Integrantes:

Gabriela Melgarejo
Carmen Koashigawa
Jenny Virhuez
Carlos Yong

INFORME DE CASO CLNICO DE PATOLOGA CLNICA

CASO I:
Especie canino de 7 aos aproximadamente,
macho y perro callejero adoptado a edad adulta.

raza Husky siberiano, sexo

1. Anamnesis:
El perro llega a la consulta por una secrecin auricular, adems tiene sus
vacunas al da y anti pulgas. El perro es alimentado con comida casera. Se
menciona que es alrgico al pollo.
EXAMEN FSICO:
El perro tiene un peso de 21.2 kg, su frecuencia cardiaca es 30 lt/min, T de
37.9 y se pude observar lesiones en la cola, posiblemente a una alergia a
pulgas.
TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES:
Se le dio prednisolona de 20 mg tabla cada 12 horas por 3 das
Para el caso de otitis mixta ilateral se dio epi otic + Natalene por 14-21
das
Se le realizo un hemograma por chequeo
CONUSLTAS:
1. Consulta del 14 de agost del 2014:
Se realiz la entrega de los resultados del hemograma, adems se report un
caso de diarrea en el animal, por ende se realizo el examen parasitolgico.
2. Consulta del 25 de oct del 2014:
Se reportaron parsitos en heces, donde se le recet un antiparasitario,
adems se recomend un hemograma con BUN, creatinina, Aspartato
aminotransferasa, ALT, protenas totales, fosfatasa alcalina y calcio; debido a la
anemia el animal recibi Hills K/D + BAZO, adems de hemolitan.
Segn los resultados sali:
a. Hemograma: HCT: 28% (VR: 37-55), HGB: 9.5 g/dl ( VR: 12-18) y porcentaje
d reticulocitos mayor al 4% --- ANEMIA LEVE
b. Bioqumico: caso de azotemia por un BUN de 46 mg/dl ( VR: 7-27),
creatinina de 2.8 mg/dl ( VR 0.5 1.8) y fosfatasa alcalina de 234 U/L (VR:
23-212).
c. Snap4dx: Sali negativo a Erlichia canis

d. Ecografa: Se observ hgado levemente aumentado de tamao con

vescula distendida y sarro biliar, los riones presentan mala diferenciacin
cortico- medular y el recto presenta paredes engrosadas.
Se realiz un seguimiento donde se observ la ausencia de anemia y una
reduccin de la creatinina de 2.8 a 2.1 mg/dl. Adems el nitrgeno rico en
sangre (BUN) disminuy a 20mg/dl. En el siguiente seguimiento los resultados
de hemograma y bioqumica variaron, donde se encontr que el BUN y la
creatinina se elevan a 33mg/dl y 2.7 mg/dl respectivamente.
Con respecto a los anlisis clnicos realizados se hizo un hemograma,
bioqumica, ecografa, citologa tumoral y SNAP 4DX. Adems, se recomend al
cliente realizar un anlisis de orina y urocultivo, prueba de aclaramiento
iohexol y biopsia renal. Se obtuvo diferentes diagnsticos como la erlichia
canis, leptospirosis, anaplasma y tumores y/o neoplasias.
Erlichia canis:
Con respecto a la E. canis este parsito intraeritrocitario se citua en el interior
del citoplasma de la clula, adems suele ser transmitido por las garrapatas.
Los hallazgos comunes en el hemograma son leucopenia, anemia moderada y
en la fase crnica hay anemia no regenerativa, trombocitopenia y linfopena
acompaado de neutropenia.
Leptospirosis:
Esta enfermedad es causada por una bacteria denominada leptospira spp, la
cual causa un dao directo a las clulas renales provocando una nefritis
intersticial junto a una falla renal. Debido a la poca produccin de
eritropoyetina se produce apoptosis de los eritrocitos por ende se causa una
anemia no regenerativa.
Anaplasmosis:
Esta es una enfermedad por bacterias del gnero anaplasma spp, donde se
observa signos clnicos como: dolor muscular, debilidad, vmito, diarrea o
linfoadenomegalia. Los hallazgos de laboratorio encontrados en un
hemograma son trombocitopenia, linfopenia y elevacin de las transaminasas.
Tumores y/o neoplasias:
Causados por falla en la apoptosis de una clula, los hallazgos en el
hemograma ms frecuentemente encontrados son: neutrofilia con o sin
desviacin a la izquierda, anemia no regenerativa leve y aumento en la
fosfatasa alcalina.
Desnutricin:
Una alimentacin inadecuada tambin podra conllevar a una maduracin
disfuncional de las clulas precursoras, lo cual podra resultar en una anemia
no regenerativa.

