos.
Para cada una de las dos funciones cannicas, la tabla 3 presenta los coeficientes cannicos estandarizados, as como los coeficientes de estructura (rs) y el cuadrado de stos que, en trminos
porcentuales, representan el porcentaje de varianza que cada variable observada comparte con su funcin cannica. Como criterio
para facilitar su interpretacin, en la tabla 3 figuran subrayados
los coeficientes de estructura iguales o superiores a 0,45, en valor
absoluto, los cuales pueden considerarse como los que representan
a las variables observadas ms fuertemente relacionadas con la variable cannica (cf. e.g., Sherry y Henson, 2005).
En la primera funcin cannica se observa que todas las variables del conjunto de variables dependientes presentaron coeficientes de estructura negativos y superiores a |0,45|, destacando
la frecuencia de sntomas depresivos, con un 91,39% de varianza
compartida con la variable cannica, y la puntuacin global del
GHQ-28, con un 67,08% de varianza compartida. En el conjunto
de predictores todas las variables, excepto la escala de Compromiso del CPR, obtuvieron tambin coeficientes de estructura relevantes, destacando la escala de Control (37,21% de varianza compartida) y la puntuacin total del CPR (36,12%). El signo positivo de
los coeficientes de estructura del conjunto de predictores, en contraposicin con el signo negativo de los del conjunto de variables
dependientes, indica la existencia de una relacin inversa entre las
dos variables cannicas de la primera funcin. Este resultado va

603

PERSONALIDAD RESISTENTE, AUTOEFICACIA Y ESTADO GENERAL DE SALUD EN PROFESIONALES DE ENFERMERA DE CUIDADOS INTENSIVOS Y URGENCIAS

en la lnea de la hiptesis planteada acerca de la relacin inversa o

negativa entre las variables autoeficacia y personalidad resistente
y los sntomas de malestar psquico.
En la segunda funcin cannica todas las variables dependientes, excepto la escala D de sntomas depresivos, obtuvieron coeficientes de estructura superiores a |0,45|, destacando la escala C
de sntomas de disfuncin social (37,09% de varianza compartida
con la variable cannica). En el conjunto de predictores las cuatro variables de personalidad resistente obtuvieron coeficientes
de estructura relevantes, mientras que la Autoeficacia no. Destac
en este caso la puntuacin total de personalidad resistente, con un
55,5% de varianza compartida con la variable cannica. Nuevamente, el signo invertido entre los coeficientes de estructura de los
dos conjuntos de variables observadas revel una relacin negativa
o inversa entre ambos, tal y como planteaba nuestra hiptesis.

observadas alcanzaron un porcentaje de varianza compartida con

las dos variables cannicas relevantes: la puntuacin total de personalidad resistente (91,62% de varianza compartida con las dos
variables cannicas), la escala de Control del CPR (61,71%) y la
escala de Reto (48,52%). La Autoeficacia (28,79%) y la escala de
Compromiso del CPR (34,61%) presentaron contribuciones poco
relevantes a la solucin cannica.
Discusin y conclusiones
El propsito de esta investigacin fue indagar en las relaciones
entre las variables de personalidad autoeficacia y personalidad resistente y la frecuencia de sntomas de malestar psquico en personal de enfermera. Los resultados obtenidos corroboraron parcialmente nuestras hiptesis.

Tabla 2
Matriz de coeficientes de correlacin de Pearson (N= 97)
Variable
1. Edad

10

11

2. Autoeficacia

0,04

3. CPR-Global

-0,23*

0,31**

4. CPR-Compromiso

-0,15

0,23*

0,72**

5. CPR-Control

-0,12

0,16

0,70**

0,25*

6. CPR-Reto

-0,24*

0,30**

0,75**

0,42**

0,21*

7. GHQ-Total

0,19

-0,28**

-0,43**

-0,28**

-0,34**

-0,34**

8. GHQ-A

0,08

-0,21*

-0,36**

-0,28**

-0,18

-0,33**

0,85**

9. GHQ-B

0,22*

-0,28**

-0,39**

-0,26**

-0,33**

-0,25*

0,88**

0,67**

10. GHQ-C

0,07

-0,16

-0,37**

-0,17

-0,33**

-0,28**

0,69**

0,46**

0,47**

11. GHQ-D

0,23**

-0,21*

-0,24*

-0,12

-0,25*

-0,19

0,67**

0,36**

0,45**

0,40**

** p (bilateral) <0,01.* p(bilateral) <0,05. GHQ-total: puntuacin global estado de salud general. GHQ-A: sntomas psicosomticos. GHQ-B: sntomas de ansiedad-insomnio. GHQ-C: disfuncin
social. GHQ-D: sntomas depresivos

