MTODO DE SEDIMENTACIN POR

CONCENTRACIN
ESPONTNEA EN TUBO

PRESENTADO POR:

CUBAS ALBERCA Nayme Leodan

JAN PER

PRESENTADO
CUBAS POR
ALBERCA,
Nayme Leodan
2015

EXAMEN DIRECTO MACRSCOPICO Y

MICROSCPICO DE LAS HECES
I.

INTRODUCCIN.

Parsitos

deriva

del

latn

parasitus y

este

del

griego parsitos comensal,

derivado

desiten alimentar y este de stos trigo, alimentos, propiamente que come junto a. designa a un
organismo que se alimenta de las sustancias que elabora un ser vivo de distinta especie.
El examen general de heces forma parte de la rutina de pruebas que se solicitan a una persona
para conocer su estado general de salud o en casos particulares cuando se sospecha de alguna
patologa a nivel del sistema gastrointestinal bajo; en un simple examen de la materia fecal se
pueden reunir datos claves para realizar el diagnstico y seguimiento de estas patologas. El
material fecal se elimina en un individuo adulto sano una cantidad aproximada de 300 a 500 g. de
materia fecal, esto depende mucho del tipo de alimentacin y de los hbitos intestinales de cada
persona. El examen coprolgico comprende tres etapas a nivel macroscpico y microscpico que
se detallan en el siguiente cuadro:

Macroscpico
Aspecto

Homogneo o
Heterogneo

Consistencia

Diarreica o lquida,
blanda, pastosa y
dura o formada

Color

Marrn del pigmento

Estercobilina.

Olor

Normal (Sui generis

o fecal)

Presencia de
sangre

I.G: ruptura en la
mucosa
I.D: coloracin
negruzca (Melena)

Presencia de
Restos
alimenticios

Corresponden a
fibras de celulosa
indigeribles u otras
sustancias, Se
informan ausentes o
presentes

Presencia de
moco

fluido, brillante,

EXAMEN DE GENERAL DE HECES

Qumico

PH

Azcare
s
reducto
res

Sangre
oculta

Ligeramente cido (6,5 - 6,9

aprox.)

Es til menores de 2 aos

con
cuadros
diarreicos,
determinar la intolerancia a
la lactosa con la positividad
de la prueba. Se usan tiras
indicadoras,
o
mtodos
basados en el mtodo
tradicional de Benedict.
El paciente debe guardar al
menos
48
horas
sin
consumir carnes, alimentos
o medicamentos ricos en
hierro, cobalto, o sustancias
coloreadas. La prueba se
informa negativo o positiva
por cruces dependiendo del
tipo de prueba.

Microscpico

Se realizar siempre con solucin salina

al 0,85% y lugol u otro colorante
supravital; El examen general de heces
como todo montaje hmedo se
observa a 10x y 40x.

Hemates

Normal hasta 3
clulas por campo

Leucocito
s

Normal
hasta
clulas por campo

Flora
bacteriana

Se informa Normal o
disminuida
0 - 8 por campo
Levaduras escasas

Levaduras

9 - 18 por campo
Levaduras
moderadas
19 o ms por campo
Levaduras
abundantes

II. OBJETIVOS:
Realizar correctamente el examen directo macroscpico y microscpico de

muestras fecales para estudio parasitolgico.

Reportar los resultados despus de realizar el examen directo.

III. MATERIALES:
BIOLOGICO

Muestra de
heces*

DE VIDRIO,
EQUIPOS Y OTROS

Laminas
portaobjetos*
Laminillas
cubreobjetos*
Bajalengua*
Colador*

REACTIVOS

Solucin Salina
Fisiolgica
Lugol
parasitolgico

IV. PROCEDIMIENTO:
A. Examen Macroscpico:
Agregar suero fisiolgico en cantidad suficiente para homogeneizar la

muestra.
Observar las caractersticas organolpticas de las heces, tiles para la ayuda
diagnstica consistencia, color, presencia de moco, sangre, alimento sin
digerir), as como la presencia de gusanos cilndricos, anillados

aplanados (enteros o parte de ellos).

En caso de presencia de parsitos adultos, tamizar o colar la muestra.

