Niveles de Prevencin

La Prevencin se define como las Medidas destinadas no solamente a prevenir la

aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino
tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida
(OMS, 1998) 6. Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:
Prevencin Primaria
Son medidas orientadas a evitar la aparicin de una enfermedad o problema de
salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o
condicionantes (OMS, 1998, Colimn, 1978).
Las estrategias para la prevencin primaria pueden estar dirigidas a prohibir o
disminuir la exposicin del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dainos para
la salud. Medidas orientadas a evitar la aparicin de una enfermedad o problema
de salud, mediante el control de los factores causales y los factores
predisponentes o condicionantes (OMS, 1998, Colimn, 1978).
El objetivo de las acciones de prevencin primaria es disminuir la incidencia de la
enfermedad.
Prevencin secundaria
Est destinada al diagnstico precoz de la enfermedad inicial, significa la
bsqueda en sujetos aparentemente sanos de enfermedades lo ms
precozmente posible. Comprende acciones en consecuencia de diagnstico
precoz y tratamiento oportuno.
En la prevencin secundaria, el diagnstico temprano, la captacin oportuna y el
tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. La
captacin temprana de los casos y el control peridico de la poblacin afectada
para evitar o retardar la aparicin de las secuelas es fundamental. Lo ideal sera
aplicar las medidas preventivas en la fase preclnica, cuando an el dao al
organismo o poblacin no est tan avanzado.

Prevencin terciaria
Las actividades de prevencin terciaria se definen como aquellas que estn
dirigidas al tratamiento y rehabilitacin de una enfermedad ya previamente
establecida. Buscan enlentecer la progresin de la enfermedad y, con ello, evitar la
aparicin o agravamiento de complicaciones e invalideces, intentando mejorar la
calidad de vida de los pacientes.

Desarrollo psicosocial
Los nios entre los 6 y los 12 aos cursan la Educacin Primaria, que
constituye la primera etapa de la educacin obligatoria. Esta etapa es un perodo
donde los nios van a desarrollarse, cognitiva, afectiva y socialmente, que abarca
una temporalizacin en la que se producen cambios importantes en el desarrollo
evolutivo del alumnado. Al comienzo de la misma se tiene un nio que, aunque
posee unas capacidades notables en los distintos aspectos, es muy diferente del
preadolescente que se encuentra al final.
A lo largo de la etapa, el alumnado va adquiriendo una autonoma creciente y
se produce un importante despliegue del lenguaje. No slo el lenguaje verbal, sino
tambin la iniciacin en otros lenguajes (matemtico, artstico, expresin corporal),
que contribuyen a desarrollar nuevas posibilidades de expresin y comunicacin.
Los nios van alcanzando una creciente capacidad de abstraccin. De esta
forma atribuyen semejanzas y diferencias, ordenan, estructuran y organizan la
realidad. Comienzan a ser capaces de afrontar sus representaciones con la
realidad. Para dicha confrontacin se afianzan en ellos una creciente curiosidad
intelectual, de inters por la observacin y por la explicacin ms objetiva de los
fenmenos.
Las nuevas capacidades de lenguaje y de pensamiento facilitan la
comunicacin e interaccin social. La relacin entre iguales y no slo con adultos,
es una importante fuente de desarrollo y un estmulo para el aprendizaje. La
capacidad de adoptar el punto de vista otro contribuye a superar el punto de vista
egocntrico. A travs de la escuela, los alumnos asimilan sistemas de valores y
eso les permite progresar en la construccin de un juicio y de una posicin moral
autnoma.
El desarrollo cognitivo, la interaccin social y la adopcin de un sistema de
valores convergen en la elaboracin del autoconcepto y de la autoestima.

Perodo de Latencia
A partir de los siete aos hasta aproximadamente los diez o doce (segn
Sigmund Freud, 1925) se entra en la denominada fase de latencia. Como hechos
importantes a destacar cabe resaltar la escolarizacin, el aprendizaje intelectual y
unas mayores relaciones sociales.
De manera descriptiva se puede definir el perodo de latencia por la
disminucin del inters por las actividades sexuales y el ocultamiento de aquellas
que permanecen.