El perfil de coeficientes de estructura de las dos funciones cannicas indic que, dentro del conjunto de variables dependientes,
la primera funcin represent especialmente sntomas depresivos,
mientras que la segunda funcin cannica reflej bsicamente sntomas de disfuncin social. En el conjunto de predictores, las dos
variables cannicas estuvieron dominadas por la puntuacin total
en personalidad resistente del CPR, si bien en la primera funcin
cannica tambin ejerci un peso destacable la escala de Control
del CPR.
Finalmente, la tabla 3 recoge las comunalidades (h2), en trminos porcentuales, exhibidas por cada variable observada. Para cada
variable observada, el coeficiente de comunalidad es la suma de las
proporciones de varianza compartida entre dicha variable observada y cada variable cannica y, en consecuencia, representa la contribucin global de la variable observada a las dos funciones cannicas. En la tabla 3 se han subrayado aquellas comunalidades iguales o superiores al 45% para indicar su relevancia prctica (Sherry
y Henson, 2005). As, en el conjunto de variables dependientes
todas ellas ofrecieron una contribucin relevante a la solucin de
las dos primeras variables cannicas, si bien destacan la escala D
de sntomas depresivos, con un 98,15% de varianza compartida
con las dos variables cannicas, y la puntuacin total del GHQ-28,
con un 93,7%. En el conjunto de predictores, solo tres variables

Tabla 3
Resultados del anlisis de correlacin cannica
Funcin cannica 1

Funcin cannica 2

Variable
Coef.

rs

r (%)

Coef.

rs

rs2 (%)

h2 (%)

Variables dependientes:
GHQ-Total
GHQ-A
GHQ-B
GHQ-C
GHQ-D

-1,902
0,820
0,449
0,279
-0,296

-0,819
-0,469
-0,669
-0,559
-0,956

67,08
22,00
44,76
31,25
91,39

2,981
-0,849
-0,717
-0,078
-1,590

0,516
0,582
0,570
0,609
-0,260

26,62
33,87
32,49
37,09
6,76

93,70
55,87
77,25
68,34
98,15

Variables predictoras:
Autoeficacia
CPR-Total
CPR-Compromiso
CPR-Reto
CPR-Control

0,253
-12,984
5,054
6,497
7,100

0,462
0,601
0,310
0,430
0,610

21,34
36,12
9,61
18,49
37,21

-0,114
-13,682
5,057
6,257
6,594

-0,273
-0,745
-0,500
-0,548
-0,495

7,45
55,50
25,00
30,03
24,50

28,79
91,62
34,61
48,52
61,71

2
s

Coef.: coeficientes de la funcin cannica estandarizados. rs: coeficientes de estructura,

representan la correlacin de cada variable observada y la variable cannica (subrayados
figuran los valores rs|0,45|). rs2: coeficientes de estructura al cuadrado (en porcentaje),
representan el porcentaje de varianza compartida por la variable observada con la variable
cannica. h2: comunalidades, representan el porcentaje total de varianza compartida por
cada variable observada con las dos variables cannicas (subrayados figuran los valores
h20,45).