B. Examen Microscpico:
Colocar en un extremo de la lmina portaobjeto una gota de suero
fisiolgico y, con ayuda de un aplicador, agregar 1 a 2 mg de materia

fecal, emulsionarla y cubrirla con una laminilla cubreobjeto.

Colocar en el otro extremo de la lmina portaobjeto, una gota de lugol y

proceder a la aplicacin de la muestra fecal como en el prrafo anterior.

Observar al microscopio con objetivo de mediano aumento enfocndose en
el ngulo superior izquierdo para luego realizar movimientos regulares en
horizontal y vertical como lo muestra la siguiente figura.

Cuando se observen estructuras parasitarias o material sospechoso pase

al objetivo de mayor aumento a fin de ver la morfologa en detalle.

V. RESULTADOS:

REPORTE POSITIVO

Nombr
e
Edad
Fecha
Sexo
Agente
Observad
o
Forma
Evolutiva

Quistes
(q)

Intensidad
Parasitaria

Regular

Escaso

++

Ooquistes
(o)

Trofozot
o(t)

Esporas
(e)

Huevos(
h)
Buena
Cantidad
+++

Larvas
(l)

Esporas
(e)

Huevos(
h)
Buena
Cantidad
+++

Larvas
(l)

Observacion
es

REPORTE NEGATIVO
Nombr
e
Edad
Fecha
Sexo

Agente
Observad
o
Forma
Evolutiva

Quistes
(q)

Intensidad
Parasitaria

Regular

Escaso

++

Observacion
es

Ooquistes
(o)

Trofozot
o(t)

V. CONCLUSIONES:
Los

exmenes

coproparasitoscpicos

nos

permiten

el

hallazgo

identificacin de huevos, larvas, quistes de los parsitos as como de sus

formas adultas.
En esta prueba no se pudo observar la presencia de parsitos pero no
indica que la persona no tenga parsitos si no que se recomienda volver a
realizar el estudio de la muestra por lo menos en dos ocasiones mas.
VI. DISCUSIONES:
1. Cul es el fundamento del examen coproparasitolgico directo
macroscpico y microscpico?
Un examen de heces radica la importancia de observar la muestra de a
nivel

macroscpico

caractersticas

ya

que

morfolgicas

de

permite
los

observar

parsitos

directamente

adultos,

enteros

las
o

fraccionados, as como los cambios en las caractersticas organolpticas de

las heces eliminadas, (color, presencia de sangre y/o moco, consistencia,
etc.).
En cambio el examen de heces a nivel microscpico se realiza
principalmente en muestras frescas, y proporciona informacin valiosa
acerca de la presencia de formas evolutivas mviles de parsitos de
tamao microscpico (trofozotos, quistes de protozoos: Entamoeba
histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli, etc.; as como larvas o huevos
de helmintos: Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale, Necator
americanus, Trichostrongylus sp., Paragonimus, Fasciola, etc)
2. Explique porque en el examen microscpico directo se utiliza
solucin salina fisiolgica y lugol?
La solucin salina isotnica da las condiciones adecuadas para que la
clula se mantenga viva. El medio ideal para todo tipo de parsito que

pueda encontrarse en las muestras de heces, en cualquier etapa de su

desarrollo, es la solucin salina fisiolgica, y el lugol en la prctica ha
demostrado su eficacia para la tincin e identificacin de parsitos
intestinales.
3. En que casos se debe adicionar al informe del examen
parasitolgico las caractersticas macroscpicas de las heces?
El examen macrscopico se debe adicionar en el caso que la muestra no
sea normal, es decir, contenga informacin til para el diagnstico
(ejemplo: presencia de glbulos rojos, fibras musculares no digeridas,
mucus, etc.), se debe adicionar al informe del examen parasitolgico

las

caractersticas macroscpicas de las heces.