El deseo de aprender toma el lugar de los intereses y la

curiosidad sexuales previos y el nio y la nia invierten su energa, ahora

disponible, para descubrir aspectos del mundo en el que viven y para integrarse
en nuevos grupos sociales fuera del mbito familiar. La exclusividad de la
importancia de las figuras parentales queda limitada por el conocimiento de otras
familias y la relacin con otras figuras de autoridad, principalmente los maestros,
que heredan la historia afectiva que tenan con sus progenitores. El lenguaje se
vuelve paulatinamente el principal medio de expresin y comunicacin, gracias a
la estabilizacin del proceso secundario. Los nios piensan, reflexionan, se ponen
en el lugar de los otros, ganan en autonoma, desarrollan su propia moral.
Cuando las exigencias de la escuela estn dentro de su capacidad
intelectual, si las restricciones a su comportamiento se ajustan razonablemente a
su capacidad de tolerar la frustracin y de renunciar a sus impulsos, y si el
ambiente

equilibra

las

exigencias

frustraciones

con

gratificaciones

reconocimientos razonables, si todo esto se cumple, el nio vivenciar su etapa de

latencia sin ningn tipo de complicaciones. Por el contrario, si lo anterior no es
posible, el nio sufre un desajuste emocional.
Situaciones que pueden llegar a ser complicadas en la etapa escolar
En contra de lo que puede pensarse, en la etapa de la latencia se presentan
en los nios situaciones complicadas como: la separacin diaria de la familia; la
necesidad de adaptarse a la cultura de sus compaeros y al sistema escolar; las
crecientes exigencias procedentes de dominar nuevas habilidades, como son un

mayor control de impulsos y adoptar nuevos papeles sociales. A continuacin de

manera muy breve se enunciarn algunas de ellas y lo que representan para los
nios:

Necesidades y capacidades. El nio al entrar a la escuela debe hacer frente a

una serie de exigencias, como el horario, la disciplina, el control de los impulsos
individuales y la dedicacin al trabajo escolar, y tendr muy poco tiempo libre. Una
dificultad que se puede presentar es el fracaso de los padres y de la escuela
respecto a reconocer las debilidades y capacidades del nio. Debido a que las
exigencias de ambiente son cada vez mayores y cuando stas exceden el nivel
del nio se lo considera como un nio problema, es decir, que adopta conductas
de irritabilidad, desafiantes y se torna llorn. Sin embargo, estos problemas
pueden ser superados cuando el nio en sus etapas anteriores ha desarrollado la

seguridad y confianza necesaria y una adecuada relacin con sus padres.

La separacin diaria de la familia. El nio latente debe aprender a moverse en
un medio ante extraos y a sobrevivir, gozar sin la proteccin que estaba
acostumbrado con sus padres. Tiene la necesidad de adaptarse a un grupo y a
una cultura diferentes, adquirir nuevos conocimientos y adoptar distintos roles
sociales. En la casa se espera un nio obediente, educado, leal, ordenado y
controlado, incluso cuando est cansado e irritable. Es una etapa con muchas
exigencias respecto al cumplimiento de normas.
En la escuela se espera un comportamiento similar del nio, con muchas
exigencias. Que trabaje con diligencia, coopere y compita con los dems de
acuerdo con las reglas preestablecidas; se espera que el nio se adapte a normas
que l no impuso y que suba de nivel segn crece. Esto representa para l un
estado de tensin y angustia que debe saber manejar, si tiene los elementos
necesario para hacerlo.

Rendimiento escolar. Otra de las dificultades que se pueden presentar en la

etapa de latencia es el bajo rendimiento escolar del nio, a pesar de poseer un
nivel de inteligencia apropiado o muy elevado. Esto puede ocurrir en una materia o

en varias al mismo tiempo, y le produce ansiedad y falta de confianza, por lo cual

elude las tareas. Muchas veces esto se relaciona con un bloqueo de la capacidad
de aprendizaje, aspecto relacionado con una represin temprana de la curiosidad
sexual y, por consiguiente, del aprendizaje.
Otra interpretacin nos indica que el aprender se relaciona con la
agresividad, es decir, una agresividad para aprender algo diferente y lograr un
objetivo. El nio temeroso de su propia agresin se bloquea, y evitar las
agresiones inherentes a su proceso de aprendizaje.