604

MARA ISABEL ROS RSQUEZ, JULIO SNCHEZ MECA Y CARMEN GODOY FERNNDEZ

Nuestra primera hiptesis, relativa a la existencia de una relacin positiva entre autoeficacia generalizada y personalidad resistente, qued confirmada globalmente por nuestros resultados.
Estudios previos, como el de adaptacin de la escala de autoeficacia generalizada (Sanjun et al., 2000), obtuvieron resultados
similares. No obstante, es de destacar la ausencia de significacin
estadstica en la asociacin entre autoeficacia generalizada y el
factor de control de la personalidad resistente. Sobre una base
terica era esperable que ambas se relacionaran de forma significativa, ya que el concepto de control (conviccin de poder intervenir en el curso de los acontecimientos) se halla estrechamente
relacionado con la definicin que Bandura (1992, 1997) propuso
de la autoeficacia.
La segunda hiptesis planteaba la autoeficacia generalizada y la
personalidad resistente como predictores de la presencia de sntomas de malestar psquico. Los resultados obtenidos con el anlisis
de correlacin cannica nos permiten confirmar parcialmente la
hiptesis, pues si bien hemos encontrado una asociacin de tipo
inverso entre ambos tipos de variables, la personalidad resistente
resulta relevante como predictora de la vulnerabilidad psquica,
mientras que la autoeficacia no parece ofrecer una contribucin
importante. Concretamente, la variable de personalidad resistente
global resulta un predictor significativo del malestar psquico en
general y de los diferentes sntomas psquicos que constituyen las
escalas del cuestionario de salud GHQ-28. El anlisis de correlacin cannica tambin revela que los sntomas depresivos parecen ser el componente ms relevante del conjunto de sntomas
de malestar psquico cuando se plantea un modelo predictivo de
stos a partir de la autoeficacia y la personalidad resistente, y que
del conjunto de predictores, es la puntuacin total de personalidad
resistente la que mayor potencia predictiva presenta, seguida de la
escala de Control del CPR. Este hallazgo pone de manifiesto la importancia que tiene la percepcin del sujeto de poder intervenir activamente en el curso de los acontecimientos para no experimentar
sntomas de depresin. A pesar de lo limitado de esta afirmacin,
debido a la escasa frecuencia de sntomas depresivos en nuestra
muestra, este resultado podra considerarse desde el mbito de la
gestin y supervisin de recursos humanos, ya que el fomento de
la comunicacin y participacin de los profesionales en las decisiones de la organizacin que les competen puede contribuir a prevenir la existencia de sntomas depresivos.
Los resultados de esta investigacin reflejan de forma relevante
la importante relacin entre la personalidad resistente y bienestar psquico. Esta variable positiva de la personalidad modula la
manera en que las personas percibimos y afrontamos los distintos
estresores vitales, convirtindose en un importante protector frente

a la aparicin de trastornos en la salud, tal y como otros estudios

anteriores han puesto de manifiesto (e.g., Garrosa et al., 2008; Harrison et al., 2002; Judkins et al., 2006; Kenney y Bhattacharjee,
2000; Kobasa 1979, 1982; Kobasa y Maddi, 1982; Lambert et al.,
2007; Topf, 1989). No obstante, es preciso matizar la capacidad de
generalizacin de nuestros resultados, ya que nuestra muestra de
participantes estuvo formada por un colectivo muy especfico de
profesionales de enfermera, concretamente por personal de Cuidados Especiales. Nuestros resultados deben, pues, limitarse a esta
poblacin de profesionales, as como sera conveniente realizar estudios similares con otros colectivos de profesionales de la salud,
con el fin de contrastar los resultados obtenidos.
Derivado del beneficio que esta estructura de la personalidad
puede ejercer sobre el bienestar o salud de los profesionales, comienzan a surgir otra serie de investigaciones que tratan de instaurar programas de intervencin, con el objeto de fomentar o
desarrollar esta estructura de personalidad. Estas investigaciones
se han centrado especialmente en la intervencin con los gestores y supervisores de personal, con el objeto de poder prevenir las
consecuencias negativas que el estrs laboral crnico puede tener
sobre la organizacin y la salud de los profesionales. Dichos estudios afirman que la personalidad resistente puede ser aprendida,
concluyendo que los supervisores con niveles ms altos en personalidad resistente son profesionales ms comprometidos y con
tendencia a crear un ambiente laboral ms positivo y creativo, lo
que tiene su repercusin sobre la satisfaccin laboral y el bienestar
de los profesionales a su cargo (Judkins y Furlow 2003; Judkins e
Ingram, 2002; Judkins, Reid y Furlow, 2006; Lambert, Lambert
e Ito, 2004). Se ha de comentar a este respecto que en Espaa, si
bien existen estudios que se centran en la relacin entre personalidad resistente y los sntomas derivados del estrs crnico laboral
(e.g., Garrosa et al., 2005, 2008; Moreno et al., 2000b, 2003, 2005,
2006), resultan escasos los estudios que impliquen programas de
intervencin y sera interesante fomentar el desarrollo futuro de
este tipo de investigaciones en el contexto de la prevencin e intervencin, especialmente de los trastornos ocasionados por el estrs
crnico asistencial en las organizaciones de la salud. Dichos programas de intervencin podran contribuir a incrementar el bienestar de los profesionales y mejorar el ambiente laboral, as como la
calidad del servicio ofrecido al usuario.
Agradecimientos
Trabajo financiado por la Fundacin para la Formacin e Investigacin Sanitarias de la regin de Murcia y Caja Murcia. N de
proyecto: FFIS-CM 12/07.

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