Revista Completa Final

Volumen 8, Ao 2008
Publicacin oficial de la
Federacin Psicoanaltica
de Amrica Latina
ReVISTa
Latinoamericana
de Psicoanlisis
Federao Psicanaltica
da Amrica Latina
NDICE
6
7
8
8
INSTITUCIONES PSICOANALTICAS COMPONENTES DE FEPAL

COMISIN DIRECTIVA 2006-2008
COMISIN FISCAL
COMIT EDITOR
EDITORIAL
Ins Raitzin de Vidal
11
PALABRAS DEL PRESIDENTE
Juan Pablo Jimnez
PANELES
15
Modelos Terico-Clnicos en el Psicoanlisis Latinoamericano

Carlos Mario Aslan
23
Hacia una diferenciacin entre persona y presencia en la sesin analtica

Isidoro Berenstein
29
El pluralismo clnico y la persona del analista

Enrique Nez Jasso
39
As filiaes analticas: fidelidades e poder

Claudio Rossi
51
Derechos humanos y Psicoanlisis

Marcelo N. Viar
PREMIOS
71
PREMIO SIGMUNDO FREUD

Os Tropismos: Parteiros das cesuras.
Matrizes da vida mental
Mario Luiz Prudente Corra
91
PREMIO COMUNIDAD Y CULTURA

Concebir la posicin analtica en un grupo de pacientes con problemas
en la procreacin.
Encuentro en la comunidad
Silvia Jadur, Constanza Duhalde, Viviana Wainstein
Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008
107
PREMIO FEPAL
Reflexo sobre o vazio dentro da Psicanlise: do horror do vazio ao vazio
criador de metforas
Jos Martins Canelas Neto
121
PREMIO NIOS Y ADOLESCENTES

Pacientes adolescentes en riesgo: un desafo para el analista
Silvia Flechner
CONCURSOS
143
En lugar de La pulsin y sus desbordes.

Reelaboracin (Durcharbeiten) y la prctica analitca actual
Cristina Rosas de Salas
163
Comentario sobre el trabajo: En lugar de La pulsin y sus desbordes.

Reelaboracin (Durcharbeiten) y la prctica analitca actual
Jaime Spilka
169
O investimento desejante do analista frente a movimentos de afastamento e aproximao no trabalho com os transtornos autsticos: impasses e
nuances
Maringela Mendes de Almeida
185
Comentario sobre el trabajo: La investidura deseante del analista frente a movimientos de alejamiento y aproximacin en el trabajo con los trastornos autsticos:
impasses y matices
Nora Woscoboinik de Scheimberg
189
O analista, seu paciente e a Psicanlise contempornea: consideraes sobre induo mtua, enactment e no-sonho-a-dois
Roosevelt MS Cassorla
209
Comentario sobre el trabajo: El analista, su paciente y el psicoanlisis contemporneo: consideraciones sobre induccin mutua, enactment y el no-sueo-de-dos
Roberto Oelsner
OBITUARIO
213
Una semblanza de Len Grinberg (1921-2007)

R. Horacio Etchegoyen
EDITORIAL, Ins Raitzin de Vidal*
Estimados colegas:
Desde el Comit Editor1 nos complace poder presentarles el octavo volumen de
la Revista Latinoamericana de Psicoanlisis.
Asumimos esta tarea con mucho inters a la vez que conscientes del desafo que
enfrentbamos.La meta alcanzada ha sido posible slo gracias a la gran colaboracin
recibida tanto de parte de los autores publicados como de numerosos otros miembros
de FEPAL.
Nuestro programa editorial cuid simultneamente preservar los caracteres distintivos de esta publicacin, lograr desarrollos acordes con los intereses actuales de
nuestras asociaciones componentes y enfrentar los interrogantes que atraviesan hoy al
psicoanlisis en Amrica Latina.
Nos propusimos no slo incentivar la produccin cientfica escrita sino tambin
colaborar con el desarrollo del prximo XXVII Congreso de Santiago de Chile.
Para lograr tales objetivos organizamos un Concurso de trabajos sobre un tema
afn al mismo. Las 42 presentaciones recibidas hablan del xito de la convocatoria y
afianzan el lugar de la Revista como centro de desarrollo y difusin de nuestro pensamiento.
Tambin form parte del proyecto editorial el propsito de promover el dilogo
entre las diferentes regiones de la IPA como va de consolidar una comunidad cientfica
abierta. Fue as que invitamos a analistas pertenecientes a asociaciones de Europa y
Estados Unidos a participar con un comentario sobre los trabajos premiados que desplegara los acuerdos y las diferencias a partir de sus propios contextos profesionales.
De igual forma, quisimos integrar en este volumen una muestra de los desarrollos
cientficos presentados en el XXVII Congreso. Para ello incluimos algunos de los paneles que se presentarn all, elegidos por temas y/o sub-regiones de FEPAL.
Por ltimo, la seccin dedicada a los Premios de FEPAL es parte de la distincin
acordada a sus autores y una forma de dejar documentado nuestro reconocimiento a
sus contribuciones.
Deseamos tambin aqu destacar, como parte de la poltica editorial, su plena
integracin al programa del rea de Publicaciones de FEPAL y en especial al desarrollo de las bases de datos digitalizadas en nuestro Sitio Web www.fepal.org.
Los avances tecnolgicos permiten compensar los obstculos econmicos actuales y avanzar en la difusin de la Revista a travs de su edicin virtual. Este volumen
ha sido incorporado a una base de datos informatizada destinada a incluir todos los
ejemplares de la Revista desde sus comienzos.
Hemos comenzado esta tarea desde los nmeros ms recientes. Se encuentran
actualmente incorporados, con acceso a los textos completos, los ltimos seis ejemplares.
* Directora del Comit Editor
1
Julia Braun - SAP; Cintia Buschinelli - SBPSP; Gloria Gitaroff - APA; Ins Vidal (Directora de Publicaciones) APdeBA; Susana Vinocur de Fischbain - APA y Silvia Wajnbuch - APdeBA.
Editorial, Ins Raitzin de Vidal
Un gran beneficio de la inclusin de la Revista en esta base de datos digitalizada

es la existencia en la misma de un programa para realizar bsquedas bibliogrficas por
autor, ttulo y descriptores que permite una rpida investigacin sobre el material disponible. Su estructura incluye tambin la incorporacin de los trabajos presentados en
diferentes actividades cientficas de FEPAL: Jornadas, Congresos, etc. Trabaja, al unsono y en total articulacin con la Biblioteca Virtual de Psicoanlisis de FEPAL, en la
construccin y el resguardo de una memoria regional que atesore la produccin cientfica de Amrica Latina.
Los altos costos nos han obligado a optar en esta ocasin por una edicin impresa de tiraje limitado. Ser distribuida entre todas las bibliotecas de las Asociaciones
Componentes y en otras instituciones psicoanalticas y centros universitarios vinculados.
Cada Comit Editorial enfrenta el desafo y el privilegio de dar forma a un nuevo
eslabn en la historia de nuestra Revista. Retoma y ampla el camino trazado por sus
antecesores en bsqueda de plasmar una continuidad creativa.
El fortalecimiento de un programa editorial propio de FEPAL requiere de abrevar en sus fuentes, dentro de un dilogo abierto hacia los interrogantes presentes y en
pos de un futuro a construir.
Concluimos este editorial reiterando nuestro agradecimiento por habernos confiado esta tarea.
10
PALABRAS DEL PRESIDENTE, Juan Pablo Jimnez
Cuando esta Comisin Directiva asumi la direccin de FEPAL despus del

congreso de Lima, presentamos un programa de trabajo que inclua 10 puntos. De
entre stos, el punto 5 se refera a mejorar el nivel de nuestras publicaciones y comunicaciones. Planteamos que queramos apoyar decididamente el proyecto de una biblioteca virtual lo que implica la digitalizacin de la memoria psicoanaltica escrita
latinoamericana en un banco de datos accesible desde el PC personal de todos los
miembros de FEPAL e impulsar una Revista Latinoamericana que represente lo mejor de los desarrollos psicoanalticos de la regin.
Al finalizar nuestra gestin de dos aos, es tiempo de hacer un balance y de
reconocer la labor efectuada. El equipo dirigido eficientemente por Ins Vidal ha dado
un fuerte impulso a la biblioteca virtual y hoy da nos entrega el octavo volumen de esta
Revista que, como ella dice, pretende enfrentar los interrogantes que atraviesan hoy al
psicoanlisis en Amrica Latina. Por vocacin y naturaleza nuestra disciplina est permanentemente enfrentada a nuevas cuestiones. Despus de leer esta revista, ustedes
juzgarn si sus contenidos hacen justicia a la tarea propuesta.
11
PANELES
Carlos Mario Aslan 1
MODELOS TERICO-CLNICOS
EN EL PSICOANLISIS
LATINOAMERICANO
1. Los modelos terico-clnicos (tambin llamados esquemas referenciales, escuelas, marcos de referencia, etc.) en Amrica Latina incluyen a todos los modelos
psicoanalticos existentes en el mundo psicoanaltico. Lgicamente han adquirido ciertos rasgos generales de la regin y tambin caractersticas locales.
Por ejemplo, la distancia de Argentina con Europa y con Estados Unidos (que
recibi la mayor parte de los psicoanalistas europeos emigrantes antes y durante la
Segunda Guerra Mundial), fue un factor que contribuy importantemente a dos situaciones opuestas:
a) Como aspectos positivos: la lejana favoreci una apreciacin menos parroquialista y excluyente de los diversos modelos terico-clnicos que fueron surgiendo,
favoreciendo una tendencia a la integracin de diversos contenidos de ellos, contribuyendo as a una concepcin pluralista en sus aspectos ms constructivos.
b) Como aspecto negativo: la escasez de las posibilidades de una contrastacin vivencial frecuente con los representantes de las teoras en juego, favoreci
idealizaciones que en ocasiones llevaron a posturas terico-tcnicas extremadamente cerradas.
A mediados de la dcada de 1930 se formaron en Buenos Aires dos grupos de
estudios del psicoanlisis, especialmente de la obra de Freud, organizados y dirigidos
respectivamente, por Arnaldo Rascovsky y por Enrique Pichon Rivire. En 1938 lleg
a Buenos Aires ngel Garma, psicoanalista espaol formado en el Instituto de Berln y
ex Miembro (ex porque haba renunciado a ella en solidaridad con los miembros judos
expulsados por el nazismo) de la Asociacin Psicoanaltica Alemana. Poco despus se
les uni Celes E. Crcamo que volva de su formacin psicoanaltica en Pars. Los
cuatro integraron as el primer grupo psicoanaltico.
En esa poca Freud viva, y sus trabajos aparecan peridicamente en las revistas de psicoanlisis junto con las de sus seguidores y continuadores, cada cual con sus
aportes. Esta situacin, primum inter pares, compartida vivencialmente a pesar de la
1
Miembro Titular de la Asociacin Psicoanaltica Argentina con Funcin Didctica.
15
Carlos Mario Aslan
distancia, creaba un clima cientfico muy presente y actual, desprovisto de una cierta
solemnidad, idealizacin y lejana, que otorga la muerte. Los aportes, coincidencias y
discrepancias se daban entonces dentro del Psicoanlisis freudiano, nico modelo
terico-clnico existente en ese entonces.
Otro hecho muy importante para el psicoanlisis latinoamericano fue la muy temprana aparicin de la traduccin al espaol de las obras completas de Freud, traducidas a sugerencia del filsofo Ortega y Gasset.2 De modo que los psicoanalistas de
habla hispana dispusieron tempranamente de la obra de Freud, y en muchos casos
antes que las traducciones inglesas y francesas.
Con la incorporacin al cuarteto inicial de Ferrari Hardoy y Marie Langer (formada en Viena), se constituy la Asociacin Psicoanaltica Argentina, que rpidamente, en 1942, fue reconocida por Jones, presidente de la Asociacin Psicoanaltica Internacional. La Revista de Psicoanlisis, publicacin de la APA, apareci por primera vez en 1943. Ya en su primer nmero se puede constatar la pluralidad de criterios
respecto de lo que seran muchos de los modelos terico-clnicos posteriores que se
fueron creando a partir del tronco central de la teora freudiana.
Con posterioridad a la muerte de Freud en septiembre de 1939, dos semanas
despus de comenzada la Segunda Guerra Mundial, y luego de la terminacin de la
guerra en 1945, se produjo una especie de estallido Big- Bang (o fiesta totmica?) de
los modelos terico-clnicos.
Para tratar de comprimir en un prrafo la evolucin posterior latinoamericana
del psicoanlisis, resumiendo dcadas podra decir: que hubo en Latinoamrica una
gran expansin y predominio del kleinismo seguida de una ms reciente declinacin del
mismo. Acompaada sta por una diversificacin de los diversos esquemas tericoclnicos existentes, con un resurgimiento del esquema freudiano en s y sus variantes:
Escuela inglesa no kleiniana (annafreudiana y Middle Group), psicologa del Yo, relaciones objetales, psicologa del Self y, especialmente, un incremento muy notable de
las ideas de la escuela francesa, lacaniana y no lacaniana.
2. Un modelo terico-clnico en psicoanlisis (o esquema referencial, o escuela,
etc.) es un conjunto de teoras e hiptesis acerca del psiquismo. De su estructura (estructura en sentido psicoanaltico), de sus funciones y de su funcionamiento. De su
desarrollo, de sus procesos del enfermar y del curar. Todo esto implica ideas acerca
del objetivo a lograr en el tratamiento y de los mtodos (tcnicas) para obtenerlo.
Estos factores, teora, clnica y tcnica deben (deberan) estar conectados por interrelaciones mutuas y adecuadas.
3. Los modelos terico-clnicos como metforas.
En su discurso presidencial del congreso de Roma (1889), R. Wallerstein denomin metforas a los diferentes esquemas referenciales. Una metfora (del griego
2
Traducida por Lpez Ballesteros y Torres al comienzo, y por Ludovico Rosenthal al final de las obras, y editadas
por Santiago Rueda
16
metaphora: traslacin) es una figura retrica por la cual se transporta el sentido de una
palabra a otra, mediante una comparacin mental. Aunque durante siglos se supuso
que la metfora era exclusivamente el lenguaje de la poesa, desde hace tiempo se
sostiene que la mayor parte de nuestro lenguaje, y no exclusivamente el lenguaje potico o figurativo, es metafrico (Lakoff). Aquella parte del lenguaje que no es conceptual, metafrico, lo denomina lenguaje literal. Otro lingista contemporneo, Reddy,
sostiene que el locus de la metfora es el pensamiento, y no el lenguaje, y que por lo
tanto, la metfora es un aspecto importante e indispensable de nuestra manera habitual
de conceptualizar el mundo. Adems, y muy importantemente, la posibilidad de variaciones de [] la comprensin de un sistema conceptual estructurado metafricamente hace discutible el concepto de verdad absoluta (Lakoff).
4. El lenguaje metafrico y el psicoanlisis.
En general, la metfora en s presupone el conocimiento de lo metaforizado.
La gran hazaa freudiana fue su descripcin de estructuras y funcionamientos
inconscientes, es decir, de algo que no era visible, ni audible, ni tocable, ni medible,
con lo cual, de cierto modo, al describir lo metaforizado, lo creaba. Cre as una
concepcin genial de todo un psiquismo consciente e inconsciente, cientfico, no
filosfico, no religioso, no exclusivamente biolgico que conceptualmente no exista
antes.
Las metforas no son una verdad revelada, as como tampoco lo son las diversas escuelas psicoanalticas. Son aproximaciones a la verdad. Freud mismo nos dio el
ejemplo al complejizar, aumentar, y aun cambiar sus propuestas a lo largo de los aos.
Muchas y posteriores generaciones de analistas han seguido su ejemplo, hasta alcanzar
la gran proliferacin actual de esquemas referenciales.
5. De un modo muy esquemtico podramos separar, como lo hacen diversos
autores (por ejemplo: Bergman) a esta proliferacin en dos grupos: a) los que podramos denominar ampliadores, o profundizadores del esquema freudiano; b) los que
podramos denominar modificadores. Estos ltimos son los que, aun reconocindose
en cierta continuidad con Freud, a veces partiendo de algn aspecto determinado de la
teora, crean un esquema propio, esquema que a veces alcanza a ser suficientemente
completo y explicativo por s mismo.
Quizs sea pertinente en este punto sealar dos corrientes que me parecen influyentes en la actualidad: una que busca y se apoya ms en la experiencia clnica como
fuente y justificacin de los modelos, y otra que tiende a apoyarse ms en ideas originadas en corrientes filosficas. La primera es mayoritaria entre las teoras ampliadoras y la segunda en las teoras modificadoras.
6. Llegamos as al actual Pluralismo. Pluralismo de ideas, de modelos tericoclnicos, de esquemas referenciales. El pluralismo presenta innegables avances, es prueba
de la vitalidad y riqueza del psicoanlisis. Pero tambin crea determinados problemas.
El pluralismo surge, a mi juicio, de razones tericas internas: como ya lo sea-
17
Carlos Mario Aslan
l, del carcter metafrico de la teora psicoanaltica, y tambin y relacionada a la

anterior, de la conviccin que no necesariamente toda la verdad est contenida en un
solo esquema. Ya me he referido a algunas razones externas (la muerte de Freud, la
Segunda Guerra Mundial, etc.).
No se me escapa que otros factores humanos inevitables tambin han intervenido en la creacin de nuevos modelos: excesos de narcisismo, influencias transferenciales negativas y positivas, rivalidades, luchas polticas, necesidades excesivas de trascendencia, etc., todos ellos viejos conocidos de los analistas.
Contemporneamente con los aportes del pluralismo se van perfilando algunas
desventajas y riesgos: del pluralismo al babelismo y a la fragmentacin y, como reaccin, de la ortodoxia a la rigidificacin.
La rigidificacin consistira en considerar algunos textos psicoanalticos freudianos de un modo cuasi religioso, inamovible y de fijeza absoluta. (Aunque a mi modo de
ver la ortodoxia de Freud fue la heterodoxia).
Para dar slo algunos ejemplos de la babelizacin, existen: a) iguales trminos
con diferentes significados; b) diferentes trminos con igual significado; c) nuevos trminos y conceptos que slo adquieren significado dentro de un esquema especial y
determinado.
No est de ms en este momento recordar a Ferenczi quien compar la tcnica
psicoanaltica a un elstico que se puede estirar en diversos grados, siempre que mantenga la posibilidad de recobrar su elasticidad inicial, es decir, su esencia psicoanaltica.
Al comienzo de la aparicin de nuevas teoras se buscaba establecer puentes
con las de Freud, mostrar sus semejanzas o continuidades. Actualmente, y me parece
una tendencia sumamente positiva, se tiende a establecer tambin las diferencias, inclusive aquellas que muestran incompatibilidades en sus fundamentos.
7. Me parece observar una gran confusin acerca de lo que en la prctica y su
aplicacin es el concepto de pluralismo.
Ciertamente no se pretende un pluralismo ideolgico en los analistas a nivel
individual. Cada analista tiene su teora a la cual idealmente ha llegado por su pensamiento y su experiencia clnico-terica y terico-clnica. En ese sentido, individual,
respecto de lo que cree, un determinado analista no es pluralista, se maneja con su
esquema referencial propio. Lo que s se requiere de un analista pluralista es su
disposicin a tener sus odos y sus ojos abiertos y permeables a otras ideas, para
evaluarlas, integrarlas o desecharlas.
Una concepcin pluralista de las Instituciones Psicoanalticas, requiere que
sta ofrezca a sus miembros y a sus candidatos una visin amplia y actualizada de la
panoplia terica psicoanaltica.
Respecto a estos puntos pueden surgir dos problemas:
a) Un posible dilogo de un analista pluralista con un analista no pluralista. El
dilogo se agota rpidamente.
b) La existencia de instituciones no pluralistas, dogmticas, donde se ensea y
practica un solo modelo terico-clnico-tcnico.
18
Por stas y otras razones, me parece imprescindible, para cualquier analista, el

estudio y conocimiento de todo el pensamiento freudiano. Subrayo todo ya que
existe, por lo menos en algunas sociedades, una tendencia a desvalorizar o, peor, a
desconsiderar, la teora estructural con todo lo rico, modificador y nuevo que sta
conlleva. El modelo de Freud podra ser considerado como el lenguaje psicoanaltico
compartido.
8. De cierto modo opuesto al babelismo y a la dispersin, me parece observar
contemporneamente algunas orientaciones generales coincidentes en diversos modelos terico-clnicos. Algunas de stas son:
a) Corrientes con diferentes nombres y surgiendo de esquemas tericos diversos, se refieren al fenmeno de un tipo especial de relacin consciente e inconsciente
que se crea en la situacin analtica. No voy a personalizar citando autores, pero s
nombrar algunas de las denominaciones de esta situacin: teora del campo dinmico,
teoras intersubjetivistas, teoras relacionales, teoras interpersonales, etc.
b) El reconocimiento de la subjetividad y de cierta neutralidad imposible por
parte del analista. Sabemos que los analistas debemos esforzarnos en no intervenir con
nuestras ideas, ideologas y opiniones personales en las correspondientes a nuestros
pacientes, pero tambin sabemos que esto no es totalmente posible. Justamente, por
saberlo, podemos manejarlo mejor, es decir, al mejor nivel consciente posible. Y la
instrumentacin tcnica de la contratransferencia exige un anlisis de la misma, previo a
la interpretacin.
c) El rol teraputico del setting y especialmente del analista, dentro y fuera de l.
Desde hace tiempo se tiene en cuenta el encuadre y la vivencia en las sesiones como
factor de cambio psquico. La oportunidad privilegiada de un lugar donde hablar de s
mismo y de todas sus problemticas, recibiendo una respuesta no judicativa, una actitud de comprensin, de explicacin, de acompaamiento, resulta nica, conocida y
apreciada por muchos como tal y considerada como mutativa y teraputica por s
misma.
d) Ms reciente es, sin embargo, la inclusin del analista, de su persona, su
actitud y sus circunstancias, como factor de cambio teraputico. Esto representa un
giro de ciento ochenta grados respecto de la ortodoxia tcnica kleiniana, y de la tentativa de borrar al analista como persona.
Sin embargo existi contemporneamente a Klein, en la historia del psicoanlisis, un linaje de analistas importantes que tuvieron una orientacin opuesta. Comenzando con Freud que, a mi juicio, intent vanamente separar su persona y su influencia de
lo que suceda en su consultorio. Siguiendo por Ferenczi, quien hizo consciente y explor esta lnea. Luego F. Alexander acu el feliz concepto: vivencia emocional correctiva de actualsima aplicacin. S. Nacht quien en el ttulo de su libro La presencia
del psicoanalista lo dice todo. M. Balint, discpulo de Ferenczi, Winnicott y muchos
otros pioneros en este sentido, junto con muchos autores contemporneos cuyos escritos y prcticas, explcitas e implcitas, se abren en abanico.
Muchos de estos cambios producidos por diversas circunstancias y vivencias
19
Carlos Mario Aslan
durante las sesiones, frecuentemente factores de cambio estructural y que no alcanzan

a hacerse totalmente conscientes en general, se producen por el mecanismo de la
accin diferida (nachtrglichkeit, a posteriori, aprs coup), en forma automtica,
inconsciente y permanente, lo que no pocas veces llevan a resignificaciones saludables.
Me parece de absoluta pertinencia sealar que toda esta reevaluacin de factores teraputicos no interpretativos, que favorece a la comprensin de una actitud activa
y positiva del analista como formando parte del encuadre teraputico, ha estado en
relacin con el conocimiento y terapia de las denominadas nuevas patologas y la posibilidad as de su mejor tratamiento.
e) Acerca de las interpretaciones.
Como se acaba de ver, el insight suministrado por las interpretaciones del analista ya no es ms considerado como nico factor de cambio psquico. Inclusive, en la
interpretacin misma y ms all de su contenido semntico, la oportunidad, el modo, el
afecto acompaante, el tono de voz, constituye una nueva vivencia emocional correctiva. Hace ms de medio siglo Luisa lvarez de Toledo fue incluso ms profundo: []
Al analizarse el asociar y el interpretar en s, surge de la primitiva identidad de
acto, imagen y objeto y se realiza en el acto de hablar y escuchar al analista.3
Otro punto que me parece importante y actual es un cierto feliz abandono del
uso exclusivo de las interpretaciones (kleinianas) de transferencias negativas. Creo que
esta prctica a menudo resultaba iatrognica por repetir y reforzar las huellas mnmicas de las acusaciones y malos tratos de los objetos primarios.
f) Y finalmente quiero recalcar dos tendencias opuestas pero concurrentes:
1) cierto exclusivo nfasis en diversas variedades y acepciones de lo negativo como
por ejemplo alucinaciones negativas, ausencias, faltas, dficits, diversas conceptualizaciones de la pulsin de muerte, etc., 2) ms recientemente una tendencia a sealar,
rescatar e incluir lo positivo. Para citar solamente tres ejemplos actuales: a) Los
trabajos de J. Garca Badaracco sobre recursos yoicos, las virtualidades sanas, y la
insistencia en rescatar los aspectos sanos, inclusive de los pacientes psicticos. b) El
libro reciente de Mariam Alizade, Lo positivo en psicoanlisis. Implicancias terico-tcnicas, ttulo que resume perfectamente lo que desarrolla en extensin y profundidad: esta tendencia a la exploracin de los aspectos saludables del paciente... y la
construccin de la salud... c) Para citarme a mi mismo, un trabajo presentado en el
Congreso Internacional de Ro (2005) sobre la utilidad de la construccin o reconstruccin, de ciertas caractersticas y rasgos positivos de los pacientes, muchos de ellos
previamente considerados como hipomanacos o narcisistas.
Resumen
Orgenes y caractersticas favorables y desfavorables del psicoanlisis latinoamericano. Del esquema freudiano originario a la proliferacin de modelos o esquemas referencia3
Cursivas en el original.
20
les. Causales internas y externas. Predominio de modelos: 1) Melanie Klein y su escuela,

2) Psicoanlisis Francs, lacaniano y no lacaniano, 3) Dispersin y coexistencia de todos
los esquemas referenciales.
Los modelos terico-clnicos como metforas. Su importancia.
El pluralismo, ventajas e inconvenientes.
Corrientes actuales diversas, divergencias y convergencias.
La presencia y persona del analista y del encuadre como factor teraputico, su evolucin histrica conceptual.
Descriptores: Modelos terico-clnicos como metforas Pluralismo Corrientes actuales Persona del analista.
Resumo
Origens e caractersticas favorveis e desfavorveis da psicanlise latino-Americana.
Do esquema freudiano original proliferao de modelos ou esquemas referenciais. Causas internas e externas. Predomnio de modelos. 1) Melanie Klein e sua escola, 2) Psicanlise francesa, lacaniana e no lacaniana, 3) Disperso e coexistncia de todos os
esquemas referenciais.
Os modelos terico-clnicos como metforas. Sua importncia.
O pluralismo: vantagens e inconvenientes.
Correntes atuais: divergncias e convergncias.
A presena e a pessoa do analista e o enquadre como fator teraputico; sua evoluo
histrica conceitual.
Palavras chave: Modelo terico-clnicos como metforas Pluralismo Correntes atuais Pessoa do analista.
Summary
Latinamerican Psychoanalysis: Origins. Its favorables and unfavorables characteristics. From the original Freudian frame of reference to the proliferations of theorethicalclinical models. Its internal and external causes.
The evolution of the predominance of the different models: 1) Melanie Klein and her
school, 2) French psychoanalysis, lacanian and not lacanian, 3) Dispersions and co-existence of all frames of references.
Theorethical-clinical models as metaphors. Its importance.
Pluralism, advantages and objections.
Present day psychoanalytic currents, divergences and convergences.
The presence and the person of the analyst, and the psychoanalytic setting as therapeutic factors. Its historical and conceptual evolutions.
Keywords: Theoretical-clinical models as metaphores Pluralism Present time trends
The analyst as a person.
21
Carlos Mario Aslan
Bibliografa
Alizade, A. M. Lo positivo en psicoanlisis. Grupo Editorial Lumen, Buenos Aires, Mxico, 2002.
lvarez de Toledo, L. G. de El anlisis del asociar, del interpretar y de las palabras.
Citado en: Ahumada, Jorge, L.: Contexto y Texto de los descubrimientos freudianos, Rev.
de Psicoanlisis (APA), 2006, tomo LXIII, 2.
Aslan, C. M. (2005) Trauma normgeno y la construccin de la normalidad, presentado
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de Psicoanlisis, tomo LXIII, 2, 2006.
Balint, M. El mdico, el paciente y la enfermedad. Libros Bsicos, Buenos Aires, 1961.
- Sandors Ferenczis Technical Experiments, In B. B. Wolman Editor, Psychoanalytic
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Bergman, M. S. (1993) Reflections on the History of Psychoanalysis. Journal of the
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Ferenczi, S. (1928) La elasticidad en la tcnica psicoanaltica. In Problemas y mtodos
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Freud, S. (1950 [1887-1902]) Correspondencias con Fliess, Los orgenes del psicoanlisis. A. E., I.
Garca Badaracco, J. E. (2000) Psicoanlisis multifamiliar- Los otros en nosotros y el
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Lakoff, G. Metfora. In Wikipedia, Enciclopedia Libre.
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Selesnick, S. T. The Techniques of Psychoanalysis Developed by Franz Alexander and
Thomas French. In B. B. Wolman, Editor, Psychoanalytic Techniques, Basic Books, Inc.
New York, London, 1967.
Wallerstein, R. S One Psychoanalysis or Many? In R. S. Wallerstein, Editor: The
Common Ground of Psychoanalysis, Jason Aronson Inc. New Jersey, London, 1992.
22
Isidoro Berenstein 1
HACIA UNA DIFERENCIACIN

ENTRE PERSONA Y PRESENCIA
EN LA SESIN ANALTICA
1. El propsito
De esta breve comunicacin es lograr diferenciar la persona de la presencia
(que tratar de caracterizar ms adelante) del analista que generan en la sesin
analtica, dos enlaces, que sugerimos llamar relacin analtica y vnculo analtico. En el primero la persona del paciente se liga con la persona del analista y
en la segunda el paciente como sujeto hace gala de presencia y se vincula con la
presencia del analista. No est de ms decir que ambos modos de ligarse a veces
son indiscernibles, de manera tal que por momentos o por sesiones formamos
parte de uno de ellos y en otros momentos o perodos formamos parte del otro.
Varios analistas antes se ocuparon de estos temas, Winnicott (1947), Little (1957),
Klauber (1968)2 y lo que ocurra del lado de lo que llamaron la persona del analista,
lo ubicaron en la contratransferencia que tuvo un desarrollo importante despus
de la Segunda Guerra Mundial. Cada uno de ellos pronto sinti que la metfora
del analista como espejo presentaba algunas inconsistencias y trataron de sacar
del espejo al analista como sujeto, no ya espejando a su paciente sino incidiendo
con su especificidad en la sesin. Pero tiene sentido volver a ocuparse de lo que
otros aparentemente se ocuparon ya que cada cual lo plantea a su manera, en una
discusin que tiene como fondo su poca, lo que cada uno percibi y trata de incluir
y explicitar alguna novedad y una diferencia, respecto de la cual otros analistas
no se hayan ocupado. Se requiere cierto coraje para seguir adelante aunque ya
lo dijo alguien antes, y ello nos ocurre especialmente con Freud. Voy a seguir
con un ejemplo cotidiano porque contiene, como todos ellos, la complejidad de
1
Miembro Titular de la Asociacin Psicoanaltica de Buenos Aires (APdeBA).

Klauber menciona que el analista no slo interpreta sino que ejecuta complejos actos de evaluacin y debe decidir (la itlica es ma)
su importancia relativa. Las intervenciones del analista variarn segn su personalidad y cultura. Cita a Winnicott para distinguir
las tendencias idiosincrsicas del analista de su contratransferencia. Menciona un paciente que se haba analizado con tres analistas
diciendo: Es sumamente instructivo ver cules de los hbitos desaprueba cada analista.
2
Isidoro Berenstein
las situaciones ms humanas.
2. Ejemplo cotidiano
En una reunin social estoy teniendo un dilogo con otra persona. Me dice:
te acords de J.? S, lo recuerdo le respondo. Para ello recorr mis recuerdos
que eran evocaciones de representaciones construidas de experiencias pasadas
que anidaban en mi interior. Mientras seguimos asociando entre nosotros en base
a las memorias de uno y otro, ms la particularidad de que algunas memorias
acerca de m las tena l y no yo as como yo tena algunas de las suyas (Krakov,
2004). Estamos relacionndonos placenteramente, nos basamos en hechos de la
memoria y como acciones estamos desenvolviendo el encuentro, ahora, en base
a tratar, tarea imposible, de compartir un pasado. Ese pasado nos vinculaba en
el presente y quiz sea su valor. Discutimos acerca de la supuesta veracidad de
algunas evocaciones. Si esos encuentros quedan en eso no tienen mucho futuro.
Sigo en la reunin. Se acerc un amigo de mi amigo, hablan y ste me dice: Te
presento a S.. Este otro me es nuevo, no tengo registros previos de l, pero tiene
presencia, opacidad, consistencia. A algunas de mis observaciones dice que no,
que lo piensa de otra manera y a esas cualidades se agrega una fundamental: una
presencia dada a conocer por una diferencia no reducible, una ajenidad. Le encuentro algunos parecidos con algunas personas conocidas pero indudablemente
no coinciden. Cuando llega la hora de comer intercambiamos acerca de dnde
sentarnos, el prefiere un lugar y yo otro. Diferimos acerca de los lugares. Se
presenta la alternativa: si separarnos o seguir juntos. En el primer caso cada cual
seguir su trayecto, en el segundo trataremos de construir un lugar de convivencia.
Damos algunos argumentos a favor de un lugar u otro. Es un gusto (placer) estar
en la misma mesa pero hay una pugna acerca de quin impone su preferencia
(relaciones de poder) por la cual habr que hacer y pedir concesiones, dicho con
ms precisin: hacerle un lugar al otro. Estamos haciendo y, al hacer, obligando
al otro y obligndonos con ese otro.3 Es a partir de esa presentacin, y tomando
como punto de partida la puesta en juego de nuestras presencias, que adquiere
carcter de novedad, pues aunque pueda investirla de imgenes conocidas, algo
distinta en ella obliga a inscribirla. Puedo luego evocarla o no segn lo que me
signifique y como registro se inscribir y tratar de renovarse o se debilitar hasta
formar parte de esos restos que dejan los encuentros no significativos.
3. Repeticin y novedad
3
Espsito (1998) al tratar el trmino comunitas seala que el adjetivo comn se opone a propio, es lo no propio que comienza all
con lo no propio del otro. Lo no propio es lo comn. El munus de comunitas incluye la idea de deber, de obligatoriedad, de dar. Este dar
no espera retribucin sino otro dar, igualmente obligatorio. Un circuito es dar y devolver y otro circuito es dar por parte de uno y dar
por parte del otro, como figura obligatoria del ser sujeto. Un deber une a los sujetos de la comunidad en el sentido de te debo algo,
pero no me debes algoque hace que no sean dueos de s mismos. En trminos ms precisos, les expropia, en parte o enteramente,
su propiedad inicial, su propiedad ms propia, es decir su subjetividad. (Pgina 30/31)
Tomemos ahora, como fue tomado por muchos ya, el juego del carretel del
nieto de Freud. Nio de un ao y medio que ante el alejamiento de su madre, ante
su ausencia, ausencia de una presencia previa, empez un juego consistente en tirar
sus juguetes debajo de la cama o de los muebles. Deca o-o-o-o que Freud asimil
a fort (se fue). Luego desarroll su juego con el carretel atado a un hilo. Cuando
lo tiraba ms all de la cuna, el carretel desapareca de su vista y luego al tirar de
la cuerda volva a aparecer, a estar presente, a tener presencia. Lo acompaaba
diciendo da (ac est). Una peculiaridad es que el carretel no tiene vida propia,
no tiene deseos, no ejerce ninguna imposicin, est a merced y hace lo que el nio
quiere, se aleja o se acerca solo segn su voluntad. Este juego repetido anuncia
la compulsin de repeticin en Freud, y en el nio la diferencia entre un objeto
que l puede accionar y hacerlo desaparecer o aparecer y un sujeto, para el caso
la madre, que el hilo amoroso no puede hacer aparecer o desaparecer. Ellos se
encontrarn no slo cuando el nio tire del hilo de su deseo, de ese hilo libidinal
que hace aparecer lo ausente como representacin, sino cuando ambos decidan
hacerse presentes ante el otro, cuando decidan y tengan presencia. No depende
del otro, no coincide con el deseo, no depende de la buena voluntad o intuicin.
Tiene un carcter azaroso y opuesto a la ausencia. Cuando se encuentren, adems
del nio haberse entrenado con el carretel a las ausencias y presencias de la
madre-representacin, cumplirn una serie de acciones para componer un espacio
de convivencia con el hecho de que cada cual hallar al otro en otro lugar que
el que lo dej, nunca en el mismo. Que encubran esta situacin con expresiones
del tipo es el mismo nio o es la misma madre es a los efectos de encubrir
con representaciones la angustia del encuentro con un sujeto que siempre hace
gala de otredad o, mejor an, como dije antes, de una ajenidad que los obliga a
un hacer para realizar el encuentro.
4. Persona y presencia
Como se vio en la lista provista por la Comisin Cientfica de FEPAL hay
un entrelazamiento de ambos trminos. Voy a proponer una distincin a sabiendas
de que puede ser un tanto arbitraria. Sugiero llamar persona al personaje, paciente
o analista, aunque ms frecuentemente se refiere a ste ltimo, en un sentido ms
prximo a una ficcin, a la construccin representacional, que es el eje de la transferencia. Veamos algo del origen etimolgico. Como saben, persona viene del griego
4
Deleuze, G., Guattari (1980) hablan de rostridad. En el lenguaje las opciones se guan por el rostro del hablante y lo que le parece al interlocutor, si est irritado, si es amigable, si crtico o acusador. Los rostros no son, en principio, individuales, defienden zonas de frecuencia
o de probabilidad, delimitan un campo que neutraliza de antemano expresiones y conexiones rebeldes a las significaciones dominantes.
De igual modo, la forma de la subjetividad, conciencia o pasin, quedara absolutamente vaca si los rostros no constituyesen espacios de
resonancia que seleccionan lo real mental o percibido, adecundolo previamente a la realidad dominante. (Pgina 174)
Isidoro Berenstein
(prosopon), mscara de actor, pasado al latn persona que lo deriv del