Necesidad de apoyo y gua por parte de los adultos. En esta etapa el nio
necesita de la ayuda de sus padres y adultos con el objetivo de asentar sus
lmites, resolver sus problemas, conflictos personales, hacer elecciones y tomar
decisiones. La comunidad le da ms oportunidades de accin pero tambin ms
frustracin. Esto significa que el nio necesita lograr un mayor equilibrio entre las
nuevas necesidades y libertades que le permitan mantener el control de s mismo.
Unas de las ansiedades ms serias es que los padres no establecen lmites
a la conducta impulsiva de los nios y no lo guan con sabidura y disciplina. No
tienen presente que el nio no nace con control de s mismo y que necesita de la
colaboracin afectuosa que lo ayude a adquirirlo de acuerdo con situaciones y
reglamentos que le son desconocidos.

Para lograr confianza, el nio necesita libertad cuando elige y decide en

cuestiones de acuerdo con su edad. Cuando toma decisiones sin ayuda y no est
preparado experimentar una ansiedad innecesaria.

Incapacidad en la resolucin edpica. Cuando el nio no ha resuelto su

conflictiva etapa edpica estar mal preparado para resolver sus propias
dificultades. No estar listo para emplear su libertad, resolver y ejercer un
autocontrol ptimo.

Inicialmente, el nio deber sentirse seguro de sus relaciones con sus padres
antes de poder lanzarse al mundo fuera del hogar. Cuando no logra esto estar
mal preparado para enfrentarse a las angustias y ansiedades que generan la
escuela y el grupo social.
Cuando existe sobreproteccin materna, madres demasiado complacientes,
o cuando son dominantes y posesivas, no preparan a sus hijos para esta etapa. Si
es un nio mimado, se muestra indisciplinado, y utiliza formas infantiles de
exigencia y agresin. Cuando ingresa a la comunidad espera que se le complazca
en todo, y como esto no ocurre, intenta obtenerlo provocando a la gente,
peleando, haciendo rabietas y obstaculizando todo. Evita el contacto con otros
nios de su edad y juega con nios menores.
El hijo de una madre dominante es dependiente y sumiso, se le ha
sobreentrenado para que no tome la iniciativa o se revele, por lo cual prefiere jugar
con nios que lo traten como beb.

Equilibrio entre la libertad y el control. El nio que no logra controlar su

comportamiento puede ser un nio infeliz. Como ya se dijo, el nio presenta una
serie de impulsos que pueden ser satisfechos adecuadamente con la aprobacin
de los padres, otros pueden ser satisfechos por l mismo, y otros no pueden ser
satisfechos; por lo tanto, el nio debe desarrollar ciertos controles y sublimaciones
adecuados. Si no consigue esto, el nio desarrolla un comportamiento
impertinente e impredecible.
Por esta razn, la disciplina inteligente le ofrece al nio una gua para una
satisfaccin ptima, con un mnimo de desgaste emocional para desarrollar
controles adecuados. Manejar una disciplina inteligente es difcil, pero consiste en
que el adulto sepa apreciar la fortaleza del yo del nio, ajustndola a las
capacidades individuales del nio de tolerar la frustracin sin ser abrumado por
ella. En algunas ocasiones, el castigo es necesario, pero cuando es proporcional a
la travesura o falta del nio, no a la reaccin de los padres. La actitud de los

padres debe ser equilibrada en el sentido que ellos impongan normas; pero, a su
vez, deben dar la oportunidad al nio de tomar decisiones menos esenciales,
hacerlo partcipe del proceso.
Con todas estas caractersticas mencionadas nos damos cuenta de que las
relaciones parentales son importantes para un adecuado desarrollo emocional del
nio en la etapa de latencia. A su vez, el nio vivencia una serie de conflictos y
estreses que son propios de su edad, pero que pueden ocasionar fuertes
perturbaciones cuando no existe un adecuado manejo del ambiente social, escolar
y familiar de los nios, lo cual aumenta sus niveles de ansiedad.