4. Cmo se clasifican las heces segn su consistencia?
Heces con mucosidad. Una cantidad pequea de mucosidad en
las heces se considera

normal. (La mucosidad es una sustancia

gelatinosa que fabrican los intestinos para mantener la pared del

colon hmeda y lubricada). La presencia regular de mucosidad
excesiva y especialmente si se acompaa de sangrado o cambios en
los hbitos de defecacin, puede ser una seal de alarma. La
presencia de mucus puede deberse a una infeccin intestinal (que
causa diarrea) o tener causas ms serias, como enfermedad de
Crohn, colitis ulcerosao incluso cncer.
Heces flotantes. En heces saludables, una mitad flota y la otra se
hunde. Las heces que flotan pueden contener grasa sin digerir o
exceso de gas por fermentacin. Las heces que

se

hunden

completamente contienen minerales sin digerir o estn demasiado

compactadas por retencin y falta de humedad.
Heces con trozos de alimentos. Cuando aparecen trozos de
alimentos significa que estos no se han digerido, es decir, que el

organismo no los ha absorbido. Muchos alimentos que ingerimos,

como ciertos tipos de fibras, no se absorben. La presencia de trozos
de alimentos sin digerir no es preocupante a no ser que se acompae
de diarrea, adelgazamiento espontneo o cambios en los hbitos de
defecacin. Si esto ocurriera se aconseja consultar con el mdico.

5. Porque el examen directo de heces debe realizarse seriado?

Este tipo de examen de heces se realiza para descartar as la que muestra de un
falso positivo, es decir que en un estudio realizado no podra encontrarse la
presencia de parsitos sino ms bien en los siguientes estudios que se realice a la
muestra de heces del paciente. El examen seriado de heces debe ser de un
nmero de tres muestras recogidas en das alternados, esto con el fin de observar
parsitos en distintos estados de desarrollo.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y/O LINKCOGRAFIA:

http://bivir.uacj.mx/Reserva/Documentos/rva2011295.pdf
http://es.slideshare.net/nelu36v/parasitologia-practica-y-modelos-deenfermedades-parasitarias-en-los-animales-domesticos
http://parasitologiapracticaymodelosdeenfermedadesparasitariasenlosanimalesdo
mesticos-130401125202-phpapp02.pdf
http://bitacoradelbioanalista.com.ve/generalidades-sobre-el-examen-general-deheces-1-de-2/
http://parasitos123.blogspot.pe/
http://www.bvs.ins.gob.pe/insprint/salud_publica/nor_tec/37.pdf
http://www.ispch.cl/sites/default/files/RECOMENDACIONES%20PARA%20LA
%20REALIZACION%20DEL%20EXAMEN%20PARASITOLOGICO%20SERIADO
%20DE%20DEPOSICIONES.pdf
http://www.hospitalvitarte.gob.pe/portal/data/transparencia/2015/R20692.pdf
http://salud.doctissimo.es/cuerpo-sano/heces-orina-salud/tipos-y-caracteristicasheces.html

ANEXO 1
MODO DE INFORMAR LOS RESULTADOS DE UN INFORME
COPROPARASITOLOGICO

RESULTADOS
GENERALIDADES
Los resultados indicarn el(los) mtodo(s) empleado(s), el gnero o la
especie del parsito observado y su estadio evolutivo. La densidad
parasitaria puede expresarse como el nmero de formas parasitarias
observadas por campo de microscopio con objetivo de 10X y 40X.
Todo formato de respuesta de resultados debe contener los datos de
identificacin: nombre, edad, sexo, fecha, las caractersticas
organolpticas de las heces (consistencia, color, presencia de sangre y
moco), datos de la observacin microscpica (presencia de leucocitos,
eritrocitos, levaduras, fibras musculares no digeridas y parnquima de
clulas vegetales en cantidad considerable), ya que esta informacin
facilitar un mejor diagnstico clnico.
RESULTADO POSITIVO
El informe debe contener el nombre del paciente, los agentes
observados y su estadio o forma evolutiva: quistes (q), ooquistes (o),
trofozotos (t), esporas (e), huevos (h) o larvas (l).
La
intensidad
parasitaria
puede
expresarse
cualitativa
o
semicuantitativamente:
Cualitativamente:
Escaso, regular o buena cantidad, segn sea el grado de facilidad o
dificultad para ubicarlos.
Semicuantitativamente:
Contando las formas parasitarias:
Si se observan 1 2 elementos en toda la lmina, escribir el nombre del
agente y su estadio evolutivo
(+)
Si se observan de 2 a 5 elementos por campo microscpico 10X
40X.
(++) Si se observan de 6 a 10 elementos por campo microscpico 10X
40X.

(+++)
40X.

Si se observan >10 elementos por campo microscpico 10X

RESULTADO NEGATIVO
Informar que no se observaron quistes, trofozotos, ni huevos de
parsitos.