etrusco phersu. La mscara griega tena una doble funcin: ampliar el volumen de
la voz y la capacidad de poder ser usada por actores varios que hacan de soporte
del personaje representado. Ese rostro,4 que es donde se pretende encontrar los
aspectos del objeto proyectado, se aproxima a estas consideraciones. Recuerden
otros episodios de la vida cotidiana donde las parejas discuten entre ellos acerca
de la cara: Tens cara de, dicho con los tonos varios desde la preocupacin
hasta el enojo. Tens cara de cansado, Tens cara de preocupado, Por qu
me mirs con esa cara?. Persona es exterioridad. Excelente para conectar al analista con la transferenciacontratransferencia, correspondiente al paciente como
persona que evoca y despierta personajes con los que inviste al analista y ste
se inviste y le amplifican la voz y las emociones (enojo, indulgencia, severidad,
etc.) al interpretar al personaje proyectado. En este sentido de persona trata de
dejar afuera la otredad de su subjetividad, de la cual su existencia irrenunciable
marca la presencia de cada sujeto.5 La persona depende del juicio de existencia (si
adems de figurar como representacin coincide con la percepcin de realidad) y
de atribucin (regulada por el principio de placer, con una mquina psquica que
permite distribuir lo bueno y placentero para hacer que me pertenezca y hacer
que lo malo y displacentero sea adjudicado al otro ajeno).
Presencia llamo a la evidencia de otredad, que se presenta como imposicin, depende por lo tanto de relaciones de poder, poder que en espaol tiene
dos formas, como verbo y como sustantivo. El primero habla del hacer recprocamente uno con otro en eso imprevisible, que plantea un problema a resolver y
que puede o no producir una novedad. No se trata de un significado a interpretar,
sino de un hacer junto con otro. Se habla de poder sustantivo cuando se acerca
a la supresin o aniquilacin del otro, psquica o fsicamente. La presencia es
opuesta semntica y conceptualmente a la ausencia del otro y a la existencia del
objeto interno. De esto nos hemos ocupado Puget, J. (2001) y yo (Berenstein,
2001) en distintas oportunidades Entindase bien: ambos ocupan y se entreveran
en el campo de la sesin, como dije al principio. Poder del paciente y poder del
analista, poder de la madre y poder del beb. Depende del juicio de presencia
(Berenstein, 2001, 2004), de si la percepcin del otro en su presencia puede pasar
a ausente o, lo que es ms seguro, el otro no ha de desaparecer por efecto de mi
deseo, no coincide con una representacin y mi trabajo es hacerle un lugar, ese
deber del que habla Espsito, inscribirlo y que halle un lugar diferente junto
con mis otras representaciones.
5
Quiz por este motivo en los ejemplos clnicos tenemos abundantes referencias del paciente, edad, historia previa, sexo, si es casado
o soltero y no tenemos casi datos del analista, no sabemos si es joven o adulto o viejo, si soltero, casado o separado, suerte de figura
un tanto annima y sostn obligado de la relacin entre los dos.
Resumen
Propongo diferenciar la persona del analista en relacin con su paciente de la presencia de
uno y otro en la construccin del vnculo analtico. La persona se refiere al personaje, paciente o
analista, en un sentido ms prximo a ficcin, a construccin representacional, que es el eje de la
transferencia-contratransferencia. Llamo presencia a la evidencia de otredad, que se presenta
como imposicin, depende por lo tanto de relaciones de poder, del hacer recprocamente uno con
otro en eso imprevisible que puede llevar o no a la produccin de novedad, que plantea un problema
a resolver y no slo un significado a interpretar. En la sesin hay momentos de significacin y de
interpretacin y hay momentos de imposicin, de acciones, de un hacer que lleva a que cada sujeto
imponga su presencia y de parte del otro trate de hacerle un lugar que no tena previamente. En
ella circulan relaciones de deseo en base a la dimensin representacional y relaciones de poder
mediante las cuales se ejercern acciones que tratarn de impedir las acciones del otro. Muestro
un ejemplo de la vida cotidiana, y comento el juego del carretel de Freud.
Descriptores: Persona Presencia Relacin Vnculo.
Resumo
Proponho diferenciar a pessoa do analista em relao com seu paciente da presena de um e
outro na construo do vnculo analtico. A pessoa se refere ao personagem, paciente ou analista,
em um sentido mais prximo da fico, construo representacional, que o eixo da transfernciacontratransferncia. Chamo presena a evidncia de outridade, que se apresenta como imposio,
e que depende, portanto, de relaes de poder, do fazer reciprocamente um com o outro nesse
imprevisvel que pode levar ou no produo de algo novo, que prope um problema para ser
resolvido e no s um significado para ser interpretado. Na sesso h momentos de significao e
de interpretao, e h momentos de imposio, de aes, de um fazer que leva a que cada sujeito
imponha sua presena e que a outra parte trate de construir-lhe um lugar que no tinha previamente. Nela circulam relaes de desejo na base da dimenso representacional, e relaes de poder
mediante as quais se exercero aes que trataro de impedir as aes do outro. Apresento um
exemplo da vida cotidiana, e comento o jogo do carretel de Freud.
Palavras chave: Pessoa Presena Relao Vnculo.
Summary
In the construction of the analytical relationship, I propose distinguishing between two aspects
of the analyst: as a person, and as a presence. The same two aspects could be distinguished within
the patient in their specificity. I use the term person to refer to a character, either patient or analyst,
in a sense which is closer to fiction, and which depends on unconscious representations and projections, all of which concern transference-countertransference. In contrast, I refer to presence as the
evidence of otherness. This is manifested as a conscious-unconscious imposition, and is consequently
dependent on power relationships and on reciprocal actions between individuals in the midst of the
unpredictable. This may or may not result in the production of newness, leading to the creation of
a situation which needs to be dealt with, but not solely through the interpretation of meaning. In the
psychoanalytic session, there are moments of interpretation, and there are moments of imposition,
Isidoro Berenstein
of actions which lead each subject to impose their presence on the other and to try to make a space
there which did not previously exist. In the session, both types of relationship come into play: the first,
based on unconscious desire, with the dimension of representations, and the second based on power
relationships. As regards the latter, one individual performs actions which try to hinder those of the
other. I illustrate this with an example from everyday life and comment on Freuds fort-da game.
Key words: Person Presence Bond Relationship.
Bibliografa
Berenstein, I. (2004) Devenir otro con otro(s). 1 ed., Buenos Aires, Paids.
- (2001) The Link and the Other. London, The International Journal of Psychoanalysis,
Vol. 82.
Deleuze, G. y Guattari, F. (1980) Mil Mesetas. 1 ed., Valencia, Pre-Textos, 1988.
Espsito, R. (1998) Comunnitas: origen y destino de la comunidad. 1 ed., Buenos
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Freud, S. (1920) Ms all del principio del placer. En O. C., XVIII, Buenos Aires, Amorrortu,
1976.
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Klauber, J. (1968) El psicoanalista como persona. En Dicultades en el encuentro analtico
(1981), 1 ed., Buenos Aires, Paids, 1991.
Krakov, H. (2004) Comunicacin personal.
Little, M. (1957) R The Analysts Total Response to His Patients needs. En Transference
neurosis and transference psychosis: toward basic unity (1986), Londres, Free asso-
Enrique Nez Jasso
EL PLURALISMO CLNICO Y
LA PERSONA DEL ANALISTA
El modelo ideal del psicoanalista es aquel que pueda integrar los diferentes roles
profesionales, aunque es difcil desarrollarse en todos: el clnico (experto en psicopatologa psicoanaltica), el maestro (supervisor-didctico), el investigador-escritor de trabajos analticos ( de investigacin conceptual, emprica, narrativa), el administradorpoltico (compromiso institucional en sus funciones de presidente, comisiones de enseanza, actividades externas en la Universidad, ) y que muestre competencias en cada
una de las actividades que realiza en su prctica cotidiana, debiendo completar unas
10,000 horas de sesiones-paciente, cantidad que se logra al tener 40 horas de consulta
por semana en cinco aos, y cinco aos de posgraduado, acompaado de reflexin
terica y autoanlisis. (Nez, 2001; Nez, 2008)
La elaboracin necesita ser transdisciplinaria y globalizada con las bases filosficas de la verdad en la mente psicoanaltica (Cavell, 2000): la coherencia (hermenutica), la correspondencia (neopositivismo) con sus consideraciones estticas y pragmticas (Jimnez, 2007) para comprender la realidad, diferenciarla de la fantasa y sus
aplicaciones al arte, cultura y otras reas del pensamiento complejo (Morin, 1997) y la
Teora del Caos (Sharff, 2007).
Es necesario que tenga un conocimiento general terico pluralista del psicoanlisis freudiano y posfreudiano: psicoanlisis del Yo clsico, las teoras de las relaciones
objetales (grupo britnico, intermedio y americano), el psicoanlisis del self, ampliado
a los modelos relacionales-intersubjetivos-constructivistas (Stolorow, 2004), la teora
del apego, la escuela francesa (API y lacaniana), el neuropsicoanlisis (Solms, 2000) y
en FEPAL de los autores latinoamericanos de su sociedad local o regional, con sus
correspondientes lderes en Europa o Norteamrica (Jimnez, 2007; Bleichmar, H.,
2008; Bleichmar, N., 1989; Gabbard, 2004; Cooper, 2006; Mitchell, 2004; Coderch,
2006).
En cuanto a su habilidad como analista debe conocer las bases de estrategia,
tctica y tcnica de aplicacin con los pacientes (Etchegoyen, 1986; Kernberg, 2007).
La neutralidad, abstinencia y anonimato como parte de la actitud analtica para crear un
1
Miembro Titular Didctico de la Asociacin Regiomontana de Psicoanlisis.
29
Enrique Nez Jasso
encuadre; el uso de las intervenciones: silencio, clarificaciones, confrontaciones, validacin emptica, interpretaciones generales y especficas, con el uso excepcional de
confesiones contratransferenciales. Las diferencias entre relacin real, alianza teraputica y transferencia en la relacin-interaccin analtica.
Debe conocer la suma importancia de la confidencialidad, privacidad y secreto
profesional para dar lugar a un encuentro clnico tico, autntico y comprometido con
los intereses del paciente (analizando); unido con un respeto a los colegas y a la asociacin de pertenencia.
En cuanto a las satisfacciones del analista, tema poco tratado en la literatura
(Langs, 1976), se puede decir que derivan de una profesin que da una forma de
ganarse modestamente la vida, con una estimulante profundidad intelectual y emocional que permite conocer el mundo interno de una gran cantidad de personas (Mc
Williams, 1994) y ver los resultados en metas de vida (cambio estructural) en los pacientes y en uno mismo con la experiencia acumulada de vida profesional.
En este trabajo quiero mostrar un ngulo de la prctica profesional que es la
base de todos nuestros esfuerzos. Me refiero al Psicoanalista Clnico Pluralista que se
enfrenta a una pluralidad (diversidad) de casos con diferente grado de psicopatologa
en este mundo posmoderno, complejo y a veces catico (Nez, 1996). Cmo tiene
una gran importancia la persona del analista en cuanto a la forma en que se conduce
(trabaja), cmo lo ven los pacientes (transferencia y rol profesional) y cmo se siente
en su prctica cotidiana (contratransferencia y experiencia personal). Para esto presentar varias vietas clnicas de neurticos, limtrofes y psicticos, adolescentes y
adultos, enfatizando estos puntos. En una sntesis final, presentar las conclusiones
sobre la persona del analista en la pluralidad clnica actual. Particularmente en las vicisitudes de su experiencia profesional en esta poca en que parece que se ha superado
la crisis del psicoanlisis de los 80s con una enorme oferta-demanda de terapias breves, fugaces en sus resultados y un desconocimiento general de nuestra actividad por la
hiperrealidad y sobreinformacin en Internet en contra de nuestra profesin. Parafraseando las conclusiones de una mesa en el Congreso de Niza: El Psicoanlisis es el
ltimo bastin de la cultura para la libertad personal (Nez, 2002).
Caso clnico 1
Csar, de 54 aos, lleg a anlisis referido por una amiga de AA (Alcohlicos
Annimos) hace 10 aos. El motivo de consulta era conocerse ms (tema rarsimo en
la actualidad) y saber lo que era el amor verdadero. Su madre, a la que estaba muy
apegado, muri de cirrosis alcohlica, as como un hermano menor que por su alcoholismo quebr la empresa familiar en el rea de las comunicaciones.
En una intoxicacin en Las Vegas, toc fondo despus de 25 aos de alcoholismo, actitud de junior con Mustang del ao y desobligado laboralmente. Estaba
casado con una mujer fra que lo acusaba de al menos 15 aos de suplicio familiar, de
hecho una hija se cas con un pseudoabogado, abusador de alcohol y violento.
30
Se senta aprisionado por su esposa quien se adjudicaba el mediano xito en su

pequeo negocio de avisos de ocasin, pero un giro de la fortuna le hizo triunfar en un
sitio de Internet del cual ahora goza un esplndido bienestar econmico. Empez relaciones amorosas con una empleada y estuvo a punto de divorciarse, pero la presin
social se lo impidi.
As transcurri su anlisis cuatro veces por semana por casi 6 aos. Actualmente
tiene un equilibrio con dos amantes, un liderazgo regional en una organizacin no
gubernamental que promueve la atencin a alcohlicos. Me ve como un asesor de sus
negocios e iniciativas de leyes de ayuda a la comunidad. En seguimiento una vez por
semana desde hace 4 aos.
Caso clnico 2
Susana, de 17 aos, lleg a anlisis por la decepcin del tratamiento con una
psicoterapeuta de nios sin resultados satisfactorios. Padeca una bulimia intensa con
atracones de comida varias veces a la semana. Su hermana tena fobia social y mantuvo un tratamiento con la misma terapeuta. A un hermano menor se le diagnostic trastorno de la atencin con hiperactividad, sin tratamiento. En una ocasin le rompi la
guitarra en la cabeza, pero al ser el preferido de la madre no recibi castigo.
Su madre, una mujer narcisista, viva en su mundo de relaciones sociales superficiales, frustrada con el marido y mandaba a todos los hijos a terapia. El esposo, un ex
deportista, dedicado a la banca con buen nivel, se quejaba amargamente del trato
despectivo de la esposa y prefera a Susana como hija mayor.
En su adolescencia deseaba casarse como toda chica bien y se mantuvo virgen hasta que conoci a su novio, un chico con fobia social que la secuestraba para
no afrontar los exigentes compromisos familiares y la acosaba sexualmente, criticndola de frgida, mocha (religiosa). Aunque iniciaron una actividad sexual tempranamente, ella nunca sinti un orgasmo y de hecho no le importaba.
Por varios aos estuvo en anlisis cara a cara, porque nunca acept el divn.
Cuando lo intent, a media sesin se levant angustiada. Ahora a los 26 aos, contina
con el mismo novio sin definirse para casarse. La bulimia result ser secundaria a una
linda histeria y se liber teniendo amigos-amantes cuando est en Europa que s la
hacen vivir la sexualidad. Viene a un post-anlisis cuando est en la ciudad, en los
veranos de su maestra. En terapia de pareja donde espera resolver su conflicto de
dejar al novio acaparador o casarse con l. Su actitud conmigo es de camaradera y
alianza esperanzada a elaborar sus problemas de adolescente desfasada.
Caso clnico 3
Fernando, de 34 aos, estuvo en anlisis desde la niez por tener problemas
escolares e hiperactividad y ser hijo de un investigador del Colegio de Mxico. Su
31
Enrique Nez Jasso
abuela materna padeci un trastorno bipolar, as como una ta paterna. Una prima
falleci en un accidente al irse a un barranco. Su madre se suicid cuando l tena 30
aos, qued en estado de muerte cerebral por seis meses, por lo que tambin, deprimido, amenaz varias veces con quitarse la vida. Su hermana padece enfermedad
bipolar 2, estudia medicina y ha suspendido dos semestres por depresin mayor, abuso episdico de alcohol y vida catica de pareja.
Varios tratamientos previos con psiquiatras no dieron resultados, intoxicndose
con mltiples medicamentos, marihuana y abuso de alcohol. Lo fui a rescatar de una
internacin en un servicio de pacientes aislados. Mantuvo una relacin libre de la que
naci una hija que no conoce. Sufre una seria incapacidad laboral en el campo de la
investigacin mdica.
Una lenta pero progresiva rehabilitacin evit el suicidio. Se cas con una compaera de la escuela que lo acompaaba en las parrandas de marihuana y tiene un hijo.
Se defini como una enfermedad bipolar 1 desde la infancia. Actualmente estable,
tratado con Litio y Carbamazepina, con sesiones dos a tres veces por semana. Ha
iniciado sus prcticas de maquila de proyectos de investigacin que le dan una base
para vivir en clase media sin recibir apoyo del padre.
Me dice Quique como si fuera un amigo de l y de su padre, o como un maestro
de su carrera que lo gua vocacionalmente, a manejarse en pareja y soportar la obsesividad
de su esposa que lo acusa de loco marihuano, culpable del suicidio de su madre y flojo.
Caso clnico 4
Carlos, de 26 aos, fue referido por su ta materna para quitarle lo violento.
Haba golpeado a dos compaeros de la universidad privada de administracin en otro
estado por que lo acusaban de naco (pobre y maleducado), prieto (moreno) e indio.
Lo hizo sin avisarles y no sabe el destino de uno, temiendo haberlo lesionado seriamente por ser un joven fuerte, experto en artes marciales que aprendi del segundo marido
de su madre, que haba sido militar en un pas sudamericano.
Carlos nunca conoci a su padre y su madre lo entreg a su abuela y a una ta
materna solterona. Su educacin fue frrea con maltratos fsicos, acudi a escuelas
japonesas y alemanas. Desde nio lo expusieron a la matanza de animales para
cocinarlos. El de adolescente torturaba gatos para bajarles su dignidad. Cuando le
suger que lo haca para vengarse transformado en su abuela no hizo caso aunque lo
compar con Mishima, el autor japons que se suicid.
Varios psiquiatras y psiclogos no le crean, se burlaban de l o no se sentan
competentes para el caso, por lo que lo referan. Cuando empezamos tomaba Valproato
y Olanzapina para la impulsividad y se analizaba dos veces por semana.
Su discurso era como una discusin ideolgica sobre los degradados (pobres,
indgenas, ignorantes), ya que l era un nazi actualizado, lleno de tatuajes de manga
japonesa (femeninos). Odiaba a la estpida autoridad y enfrentaba a los agentes de
trnsito que le pedan cohecho.
32
Le agradaba que lo escuchara sin reprimirlo ni rechazarlo y con pocas interpretaciones, cuando me dejaba intervenir. Fue contenindose, ahora se cas, planea dejar la
violencia porque no le quiere dar un mal ejemplo a sus hijos y me agradece, segn dice su
ta, por madurar, aunque falta camino por recorrer a los dos aos del tratamiento.
Caso clnico 5
Dulce, de 36 aos, acudi a la consulta para apoyar a una cuada con anorexia
y en proceso de divorcio. Confes una dispareunia (dolor en el coito) y anorgasmia
desde haca 16 aos y experiencias de haber presenciado o estado expuesta al abuso
sexual de su prima (confirmado) a los 5-7 aos, que pareca asociarse con el miedo a
estar con su padre a solas.
Sin saberlo, tena una severa agorafobia que le impeda salir de la casa, pero ella
se consideraba en desacuerdo con las normas sociales, excepto en las ocasiones de
apoyar a su marido (aparentemente homosexual sadomasoquista), ejecutivo de una
empresa transnacional, ya que ella les caa muy bien a los invitados extranjeros.
Entr a anlisis de inmediato 4 veces por semana, por obediencia, durante 4
aos. Los ltimos dos concurre dos veces por semana desde que prescindieron de su
esposo en la empresa. En el proceso hizo dos intentos de suicidio con pastillas, en un
estado de disociacin, recordando al abusador (amigo de su padre) al descubrir el
maletn con los implementos sadomasoquistas del esposo. Un tormentoso proceso de
transferencia erotizada, acusndome de homosexual por no acceder a sus demandas
sexuales, se deriv a varios amantes conectados por Internet que la curaron de su
dispareunia pero no de la anorgasmia. Al ser dada de alta por mejora de su agorafobia
y depresin continu en contacto por mail, compartiendo sus logros y mensajes de
pensamiento positivo aceptando la no realizacin del amor imposible conmigo pero
suficiente para continuar viviendo.
Otros casos
Dos casos recientes de varios meses de duracin estn iniciando la creacin de
un espacio analtico:
Una joven de 23 aos multitratada desde la adolescencia por ser limtrofe,
dej el ltimo tratamiento por miedo a ser asesinada por su psiquiatra o violada. Tiene
mltiples sntomas obsesivo-fbicos, sndrome por atracones sin vomitar, toma varios
medicamentos, incluyendo unos para el apetito que la mantienen oscilando entre insomnio, ansiedad difusa y depresin crnica (semanas aptica sin ir a la escuela con
actos parasuicidas).
Me dice que yo pareca un experto en borders (por una pltica que di en la
asociacin local) y sus chequeos frecuentes en Internet sobre la patologa, pero en
realidad me ve como un: viejo, asimtrico por mi cara, con voz grave y tenebrosa y
33
Enrique Nez Jasso
que la he puesto peor. Con gran dificultad hemos conservado el encuadre usando
recursos de la tcnica de la mentalizacin (Fonagy, 2006). La familia la quiere sacar
pero confa en m y esperamos que contine en tratamiento para no pasar a ser uno
ms de la lista de analistas y profesionales que la han tratado.
La otra es una joven estudiante de medicina de 21 aos en su segundo episodio psictico esquizofrnico (que confirm leyendo los folletos de mi sala de espera).
En el primero tena la conviccin delirante de que la queran acusar de loca y la enviaron al psiquitrico para encerrarla y que la residente que la vio en la consulta era una
cirujana que se haca pasar por psiquiatra. Mejor del primer brote con medicamentos
pero desert sin hacer conciencia de enfermedad.
En el segundo estaba convencida que un maestro quera acosarla sexualmente y
le borr las respuestas del examen por lo que reprob, luego la segua hasta la casa
y lo confundi conmigo cuando me vi con mi hijo en un restaurant; yo pas a ser parte
del delirio, por eso no quera venir. Con firmeza hemos logrado una estabilidad frgil,
ya volvi a estudiar y est haciendo conciencia, extrandose de cmo pudo pensar
tan mal de m.
Conclusiones
La variedad de psicopatologa a la que se enfrenta el analista es plural y los
conocimientos que debe utilizar son amplios en esta evolucin de la teora psicoanaltica hacia un pluralismo crtico (Coderch, 2006) que le permita comprender-explicar las
dinmicas complejas de sus pacientes. Ser en la actualidad de una sola teora segn
plantea Bateman (1995) es culpa del anlisis didctico y lo mantiene limitado para
poder ayudar a los casos con diferentes niveles de organizacin, sntomas y caracterologa.
La persona del analista es multifactica de acuerdo al tipo de patologa, el tiempo de anlisis y la experiencia del profesional, pudiendo ser una relacin real de
asesor-traductor-maestro (Caso 1 y 3,) una alianza teraputica en una neurtica estndar
(Caso 2) una transferencia amistosa (Caso 4), ertica o erotizada (Caso 5), o catica,
psictica (ltimos casos).
Las gratificaciones del analista derivan de ayudar a personas en problemas que
destruyen su vida, la posibilidad de producir creativamente, avanzar en su desarrollo
(conquistas) estancado o tener relaciones amorosas estables. Nos permite participar
en encuentros estimulantes intelectualmente si toleramos la incertidumbre y la exigencia
emocional, en un campo que involucra identificaciones proyectivas y co-transferencias, pero que deja al final de la empresa una satisfaccin profunda y una identidad
consolidada firme ante los embates de la crtica destructiva de otras corrientes psicolgicas y/o psiquitricas (Nez, 2004).
34
Resumen
El Psicoanalista ideal necesita cumplir varios roles: clnico, investigador, maestro-supervisor y administrador. Sus conocimientos deben derivar de una reflexin terico-clnica
que incluya la comprensin hermenutica y neopositivista en la investigacin adecuadas
al pensamiento complejo. El psicoanalista en formacin requiere aproximadamente de
diez mil horas de prctica clnica (en diez aos, cinco en el proceso formativo y cinco de
posgraduado) que se complementan con la crtica selectiva sobre el pluralismo terico
posmoderno (psicoanlisis comparado), pueden lograr as un entrenamiento bsico para
comprender la diversa clnica contempornea.
La persona del analista puede comprenderse en varias vertientes: como un objeto
real, como parte de la alianza teraputica, en el proceso transferencia-contratransferencia. Tambin debemos considerar las satisfacciones y frustraciones de la profesin.
En este trabajo se presentan vietas clnicas que reflejan los diferentes aspectos de
los roles del analista como persona, la complejidad de la clnica en la actualidad y la
manera integrada en que el analista es visto por sus pacientes en los diferentes roles, el
manejo que requiere hacer para obtener resultados positivos (tan exigidos por las dems
ciencias y la cultura popular) y las gratificaciones que se obtienen de la prctica del
psicoanlisis.
Descriptores: Pluralismo clnico Analista como persona Psicoanlisis.
Resumo
O Psicanalista ideal precisa exercer vrios papis: clnico, investigador, professorsupervisor e administrador. Seus conhecimentos devem derivar de uma reflexo tericoclnica que inclua a compreenso hermenutica e neopositivista na investigao, adequadas ao pensamento complexo. O psicanalista em formao requer aproximadamente de
10.000 horas de prtica clnica (em 10 anos, cinco no processo de formao e cinco de
ps-graduao) que se complementam com a crtica seletiva sobre o pluralismo terico
ps-moderno (psicanlise comparada), podendo levar ento a uma formao bsica para
lidar com a diversidade da clnica contempornea.
A pessoa do analista pode ser compreendida sob vrias vertentes: como um objeto
real, como parte da aliana teraputica, e no processo transferncia-contratransferncia, incluindo as satisfaes e frustraes no exerccio da profisso.
Neste trabalho apresentamos vinhetas clnicas que refletem os diferentes aspectos
dos papis do analista como pessoa, a complexidade da clnica na atualidade e a maneira integrada como o analista visto por seus pacientes nos diferentes papis, o manejo
que precisa fazer para obter resultados positivos (to exigidos pelas outras cincias e
pela cultura popular) e as gratificaes obtidas na prtica da psicanlise.
Palavras chave: Pluralismo clnico Analista como pessoa Psicanlise.
Summary
The model of ideal psychoanalyst needs accomplish some roles: clinical, researcher,
teacher-supervisor and administrator. His knowledge must be getting from a theoretical-
35
Enrique Nez Jasso
clinical reflextion that includes hermeneutic and neopsitivistic comprehension in investigation adapted to complex thinking. Candidate in training requires approximately ten thousand hours of clinical practice (in ten years, five in formative process and five in postgraduate time) completed with selective critics concerning theoretical postmodern pluralism
(comparative psychoanalysis) to get a basic training to cope with diversity in contemporary
clinical practice.
The analyst as personae can be understand in some areas: as an real object, as a
part of therapeutic alliance, in the transference-countertransference process. Including
proffesional satisfactions and frustrations.
In this paper will be presented some clinical abstracts showing different roles of analyst
as personae, complexity in contemporary clinical work and integrated mode how analyst be
seeing in roles, required management to get positive outcomes (demanding by other sciences and mass media) and gratifications obtained in the psychoanalytic practice.
Key words: Clinical plurality Analyst as a person Psychoanalysis.
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37
Claudio Rossi 1
AS FILIAES ANALTICAS:
FIDELIDADES E PODER
Os Impermanentes Ideais
Se para a relao bi-pessoal a Psicanlise tem como utopia a genitalidade, para
os grupos, pode-se dizer, que seu ideal o pacto fraterno (Freud, 1913-1914). Embora inatingveis como bens sustentveis e sempre presentes, esses ideais se realizam
periodicamente mostrando suas virtudes e estimulando o desejo de que fossem permanentes. Nas relaes entre duas pessoas as organizaes sincrticas/simbiticas
(Bleger, 1972a), orais, anais e flicas esto sempre disputando espao com a aspirada
genitalidade e nos grupos o pai da horda primitiva ressuscita com grande freqncia
assumindo com alegria seu poder brutal at ser novamente assassinado pela fratria.
Nessas idas e vindas a humanidade respira e evolui.
Na genitalidade as diferenas individuais so comemoradas e so causa de prazer.
No pacto fraterno impera o contrato entre as partes, contrato que visa distribuio
eqitativa de poderes, direitos e prazeres. Na genitalidade as diferenas so fecundantes
e no pacto os limites individuais so a condio de possibilidade da construo coletiva.
Os grupos psicanalticos, como todos os outros, esto sujeitos a essas vicissitudes e passam por perodos de melhor distribuio de poderes e por outros em que os
mesmos ficam mais concentrados e assumem caractersticas hegemnicas e autoritrias. Quanto mais concentrado o poder e mais autoritria a organizao menos
oportunidade existe para a genitalidade, pois as diferenas so temidas e as novas
concepes so vistas como desestruturadoras e decadentes. Por outro lado nos perodos autoritrios acontece a consolidao do j vivido e conhecido, havendo uma
paz obtida pela represso e neutralizao de tudo o que desestabilizador. Os controles, a burocracia, a ordem passam a imperar. O prazer do contato com o j conhecido, bem organizado e limpo, fica no lugar da turbulncia gerada pelas novidades,
pela aventura da busca do desconhecido, pela excitada vertigem causada pelo movimento rpido e audaz da conquista de novos territrios.
1
Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo.
Presidente da Federao Brasileira de Psicanlise (Febrapsi).
39
Claudio Rossi
Os grupos analticos tendem a se pensar e a se definir como revolucionrios que

transmitem a peste que a Psicanlise viva. Muito comumente, porm, so, na prtica, bastante conservadores, controladores e burocrticos. Os comportamentos
controladores, em geral, so justificados como defesa dos aspectos revolucionrios da
Psicanlise, que estariam sempre ameaados por uma maioria composta por todos
aqueles que no pertencem ao grupo que se percebe como o defensor da liberdade
e da Psicanlise verdadeiramente inovadora, com potncia suficiente para enfrentar o
Inconsciente. Um conservadorismo que estaria a servio do revolucionrio, o que
no deixa de ser um curioso paradoxo.
Paradoxo semelhante, porm, acontece na prtica psicanaltica na qual um
setting extremamente rigoroso, normatizado, regular e previsvel essencial para que
os fenmenos psicanalticos ocorram com toda a sua explosividade (Bleger, 1967). A
criatividade em geral, tambm, consiste em superaes discretas do existente atravs
de um trabalho metdico que leva em conta todo o conhecimento acumulado, caso
contrrio ser, no criatividade, mas, bizarria.
O compromisso assumido e consciente das associaes de psicanalistas, acima de tudo, com o desenvolvimento da Psicanlise, isto , com o progresso no conhecimento do Inconsciente na condio de fator determinante da vida humana em todas
as suas dimenses. Pode-se dizer que essa sua fundamental fidelidade. Fidelidade ao
que Freud expressou como: Wo Es war, soll Ich werden. (1932-1933)
As Mltiplas e Contraditrias Fidelidades

Amigo aquela pessoa que quando algum diz: matei um homem! Ele pergunta: o que vamos fazer com o cadver? As pessoas querem e precisam de amigos fieis.
A fidelidade das pessoas que viveram, trabalharam, se amaram, lutaram lado a lado
algo bastante forte, pelo menos naquelas que so capazes de sentir gratido. As relaes ntimas que se mostram confiveis promovem apego, estima, simpatia e lealdade.
Quando algum passa por um processo de formao analtica, estabelece com seu
analista e supervisores relaes extremamente ntimas, mais ntimas, s vezes, do que
relaes familiares e de amizade. Durante anos a fio os mais delicados segredos, as
inseguranas e vergonhas mais profundas, os sonhos e pesadelos mais estranhos so
compartilhados ao mesmo tempo em que emoes intensas, nem sempre dentro dos
padres ticos e estticos da sociedade, acontecem na relao. Muitos desses acontecimentos so transferenciais, verdade e, espera-se, sero resolvidos no desenvolvimento da anlise, mas, nem todos. A pessoa do analista, por mais neutro e tcnico
que ele seja, est presente todo o tempo e estabelece vnculos reais e atuais com o
analisando que, tambm, algum que no se reduz s transferncias que capaz de
estabelecer. O mesmo acontece nas supervises onde, por no haver o recurso da
interpretao transferencial, as transferncias no so elucidadas. Assim, termina-se a
formao, mas, os vnculos estabelecidos durante a mesma permanecem, assim como
as fidelidades que os acompanham. Os contatos entre colegas que tm empatia entre si
40
ou que comungam pontos de vista, tambm, geram relaes estveis que perduram.
Nada mais natural do que as relaes desenvolverem amizades e as amizades serem
fiis. Mas, o amigo fiel, como na definio acima, cmplice e no pode servir a dois
senhores ao mesmo tempo. O amigo ajuda a esconder o cadver, mas, no pode
chamar a polcia. A fidelidade a pessoas, virtude indiscutvel, causa, por isso, inmeros
problemas institucionais e gera contradies importantes nas organizaes.
A fidelidade a tica das relaes sociais e s normas estabelecidas, necessria
para que o pacto fraterno prevalea e com ele no se retorne barbrie, como
vimos, nem sempre compatvel com amizade e com a fidelidade pessoas que a
merecem. Mas, tampouco fcil combin-la com a tica prpria da Psicanlise: a
busca incansvel da descoberta do Inconsciente. No que haja uma incompatibilidade
essencial entre as duas, mas, esto longe de ser sincrnicas e no dia a dia das organizaes as contradies se multiplicam. Como proteger as normas de convvio e de
distribuio de poder, restringindo e reprimindo situaes e pessoas, sem que se cause
prejuzo ao psicanaltico propriamente dito?
O conhecimento, que est entre os principais objetivos das organizaes psicanalticas , tambm, objeto de fidelidades. No que se refere ao conflito entre a produo de conhecimento e a preservao do conhecimento adquirido, as questes so as
que todas as sociedades cientficas tm. O mtodo cientfico infiel ao conhecido, pois
fascinado pelo a conhecer e para encontrar este precisa demolir aquele. Nisso
Freud paradigmtico. Se a aplicao do mtodo cientfico nas hard sciences
atravessado pelo Inconsciente, nas humanas isso muito mais significativo. A Psicanlise, por sua vez, ao se dedicar pesquisa das entranhas do psiquismo, ao investigar as
matrizes da mente como acontece com os exorcistas que correm o risco de ficarem
endemoninhados precisa enfrentar, em suas prprias linhas, as mais altas resistncias
ao conhecimento. Essas resistncias, freqentemente, se expressam como uma forte
fidelidade ao corpo de conhecimentos j acumulados em detrimento da busca de novos achados (Herrmann, 1991). Poucos projetos so to ambiciosos quanto o psicanaltico e, por isso mesmo, ele to sujeito a esse tipo de vicissitudes.
Os Limites da Conscincia e da Construo Psquica

A capacidade que o homem tem de conhecer as bases de sua atividade mental
muito reduzida. A conscincia, no sentido psicanaltico, como uma vela acesa num
imenso edifcio. A rea iluminada nfima e a escurido prevalece na maior parte,
quase na totalidade, da estrutura. A pequena potncia luminosa da vela serve como
analogia para a reduzida capacidade de penetrao que tem a conscincia humana.
Muitos sculos so necessrios para que o Homem faa pequenos progressos a respeito do conhecimento de si mesmo.
A concepo de um inconsciente dinmico, porm, pedra fundamental do edifcio psicanaltico, pe em evidncia os limites da pessoa humana quanto sua possibilidade de manter na conscincia uma srie de informaes, no pelo que se acabou de
41
Claudio Rossi
mencionar, mas, porque as funes integradoras no suportam todos os dados j disponveis. Para poder pensar e no ficar inundado por informaes, o Homem precisa
fazer escolhas bastante restritivas a respeito daquilo que pode ou no saber. (Bion,
1987)
Os mecanismos que fazem a seleo daquilo que pode ou no estar presente
num determinado contexto da conscincia, constituem, talvez, o mais bsico e ntimo
dos poderes. Ao atravessar as defesas e trazer para a conscincia informaes banidas, a Psicanlise enfrenta e altera esse poder interior.
Quando algum procura a psicanlise porque est insatisfeito quanto ao poder
que tem em relao a si prprio. Ou no faz o que quer, ou no comanda o que sente,
ou se sente perdido entre opes que no consegue fazer ou invadido por pensamentos, vivncias e impulsos que no consegue evitar e compreender. Busca o auxlio
do analista para recuperar esse poder que lhe falta. Muitas vezes isso est projetado
no ambiente e ele busca recuperar o poder sobre o mundo externo ou sobre seu corpo
(Bleger, 1972b) que sente estarem fora de seu controle.
A construo da mente hierarquizada de tal maneira que no apenas certas
informaes no podem nela entrar, como, as que entram obedecem a um rgido padro em que umas prevalecem sobre outras. Graas a isso se torna possvel a construo de conhecimentos organizados. Os conhecimentos organizados passam a ser referncias para futuras construes. Os novos aportes tm passagem livre quando so
coerentes com o j conhecido e encontram resistncias importantes quando contradizem ou so heterogneos a ele. No houvesse as limitaes psquicas para a organizao das informaes, no seriam necessrias as defesas e no haveria inconsciente. A
associao livre com a ateno eqiflutuante pode ser entendida como uma poltica de
incluso na qual no existem hierarquias, na qual o poder e as hierarquias so suspensos.
Como as informaes heterogneas ao sistema causam tenso, elimin-las, ao
reduzir essa tenso, causa prazer. O estabelecimento de grupos que compartilham das
mesmas idias, baseadas em experincias semelhantes, por essa razo, so prazerosos e
tendem a se manter e a evitar o diferente. Se essa caracterstica dos grupos restringe o
crescimento e impede uma grande quantidade de informaes novas, exatamente por
isso permite que a construo continue sendo feita. Lentamente, com limites, ela prossegue e pode se tornar muito grande. Quanto maior e mais significativa for, mais restritiva se
torna e mais lentas e problemticas sero as modificaes em sua estrutura.
A construo do conhecimento, portanto, exige a preservao do j conhecido
e estruturado. A seleo do novo acontece de tal maneira que pequenas quantidades
dele vo sendo inseridas paulatinamente, caso contrrio acontecer a confuso e a
instabilidade do sistema. A fidelidade ao conhecido e a filiao a um grupo que o
mantm, na tradio, na memria, em arquivos, necessria. Sem isso no existe o
que se chama de esprito humano (Comte-Sponville, 1999). A identidade individual e
grupal so baseadas nas memrias e nos cabedais de conhecimentos acumulados. A
representao da realidade depende da experincia acumulada por milhares de geraes e que formam uma grande biblioteca ou museu interior. As limitaes inconscientes da percepo e da elaborao contribuem para a necessidade da existncia do
42
inconsciente dinmico que como dissemos antes hierrquico. A manifestao dessa

hierarquia no mundo externo a poltica cientfica de uma organizao que detm e
constri um determinado tipo de conhecimento. Da mesma forma que no mundo interno so selecionadas as informaes que podem entrar no campo da conscincia, no
mundo social, pensamentos diferentes sero restringidos e grupos com outras referncias tericas sero evitados ou reprimidos.
At aqui, vimos que as limitaes da elaborao do pensamento e, portanto, da
construo das representaes psquicas de realidade e de identidade so uma das
causas das filiaes a grupos de pessoas ou a conjuntos organizados de idias e corpos tericos mais complexos. Surgem, assim, as fidelidades que so formas de restringir a emergncia descontrolada do novo que desestabilizaria o conjunto. Na sua manifestao social isso se manifesta como a existncia de pessoas ou grupos que selecionam, restringem, reprimem ou privilegiam certos tipos de informaes em detrimento
de outras. Resulta dessa atividade poltica a criao de ideologias, preconceitos, crenas infundadas ou com fundamentao ultrapassada, que ao serem compartilhadas
pelo grupo ganham grande estabilidade e passam a ser percebidas como verdades
indiscutveis.
Fatores afetivos
No encontro humano, no se encontram pensamentos, mas, corpos que, tambm,
pensam. Desse encontro, o pensamento s conhece uma pequenssima parte e esse
conhecimento est atravessado por tudo que acabamos de considerar. Antes de serem
capazes de pensar os seres humanos se relacionam com os outros e estabelecem vnculos afetivos, que lhes so vitais. Esses vnculos de extrema dependncia erigem as experincias primrias como padres, grandemente inconscientes, que estruturam a percepo. A percepo do mundo filtrada e estruturada pelos objetos internos, constituintes
da identidade do sujeito (Grinberg y Grinberg, 1971; Baranger, 1971). Esse filtro inconsciente de tal maneira que aquilo que percebido vivenciado como a realidade ou
a verdade. A psicanlise ao permitir algum insight sobre esses fenmenos permite que o
sujeito ganhe a capacidade de relativisar os dados de sua percepo.
O insight sobre os objetos internos, porm, obtido atravs da transferncia
que como todos os acontecimentos do encontro apenas parcialmente passvel de se
tornar consciente. O esclarecimento e a superao radical da transferncia impossvel. Quanto mais existir ressonncia, similaridade, entre os objetos internos do analisando e os do analista, menos possibilidades haver de discriminao entre o que
interno e histrico e o que externo e presente. Em outras palavras as caractersticas
pessoais do analista tendem a reforar os aspectos dos objetos internos do analisando
que lhes so semelhantes ou sintnicos. Como a identidade tambm um equilbrio de
tendncias e caractersticas, pode-se admitir que a relao analtica pode promover
uma alterao identitria no analisando de tal maneira que ela se aproximar das caractersticas da identidade do analista. Esse tipo de transformao identitria desej-
43
Claudio Rossi
vel e torna possvel a formao analtica, na qual espera-se que haja a introjeo da
funo analtica.
A introjeo dos objetos, porm, inclui maneiras de pensar dos mesmos. A identificao acompanhada, portanto, de estruturas cognitivas que, como conhecimentos
sistematizados, passam a funcionar como descrevemos na seo anterior. Relaes
afetivas ntimas e com emoes intensas, tendem a abrir a cabea dos participantes
para as maneiras de ser do outro e para seus valores e sistemas ideativos. Aqui a
palavra filiao encontra uma aplicao bastante precisa. A pessoa fica filiada sua
anlise e analista de uma forma semelhante quela em que os filhos ficam filiados a sua
famlia e a seus pais. Pode-se argumentar que isso acontece quando uma anlise fracassa na elaborao da transferncia e que isso, portanto, seria um resultado indesejado
e patolgico. Teoricamente o argumento seria respeitvel se pudssemos admitir que o
insight da dupla fosse total. Isso no verossmil. Muito pelo contrrio, os fenmenos
vinculares transbordam e so abarcveis pela anlise de maneira muito limitada. Os
fenmenos aqui descritos so predominantemente identificaes nucleares (Wisdom,
1961), inconscientes e estruturantes da percepo do analisando.
O vnculo afetivo entre o analista em formao, seu analista e seus colegas, no
se restringe, porm, ao que acabamos de abordar. Simpatias, intimidades, gratides,
ressentimentos, invejas, paixes as mais variadas, tambm, ocorrem. Tudo isso permite a formao de vivncias semelhantes s que se tem nos grupos familiares e nos cls.
Nos grupos onde acontece o que se chama de formao, porm, a tendncia gregria
aumenta e adquire uma importncia maior do que nos grupos onde acontece a transmisso da informao como contedo e no se espera a modificao na maneira de
ser dos que as recebem.
Na formao, alm da aprendizagem propriamente dita, aspectos no pensveis
e no conscientes so introjetados e passam a fazer parte da personalidade do sujeito.
Essas modificaes dificultam sua sintonia afetiva com seus grupos naturais de origem
e a facilitam com grupos de pessoas que passaram por experincias equivalentes. Como
relaes afetivas empticas so vitais para o ser humano, os formados tendero a
estabelecer vnculos especialmente significativos com outros formados. Como a anlise
didtica a principal experincia formativa, os colegas que tiveram o mesmo analista
tendero a se atrair reciprocamente. O grupo psicanaltico tende a investir intensamente as relaes profissionais entre colegas, que se tornam sociais e de amizade, possivelmente, em parte, por causa desses fatos.
Os grupos de psicanalistas tm a caracterstica de se assemelharem a grupos familiares com todas as vantagens e complicaes que lhes so inerentes. A psicanlise pessoal, com a integrao da personalidade que promove, contribui para que essas relaes
sejam mais elaboradas de acordo com as caractersticas da posio depressiva (Baranger,
1971), mas, no diminui a tendncia a super investir o grupo profissional.
A formao analtica, portanto, sendo processo muito longo e profundo baseado
em contatos ntimos interpessoais muito freqentes e intensos, deixa marcas e estabelece
vnculos sociais permanentes. A negao desse fato, que resulta de uma idealizao da
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eficincia das anlises pessoais, dificulta o desenvolvimento de estratgias institucionais

necessrias para o bom funcionamento e equilbrio das organizaes psicanalticas.
Fatores polticos
Nos grupo psicanalticos, embora sejam bastante assediados e ameaados por
foras externas, em geral, as disputas pelo poder ocorrem mais no mbito interno.
Uma fonte importante de conflitos a luta pela definio dos procedimentos a serem
adotados para a formao de novos analistas. Os candidatos vm de fora, mas, so
vistos como futuros membros e logo passam a fazer parte da famlia. Embora, em
princpio, a Psicanlise vise ao pblico em geral e seus conhecimentos se dirigem
humanidade, a principal preocupao intra-grupal com os ataques que colegas possam fazer contra a Psicanlise deturpando-a, abastardando-a e diluindo-a. Isso pode
aparecer como preocupao para com o pblico externo na forma de uma desconfiana de que os colegas no exeram ou transmitam a Psicanlise de uma forma adequada. Mesmo nessa ltima situao, porm, a questo interna. Embora a formao
analtica seja considerada excelente, a fantasia predominante no grupo a de que a
Psicanlise est sempre em perigo.
O saber o que a Psicanlise e o saber pratic-la o valor mais alto do grupo e
isso transfere para os analistas em funes didticas, que em princpio no so atividades polticas, um grande poder. Um poder poltico que decorre da crena de que eles
detm esse saber.
No saber, implica ento, perda de poder institucional. Esse tipo de coisa
comum nas organizaes que se dedicam cincia e ao conhecimento como principal
atividade. Aqui, porm, a disputa no se organiza de maneira quantitativa quem sabe
mais ou menos mas, qualitativa, ou seja, existiriam os que sabem, e os que no sabem. No se sabe mais ou menos sobre Psicanlise, mas, se sabe ou no se sabe o que
Psicanlise. Nem mesmo a presso externa de grupos no pertencentes organizao garante a unio interna a respeito do assunto.
Como em qualquer grupo, nos grupos psicanalticos a dedicao organizao,
a competncia em questes prticas, a capacidade de trabalho, a habilidade de resolver conflitos interpessoais, a capacidade administrativa e outras qualidades, tambm,
conferem poder, mas, o prestgio mximo obtido por aqueles que sabem o que a
Psicanlise.
Essa situao causa grande ansiedade em todos os componentes do grupo,
pois, correm permanentemente o risco de serem desqualificados em algo que o cerne
de sua vida profissional e, como vimos antes, que tem grande importncia afetiva e
social. Estar prximo de quem sabe, ser seu discpulo ou correligionrio, ser seu analisando ou supervisionado passa a ser uma defesa importante para evitar o isolamento
e a desqualificao. Isso no evita que haja desqualificao, pois, o grupo grande se
divide em sub-grupos que se desqualificam reciprocamente, mas, pelo menos, o sujeito ao pertencer a um sub-grupo, nele se sente seguro.
45
Claudio Rossi
O poder e suas hierarquias inevitvel. Nas organizaes em que o saber o

produto principal, o que sabe mais pode mais e na luta pelo mais saber se organiza a
luta pelo poder. Nas organizaes prestadoras de servios, por outro lado, quem detm o know-how o poderoso. As organizaes psicanalticas tm as duas dimenses. Trata-se nelas de identificar qual saber o mais valioso ou verdadeiro e qual a
forma certa de se trabalhar. Pelo fato de no se dispor de critrios objetivos para
avaliar com preciso essas qualidades, formam-se grupos que escolhem uma forma e
a elegem como sendo a correta ou verdadeira. O poder instalado dessa maneira tende
a engessar a troca de idias entre os grupos, pois, torna-se necessrio que o saber do
grupo ao qual algum pertence seja superior ao dos outros, tornando invlida a troca,
por definio.
O amor pela Psicanlise

Cada psicanalista passou pela experincia de ter sido analisado por muitos anos,
muitas vezes com mais de um analista. Sentiu na pele a intensidade da experincia,
sofreu, teve prazer, amou, odiou e percebeu que mudou. Verificou que a psicanlise
que fez o modificou profundamente. Acredito que a maioria daqueles que se formaram
analistas e se filiaram s organizaes psicanalticas considera que o processo ao qual
se submeteram foi positivo e til. Essa grata lembrana, conservada na memria dessa
forma, a principal manifestao de fidelidade Psicanlise existente entre os psicanalistas. Essa fidelidade uma manifestao de amor, pois apoiada na lembrana das
virtudes da relao analtica e da importncia que teve em suas vidas. No idealizao,
experincia vivida, elaborada e integrada.
A experincia psicanaltica na formao, porm, no um processo entre duas
pessoas. A imerso no grupo que inclui os supervisores, professores e colegas muito
grande e intensa. Tudo isso se mistura com os estados emocionais provocados pelas
anlises pessoais. Se a anlise tem como caracterstica principal a desestabilizao do
conhecido para dar margem s novas vises que dela emergem, na experincia com os
grupos, o analista em formao tem como atividade principal a recepo de conhecimentos acumulados, cristalizados e adotados por eles. A adeso a esses conhecimentos e atitudes promove um sentido de pertinncia e proteo. Esses fatos, tambm,
promovem gratido e fidelidades. Se a anlise uma aventura, um mergulho no desconhecido, a convivncia com a instituio um abrigo, uma acumulao de aprendizagens e, no raramente, uma catequese. (Rossi, 2001)
O curso pode ter a funo de ser um apoio para a aventura analtica, mas,
potencialmente, o grupo pode atenuar e abafar a experincia analtica que, nesse caso,
corre o risco de passar a ser uma componente da ideologia grupal tornando-se didtica, ou seja, uma parte de um aprendizado (Meyer, 2003). Existe, por isso, uma
contradio entre a fidelidade Psicanlise como mergulho na realidade psquica e a
fidelidade aos aspectos didticos da formao.
46
O Movimento das Instituies