Caso II:
Especie canino, edad de 9 meses, sexo macho y raza Schnaucer. Se tiene a la
mascota desde que naci.
Consulta (10/08/15):
A. Anamnesis:
El canido llega a la consulta debido a que presenta vmitos diarios y no
puede retener la comida, el can es alimentado con comida casera.
B. Examen fsico:
Pesa 8,350 kg, temperatura 38,3C, FC: 102 latidos por minuto, FR: 26
movimientos respiratorios por minuto. Posee prurito en la piel y una
herida ulcerada en el dorso del lomo, tiene los ganglios sub
mandibulares inflamados adems ha tenido pulgas y garrapatas.
C. Diagnostico presuntivo: Erliquiosis y gastritis
D. Pruebas de laboratorio: Perfil preoperatorio completo
E. Tratamiento y recomendaciones:
Omeprazol 1mg/kg IV
Dexametasona 0.3 mg/kg
Oxitetraciclina 10 mg/kg IV
Resultados de pruebas de laboratorio (11/08/15):
Hemograma
completo
Eritrocitos
Leucocitos
Hemoglobina
Hematocrito
Formula leucocitaria
Neutrfilos
Mielocitos
Metamielocito
Abastonados
Segmentados
Linfocitos
Monocitos
Eosinofilos
Basfilos
Recuento de plaquetas
Constante corpuscular
VGM

Resultados

Rangos referenciales

5,010,000
5,650
10,9
33.7%

5,500,000-7,500,000/ul
9,000-15,000/ul
12-17g/ dl
37-50%

4,689 (83%)
0%
56(1%)
56(1%)
4463(79%)
847(15%)
1%
1%
0
112,500

(60-77%)
0%
0%
0%
60-77%
15-30%
2-3%
2-3%
0-1%
200,000,-500,000/ul

67.4

60-77 Fl

CHGM

32.3

31-37 g/dl

Interpretacin: Anemia microcitica normocromica.

Leucopenia
Pancitopen
Trombocitopenia
Resultados del examen completo de orina:
Examen fsico qumico
Color
Aspecto
Peso especifico
PH
Protenas
Bilirrubina
Urobilinogeno
Glucosa
Cuerpos cetnicos
Sangre
Sedimento urinario
Leucocitos
Eritrocitos
Clulas epiteliales
Clulas renales
Cilindros
Cristales
Bacterias

Resultado
Amarillo
Turbio
1,032
5,5
2+
Negativo
Negativo
Negativo
Negativo
Negativo

Rango de referencia
Amarillo claro
Transparente
1,015-1,030
5,5-6.0
Negativo
Ausencia /Trazas
Negativo
Negativo
Negativo
Negativo

5-8 por campo

1-3 por campo
1-2 por campo
0-2 por campo
Granulosos 2+
Uratos amorfos 1+
1+

Hasta 5 por campo

Hasta 5 por campo
Escasas
Ausencia
Ausencia
Ausencia
Ausencia o escasas

Observaciones:
Espermatozoides escasos, cilindros hialinos escasos.
Interpretacin: Proteinuria (2+)
Resultados de la bioqumica:
Anlisis bioqumicos
Urea
Creatinina
Transaminasa
oxalacetica
(AST/TGO)
Transaminasa
pirvica(ALT/ TGP)
Fosfatasa
alcalina
(ALP)
Proteinas totales
*Albumina
*Globulinas

34
0,7
116

Resultados

Rangos referenciales
20-40 mg/dl
0.5-1.6 mg/dl
15-43 U/l

95

19-70 U/L

156

15-127 U/L

5
3.1
1.9

5.4-7.4 g/dl
2.9-4.2 g/dl
2.3-4.4 g/dl

Interpretacin: Transaminasas elevadas

Consulta (11/08/15):
A. Anamnesis:
Cuando llego a su casa vmito y cuando le dieron bismutol dejo de vomitar.
B. Examen Fsico:
Pesa 8,350 kg, temperatura 38,3C, FC: 98 latidos por minuto, FR: 26
movimientos respiratorios por minuto. Mucosas rosadas y % deshidratacin
menor al 2%.
C. Diagnostico presuntivo: Erliquiosis
D. Tratamiento y recomendaciones:
Continua con la administracin de:
Omeprazol 1mg/kg IV
Dexametasona 0.3 mg/kg
Oxitetraciclina 10 mg/kg IV
Ondasetrn 0.3 mn/Kg
Trihepat 1.4 ml c/12 h x 21d
Consulta (12/08/15):
A. Anamnesis:
Esta de mejor nimo no ha vuelto a vomitar, est comiendo de a pocos. En
aspectos generales est ligeramente mejor.
Consulta (13/08/15):
A. Anamnesis:
Durmi en su cama como si tuviera frio y no ha defecado, toma mucha
agua y orina mucho, est tranquilo y un poco mejor.
B. Examen Fsico:
Pesa 8,350 kg, temperatura 38,3C, FC: 100 latidos por minuto, FR: 64
movimientos respiratorios por minuto. Mucosas rosadas.
C. Pruebas de laboratorio: Hemograma completo y Snap 4d
D. Tratamiento:
Omeprazol 1mg/kg IV
Dexametasona 0.3 mg/kg
Oxitetraciclina 10 mg/kg IV
Metoclopramida 0.8 ml SC