As fidelidades no contexto do ttulo desta comunicao e no que escrevemos
at aqui podem ser entendidas como defesas das fronteiras do saber institudo dentro
do sujeito e no mbito organizacional. Essas fronteiras no podem ser alargadas ultrapassando certa velocidade sem desestabilizar o conjunto (Herrmann, 1998). Os indivduos dependem do conhecimento organizado acumulado, pois, ele constitutivo de
sua viso da realidade e de sua identidade (Herrmann, 2001). Essa viso de realidade
e identidade funcionam como mapas, referncias, necessrios para o estabelecimento
de estratgias de sobrevivncia e adaptao vida fsica, psquica e social. A manuteno desse corpo de informaes, em parte conscientes e em grande parte inconscientes, cuidadosamente feita, pois sua desorganizao deixa o indivduo merc das
foras do meio sem que ele possa ter condutas organizadas, o que incompatvel com
a sobrevivncia.
Quando esse conjunto comea a falhar surgem as restries, as solues de
compromisso, as divises do ego com a finalidade de evitar a confuso e a falncia
geral. impossvel, porm, reorganizar o sistema sem que as solues precrias
sejam desmontadas. A desmontagem das mesmas mesmo provisoriamente desorganiza a adaptao e promove, por isso, ansiedade. Essa a fonte da resistncia. Desse
ponto de vista as fidelidades poderiam ser consideradas como manifestaes da
inrcia do sistema. Pelo raciocnio feito fica claro que elas so inevitveis por serem a
conseqncia dos limites de funcionamento do aparelho psquico.
A Psicanlise, porm, precisa enfrentar as resistncias (fidelidades ou apegos)
caso contrrio no pode fazer sua desconstruo. O trabalho psicanaltico sobre as
defesas (em ltima instncia so elas as que so protegidas pelas resistncias), porm,
tem critrios bem estabelecidos, sendo o conceito de timing uma espcie de sntese.
No possvel, sem srios problemas, remover defesas sem que se d condies para
a reorganizao da personalidade em melhores bases. O que na psicologia individual
acontece com as resistncias, defesas, etc., tem alguma equivalncia com o que, na
dinmica das organizaes, ocorre com as instituies. Se pensarmos as instituies
do ponto de vista da estabilidade necessria para o grupo, elas so necessrias e
benignas (Bleger, 1975). Se as olharmos comprometidos com projetos de reformas ou
de progresso, elas passam a ser resistncias.
Instituies importantes nas organizaes psicanalticas so o corpo terico da
Psicanlise subdividido em escolas ou conjuntos organizados de idias, os paradigmas
da formao e a prtica analtica estandardizada e controlada. Qualquer tentativa de
alterao nessas instituies provoca uma grande ansiedade no grupo e imediata reao poltica que visa preservao do sistema. Ou seja, o grupo reage de uma forma
semelhante que reagiria o indivduo. A preservao das instituies permite o funcionamento agregado do grupo e sua adaptao social mais ampla. medida, porm,
que as instituies comeam a se tornar insatisfatrias a presso pela reforma aumenta e elas passam a ser vistas como escolhos ao progresso.
Essas tendncias se alternam e so a expresso de grupos polticos que, tam-
47
Claudio Rossi
bm, se alternam no poder. Na alternncia das vises e dos grupos a organizao

respira. Se ao invs da alternncia acontecer a fixao na fidelidade a algum tipo de
conhecimento tradicional acontecer a estagnao. Se, pelo contrrio, a busca do
novo e do desconhecido se impusesse de forma rgida, aconteceria uma expanso
descontrolada e catastrfica.
O mtodo psicanaltico por buscar o inconsciente e se opor, portanto s resistncias e defesas pode levar aqueles que o praticam idealizao da desconstruo e
a um certo preconceito quanto ao saber consciente e constitudo. Essa idealizao
causa um efeito paradoxal que a transformao do nada saber num valor em si
mesmo. No a conscincia socrtica do nada saber que decorre da humildade
diante do ainda desconhecido, mas, uma espcie de bandeira que exibida com orgulho. Outra conseqncia a sacralizao da abertura e da liberdade de ser e de pensar
que desqualifica a adoo de critrios e regras para a avaliao crtica de fatos, idias
e pessoas. Isso dificulta muito a manuteno de um territrio profissional baseado em
qualidade assim como a aplicao de uma epistemologia consistente no desenvolvimento dos conhecimentos.
A endogamia e a auto-anlise
A especificidade extrema da atividade psicanaltica, a formao baseada em
relacionamentos ntimos, os processos identificatrios comentados acima, a busca de
compreenso e ressonncia entre pares pelo fato de elas serem difceis com estranhos
ao meio, a rejeio de amplas esferas da sociedade psicanlise e s sociedades
psicanalticas esto entre os fatores que estimulam a endogamia nos grupos psicanalticos. A motivao para a pesquisa interior, de olhar para dentro de si, que faz parte da
vocao de muitos analistas se transmite para as atividades grupais fazendo com que
as comunidades psicanalticas se interessem bastante em se auto-examinarem e se
auto-analisarem. A auto-anlise possvel. Grande parte das descobertas psicanalticas, desde Freud, dependeram das auto-anlises. No possvel, porm, pensar que
a Psicanlise existiria se no houvesse a dupla analtica. O confronto de subjetividades,
a multiplicao dos pontos de vista fundamental para que o prprio objeto psicanaltico acontea. (Ogden, 1994)
Organizaes no psicanalticas, como as empresas, grupos de profissionais,
universidades e outros, hoje contam com a possibilidade de contratar especialistas em
dinmica organizacional para assessorar seu funcionamento, identificando problemas,
ajudando na elaborao de conflitos e na busca de solues. Esse tipo de recurso, em
geral, no usado pelas organizaes psicanalticas. Quando isso feito, feito por
membros do prprio grupo que no tm distanciamento suficiente, nem neutralidade,
para que possa acontecer uma anlise institucional com maior profundidade. Os grupos externos, em geral, no so considerados adequados para realizarem a tarefa.
possvel que com a abertura para outras especialidades e esferas do conhecimento que
vem se manifestando como uma tendncia crescente nas organizaes psicanalticas se
48
torne possvel, em mdio prazo, anlises institucionais exogmicas que poderiam favorecer muito a criatividade das mesmas.
Resumen
El compromiso, asumido y consciente, de las asociaciones de psicoanalistas es,
sobre todo, con el desarrollo del Psicoanlisis, es decir, con el progreso del conocimiento
del Inconsciente en la condicin de factor determinante de la vida humana en todas sus
dimensiones. Es posible decir que esa es su fidelidad bsica. La fidelidad a lo que Freud
expres como: Wo Es war, soll Ich werden.
Otras fidelidades, sin embargo, existen, resultando de necesidades y de lmites
cognoscitivos, afectivos y sociales de las personas y de los grupos. La tensin entre esas
fidelidades diferentes, a veces contradictorias o paradjicas, promueve una pulsacin constante en la cual grupos, ideas, vnculos se alternan cambiando las jerarquas y las estructuras del poder. Las organizaciones dependen de esta pulsacin para ser capaces de
permanecer animadas y creativas.
Descriptores: Formacin psicoanaltica Identificacin Institucin psicoanaltica Inconsciente grupal Campo psicoanaltico.
Resumo
O compromisso, assumido e consciente, das associaes de psicanalistas , acima
de tudo, com o desenvolvimento da Psicanlise, ou seja, com o progresso do conhecimento do Inconsciente na condio de fator determinante da vida humana em todas as
suas dimenses. Pode-se dizer que essa sua fundamental fidelidade. Fidelidade ao que
Freud expressou como: Wo Es war, soll Ich werden.
Outras fidelidades, porm, existem, decorrentes de necessidades e de limites cognitivos,
afetivos e sociais das pessoas e dos grupos. A tenso entre essas diferentes fidelidades,
s vezes contraditria ou paradoxal promove uma pulsao constante na qual grupos,
idias, vnculos se alternam modificando as hierarquias e estruturas de poder. As organizaes dependem dessa pulsao para poderem se manter vivas e criativas.
Palavras chave: Formao psicanaltica - Identificao psicanaltica - Instituio psicanaltica - Inconsciente grupal - Campo psicanaltico.
Summary
The conscious commitment of the associations of psychoanalysts is mostly with the
development of Psychoanalysis, that is, with the progress of the knowledge of the Unconscious as a determinative factor of the human life in all of its dimensions. They are faithful
to what Freud expressed like: Wo Es war, soll Ich werden.
Nevertheless, they also have other loyalties as a consequence of their necessities and
cognitive, affective and social limits. The contradictory or paradoxical tension between
these different loyalties, promotes a constant pulsation with alternation of groups, ideas
49
Claudio Rossi
and bonds that changes the hierarchies and the structures of power. The organizations
depend on this pulsation to be able to remain alive and creative.
Key words: Psychoanalytical training Identification Psychoanalytical institution Groupal
unconscious Psychoanalytical field.
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50
Marcelo N. Viar
DERECHOS HUMANOS
y PSICOANLISIS
De qu hablamos cuando hablamos sobre DDHH? La definicin no es obvia.

Es necesario construirla y reformularla cada vez en diferentes contextos histricos.
Mientras las cosas (o los entes) de la naturaleza son pasibles de definiciones estables y
precisas, para las construcciones discursivas se hace necesario reformularlas cada vez,
en cada coyuntura espacio temporal, en una semiologa de afinidades y contrastes.1
Freud tomaba trminos del lenguaje corriente, por ejemplo transferencia, y los
trabajaba para reapropirselos y adecuarlos a su contexto de trabajo y al desarrollo de
sus ideas. Voy a intentar imitarlo; la sola salvedad es la diferencia entre un hombre
comn y un genio. El psicoanlisis no slo describe y descubre sino que inventa su
propia lgica de pensamiento.
En el lenguaje habitual, DDHH tiene tal resonancia de cercana e inmediatez con
las tragedias histricas de causa humana guerras, genocidios, tortura sistemtica, prisin arbitraria, desapariciones forzosas..., man made disasters no vale la pena prolongar el inventario del horror... Se habla de DDHH cuando stos son violados o
violentados.
Aunque esta lista de oprobios pesa ya varias toneladas, a la crueldad humana en
la esfera pblica se podra agregar la abyeccin en la esfera ntima (abuso incestuoso,
maltrato y prostitucin infantil, nios trabajando como esclavos) y aquellos que vienen
de la indigencia y la pobreza extrema, que muchas veces derrumban en la promiscuidad las reglas elementales del parentesco y con ello desmoronan el orden simblico
que sostiene nuestra mente. Y en este ltimo rubro no es suficiente describir y atender
el horror manifiesto (la atencin y rehabilitacin de las vctimas): sino atisbar las causas
estructurales que conducen a su produccin.
Direccin del autor: Joaqun Nez 2946 C.P. 11300; Tel. (5982) 711 7426; Montevideo Uruguay
1
En este posicionamiento radica una diferencia fundamental del modo de pensar en ciencias naturales que difiere
del mismo propsito en ciencias humanas o ciencias del hombre, o ciencias del sujeto. Como indica Braudel en
Historia de la Civilizacin, los conceptos en Ciencias Humanas no son fijos y perpetuos. No se debe darles la
precisin que tiene un tringulo o un compuesto qumico, deben ser locales y transitorios de acuerdo a cada autor
y contexto histrico.
51
Marcelo N. Viar
Mi amigo Bertrand Ogilvie llama la atencin de que en el primer documento relevante sobre el tema: La Declaracin Universal de los Derechos del Hombre y del Cuidadano,
producido hace ya ms de dos siglos, durante la Revolucin Francesa, existe la aparente
tautologa o redundancia entre hombre y ciudadano. Arriesga la hiptesis, que me parece
elocuente y compartible, de que hombre releva all algo inmanente, que procede de la
biologa o la teologa, una referencia al derecho natural, o algo inherente al genoma o la
morfologa del cuerpo, mientras que ciudadano, subraya o enfatiza la condicin del hombre poltico, organizado en sociedad y apunta a centrar el asunto en el perpetuo combate
histrico por la emancipacin y la justicia, o contra la opresin y la injusticia.
El derecho natural siempre seala la asntota de una utopa irrealizable de una
meta ideal inalcanzable. Es una realizacin alucinatoria (wishfull thinking). En contraste, el derecho del ciudadano es combate cotidiano. Contiene la pugna de intereses
contrapuestos, y seala la coyuntura histrico poltica concreta, que se dirime en la
lucha para la realizacin de los anhelos republicanos, siempre amenazados, siempre
atropellados, siempre defendidos.
***
A m no me gusta hablar de DDHH porque en general se habla de ellos cuando
han sido violados. Y la violacin me parece una forma repugnante y poco satisfactoria
de realizacin ertica. Aunque la utopa de una sociedad justa y ecunime en la distribucin de sus bienes y oportunidades se haya mostrado histricamente irrealizable,
podemos constatar empricamente que el grado de oprobio, de un posicionamiento
insano y criminal de una comunidad de hombres sobre otra comunidad de congneres,
muestra una gran variabilidad. Mientras unas violaciones son trgicamente grotescas y
visibles, trayendo el infierno y apocalipsis a la realidad cotidiana, otras son sordas y
silenciosas (estructurales se dice), en un sistema productivo que por un lado prodiga la
opulencia hasta el hartazgo, con un correlato de hombres superfluos o descartables,
excluidos desde el nacimiento a una factible integracin a los sistemas hegemnicos de
produccin material y simblica.
Prefiero entonces hablar de la frontera entre psicoanlisis y sociedad, o psicoanlisis y ciudadana, de la interfase entre el sujeto poltico y el as llamado
sujeto del inconsciente. As el tema se universaliza y no se restringe y confina a las
situaciones extremas de violencia y abyeccin. El cambio no es retrico, tiene la misma
distancia que hay en medicina entre prevencin primaria y terciaria.
***
En los tramos finales del marathon de la vida no puedo sino asombrarme
que los DDHH sean un eje temtico de un Congreso de FEPAL. Quiero compartir con ustedes ese asombro con reconocimiento y gratitud a quienes as lo
concibieron, y ya que citando a Mafalda de Quino La historia comienza
cuando yo me doy cuenta quiero decirle a los jvenes que no siempre fue as.
52
Derechos Humanos y Psicoanlisis
La articulacin de la escena analtica con el espacio ciudadano ha sido y sigue

siendo una bisagra problemtica, una zona de frontera que conviene explorar prolijamente. Para buena parte de los colegas esta interrogacin es necesaria, imprescindible,
para otros es una amenaza a la especificidad del mtodo, y aducen (el argumento no es
menor) la extraterritorialidad y atemporalidad del inconsciente. De modo que el ciudadano, inserto en una cultura y un espacio socio-poltico, y el sujeto del inconsciente que
emerge en la experiencia psicoanaltica, son dos sujetos que tienen poco que ver entre
s. De todos modos la creencia de un inconsciente abierto al mundo u otro encerrado
en el hervidero de su caldero pulsional, no es ms que eso, una creencia y un debate
abstracto y retrico. En lo personal me gusta ms asomarme a las fronteras y todos
saben que nos divertimos ms en la transgresin que en la obediencia. Como sea,
incluir los DDHH como tema a pensar desde el psicoanlisis implica reinterrogar y
cuestionar, quizs descentrar ciertos pilares bsicos del edificio terico de nuestra disciplina, y eso siempre hay que hacerlo con cuidado.
Es a interrogar esta aparente apora que voy a dedicar las pginas que siguen.
Contra las apariencias, este asunto o territorio de reflexin no ha sido
fundado para este congreso, el matrimonio de DDHH y Psicoanlisis no es el
invento de Margarita, Mariam o Juan Pablo, sino del padre fundador. Matrimonio amoroso o mal avenido? La pregunta lleva un siglo. Cuando Freud empez a especular con la pulsin de muerte, con el Malestar en la Cultura y el
Porvenir de una Ilusin, y antes con Psicologa de las Masas (en espaol
es masa, o grupo o multitud?) y con Ttem y Tab, y culmin despus con el
Moiss; pero estos textos son poco trabajados en congresos e institutos de
formacin y parecen tener poca incidencia en la clnica ordinaria. Extenso y
fecundo recorrido que Laplanche llama el eje socio-antropolgico de la obra
freudiana.
En la clnica ordinaria, donde trabajamos con la clase media y alta, quedamos
inmersos y atrapados en la intimidad de la sexualidad infantil y la peripecia edpica,
y difcilmente nos ocupamos de las multitudes del planeta y sus avatares. Hasta que
llega el Totalitarismo, la Tirana, el Genocidio o la Tortura sistemtica o la pobreza
extrema, y lo que expulsamos por la puerta nos entra por la ventana.
Entonces, si los organizadores no se pueden arrogar el mrito del invento
porque ste es freudiano, deben ser homenajeados por el coraje de traerlo al
centro de la escena de la reflexin psicoanaltica, de no hacerlo un pariente pobre
y marginal sino darle el estatuto de problema psicoanaltico a pensar, con lo que
se arriesgan como le ocurri a Freud a la vituperacin. Por ejemplo la de
abandonar la sana clnica que se ocupa del bienestar y adaptacin de los pacientes para ir a territorios que no conciernen al psicoanlisis sino a la poltica, a lo
sumo a otras ciencias humanas.
Pero el tema de las articulaciones de DDHH y Psicoanlisis no se circunscribe y
limita a la violencia poltica. Abarca zonas mucho ms extensas donde se juegan aspectos cruciales de democracia, de ciudadana, de diversidad cultural. Y me parece pertinente que los psicoanalistas asomemos all el hocico, no tanto para ensear o predicar,
53
Marcelo N. Viar
sino sobre todo para aprender. Al menos aprender cmo cuestiona y sacude a nuestro
oficio y tarea, la mutacin civilizatoria que estamos viviendo.
Acaso la peripecia de la iniciacin sexual es la misma en nuestros adolescentes
de hoy de lo que fue en nuestra generacin, o en la moral victoriana de los tiempos de
Freud? Yo no dudo que la causalidad inconsciente y la peripecia edpica sean decisivos
en la eleccin de objeto sexual. Pero entre decisivo y exclusivo hay una distancia cualitativa fundamental, e interrogar cmo la cultura actual irrumpe y modela los patrones
comportamentales, en nada empobrece la especificidad del enfoque freudiano. La intimidad que se produce y despliega entre el divn y el silln al amparo de la regla de
oro, no puede confinarse al aqu y ahora conmigo, que postulaban ciertos enfoques
bionianos. Que las brisas o vendavales de la ciudad atraviesen el consultorio no es una
amenaza al mtodo sino algo a celebrar, y en la escucha analtica se puede alternar en
cmo se estructura y organiza la intimidad del aqu y ahora, y dnde son bombardeadas y perforadas por los misiles de modas cambiantes. Los referentes de norma y
trasgresin mudan a velocidad vertiginosa lo que se llama modernidad lquida (Bauman - Leucowicz) y sera arrogante no confesarnos un poco atnitos y perplejos ante
los bruscos e intensos cambios de mentalidad que se producen.
Cada teora, ms all de las condiciones geniales de su inventor, es subsidiaria
de la mentalidad o sensibilidad prevalentes o hegemnicas en sus condiciones histricas de produccin. El lugar de la mujer, su emancipacin, que algunos autores consideran como el hecho societario ms relevante del siglo XX, la nocin de familia, de
sexuacin, filiacin, funcin paterna y materna, no tienen hoy la misma vigencia y valor
que tuvieron en las condiciones histricas de produccin de la teora clsica. Cmo se
conciben hoy los ritos de cortejo e iniciacin sexual, nuestra posicin frente a la homosexualidad, el divorcio, el adulterio, si en el freudismo la bisexualidad y la diferencia de
sexos es la diferencia fundadora?, es acaso lo mismo hablar de funcin materna y
paterna en la familia tradicional y en la contempornea?, qu variacin histrica hay
en estos conceptos? Son preguntas que tambin conciernen a la bisagra entre sociedad, D.D.H.H. y Psicoanlisis.
La subjetividad se construye y reformula cotidianamente y somos continuamente
colonizados por el lenguaje a travs de los discursos hegemnicos. No propongo una
polarizacin entre conservadores y revisionistas de la teora freudiana, cuyos fundamentos siguen inclumes, sino interrogar las variaciones que el cambio epocal nos
impone. Stephen Gould postula que la mayor revolucin del conocimiento en la modernidad es el cambio de la nocin de esencia por el de variacin.
En tiempos de Freud la delimitacin del espacio ntimo o privado, respecto al
espacio pblico, era ms ntido. En el mundo meditico que hoy prevalece, la nitidez de
esta frontera est cuestionada o desmoronada. El sujeto sujetado a la norma y la trasgresin impuestos por el cdigo de un otro maysculo (representado por el estado y la
religin), est basculando a un sujeto que se pretende autoengendrado, cuyo eje
axiolgico est centrado en el derecho a ser lo que se es. Dice Bauman, que antao el
conflicto se planteaba entre lo permitido y lo prohibido, hoy, entre lo imposible y lo
posible. Trueque donde el referente tico queda devaluado.
54
Una direccin que me parece errnea pocas veces creativa y a veces diablica
es usar la herramienta psicoanaltica sus descubrimientos, su saber para explicar fenmenos sociales. El mismo Freud us parricidio e incesto y teora de las pulsiones en sus
textos sobre la guerra, y una frase muy citada es considerar los problemas sociales como
la reproduccin del conflicto ntimo en una escena ms amplia. Como me dijo en Berln
en un extremo de ridculo una analista neoyorquina, que Bush-hijo haba invadido Irak
ahora como expresin de rivalidad con su padre quien no haba penetrado en Bagdad
una dcada antes. O el libro verdadero o apcrifo sobre el Presidente Wilson. En fin, si
ni en Freud, dios padre, se puede confiar, no me exijan a m el tino y la mesura! Yo no
creo que se pueda ni se deba usar el psicoanlisis para explicar los fenmenos sociales: psicoanlisis que explica es psicoanlisis aplicado y eso no es operante. Es con otro
enfoque (perspectiva) que me acerco a la interfase de lo psicoanaltico con lo social. No
basta ni es pertinente la conjuncin copulativa psico-social, sino tratar esa frontera
como un espacio problemtico, turbulento, enigmtico y a descifrar.
En la modernidad el requisito de un proceder cientfico era delimitar un objeto
de conocimiento y una metodologa para abordarlo y esta conjuncin de mtodo y
objeto definan el territorio especfico de una disciplina. Si uno se sala del redil, vena el
anatema: Eso no es psicoanlisis. Ms all de quien tuviera razn, el acusador o el
acusado, lo que importa relevar es la certeza dogmtica de la imputacin: lo que traslada el debate a la zona de la creencia. Tratando de superar el combate de opiniones y
situar el problema en un plano epistemolgico, recordemos que los paradigmas de la
modernidad nos lo ense en FEPAL Jos Luis Calabrese, al trazar axiomticamente el permetro del objeto y el mtodo de una ciencia separaban para comprender mejor: sexualidad infantil, trauma, fantasma y peripecia edpica, pulsiones y
constelaciones identificatorias, delimitaban el territorio freudiano. Todos aprendimos la
leccin, sino no estaramos aqu. Dada adems la atemporalidad del inconsciente, este
saber era pensado como universal y perpetuo.
Hoy, en lo que se ha dado en llamar el pensamiento dbil de la post-modernidad, trabajamos con causalidades y determinismos mltiples, exploramos a tientas
mundos posibles sin las certezas con que la ciencia positiva de la modernidad quera
explicar al mundo tal cual es. De consiguiente, hoy la sancin de lo que es y lo que no
es psicoanlisis, no tiene la fuerza condenatoria de antao y la diversidad amenaza
menos la excomunin. El desafo no est en el demostrar, sino en el mostrar cmo tal o
cual fenmeno tiene que ver o no con la causalidad inconsciente, y si es posible de ser
pensado dentro de las coordenadas freudianas del padecimiento psquico.
Yo creo (y lo propongo a la controversia y debate), que en la medida en que el
descubrimiento freudiano gan en auge y prestigio y troc su condicin de peste
subversiva por la de verdad oficial y prestigiosa, ese saber anticipado puede marchitar
el asombro y la sorpresa del insight. No se trata de refutar ni de poner en jaque las
tesis freudianas de la importancia de la sexualidad infantil, de los avatares de la
pulsionalidad y de las constelaciones identificatorias de esa poca de la vida. Se trata
de cuestionarlo como determinismo lineal y exclusivo y abrirse a la peripecia de una
multicausalidad.
55
Marcelo N. Viar
Yo abrevo diariamente en la clnica como lo hacemos todos de la fecundidad

del enfoque freudiano. De lo que se trata es de no usarlo como verdad religiosa, como
verdad revelada que todo lo explica. Se trata de no reificar los referentes freudianos,
como exclusivos y eternos y arriesgarse a confrontarlos, con el menor prejuicio posible, a la primaca de la clnica y a los emergentes de una actualidad social distinta a la de
los tiempos de Freud, para interrogar el malestar en la cultura en el mundo de hoy.
***
Volvamos al tema de los efectos de la violencia poltica. Quisiera utilizar una
vieta como disparadora de nuestra reflexin.
Dos analistas israeles, supervisora una, supervisanda la otra, forman parte de
una red humanitaria por la conciliacin entre judos y palestinos. Una de sus tareas
consiste en su presencia militante en los puestos aduaneros donde los palestinos ingresan a Israel. Presencia que busca evitar o mitigar los abusos o prepotencias con los
palestinos trabajadores entre los cuales pueden infiltrarse eventuales terroristas.
Soldados que, entre el miedo y el odio se pueden volver agresivos, trocando la inspeccin en maltrato.
Un da un palestino amigo de la supervisanda llega llorando porque su casa fue
saqueada y quemada, y es ella la nica juda con quien puede compartirlo empticamente. La futura soante es hija y nieta de judos alemanes, a quienes setenta aos
atrs, su casa les fue confiscada por el nazismo y debieron huir en pocas horas, abandonando todas sus pertenencias para evitar lo peor.
Esa noche ella hace un sueo de angustia donde tiene la conviccin pesadillesca
de ser ella misma la ladrona y apropiadora de la casa del palestino.
Esta historia me fue narrada vvidamente por un colega francs durante el reciente congreso de Berln, y haba sido tema de debate en la sociedad de Pars. Globalizacin mediante, la transculturacin y sus efectos de desfiguracin estn asegurados.
Sera vanidoso y pueril pensar un material onrico fuera de la escena transferencial.
Slo lo traigo para problematizar la posicin del analista, ante un material significativo
que conjuga y condensa una actualidad poltica quemante y acuciante, con un traumatismo histrico que trasciende a la soante y atraviesa las generaciones, y es reveladora
de una culpa colectiva que trasciende la constelacin individual. Qu caminos elaborativos habr que transitar, qu caminos interpretativos habr que recorrer? No pretendo traer respuestas sino abrir interrogantes. Cmo descondensar el trabajo de
condensacin obvio y elocuente que el sueo despliega? No es que tenga la respuesta,
sino justamente porque me encuentro desmunido es que lo traigo a la reflexin.
Yo fui joven alguna vez y alumno obediente de la doxa freudiana: el material
infantil es el capitalista del sueo, el resto diurno un modesto operario que transforma el material para hacerlo presentable (trabajo de figurabilidad). Llevando esta ortodoxia al extremo, ser pertinente traducir una violencia actual y acuciante a trminos
edpicos de sexualidad infantil...? Sin duda nadie es tan torpe, pero la primaca de lo
infantil que fue tan importante y decisivo en aquel contexto de descubrimiento que
56
merece hoy ser recuestionado y actualizado a la luz de lo que el mismo Freud y los post
freudianos han aportado sobre temporalidad psquica y rehistorizacin.
Del flash clnico lo que quiero rescatar para pensar, es el anudamiento que se
produce en la soante entre psicologa individual y colectiva, con el trueque de la
condicin de vctima a la de victimaria: es ella, en el texto manifiesto, la que se convierte
en perpetradora del acto ominoso, se convierte en ladrona y apropiadora del mismo
objeto la casa que le fue sustrado a su familia dos generaciones antes. Cmo se
trabaja ese nudo?
En la sesin analtica que cultiva la psicologa de las profundidades en un mbito de intimidad hay poca cabida para considerar aquella condicin del sujeto donde
est atrapado por la psicologa de las multitudes: en este caso la israel solidaria, atrapada en la coyuntura histrica de un pueblo tan agredido como opresor. Cmo rescatar la neutralidad analtica y no ser ni pro-palestino ni antisemita? En condiciones de
pluralidad democrtica y libertad de expresin parece ms factible y menos riesgoso el
hacerlo. Aun as solemos rebatir el conflicto hacia la esfera ntima. Es nuestro hbito y
tradicin.
***
La memoria del terror

Ya somos reiterativos en sostener que homologar la tortura y el genocidio a las
generalidades de la Neurosis traumtica es desconocer su especificidad, la que radica
en que es otro humano un semejante el que tramita racionalmente nuestro oprobio o
destruccin. A partir de all y a perpetuidad, la pregunta de quin es el prjimo se
plantear sin cesar con otra intensidad, con otra incertidumbre, con otra congoja.
Quebrada la identificacin originaria a lo humano que es constitutiva de todas
nuestras ficciones tericas sobre el origen del sujeto psquico ste queda fragilizado o
fisurado.
Quin es el prjimo? Qu es la especie humana?, como plant Antelme hace
cincuenta aos y retoma Samuel Gerson en El tercero est muerto. Sin ese espejo
amistoso del semejante lo sabe cualquiera que haya ledo las reflexiones freudianas y
post freudianas sobre el desvalimiento originario, la Hilkfloschiskeit algo de lo constitutivamente humano queda averiado. Y es all que debe apuntar la elaboracin, eventualmente la reparacin cuando la Prioridad del Otro es ocupada por un enemigo, que
quiere nuestro oprobio y destruccin. Nunca restitutio ad integrum (restitucin integral), como pretende la idea de resciliencia. La vctima, sostiene Antelme, no es la
abolicin de la singularidad, sino por el contrario, su realizacin plena. Es esta singularidad que debe transitar el proceso teraputico lo que jams se lograr con la Neurosis
Traumtica como referente.
Para hacer ms explcito a qu llamamos perlaboracin del trauma extremo, la
descripcin que me parece ms comprensiva y penetrante en las lecturas llevadas a
cabo es la que nos dejaron los Baranger y Mom en su relato de 1988.2
57
Marcelo N. Viar
Llaman trauma puro a la desorganizacin psquica producida por la violencia

del acontecimiento que al principio se produce por una angustia masiva, una experiencia apenas comunicable, porque la confianza en el otro est destruida y el interior es
desolacin y desconsuelo. La desorganizacin es tal, que la angustia es masiva, de
causa indeterminada y sin objeto representable. (Esto me evoca como paralelo las
angustias sin nombre de las agonas primitivas de Winnicott, que ocurren en un psiquismo primitivo y creo que es a ese nivel de regresin que lleva la experiencia extrema).
En un segundo tiempo vienen del trauma representaciones fragmentarias, imgenes,
olores u otras formas primitivas y fragmentarias de representacin que no se integran
de modo coherente. Es la presencia del analista, del testigo, apoyados por la disposicin genrica del aparato psquico de buscar causas y sentidos, que en una tercera
etapa los fragmentos se van integrando en frecuencias de sentido; se va historizando en
la historia del sujeto y de su linaje, y en lugar de tener en la mente el carcter de cuerpo
extrao y aislado, los recuerdos se van integrando en secuencias lgicas e inteligibles,
que toman la dinmica de recuerdos encubridores, para ir desentraando paso a paso
algo de la veracidad originaria buscada y de su significacin. Esta evolucin favorable,
saludable, no depende slo del trabajo en la intimidad del par teraputico. Concuerdo
con Werner Bohleber,3 con que el desenlace es diferente cuando en el espacio social
prevalece el silencio, la indiferencia o la desmentida (y los traumatizados cargan en
exclusividad con la tarea reparatoria o con la culpa del sobreviviente) que cuando el
espacio social se abre a la memoria colectiva y transgeneracional de reconocimiento
del evento horroroso acontecido y se tramitan sus consecuencias en el espacio ciudadano.
***
No olvidar..., de acuerdo. El silencio es ofensa a las vctimas y a los muertos. Es
ofensa a lo ms humano que tiene el ser humano: su inscripcin en una genealoga.
Abolicin de los ancestros como tesoro significante. Ancestros a quienes queremos
imitar o refutar, en la bsqueda incesante y desasosegada de nuestro modo propio y
actual de estar en el mundo.
Nunca se busca solamente dar cuenta del pasado, sino simultneamente indagar
qu procesos y transformaciones hacen posible la configuracin del presente. Pero
cuando se trata de persecucin, genocidio y tortura, es decir de un origen mancillado,
de oprobio y humillacin... cmo recordar?... para qu recordar?
La respuesta no es obvia ni es fcil. El tobogn pattico, adornado de llantos y
escalofros, es una pendiente peligrosa y un cortocircuito del que todos hemos sido
vctimas. La monumentalizacin del horror es una forma de eludirlo y caer en la hipocresa.
2
Baranger, M.; Baranger, W.; Mom, J. (1988)The infantile trauma from us to Freud: pure trauma, retroactivity and
reconstruction, Int. J. of Psychoanal, 69: 113=128.
3
Bohleber, W. Recuerdo, trauma y memoria colectiva. La lucha por el recuerdo en el psicoanlisis, en Revista de
A.P.A., Tomo LXIII, N 4, Dic-2006, Trabajos centrales del congreso internacional de Berln 2007.
58
Los modos de mirar el pasado son mltiples y problemticos. No toda memoria

es saludable y salvadora, puede ser incluso fuente de odios y resentimientos y anclarnos
en un pasado sagrado y falsamente idlico que nunca existi.
La operacin memoriosa y la operacin historiadora deben estar siempre amarradas a algo viviente de la peripecia actual y nutrir un anhelo y un proyecto del presente. Aquello que se alude con la consigna freudiana de recordar para no repetir.
Explorar el pasado del grupo ntimo y de la comunidad de pertenencia siempre comporta el riesgo de exaltarlo y sacralizarlo, lo que como la mirada a Gorgona
nos deja ciegos e inertes. Nutrirse de la tradicin, en la ambivalencia que Freud relev
entre el reconocimiento y el resentimiento, es buscar el punto de apoyo y la plataforma
desde donde podemos inquirir los enigmas del presente y dibujar la polaridad de lo
que buscamos y lo que tememos, de lo que queremos lograr y lo que queremos evitar.
Esto vale para individuos, grupos y comunidades y anuda en el mismo gesto el pasado
y el futuro; la reflexin retrospectiva con la prospectiva.
Debemos volver a la memoria del espanto, no para llegar al estremecimiento y el
temblor, sino para mantener abierta la interrogacin que lcidamente formul R. Antelme:
cul es el sentido ltimo de pertenecer a la especie humana? Aunque sepamos (antes
y durante la interrogacin) que una respuesta definitiva nunca llegar. La nica justificacin y el slo sentido creativo de volver a la memoria del horror, a palpitar con ella, es
reabrir la cuestin de quin es mi prjimo, si es mi semejante o si es mi enemigo.
Remendar ese desgarro donde el prjimo pueda volver a ser un amigo, no definiendo
la amistad como valor o virtud dice Antelme sino como el lugar imprescindible y
nico donde se pueda seguir siendo humano. Y Humano no como resultado de un
juicio de valor y atribucin, sino precedindolo, como necesidad y soporte de la palabra necesaria para explorar lo desconocido. Como expresa con belleza Carlos Fuentes: sin la amistad externa, la morada interna se derrumba. El hombre necesita del
prjimo para poder ser humano. Ubuntu, se dice en alguna lengua africana.
***
El tema de la Memoria del Horror y su representabilidad, ha sido tratado mil
veces en la literatura psicoanaltica y fuera de ella. Insistencia reveladora de su dificultad. Segn J. L. Nancy4 se remonta al viejo testamento (xodo 20.4) en la problemtica entre idolatra (eidolon = imagen) y monotesmo, es decir un dios que slo es
palabra, visin del corazn y movimiento (de acompaar a su pueblo). El dios que
entrega su verdad en el retiro de su presencia.
Es famosa la lapidaria sentencia de Adorno: No puede haber poesa despus
de Auschwitz. Jean Luc Nancy busca la rplica en Adorno y el poeta de Hans Sahl,
Slo el poema puede decir aquello que de otro modo burla toda descripcin.
Con palabras diferentes Antelme postula la misma cuestin: Para dar testimonio,
hay que inventar una mquina de expresar.
4
Nancy, J. L. La representacin Prohibida. Amorrortu, Bs. As., 2006.
59
Marcelo N. Viar
Dilema pues entre la presencia plena de la imagen, amurallada en su inmediatez,

y el intervalo creativo de la re-presentacin. Porque el re, de representacin no
implica no puede implicar el retorno del acontecimiento originario. No es copia ni
repeticin de aquello. Por eso la representacin plena y directa que busca el enfoque
catrtico-abreactivo es pura apariencia y espectculo. Tiene la estupidez del dolo.
El re de representar, de recordar, se despega, se desprende del hecho originario
y se centra en cmo el sujeto lo trabaja y es trabajado por el trauma. Esta es la distancia o intervalo entre la facticidad de la catarsis y la perlaboracin (Durch-arbeiten)
como iteracin e intensificacin de una experiencia a trabajar nota por nota, surco por
surco, hasta llegar a la meloda y a la cancin propia. La catarsis captura en una imagen
esttica, paralizada. La idea elaborativa es un camino perpetuo y sin fin que conforma
los bordes del sentido y del sin sentido. En francs, Maurice Blanchot trabaja la distancia entre sentido (sens-) y sin sentido (ab-sens), jugando con la homofona entre ausencia y sin sentido.
La verdad del terror nunca puede ser una presencia plena salvo que se quiera
ir al simulacro o al espectculo. El trabajo de elaboracin es la construccin del objeto
traumatgeno para modelarlo y domesticarlo. Es la metonimia de un hecho original
inalcanzable, de sus deformaciones y desfiguraciones. De cmo el acontecimiento se
anida en nuestra historia y anuda esta historia hasta amarrarla y estrangularla.
ste es el nudo filosfico y psicoanaltico de la representabilidad del trauma extremo en el intervalo entre lo sensible y lo pensable. Lo pensable lo sabemos con Freud
se constituye a partir de una ausencia (no de una presencia).5 De un sentido que se crea
a expensas de una falla o fracaso de una significacin totalizante. La representacin (del
horror) no es inmediatez sino intervalo o distancia mediada por un sujeto, de all su singularidad y su falencia, su invalidez ante la ambicin de producir un sentido pleno.
***
Cmo pensar entonces la relacin entre el psicoanlisis su prctica y reflexin
con los derechos humanos? (Violados y sin violar)
Respecto a estos ltimos slo dir que cuando los psicoanalistas salen a los
mrgenes, no deben hacer anlisis aplicado de la experiencia del consultorio donde se
trabaja la intimidad, la sexualidad infantil y la peripecia edpica, sin previamente asegurarse de que su interlocutor o paciente participa de los cdigos normativos de un orden
simblico. Y cuando no es as procurar pacientemente instalarlos. Antes de desencadenar la aventura freudiana de la libre asociacin y la atencin flotante, es menester
registrar si nuestro paciente puede disponer del contrato narcisista, que le otorga un
lugar en la genealoga y en el grupo, y una definicin de lealtades y pertenencias donde
se pueda desplegar y tramitar el conflicto entre su erotismo e impulsividad, en pugna
con la gnesis de una moral y sus mandatos superyoicos. Un fuero interior cuya textura
permita diferir la descarga y el pasaje al acto.
5
Ver por ejemplo, Freud, S. Los dos principios de funcionamiento psquico (1911).
60
Respecto a la violacin de derechos humanos en la violencia poltica del siglo

XX siglo del Psicoanlisis y del progreso lo fue tambin de barbarie y genocidios, lo
que nos da abundante material a pensar. Pero para el horror no hay la buena
distancia, consigna Maurice Blanchot. El horror espanta o fascina. Esta regla se cumple en la comunidad analtica donde tambin se da la dicotoma entre atrapados y
evitativos. Durante dcadas muchos colegas se atrevieron a imitar al Dante, visitando
el infierno y crearon una clnica de situaciones extremas. Freud escribi sobre neurosis
de guerra en el eplogo de la Primera guerra mundial y Bion hizo otro tanto en la
Segunda.
El enfoque clnico habitual, el modelo de la neurosis traumtica, me parece inadecuado, insuficiente y reductivo para el afectado por un traumatismo extremo y colectivo, esto es la tragedia de hombres destruidos por la accin racional, metdica e
intencional de sus congneres.
En la novela del neurtico el proceso analtico conduce a conectar el sntoma o
el malestar con la historia ntima del paciente para que ste se apropie y se responsabilice
de su sentido. Este gesto es errneo y nocivo para la vctima de un traumatismo histrico, que no es una enfermedad del sujeto sino del lazo social, donde ms que sentidos
hay una bancarrota de la significacin, que es lo opuesto a la construccin de leyendas
coherentes que hagan polea de transmisin de valores y creencias entre las generaciones y por el contrario generan lagunas y silencios en la transmisin. Permtanme un
desvo o disgresin. En las ltimas dcadas, a partir de los trabajos memorables de
Abraham y M. Torok,6 retomados por Kes y Faimberg,7 se ha subrayado lo transgeneracional como fuente de patologa. Los mensajes enigmticos que trabaja Jean
Laplanche en las identificaciones ms precoces y decisivas, en su teora de la seduccin generalizada, ponen el nfasis en la inscripcin que el adulto imprime en el nio. Yo
pienso que el mbito de estos procesos de inscripcin-intrusin no deben limitarse al
mbito del enlace ertico sexual e inconsciente de adultos a nios, sino que es necesario tender un puente con la antropologa. En la asimetra nio-adulto es donde se producen los procesos de subjetivacin, y es conveniente incluir los efectos del terror
poltico como fuente perdurable de angustia. Esta extensin no hace perder la especificidad del psicoanlisis.
En la neurosis traumtica, el sujeto se ve asaltado y asediado de modo recurrente e insistente por el evento traumtico y fracasa la normal discriminacin entre pasado
y presente. El reloj de la vida se detuvo en el trauma y se enquista y encapsula como un
cuerpo extrao en la vida psquica. Algo de esto puede ocurrir en el torturado, o en el
sobreviviente del campo de concentracin, o del desplazamiento forzoso y en el entorno de sus familiares y descendientes. Muchos terapeutas limitan su accin a procedimientos catrtico abreactivos como meta del proceso. Pero confinar el problema al
mundo interno y a la constelacin ntima del sujeto, que suele ser nuestro gesto habitual
6
7
Abraham, N.; Torok, M. Lcorce et le noyau, Anasmies II, Ed. Flammarion, Pars, 1987.
Faimberg, H.; Kas, R. Transmission de la vie psychique entre gnrations. Dunod, Pars, 2003.
61
Marcelo N. Viar
e insistente en la prctica ordinaria, va por un camino errneo y daino al confirmar el

insoportable desvalimiento y culpabilidad de la vctima como causante de su soledad
catastrfica, por no poder confiar en el semejante.
La bibliografa del trauma extremo puede llenar bibliotecas, donde hacen relieve
conmovedoras historias pero tambin insidiosas repeticiones: esa pobre gente llena de
secuelas, minusvalas y discapacidades... Es de este enfoque y perspectiva que quiero
desmarcarme, de la escatofilia del horror y la victimologa, porque all comienza el
abismo entre el que padece y el testigo. Yo no soy un enfermo, sino la expresin
de mi tiempo y coyuntura, clamaba David Rousset, al salir de la experiencia del
campo de concentracin. En los crmenes histricos se anuda el padecimiento personal
con la destruccin de una cultura y una pertenencia. La reparacin debe tomar en
cuenta este carcter del dao. El descubrir o reinventar los espacios de reciprocidad
arrasados o desertificados por el crimen colectivo es un paso decisivo del encuentro
teraputico. La espera confiante, la empata que preside el encuentro humano o teraputico est averiado o destruido y su remiendo no se logra por una mirada samaritana,
requiere tiempo y un bordado cuidadoso, no para asomarse al abismo y al terror al que
invita el gesto catrtico, sino a las metonimias y desplazamientos a que han dado lugar
las agonas sin nombre del trauma original. Yo creo que nombrar el terror (lo que me
parece axiomticamente no pensable) lleva a la incandescencia e interrumpe la perlaboracin (el working through). Es en las vecindades pero a distancia del espanto que
eventualmente se produce la reparacin.
A esta alternativa de poder distinguir entre recauchutar un traumatizado (una
vctima) y restituir su confianza en el semejante y su capacidad de pertenecer a la
especie humana, voy a destinar las pginas que restan de este texto. Felizmente no me
siento el llanero solitario y ms all de los colegas compatriotas que trabajan en la
misma direccin que a riesgo de omisiones no voy a citar, s quiero citar los ltimos
trabajos de Samuel Gerson,8 y de W. Bohleber sobre Memoria personal y colectiva, ledos en el ltimo congreso de IPA. Tambin mi gratitud a Janine Altounian en
su libro Sobrevivir y ms all de nuestra cofrada el aporte invalorable de los autores
de la literatura del mundo concentracionario (R. Antelme, Primo Levi, Sarah Kofman,
Paul Steinberg, David Rousset, Imre Kertez, Zygmun Bauman, Carlos Liscano). Autores con quienes he adquirido la conviccin de que ms all de la reparacin del tejido
ntimo de la persona afectada, es menester el reconocimiento y la sancin pblica del
acontecimiento que caus el traumatismo de la violencia poltica, ahorrndole al afectado una parte de la carga que designamos con el nombre de culpa del sobreviviente.
***
Con los autores citados, en el dilogo con colegas y en mi propia experiencia he
adquirido la conviccin de que ningn terapeuta sale indemne de esta excursin, que
8
Gerson, S. Cuando el tercero est muerto.
62
vencer los pactos de silencio y los aspectos indecibles de lo vivido, de sus desplazamientos, desfiguraciones y retranscripciones, requiere un fino trabajo elaborativo. No
hay como en la catarsis una copia de un hecho original sino resignificaciones sucesivas del mismo. En el itinerario de acompaar el traumatismo extremo el horror inimaginable ocurre en paralelo con las patologas graves y las psicosis que el tratante
realice un arduo trabajo consigo mismo. Es lo que en la tradicin Kleiniano-rioplatense
(y me complace contravenir el hbito de citar prevalentemente autores europeos),
Racker, Bleger y Baranger han llamado el autoanlisis de la contraidentificacin proyectiva. Tema retomado por Bion en Ataques al vnculo y ms tarde por Searles (El
empeo en volver loco al otro). O dicho en trminos simples y de lenguaje corriente:
como el texto del paciente, trabaja, corroe y eventualmente desmorona al tratante. De
consiguiente, trabajar la propia emocin y congoja es una dimensin primordial de la
escucha.
Privilegiar el enfoque del individuo afectado conduce a la creacin de centros
especializados de tratamiento lo que est muy bien, pero exime a la sociedad
bienpensante de sentirse involucrada y concernida en el tema lo que es un grave error.
La violacin flagrante de los derechos humanos bsicos no slo crea vctimas y afectados individuos enfermos sino que es una enfermedad del lazo social y por consiguiente afecta a toda la sociedad. Del mismo modo que en el campo jurdico se ha
creado la figura imprescriptible de los delitos de lesa humanidad, a cuyo respeto nuestros pases estn subordinados por la firma de tratados internacionales, los psicoanalistas y trabajadores de salud mental, ms all de asistir a los afectados, tenemos que
buscar en nuestra clnica y en nuestra teorizacin, por qu caminos se gesta este cncer
del lazo social que lleva a esa disociacin entre afectados e indemnes, ente las vctimas
y aquellos que Michel de Certau defina como los que no pueden or y no quieren
saber, camino por el que se vuelven, sin saberlo o sabindolo, cmplices tcitos y
pasivos del advenimiento de nuevos totalitarismos, impidiendo los sistemas de alerta
precoz para abortarlos.
Tuvimos esta epidemia en Amrica Latina hace pocas dcadas y sus efectos
persisten quizs en todas partes aunque de modo ms flagrante o manifiesto en
Colombia y Guatemala, algunos dicen que tambin en Cuba y Venezuela.
***
Es cierto que estos temas que tocan lo sagrado y lo irracional y colindan con la
violencia poltica, son zonas de riesgo para la prdida de la sagrada neutralidad. Es
obvio que suscribo la regla de que las lneas de orientacin del proceso analtico las fija el
paciente y que el analista es slo un partero de lo que trae quien est en el divn. Sabemos desde siempre que nuestro trabajo privilegia la intimidad. Se trata simplemente pero
lo simple es siempre difcil de no sustraerse a la escucha del ruido y la violencia que viene
de la cuidad (drogas, secuestros, drogadiccin, fanatismos, sectas, pandillas) y que estn
hoy mucho ms presentes que en la novela del neurtico de los aos 60. Expreso mi
conviccin de que una mejor articulacin del Anlisis del yo y las Psicologas de las
63
Marcelo N. Viar
multitudes o Masas, para nombrarlo con el ttulo de Freud, es decir la inclusin de los
fenmenos societarios y macrosociales en el campo de la escucha psicoanaltica es uno
de los desafos del Psicoanlisis en el siglo que comenzamos. Es posible que en las
condiciones de vida democrtica y de reconocimiento del pluralismo, la dimensin
macrosocial pueda ser tomada como invariante. Pero cuando se es psicoanalista en situaciones extremas de violencia social, desconocer este factor es incorrecto.
***
Tomemos el eje freudiano de El Malestar en la Cultura y El Porvenir de una
Ilusin (vale la pena pensar los ttulos mismos, de por s elocuentes). Freud es un pensador de las antinomias y las paradojas. Activo-pasivo, pulsin-prohibicin, agreguemos a
la serie: ilusin y malestar. Antnimos o anverso y reverso de la misma moneda? Me
inclino radicalmente por esto ltimo, el par antinmico es parmendeo, busca la oposicin
esttica entre dos invariantes o esencias, mientras que malestar e ilusin sugieren el equilibrio dinmico, inestable, de dos fuerzas antagnicas en constante tensin y variacin.
Una discusin a mi entender retrica es la apora que heredamos sobre la
dicotoma individuo y sociedad. Es la alternativa de que el conflicto entre el anhelo
pulsional y el de prohibicin cultural sea endgeno (constitutivo del individuo) y que
luego contamina y corroe el lazo social y la convivencia, o que son las condiciones
sociales las fuentes de la miseria individual. En lugar de este combate abstracto entre
socio-gnesis y psico-gnesis, me parece ms productivo una lectura situacional que
procure leer o semiotizar ambos factores, ya que la misma lectura cuando es adecuada y sagaz propone los ingredientes de la transformacin. Diagnstico y tratamiento
se hacen pasos solidarios de una misma operacin que rompe la dicotoma entre cogitacin acadmica y gesto pragmtico o altruista.
Imaginar un cambio cultural o psquico comporta imaginar o construir un antes, probablemente ms mtico que real. Como lo es el mito freudiano de la Horda
primitiva o el Leviatn de Hobbes. En ambos se pone en juego la interrogacin entre el
individuo (el sujeto consigo mismo y el mismo en la comunidad: el sujeto en su relacin
con los otros, su vnculo a los grupos, a la sociedad). Cmo imaginar un individuo que
todava no es miembro de una comunidad? Antes de o todava no es, supone la
previatura de un Hombre natural, lo que es una ficcin del espritu.
Hay que destruir la entelequia del individuo aislado, un falso recurso retrico de
la argumentacin que desconoce los efectos de la indefensin originaria. Tanto si lo
pensamos en trminos de ontognesis como si lo pensamos en trminos de anterioridad lgica, la nocin del nosotros y de cultura precede y marca al sujeto individual.
Este posicionamiento no resuelve los enigmas pero nos pone en el surco correcto.
Porque si uno le da a la nocin de humanidad un carcter consumado, lo humano como
algo de origen natural o divino, se ahorra de pensar como se construye esa humanidad
a partir de la inmadurez y precariedad de los comienzos.
Y es en esta perspectiva constructivista que radica todo el inters del asunto que
hoy nos concierne: el nudo para articular derechos humanos y causalidad inconsciente.
64
Intentemos un telegrama para formular un boceto de lo que sabemos y lo que ignoramos. El edificio terico-clnico del psicoanlisis se funda en la brecha entre biologa y
cultura. Por un lado el cuerpo ertico (hedonismo o principio del placer), el llamado de
los impulsos que sin demora ni renuncia piden la satisfaccin, y por otra la coercin
externa, la prohibicin cultural que regula los intereses supraindividuales. Dnde empieza esta causacin circular? Cul es su aleph? Construyndose en la mediacin de
los primeros vnculos con el otro, el sujeto no slo socializa su erotismo y su moralidad
como fue siempre el nfasis en la obra freudiana, sino que se constituye adems por la
transmisin interiorizada de la historia y la cultura. Este punto de articulacin del psicoanlisis con la antropologa puede permanecer tenue o silencioso en condiciones de
estabilidad, de pluralismo democrtico, pero su desconocimiento tiene consecuencias
ominosas en condiciones polticas extremas o en la mutacin cultural acelerada como
acontece en el mundo actual. La dicotoma entre el espacio pblico del ruido ciudadano y la intimidad del caldero pulsional no pueden desconocerse recprocamente. Se
puede inventar el mito de la Horda, el parricidio original y la comida totmica como
origen de la convivencia fraternal, los individuos creando la fraternidad. Otro Zygmunt,
Bauman,9 razona de otro modo. Ser que uno es socilogo y el otro psicoanalista?, ser una controversia de opiniones o modos de pensar de pocas diferentes,
aunque haya menos de un siglo de distancia entre ambos? Bauman propone como
inicio la inclusin en lo comunitario, lo cual es demasiado evidente como para ser
advertido cuando es celebratorio y la inclusin es exitosa, y el problema del individuo
y sus grupos slo revela su existencia cuando es problemtico, cuando la armona falla
y se permuta en malestar. La diferencia entre Sigmund Freud y Zygmunt Bauman no
concierne a las respuestas, sino al modo de plantear el problema. Consiste en devolver
historicidad al modelo atemporal de civilizacin, producto de la reflexin freudiana. El
esquema freudiano es causalista y explicativo en el sentido en que busca un origen, o un
nacimiento: la ficcin de un inicio en la prehistoria. Bauman piensa individuo y comunidad en trminos de simultaneidad, no hay un antes con individuos solitarios, flotantes
y mutuamente hostiles que luego se socializan, sino que lo comunitario es primero pero
demasiado evidente para ser advertido y slo se hace ostensible en la experiencia de
su crisis, cuando el vnculo se hace problemtico, cuando la incertidumbre de su impotencia lo desmorona. As se dialectizan ilusin y malestar en una dinmica de equilibrio
inestable y se historiza a perpetuidad la atemporalidad del modelo freudiano.
En su retorno a Auschwitz casi cuatro dcadas despus de la experiencia en
Campo de Concentracin, le preguntan a Primo Levi si es posible lograr el aniquilamiento de la humanidad del hombre. Su respuesta es contundente y de una frescura y
candor que vale la pena citar literalmente: Desde luego que s!, y de qu manera! Me
atrevera incluso a decir que es la caracterstica del Lager nazi: la reduccin a la
nada de la personalidad del hombre, donde todo pasa a segundo plano ante las
necesidades imperiosas: el hambre, defenderse del fro y de los golpes, con atenuacin de todos los recuerdos afectivos y familiares.
9
Zygmunt, B. Vida de consumo. Fondo de cultura econmica de Argentina, Bs. As., 2007.
65
Marcelo N. Viar
El mito de la Horda es un mito originario y fundante que subraya su perpetua

actualidad: la humanidad del hombre se construye en cada sujeto y en cada generacin
y su derrumbe o desmoronamiento es siempre posible. Lo que es escuchar como
alerta y no como fatalismo del pesimismo freudiano.
Reitero: Sin la amistad externa la morada interna se derrumba, nos dice Carlos Fuentes. El ser con los otros es condicin de existencia psquica. Lo que nos
lleva a distinguir si los otros configuran un grupo de afiliacin, donde podemos
reconocer nuestras pertenencias y lealtades, o son una multitud que nos propone
una convivencia annima. Bauman invoca a E. Renan en su nocin de ciudadana: sta slo puede existir y sobrevivir gracias al plebiscito diario de sus miembros. O son enemigos que quieren mi destruccin.
Lo que distingue grupo y multitud no es slo cuestin de nmero, sino que
en el primero hay intercambio, conflicto, complementariedad y cooperacin o
disenso y rebelin. En la multitud todo esto se apaga y slo hay proximidad annima. El prjimo personalizado como socio modelo, rival o adversario, no es el
mismo que el prjimo annimo, distante y ajeno. El efecto de la expansin de la
urbe y la multiplicacin y velocidad de los transportes, trae consigo una fragmentacin de los vnculos y una discontinuidad en la convivencia. Muchos seres
humanos transitan esta coyuntura sin trastorno e incluso lo tramitan como un
enriquecimiento en la diversidad. Para otros, sospecho que en una proporcin
significativa, los efectos son nefastos y trae la desolacin, es decir el estar slo
ente muchos. Entre el yo y la masa, entre el individuo y la multitud, se dibuja lo
que Rene Kas ha llamado el conjunto trans-subjetivo, los grupos de afiliacin y
pertenencia, donde nos reconocemos como uno entre otros. UBUNTU.
Resumen
Se desarrollan tres perspectivas:
1. Nos preocupa pensar cmo se articula en la narrativa clnica la vida social y el
espacio poltico (y las mentalidades que condiciona) con la causalidad psquica propia de
la experiencia analtica. En otros trminos, cmo el vrtigo de la mutacin civilizatoria
afecta los hallazgos del descubrimiento freudiano.
2. Los crmenes del siglo (Nazismo, Stalinismo, y otros estados totalitarios) masificaron
la cantidad de vctimas y sobrevivientes. La nocin de Neurosis traumtica y la nosografa
de Stress Post-Traumtico y la de Resiliencia son enfoques insuficientes para el psicoanlisis.
3. Pensar los temas de violencia social extrema desde el psicoanlisis requiere la
intervencin de una perspectiva de la teora. Se esbozan algunas propuestas de reflexin.
Descriptores: Derechos Humanos Violencia Poltica y Psicoanlisis Memoria del
Terror Poltico.
66
Resumo
Trs perspectivas so desenvolvidas:
1. Preocupa-nos pensar como se articula na narrativa clnica a vida social e o espao
poltico (e as mentalidades que condiciona) com a causalidade psquica prpria da experincia analtica. Em outras palavras, como o vrtigo da mutao civilizatria afeta os
achados do descobrimento freudiano.
2. Os crimes do sculo (Nazismo, Stalinismo, e outros estados totalitrios)
massificaram a quantidade de vtimas e sobreviventes. A noo de Neurose traumtica e
a nosografia do Stress Ps-traumtico e, a Resilincia so enfoques insuficientes para a
psicanlise.
3. Pensar os temas de violncia social extrema a partir da psicanlise requer a interveno de uma perspectiva terica. Esboam-se algumas propostas de reflexo.
Palavras chave: Direitos Humanos Violncia Poltica e Psicanlise Memria do
Terror Poltico.
Summary
Three perspectives are developed:
1. Our concern is to think about how social and political life ( and the mentalities which
condition such) relate to the psychic causality inherent to the analytical experience in the
narrative space of the session. In other words, how the rapid changes in our civilization
affect the Freudian discovery.
2. The crimes of the last century ( Nazism, Stalinism and other totalitarian states) have
multiplied the number of victims and survivors. The notion of Traumatic Neurosis, of PostTraumatic Stress (PTS) and that of Resilience are insufficient approaches for psychoanalysis.
3. To think about the subject of extreme social violence from the psychoanalytical
perspective requires the intervention of a theoretical perspective. Some proposals are outlined for reflection.
Key words: Human Rights Polytical violence and Psychoanalysis Memory of Political
Terror.
67
PREMIOS
OS TROPISMOS: PARTEIROS DAS

CESURAS
Matrizes da vida mental
Mario Luiz Prudente Corra1
A SEGUNDA VINDA
Retorna a escurido; mas ora eu sei
Que vinte sculos de sono ptreo
Vexou o pesadelo de um bercinho;
E que rude animal, chegado o tempo,
Arrasta-se a Belm para nascer?
W. B. Yeats
O passado no importante, por que
no h nada que podemos fazer a esse
respeito; aquilo com que lidamos so
os remanescentes, os vestgios do
passado, de remotos estados de mente
... nossa simiesca ancestralidade
mas possvel fazermos uso desses
vestgios que so discernveis no
presente se nos permitirmos discernilos.
Taming Wild Thoughts
Wilfred Bion
Picasso
Candidato da SBPSP
... por que no haveria de existir o

que denominaramos vestgios mentais,
ou elementos arcaicos, operantes de
um modo alarmante e perturbador por
romperem a linda, calma superfcie
que ns comumente vemos como
comportamento so e racional?.
Clinical Seminars and other Works
Wilfred Bion
Resumo:
O texto constitui-se de cinto itens, sendo cada um deles uma pr-concepo do item
posterior, bem como uma realizao do anterior. Assim, por exemplo, o item II contm ()
pr-concepes do item III, sendo realizao () do item I, e assim sucessivamente.
Item I: Tem a funo de uma hiptese definitria. Partindo da experincia emocional na
sesso analtica, investiga a constelao de fenmenos que o termo personalidade une ou
aproxima. Questiona os horizontes do indivduo, e dos pensamentos, sentimentos e idias
que este possa conter. Prope que o humano contido nele seja um processo em trnsito,
ainda indeterminado, ainda em gestao.
Item II: A hiptese definitria do item I evolui para um mito. Aqui, a idia de um mundo
interno em trnsito, retorna na verso mitologizada de uma metamorfose primitiva. Propese a extenso do conceito de cesura e catstrofe de maneira a inclurem duas modalidades
de continente mental com os quais o indivduo contm sua experincia emocional.
Item III: O mito evolve para uma teoria psicanaltica conhecida, os Tropismos, propostos
por Wilfred R. Bion. Baseando-nos na observao clnica, propomos a ampliao da teoria
dos tropismos de forma a conter () os nastismos, como denominamos os tropismos que se
tornam desorientados.
Item IV: Contm o relato clnico: uma realizao dos itens anteriores. Tentaremos
demonstrar a ao e os efeitos dos tropismos projetados na personalidade do analista o
destino dos tropismos. Expomos o que vem a ser a matriz da vida mental, a levar os
tropismos at o que ento denominamos um caminho de cesuras. Sugerimos o conceito de
matriz invertida, responsvel pela transformao dos tropismos em nastismos, devolvendo
a vida mental ao vazio e catstrofe. A parte final do relato aspira ser uma aplicao
clnica do trabalho terico de Bion sobre a cesura.
Item V: Aqui, o relato clnico evolui para uma nova hiptese definitria, diferente daquela
do item I, iniciando um novo ciclo de transformaes. Investigamos o universo borderline
em contraposio ao universo em expanso como duas modalidades de experincia
emocional.
Todos os cinco itens ou crculos so falhos e limitados em sua expanso. Nenhum deles
busca ou alcana saturao.
RESUMEN:
Constituyen el texto cinco tems, siendo cada uno de ellos una pre-concepcin del tem
posterior as como una realizacin del anterior. As, por ejemplo, el tem II contiene ()
pre-concepciones del tem III, siendo realizaciones ( ) del tem I, y as sucesivamente.
Item 1 : Tiene la funcin de una hiptesis definitria. Partiendo de la experiencia emocional
en la seccin analtica, investiga la constelacin de fenmenos que el trmino personalidad
une o aproxima. Cuestiona los horizontes del individuo, y de los pensamientos,
sentimientos e ideas que este pueda contener. Propone que el humano contenido en l sea
un proceso en transito, todavia indeterminado, todavia en gestacin.
Item II: La hiptesis definitria del tem I evoluy para un mito. Aqu la idea de un mundo
interno en trnsito, retorna en la versin mitologizada de una metamorfosis primitiva . Se
propone la extensin del concepto de cesura y catstrofe de manera de incluir las dos
modalidades de continente mental con los cuales el individuo contiene su experiencia
emocional.
Item III: El mito evoluye para una teoria psicoanaltica conocida, los Tropismos, propuestos
por Wilfred R. Bion . Haciendo la base en la observacin clnica, proponemos la
ampliacin de teoria de los tropismos de forma de contener () los nastismos , como
denominamos los tropismos que se tornan desorientados .
Item IV: Contiene el relato clnico: una realizacin de los tems anteriores. Tentaremos
demostrar la accin y los efectos de los tropismos proyectados en la personalidad del
analista el destino de los tropismos. Exponemos lo que viene a ser la matriz de la vida
mental, a llevar a los tropismos hasta lo que entonces denominamos un camino de cesuras.
Sugerimos el concepto de matriz invertida, responsable por la transformacin de los
tropismos en nastismos, devolviendo la vida mental al vacio y a la catstrofe. La parte final
del relato aspira ser una aplicacin clnica del trabajo terico de Bion sobre la cesura.
Item V: Aqu, el relato clnico evoluye para una nueva hiptesis definitoria, diferente de
aquella del tem I, iniciando un nuevo ciclo de transformaciones. Investigamos el universo
borderline en contraposicin al universo en expansin como dos modalidades de
experiencia emocional.
Todos los cinco tems o crculos son con fallas y limitados en su expansin. Ninguno de
ellos busca o alcanza saturacin .
ABSTRACT:
The text comprises five items, being each one a pre-conception of the posterior item, as
well as a realization of the previous one. Thus, for instance, the item II contains () preconceptions of the item III, being a realization () of item I, and so on.
Item I: It has the function of a definitory hipothesis. Starting from the emotional experience
in analytic session, it investigates the constellation of phenomena that the term personality
joins or links. It questions the horizons of the individual, as well as thoughts, feelings and
ideas that he might contain. It envisions the human contained by the individual as a process
in transit, yet undetermined yet incomplete.
Item II: The definitory hipothesis of item I evolves to a myth. Here, the idea of an inner
world in transit returns in the mythologized version of a primitive metamorphosis. It is
proposed the extension of the concept of caesura and catastrophe in order to include two
modalities of mental container with which the individual contains the emotional
experience.
Item III: The myth evolves to a known psychoanalytic theory, the Tropisms, proposed by
Wilfred R. Bion. Based on clinical observations, we propose the expansion of the theory of
tropisms in order to contain () the nastisms, as we named the tropisms that get
disorientated.
Item IV: It contains the clinical report: a realization of the previous items. We will try to
demonstrate the action and the effects of the tropisms projected in the analysts personality
the destiny of the tropisms. We propose a matrix of mental life, which will lead the
tropisms through what we named, a path of caesuras. We suggest the concept of inverted
matrix, which is responsible for the transformation of the tropisms into nastisms, the
process that takes the mental life back to the emptiness and the catastrophe. The final part
of the report intends to be a clinical application of the theoretical work of de Bion on
caesura.
Item V: Here, the clinical report evolves to a new definitory hipothesis, different from that
in item I, starting a new cycle of transformations. We investigated the borderline universe
in comparison to the expanding universe as two modalities of emotional experience.
All the five items or cycles are insufficient and limited in its expansion. None of them seeks
or reaches saturation.
Endereo para contato:

marioprudentecorrea@uol.com.br
Avenida Presidente Vargas, 2001. Conj.126. Fone:16-36208183
14096030
PREMIO COMUNIDAD Y CULTURA
Silvia Jadur,1 Constanza Duhalde,2

Viviana Wainstein
CONCEBIR LA POSICIN ANALTICA EN UN

GRUPO DE PACIENTES CON
PROBLEMAS EN LA PROCREACIN.
ENCUENTRO EN LA COMUNIDAD
El desarrollo mdico-bio-tecnolgico permite aliviar el dolor de muchas personas con problemas en la reproduccin y/o diagnstico de infertilidad. Ninguna pareja
supone que el da que se proponga suspender los cuidados contraceptivos el embarazo deseado no llegar. La no fertilidad/esterilidad es un saber conocido, aceptado en
los otros, pero no pensado para s. El primer o segundo ao de demora en la concepcin, plantea la necesidad de una consulta mdica. Con los diversos diagnsticos posibles acerca de aquello que obstaculiza el embarazo esperado, el proyecto vital de
una pareja sufre un quiebre que debe ser elaborado intrapsquicamente. Surgen as
temores: a no lograr la mater/paternidad, a la prdida de la continuidad gentica, a no
recuperar el control sobre el propio cuerpo. La primera demanda, entonces, recae
sobre la figura del mdico. Se depositan masivamente sobre ste la angustia y las
expectativas por tener un hijo. En tanto el cuerpo no responde, la consulta es a las
ciencias mdicas, no al psicoanlisis.
Psicoanlisis - Salud - Salud Mental

Las actuales problemticas humanas, sociales, econmicas, polticas, en este
mundo globalizado, han complejizado progresivamente las demandas en salud y salud
mental. Como psicoanalistas, es conveniente re-pensar algunas conceptualizaciones
metapsicolgicas y plantearnos intervenciones reconociendo la existencia real de situaciones que ponen en riesgo la subjetividad de las personas y de grupos poblacionales.
Los escritos sociales y sobre la cultura de Freud no han perdido vigencia. Nos
llaman a corrernos de lo que denominamos modelo psicoanaltico hegemnico, ya
que justamente la extraterritorialidad del divn permite seguir poniendo a trabajar las
teoras fundamentales. En la medida en que no haya palabra psicoanaltica, se deja
librado el campo del pensamiento al surgimiento de ideas que evitan la interrogacin,
1
2
Miembro asociado de la Asociacin Psicoanaltica Argentina.

Afiliada al Instituto de Formacin de la Sociedad Argentina de Psicoanlisis.
91
Silvia Jadur, Constanza Duhalde,Viviana Wainstein
obstaculizan el conocimiento, el enlace del afecto-pensamiento-accin, los cambios en

la subjetividad.
Ante las crticas casi permanentes al psicoanlisis, especialmente frente a estos
temas, vale poner en debate, siempre abierto, la funcin y posicin del analista contextualizando su praxis geogrfica, poltica y culturalmente. El campo de la demanda actual
incluye la valorizacin extrema del tiempo, sin contemplacin de fines, sin comps de
espera. Se cabalga sobre la accin, directamente desde la idea, con ausencia de procesamiento. No alcanza con contemplar la renovacin de paradigmas de la modernidad
para justificar la existencia de terapias alternativas con soluciones mgicas y rpidas que
no resuelven, ni satisfacen, los pedidos de ayuda formulados. Tampoco se delibera sobre
las consecuencias de los cambios vertiginosos de la tecnologa. Es por ello que acuamos
como frase: Los desarrollos cientfico-bio-tecnolgicos avanzan ms rpidamente que
la capacidad que tienen las personas y la comunidad para asimilarlos.
El psicoanlisis y el sufrimiento desplegado en la demanda, nos exigen cuestionar de forma permanente nuestro posicionamiento y sus efectos en la transferencia.
Recordemos el artculo donde Puget y Wender (1982-2005) mostraron el impacto en
lo personal y en la funcin analtica de los sucesos de la realidad. En este caso podemos referirnos a los avances mdicos y los tratamientos de fertilizacin asistida. El
material que traen los pacientes en las sesiones/consultas puede, en ocasiones, invadir
los procesos transferenciales, la atencin flotante, la asociacin libre. La ideologa del
analista, concepciones prejuiciosas, e incluso desinformacin cientfica, atentan contra
la escucha del dolor y la perplejidad que proviene de hombres y mujeres que desean
un hijo. Lo dilemtico y dificultoso es articular la realidad externa y las consecuencias
tramitables intra-intersubjetivamente en el anlisis y en el interjuego transferencial con
quienes construimos una vincularidad. Berenstein y Puget (1997) comentan adems, lo
intrincado de definir y caracterizar las representaciones inconscientes de los aspectos
socioculturales a los que denominan lo transubjetivo.
Relato de los comienzos

La historia es la de un pequeo grupo de mujeres, actuales madres, que transitaron el camino de diversos tratamientos hasta lograr gestar el hijo deseado. Hacindose
eco de sus pares, nos convocaron para pensar qu podan hacer desde su lugar como
pacientes. Les propusimos armar un grupo de ayuda como los que funcionaban en
otras latitudes. Trabajando con el grupo fundador se acordaron objetivos y motivaciones que sustentaran el nuevo emprendimiento. Surge as, en 1995, El grupo X:
asociacin civil (ONG, organizacin no gubernamental) sin fines de lucro, independiente de centros privados y pblicos especializados en reproduccin, siendo en Argentina
el nico grupo con dichas caractersticas. En un principio, como asesoras psicolgicas,
ofrecimos a las co-coordinadoras pacientes conocimientos elementales de dinmica
grupal. Nos reunamos con ellas peridicamente para acordar la planificacin de los
encuentros, elaborar estrategias, evaluar el trabajo, proponer tareas, preparar las pre-
92
Concebir la posicin analtica en un grupo de pacientes con problemas en la procreacin...
sentaciones en congresos de pacientes y mdicos, tanto nacionales como internacionales. Adems mantuvimos contacto con profesionales de la salud, con la industria farmacutica, con legisladores, abogados.
Desde ese momento fundacional, hace 12 aos, venimos colaborando con un
grupo de apoyo a parejas con trastornos en la reproduccin. Por qu un grupo de
pares? Al igual que en otras cuestiones donde el cuerpo y el dolor estn en juego, la
comprensin, en primera instancia, deviene de la identificacin con un semejante. La
posibilidad de encuentro con otras personas que sufren, rescata a estas parejas del
aislamiento y la discriminacin. Habitualmente, esto es lo que sucede con grupos de
pacientes con cncer, VIH, esclerosis mltiple, afasia, diabetes, obesos, drogadependientes, alcohlicos. Es que fuera de la pareja y de la relacin con el mdico y/o equipo
especializado, suele ser difcil abordar el problema. Las presiones familiares y de los
amigos por la falta de un nio, son una carga cultural y afectiva complicada de soportar.
En el transcurso de los estudios diagnsticos, de los diversos tratamientos posibles, el
esclarecimiento de las dudas y la contencin, son imprescindibles y no se pueden resolver tan slo en la consulta mdica. Para tramitar las consecuencias del problema
reproductivo en la subjetividad y ante la presencia perturbadora de sntomas en la vida
cotidiana, el espacio ms pertinente es el psicoanaltico/psicoteraputico. Sin embargo, un grupo de pares puede convertirse en un mbito complementario no excluyente
de otros abordajes.
Los talleres
Centramos la labor en talleres de reflexin mensuales, que son abiertos y heterogneos. Antes de concurrir por primera vez, los interesados se comunican telefnicamente con alguna de las pacientes co-coordinadoras, recibiendo informacin bsica
sobre el funcionamiento del grupo. Habitualmente hay asistentes estables con recambio peridico. Adems del taller general en el que participan parejas que atraviesan el
proceso diagnstico, o las circunstancias que se dan durante y despus de los tratamientos, funciona un taller de donacin de gametas y recientemente, se incorpor otro
de adopcin.
Es interesante observar que la poblacin que asiste a las reuniones fue cambiando a lo largo del tiempo. En este momento, parte de las parejas que concurren, son
aquellas que cuentan con recursos econmicos bajos y/o medianos, algunas no estn
incluidas en sistemas de salud y recurren a los servicios de ginecologa o androloga de
hospitales pblicos. Ciertas parejas que ya tienen la indicacin de tratamientos de alta
complejidad, posponen su inicio a la espera de protocolos con presupuestos reducidos, cupo en el nico hospital pblico donde se realizan estos tratamientos, o bien,
solvencia financiera.
En el intercambio grupal se teje una trama de identificaciones que facilita la puesta en palabra de sentimientos, miedos, deseos. Uno de los pilares de los talleres y
objetivo fundamental de la organizacin, es la circulacin de informacin, conocimien-
93
to y actualizacin de los avances cientficos en reproduccin humana. Adquirir manejo

y comprensin de terminologa tcnica disminuye la ansiedad que provoca lo desconocido. Es por ello que en ocasiones, se invita a reproductlogos, bilogos o bioqumicos, con el fin de aclarar dudas, escuchar alternativas novedosas y elegir cundo,
dnde y qu sugerencia mdica suscribir.
Es de importancia desmitificar los fantasmas y equvocos que encierra la palabra
infertilidad/ esterilidad, tanto para los propios pacientes como en la comunidad. Por
consiguiente, cada participante se desempea como agente modificador en el medio
donde se desenvuelve, generando una imprescindible apertura de pensamiento, rompiendo dogmatismos.
Desde su funcin como co-coordinadoras, las psicoanalistas no utilizan la interpretacin como herramienta. Un sealamiento, una palabra o una idea, incluso de cualquier miembro, son generadores de movimientos intrapsquicos que aparecen en permutas vinculares, en la expresin verbalizada, en las conductas y actitudes. Adems, es
de destacar el peso de las transferencias mltiples en la comprensin de los fenmenos
que se desencadenan.
Aunque en el grupo se exponen aspectos de la privacidad, los integrantes se
sienten protegidos emocionalmente, en tanto el sostn profesional garantiza la circulacin de sentimientos y el despliegue de fantasas. Como psicoanalistas, apuntalamos
tambin los aspectos yoicos de los sujetos, afianzando y fortaleciendo lo posible de
las realidades puntuales. De esta manera, se aduean como sujetos de sus propias
capacidades.
En cada taller se introduce un tema consensuado colectivamente, se reflexiona
sobre el acontecer dinmico, sobre las particularidades de las parejas y de cada integrante. La dinmica tiene resortes propios de regulacin, siendo el analista quien interviene ante la tensin afectiva intensa en momentos confusionales, en ciertas aclaraciones informativas y realiza una sntesis temtica. Posicionarse analticamente sin utilizar
la interpretacin, renunciando narcissticamente a un lugar de supuesto saber, evitando
discursos didcticos, es un trabajo de borde, de lmite. Los participantes tienen en
claro que no se trata de un grupo psicoteraputico, construyen de este modo un foro
de discusin al que recurren para asesorarse, buscar refugio y defender sus derechos
como pacientes.
El territorio que se construye en conjunto, es un espacio de juego con las palabras y las representaciones, en el que se crea una atmsfera transicional (Winnicott)
donde ser posible la emergencia de la fantasa de un nio futuro que, tal vez, podr
desarrollarse en el interior de sus cuerpos. Si esto no se diera, el ejercicio de pensar
vnculos con un nio desde imagos maternas y paternas, abre caminos hacia otras
resoluciones ligadas al deseo de hijo, como la adopcin.
Por otra parte, se revisan las significaciones de: ser padre/madre y/o tener un
hijo para nuestra cultura y para cada estructura familiar. Cul es entonces, el peso de
las representaciones y exigencias familiares, sociales que nos llevan a ser padres biolgicos? Es preciso apropiarse del deseo de hijo como motor de la mater-paternidad,
eligiendo los variados caminos que resultan asequibles. En este trabajo de elaboracin
94
los integrantes del grupo se enfrentan asimismo con sntomas de larga data, interrogantes singulares, a elucidar solamente en la intimidad del mbito analtico.
Los juegos dramticos, las tcnicas que provienen de otros marcos referenciales
tericos, son empleadas como disparadores del acontecer del trabajo grupal. La escucha de los coordinadores y de los compaeros va instalando un clima propicio para
desgajar los temas, siendo el entretejido afectivo grupal el que brinda las energas para
nutrir el pensamiento que les permitir afrontar los embates de los tratamientos.
Como en toda institucin, en la ONG se vivencian las consecuencias del contexto socio- histrico: las crisis econmicas y el medio adverso a estas tcnicas, invaden a
veces con desesperanza. La libertad de los sujetos para analizar las dismiles situaciones de la no fertilidad, los enfrenta a la conflictiva de la realidad sanitaria, donde ni los
sistemas pre-pagos de salud, ni las obras sociales cubren los elevados costos en alta
complejidad (FIV, ICSI, PGD, donacin de gametas, etc.), ya que la infertilidad no es
reconocida como enfermedad. Alrededor del 15% de la poblacin general de parejas,
pertenecen a la categora de infrtiles segn la OMS. En Argentina, la falta de ley que
regule dichas prcticas, desampara a los pacientes. Por lo tanto ejercitar la viabilidad
de un cambio de roles modifica la mirada sobre s mismos y el mundo externo. El
trabajo grupal permite que el lugar de pasividad de los pacientes se vaya transformando en participacin activa y crtica, en las elecciones y decisiones.
Temas frecuentes
La sexualidad, las psicosomatosis, los vnculos con las familias y amigos, la relacin mdico-paciente, el momento de interrumpir o concluir los tratamientos, la donacin de gametas, filiar un nio. Planteamos algunos elementos fenomenolgicos y posibles conceptualizaciones, pues son las preocupaciones que motorizan la tarea y sobre
las que tratamos de conectar la reflexin y los sentimientos.
a) La sexualidad, en las parejas sufre profundas modificaciones. El condicionamiento ms duro de tolerar es el hecho de que una prctica de la rbita de lo
estrictamente ntimo, pasa a ser pblica. La sexualidad al servicio de un estudio o
monitoreando el momento preciso de la ovulacin, funciona como amenaza de deserotizacin vincular, atenta contra el deseo de encuentro amoroso. Muta el deseo sexual
placentero en obligacin reproductiva, hombre y mujer van perdiendo la posibilidad
del disfrutar del juego de la seduccin, la libertad ertica, la diversin. El cuerpo a
cuerpo, la envoltura ertica que apacigua el malestar doloroso, se desvanece. Poder
recuperar el vnculo ertico permite inscribir el deseo de hijo en otra dimensin. Los
cambios en la disponibilidad de la libido y las disfunciones en la sexualidad aparecen
como sntoma, corriendo el riesgo de cronificarse.
Es interesante comentar que la sexualidad, es raramente contemplada en las
consultas mdicas, excepto por la anamnesis realizada con el fin de establecer diagnsticos diferenciales. Hay consultas que encubren disfunciones sexuales, matrimonios no consumados. Al analizar una encuesta realizada hace tres aos, con 180 con-
95
currentes a los talleres y a las Jornadas anuales de la Asociacin, no encontramos

datos estadsticamente significativos que indicaran que la sexualidad fuera considerada
como problema para estos pacientes. De eso no se habla! En contraste, en los grupos
de reflexin, el tema surge en forma insistente, reflejndose, por ejemplo, en la solicitud
de invitar a sexlogos para que los asesoren y expliquen el cmo descubrir los secretos de la sexualidad humana. La vergenza impide exponer la intimidad de las alteraciones en el deseo, la poca asiduidad de las relaciones, ocasionalmente la dispareunia,
la eyaculacin precoz o la impotencia. Sin embargo, en los talleres y en la vida cotidiana de estas parejas, el humor aparece como la va regia que otorga un salvoconducto
para despejar la angustia y re-encontrarse con el placer sin el mandato reproductivo.
b) Las psicosomatosis, se presentan habitualmente, ms en mujeres que en
hombres sin constituirse especficamente en enfermedades psicosomticas. De todas
maneras, como cualquier enfermedad orgnica, esto tiene su correlato en el psiquismo.
La no fertilidad, aparece como sntoma independientemente a la estructura de los sujetos. Por lo tanto, la respuesta ante el diagnstico es absolutamente individual y singular.
En la medida que la palabra discurre y es escuchada, el sufrimiento deja de vehiculizarse
slo a travs del cuerpo.
Hemos realizado una investigacin sobre sintomatologa que presentan hombres
y mujeres, antes de comenzar un tratamiento de fertilizacin asistida. (ICSI. Lyon.
2007, SAMER 2007) Los observables cuantitativos eran marcadamente diferentes
segn el gnero. Las mujeres presentaban valores significativamente ms elevados en
los sntomas orgnicos. Obedecern las dismiles respuestas a los modelos y mandatos culturales sobre lo que debe, puede y se espera de un hombre o una mujer?
Las variadas corrientes psicoanalticas que se ocupan de las enfermedades
psicosomticas y los efectos psquicos de las enfermedades orgnicas, dan cuenta
de la conexin de los afectos con los procesos de salud y el enfermar. No podemos
dejar de reconocer la interrelacin mente-cuerpo-vnculo cuando hablamos de lesiones en el organismo. La resonancia de lo que sucede en el cuerpo, podr ser
mentalizada, integrada en el sujeto desde el afecto desencadenado, o bien disociada
y transformada en dolor/sntoma orgnico, excluyendo la palabra. El cuerpo se
presentifica constantemente, adquiriendo estatuto en la economa psquica. Es as
que la nocin de existencia del cuerpo surge a partir de la falla. La tolerancia y
manejo del dolor fsico es una pregunta y queja corriente, pues hay estudios diagnsticos como la histerosalpingografa, que se utiliza para conocer el estado de las
trompas, que producen un dolor intenso. Sea el factor masculino o femenino la
causa de la patologa, la mujer es la que por la biologa pone el cuerpo en mayor
medida.
Freud dice, en Inhibicin, Sntoma y Angustia (1926), El paso del dolor corporal al dolor anmico corresponde a la mudanza narcisista, investidura de la representacin de la parte lesionada del cuerpo en investidura de objeto, investidura del amado
perdido. El dolor en el cuerpo tiene inscripcin en el inconsciente, a travs de cantidades de energa que dejan huella. En el Proyecto de una Psicologa para Neurlogos,
96
Freud acota: El dolor deja como secuela en el sistema de neuronas impasaderas unas
facilitaciones duraderas, como traspasadas por el rayo. Adems, la memoria inconsciente nos remite a vivencias traumticas dolorosas, a un dolor originario primero.
Podemos hablar de cargas energticas, en tanto que el sujeto tiende a recuperar la
quebrada homeostasis, habiendo una redistribucin de contrainvestiduras sobre la representacin del rgano lesionado, del cuerpo daado.
En este proceso de duelar la fertilidad, se da una pelea tanto consciente como
inconsciente, entre la pasin por el hijo deseado y franca hostilidad al cuerpo que no
responde, no se puede dominar. Es por esto, que en las mujeres, cada menstruacin
reactiva los sentimientos de anclaje al cuerpo no pensado. Curiosamente, la no fertilidad, discurre silenciosamente, slo el deseo marca la presencia de una funcin daada.
Por lo tanto, la investidura de la representacin y el dolor estn en relacin proporcional. El dolor corporal sera entonces, la manifestacin de la investidura representacional del dao en el cuerpo, en tanto que el dolor psquico lo es del objeto perdido. Es
sumamente importante la libidinizacin del cuerpo infantil, la palabra materna que haya
quedado instalada en la representacin del cuerpo y el dolor, que por otra parte marcar las reacciones y acomodacin ante la enfermedad.
Consideramos como llamativo que en el decir de las pacientes, la identidad se
subsuma al diagnstico. Es por esto que se presentan, en algunas situaciones, como
infrtiles o estriles, no como portadoras de un problema. Podremos entonces relacionar proceso de duelo, dolor narcisista y dolor corporal? Cmo afecta a la identidad femenina? Qu se altera en la masculinidad?
c) Otra cuestin es la de comunicarse acerca del problema con las familias de
origen y con los amigos. Los usuales comentarios, acerca de la falta de descendencia
en parejas con cierto tiempo de convivencia los aloja en una franja de respuestas
formales, que no dan cuenta del dolor que los invade. En los talleres, la comodidad
entre pares, les permite ratificar los sentimientos, sensaciones, que no pueden compartir con los frtiles. Se proporcionan as, entre ellos, elementos para delimitar con
quines hablar y de quines esperar acompaamiento segn sus necesidades e incluso
comentar las condiciones adecuadas para que la ayuda que se reciba, no sobrecargue
las tensiones durante el curso de los procedimientos.
Las parejas, sobre todo las mujeres, tienden a evitar concurrir a eventos sociales
donde la no maternidad provoca opresin y presin. Se sienten excluidas y se autoaislan
en la medida que los intereses por las obligaciones de crianza de los nios no forman
parte de su mundo. Ser la vergenza el sentimiento que conmueve al desnudar su
castracin ante la mirada del otro? No olvidemos una norma instaurada, un deber ser,
cuya finalidad es el control de la sexualidad y la fecundidad, a partir de la capacidad
reproductora de las mujeres. El ejercicio de la maternidad es un rasgo fundamental del
sistema gnero-sexual, estableciendo una determinada ideologa, su naturaleza, perpetuando frmulas de los roles masculinos y femeninos. De tal manera que las diversas
representaciones establecen una ecuacin: mujer = madre. Las figuras de la madre que
circulan en el imaginario social reducen todos los deseos al deseo de hijo, no dando
97
lugar a posibles diferencias individuales con respecto a lo que se puede y quiere ser.
Cmo mostrarse sin la capacidad reproductiva esperable?
No podemos soslayar el tema de la maternidad que involucra a miradas desde
las ciencias, la sociologa, la historia, el psicoanlisis, la economa, la filosofa, la poltica. No es un acontecimiento de la naturaleza intemporal y universal, est en modificacin constante. Por esto es que anclarse slo en la maternidad como reproduccin
biolgica soslaya la tarea social, simblica y tica de posibilitar la constitucin de un
nuevo sujeto humano en una comunidad.
d) El deseo de hijo es abordado en la literatura psicoanaltica muy especialmente en presencia de trastornos en la concepcin, ante los cuestionamientos a la tecnologa. Aunque histricamente fue naturalizado, unido a la funcin y destino femenino,
tiene mltiples conceptualizaciones. Pensamos que es un entrecruzamiento entre el trabajo del inconsciente y las representaciones sociales. El resultado de la constitucin del
ideal del yo se desvanece a favor del yo ideal narcisista formado a partir de las identificaciones primarias. El decir quiero, o queremos, tener un hijo, en algunos casos,
encubre sentimientos que pueden ser ambivalentes o contradictorios pues requiere de
la cada de la omnipotencia narcisista de las fantasas infantiles y la aceptacin de la
castracin.
Deseo de hijo deseo de maternidad, oscilacin que aparece incluso en las
mujeres sin dificultades procreativas. Siendo las particularidades vivenciales la expresin de las marcas de gnero. El lugar de hijo/hija que se ha ocupado en las familias de
origen, los modelos vinculares asimilados, entretejen la trama del deseo. La infertilidad
entraa un deseo pasional que va a suturar a todo precio la reparacin del narcisismo
herido inaceptable. No es solamente deseo de un nio, sino un deseo de maternidad
que insiste para realizarse. El ideal de una madre privada de falta, inscripto en la relacin madre-hija, de donde la mujer se ha originado, y que desea reencontrar para
devenir ella misma madre flica. Por lo que el nio no es deseado por l mismo, sino
que porta una cualidad flica. Igualmente, el deseo de maternidad y de paternidad,
representan maneras diferentes de relacionarse con el hijo soado, con el ideal de
familia, que habitan en las fantasas con anterioridad a un embarazo.
Repetidamente hemos registrado el pre-concepto de que todo hijo concebido
naturalmente es deseado. Situacin rebatida a partir de sintomatologa, incluso orgnica de riesgo, en bebs, en nios pequeos, que remiten a dificultades en la vincularidad, carencia de libidinizacin, a la falta de un espacio psquico para un hijo. Aunque
existen, adems, embarazos inesperados, inoportunos, no planificados, stos, pueden
adquirir una significacin deseante en el momento que el nio es sostenido por los
padres y se entrecruzan las miradas.
Recordemos que en la dcada del 60, la contracepcin qumica, alindose con
las necesidades y reivindicaciones feministas, sostuvieron la ilusin de controlar las
concepciones. La mujer pudo decidir tener o no tener un hijo, escuchar su deseo, o
postergarlo. Por otra parte, decimos que el deseo de un nio, es la traduccin natural
del deseo sexual en la funcin colectiva de asegurar la reproduccin de la especie,
98
transmitiendo la historia personal, familiar y cultural. No podemos eludir el llamado que