Resultados de laboratorio (13/08/15):

Hemograma completo
Eritrocitos
Leucocitos
Hemoglobina
Hematocrito
Formula leucocitaria
Neutrfilos
Mielocitos
Metamielocito
Abastonados
Segmentados

Resultados
4,710,000
42,400
10,4
34,5%

Rangos referenciales
5,500,000-7,500,000/ul
9,000-15,000/ul
12-17g/ dl
37-50%

38,160 (90%)
0%
47,100(1%)
47,100(1%)
37,312(88%)

(60-77%)
0%
0%
0%
60-77%

Linfocitos
Monocitos
Eosinofilos
Basfilos
Recuento plaquetario
Constante corpuscular
VGM
CHGM

3816(9%)
0%
1%
0
187,500

15-30%
2-3%
2-3%
0-1%
200,000-500,000/u

73,4
30.1

60-77 Fl
31-37 g/dl

Observaciones:
Pilas globulares2+, ligera hipocroma, citoplasma espumoso 2+
Interpretacin: Se puede anemia normocitica hipocromica
Snap4dx Negativo a Erlichia canis
Consulta (14/08/15):
A. Anamnesis:
Ganglios sub mandibulares aumentados de tamao, hizo 2 veces heces
pastosas, la duea dice que tuvo 36.5 C ayer.
B. Tratamiento:
Omeprazol 1 mg/kg
Dexametasona0.3 mg/kg
Ampicilina25mg/kg
Consulta (15/08/15):
A. Anamnesis:
Esta de mejor animo, come y toma agua, no hay vmitos.
B. Examen Fsico:
Su deshidratacin esta al 5% y su T es 38,7C
C. Diagnostico presuntivo: Leptospirosis
Consulta (17/08/15):

A. Anamnesis:
Tiene buen nimo y apetito
B. Tratamiento:
Amoxicilina+ cido clavulamico
Sucralfato
Trihepat
Resultado de Laboratorio (17/08/15):
Hemograma completo
Resultados
Eritrocitos
5,080,000
Leucocitos
18,600
Hemoglobina
12
Hematocrito
36,7%
Formula leucocitaria
Neutrofilos
15624 (84%)
Mielocitos
0%
Metamielocito
(0%)
Abastonados
744(4%)
Segmentados
14880(80%)
Linfocitos
Monocitos
Eosinofilos
Basofilos
Recuento plaquetario
Constante corpuscular
VGM
CHGM

Rangos referenciales
5,500,000-7,500,000/ul
9,000-15,000/ul
12-17g/ dl
37-50%
(60-77%)
0%
0%
0%
60-77%

2790(15%)
0%
0%
0
285,000

15-30%
2-3%
2-3%
0-1%
200,000-500,000/u

72,4
32.6

60-77 Fl
31-37 g/dl

Discusin:
Se sospecho de erlichiosis y gastritis el dia 10 de agosto, por los vomitos
frecuentes y debido a que haba tenido contacto con garrapatas y pulgas, sin
embargo se descarto la gastritis cuando se pudo ver que haba una
pancitopenia.
Se tomo en cuenta a la leptospirosis a partir del dia 15, debido a que el dia 13
se haba hecho un descarte de erlichia canis por medio del snap 4d, y que
haban leucocitos en orina, adems de protenas en esta
En el ultimo hemograma a pesar de que el animal se encontraba sano, se
encontr que la leucitosis aun estaba presente, y adems estaba con una
ligera desviacin a la izquierda porque se encontr neutrfilos abastonados,
esto podra indicar que el animal esta volviendo a decaer, adems debido a
que ya no se encuentra monocitos y los linfocitos estn disminuidos en
comparacin con el dia 13, indica que no hay una inflamacin crnica

Se sospecha que el animal haya estado recuperndose de un cuadro de

erlichiosis que sufrio hace 1 mes , debido a que cuando se le hizo el snap 4d
no se encontaron anticuerpos y que pudo haber infectado con leptospirosis a
comienzos de agosto.
Por ultimo debido a los resultados tan discrepantes entre el dia 10 y 13, se
sospecha que pudo haber un error humano, como dijo un sabio, errar es
humano.