la biologa propone, como tampoco acercarnos a la obra freudiana que da cuenta de
ello. Desde las teoras sexuales infantiles, el deseo de hijo va mutando en equivalencias
y sustituciones logrando alcanzar el estatuto simblico de pene; y justamente en el
marco del erotismo anal se equipara pene-heces-regalo-hijo. Los deseos infantiles
quedan depositados en el sin tiempo del inconsciente.
El hijo como sustituto simblico, se ubica en el lugar de la falta. La mujer necesitara as, engendrarlo para cubrir la carencia, fundante de una estructura. La mujermadre-flica, ingresa al universo deseante para que, vehiculizada por la maternidad,
logre adquirir una subjetividad femenina. Pensamos que la maternidad no puede adherirse slo a la biologa, pero tampoco la femeneidad se subsume al deseo de hijo. De
todas formas, la realidad del cuerpo, es freno y trampa para el deseo de nio, pues en
la mujer coexisten multiplicidad de deseos. nicamente en el anlisis individual, podemos acceder al enigma singular inconsciente que impulsa demandar a las ciencias el
cumplimiento de mandatos normativos.
e) Son habituales los temas sobre las emociones que emergen como efecto de
los avatares que lesionan los lazos sociales, los estilos y calidad de vida.
Pensamos a lo no fertilidad como duelo a elaborar, en tanto que hay prdida de
una ilusin, prdida de la imagen inconsciente de cuerpo sano, a veces, renuncia gentica.
El proceso de aceptacin del problema comprende etapas a recorrer, que se incluyen en
la cotidianeidad al igual que sucede en patologas orgnicas severas. Es as que
extrapolamos la descripcin realizada por Kbler Ross (1972) respecto de los pasos a
desandar que encontr en pacientes hemato-oncolgicos y terminales, hasta que stos
logran asimilar la informacin sobre los diagnsticos, pronsticos y adherir a los tratamientos: 1) Sorpresa: Cmo me puede estar pasando esto!, Por qu!. 2) Negacin: No es cierto esto que me dicen, se equivocaron! Este es el momento en que son
posibles las consultas con otros especialistas para confirmar el supuesto error. 3) Enojo
con mdicos y medio familiar-social: Qu he hecho de malo para que justo a m me
pase?! Por qu a m?! 4) Negociacin o regateo cuando ilusoriamente se cree que
con voluntad se puede conseguir un cambio: Si hago una promesa, me sacrifico por
algo, seguramente lo lograremos. 5) Depresin y aceptacin. Slo luego de la depresin, los pacientes pueden comenzar a pensar en las soluciones disponibles.
Por otra parte la rabia, fastidio, bronca, ira, furia, clera y enojo son sinnimos
frente a la situacin de frustracin, temor a lo desconocido, incertidumbre. El dolor
fsico y el dolor psquico se presentan como una constante en estos casos.
f) La relacin mdico-paciente es un motivo de conflicto que insiste en las
discusiones grupales. Qu preguntar a los especialistas? Cmo establecer un vnculo
de confianza? Con quin y dnde consultar siendo reconocidos como sujetos? Cmo
reconciliarse con un cuerpo que se torna desconocido? El no tener un diagnstico y
manejarse slo con hiptesis o fantasas, aumentan la ansiedad. El mayor acceso a
informacin va Internet, la participacin en foros en la web, perfila pacientes ms
99
exigentes, con ms conocimiento, con cdigos y lenguajes que paulatinamente van

aprehendiendo una vez que entran al nuevo mundo de la no fertilidad.
Habiendo distintos estilos de mdicos, los pacientes se van acomodando y eligiendo segn sus propias expectativas, pero lo que remarcan como fundamental no es
slo la solvencia cientfica, sino sentirse reconocidos como personas que padecen,
respetados en sus decisiones y orientados en las perspectivas reales. En esta especialidad, la depositacin de necesidades y dependencia en la figura del mdico es mayor
que en otras, ya que imaginariamente en ese vnculo se apuesta a un futuro familiar.
La inversin de roles, pone en movimiento las escenas temidas de situaciones
que evidencian la disimetra en la relacin mdico-paciente. No pudiendo soslayar el
lugar de poder del mdico en el imaginario social que inhibe la pregunta y la crtica. La
visin del bio-poder mdico, entonces, desenmascarada, transforma el vnculo, coloca
a mdico y pacientes en el mismo andarivel, donde es factible un encuentro de sujetos
con funciones diferenciadas. Los pacientes, de esta forma contemplan sus derechos,
atienden sus necesidades y pueden aceptar la ayuda de un tercero con quien decidirn
las estrategias a seguir. Con esta modalidad, la reflexin se antepone a la eleccin y a la
accin.
g) Cundo descansar o abandonar los tratamientos? Los fracasos reiterados en los tratamientos, traen aparejados sufrimiento, mayor incertidumbre y dudas
sobre si continuar y, de hacerlo, en qu circunstancias. Las respuestas son individualsimas,
teniendo peso el perfil de cada uno, pero centralmente la elaboracin intrapsquica del
problema de la fertilidad. La autorizacin que se otorguen los pacientes, a s mismos,
para interpelarse acerca de lo que pueden, ms all de los ofrecimientos mdicos, de
las presiones de los estereotipos normativos a quienes satisfacer.
Justamente, si los pacientes consiguen correr el centro de atencin exclusivamente puesto sobre el embarazo deseado, podrn hallar los medios para elegir el tiempo oportuno y continuar con los tratamientos. Como tambin tomarn en cuenta otras
vas para ser padres y otros proyectos como pareja, incluso no tener hijos.
h) Donacin de gametos ovodonacin y donacin de esperma, es un
taller manejado por pacientes que han devenido padres a partir de este recurso, y del
que participan pacientes infrtiles que han recibido esta indicacin como alternativa
para lograr un embarazo. Algunos de los que concurrieron, aceptaron este trayecto,
otros optaron por el rumbo de la adopcin.
Se trabaja sobre los sentimientos que implican el recibir una donacin, el impacto sobre el hijo por nacer y en la pareja, propiciando el debate abierto sobre los
temores y preocupaciones que frecuentemente aparecen en estos procedimientos. Precisamente, se abren las puertas a interrogaciones a ser efectuadas en otro mbito. No
hay dudas que no es suficiente este espacio para tramitar la renuncia gentica. Es
imprescindible el anlisis en pareja e individual.
En definitiva, la donacin de ovocitos permite que la mujer tenga la posibilidad
de gestar, portar un embarazo, experienciar el parto y el amamantamiento. El hombre
100
suele avalar el recurso a un banco de semen, en su deseo de conceder a la mujer la no

renuncia al hijo biolgico. De aqu se desprende, el tema de la filiacin de un nio. La
antroploga Francoise Heritier (1993 ) dice: hasta nuestros das no existen sociedades humanas fundadas en la nica consideracin del egendramiento biolgico o que le
reconozcan el mismo alcance que la filiacin socialmente definida. Todas consagran lo
social, de la convencin jurdica que fundamenta lo social, sobre lo biolgico puro. La
filiacin no es, pues, jams un simple derivado del engendramiento. Siguiendo a Heritier,
no se desconoce el papel de la sexualidad y de las gametas de hombre y mujer necesarias en la procreacin, sino que la filiacin social avala el estatuto del hijo, de los
derechos y deberes del individuo en una sociedad. Se inscribe a un nio en la lnea de
descendencia segn las pautas establecidas, identidad- marca reconocida por el nombre que se le asigna.
La identidad de hombres y mujeres tramitada para alcanzar la paternidad y maternidad, posibilitar ligar los problemas de la concepcin, a la propia historia vincular.
De esta manera, anuda el hijo al deseo de descendencia, como testimonio del vnculo
amoroso de la pareja. La palabra funda, entonces, la filiacin y establece la irrevocabilidad vincular padres-hijo. Reconocimiento y designacin apelativa independiente a
que el nio haya sido concebido naturalmente, por tratamientos de fertilizacin asistida,
por donacin de gametos, o haya sido adoptado. Se van determinando los derechos y
deberes desde las funciones de la parentalidad.
Remarcamos como eslabn condicionante en estas formas de construir una familia el derecho del nio a conocer su origen, teniendo en cuenta la declaracin internacional sobre los derechos del nio. Se constituye as un sujeto humano, sexualizado, un
otro, diferente, en tanto que el adulto lo libidiniza, lo alimenta con nutrientes, con el
contacto y la palabra significante. Sobre todo, no como objeto de goce, de satisfaccin exclusivamente narcisista de los padres.
i) El taller de adopcin es la ms reciente actividad de la asociacin y el equipo
a cargo de ella, se est constituyendo. Este grupo est integrado nicamente por aquellos que ya transitaron por los otros talleres, realizaron algn tratamiento y decidieron
abandonar los intentos de mater-paternidad biolgicas.
Elegir la adopcin, no es un atajo. Es necesario renunciar a los tratamientos,
para pensarse como padres y recibir un futuro hijo de otros genitores. Los aspectos
legales y la complejidad de los pasos requeridos por la ley, son puntos a desentraar
para no solamente legalizar, sino legitimar el proceso de la adopcin.
La diferencia generacional es motivo de la pregunta sobre el origen, de dnde
venimos, quines somos, a dnde vamos, la fantasmtica aporta respuestas, donde los
mitos se transforman y racionalizan en sistemas de creencias. El cmo construir la
paternidad, la maternidad, la vincularidad con los hijos, son las cuestiones que competen a la funcin del psicoanalista.
101
Efectos de la existencia del grupo.

Articulaciones con los discursos jurdicos y mdico
La Argentina carece de leyes que reglamenten las prcticas cientfico mdicas en
reproduccin asistida de alta complejidad. Como analistas colaboramos con los pacientes en permitirse transmitir a los legisladores la importancia de una ley a partir del
deseo de hijo y del deseo de construir una familia, a pesar del obstculo que hace la
biologa a su concrecin. En el marco de nuestra participacin en la ONG intentamos
meditar sobre las significaciones de la falta de ley en las decisiones de tratamientos y
que remiten a lo prohibido y permitido en el inconsciente. Establecimos dilogos con
abogados, diputados y senadores, tratando de articular aspectos jurdicos, necesidades de los pacientes y oportunidades cientficas para solucionar los problemas de salud.
En las comisiones de salud de ambas cmaras, los legisladores impulsaron proyectos posibles, amplios y democrticos. Pero tambin se redactaron proyectos restrictivos que, de haber prosperado, impediran la efectivizacin de casi todos los tratamientos existentes. Los pacientes, representados por la ONG presentaron, oportunamente, un proyecto que hoy descansa cmodamente en un cajn.
La asociacin present tambin, en el ao 2005, una medida cautelar donde se
incluye el cumplimiento en el Plan Mdico Obligatorio, de la asistencia en todo el
territorio nacional del embarazo, parto y cuidados neonatales de los pacientes que
realizaron tratamientos de fertilizacin asistida. Hasta ese momento, cuando prosperaba un embarazo a travs de estas tcnicas, la pareja deba ocultar celosamente el
origen del mismo, so pena de quedar excluidos por completo del sistema pre-pago de
salud. Sostuvimos a los pacientes, en los avatares legales, donde defendieron sus derechos ciudadanos. Se contina en tribunas jurdicas, periodsticas y en diversos medios,
comunicando sobre las peculiaridades de los problemas que a diario entorpecen el
acceso a la atencin, mitos, e incorrecta informacin circulante sobre la no fertilidad y
los tratamientos. Tanto los derechos reproductivos y el respeto por las libertades individuales, son objetivos permanentes de esta organizacin. Anualmente se organizan
jornadas de difusin con la participacin de profesionales especialistas reproductlogos,
legistas, psiclogos, formando parte de la misin institucional.
El contacto con las instituciones asistenciales moviliz la atencin hacia una necesidad explicitada por los pacientes: el acompaamiento y espacio psicolgico durante los procedimientos. Los mdicos crearon tanto gabinetes como captulos cientficos
para contemplar los aspectos psico-sociales involucrados. Aunque muchos no adhieren al psicoanlisis, cabe comentar que desde nuestro accionar analtico tendimos redes para articular discursos psicolgicos y mdicos que generen cambios en el pensamiento epistemolgico y en las prcticas asistenciales, como cuestionamientos en los
pacientes.
Se ha participado en congresos nacionales e internacionales de la especialidad,
presentando la experiencia grupal con una modalidad que difiere de las asociaciones
de otros pases. Consideramos conveniente transmitir en otros mbitos, la efectividad
102
del sostn terico psicoanaltico para concretar el desafo del trabajo en la comunidad.
Sealamos tambin que al igual que los pacientes, estamos atravesados por las
viscisitudes histrico-culturales en la sociedad. Esto nos obliga, de algn modo, a agudizar la creatividad para contemplar las realidades en la variada geografa latinoamericana de donde surgen las demandas.
Volviendo a los grupos, la participacin en ellos, habilita a los pacientes a llorar,
rer, conectarse con el nio de los sueos, pedir ayuda, esperar. Hay un tiempo para
metabolizar los fracasos hasta llegar a una posible donacin de gametos que implica un
proceso de duelo por la transmisin gentica que no ser. Se ha consensuando que la
filiacin de un nio, est en el orden de las representaciones simblicas en una cultura
y no se relaciona con la biologa. Aceptar y asumir el derecho de los nios a conocer su
origen posibilita el compartir y elaborar estrategias para informarlos sobre su historia
familiar. Elegir la adopcin, la donacin de vulos o esperma, decidir constituirse en
pareja sin hijos, exigen una elaboracin individual y de pareja. Los obstculos en la
procreacin no deberan infertilizar otros aspectos del desarrollo vital. Poder re-encausar proyectos postergados, recobrar la sexualidad a servicio del placer y cimentar
nuevos modelos vinculares prepara las condiciones ms adecuadas para el futuro familiar y de un nio. La eficacia del psicoanlisis nos proporciona los elementos para
pensar preventivamente en el futuro psquico de los nios.
Siguiendo a Graciela Zalda (2000) pensamos a la prevencin como un proceso
que intenta asegurar, dentro de lo posible, las condiciones mnimas para que el destino
de cada sujeto pueda permanecer incierto. Donde preservar la incertidumbre es un
objetivo tico de la prevencin frente a lo irreparable o irremediable de un destino que
puede parecer signado por la certeza.
En la empresa cientfica no debera haber espacio para el horror a lo nuevo. Por
su carcter eternamente incompleto e insufuciente, la ciencia est condenada a confiar
para su salud en nuevos descubrimientos y concepciones. A fin de no sufrir frgiles
desengaos, har bien en abroquelarse en el escepticismo y no aceptar nada nuevo
que no haya resistido un riguroso exmen. No obstante en ocasiones este escepticismo
exhibe dos caracteres insospechados. Se pone rgido frente a lo nuevo que llega, en
tanto tiene por sacrosanto a lo ya consabido y credo, contentndose con desestimar
aquello an antes de someterlo a indagacin (S. Freud, 1924).
Resumen
El desarrollo mdico-bio-tecnolgico permite aliviar el dolor de personas con problemas en la procreacin e infertilidad. En tanto el cuerpo no responde, la consulta es a las
ciencias mdicas, no al psicoanlisis. Un grupo de pares puede convertirse en un mbito
de sostn complementario, no excluyente del espacio analtico-psicoteraputico donde
se tramita la no fertilidad y sus tratamientos. As se organiza una ONG de pacientes, con
talleres de reflexin co-coordinados entre una analista y un miembro lder. Posicionarse
103
analticamente sin utilizar la interpretacin, renunciando narcissticamente a un lugar de

supuesto saber, evitando discursos didcticos, es un trabajo de borde. Se necesita de
diferentes miradas disciplinares en la conceptualizacin de los efectos intra-intersubjetivos de la procreacin mdicamente asistida.
Las temticas de los talleres son propuestas por los participantes. Se aborda la relacin con los mdicos, la sexualidad, los lazos sociales. Existen diversas posibilidades
para construir una familia a partir del deseo de hijo que llegan a la adopcin o a la donacin
de gametas. Como la filiacin de un nio pertenece al orden simblico, elaborar la dificultad en la concepcin, habilita las condiciones favorables para el nio por venir. Destacamos el derecho del nio a recibir informacin sobre su origen.
Descriptores: Esterilidad Fertilidad asistida Deseo de un hijo Maternidad Lugar del
psicoanalista.
Resumo
O desenvolvimento mdico bio-tecnolgico permite aliviar a dor das pessoas com problemas na procriao e infertilidade. No entanto, quando o corpo no responde, a consulta
das cincias mdicas e no da psicanlise. Um grupo de pares pode se transformar
num mbito de sustentao complementar, que no exclui do espao analticopsicoteraputico, no qual realiza-se a no fertilidade e seus tratamentos. Assim organizase uma ONG, de pacientes, com palestras de reflexo co-coordenados por uma analista e
um membro lder. Posicionar-se analiticamente sem utilizar a interpretao, renunciando
narcisisticamente a um lugar de suposto saber, evitando discursos didticos, um trabalho de extremo. Necessita-se de diferentes pontos de vista disciplinares na conceituao
dos efeitos intra-intersubjetivos, perante a procriao mdica assistida.
As temticas so propostas pelos membros, abordando a relao com os mdicos, a
sexualidade, os laos sociais. Diversas possibilidades para construir uma famlia a partir
do desejo de ter um filho, podem levar adoo ou doao de gametas. Como a filiao de
uma criana pertence ordem simblica, elaborar a dificuldade na concepo habilita as
condies favorveis da criana por vir. Destacamos o direito da criana a receber informao sobre sua origem.
Palavras chave: Esterilidade Fertilidade assistida Desejo de ter um filho Maternidade Lugar do psicanalista.
Summary
Medical and biotechnological development helps relieve pain in people with procreation
and infertility problems. Insofar as the body does not respond, the issue is for medical
sciences to tackle, rather than for psychoanalysis. A peer group may become a space of
additional support independent from the analytical-psychotherapeutic framework where
non-fertility and its treatments are addressed. Thus, an NGO is organized, involving patients, discussion workshops coordinated by a psychoanalyst and a leading member.
Boundary work is required in order to analytically place oneself without resorting to interpretation, by narcissistically waiving a position of alleged knowledge and avoiding didactic
104
speeches. Perspectives from different fields are needed in the conceptualization of intraand intersubjective effects of medically assisted procreation.
Issues are brought for discussion by members, regarding relationship with doctors,
sexuality, social bonds. Family-building possibilities led by the desire for a child may
include adoption or gamete donation. Since a childs filiation belongs to the symbolic
realm, elaborating on the conception problem enables the favorable conditions for the coming child. Childrens right to learn about their origin deserves a special note.
Key words: Infertility Assisted fertility Desire for a child Maternity Psychoanalysts
role.
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105
PRMIO FEPAL
REFLEXO SOBRE O VAZIO

DENTRO DA PSICANLISE:
DO HORROR DO VAZIO
AO VAZIO CRIADOR DE METFORAS
A fala no saberia encontrar o poder do seu dizer se
ela se escapasse em atos e fugisse do silncio. Mas o que a
fala encontra primeiro nela ao se abrir o vazio.
(Fdida, P., 1978, p. 304)
O vazio conceito metapsicolgico enquanto ele
referido ao de espao psquico, o qual s vale, metapsicologicamente, pela sua operatividade tcnica: esta a
funo criadora (reconstruo) da metfora. porque
podemos dizer que o vazio o espao psquico da
metfora.
(idem, p. 320)
Uma clnica do vazio?

Minha reflexo pessoal sobre o vazio em psicanlise inicia-se pela reviso e pelo
questionamento do que chamado atualmente, por vrios autores contemporneos,
de clnica do vazio. Coloca-se juntamente com essa idia a questo de uma abordagem clnica do vazio.
A quais organizaes psquicas a noo de vazio nos remeteria? Certamente a
uma srie delas, bastante diversas. Numa primeira aproximao, diremos que aquilo
que as uniria numa clnica do vazio seria sobretudo a conexo com uma idia descritiva, fenomenolgica, de vazio enquanto sintoma, queixa, cujo exemplo mais lmpido
o do sentimento de vazio.
Nessas diferentes organizaes psquicas encontramos desde o vazio ligado
inibio e aos recalcamentos neurticos, at vazios muito mais aterrorizantes, como
nas melancolias (dentre elas, a mais impressionante em minha opinio a sndrome de
Cottard, na qual o doente apresenta uma melancolia delirante pela qual nega seus
1
Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo.
Endereo electronico: josecanelas@uol.com.br
107
prprios rgos, seu corpo, sua mortalidade ou at mesmo sua existncia!), nas psicoses brancas (Green, 1973), nos casos de pacientes borderlines, na psicossomtica, na
esquizofrenia, etc. Como vemos, uma gama extensa de organizaes muito diferentes
entre si. Logo, o vazio, de um ponto de vista da descrio fenomenolgica, pode ser
relacionado a quase todas as organizaes mentais. Vejamos alguns exemplos:
Um primeiro, muito interessante, o descrito por Jean Cournut, sob o nome de
neurose do vazio (Cournut, J., 1975). Trata-se de um quadro em que a questo no
a de uma carncia constitucional associativa, mas de um mecanismo regrado pelo
recalcamento, s vezes, com intensa inibio. O autor relatou o caso de um paciente
que apresentava no incio uma queixa de vazio. Quando a anlise comeou foi o analista quem passou a vivenciar esse sentimento, o qual havia sido transferido pelo paciente. Uma mudana significativa no modo de funcionamento se fez aps o analista terlhe evocado uma palavra, aparentemente banal, o que confirmou a hiptese de organizao neurtica.
Uma descrio de uma organizao psicopatolgica original foi a da psicose
branca de Andr Green e Jean-Luc Donnet, publicada no livro O filho disso
(Lenfant de a, 1973). Dez anos depois, um dos autores (Green, A., 1983) acrescentou algumas precises quanto a essa idia de branco, que penso podermos
aproximar da de vazio: essa metfora pela cor vem do ingls, da palavra blank,
retirada da sesso de uma paciente que fazia com ele sua anlise, provavelmente em
ingls. Nessa acepo, o branco vai nos remeter a idia de espao inocupado, vazio. Em sua anlise, o autor nos mostra que se abre uma bifurcao na rede de
sentidos ligados palavra branco, blank, bifurcao esta entre a cor e a idia de
vazio. Desse modo, diz-se de um sonho branco, ou em branco, que um sonho
sem representaes, vazio de representaes, muito embora podendo ter afetos.
Em outro momento, B. Lewin (citado por Green, A., 1983) falou em tela branca
do sonho, fazendo dela uma representao onrica do seio aps um adormecimento
que sucede uma mamada satisfatria.
Esses exemplos so interessantes por mostrar as diferentes concepes que
podemos nos fazer desse branco, segundo nosso olhar se dirija mais para a descrio
de um funcionamento psquico, no caso do sonho branco, ou mais para um vrtice
metapsicolgico, como na tela branca do sonho.
No caso especfico da psicose branca no farei um resumo da finssima descrio do autor, mas gostaria de assinalar que o que branco o Ego, o qual procede a
um desinvestimento das representaes que o deixam se confrontar com seu vazio
constitutivo. O Ego se faz desaparecer diante da intruso do excessivamente-pleno
de um barulho que preciso reduzir ao silncio (Green, A., 1983, p. 156). Trata-se
de uma impossibilidade de pensar, acompanhada de um sentimento de separao
total, de solido intolervel e de impulso corporal. (Green, A., 1983, p. 157)
Em pacientes borderlines tambm encontramos essa falha na representncia,
uma carncia de palavras, provocando freqentemente uma passagem imediata da
linguagem ao e ao objeto. Green descreve a relao entre esse branco e a moo
pulsional como a interao de um corte radical em relao ao objeto, e de um
108
Reflexo sobre o vazio dentro da Psicanlise: do horror do vazio ao vazio criador de metforas
desinvestimento da representao que ocorre simultaneamente intruso no espao

desinvestido (inocupado, vazio) de uma moo pulsional proveniente da parte do Id
que est mais ligada esfera somtica (Green, A., 1983, p. 157). Enfim, temos aqui o
aspecto mais caracterstico desses modos de funcionamento mental no desaparecimento da mediao, oferecida tanto pela representao, quanto pela identificao.
Com a idia de alucinao negativa, Green fundamenta metapsicologicamente
boa parte de sua descrio dessa clnica borderline, sem trabalho de representao,
em que at a concepo de um mundo interno est por ser construda. A idia de
alucinao negativa remete-nos constatao da relao profunda entre a descoberta
da ausncia do objeto e a vivncia de sua perda, relao essa que no deve nos levar
a confundir ausncia e perda.
Se Freud coloca como contemporneos a perda do seio e o momento no qual pode ser apreendida a pessoa total da me, o que precede
essa apreenso deve incluir potencialmente o contedo da apropriao
ulterior. No sob a forma de uma percepo, uma vez que nesse caso seu
objeto estaria do lado de fora e que a representao dessa percepo
seria ento uma cpia cuja funo de replicao no seria congruente
com a virada de posio que centra no Ego o esforo de unificao, mas
ao contrrio sob a forma de uma alucinao negativa dessa apreenso
global. O auto-erotismo pelas portas do corpo assinala a independncia
em relao ao objeto, a alucinao negativa assinala, com a percepo
total do objeto, a colocao fora do eu deste ltimo, ao que se suceder
o eu-no-eu sobre o qual se fundar a identificao. (Green, A., 1983, p.
125-126)
A construo de uma estrutura enquadrante, ligada alucinao negativa do
objeto, deve ser feita nesses casos em que as carncias do pensamento so muito
importantes. Com muita pacincia, o analista obrigado a lidar o tempo todo com a
distncia, pois submetido ao seguinte paradoxo: se estiver perto ser intrusivo demais, se estiver distante, abandona e desampara o analisando. Nas anlises desses
pacientes o enquadre ter de ser construdo. O analista, aos poucos, graas a sua
criatividade, procura criar espaos de mediao da relao com o paciente, tecendo
uma rede de representaes e de significaes. Isso exige um constante movimento
por parte do analista de, ao mesmo tempo, interagir numa boa distncia com o analisando e tambm poder se retirar, se retrair, para ver de fora aonde adentrara.
Penso que muitas tcnicas do que chamo psicanlise aplicada, como por exemplo o psicodrama analtico, as tcnicas corporais e de relaxamento, etc, podem ser
teis na abordagem psicoterpica desses casos por criarem um suporte mediador que
facilite a formao dessa estrutura enquadrante.
Na situao analtica, o retraimento e a no viso do analista favorecem o aparecimento de outro tipo de vazio, um vazio que no remeteria forosamente ao nada e
aos ataques contra o pensamento, mas teria um potencial criador de metforas e de
109
novas formas de expresso do inconsciente. Isso nos leva agora a uma reflexo sobre
o vazio dentro da anlise, e da grande resistncia que nosso contato com ele pode
levantar.
O vazio dentro da anlise

Convido agora o leitor a voluntariamente se afastar das aparncias
fenomenolgicas da noo de vazio e, por conseqncia, fazer uma anlise crtica da
idia de uma abordagem de uma suposta clnica do vazio, clnica essa que preenche
bem certos critrios descritivos, mas que no nos permite avanar em direo a uma
abordagem mais metapsicolgica da noo de vazio dentro da situao analtica.
Faamos ento uma pequena digresso por outros campos do saber.
O vazio. Mas o que o vazio? Durante muito tempo o problema do vazio permeou
todo pensamento filosfico ocidental. Com Aristteles, por exemplo, se delimita o problema do vazio como um problema da physis (no sentido de natural, pertencente ao
mundo dos fenmenos e que pode ser objeto de conhecimento a partir da experincia).
A esta, o filsofo contrape a figura do gemetra, o qual no lida com um espao vazio,
mas concebido, abstrato e irreal, povoado de objetos concebidos, abstratos e irreais.
Surge ento um primeiro problema: o espao do fsico no seria simultaneamente concreto e abstrato, atual e presente no instante mesmo e tambm estando em lugar nenhum,
em tempo algum? Como mostra Yvon Belaval (1975), h uma antinomia que mantm
durante sculos na histria da cincia o conflito entre o pleno e o vazio por meio da
concepo do horror vacui (horror ameaador do vazio) que a Natureza teria.
Aristteles afirmava que o vazio real e sem resistncia. Sendo Real, ele no
o nada, pois dizer que o vazio nada equivaleria a dizer que ele no existe, que ele no
. Ele no nem nada, nem alguma coisa. Assim, apesar dessas discusses filosficas
poderem nos parecer distantes para ns psicanalistas que temos que dar conta de
nossa clnica quotidiana, elas so fundamentais para situarmos a noo de vazio dentro
de certo campo epistemolgico mais geral, o qual se relaciona, a meu ver, com o
campo epistemolgico que nos mais particular, o da metapsicologia freudiana.
Desse modo, o vazio se coloca entre o nada e o ser. Se o vazio pode ser
ocupado por um corpo, ns o pensamos como o no ocupado por um corpo. Se o
pensamos incorporal, o pensamos por negao.
Assim, at o sculo XVII, o fato de um lquido subir por um tubo que aspiramos
(como com um canudo) era explicado pelo horror do vazio que a Natureza teria.
Depois disso, com a matematizao da Fsica, esse conceito abandonado. Ao vazio
absoluto sucede ento o vazio relativo, o qual relao de rarefao, de presso,
enfim, de relao mensurvel.
Na Fsica contempornea, o problema do que o vazio ainda levanta inmeros
enigmas. O vazio menos entendido como regio do espao privada de matria e mais
como o estado de base de um reservatrio de potencialidades. Num instigante livro
sobre as questes que a Fsica quntica trouxe para nossa concepo do real e suas
110
relaes com a filosofia do esprito, Michel Bitbol (1998) prope uma nova concepo do vazio que nos inspirou na tentativa de elaborar metapsicologicamente tal questo. Ele utiliza a noo de vacuidade, oriunda do budismo da Via do meio, que
supe a co-emergncia relativa (ou dependente) de tudo aquilo que aparece. Citando
J. Garfield (Garfield, J., 1995, citado por Bitbol, M., 1998, p. 272), a vacuidade, ela
mesma, vazia. Ela no um vazio existindo em si por detrs de um vu de iluso
identificado realidade convencional (das aparncias); ela uma marca caracterstica
dessa realidade convencional. Trata-se de um vazio que traz potencialidades criativas, no tendo um estatuto ontolgico: Este vazio no tem em suma nenhum estatuto
ontolgico. Ao contrrio, ele visa preencher uma funo teraputica diante das escleroses
existenciais que tendem a se instalar sob o leito das petrificaes ontolgicas. (Bitbol,
M., 1998, p. 272)
Podemos estabelecer um paralelo entre essa viso proveniente da epistemologia
da Fsica contempornea com a noo de vazio dentro da situao psicanaltica. A
limitao do ponto de vista metapsicolgico que vemos nesse vazio da clnica do
vazio se funda no fato de que ele apresenta um carter ontolgico. Inspirado por
Bitbol, estou interessado num vazio que traga potencialidades criativas e no tenha
nenhum estatuto ontolgico. Uma reflexo do vazio operando dentro da situao analtica, nas sesses, poder ento nos abrir a via para uma reflexo metapsicolgica
sobre o vazio.
Numa das concepes do vazio em fsica quntica, ele no seria to vazio assim,
pois existiriam flutuaes qunticas, de partculas virtuais ou partculas e antipartculas
que se anulam. Um vazio que potencialidade criativa em movimento. Estranha idia
para nosso senso comum. Porm fiquei surpreso ao me dar conta que havia nessa idia
do vazio uma grande semelhana com a crena de Freud na capacidade criativa do
Inconsciente.
Pierre Fdida (1978), num texto consagrado ao que chama o vazio da metfora, evoca o sentimento de vazio expresso muitas vezes pelos analisandos, como sendo a experincia psquica da instncia, at mesmo da espera de sentido, prpria a
manter toda a existncia em suspenso, como em condio de no existncia. Podemos relacionar essa idia de Fdida com o problema filosfico descrito acima. O vazio
vivenciado dentro da sesso analtica s possvel se pudermos ficar suspensos no
tempo do intervalo, entre nada e ser. Isso nos remete sempre, a partir do ponto de
vista psicanaltico, a um trabalho de negao de um corpo real que no deve ocupar o
espao analtico. Esse corpo real o do analista.
por esse paradoxo que se figura o corpo do analista: uma
presena que funda a linguagem no ato de escutar a ausncia. (Fdida,
P., 1978, p. 294)
111
Sandrine, ou da plenitude da paizo ao horor do vazio

Sandrine iniciou uma psicoterapia em face a face logo aps dois anos de tratamento para uma doena muito grave. Tem cerca de 40 anos, casada e tem filhos.
Minha impresso nas primeiras entrevistas era a de algum muito desvitalizado, tendo
um discurso de aspecto totalmente operatrio, o qual me evocou o funcionamento
descrito por Marilia Aisenstein (Aisenstein, M., 2006): o ataque contra a mentalizao
ou anti-pensamento.
O mundo de Sandrine era sem graa, sem brilho, onde tudo era muito limpo e
bem organizado. Este aspecto contrastava fortemente com o relato de inmeros elementos traumticos em sua histria recente e passada. medida que vou mostrando a
ela certos fatos que a tocavam muito emocionalmente, esse quadro inicial evolui rapidamente para uma transferncia amorosa em relao a mim. No incio, essa transferncia me parecia ser um elemento de bom prognstico para esse processo analtico
que se iniciara com uma paciente to desvitalizada.
Minhas intervenes iniciais iam provavelmente num sentido de vitalizao da
paciente. Eram intervenes psicoteraputicas de minha parte, as quais poderamos
aproximar da noo de holding (Winnicott). Seguindo Fdida, psicoteraputicas
so sem dvida as reparaes! Mas elas no toleram o vazio do paciente e o
psicoterapeuta no tarda a se dar ele mesmo como objeto imaginrio de incorporao
ideal. (Fdida, P., 1978, p. 307). Foi assim que, numa das sesses logo aps as frias
de vero, Sandrine, ao se despedir no final da sesso, subitamente me abraou bem
forte e tentou me beijar. Ela me disse: Preciso de voc pra mim!. Eu, tentando contla fisicamente (e me conter tambm naquele turbilho), disse-lhe: tenha calma, vamos
poder conversar sobre isso na prxima sesso.
Na sesso seguinte, Sandrine, falando de maneira totalmente apaixonada, tentava me mostrar que poderamos ter uma relao amorosa, e em dado momento ela
disse: Preciso muito de voc, voc me d vida! Lembro-me de ter dito a ela que,
falando assim, era como se ela me colocasse no lugar de Deus. Isso vinha aps um
perodo no qual falara de suas buscas e crenas religiosas.
Nas sesses posteriores, inicialmente ela vai se mostrar muito envergonhada de
ter-me agarrado, como ela mesma disse. Em seguida e durante vrios meses manteve-se entre ns um clima sedutor e erotizado durante um bom tempo, como se namorssemos um pouco em cada sesso. Dessa maneira, apaixonando-se pelo analista,
ela mergulhava na transferncia e no processo analtico, pedindo que seu analista fosse
esse algum nico, muito firme, capaz de ser objeto ideal e resistir violncia de suas
sedues e ataques destrutivos. Tratava-se de um desafio colocado ao analista quanto
a sua capacidade de se manter numa posio analtica de neutralidade cuidadosa.
Obviamente esse desafio colocava intensamente para mim a questo do lugar que a
interpelao dessa demanda da paciente viria ocupar em mim.
Retomando esse movimento inicial espetacular da anlise de Sandrine, podemos dizer que as coisas se passaram mais ou menos assim: aps um perodo inicial,
que descrevi como vitalizao, ocorrera um movimento transferencial muito intenso
112
e violento no qual o corpo do analista era chamado a ocupar a cena. A transferncia

amorosa evoluiu para uma paixo e uma demanda de erotizao por parte da paciente.
Esse movimento apareceu de maneira bastante violenta durante uma sesso, exigindo
muita determinao e criatividade para me manter na situao de retraimento e neutralidade, sem negar o efeito sedutor e atraente que ela produzira em mim. Durante um
tempo, manter a posio analtica exigiu de mim um enorme esforo.
Octave Manoni (Manoni, O., 1982), num interessante artigo sobre o amor de
transferncia, aps retomar o texto de Freud, o qual se atm a uma reflexo quanto s
questes tcnicas levantadas por essa forma de resistncia anlise, mostra que a
paciente tem uma espcie de convico de que realmente aconteceu algo, enquanto o
analista deve ficar no plano do imaginrio. aqui, numa certa relao entre um certo
real e um certo imaginrio que se coloca a verdadeira questo. Mas, mesmo se no
agrade ao analista, ele que est do lado do imaginrio e a dama do lado do real.
(Mannoni, O., 1982, p. 10)
Em outro trecho de seu artigo, esse autor mostra que seria sem fundamento o
analista invocar a situao analtica como algo real, e falar do amor de sua paciente
como de algo ilusrio. Em seguida, ele lembra uma fala de Freud em 1907, numa das
reunies da Sociedade Vienense de Psicanlise, na qual Freud fala do terreno de jogo
da transferncia, explicando que na anlise h suspenso da realidade, como no
teatro (Freud, S., citado por Mannoni, O., 1982, p. 11):
O terreno de jogo da transferncia, aonde a realidade num sentido
no conta mais e no tem mais seu lugar, o que ? Bem, evidentemente
simplesmente o espao analtico. No o consultrio da Bergasse, que
bem real. Mas o estatuto que ele recebe, como espao de fala. (Mannoni,
O., 1982, p. 11)
Foi nesse terreno de jogo da transferncia que se desenrolou uma fase do
processo analtico com Sandrine, que chamei de namoro. Foi nesse clima que pde
ser criado um espao de fala associativa.
No pretendo comentar mais em detalhes esse perodo do namoro, mas diria
resumidamente que um outro corpo aos poucos foi surgindo em meio a todas as turbulncias passionais comigo, o corpo de um pai sem limites e com comportamentos com
forte conotao incestuosa no passado. Algumas falas da paciente me faziam pensar
(no sentido de imaginar) que Sandrine vivera momentos abusivos por parte de seu pai.
Nesse perodo se delineou, em suas falas, uma imago paterna. Um pai alcoolista
grave, Bon vivant, extremamente imaturo, tendo acabado com os recursos que herdara de seu pai, nunca tendo desempenhado nenhum papel paterno e estruturante na
famlia. Desde cedo Sandrine comeou a desenvolver uma espcie de obsesso por
ordem e planejamento que perdura at hoje. Numa sesso mais recente, ela associou
a necessidade de sempre estar planejando e preenchendo completamente sua agenda
com bastante antecedncia, querendo que tudo se desenrole de maneira perfeita, com
a lembrana de que, durante sua infncia e adolescncia, passava muito tempo preo-
113
cupada em ajudar sua me para que tudo corresse bem com a famlia, apesar das
enormes dificuldades que o pai colocava a ela, a sua me e a seus dois irmos.
Poderamos fazer a hiptese, segundo a qual, no havendo para Sandrine uma
slida referncia ideal, resultado da falncia da funo paterna, ela se voltara para a
referncia objetal. Foi transferido ao analista esta ltima referncia, ele se tornou objeto de amor e paixo. Entretanto, e isso que gostaria de salientar neste artigo, para
chegarmos a esse outro corpo mencionado acima, corpo paterno, tivemos de criar e
suportar um vazio, o qual pde comear a ser dito, falado por ela nas sesses.
Diante de minha firmeza em ficar na posio analtica, penso que a paciente
conseguiu constituir, por meio do trabalho analtico na transferncia, a referncia ideal
paterna, sem se sentir desamparada nem abandonada. Depois de uns meses, numa
sesso em que ela me pareceu autntica, Sandrine me agradeceu por no ter cedido a
suas sedues e presses. Disse-me que por isso me admirava bastante.
Embora ainda parecendo apaixonada (e sofrendo por isso), ela comeou, sem
que eu houvesse interferido, a se deitar no div, como que para no me ver e assim
conseguir dominar sua paixo. O clima emocional mudou a partir desse momento.
Surgia freqentemente um afeto do tipo de inquietante estranheza e ela chegava, s
vezes, a ficar apavorada com a sensao de vazio que lhe vinha, a tal ponto que, por
vezes, precisava interromper a sesso antes do final. Sandrine parecia, nesses momentos, estar privada de imagens, palavras e afetos. Era incapaz de se fazer um lugar em
seu mundo psquico para um vazio que fosse tempo (intervalo) e silncio.
O retorno dos rostos sombra ao mesmo tempo um fator de justo
reasseguramento e uma ameaa de despersonalizao completa. Mas
sobretudo da descoberta (ou construo) do vazio como espao entre
que provm no analista e no paciente a percepo comum do intervalo
necessrio entre dois corpos para a fala e sua escuta. (Fedida, P., 1978)
Entre a analisanda, Sandrine, e o analista comeou a se desenrolar a anlise. O analista teve que ser firme em seu papel de guardio da lei da anlise,
sendo ele tambm, da mesma maneira que seu analisando, simbolicamente submetido a essa lei. Essa lei, como mostra Fedida, concebida como lei da interdio do incesto: ela funda o intervalo. Como tal, ela permite ao desejo de incesto e de assassinato de se produzirem somente dentro da fala. (Fedida, P., 1978)
O exemplo de Sandrine mostrou-me a violncia e o horror que o contato com o
vazio pode acarretar. Violncia inicialmente exercida contra minha funo de analista,
exigindo a presena real de meu corpo ertico. Ela no conseguia exercer esse trabalho de negao por parte do pensamento necessrio para criar, estar num vazio, o no
ocupado por um corpo. Penso que tocamos aqui na problemtica (central em toda
anlise) da ausncia na presena do analista. Numa linguagem greeniana, diria que a
anlise transcorriase como se a construo de uma estrutura enquadrante, a partir da
alucinao negativa do objeto primrio, se fizesse (ou se fortalecesse) durante o decorrer mesmo do processo analtico.
114
O perodo precedente, que chamei de namoro, fora ento um processo

transicional (Winnicott), de realizao alucinatria, criando um espao no qual sujeito e
objeto no esto distintos. Foi necessrio que eu me dispusesse a entrar nesse espao
para que, aos poucos, ela se desfizesse desse uso alucinatrio da fala. Para isso, penso
que foi importante todo o trabalho de reconstruo dessa imago paterna da qual fiz
meno acima.
Todavia, alm da criao desse espao transferencial, e sobretudo na passagem
do face a face para o div, Sandrine se confrontou tambm com o vazio do tempo.
Perda de conscincia, esquecimento, intervalo, espao intemporal. No vazio, estamos
nessa tenso entre um passado perdido e um futuro que pode nos perder, entre uma
physis materna e um universo no humano... (Belaval, Y., 1975)
Evoquei acima neste texto, numa tentativa de definir uma linha de abordagem
dessas situaes clnicas, que preciso que o vazio se torne um espao para se jogar,
brincar, por meio de um devaneio (reverie) ou de um sonho. Se esse jogo no consegue se instalar, a depresso melanclica paira no ar. Para Andr Green (1975), esse
espao transicional do jogo caracteriza um tempo transicional, ao qual ele ope o
tempo morto, equivalente do espao vazio, onde o poder de suspenso do
desinvestimento estaria operando.
Green descreve o tdio, a espera na qual nada se espera (lembro o exemplo
impactante da pea Esperando Godot, de Samuel Beckett), o abandono da luta, como
afetos anunciadores da depresso e de sua lgica da desesperana. Assim, o risco
nessa cronificao do tempo morto que o mundo melanclico se instale, mundo imvel,
como um tempo parado, uma lentificao do psiquismo, podendo chegar at ao estupor
e morte. Se o vazio se fixa, ele deixa de ser a base para o surgimento das metforas e
paciente e analista correm o risco de soobrar no mar gelado da depresso.
A anlise poderia ser ento esse lugar espao e tempo apropriado a acolher e
receber o vazio? Diz Masud Khan (Khan, M., citado por Fdida, P., 1978): o analista
cria o vazio e a ausncia pela sua presena.
Sim, a anlise o espao de acolhimento do vazio, primeiramente com a condio do analista poder deix-lo surgir, graas a seu retraimento e sua reserva de silncio. Em seguida, por poder abrir por meio da fala analtica ao espao-tempo transicionais
da metfora. E, como Fdida, podemos perguntar: mas onde est o vazio na anlise?
Ele est no silncio da fala. No de uma fala que se cala ou que como dizemos faz
silncio. Mas silncio que est por debaixo dela. Silncio tambm que assombra a
fala (Fdida, P., 1975, p. 289). No h silncio vazio ou pleno, o silncio o tempo
implicado da palavra. O vazio pode ser silencioso, mas ele no por causa disso o
silncio: ele a abertura da fala sobre ela mesma. A fala se conhece a partir de seu
vazio quando as palavras no garantem mais nada. (Fdida, P., 1978)
115
Roberto ou o horror do vazio e o luto do duplo narcsico

O exemplo do caso de Roberto vai nos mostrar essa luta do paciente para
poder entrar em contato com o vazio, conseqentemente, a percepo da ausncia do
objeto e do luto do duplo narcsico, no decorrer do processo analtico.
A boca a cavidade primeira do vazio: a fala sofre de sua fome.
Ela continuar por muito tempo, mamante, mordante, vida de rostos,
insacivel. Os detalhes de expresses no faltam para dizer com que evidncia se impe o vazio no tratamento analtico. Trata-se de deix-lo se
instalar com sua fala, de no procurar nem evit-lo, nem preench-lo.
(Fdida, P., 1975, p. 290)
Roberto no fala do vazio, no tem medo dele, no se queixa de ter nem a
cabea, nem o pensamento e nem a vida vazios. No entanto, durante um longo perodo
no incio da anlise, Roberto preenche toda possibilidade de aparecer um vazio na
sesso, falando o tempo todo, enquanto anda sem parar na sala, deixando-me como
que paralisado e sem poder pensar, o que descreveria assim: o clima que se instalou
desde nosso primeiro encontro era intenso, pesado, carregado de muita angstia. O
peso me colava na poltrona. Roberto tinha uma excessiva urgncia para falar. Eu sentia, preocupado, que essa urgncia vinha de uma necessidade imperiosa para ele de
assegurar sua continuidade psquica e, por meio desta, alicerar sua identidade. Fora
criada ento uma possibilidade de ali estar, diante de um outro investido simbolicamente para ele do poder de reconhecimento de sua singularidade.
Nesses casos saliento a necessidade para o analista de abrir um espao de
representao, uma brecha por onde olhar, enfim, de criar uma possibilidade de contato com o vazio, o qual defensivamente o tempo todo preenchido por Roberto nas
sesses. As imagens (e o imaginrio) dele no tm valor de representao, mas sim de
apresentao, de presentificao. Este paciente est sempre vido por objetos que
possam satisfazer seu orifcio visual. Parece evidente o papel da alucinao em sua
fala, por exemplo, nas inmeras vezes que descreve, quase como se vivenciasse realmente, a cena imaginria de um filme, ou de uma situao de sua vida amorosa.
Outro aspecto interessante dessa anlise que em certos momentos da fala de
Roberto eu via a cena por ele descrita. Poderamos falar de um poder em convocar o
alucinatrio na escuta do analista, o que, a meu ver, tinha uma funo de que eu ficasse
aderido a sua fala; no fundo, numa extrema e estranha proximidade com o paciente.
No decorrer do processo analtico, Roberto vai, aos poucos, esbarrando de
leve em seu prprio vazio. Assim, aps quase dois anos de tratamento, o paciente
comea a se deitar no div, no falando mais o tempo todo com a urgncia que caracterizara o perodo anterior. Vejo aparecer ento em sua fala, pausas, silncios, interrupes, quase sempre permeando o relato de um sonho. Agora ele traz sonhos para
as sesses, como diz, para ter o que falar aqui.
Deitar-se no div, recolher seu rosto sombra para deixar seu sonho se contar,
116
depois falar (Fdida, P., 1992, p. 18), eis o que Roberto raramente pode fazer na
anlise. No div h uma mudana de temporalidade da fala. Quando Roberto se deita
e esboa um trabalho associativo por alguns minutos, isto ocorre em momentos
depressivos, nos quais tenta abandonar essa fala alucinatria onde sujeito e objeto
esto aderidos. O trabalho analtico volta-se ento para se tentar um acesso posio
depressiva, a qual fracassada diante do horror do vazio. A posio depressiva coincide com o momento criativo da constituio temporal da ausncia.
Na atividade associativa ocorre fragmentao das imagens que vo se dissolvendo e preciso suportar a angstia do vazio do qual, como disse Fedida a fala se
pressente quando no sabe o que vai dizer, como num salto no desconhecido (Fdida,
P., 1978, p. 294). Penso que a vivncia da alteridade, durante perodos mais associativos,
traz a Roberto um sentimento de profunda solido, um horror do vazio; ento ele vai se
desanimando, no sentido de perda de vitalidade. Quando chega neste ponto, em geral
se levanta do div para reencarnar, aqui e agora, em sua narrao, um de seus heris
conhecidos.
Podemos supor que Roberto parece preencher o vazio nele, fabricando indefinidamente (nos seus sonhos e devaneios) outros iguais, outros si-mesmos. A temtica
de seus sonhos, por exemplo, quase sempre gira em torno de sua luta de resistncia no
papel de um heri pico. Sinto-me, em relao a esse paciente, prximo da idia de
Fedida, segundo a qual o vazio seria a amnsia de um luto: o luto do duplo imaginrio
da infncia (Fedida, P., 1975). Roberto ainda no cessou de necessitar reencarn-lo
em certos momentos das sesses, evitando dessa forma esse luto. Tudo parece se
passar para ele como se, ao se deparar com o vazio, ele se refugiasse na vivncia
desse mundo narcsico imaginrio.
Um vazio criador de mtforas

O horror do vazio tanto em Roberto como em Sandrine sustenta suas atividades projetivas. Como diz Fedida (1975, p. 295), nesses casos a atividade projetiva
concebida como restituio reparadora de um duplo narcsico. Sandrine na paixo
amorosa transferencial e Roberto em sua encenao transferencial diante de mim.
O vazio vai adquirir um estatuto metapsicolgico quando ele aparece na situao analtica constituindo-se progressivamente em espao interior, o qual instalado
pela anlise nesse lugar chamado sesso e pelo intervalo que designado a partir da
relao da fala a seu silencio. (Fedida, P., 1975, p. 99-100)
Quais conseqncias podemos apontar dessa concepo do vazio dentro da
anlise para a escuta analtica? A escuta analtica no vem substituir um ausente, nem
preencher o vazio de seu lugar, mas sim fundar a relao de ausncia. O caminho
muitas vezes rduo e pode esbarrar no horror do vazio, como vimos nos casos acima.
necessrio ento que o analista possa ter claro para si uma noo de vazio, no
como um nada, mas como vacuidade, vazio criador potencial de metforas.
Chegamos ao final de nossa reflexo com uma concepo metapsicolgica de
117
vazio dentro da anlise muito semelhante ao que foi dito acima, da noo de vacuidade em fsica. A tenso criada entre a fala e o silncio na sesso, mais que um vazio
existindo em si, vacuidade, potencialidade de sentidos, fonte do novo que surge das
profundezas da alma. Para que isso ocorra necessria uma estrutura enquadrante
operando tanto no Ego do paciente, quanto na capacidade do analista em ocupar esse
stio do estrangeiro (Fedida, P., 1996) que o seu lugar.
Resumen
El autor desarrolla una reflexin sobre algunos impases y paradojas durante el tratamiento psicoanaltico con pacientes de diferentes organizaciones que constituyen lo que
se llama clnica del vaco.
Se retomaron algunas de dichas organizaciones no-neurticas. Fenomenolgicamente hablando, podemos decir que el vaco se encuentra en casi todas ellas. Como destacaron varios autores y entre ellos Andr Green, con la nocin de alucinacin negativa, es de
fundamental importancia la construccin de una estructura encuadrante en el anlisis de
dichos pacientes.
Posteriormente, el autor se pregunta sobre el vaco desde el punto de vista metapsicolgico actuando dentro de la sesin analtica. A partir de dos ejemplos clnicos, muestra el
horror y la resistencia que se manifiestan contra el surgimiento del vaco en la sesin
analtica. En el caso de Sandrine, describe la constitucin de esta estructura encuadrante
y la emergencia de la problemtica del horror al vaco dentro de la sesin.
En una reflexin inspirada en la nocin de vaco en la Fsica contempornea, el vaco
es considerado como vacuidad, como potencialidad de surgimiento de sentido, o sea,
como un vaco potencialmente creador de metforas.
Descriptores: Vaco Estructura encuadrante Horror al vaco Metfora.
Resumo
O autor desenvolve uma reflexo sobre alguns impasses e paradoxos dentro do tratamento analtico de pacientes que constituem o que por vezes chamado de clnica do
vazio. Retoma algumas organizaes psquicas, as quais so sobretudo diferentes organizaes no-neurticas. Fenomenologicamente falando, podemos dizer que o vazio se
encontra em quase todas elas. A noo de alucinao negativa de Green salienta a importncia da construo da estrutura enquadrante na anlise desses pacientes, estrutura
esta necessria ao aparecimento do vazio na sesso.
Em seguida, o autor se interroga sobre o vazio do ponto de vista metapsicolgico,
atuando dentro da sesso analtica. A partir de dois exemplos clnicos, mostra o horror e
a resistncia que se manifestam contra o surgimento do vazio na sesso analtica. No
caso de Sandrine, descreve a constituio dessa estrutura enquadrante e a emergncia
da problemtica do horror do vazio durante a sesso.
Em reflexo inspirada na Fsica contempornea, considera o vazio,
metapsicolgicamente falando, como vacuidade, como potencialidade de surgimento de
sentido, como um vazio potencialmente criador de metforas.
118
Palavras chave: Vazio Metfora Estrutura enquadrante Horror do vazio.
Summary
The author sets forth a reflection on some impasses and paradoxes encountered during
the psychoanalytic treatment of patients with different psychic organizations, constituting
what is known as clinic of the emptiness.
Some of these psychic organizations were re-examined, that is to say non-neurotic
organizations. In phenomenological terms, we can say that emptiness is present in almost
all of them. As stressed by several authors, Andr Green among them, with the notion of
negative hallucination the construction of a frame of reference in the analysis of these
patients is of utmost importance.
Further, the author speculates over the emptiness from the metapsychological point of
view operating within the analytical session. Considering two clinical examples, he displays the horror and the struggle rising against the emergence of emptiness in the analytical session. In Sandrines case, he describes the constitution of the frame of reference and
the problematics of the horror of emptiness manifested in the second stage of the analytical session.
Inspired by the notion of void in Physics, emptiness here is considered as vacuity, as
potentiality for the rise of sense, therefore as a void with the potential to create metaphor.
Key words: Emptiness Frame structure Horror of emptiness Metaphor.
Referncias Bibliogrficas
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Mannoni, O. (1982) Lamour de transfert et le rel. tudes freudiennes, Nos. 19-20, p. 713, Paris, Evel, 1982.
119
PREMIO NIOS Y ADOLESCENTES
Silvia Flechner
PACIENTES ADOLESCENTES
EN RIESGO:
UN DESAFO PARA EL ANALISTA
Introduccin
El deseo de descubrir y cambiar el mundo, la curiosidad y sensibilidad, la creatividad, imaginacin y fuerza vital adolescente, pueden en cierto momento descentrarse
de su andar de forma tal, que todo deseo se trastoque en padecimiento y se evaporen
o confundan las alternativas que sugeran una momentnea e ilusionada grandeza, cayendo as en un doloroso y fulminante sinsentido anticipando un inexorable final.
Considerar la vida psquica como una forma de funcionamiento dinmica altamente compleja, nos incita a comprender las dificultades de nuestro trabajo como
psicoanalistas. Ubicados en la problemtica adolescente, diramos que sta logra fascinarnos e inquietarnos.
Las coyunturas socio-polticas y culturales se han modificado en este nuevo siglo; somos testigos de las transformaciones de la civilizacin, sin embargo somos tambin testigos de sus permanencias. Lo cierto es que los avances tecnolgicos y cientficos no parecen haber logrado lidiar afectivamente con algunos hechos que apuntan a
la subjetividad en momentos dramticos de la vida. Nos referimos en este caso al
trance de la muerte, especficamente cuando de intentos y suicidios de adolescentes se
trata, preguntndonos qu dimensin cobran estos hechos hoy en da.
El suicidio es un fenmeno universal que alcanza a todas las edades, niveles
sociales y culturales. La ideacin suicida puede ser definida por su proyecto, en cambio el intento de suicidio y el suicidio que difieren por sus consecuencias, sern siempre
diagnsticos retrospectivos.
Los intentos de autoeliminacin y el suicidio son una preocupacin que compartimos cuando trabajamos con pacientes adolescentes. Se trata de un denominador
comn sumamente frgil, ya que su estatuto depende de una evaluacin clnica que
vara no solamente de un pas a otro sino de un examinador a otro un diagnstico de
accidente en puerta de emergencia, tendr una significacin diferente al atenderlo en
nuestro consultorio, es entonces frecuente encontrar en el medio hospitalario varias
1
Miembro de la Asociacin Psicoanaltica del Uruguay (APU)
121
Silvia Flechner
versiones descriptivas de una misma historia. El transcurso de la adolescencia nos

confronta a situaciones crticas donde es difcil predecir si se trata de situaciones pasajeras, que corresponden bsicamente a la crisis adolescente o si estamos frente a procesos ya integrados a una cierta estructuracin mucho menos reversible.
La vida psquica est compuesta por numerosas variables que a su vez se multiplican en el interjuego constante entre mundo interno y mundo externo, entre construccin y deconstruccin, entre identificaciones ideales y mecanismos de defensa que se
dirigen hacia una incesante transformacin a travs del tiempo hasta la muerte. Qu
variables privilegiar en el paciente adolescente?
El psiquismo adolescente muestra algunas peculiaridades entre las que se destaca el actuar. As como en el nio destacamos el juego y en el adulto el pensamiento,
podramos decir que el acto es caracterstico del trnsito adolescente (Blos, 1998).
El aspecto imprevisible del psiquismo humano, queda en evidencia en la adolescencia cuando ciertas causas, aparentemente menores, terminan desencadenando situaciones inesperadas; toda previsin ms all de un breve lapso, entra dentro del rango
de lo imprevisto. Por lo tanto ser en un momento posterior donde intentaremos
descubrir algunas de las alternativas de los inicios, que originaron determinada
accin.
Las transformaciones de la pubertad sobre las cuales Freud (1905) ha insistido,
provocan a partir de esta nueva situacin, una reactivacin de los deseos edpicos. La
resexualizacin de las figuras parentales moviliza los mecanismos de defensa que han
permitido dominar la angustia asociada a la situacin edpica, pasando de su forma
infantil de prdida del amor de los padres a su forma madura de angustia de castracin.
Avizoramos el comienzo de la explosin puberal, destacndose la desorganizacin
psquica y la regresin a expresiones infantiles de la sexualidad anal y oral.
La agitacin y desrdenes psquicos y corporales de la pubertad, los dinamismos pulsionales, la desorganizacin y reorganizacin de las excitaciones en la intensa
bsqueda de las defensas ms adecuadas, hacen de la adolescencia un perodo de
gran perturbacin, para el propio adolescente, as como tambin para todos los involucrados en esta situacin: padres, educadores, el propio grupo de pares.
Sobre la adolescencia
La clnica de pacientes adolescentes muestra que las manifestaciones de la adolescencia tienen una significacin diferente de la infancia o la edad adulta. Es un momento crtico del desarrollo humano y al mismo tiempo expresin de un trabajo psquico que se encuentra al servicio de este desarrollo en el que el adolescente puede llegar
a sentirse extranjero a s mismo. Momento a su vez de reorganizacin psquica, en el
cual la sexualidad infantil, las modalidades de investimento inicien el proceso que har,
al decir de Kestemberg (1988): que todo se prepare en la infancia y se juegue en la
adolescencia. Nuevas adquisiciones tales como la apropiacin de un pensamiento propio, herramienta indispensable para la constitucin del yo y como correlato la apropia-
122
cin de un cuerpo sexuado y una identidad sexual, tendrn una importancia fundamental a lo largo de este perodo.
El trnsito adolescente deja al descubierto un cierto malestar que se expresar
tanto a nivel del psiquismo y a su vez a nivel corporal, adquiriendo diversas formas:
angustia de castracin, angustia de muerte, estados depresivos, dolor, duelo. Ya que el
adolescente nos convoca a vivir y re-vivir un tiempo que da origen a una tensin producida por un cambio excesivamente rpido por un lado, vivido a su vez como dolorosamente lento.
Tiempo de trnsito, que podr dirigirse posteriormente hacia mltiples destinos, por ello resulta difcil en muchas situaciones, hablar de diagnstico durante el
perodo crtico en s, ya que en este trnsito los parmetros corporales y espaciotemporales que se enmarcaban de forma referencial en la infancia, irn sufriendo variaciones constantes que impiden su control, generando cambios intrapsquicos incomprensibles para el propio adolescente y tambin para su entorno.
Expresados en forma de conflictos internos, contradicciones y ambivalencias,
bajo el riesgo de adquirir tambin otras formas ms severas que se manifiestan en
ataques al cuerpo y al pensamiento, sern la violencia, la angustia y el dolor, en el
actuar del intento suicida o el suicidio mismo, algunas de las facetas que nos permitan
acercarnos an a modo de interrogante a esta problemtica impactante, que observamos con alarmante frecuencia.
Adolescencia y muerte
Qu extrao nexo encontramos entre adolescencia y muerte?
La antropologa, la sociologa, la literatura,2 exponen el fino entramado existente
entre la experiencia de vaco propia de la adolescencia y la profunda cesura que puede
transformarlo en un vaco de discontinuidad donde la muerte es un final frecuente.
Quizs sea la adolescencia uno de los perodos de la vida donde se percibe con
claridad el conflicto entre tendencias al cambio, desplazamientos y movimientos de la
vida psquica en plena reorganizacin en oposicin a una tendencia a la calma
inmovilizante caracterstica de ciertas problemticas narcisistas. Es que en algunos casos graves de adolescentes en riesgo, ser indispensable aplicar la inmovilidad ante la
falla de los mecanismos de control omnipotente. La adultez se vuelve inexorable, slo
la inmovilidad parecera en la fantasa poder detenerla, sin embargo esta inmovilidad
puede convertirse tambin en un camino sin retorno.
La aplicacin de la inmovilidad caracterizada por una extraa y llamativa quie2
La literatura universal, en su calidad de imaginario colectivo ha contemplado esta temtica a travs de las
diferentes pocas, reflejando el problema desde distintas perspectivas. La posibilidad de prdida o fracaso del amor
ha originado inolvidables historias de jvenes amantes que han buscado la muerte como forma de eternizarlo. El
mito de Romeo y Julieta de Shakespeare, nos presenta la tragedia de dos adolescentes que eligen estar unidos en la
muerte antes que vivir separados. Tambin la experiencia de amor no correspondido y el suicido de un amigo
cercano, inspiraron a Goethe de 24 aos a escribir en cuatro semanas Werther, donde la propia aparicin de la
novela provoc en Europa una ola de suicidios.
123
Silvia Flechner
tud que se opone al actuar nos remite a una situacin en la cual la cohesin yoica
puede encontrarse altamente amenazada y esta amenaza es de muerte. Digamos que
toda amenaza sobre el psiquismo debe traducirse como una amenaza que lo involucra
en su integridad y unidad; ante ella, el yo reacciona con angustia, sin embargo el yo
inmvil, estara prcticamente imposibilitado de expresarla. Podramos sugerir entonces que la ausencia (casi) de angustia, que en este caso vinculamos a la inmovilidad,
hara referencia a un peligro y dicho peligro sera de muerte.
La angustia es prueba de la existencia de vida psquica, surge ante la amenaza de
la representacin de la propia muerte, esta angustia moviliza la defensa del yo negando
as la muerte. A su vez, la pulsin de muerte a travs de la desligazn3 se constituira en
amenaza sobre el yo y su unidad.
Freud (1920) plantea la muerte propia como irrepresentable en el inconsciente
se tratara entonces de un anlogo de la angustia de castracin, sobre todo cuando el
complejo de castracin no puede dar en estos casos la significacin ordenadora de la
vida psquica que habitualmente le otorga? Rosenberg (1997) nos plantea que detrs
de la amenaza de castracin se encuentra la pulsin de muerte amenazante sobre la
unidad del yo.
Momentos significativos donde el sufrimiento psquico se hace presente poniendo en juego por un lado el deseo del no deseo por la vida y por otro la penosa bsqueda por aferrarse a ella, a los objetos de deseo. El yo de estos jvenes parece bascular,
sacudido desde la base, partiendo desde su doble trama o escritura, narcisista y objetal, plantendonos un interrogante fundamental: podrn acaso darse las condiciones
que hagan surgir un cambio que finalmente unifique al yo y lo impulse hacia la vida?
El adolescente nos impondr muy seguido de una u otra forma los fantasmas de
muerte, enfrentndonos al peligro que comienza a desplegarse, enmascarndose bajo
la forma de toxicomanas, alcoholismo mortfero, el modo de uso del auto o la moto,
las desviaciones mortferas de las conductas alimentarias, as como tambin las sexuales, los diferentes tipos de agresiones, la violencia y los comportamientos suicidas. Si
bien nos arriesgamos a dejarnos llevar por el sendero del sentido aparentemente manifiesto y generalizador propuesto por estos hechos, no habr otra alternativa que buscar
el sentido latente presente en el actuar de cada uno de estos jvenes.4
3
La amenaza sera tesitimonio de la pulsin de muerte que tiene como efecto dividir, fraccionar, descomponer,
desgarrar, como consecuencia de la desligazn. La destruccinmuerte del yo equivaldra a una amenaza de muerte
psquica puesto que la constitucin del yo es el punto de partida de la vida psquica (Rosenberg, 1997). La pulsin
de muerte amenaza al yo provocando su angustia, es una amenaza de desorganizacinregresin, por lo tanto una
amenaza de aniquilamiento.
4
Los trabajos de F. Dajas y col. (1994, 1997) demuestran que los adolescentes constituyen un grupo en riesgo en
lo referente a conductas suicidas en nuestro pas, observndose un porcentaje elevado de desesperanza en el mismo
grupo. El estudio a efectos de investigar la posible relacin entre la desesperanza, las conductas suicidas que la
acompaan y el uso de alcohol y drogas en jvenes de enseanza secundaria en Montevideo, muestra los altos
porcentajes que se dan respecto a la ideacin suicida y tambin a la realizacin de los intentos.
124
El actuar en la adolescencia
Hemos hecho hincapi en el actuar como caracterstica de la adolescencia, as
como lo es el juego durante la infancia o la comunicacin a travs del lenguaje en la edad
adulta. El actuar adolescente se encuentra en estrecha relacin con la prueba de realidad.
Es la accin la que adquiere la funcin de reconocimiento acerca de la existencia de las
cosas no solamente en el adentro sino tambin en el afuera, forjando as un concepto
sobre las condiciones reales en el mundo externo con la finalidad de poder ser modificadas. Si consideramos la accin como una adquisicin adolescente, tendremos que tener
en cuenta la pulsin sexual en su deslizamiento de la descarga motriz hacia la accin. La
conjuncin del autoerotismo y del perodo de latencia, hacen que la verdadera conquista
objetal sea diferida, lo cual impondr sus dificultades durante la pubertad. La pulsin
sexual contenida de este modo, se prepara durante mucho ms tiempo bajo el dominio
del principio de placer. El advenimiento de la adolescencia requiere nada menos que la
renuncia a este dominio del principio de placer en beneficio del principio de realidad
(Ladame, 1998). El abandono de la va corta de la satisfaccin autoertica en beneficio de la va larga, consistir en la bsqueda en el afuera de la satisfaccin ertica.
Si bien la condicin adolescente lo favorece, no toda actuacin adolescente
connota un riesgo, en este caso haremos referencia a aquellas actuaciones que por sus
caractersticas connotan un peligro sobre el cual subyace un riesgo de vida. En estos
casos, el actuar se aparta de la va de la renuncia dirigindose en busca de la satisfaccin inmediata, dejando as suspendidos los parmetros espacio-temporales en lo que
atae a la representacin. La capacidad de espera, necesaria para generar la ilusin, se
vuelve incontrolable y la descarga motriz se har presente. Acto y representacin quedaran entonces en franca oposicin. El trauma precoz puede ser considerado como un
prerrequisito para el actuar en la adolescencia, motivo corriente de repeticin en la
puesta en acto, sin embargo tendremos que considerar tambin otras posibilidades.
La ausencia de lmites, de madre suficientemente buena dejar en evidencia
las fallas narcisistas acaecidas por las fallas precoces en el establecimiento de la relacin de objeto. El trabajo psquico es entonces rechazado, debido a que un resurgir del
sufrimiento es factible al revivir aquellos primeros momentos donde predomin la ausencia, por lo tanto, pensar sera homologable a dolor.
Las decepciones consecutivas, causadas por profundos sentimientos de prdida
y aislamiento vividas precozmente, las dificultades identificatorias, la pobreza en el
proceso de simbolizacin, inducen a la predileccin por las manifestaciones volcadas
al mundo externo, expresadas a travs de la actuacin en detrimento de la elaboracin
mental. El riesgo de ruptura con la realidad es posible, ya que el mundo externo es
paradojalmente vivenciado como imagen en espejo de su realidad interna, con sus
amenazas y conflictos pero experimentada como externa.5
5
Muchos lectores jvenes adolescentes seguidores de E. Sbato, encuentran en el autor afinidades en las respuestas
a sus propias bsquedas, a sus interrogantes, sus pensamientos sobre la soledad y la desesperanza, la angustia y sus
sentimientos sobre la vida y la muerte. Entre los seres de ficcin de Sbato (1964) se encuentra Martn, el
personaje adolescente de Sobre hroes y tumbas quien tena en mente suicidarse, hasta su encuentro con una
modesta limpiadora en un hotel de marineros, quien lo salvar del suicidio.
125
Silvia Flechner
En la teora psicoanaltica clsica, el acto violento ms caracterstico es la muerte

edpica del padre. P. Fonagy y M. Target (1999) toman en consideracin otro aspecto
del papel del padre: aqul que le da al nio un punto de vista suplementario sobre s
mismo, permitindole pensarse en relacin al otro.
Se preguntan: por qu los hombres agresivos dirigen ms frecuentemente su
hostilidad contra los otros, mientras que la automutilacin es ms corriente en las mujeres? Estas dos formas de violencia, sugieren una tentativa de liberarse de un fantasma
que le es insoportable al sujeto. El desequilibrio entre los sexos reflejara segn estos
autores un deseo de atacar el pensamiento del padre del mismo sexo, aquel con el
cual la identificacin es potencialmente ms dolorosa e inevitable. Una predisposicin
a la violencia resultara probable en los casos en que la identidad del nio se desdibuje
en forma difusa, insuficientemente separada de aquella de la madre. El yo frgil, es
fcilmente asediado y amenazado; la agresividad, como acto, puede entonces advenir
como la nica alternativa de subjetivarse frente al otro.
El pasaje al acto
El pasaje al acto engloba aquellos actos compulsivos, indomables, donde queda
implicado el s mismo o el otro: fugas, agresiones, intentos de autoeliminacin, recurrencia al alcohol, drogas, medicamentos, conductas de riesgo de todo tipo (alimentarias, sexuales, deporte extremo, etc.), suicidios, homicidios.
El desborde excesivo de la realidad interna, conduce al adolescente a situaciones que denominamos de pasaje al acto con la singular caracterstica de una inversin
del movimiento pulsional sobre la persona propia (Chabert, 2000). Esta inversin es
determinada por los movimientos de odio dirigidos contra los objetos, hacia las figuras
parentales, aun cuando a nivel manifiesto es el adolescente el agredido, generalmente a
nivel corporal por acciones autodestructivas. Estas acciones condensan la experiencia
violenta de una agresividad que despedaza y que, junto con la culpa agregada, configurarn un cuadro intensamente desbordante.
En lo que atae especficamente al intento de suicidio, notamos que son diferentes mscaras las que podr adoptar el intento suicida en el adolescente; sabemos que
la depresin puede ser una condicin necesaria, pero no suficiente para ello. Las depresiones severas estn frecuentemente vinculadas con intentos de suicidio, sin embargo, encontramos en la clnica la ideacin suicida sin que necesariamente implique un
pasaje al acto. Qu condiciones deben darse entonces para que tal hecho ocurra?
Parece fundamental aclarar que el intento de suicidio o el suicidio, se convertir
en un momento en el cual un quiebre entre pensamiento y acto se har presente. El
actuar se apartar de la va de la renuncia dirigindose en busca de la satisfaccin
inmediata, dejando as suspendidos los parmetros espacio-temporales en lo que atae a la representacin. La capacidad de espera para generar la ilusin se vuelve incontrolable desencadenndose la descarga motriz.
Un momento o rapto ansioso en el sentido de una emergencia impulsiva dirigir
126
al adolescente en riesgo a realizar dicho acto, para ello cierto estado de pavor y desesperacin deber haberse apoderado del joven. El pavor o terror, marca el desmembramiento de los procesos psquicos habituales de forma tal que dejar en suspenso la
posibilidad de representacin, o sea la produccin de imgenes mentales. La desorganizacin mental puede dar lugar a la bsqueda de la inmovilidad que mencionbamos
anteriormente, de forma tal que lleve a la extincin de la actividad psquica y por lo
tanto de la vida; ya que dicha inmovilidad, tanto en el mundo interno como en los lazos
familiares debe a veces ser mantenida en forma absoluta, aun a costa de la vida. La
desorganizacin podr ceder el lugar a otras formas de organizacin, donde aparecern principalmente mecanismos de clivaje, negacin e identificacin proyectiva.
El terror 6 sin duda connota una dimensin traumtica que mostrar claramente
el grado de vulnerabilidad o fragilidad narcisstica a la cual el adolescente se encuentra
sometido. La dimensin traumtica ser aqulla que sumerja las capacidades del aparato psquico en la imposibilidad de efectuar su actividad de ligazn siendo esta ltima
una funcin primordial de la actividad psquica generando entonces una angustia y un
sufrimiento psquico insoportables.
El traumatismo ocupa un lugar privilegiado en la obra de Freud (1910, 1920,
1925) indisociablemente unido al concepto de aprs-coup en sus concepciones respecto de la etiologa sexual o la versin del traumatismo de guerra. Sin lugar a dudas el
arribo de la pubertad enfrentar al sujeto a un trabajo elaborativo indispensable en lo
que atae a los cambios (tanto a nivel corporal como psquico), las prdidas y las
separaciones, que podrn aparecer como fantasmas arcaicos, as como la confrontacin a la muerte tanto real como fantaseada. Quizs lo ms traumtico trate justamente
de la confrontacin con la finitud, cuando poco tiempo atrs era la omnipotencia la que
pautaba el camino. Este ser siempre un trnsito difcil, especialmente para aquellos
adolescentes en riesgo, cuyas bases podran haberse establecido de manera sumamente frgil, de forma tal que su resignificacin en la adolescencia cobre una dimensin
excesiva e incontrolable.
En el caso del adolescente suicida, F. Ladame (1995) plantea la hiptesis de un
vrtigo de identidad que conduce a la sideracin de la funcin primordial de la actividad psquica. Esa vacilacin de la identidad llevar a que el sujeto se descubra brutalmente como otro distinto de aquel que l se imagin, otro de una manera inaceptable
para l mismo, sea por el carcter excesivo, incestuoso u homosexual de la pulsin, sea
a causa de las exigencias del Superyo o porque el yo no logra fundar un sentimiento de
existencia propio. El intento de suicidio sera entonces un ensayo desesperado y paradjico de anular el traumatismo intentando corregir de alguna manera una identidad
que ha devenido extranjera e inaceptable. Es un momento de quiebre en el cual el lazo
6
M. Viar y M. Ulriksen han hecho importantes aportes en relacin a este punto (Fracturas de la memoria,
1993). Tambin puede profundizarse este punto en la ponencia ofrecida por M. Viar en el Congreso de IPA en
Chile 1999, sobre la pelcula Fernando ha vuelto.
J. Bgoin (1996) hace referencia al sufrimiento psquico, expresando que en determinados pacientes este sufrimiento est referido a una angustia de aniquilamiento psquico que provoca terror, modalidad extrema de la
angustia persecutoria.
127
Silvia Flechner
del individuo a la realidad se encuentra tan modificado, que el anclaje a la autoconservacin que est en la base de la inscripcin a la vida, no resiste ms.
La vulnerabilidad psquica del adolescente suicida ser uno de los elementos
fundamentales a tener en cuenta. J. Ottino (1995) plantea que hoy en da el acto suicida
es menos pensado como un momento delirante (Laufer, 1998) sino ms bien como una
negacin de la realidad. Una realidad frente a la cual el adolescente suicida se hunde,
mostrando mucho ms las caractersticas de un rapto ansioso que francamente psictico. Es por lo tanto esencial para nuestro trabajo, tener presente el papel preponderante de las fallas narcisistas que muestran la incapacidad del psiquismo de enfrentar
situaciones ansigenas concomitantemente internas y externas.
Por un lado se encuentra el papel del cuerpo en este proceso, que Laufer (1998)
tanto ha destacado mostrando la importancia del cuerpo sexualmente maduro como
pantalla proyectiva del odio por el desarrollo puberal. Por otro lado nos encontramos
con el papel de los objetos internos del suicida, de sus races infantiles, retomamos
tambin estos aspectos desde las teorizaciones de O. Morvan (1995) en lo que ha
llamado la muerte en tanto objeto psquico, lugar inmvil y fascinante que permite a la
vez la negacin de la prdida del objeto primario y la reconciliacin con el ideal. Ilusin
o espejismo, ya que es a costa de una negacin masiva de aquello que ser un quiebre
real, el reencuentro con el objeto primario, espejismo de fusin en el pasaje al acto
suicida.
La muerte simblica y la muerte real parecen entrelazarse en el curso de la adolescencia y es difcil muchas veces determinar clnicamente, con certeza, su valor metafrico o concreto. Mientras que la muerte simblica implica un cambio radical que
dramatiza el conflicto propio de este perodo entre los viejos lazos y una nueva identidad, la bsqueda de la muerte real, por el contrario, lleva a cabo un proyecto pautado
por el quiebre producido entre pensamiento y acto, un camino sin retorno que encontrar la eterna inmovilidad en la obturacin ltima y definitiva de la actividad mental que
impedir cualquier posibilidad de cambio.
Las variadas formas de presentacin a travs de las cuales nos llegan los pacientes adolescentes no nos permitirn nunca perder nuestra capacidad de asombro, esto
fue lo que me sucedi con Andr.
Un recorte de su historia
Una noche de invierno hace ya unos aos atrs recib una llamada de telfono de
una mujer que me pidi una hora para el ex novio de su hija. Me coment en forma
clara cmo lleg hasta m y de dnde me conoca. Me puso en antecedentes de la
situacin. Me explic que se trataba de un chico de 18 aos que haca aproximadamente dos semanas haba regresado de un pas bastante alejado del nuestro donde
viva con su familia. Por motivos laborales su padre se fue a trabajar a este otro pas
decidiendo llevarse consigo a toda la familia.
No era la primera vez que esto suceda. Su padre, desde muy joven haba incur-
128
sionado por diferentes trabajos y destinos, as conoci a su actual mujer, madre de sus
3 hijos, que no era de nacionalidad uruguaya. Andr, el menor de 3 hermanos, tampoco lo era, a pesar de tener la nacionalidad de la madre, no suceda lo mismo con el
resto de sus hermanos. Sin embargo, luego de algunos aos vinieron a vivir a nuestro
pas donde estuvieron radicados por un perodo lo suficientemente prolongado como
para permitirle a Andr decidir volver, considerndose ms XXXX que el resto de
sus otras nacionalidades.
Le ped a la seora para hablar directamente con l, Andr tom el telfono y me
dijo con un tono amigable y simptico:
P: Ac te habla Andr podra verte hoy?
Le respond que s, que nos veramos a ltima hora.
Encuentro a un chico morocho de ojos grandes, pelo largo, con vestimenta tpicamente norteamericana, pantalones muy anchos, remera de manga corta a pesar del
invierno y un gorro con la visera para atrs. De trato amable y simptico, sonrea
permanentemente como queriendo agradar.
Relata algo de su historia, que naci en un pas latinoamericano, que es el menor
de tres hermanos, de padre uruguayo y madre peruana. Cuando tena tres aos vino
con su familia a vivir a Uruguay. Hace un ao y medio su padre, por temas laborales,
fue trasladado a otro pas bastante lejano y decidi llevarse a toda su familia, de ese
lugar dir Andr:
P: Nunca me pude adaptar, estuve un ao y medio all, hice todos los esfuerzos, pero quera volver, extraaba a mi novia, a mis amigos, mis lugares, mis cosas,
mi casa aunque ya no tengo casa, bueno... ...tampoco tengo novia. Pero me quedo
en lo de ella porque la madre me dio un lugar, ella se preocupa por m.
En el ltimo mes, el deseo de abandonar su casa paterna en el exterior se hizo
cada vez ms fuerte, pidi autorizacin a sus padres para venir de regreso a Uruguay.
A pesar de reconocer los padres que lo notaban raro y triste, pensaron que extraaba
mucho y por lo tanto autorizaron su regreso que era considerado solamente una visita.
Haca dos semanas que haba llegado y viva en casa de amigos o en lo de su ex novia,
dado que la madre de sta lo trataba como un hijo. No tena casa, ni familia en Uruguay, slo tena la conviccin de que al nuevo destino de su padre no quera volver
ms.
Cuando comienza a hablar lo hace de manera fluida, angustiado pero sin interrupciones.
P: Hace unos meses mientras viva con mis padres empec a ponerme triste, sin ganas de salir, ms bien con miedo de salir, cada vez estaba ms cansado,
pero cuando me dorma empezaba a soar, uno de esos sueos se me repeta y era
peor dormirme y soar que estar despierto y cansado. Te ped si poda venir hoy
129
Silvia Flechner
porque estoy muy angustiado y hoy me animo a contarte el sueo, capaz otro da
no me animo.
En el sueo yo estoy con mi hermano, el que me sigue, l est encima mo,
a punto de penetrarme y en ese momento entra la madre de mi ex novia y nos
mira, siempre me despierto en ese momento. El otro que tambin me acuerdo
porque lo so muchas veces de distintas maneras es que voy manejando por un
lugar oscuro, un laberinto de calles y rboles, de repente llego a una especie de
parador, me bajo angustiado para preguntar dnde es la salida y el que atiende
es un gay que me hace caras como invitndome a tener sexo con l. Me despierto
traspirado, asustado, ms de una vez venan mis padres al cuarto a despertarme
porque me escuchaban que yo gritaba de noche.
No entiendo nada, en realidad siempre me gustaron las mujeres, siempre
estuve convencido de ser heterosexual, pero estos sueos qu significan? que
soy bisexual, que soy gay?, primero fueron los sueos y ahora ando tan asustado
de m mismo y de los dems que vivo apretando el culo por miedo a que alguien,
o algo se me meta por detrs. Vivo aterrorizado. Yo antes pensaba en mi novia y
me excitaba, tena una ereccin, ahora es como que algo me est traicionando y
se me cambian las imgenes, me excito con la imagen de una mujer, tengo una
ereccin y aparece la imagen de un hombre y tengo ganas de matarme. Es horrible, como una pulseada con mi mente.
Quiero hacerte una pregunta, el rencor y la furia pueden traer estos trastornos sexuales?
Cuando le sealo a qu se debe su pregunta, por quin siente rencor y furia,
habla de sus padres. Relata que su padre es un hombre muy exitoso del punto de
vista profesional, que dice que prefiere ser amigo de sus hijos, por tal razn ha tenido
numerosos affaires con diferentes mujeres, en los cuales lo ha usado a Andr de
cmplice. Unos aos antes de la partida para este nuevo destino, sus padres se
separaron, su padre se fue de casa con la amante de turno y la madre hizo un intento
de suicidio grave que lo dej a Andr muy perturbado. En ese tiempo tena alrededor de 15 aos y segn l lo super con alcohol, drogas y mujeres. Andr recuerda
que las primeras sensaciones fsicas claras de miedo comenzaron luego de este episodio que fue descrito por el padre como parte de todo el problema de debilidad de
la madre. Finalmente el padre volvi a la casa, Andr sostiene que el padre siempre
hizo lo que quiso, nunca puso lmites a sus hijos ni tampoco a s mismo. Todo se
haca posible, especialmente lo material, sin embargo la pauta esencial era que las
cosas se realizaban cuando l quera y as lo dispona, controlando de esta manera la
vida de toda su familia.
La madre, segn Andr, significaba para el padre un cero a la izquierda, ste
haba logrado convencer a los hermanos acerca de la fragilidad de la mujer, por lo
tanto no serva para nada, no posea ninguna autoridad y cuando intentaba marcar un
lmite, el padre lo quitaba. Andr perdi el ao de liceo antes del traslado al exterior, su
madre decidi castigarlo no permitindole las salidas ese verano, mientras que su pa-
130
dre, como premio le compr una moto espectacular para usarla ese mismo verano.
Desde que lleg a nuestro pas, haca dos semanas, se iba todos los das caminando hasta al edificio de apartamentos donde vivieron cuando recin llegaron a XXXX por
primera vez desde Per donde naci. Se quedaba all mirando el hall de entrada, hablaba
con el portero, le preguntaba quin viva en el departamento que haba sido de ellos y
dice que all fue feliz por ltima vez. An era un nio, pero ah tena una madre que le
cocinaba y un padre que volva de trabajar a la noche como si alguna vez hubiesen sido
una familia normal. Luego fue haciendo una recorrida, enumerando una infinidad de mudanzas, que si bien implicaban una mejora en el nivel de vida, para l coincidan en forma
clara con un distanciamiento cada vez mayor del lugar de sus afectos.
Mi consultorio queda a pocas cuadras de ese edificio de apartamentos de sus
buenos recuerdos, cuando pasaba por all antes de venir a la sesin, Andr poda traer
recuerdos (encubridores?) donde todo pareca haber funcionado ms o menos bien.
Dorman en un dormitorio los tres hermanos, la madre siempre en la casa y el padre no
llegaba hasta la noche tarde porque su vida era el trabajo.
La prdida de su hogar, de sus puntos de referencia, sumado al hecho de sentirse sin
un lugar propio en el que l considera su pas, acrecentaban sus sentimientos de abandono
y desproteccin, a su vez tambin crecan las fantasas de ser homosexual, bisexual, o estar
expuesto a riesgos constantes de ser penetrado por un hombre o por algo.
Sus padres le insistan permanentemente para que volviera a vivir con ellos y yo
insista en tener aunque sea una conversacin con cualquiera de sus padres. Me llamaba la atencin que no se pusieran en contacto conmigo a pesar de haber accedido a
que Andr comenzara un tratamiento con una alta frecuencia de 4 sesiones semanales
que en definitiva eran 5 dado que el da que no tena sesin l igual peda para venir. Lo
notaba confundido, confuso, errante. Las sesiones organizaban relativamente su vida y
algo de su tiempo, pero cuando se iba, nunca saba qu hara despus ni dnde dormira. A la segunda semana decid ponerme en contacto con sus padres, ya que era
evidente la necesidad de que fuera controlado tambin por un psiquiatra, su estado de
angustia y abatimiento iban en aumento en forma clara.
Le ped a Andr el telfono de sus padres, me dio slo el de su padre, me dijo
que su madre no tena ni voz ni voto, y que era su padre quien resolva todo en la
familia. No tuve necesidad de hacerlo, un rato despus de la sesin su padre me llam.
Con tono soberbio y altanero me aclar que Andr era un chico totalmente normal,
que no necesitaba tratamiento y que estaba en desacuerdo que lo enviara a un psiquiatra en caso de tener que medicarlo. Fue duro, pero a juzgar por mi estado de conmocin despus de la conversacin, yo fui dura tambin: o iba a ser visto por un psiquiatra
o no haba ms tratamiento.
Acordamos que la semana siguiente vendra uno de los hermanos mayores de
Andr a alquilar un departamento. Me resultaba extrao pensar por qu esta madre no
daba alguna seal de preocupacin por su hijo, as se lo hice saber a Andr, quien me
respondi que la madre no se alejaba del padre como forma de controlarlo para evitar
ms infidelidades. No opinaba porque slo el padre opinaba, solamente se acataba lo
que ste indicara.
131
Silvia Flechner
Las sesiones se centraban bsicamente en hablarme de la personalidad del padre, al cual se sinti sometido ya desde pequeo, pero tambin comenzaba a asociar y
relacionar otras actitudes del padre que hablaban de cmo todos estaban sometidos.
Un ejemplo de ello, que sirvi luego para vincularlo a sus sueos, tiene que ver con las
decisiones del padre que siempre tom sin consultar, ellas van desde cosas simples:
P: Te doy un ejemplo, mam est mirando televisin con l, l abre un
bombn para l y se lo mete a la boca, a su vez abre otro para mam, le hace
abrir la boca y se lo mete a la boca tambin, sin preguntarle si desea realmente
comerlo, mam solo tiene que abrir la boca, no puede opinar si lo quiere o no.
Actitudes del padre que fueron interpretadas por Andr como continuas violaciones, asociaba ahora sus sueos a sentirse violado, pero a su vez con una contracara
sumamente peligrosa. Se encontraba Andr preparado para librarse de esta violacin? Su dificultad para armarse un esquema mental de actividades por s mismo, para
salir de la confusin, alertaban sobre una situacin para nada alentadora.
Antes del mes, Andr tena ya su departamento instalado, tambin haba sido visto
por un psiquiatra quien consider que estaba francamente deprimido y que adems padeca de un trastorno obsesivo-compulsivo, por lo cual resolvi medicarlo. A mi criterio
la medicacin iba a ayudar un poco pero no resolvera un problema central, Andr haba
entreabierto algunas puertas que pretendan ser las puertas hacia la comprensin de parte
de sus conflictos y angustias, pareca sentirse un poco ms libre para pensar. Sin embargo, a pesar de que su familia se encontraba a miles de kilmetros de l, segua con la
sensacin de ser dirigido por su padre, senta que su camino estaba ya marcado, y esas
marcas internas lo acompaaban fuera donde fuera, cerca o lejos de su familia.
Haban pasado pocas semanas desde que Andr comenz a vivir solo en su
departamento, un cuarto piso de un barrio residencial, a decir de l:
P: Ni lindo ni feo, nunca viv solo, es muy raro, no hay quien me diga que
me tengo que levantar ni que me tengo que acostar, ni que tengo que comer y por
lo tanto me estoy olvidando de comer, tampoco me estoy baando, los fines de
semana estoy bajando las cortinas y no s si es de da o de noche.
Yo segua insistiendo por la presencia de alguno de sus padres. Su padre me
mand avisar que llegaran en dos semanas, esto provocaba cierto alivio en m, sin
embargo el tiempo pareca pasar muy lento.
Pasaba demasiado tiempo solo, sus amigos lo visitaban en el departamento, el
cual se transform en una especie de club de encuentro, para tomar y transcurrir sin
adultos presentes. Un lunes, primera sesin de la semana, Andr lleg al consultorio
con una campera de algodn con capucha, su mirada me resultaba extraa, le ped que
se quitara la capucha, la primera parte de la sesin no quiso hacerlo, hasta que me
percat que se haba cortado el pelo en forma total, se haba rapado y su abundante
cabellera haba desaparecido.
132
Le pregunt por qu. Me respondi que no saba. Se haba mirado en el espejo,

tom la tijera para recortarse el pelo y sin querer termin en eso. Pero eso no era
todo, tambin le ped que se sacara la campera que traa y me encontr con heridas en
sus brazos, cortes hechos con un cuchillo As como tambin quemaduras de cigarro.
Su nica explicacin fue:
P: No s, slo te puedo decir que esto me duele menos que el alma, es una
forma de sentir que estoy vivo. Yo tena el cuchillo en la mano y mi mente me deca
clavtelo, otra parte de mi cabeza me deca que no lo hiciera, pero yo tena en claro
que estaba peleando con una fuerza que est adentro mo y que me quiere lastimar.
Con Andr frente a m decid llamar al psiquiatra, lo vio inmediatamente, tambin
a sus padres para que finalmente adelantaran el viaje. La falta de control, la tendencia
a la actuacin as como la violencia que mostraba contra s mismo dejaban abierta la
posibilidad de que sucediera lo peor. El psiquiatra comenz con antipsicticos y a su
vez solicitamos a un amigo que se quedara con l en el departamento hasta el momento
de la llegada de sus padres. Por alguna razn el amigo, la noche en que Andr me
llam, no estaba durmiendo con l, todava no haba llegado. Cerca de las 2 am son
el telfono en mi casa, su voz era clara como si fuera pleno da, me deca:
P: Silvia, estoy ac en el balcn, tengo una pata afuera y quiero alcanzar
una rama que est un poco lejos, hay un hombre abajo que me mira, creo que
piensa que me quiero matar.
Una sensacin de nusea me subi a la garganta, llegu a preguntarme si podra
hablar, sin embargo mi voz pareca calma.
Le pregunt: Ests all en el balcn porque te quers matar?
P: S, pero es que no estoy seguro de tirarme
Sumamente angustiada le pregunt:
A: Podras entrar la pierna que est afuera as hablamos un poco?
Su respuesta fue para m una lenta agona, le peda que me hablara, que quera
escuchar su voz, hasta que lentamente comenz a llorar.
P: No quiero vivir ms, mi vida no tiene sentido, tengo miedo de ser gay
pero ms miedo tengo de no poder enfrentar la vida, hace dos das que no como,
no s qu hacer con mi vida, cmo se hace, nadie me ense cmo se hace
cul es la cura?
133
Silvia Flechner
Mientras seguamos hablando logr avisar al psiquiatra para que llegara hasta su
casa y fue as que internamos a Andr. Esa madrugada contactamos a su padre y por
primera vez pude hablar con su madre, quien era totalmente ajena a la grave situacin
de su hijo, mientras hablaba y repeta frases tales como... siempre lo mismo... Lo
ltimo que escuch fueron las palabras de la madre dicindome: Voy para all, voy
camino al aeropuerto, no saba nada, salgo en el primer avin que encuentre y me lleve,
por favor mantnganlo vivo. La internacin de Andr tuvo una finalidad fundamental,
que se haca eco con el pedido de su madre: mantenerlo vivo, darle un lugar que lo
protegiera de sus propias agresiones y evitar sus constantes actuaciones que se iban
convirtiendo en situaciones que nos ubicaron al lmite.
Luego del arribo de su madre, de conocer a sus padres, a sus hermanos, su entorno familiar, podra decir que comenz otra etapa del tratamiento. Sin embargo esta situacin vivida con Andr llev en m un largo y angustiante procesamiento interno.
Algunas reflexiones
El material clnico de Andr, ilustra algunas de las mltiples e intrincadas facetas
que ponen en evidencia la problemtica del adolescente en riesgo, tomando en cuenta
varios ejes fundamentales: uno de ellos estar vinculado con el espacio psquico y el
cuerpo adolescente, se har presente tambin la problemtica familiar enlazada a la
transgeneracional y un tercer eje vinculado a la relacin con el ambiente y el espacio
social.
El cuerpo de Andr se encontraba en esos momentos ligado al cuerpo de su
padre, con quien mantena un vnculo dual, arcaico e indiscriminado. Se destaca una
identificacin alienante de escisin y desmentida. Invadido, en su interior, por este
padre, deja en claro que su problema no tiene que ver en este momento con la homosexualidad, sino con la situacin de intrusin. Dicha intrusin parece haber provocado
un borramiento de las diferencias (de sexo, generacionales, etc.) dejando en evidencia
la imposibilidad de marcar los lmites (Schkolnik, 2005).
Nos preguntamos: volver en busca de lo que parecen ser sus nicos lazos de
afecto, sus nicos anclajes? (novia, amigos, la casa donde vivi ms tiempo en toda
su vida, los lugares familiares?) O es una huida desesperada de esos sueos-fantasas
homosexuales, que tienen un carcter sumamente angustiante y persecutorio y que
estn marcados por lo incestuoso?
De todos modos, los intentos de Andr de manejar o defenderse ante su realidad psquica, resultan inoperantes, dice: Ando tan asustado de m mismo y de los
dems que vivo apretando el culo por miedo a que alguien o algo se me meta por
detrs. S. Garca (2005) seala el algo, porque no es necesariamente una persona
que lo penetra, dando cuenta as de las fallas objetales, seran objetos parciales, los
que se estn jugando en el espacio psquico de Andr? Esto indicara que no estamos
en el mbito de una eleccin objetal homosexual (Garca, S., 2005).
Es as que su cuerpo, sus cortes, sus marcas, van esbozando una forma propia
134
de delimitarse que es aquella que Andr puede expresar a travs de su cuerpo, procurando a la vez, inmovilizar su psiquismo. Tal como lo hemos dicho anteriormente, el
intento de aplicacin de la inmovilidad a su psiquismo, nos habla ya de una situacin en
la cual la cohesin y unidad yoica puede encontrarse altamente amenazada y esta amenaza es de muerte.
La conmocin que trae consigo el perodo puberal, el empuje de los dinamismos
pulsionales sumado a la desorganizacin de las excitaciones intentando la reorganizacin de defensas adecuadas, hacen de la adolescencia un perodo de gran perturbacin que convoca no slo al adolescente, sino que tambin provoca a todos aquellos
que se encuentran involucrados en su entorno, reactivando as viejos demonios que
hasta entonces haban quedado silenciados.7 El papel que juega el ambiente, teniendo
en cuenta sobre todo las etapas infantiles precedentes, es fundamental. Las actitudes
parentales pueden oscilar entre las angustias excesivas hasta las dramticas negaciones, stas nos alertan acerca de la reactivacin de viejos conflictos transgeneracionales
inscriptos muchas veces en el registro de la violencia.
El analista confrontado al trabajo con pacientes

adolescentes en riesgo
Para intentar comprender la significacin del impulso suicida y el camino interior
que lo ha determinado, disponemos de un instrumento privilegiado: la relacin analtica.
Si el paciente acepta el tratamiento despus de uno o varios intentos de suicidio
manifiestos o encubiertos, nos permitir comenzar a trabajar sobre algunas hiptesis
que hemos de formularnos a partir de la comprensin de las reas ms frgiles que
expresar su mundo interno, alrededor de las cuales gravitan las tendencias suicidas.
Liberarlo de su fascinacin por la muerte implicar ayudarlo a comprender algo de lo
que ha intentado llevar a cabo, esto significa integrarlo y para ello ser indispensable
trabajar el momento traumtico, de forma tal que ste no se constituya en un punto de
permanente negacin o de excesiva atencin y espanto, intentando impedir as que
reaparezca en forma repetitiva en otros actos. Lograr que el terror no anule el pensamiento, sino que se convierta en verdadera alarma expresada en forma de angustia
como primer punto de anclaje, que pasar necesariamente por la figura del analista
ser un primer desafo.
La reactivacin del dolor psquico, de la angustia y depresin que determina la
expresin consciente e inconsciente del odio hacia el analista, representante del objeto
amado y odiado en la relacin transferencial, constituye una dura prueba que pone en
7
Novelas tales como Las vrgenes suicidas de Jeffery Eugenides (2000) donde cinco hermanas adolescentes se
suicidan en un tpico suburbio de Estados Unidos, muestran en forma clara la interaccin del adolescente suicida y
su entorno. Lo mismo sucede con Los suicidas de Di Benedetto (1969) donde se plantea la cuestin de la muerte
como salida ante la insoportable vida organizada de antemano por la sociedad, formulando una pregunta directa:
La cuestin no es por qu me matar, sino por qu no matarme. Desde otra perspectiva lo vemos tambin en
el cine con La sociedad de los poetas muertos dirigida por Peter Weir en 1989.
135
Silvia Flechner
juego aspectos contra-transferenciales. Los sentimientos hostiles, as como la angustia

de muerte que los acompaa, pueden ser proyectados o volverse autodestructivos,
requiriendo por parte del analista, de su capacidad para recibir y contener los aspectos
negativos a fin de comprenderlos e interpretarlos. Al decir de M. Casas de Pereda
(2003), agresin y destruccin son inherentes a todo trabajo psquico e indican a su
modo, tanto la impronta estructurante de la prdida, como el abanico de vicisitudes
que incluyen su patologizacin, donde desposesin y privacin, sealan el sufrimiento
psquico presente en el amplio margen de la neurosis, as como en las patologas graves
que tienen en un extremo el temor al derrumbe (ya acontecido).
Interpretar la conflictiva adolescente que muestra de manera desgarradora los
conflictos de amor y de odio puede resultar a veces difcil, al ligarse nuestras propias
resistencias contra-transferenciales para aceptar las proyecciones hostiles del analizando y su destructividad hacia nosotros, analistas, representantes culpables y responsables de despertar el dolor psquico. Ser el analista con cada paciente quien encontrar la forma a travs de la contra-transferencia de establecer un nuevo nexo que le
permita al paciente, transitar con menos sufrimiento el camino del anlisis que decidi
emprender. An as, parece fundamental haber analizado aspectos que tocan directamente la propia adolescencia del analista y las angustias respecto a nuestra propia
muerte.
La clnica de la adolescencia nos interroga de manera intensa con cuestionamientos sobre los que a veces no tenemos ms que respuestas ambiguas, algunas surgen de nuestra propia historia, nuestros orgenes sociales y profesionales, partiendo
tambin del sentido que le hemos dado a nuestra formacin, a nuestra prctica y a los
grupos de pertenencia a los cuales nos hemos adherido. Habitualmente, los cuestionamientos anudados a nuestras dificultades y riesgos estarn siempre presentes.
La atencin hacia estos pacientes ser continua y sostenida, debido a la permanencia e intensidad del cuadro, a la transferencia y tambin por el control de la regresin. La problemtica familiar se suma como una situacin de complicado abordaje.
Intentar borrar totalmente el hecho acaecido o negar el valor de las seales que puedan
expresarse en momentos de riesgo son actitudes usuales con las cuales debemos manejarnos.
A modo de conclusin
Hablar sobre intentos de suicidio y suicidios en la adolescencia nos impregna de
una cierta amargura en nuestra labor, ya que hay adolescentes por los cuales nada
puede hacerse, otros, sin embargo, nos permiten contactar con su dolor mental, aun al
transmitirnos que la muerte es su nica alternativa de silenciar al enemigo interno que
los atormenta. Esta situacin nos desafa a dar un paso ms, que implica poner en
juego nuestra creatividad.
Al decir de Freud (1923) Es la muerte la mayor crisis que enfrenta el hombre
inexorablemente. Pone a prueba su aparato psquico y el intrincado manejo del narci-
136
sismo. Tal vez nosotros, psicoanalistas, en nuestra propia dimensin humana nos encontramos mal preparados frente a esta problemtica tan dolorosa, ya que hablar de la
muerte es siempre hablar de sufrimiento y dolor. M. Alizade (1996) dir: Cuando de
morir se trata, todo el sistema narcisista se ve conmocionado... El yo se enfrenta al
cuerpo, ese extrao al yo, ese poderoso limitador. Frente al espejo (espejo de azogue
pero tambin espejo en el rostro del semejante), el narcisismo enraizado en el cuerpo
se desmorona. Parecera indispensable integrar dentro de nuestros propias referencias terico-clnicas la dimensin de la muerte, ya que de otra forma seramos nosotros
mismos quienes estaramos negando o anulando una problemtica que tambin es nuestra.
Nos preguntamos entonces, se trata de la misma muerte? Cul es la dimensin
a la que nos confronta la muerte del adolescente en relacin a la perspectiva de nuestra
propia muerte?
Si nos conformamos con tirar hacia la vida, o flexibilizar los mecanismos de
defensa, o volver al preconciente ms eficaz, ocultamos preguntas que son fundamentales para la comprensin de estas situaciones. La muerte produce tambin una cierta
fascinacin, por su carcter incognoscible e impensable. El acto suicida por lo tanto,
nos sumerge en el misterio de la vida y de la muerte, del origen y el fin. Lo incomprensible tocar tambin al analista, imposibilitado de dar una significacin all, donde slo
hay lugar para un simple y dramtico balbuceo: es que esta muerte no tiene sentido.
Resumen
Los intentos de autoeliminacin y el suicidio son una preocupacin que compartimos
cuando trabajamos con pacientes adolescentes. El trnsito adolescente nos confronta a
situaciones crticas donde es difcil predecir si se trata de situaciones pasajeras que
corresponden a una crisis o son procesos ya integrados a una estructuracin menos
reversible. Analizaremos el actuar en la adolescencia, el pasaje al acto, as como tambin
el nexo entre adolescencia y muerte. A travs de una vieta clnica se tomarn aspectos
vinculados a la situacin del analista confrontado al trabajo con pacientes en riesgo.
Descriptores: Adolescencia Intentos de suicidio Suicidio Muerte Actuaciones.
Resumo
Tentativa de suicdio e o suicdio com uma preocupao que compartilhamos quando
trabalhamos com pacientes adolescentes. O trnsito adolescente confronta-nos a situaes crticas onde difcil predizer que se trata de situaes passageiras que correspondem
a uma crise e falamos dos processos integrados a uma estrutura menos reversvel. Analisaremos o atuar na adolescncia, a passagem ao ato, assim como tambm o nexo entre
adolescncia e a morte. Uma vinheta clnica tentar mostrar os aspetos do analista ligados na situao do analista confrontado ao trabalho com pacientes em risco.
Palavras chave: Adolescncia Tentativa de suicdio Suicdio Morte Atuaes.
137
Silvia Flechner
Summary
Suicide attempts and suicide in adolescence are a distress matter that we share when
we work with adolescent patients. The adolescent transit makes us face risky situations
and it is difficult to predict if they are temporary situations due to crisis or processes
integrated to a less reversible structure. We will analyze the acting out in adolescence, the
path to action, and also the link between adolescence and death. A clinic vignette will show
aspects connected to the analyst situations confronted to patients in risk.
Key words: Adolescence Ssuicide Death Suicide attempts Actings.
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139
CONCURSOS
Concurso
EN LUGAR DE
LA PULSIN Y SUS DESBORDES.
REELABORACIN (DURCHARBEITEN)
Y LA PRCTICA ANALTCA ACTUAL
Como consecuencia de demandas que antes quedaban fuera de nuestros consultorios se han conmovido en el psicoanlisis ideas que parecan inamovibles y el
riesgo de dilucin, que con criterio plantean los ms cautos, tendr que ser escuchado.
El tema preocupa desde hace tiempo...
Ya en 1984 en el trabajo Corrientes actuantes en el pensamiento psicoanaltico
latinoamericano W. Baranger y J. Mom decan sobre su posicin entre expansionistas
y los guardianes de las tablas: No somos fanticos. Somos expansionistas circunspectos. Ya dijimos en otra parte, expansin sin dilucin y con precisin.
Guiada por esta posicin el tema elegido es repensar el desafo que implica
la pulsin y sus desbordes en el marco del contrapunto freudiano: repeticinreelaboracin.
Por ltimo, con el propsito de poner a trabajar la teora y de debatir ideas
sobre el encuadre y el lugar del analista, se presenta el caso del Sr. Q.
Repeticin y reelaboracin: hiptesis iniciales

La trascendencia de una concepcin no patolgica de lo inconsciente reprimido
se ha puesto de relieve al transitar las fronteras tanto de la teora como de la prctica.
Por esto se elige como concepto bisagra, tanto para las elaboraciones metapsicolgicas, como para las cuestiones referidas a la prctica, el de representacin (entramado
de intercambios significativos pulsin-objeto). Se considera que este destino intrapsquico del encuentro pulsin-objeto preserva tanto la disponibilidad pulsional (en el
sentido de disponible para el trabajo psquico), como la contingencia del objeto (en
cuanto a sus posibilidades de sustitucin y desplazamiento), aun con los lmites y el
esfuerzo que les impone lo que las desborda.
Una primera hiptesis es que en los casos difciles el ncleo del problema gira
en torno, no de lo irrepresentable sino de lo no representado. Dicha denominacin
1
Miembro de la Asociacin Psicoanaltica Argentina.
143
invita a pensar en otros destinos del encuentro pulsin-objeto a partir de considerar

que, luego de la primera tpica, la representacin no es el nico posible.
Considero que luego de 1923, las identificaciones, la desmentida y la forclusin
(casi no tratada por Freud) permiten pensar en formas de inscripcin y borradura
diversas de la represin. Como seala A. Green (1993), se trata de analizar el impacto
en la teora y la clnica de un trabajo de lo negativo que va ms all de la sola consideracin de la neurosis como negativo de la perversin.
Entonces la problemtica cambia y gira en torno a ser o tener el objeto; las
fronteras del yo, sus deformaciones y angustias. Implica considerar las consecuencias
intrapsquicas de mecanismos diferentes de la represin y los traumas tempranos, y
las funciones de los objetos originarios nuevamente pasan a ocupar el centro de los
debates.
En la prctica el dispositivo clsico se ve conmovido, y lo sabido sobre el lugar
y las funciones del analista, tiene que ser revisado.
Existen argumentos de peso para sostener desde la metapsicologa diferencias
entre, la puesta en acto, como posibilidad de los procesos inconscientes reprimidos,
de lo que es la repeticin en acto, y a partir de ah analizar los diferentes procesos de
reelaboracin que implican.
Recuerdo que en el Diccionario de Psicoanlisis de J. Laplanche y J. Pontalis
(1971) se seala que lo que Freud denomina agieren se traduce en ingles como to act
out (forma sustantiva: acting out) pero que la palabra out situada detrs del verbo,
contiene matices que parecen importantes de diferenciar.
Dichos matices estn en estrecha relacin con si se cuenta o no con un capital
representacional al que la pulsin pueda entramarse en su empuje. Por esto en una
primera caracterizacin propongo discriminar: repeticiones presentes en el discurso y
su puesta en acto en la transferencia (ligadas a complejos representacionales) y repeticiones en acto o ms cercanas al acto (ligadas a destinos no representacionales del
encuentro pulsin-objeto). Dicha discriminacin considera la relacin entre el qu se
repite y el cmo se repite.
En la obra freudiana haya su sustento segn se tomen los trabajos anteriores a
Ms all... que dan cuenta de una repeticin que no contradice el Principio de placer
o los posteriores a 1920, donde Freud se plantea la repeticin aun de acontecimientos
que nunca fueron placenteros pero en busca de ligadura. Este cambio del principio
de placer por la ligadura y la combinatoria ligadura va repeticin sin duda es
rico en consecuencias, y es uno de los motivos por los que se elige esta perspectiva para pensar sobre la pulsin y sus desbordes.
En cuanto a la reelaboracin, esta denominacin (durchanbeiten) da idea de
ese esforzado trabajo sobre la repeticin en tanto estn las mociones pulsionales
reprimidas que la alimenta y de cuya existencia y poder el paciente se convence en
virtud de tal vivencia (Freud, 1914). Ahora, si pensamos a partir de Ms all..., sin
duda se torna ms compleja la pregunta sobre las posibilidades de su reelaboracin, al
ser la repeticin un intento de ligadura. Un modo de acotar la pulsin en su empuje
incoercible.
144
En lugar de... La pulsin y sus desbordes. Reelaboracin (Durcharbeiten) y la prctica analtica actual
Por otra parte, es un esforzado trabajo que involucra a analista y analizado, y

que ambos emprenden no siempre en igualdad de condiciones; Freud (1914) dice:
ardua tarea para el analizado y prueba de paciencia para el mdico. Pienso que,
como el titulo del libro de Skarmeta, se trata, en todo caso, de una ardiente paciencia
en tanto no la imagino slo como una espera, sino como un trabajo que se despliega en el campo analtico (Baranger, W. y M., 1961-1962) comprometiendo tanto
al analista como al analizado.
Es que, por ms que apostemos a las posibilidades de elaboracin del psiquismo, o por el contrario nos dediquemos a sealar sus limites, lo cierto es que en el
trabajo analtico, como en la vida, se intrincan pulsiones de vida y de muerte, de transferencia positiva y negativa, deseos y posibilidades de cambio junto con poderosas
fuerzas que tienden a que todo siga igual. Y que, para desazn nuestra y del analizado,
incluso no siempre es igual, sino que puede ser cada vez un poco peor, junto con el
malentendido de que esta vez va a ser diferente y mejor.
Incluyo al analista en los procesos de reelaboracin, tambin para sealar en el
mismo una posicin que imagino: atento a la repeticin pero tambin a los cambios. No
siempre que el analizado nos dice usted siempre me dice lo mismo, es que se resiste
a reconocer sus resistencias. Estimo que las resistencias del analista, tambin las epistemolgicas (Roussillon, 2007) son de particular importancia.
Un punto que quisiera dejar planteado, es el trabajo que le queda al analizado,
con las resistencias que generan sus cambios en aquellos que formaron parte de los
guiones que intenta cambiar. En mi experiencia clnica, el anlisis muchas veces hace
tope en esta contingencia y la neutralidad benevolente tambin vale para estos casos.
Repeticiones en el discurso, y reelaboracin

Antes de pasar al acto y su reelaboracin, es preciso recordar las repeticiones
que aparecen en el discurso en la que la pulsin se conjetura ligada a complejos representacionales inconscientes y reprimidos, que se despliegan en el campo de la situacin
analtica fundamentalmente a travs de la palabra.
Se trata sin embargo, de un actuar que est en consonancia con la atemporalidad y la capacidad de alucinacin de lo inconsciente (Freud, 1912) y que permite
sostener que hay, en lo primariamente reprimido una reserva de sentido y de deseos.
Reitero que esta concepcin no patolgica de lo inconciente reprimido, ha sido
uno de los aportes que fueron puestos en primer plano al empezar a considerar las
fronteras de lo analizable.
A los fines de su reelaboracin resulta trascendente que pueden organizarse en
una neurosis de transferencia creando un reino intermedio, pero que al mismo tiempo
es un fragmento del vivenciar real-objetivo, aunque de naturaleza provisional.
Dice M. Baranger (trabajo indito): Me parece que aqu nos alejamos (al hablar de reelaboracin) un poco de la elaboracin de las resistencias y que tanto la
elaboracin como el insight ya no tienen tanto que ver con recuerdos a recuperar, sino
145
con mociones pulsionales (y fantasas o situaciones que la involucran) que hay que poder
reconocer como propias y pertenecientes a otra temporalidad. []Y la transferencia
como potencialidad temporalizadora, en bsqueda permanente de actualizaciones.
Reino intermedio, espacio y tiempo de transicin, que permiten ver cmo se
articulan: la emergencia de contenidos representacionales reprimidos que, al ser apropiados, son transferidos sobre el analista, lo que suele producir, dice Freud, una detencin en las ocurrencias.
La palabra parece desbordarse por la transferencia aunque se hable de ella
porque el enfermo, quiere actuar (agieren) sus pasiones sin atender a la situacin
objetiva (real). As Freud reconoce que algo de la pulsin es contenida por la
palabra y un resto Abr-agieren, lo que determina que a partir de ah, esta
denominacin tome una significacin ms compleja que la simple catarsis.
En este caso, la repeticin da cuenta y cuenta el deseo de reencuentro con un
objeto, de reproducir una experiencia de placer, de sus tropiezos y de cmo en esa
bsqueda, tambin se invisten, o se crean, objetos nuevos (tambin el analista). Discurso que habla, aun sin saberlo, de esa bsqueda y creacin con un grado de singularidad que se sobrepone a cualquier generalidad.
Trminos como reencuentro o reconocimiento llevan a recordar la subversiva
concepcin que Freud otorga a lo inconsciente al adjudicarle una temporalidad Zeitlos,
Fuera de tiempo.
Como sostiene Julia Kristeva (2005): Nunca se ha hablado de una herida en un
tiempo que no temporaliza como lo hizo Freud, y dicha afirmacin se hizo, sin duda
para asentar las bases de la heterogeneidad del inconsciente pulsional, pero tambin,
como necesidad teraputica tal como es cierto que los sntomas y las estructuras
psicopatolgicas pueden aparecer como imposibilidades diversas de integracin de lo
intemporal.
En este punto, considero que la reelaboracin, apuesta a inaugurar o reabrir una
categora de temporalidad: la transitoriedad. El propio Freud (1916[1915]) desarrolla
esta categora de tiempo al hacer un complemento a su teora sobre el duelo. All
seala que, adems del trabajo que implica el retiro de las investiduras de objeto perdido, ste supone la instalacin o aceptacin de la transitoriedad.
No dejo de advertir que dicho trabajo es contemporneo a Duelo y melancola y de Algunos tipos de carcter dilucidados por el trabajo analtico, lo que hace
pensar que el tema de la temporalidad y la repeticin lo convocaba por esos tiempos.
As la reelaboracin y los duelos que implican instaurar un tiempo que supone la
aceptacin, pero tambin la libertad que implica la transitoriedad. Ser transitorio el
placer, pero tambin lo es el dolor.
La demanda de anlisis surge entonces relacionada con los tropiezos, con el
deseo de ajustar el tiempo y la distancia entre lo buscado y lo esperado (inconsciente) o entre lo buscado (inconsciente) y lo encontrado que se actualizara de manera
conflictiva en el sntoma. Y donde el demasiado cerca o el demasiado lejos (entre
la nostalgia y la esperanza, deca Leclaire) aparece denunciado por el grado de angustia que lo acompaa.
146
Ser entonces un trabajo sobre un tiempo y una memoria que coagulados en un

guin hace que se comprometan tanto la disponibilidad pulsional como la contingencia
del objeto, aun cuando se trate de la regresin y la repeticin propia de las neurosis.
Considero que el registro de este tipo de repeticin en el discurso y su despliegue
en la transferencia, es de un valor clnico inestimable. Superficie del discurso que hacemos permeable a partir de la instauracin de la regla fundamental, y que requiere de un
analista que supuestamente sabe escuchar un tiempo que pasa, junto a uno que no
pasa. La regla que propone el asocie y un determinado encuadre para que ocurra dan
cuenta de la expectativa de producir una palabra en transferencia y de transferencia.
Desde esta perspectiva, el trabajo de reelaboracin apunta entonces a producir
modificaciones intrapsquicas que permitan hacer ms fluido el acceso a la palabra, a
desarmar los tropiezos de la pulsin y del deseo. A despejar o reconstruir el camino
largo, que va del deseo a una palabra que lo exprese de la manera ms genuina y
entonces poder decir con el poeta: slo quedan los sueos que delibero tener.
Tanto del dispositivo clsico (con mayor o menor flexibilidad) como sobre el
lugar del analista ya hay abundante bibliografa, por lo que slo voy a sealar que en
este tipo de repeticin no se ven notoriamente cuestionados y es posible esperar que
se tornen en un espacio y una presencia potencialmente propicias para el despliegue de
procesos de transferencia intrapsquica e intersubjetiva.
Repeticin en acto y reelaboracin

En cambio las repeticiones en acto o ms cercanas al acto (es el caso de los
desbordes afectivos con escaso contenido de representacin palabra) son las que ms
desafan nuestra prctica clnica porque sortean la cadena de trabajo psquico que va de
la pulsin al pensamiento y la palabra, siendo la evacuacin en el soma y en el mundo
externo contingencias esperables. Es decir, entramos al terreno del acto y sus desafos.
Sin embargo como son slo intentos de ligadura, necesitan de un tercero que los
escuche Estamos preparados para escuchar el acto y sus demandas?
Con relacin a qu se repite en acto se trata bsicamente de injurias
narcisistas o de huellas que no alcanzaron a conformar un complejo representacional y se conjetura la intervencin de mecanismos diversos de la represin. En
cuanto a cmo se repite, la idea es que al quedar la pulsin sin anclaje representacional aparece el acto comprometiendo tanto la disponibilidad pulsional
como las posibilidades de desplazamiento y sustitucin del objeto.
En este campo se ubican los llamados casos fronterizos, en los lmites de lo
analizable, que ponen en el centro del problema cuestiones como: los traumas tempranos; el yo, su grandor y sus fronteras; sus defensas y la cuestin de su discriminacin
con el objeto entre otros. Y la palabra, empobrecida de sutilezas, aparece: o en una
funcin meramente informativa, en general sobre actos ya realizados... O atrapada en
teoras, creencias y racionalizaciones que a poco de ser puestas en anlisis, generan
situaciones de mxima resistencia.
147
La complejidad del tema merece hacer algunas puntuaciones tanto sobre la repeticin en acto de injurias narcisistas, como de huellas que no alcanzan a conformar
representaciones y sus posibilidades de su reelaboracin.
Repeticin del desaire y reelaboracin

En estos casos, la repeticin en acto est relacionada con lo que est Ms all
de principio de placer, con el narcisismo herido en un gradiente que va del desaire
Freud (1920), hasta las injurias que deja la crueldad... Dan cuenta de marcadas
inadecuaciones pulsin-objeto en lo que debieron ser las primeras experiencias de
placer, en el narcisismo primario, pero tambin llevan a pensar sobre el peso traumtico que en ocasiones tiene la realidad.
La reelaboracin de este tipo de repeticin en acto, supone pensar cmo tratar con la desmentida, sus modos de retorno o con las identificaciones que estructuran
las instancias del ideal y el Sper-yo. O con la compleja conjuncin de ambos, como
cuando el ideal opera como contracara de la desmentida. Es decir analizar el amplio
campo en que se articulan el perjuicio, los ideales y las prohibiciones. (Assoun, 2001)
Ejemplo de ello es que su reelaboracin frecuentemente implica desarmar el
crculo idealizacin-desidealizacin-injuria, que con demonaca insistencia, slo suele concluir en ms resentimiento o resignacin. Es decir, supone el duelo por ideales
imposibles (yo ideal) de alcanzar, pero que se defienden (a veces a muerte) porque
repararan la injuria sufrida. Un eterno malentendido parece capturar la fuerza de la
pulsin, hasta comprometer la vida misma. Ya no estamos en el terreno del conflicto
entre deseo y prohibicin, sino de las tensiones entre el yo y el Ideal, y de una pulsin
que se consume en ellas.
Cabe sealar tambin que en la repeticin de injurias narcisistas sobresalen el
odio y la vergenza como los afectos predominantes, cumpliendo los mismos un papel
de afecto-seal de inestimable valor clnico, en tanto es la tonalidad afectiva la que
nos orienta sobre la investidura de la pulsin. En ocasiones aparecen operando como
desencadenantes, en otras acompaando el acto.
Ahora bien, con relacin a su reelaboracin, hay un tema que cobra trascendencia sobre todo cuando las injurias han sido de una magnitud que va ms all del
desaire edpico.
Me pregunto cmo se reelabora el desamor? Y el no deseo? Y el deseo de
muerte? Y la desvalorizacin por no haber sido el sueo que soaron para nosotros?
Y la extrema pasivizacin frente a la crueldad del otro?
Este tema que ha sido muy estudiado a nivel socio-poltico (repercusiones del
holocausto, de los campos de detencin clandestina, de la desaparicin forzada, de las
guerras, etc.) me llena de interrogantes en el caso por caso. Cmo pensarlo en el
mbito ms personal? Cmo tratarlo en la privacidad del consultorio?
En una interesante entrevista de Catherine Portevin a T. Todorov (2003), al
preguntarle sobre el tema de la memoria, l recuerda un eslogan de la poca del con-
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flicto en Irlanda que deca ni olvido ni perdn. Expresin que resulta conocida ya que
tambin tuvo vigencia en algunos perodos de nuestra historia.
All Todorov sostiene que, como esta alternativa implica la venganza, nos acerca
a la barbarie y propone sustituirla por la justicia. Es decir que sean las obligaciones de
la ley, las que reemplacen y se impongan por sobre las de la memoria. La pacificacin
de la ley por sobre el resentimiento y la venganza, por sobre los abusos de la memoria
y del olvido.
Y en el da a da, basta leer los diarios o mirar televisin para comprobar que aun
en los casos particulares, el reclamo de ley y de respeto de los pactos sociales y
jurdicos, tambin se hace escuchar incluso en casos donde el horror nos sobrecoge.
Ya en el campo del trabajo analtico, si bien construir o reconstruir una historia
importa, pero no resulta suficiente. Como dice Todorov en la entrevista citada: la
memoria puede ser lo mejor o lo peor de las cosas; pero es slo un instrumento.
Y en cuanto al perdn, el debate es ms complejo. En un interesante trabajo
sobre el perdn y lo imperdonable, se propone: Este perdn (que se corresponde con
lo que Derrida denomina perdn absoluto) puede dar lugar a un olvido genuino: el
que permite al sujeto dar eficazmente vuelta la pgina, para habilitar entonces un nuevo comienzo [Arendt, 1958]. Es lo que traza diferencias con el olvido propio de la
represin, que por su misma lgica promueve repeticiones, y eterniza al sujeto en la
misma pgina de su historia. (Alberto Cabral, 2007)
Estimo que la recompensa de una memoria feliz o de un olvido feliz (Ricoueur,
2000) est presente en el planteo.
Por mi parte considero que el perdn, trae al campo del psicoanlisis, un tema
con fuertes connotaciones religiosas y su impacto en la contratransferencia del analista
merecera ser cuidadosamente evaluada.
Estimo que incluir otras perspectivas de anlisis: histricas, ticas, jurdicas, sociales o filosficas, resulta imprescindible en estos temas y nos compromete a aportar
nuestros conocimientos. Preguntmonos solamente si, s o no, lo que se llama psicoanlisis no abrira la nica va que permitira, si no saber, si no pensar incluso, al menos
interrogar lo que podra significar esta palabra extraa y familiar, crueldad...(Derrida,
2001)
La idea que pongo en debate, es que en el caso por caso, tampoco se tratara de
olvidar o de perdonar.
Mi propuesta se inclina por pensar en el esforzado trabajo (similar al del duelo)
que implica el reconocimiento de lo irremediable como momento inaugural e insoslayable del trabajo de reelaboracin... Reconocimiento del lmite absoluto con que en ocasiones nos enfrenta la accin del otro o lo azaroso de la vida (Por qu a m?) como
punto de partida (y de llegada) de un trabajo que permita desanudar la pulsin de lo
traumtico y atemperar la condena del resentimiento o la pasividad de la resignacin.
Trabajo inevitable de reelaboracin que supone enfrentar lo que est ms all de la
castracin, en las fronteras de lo analizable y de lo decible.
Pero en la clnica, adems de este doloroso reconocimiento de lo irremediable,
tambin est lo difcil que resulta enfrentar y reconocerse (reconciliarse?) en las posi-
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ciones que se tuvieron o que finalmente se tendrn frente a lo acontecido. Por esto
tambin habr un tiempo para analizar la posicin que cada sujeto asumi, asume o
asumir frente a la historia construida. Perdonar? Culpar? Olvidar? Es decir de
aquello que le da un sello propio al trauma, aunque haya sido vivido por otros.
Pienso en las palabra de David Grossman en su discurso en el ltimo congreso
del Pen Club, realizado en Nueva York en el 2007 (La Nacin, domingo 20 de mayo).
Refirindose a la situacin de guerra en Israel y sobre todo a la muerte de su hijo dice:
Escribo y siento que el uso correcto y preciso de las palabras es a veces como la
cura de una enfermedad Y tambin escribo sobre lo que no puede recuperarse.
Y sobre lo inconsolable. Entonces, tambin de una manera que me resulta inexplicable, las circunstancias de mi vida no se cierran sobre m para paralizarme.
Muchas veces, cada da, sentado ante mi mesa, toco el tema del dolor y de la
prdida como quien toca la electricidad con las manos desnudas, y sin embargo
no muero. No entiendo cmo se produce el milagro. Tal vez cuando termine de
escribir esta novela intente entenderlo
Cmo no pensar que hay tambin en el anlisis, en el uso correcto y preciso de
las palabras, una alternativa de reelaboracin.
En este punto considero que una lnea interpretativa que slo ponga el acento en
la responsabilidad pulsional en lo acontecido, implica desconocer la trascendencia del
objeto y sus posibles efectos traumticos. Y no se trata de pensar slo en la asimetra
de los vnculos en los albores de lo psquico, sino tambin de reconocer el peso traumtico que en ocasiones adquiere la realidad. Basta repasar la historia de nuestra
Latinoamrica para encontrar sobrados ejemplos.
Sin embargo, y a pesar de las dificultades, coincido con sostener que el anlisis
ofrece un espacio y un tiempo para nuevas e infinitas (interminables?) posibilidades de
representacin de lo acontecido, aun para los casos en que el hiperrealismo del acontecimiento parezca haber detenido toda posibilidad de reelaboracin. Sin duda los
procesos sublimatorios y el arte se nutren de esta posibilidad.
Repeticin de huellas (no representacionales)

y reelaboracin
Pero el acto no slo tiene que ver con las injurias, sino tambin con repeticiones
que convocan la imagen de agujero en la trama representacional, de urgencia econmica, y por otro la de una pulsin que, desatada, busca el camino corto del acto. En este
caso la hiptesis es que la pulsin al no encontrar redes representacionales a las que
enlazarse, busca el camino de la descarga directa
Afinando el planteo, considero que en este tipo de repeticiones deberan
investigarse las diferencias clnicas entre: la repeticin en acto relacionada con restos
de lo forcluido (fallas en la represin primaria) y la repeticin de otro tipo de huellas,
como las del tiempo primordial, previas a la instalacin del lenguaje.
En su trabajo para el Congreso de Berln, N. Marucco (2007) se pregunta:
150
Qu es eso arcaico que se repite? Algo que surge en acto desde el empuje regresivo
hacia un estado casi previo al encuentro con el otro? O algo que es producto de la
fuerza intrusiva de un objeto que imprimi la huella destructiva de la desligadura all
donde debieron abrirse los caminos hacia la posibilidad de representacin?
Considero que de lo forcluido resultan huellas que hacen posible conjeturar graves desencuentros pulsin-objeto en momentos y tiempos centrales de la estructuracin del psiquismo.
Pero tambin es posible pensar en la presencia de huellas, previas a la instalacin del lenguaje que no necesariamente se deben a un repudio del objeto.
An no encuentro mejor descripcin para esas huellas que la que hace Leclaire
y que cit en un trabajo anterior son pedazos de recuerdos fuera de la memoria,
aleacin de piel y de palabras acuadas con el sello de un fragmento de abrazo,
de un ligero dedo en la comisura de un labio, de una palabra tonta sobre un soplo
de placer. Moneda sin curso legal, piezas grabadas sobre nada en la plenitud del
encuentro, cada una firmada con un monograma diferente, se van a unir en la
reserva fuera de cuenta de toda memoria contable.
Mi hiptesis, es que las huellas que resultan de la forclusin por graves desencuentros pulsin-objeto, tienen un grado de potencialidad alucinatoria y traumtica,
que convierte los estmulos perceptivos y pulsionales en una fuente de excitacin en
ocasiones imposibles de tolerar. En cambio a las del tiempo primordial, marcas de
los millares de lazos con el objeto como dice Freud en Duelo y melancola,
tendran una potencialidad representativa que hace posible procesos de figurabilidad
en el analizado y en el analista.
De todas formas, no puede ignorarse que llegados a este punto, las aguas se
dividen entre quienes pensamos que esto es posible o por lo menos debe ser investigado, y aquellos que sostienen que slo se trata de un entusiasmo omnipotente sobre los
alcances de la teora y de la prctica. Tal vez se necesite de todos para seguir siendo
expansionistas circunspectos.
Clnica del acto y su reverso pensado: la metapsicologa

Como dije al comienzo, la expresin, aparentemente sencilla, En lugar de...
implica la propuesta de retomar y repensar, el contrapunto freudiano: repeticin-reelaboracin (durcharbeiten) haciendo foco en el acto y sus complejidades. Es decir,
pensar acerca del rico campo de investigacin de la pulsin y sus desbordes. Con
este propsito, y para proponer algunas ideas sobre el lugar que le caben al analista y el encuadre, presentar el caso del Sr. Q.
El acto, el lugar del analista y la reelaboracin

Una noche de hace tres aos y medio, me llama una colega para derivarme
151
el esposo de una paciente porque, dice, cree que yo puedo hacerme cargo. Lo
describe como una persona violenta, descontrolada, un manejador y que, si
bien no lo puede afirmar, cree que puede ser adicto. Al da siguiente, l me llama
y acordamos una hora para el viernes de esa misma semana.
Llega puntual a la hora convenida y cuando lo veo avanzar por el pasillo
que conduce a mi consultorio, me llama la atencin el gesto de su cara. Es una
persona delgada. Muy bien vestido y algo rgido en su andar.
Me aparece una imagen que se refiere a un episodio del ltimo fin de ao...
Estaba con mi familia y amigos festejando, cuando a la hora de los fuegos artificiales llega de la calle un gran perro negro herido, por lo que pensamos sera una
bengala. En ese momento me impresion el olor del miedo y la actitud entre
asustada y amenazante que tena. Queramos ayudarlo pero si nos acercbamos
pareca querer atacarnos. Esa fue la primera impresin que me caus el seor Q.
Esta breve vieta muestra lo que interpret en m, como una regresin del pensamiento a la imagen, producida por una serie de actos-signos que me llevaron a percibir
y a pensar sobre lo que el paciente an no poda pensar. Estos actos-signo como los
llama R. Rousillon (1995) son variantes del acto algo ms elaborativas destinados a
hacer sentir, a hacer vivir al analista (como contenedor potencial) lo que el sujeto
no puede representarse o figurarse. Despus de haberse identificado con lo percibido
y con quien percibe, [el analista] se convierte en algo ms que un decodificador: es un
verdadero codificador (J. Kristeva, 2005).
En este sentido, es frecuente que el analista y sus posibilidades de pensar lo que
es actuado, aparezcan en primer plano en gran parte de los trabajos, lo que lleva a
tener que analizar no slo lo referente a su intervencin en el proceso, sino tambin
sobre las cuestiones ticas que esto genera.
Esta funcin de codificacin como la llama Kristeva, si bien resulta alentadora
para el trabajo analtico, requiere al mismo tiempo considerar el no imponer nuestras
construcciones. No slo por una cuestin tica, sino porque podemos caer en leer
con nuestros cdigos, con nuestra neurtica, lo que todava es una historia por
construir. Por esto, a pesar de reconocer esta poiesis de la nominacin sensorial, considero que debe tenerse en cuenta que tambin indican zonas de fragilidad psquica que
le marcarn el tiempo y el modo de hacerlo.
Por mi parte, si bien no pude dejar de considerar este recuerdo en imagen,
pienso que en el analista el registro de este tipo de acontecimientos le aportan una idea
de lo por trabajar.
Regresin del pensamiento para captar y pensar lo que an no puede ser pensado,
pero tambin para saber de su dolor y operar con delicadeza. Y saber que aquello percibido y emitido en formas de actos-signos, plenos de sensaciones, deber sufrir en el
analizado un proceso de metamorfosis que haga posible su acceso a la palabra.
Tambin delicado trabajo del analista consigo mismo, en tanto le implica adentrarse en las fronteras de su propio psiquismo para encontrarse all con imgenes inquietantes.
152
A diferencia de los anteriores, hay otro tipo de actos que permiten al analista
trazar una secuencia de repeticin. Especie de dramatizacin actuada que en ocasiones sorprende al mismo analista y casi siempre al analizado. Convocan el recuerdo de
esas pelculas que con pocas palabras, pero con una serie de guios, guan al espectador que es quien tiene que descubrir y armar la trama. Ac, es el analista quien arma
la escena y la ofrece al analizado como objeto de anlisis.
La hiptesis es que a partir de la repeticin en acto, es posible armar una escena,
una secuencia, una conjetura para ser puesta como interrogante a trabajar en la sesin.
As, la contundencia de lo repetido se hace visible y por otra parte permite mostrar la
correspondencia entre lo construido y lo actuado.
Vuelvo al Sr. Q y la primera entrevista.
Lo primero que cuenta es que su vida cambi hace 10 aos con la muerte
de su hermano menor con el que tenia una relacin muy estrecha. El hermano
tenia 25 aos y se lamenta de no haber podido hacer nada ya que la muerte fue
instantnea y no dejaron que lo viera. Aparentemente, vena corriendo una carrera con otro auto y tuvo un choque.
Le pregunto qu lo trae a la consulta y me dice que tiene accesos de furia.
Que ltimamente busca pelea y relata dos episodios graves, En ambos casos se
trata de clientes que le deben dinero y a quienes golpea con gran violencia.
En ese momento aparece lo que cre era e deel motivo de la consulta. Dice:
el problema es que si mato a alguien voy a ir a la crcel pero antes de estar en
una crcel, me mato.
Entonces y aunque es la primera entrevista, me sorprendo sealndole que
escucho una secuencia que se repite: situaciones en las que se siente estafado,
tomado por tonto, accesos de furia con riesgo de matar y luego la idea de matarse antes de ir a la crcel.
Se queda mirndome y tengo la impresin que est sorprendido, pero que
acuerda con el sealamiento. Que lo haya podido escuchar me parece un dato
alentador.
Destaco que es luego de la muerte del hermano que aparecen los actos violentos
relacionados con prdidas (econmicas) y con una secuencia: prdidas, matar y matarse. Se trabaja con la hiptesis que dicha muerte ha resignificado injurias narcisistas
de las que se siente vctima. Esto lleva al Sr. Q., a adoptar actitudes en bsqueda de
excepciones y resarcimientos tal como describe Freud en el trabajo del 16. Excepciones y resarcimientos buscados desde el lugar de vctima pero que, como en los episodios relatados, toman una magnitud que hace que otros pasen a serlo.
Un punto a destacar. Cuando pensamos en las fronteras de lo analizable, la
regresin, de aliada del proceso y propiciada por las condiciones del encuadre en el
anlisis de las neurosis, pasa a ser un mecanismo defensivo que es necesario desarmar
si se quiere ampliar el campo del psicoanlisis ms all de las mismas En Inhibicin,
sntoma y angustia Freud ubica a la regresin (de la relacin de objeto a la identifica-
153
cin y de la pulsin al yo, incluso en la sublimacin) como un mecanismo de defensa del

yo (que puede daar la pulsin ms que la represin) asocindola con los procesos de
desexualizacin y de desmezcla pulsional y por tanto trabajando a favor de la pulsin
de muerte. As, tres obstculos pueden aparecer como consecuencia de la regresin
de la pulsin al yo, como lmites al trabajo analtico: el narcisismo, el masoquismo y el
acto.
Se hace necesario entonces imaginar como punto de partida, formas de allegamiento (Bollas, Ch., 1991) que faciliten primero la apertura de procesos de
repulsionalizacin objetal. Slo si el analista puede constituirse en objeto para la
pulsin se podr pensar en cmo crear un objeto de anlisis en el campo analtico.
Imagino entonces un analista que escucha la repeticin, pero la propone como
interrogante para ser pensada por ambos integrantes en la situacin analtica concebida
como campo dinmico.
Tambin es posible pensar en actos que tienen que ver con experiencias no
vividas y que encuentran en el anlisis la posibilidad de ser experimentadas como algo
nuevo o diferente, y que entiendo deben ser cuidados en tanto ensayos de acercamientos menos precavidos al objeto, o de reinvestidura pulsional. Es posible pensar
que en esas circunstancias, la expectativa es que el analista funcione como un espejo y,
de lo que se trata, es de encontrar una imagen valiosa de s, a diferencia de la que
encontr en sus objetos originarios.
As interpret el siguiente episodio del Sr. Q.
En una mano traa una caja con una importante cantidad de productos de
los que fabrica y en la otra un sobre para que lo lea. Es una fotocopia de una nota
necrolgica que ha salido sobre el padre. En ella se resaltan sus logros profesionales y sus cargos polticos. Le agradezco el regalo, me recomienda cmo comerlo y le digo que voy a leer la nota. A la sesin siguiente me pregunta con verdadero inters qu me ha parecido lo que me regal. Le agradezco el regalo, le digo
que es muy rico y no hago en ese momento ninguna intervencin. Se lo ve complacido.
Pens que en forma todava de acto, me estaba haciendo saber que se daba
cuenta sobre lo que estbamos trabajando. En una mano traa al hombre de papeles
como llamaba al padre, el que quera que l tambin lo hubiese sido, y en la otra sus
realizaciones. Tuve presente que ninguno de sus padres, menos an el padre, le haban
reconocido sus xitos empresarios o econmicos. El Sr. Q. no haba sido el sueo que
soaron para l. Y, puede discutirse, pero consider que haber hecho una interpretacin por ejemplo sobre la significacin del regalo hubiese sido una torpeza tcnica y
una repeticin de la injuria ocasionada por sus objetos originarios. Todava no era
tiempo de metforas.
Por otra parte el Sr. Q haba definido nuestro trabajo: vengo porque vos me
enses a pensar. No era el caso entonces de adelantarme a sus pensamientos.
Quiero decir que recursos intrapsquicos, con que cuenta el analizado tambin,
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deben ser considerados para conjeturar el lugar que se le otorgar al analista y sus
intervenciones. Me refiero a la necesidad de tomar en cuenta, no slo los argumentos
que avalan la necesidad de su presencia e intervenciones, sino tambin los que nos
advierten acerca de los procesos de idealizacin o sometimiento que pueden generarse
en estos casos. Por ejemplo si pensamos en la posibilidad de actos en el mundo externo o de desbordes pasionales en un objeto, por qu no considerar que esto tambin
pueda ocurrir con el analista y sus intervenciones.
Me pregunto no deberemos considerar que estamos con un analizado tambin
ms vulnerable a nuestras vacilaciones en la neutralidad? La repeticin del crculo idealizacin-desidealizacin-injuria o pulsin-acto es un riesgo a considerar...
Pero tambin es necesario reconocer que los casos difciles, ponen en consideracin temas metapsicolgicos tales como la percepcin y la memoria, que haban
quedado fuera del inters del psicoanlisis, y que se han realizado aportes que han
modificado nuestras conjeturas tericas y nuestras intervenciones clnicas.
Vuelvo al Sr. Q. para mostrar el impacto de lo perceptivo y la identificacin con
el analista, y cmo las ideas metapsicolgicas pueden cambiar la perspectiva desde la
que se califican algunos actos del analizado.
El Sr. Q. tiene el horario de sus sesiones a la maana temprano. A partir de
un determinado momento reparo que ha empezado a llegar con el tiempo suficiente para verme llegar. Ha descubierto que mi casa est cruzando la calle.
Tambin observo que charla con el joven de la verdulera de la esquina y que ha
establecido una amable relacin con la seora que ordena el consultorio. Como
llega temprano, siempre la encuentra. Aunque no puedo corroborarlo, tengo la
impresin adems, que las charlas le permiten averiguar cosas sobre mi vida. Me
siento observada y recuerdo que la colega que me lo deriv me haba dicho que
era un manejador.
Estos actos hacen recordar lo planteado por A. Green en la supervisin del caso
llamado Bernardo (1995) donde el analizado preguntaba si haba un departamento
libre en el edificio del analista. All sostiene que ste en un comportamiento frecuente en
estructuras no neurticas y que puede relacionarse con diferentes posibilidades. Una
es familiarizarse con el espacio, con el entorno, hacerse una idea de la vida del analista
para acercarse sin temores y desconfianza a lo desconocido. Otra posibilidad es la
captacin mgica de los atributos del analista va una identificacin de tipo primaria, sin
mayor discriminacin sujeto-objeto.
Ambas ideas me sirvieron para pensar que el calificativo de manejador que us
la colega que deriv al Sr. Q., en realidad tena que ver con estos modos precavidos de
acercamiento a los objetos. Es decir me permitieron darle a estos actos una significacin
diferente a la que podran tener por ejemplo en un funcionamiento neurtico.
Otro punto a considerar es que al estar comprometidas las posibilidades de
transferencia intrapsquica, la presencia del analista cobra una trascendencia que repercute en el encuadre. Se intensifica la demanda a su presencia o por el contrario se
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evita el contacto. O cobran llamativa importancia detalles de su persona real o de su

entorno familiar como consecuencia del marcado desajuste percepcin-representacin, es decir, al no encontrar los datos perceptivos una trama representacional que les
permita incluirse en una produccin fantasmtica. Entonces, ya no se trata de preservar
la figura del analista de interferencias para favorecer las proyecciones del analizado,
sino de considerar el impacto del dato perceptivo pero no slo como favorecedor, sino
tambin como obstculo para el trabajo analtico.
En el caso del acto y sus posibilidades de reelaboracin, tambin considero que
es de particular importancia considerar el grado de tolerancia al dolor y a lo enigmtico, al humor y lo esttico, menguados por la presencia de defensas y resistencias
diferentes a la represin y que en muchas ocasiones encubren ncleos melanclicos.
La experiencia clnica me ha mostrado la falta de sentido del humor en este tipo
de analizados, por lo que cualquier comentario en ese tono puede ser tomado como
una burla. Es ms, en ocasiones las mismas interpretaciones o sealamientos pueden
ser tomadas de esa manera. Vuelvo al Sr. Q.
Tiene un accidente con el auto. Vena viajando cansado, enojado, hablando por telfono porque no le entregaban un auto que haba encargado y que
deseaba de manera llamativa. Cuando viene a la sesin hablamos del episodio
pero no puede explicar cmo pas.
Dice: de golpe vi que se me vena un auto negro encima, recuerdo la cara
del que manejaba y despus me fui por la banquina. Le pregunto por qu est tan
ansioso con el auto. Y dice que podra tener cualquier otro, pero quiere se. Mi
pap tambin tena autos con esa marca.
Entonces le digo que quizs desea tener un auto, algo, como el padre.
La imagen de lo que ocurri fue como la de haber tocado una zona
dolorosa. Se levant como un resorte, se enoj muchsimo e insultndome, se fue.
Pens que no volvera y que si esto ocurra era porque el sealamiento haba
sido disruptivo, porque todava no era el momento para ser tomado como tal. El logo
del auto era an un signo lejano, pero doloroso, de la aoranza por el padre. Tuve la
impresin de la furia de haber sido descubierto en su vergenza. Sin embargo volvi y
hemos trabajado sobre su reaccin: lo haba interpretado como una burla.
Tambin, como en el Sr. Q., son notables en estos analizados el dficit o la falta
de intereses culturales y estticos juntos con considerables xitos profesionales que
suelen disfrazar, para la valoracin social, las dificultades que aparecen en el anlisis. El
Sr. Q. nunca haba ledo un libro, ni iba al cine o al teatro. Slo practicaba algn
deporte que cumpliera con dos condiciones: competir y hacerlo sudar, es decir al servicio de la descarga
Quisiera sealar tambin, que no es infrecuente que la sexualidad misma cumpla
funciones de descarga ante la perentoriedad de una pulsin desatada de fantasas. En
ocasiones resulta llamativo lo claro que expresan la diferencia entre la pulsin y el
deseo y el amor.
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El acto y el encuadre y la reelaboracin

Por otra parte hay en las repeticiones en acto, un tratamiento de los Zeitlos, de
lo fuera del tiempo, que conlleva un grado de fijeza e intempestividad que ponen en
cuestionamiento los parmetros temporales del anlisis como el nmero de sesiones y
su duracin.
La teora avalara una frecuencia ms alta para cercar en la medida de lo posible, el tiempo intempestivo del acto e reinstalar la transitoriedad altamente comprometida. Sin embargo, son justamente estos analizados los que ms se resisten a considerarlo, por lo que la imaginacin del analista se pondr en juego para pensar un encuadre que incluya la paradoja de ser rigurosamente flexible.
El Sr. Q. comenz con tres sesiones semanales pero rpidamente empez a
pedir excepciones, como dos sesiones juntas o sesiones ms largas.
El criterio fue dejar abierta la posibilidad de repactar el nmero de sesiones y en
cuanto a la duracin se mantuvo los cincuenta minutos. Daba la impresin que le costaba salir de sus estados de retraccin pulsional defensiva y cuando lo lograba, le
resultaba difcil terminar en los tiempos pactados. Adems estaba acostumbrado a
hacer valer su poder en el mundo de los negocios y el dinero.
Pero, conciliar la pretensin de excepcionalidad y acto no es sencillo, y la pregunta por los parmetros temporales como la frecuencia de las sesiones toma un lugar
de importancia. O que se considere la pertinencia o no de los llamados suplementos
del encuadre (telfono, mensajes, etc...).
Considero que hay un punto central que nos aleja de cuestiones meramente
ideolgicas y que es: cmo hacer la transformacin lo ms extrema posible del aparato psquico en aparato del lenguaje, y recprocamente (Green, 1995). El tema ser
entonces observar, caso por caso, cmo esa transformacin extrema se ve favorecida o no por el nmero de sesiones. Estimo que sera inadecuado quedarnos con la idea
de un nmero ideal y que todas las variantes son slo acomodaciones forzadas por
circunstancias ajenas al proceso analtico o manifestaciones resistenciales.
Considerar por ejemplo las conceptualizaciones sobre la angustia de intrusin y/
o de prdida y su posible emergencia en el campo analtico pero reducirlas a meros
conceptos tericos instala, en ocasiones, llamativas diferencias entre lo que se sostiene
en la teora y cmo se trabaja en la clnica. Un ejemplo sencillo: se sostiene en la teora
la angustia de intrusin pero se interpreta toda puesta de distancia del analizado como
transferencia negativa. Entiendo que pensar en angustias diferentes a la de castracin,
permite considerar de otro modo los vaivenes en el acercamiento o no con el analista y
el anlisis.
En mi experiencia clnica, cuando se dan las condiciones de una adecuada capacidad de transferencia intrapsquica e intersubjetiva, incluso ms all de la sesin analtica
es factible trabajar con una frecuencia ms baja de sesiones. Se conjetura que lo trabajado en sesin contina ms all de la misma. Es el analizado que viene a la sesin siguiente
diciendo me qued pensando o no estoy de acuerdo con lo que dijiste...
En los limites de lo analizable en cambio, todas las condiciones del encuadre
157
sern pensadas para que En lugar de el acto surja la palabra con el debido cuidado de sortear todas aquellas prcticas que no puedan ser adecuadamente fundamentadas. Es en estos momentos donde la metapsicologa, la supervisin y el intercambio
con los colegas, se hacen fundamentales.
En cuanto a la duracin de la sesin, considero que sobre todo necesita guardar
correspondencia con la idea que cada analista tiene del trabajo analtico. Por lo planteado hasta aqu, se entiende que mi posicin se inclina por un tiempo pactado de
trabajo analtico y reelaboracin de manera de ir observando, sesin por sesin, la
emergencia de procesos de transicionalidad, temporal, espacial y objetal que den cuenta
que donde era el acto, ahora es la palabra o el pensamiento.
Pienso que el soporte para dicho trabajo de reelaboracin ser preferentemente una palabra que facilite que en lugar del acto surja otra, indita o
ms genuina, pero que d cuenta que la pulsin, su fuerza, ha encontrado puntos
de anclaje para el trabajo psquico. La idea es que la construccin emergente del
campo analtico, anclada en figuras del acto y como representacin-oda, sirva de
enlace a lo pulsional. Es decir opere como objeto de anlisis, lazo para la pulsin y
generadora de sentido.
Resumen
En 1984 en el trabajo Corrientes actuantes en el pensamiento psicoanaltico latinoamericano W. Baranger y J. Mom decan:
No somos fanticos. Somos expansionistas circunspectos. Ya dijimos en otra parte,
expansin sin dilucin y con precisin.
Enmarcada en esta idea la expresin En lugar de... lleva implcita la apelacin de
retomar y repensar el contrapunto freudiano: repeticin-reelaboracin (durcharbeiten) a
partir de las demandas a las que se ve convocada nuestra prctica.
Con este propsito se proponen hiptesis auxiliares que tienen un objetivo: repensar
los obstculos en la cura. Y una intencin: hacer un enlace entre ideas metapsicolgicas y la clnica psicoanaltica actual. Y una expectativa: que es posible investigar sus
fronteras y revalidar al mismo tiempo su vigencia.
Dichas hiptesis se centran especialmente en el estudio de formas de repeticin: en el
discurso y desplegadas en la transferencia (ligadas a complejos representacionales) y en
acto (desligadas de complejos representacionales), analizndose sus posibilidades de
reelaboracin.
Se analiza en particular la repeticin en acto, sus diferentes grados de complejidad y
su articulacin con la metapsicologa, para luego poner en debate ideas sobre el encuadre
y el lugar del analista en el trabajo de reelaboracin que implican. Concluye con la presentacin con un caso clnico.
Descriptores: Representacin Elaboracin psquica Repeticin Lugar del analista
Encuadre.
158
Resumo
No 1984 no trabalho Corrientes atuantes no pensamento psicoanaltico latinoamericano
W. Baranger e J. Mom diziam:
No somos fanticos. Somos expansionistas circunspetos. J temos em outra parte,
expanso sem diluimento e com preciso.
Enquadrada nesta idia a expresso Em vez de... leva implcita a apelao de
retomar e repensar o contraponto freudiano: repetio-reelaborao (durcharbeiten) a partir das demandas s que se v convocada a nossa prtica,
Com este propsito se propem hipteses auxiliares que tm um objetivo: repensar
os obstculos na cura. E uma inteno: fazer um enlace entre idias metapsicolgicas
e a clnica psicoanaltica atual. E uma expectativa: que possvel pesquisar suas fronteiras e revalidar ao mesmo tempo a sua vigncia.
Estas hipteses concentram-se especialmente no estudo de formas de repetio: no
discurso e espalhadas na transferncia (ligadas a complexos representacionais) e no ato
(desligadas de complexos representacionais) analizando-se suas possibilidades de
reelaborao.
Analiza-se em particular a repetio em ato, seus diferentes graus de complexidade
e sua articulao com a metapsicologia para logo debater idias sobre o enquadre o lugar
do analista no trabalho de reelaborao que implicam. Conclui com a presentao de um
caso clnico.
Palavras chave: Representao Elaborao psquica Repetio Lugar do analista
Enquadre.
Summary
In 1984, in the work Trends Involved in Latin American Psychoanalytic Thought, W.
Baranger and J. Mom asserted: We are not fanatics. We are circumspect expansionists.
We have mentioned it elsewhere, expansion without dilution and with accuracy.
Framed within this idea, the term In the place of implies the appeal to retake and
rethink the freudian counterpoint: repetition-re elaboration (durcharbeiten) in view of the
demands our practice must face.
With this purpose, auxiliary hypotheses are put forward with an aim: to rethink the
hindrances of the cure. And an intention: to establish a link between meta-psychological
ideas and current psychoanalytical clinics. And one expectation: that it is possible to
research into its bounds ad to revalidate its current force at the same time.
Such hypotheses especially focus on the study of forms of repetition: in the discourse
and displayed in the transference (attached to representational complexes) and in action
(not attached to representational complexes) analyzing its possibilities of re-elaboration.
Repetition in act its various degrees of complexity and its articulation with metapsychology is analyzed and further on, ideas about the analyst s framework and function
in the work of re-elaboration are posed for debate. It concludes with the presentation of a
clinic case study.
Key words: Representation Psychic elaboration Repetition Place of the analyst
Setting.
159
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161
Comentario
Jaime Spilka
En lugar de
La pulsin y sus desbordes
Reelaboracin (Durcharbeiten)
y la prctica analtca actual
El trabajo de la Lic. Cristina Rosas de Salas es sumamente interesante por la

claridad de su exposicin y por la generosidad que implica el riesgo de tomar partido
definido por una determinada posicin y de exponerla adems con un material clnico.
Y es desde el respeto que inspira tanto la calidad del trabajo comentado como la
frase de W. Baranger y J. Mom, que prcticamente lo encabeza, donde se postulan
como no fanticos sino expansionistas circunspectos, es decir expansionistas pero sin
dilucin y con precisin, que quisiera discutir algunos aspectos del mismo.
As la autora, apoyndose en A. Green, se refiere en ciertos casos difciles a un
destino distinto del encuentro de la pulsin con el objeto, donde se destaca un trabajo
de lo negativo que va ms all de la sola consideracin de la neurosis como negativo de
la perversin. As los traumas tempranos y las funciones de los objetos originarios
pasaran a ocupar el centro de los debates. Estaramos entonces en la posicin de que
hay traumas sin fantasmas en lugar de sostener que no hay fantasmas sin traumas o que
el mismo fantasma es el trauma? Y no podramos caer en un error metodolgico
donde podramos suponer una inversin y una empirizacin de los tiempos de determinacin, donde lo anterior en una simple cronologa lineal sera lo esencial en lugar de
plantearnos un tiempo circular de apres-coup?
As se postula una diferencia esencial entre la puesta en acto, como posibilidad
de lo inconsciente reprimido, ligado a complejos de representacin, de la repeticin en
acto, uno de cuyos matices puede ser el destino de lo no representado en el encuentro
pulsin objeto. As se considera la cuestin de qu se repite y de cmo se repite.
Estara de acuerdo en que no se trata de lo irrepresentable ese concepto que
no conduce a ninguna parte pero no lo estara en cambio en relacin con lo no representado, sino ms bien me preguntara sobre distintos procesamientos de la representacin misma. Habra que plantear en primera instancia toda la complejidad de la cuestin de la representacin inconsciente, que como tal ya implica un complicado pasaje
por la castracin simblica, con toda la delicada discriminacin entre Sachvorstellung
Wortvorstellung y Dingvorstellung, y de la interdiccin de goce en lo real introducida por la mtica profeca paterna sta es tu madre, que inaugura el campo de la
significacin inconsciente, justamente ms ligado a una desnaturalizacin subjetiva que
163
Jaime Spilka
a cualquier significacin emprica natural. As toda significacin implicara montonamente lo mismo, una interdiccin de goce con lo real, y en esa restriccin desnaturalizante
se jugara tal vez toda la operacin del pasaje del instinto a la categora de pulsin.
As sera difcil plantearnos una semiologa psicoanaltica en donde el problema
de la representacin inconsciente y el de la significacin psquica en general pudiera
comprenderse fuera del campo de la estructura tica que el Edipo implica y que genera
en una sucesin de retroactividades a partir de una represin secundaria a una represin primaria en una represin originaria. Todo lo del antes sera as lo edpico de antes
del Edipo, puro bla bla bla gozoso, por ejemplo el nio que dice cndidamente que
quiere casarse con mam y matar a pap, donde la palabra no se transform an en
una palabra cuyo significado va ms all de la referencialidad banal y que no abre al
misterio infinito del sentido y del sinsentido. Todo esto para decir que el problema de la
relacin entre pulsin y representacin es a mi juicio muy complejo y tal vez necesitado
de ms desarrollos.
Tampoco compartira plenamente sin ms las consecuencias que la autora remite
a Ms all del principio de placer. Creo que la pulsin de muerte y el ms all del
principio de placer implican en Freud un salto hacia la comprensin de que el conflicto
humano no puede comprenderse en trminos de una racionalidad animal en torno a
fines de supervivencia, sino que sufre una complejizacin fundamental por quedar capturado por la estructura significante que se transforma en su pasin. Tanto en el captulo
III como en el captulo V de Ms all del principio de placer Freud reduce la importancia de la desligazn-ligazn que s valoraba en el juego y en las neurosis traumticas y en cambio se refiere a la especificidad de una repeticin ms all del principio
de placer en relacin con el retorno de pulsiones que nunca tuvieron la posibilidad de
realizarse y que por ende no tienen ninguna huella de satisfaccin posible. Y all es
cuando encuentra en el complejo de Edipo la famosa escara narcisista la sexualidad
infantil sufre un Untergang yndose a pique Zugrnde gehen de los neurticos y la
repeticin inevitable de un placer en el displacer. Como que el ms all del principio del
placer es ms bien un ms all de la conjuncin del placer con el bien del sujeto, un
placer en el displacer, un mal en el bien, propios de la captura significante y de la
mortificacin del sujeto natural por mor de lo simblico, y de all que lo ms importante
de lo reprimido no pueda recordarse, porque no es nada ocurrido sino lo que no pudo
ni podr ser nunca jams por efecto de esa captura.
Y en el captulo V aparece el famoso factor pulsionante, Triebhaft en relacin a la
diferencia entre lo esperado y lo hallado por obra de la represin. La repeticin es la
esencia de lo pulsional mismo en la bsqueda de un mtico estado anterior. Y lo pulsional
es tal porque est destinado a no realizarse en lo real. Podramos entonces postular que
la pulsin de muerte es el precio que paga el sujeto humano en el desgarro instintivo
natural por el acceso al campo de la significacin inconsciente merced a la interdiccin del
goce flico incestuoso en funcin de la interdiccin paterna? Podramos decir que la
pulsin de muerte es lo que se resiste e insiste como pulsin efecto de una diferencia y
bsqueda de su anulacin en funcin de la represin hominizadora del Edipo, dando
164
Comentario sobre el trabajo: En lugar de... La pulsin y sus desbordes. Reelaboracin (Durcharbeiten)...
cuenta de lo desligado que insiste y se resiste a ligarse en funcin de la ligazn que insiste
en efectuarse. No sera as lo desligado sin ms, con lo cual entrara a formar parte como
una de las figuras del incesto. Todo esto para decir que tampoco en el ms all del
principio de placer podemos encontrar sin ms tan fcilmente las razones para una diferencia nuclear entre la puesta en acto y la repeticin en acto.
La autora se pregunta sobre el destino de las injurias narcisistas que van ms all
del desaire edpico. Cmo se reelabora el desamor, el no deseo, el deseo de muerte,
la desvalorizacin por no haber sido el sueo soado por los otros y la pasivizacin
frente a la crueldad del otro? Si bien todas las cuestiones no entran en la misma categora, creo importante interrogarnos sobre si podemos separar un tiempo de Narciso de
un tiempo de Edipo. Narciso es mudo sin Edipo y Edipo no sera conflictivo si no
hablara sobre la sombra de Narciso herido. En el captulo III de Introduccin del
Narcisismo Freud es taxativo cuando afirma que las perturbaciones a las que est
expuesto el narcisismo originario del nio y todas sus reacciones defensivas y las vas
por las que se efectan, tienen una pieza fundamental que puede ponerse de relieve
como complejo de castracin angustia por la prdida del pene en el varn y envidia
del pene en la nia y que debe abordarse en su trabazn con el influjo del primer
amedrentamiento sexual. El falo sera as el nico ndice del narcisimo logrado. Por otro
lado Freud insiste en que el destino del narcisismo solamente se puede entender por lo
que l llama la psicologa de la represin. Lo que antes era idealidad infantil en funcin
de la ilimitacin, de la no sujecin a las leyes naturales y sociales, de la posibilidad de
realizar todos los sueos y deseos edpicos de los padres, deviene ahora idealidad
parental justamente en sentido contrario, en funcin del lmite, la medida y la ley que
como modelo imponen. Si el narcisismo es siempre de alguna manera narcisimo del
otro, siendo His majesty the Baby la mejor manera de visualizar el mito del narcisismo
primario, en la clnica implicara la necesidad de buscar siempre la sujecin al otro cuyo
narcisimo flico el sujeto debe sostener en la ms profunda e ignorada de las subordinaciones. La mejor confesin de la incompletitud yoica y de la falta en ser por el
atravesamiento del orden simblico sera la impostura del Yo ideal, donde la omnipotencia muestra su rostro verdadero al asumirse el absoluto poder de otro en forma de
ser su objeto. Por eso la pregunta por no haber sido Yo ideal para el otro, His Majesty
the Baby es muy pertinente pero de muy delicada respuesta, y que tal vez no puede
darse sin ms desde ningn suceso emprico. Y cmo pensar entonces en los desaires
narcisistas ms all de lo edpico sin ms?
Es interesante la cuestin de analizar la posicin que cada sujeto asume respecto
a lo traumtico. Perdonar, culpar, olvidar? Hace pensar mucho en la reaccin teraputica negativa donde la cura implicara un perdonar y abandonar a los objetos del
sufrimiento edpico. Se ve claramente en los sujetos que han sufrido abusos manifiestos
en la infancia, donde curarse supone tanto perdonar al Supery como renunciar al
trazo sadomasoquista de mi padre me pega mi padre me ama, como si al curarse se
perdonara al torturador del campo de concentracin, al violador o maltratador de los
traumas sexuales. Como que curarse significara dejar de denunciar al aparente Bien
del Supery como un Mal, porque si el sujeto se cura, el torturador ni fue tan cruel ni
165
Jaime Spilka
caus finalmente tanto dao, y esto sera susceptible de sospecha, de haber gozado en
connivencia con la maldad del otro. Y algo de esto explica tal vez el diferente destino
de sujetos que han sido expuestos a grandes sufrimientos, algunos pueden rehacer sus
vidas y crear mientras que otros sucumben a la melancola o aun al suicidio como
supremo intento de no dejar de denunciar el Mal del otro. Pensemos simplemente en
los diferentes destinos frente al campo de concentracin de un Jorge Semprn o de un
Primo Levy. Aunque en realidad nos encontramos aqu con la caricatura exagerada de
lo que implica curarse en general para un ser humano atravesado por la homizacin
edpica y que tiene que perdonar al Otro por haber sido artfice del desgarro del
mundo natural, capturndolo en el orden simblico y en la estructura significantey por
ende condenndolo al dolor de existir y a la infelicidad de la vida cotidiana.
Finalmente una referencia al caso clnico que la autora presenta con generosidad, y evidenciando su fineza en el abordaje clnico y en la toma de consideracin de
los diferentes sentimientos y fantasas contratransferenciales. El perro negro herido
es algo que el seor Q. hace sentir y vivir a la analista que se convertira as ms en
codificadora que en decodificadora. Me parece importante la referencia a la tica de
no imponer al paciente los propios cdigos, y el saber que aquello percibido y emitido
en forma de actos-signos, plenos de sensaciones, deber sufrir en el analizado un proceso de metamorfosis que haga posible su acceso a la palabra. Aunque me pregunto
si eso no vale en realidad para los diversos momentos de cualquier cura psicoanaltica.
Tambin me planteo si el seor Q. entra realmente en la categora de pacientes tan
distintos a los que la autora se refiere. Me parece que es un paciente con un gran monto
de sufrimiento dentro de una estructura narcisista o falonarcisista clsica, que se ha
descompensado frente a lo traumtico de la muerte de un hermano menor, y que tal vez
acta una exigencia sdica reclamando una deuda de amor del padre, o siendo l
mismo el supery paterno sdico reclamando en el espejo del otro la deuda impagada
de la propia castracin simblica con el padre. Pero independientemente de todo eso
coincido ampliamente con la actitud de la psicoanalista, su contencin, su capacidad
de espera, su seguir la superficie psquica del paciente, su timing, su preocupacin por
sostener y promover un vnculo de confianza afianzando la transferencia positiva sublimada, su falta de rigidez en relacin al setting clsico ideal, etc., me parecen de mucha
vala. Y tambin suscribira plenamente lo que la autora menciona de Green respecto a
la transformacin ms extrema posible del aparato psquico en aparato de lenguaje y
recprocamente. Pero tambin me pregunto si esas mismas posiciones no deberan ser
sostenidas para cualquier cura psicoanaltica, aunque sea en estas estructuras narcisistas ms complicadas donde se nos plantee con ms intensidad lo que es nuestro pan
cotidiano.
En ese sentido me gustara abogar que tanto en las situaciones traumticas extremas, como en los trastornos psicosomticos o borderline, o incluso momentos psicticos de la cura, no debemos dejar de tener en cuenta que cuando hay conflicto humano no podemos sustraernos sin ms a la boya de la represin. Es til en ese sentido
seguir a Freud en Anlisis terminable e interminable, cuando nos dona el ejemplo de
166
Comentario sobre el trabajo: En lugar de... La pulsin y sus desbordes. Reelaboracin (Durcharbeiten)...
los libros que en la antigedad se tachaban en las partes censuradas y que en las copias
nuevas mostraban lagunas en las tachaduras. Pero para evitar cualquier huella de la
mutilacin del texto se proceda a su desfiguracin y dislocamiento, omitiendo palabras
o interpolando frases nuevas, o mejor an suprimiendo el pasaje lacunar para inscribir
en su lugar otro que dijese absolutamente lo contrario. Los copistas sucesivos podan
as producir textos completos, fuera de toda sospecha, pero falsos. As si la represin
concierne al olvido, la pura falta, los otros mecanismos inciden en el olvido del olvido o
en el disimulo de la falta. Y es alrededor de esas alteraciones textuales que Freud nos
ensea en qu consisten fundamentalmente las alteraciones del yo. No podemos en
todo caso prescindir en un conflicto catalogado como humano de lo que la represin
implica, ese ncleo fundante de histeria de angustia detrs de todos los sntomas, sea
como conflicto desencadenado en la retroactividad de la represin originaria devenida
represin primordial, sea en una hipottica represin originaria no advenida an a la
primordialidad, ya que es casi imposible representarnos al conflicto sin un espacio
mnimo donde lo originario se primordializa por la palabra. Porque si no conflicto de
qu? As edipizar o histerificar devendran casi una condicin de la cura.
Con esta complejizacin espero contribur dialcticamente al magnfico esfuerzo
de la autora para simplificar y delimitar cada vez ms los campos que se propone y
honrar a la vez lo que al comienzo destacaba de W. Baranger y J. Mom, No somos
fanticos. Somos expansionistas circunspectos. Expansin sin dilucin y con precisin.
Descriptores: Representacin Pulsin de muerte Narciso -Edipo Represin.
167
Concurso
O INVESTIMENTO DESEJANTE
DO ANALISTA FRENTE A MOVIMENTOS
DE AFASTAMENTO E APROXIMAO NO
TRABALHO COM OS TRANSTORNOS
AUTSTICOS: IMPASSES E NUANCES
Amo tanto e de tanto amar
acho que ela bonita,
tem um olho sempre a boiar
e outro que agita.
Tem um olho que no est
meus olhares evita
e outro olho a me arregalar
sua pepita
Tanto amar
Chico Buarque de Holanda, 1981
Introduo
A partir de experincia clnica direta com os Transtornos Autsticos, da participao em espaos de acolhimento teraputico, e em grupos de reflexo acerca deste
trabalho, venho me deparando com algumas questes que insistem, tecendo redes de
inquietaes e condensando reas de interesse para investigao. Seminrios sobre
transtornos autsticos e estados primitivos da mente, combinados a grupos de estudo,
trabalho e investigao sobre os transtornos globais do desenvolvimento, tm construdo,
neste momento de meu percurso, uma confluncia estimulante.
Como fundamentos para estas reflexes consideram-se os desenvolvimentos produzidos pela investigao psicanaltica de aspectos psicticos da personalidade, a partir
de Bion, dos estados primitivos da mente a partir de Klein, Bick, Meltzer, Tustin, Mitrani
1
Psicloga Clnica com Mestrado em Observao Psicanaltica pela Tavistock Clinic e University of East
London. Associada Clnica do Departamento de Criana e Famlia da Tavistock Clinic de 1988 a 1993 (curso Child
Psychotherapy). Membro filiado ao Instituto de Psicanlise da Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo,
participante do Grupo de Trabalho e Investigao em Transtornos Globais do Desenvolvimento, coordenado por
Paulo Duarte. Atualmente desenvolve atividades clnicas e didticas em consultrio e no Setor de Sade Mental do
Departamento de Pediatria da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP). Membro do Instituto Sedes Sapientiae,
docente do Curso de Interveno Precoce na Relao Pais-Beb.
169
e Korbivcher, e dos desdobramentos da clnica psicanaltica com crianas com transtornos autsticos por Alvarez e Reid, alm das iluminaes clnicas de Ferro quanto ao
constante exame da mente do analista enquanto trabalhamos. Tem sido interessante o recontato com as idias clnicas de Frances Tustin a luz destes desenvolvimentos e interfaces
atualmente presentes no campo.
As questes que mais tm me mobilizado so relacionadas aos instrumentos e
dispositivos clnicos de acesso ao mundo interno da criana com transtornos autsticos.
Tais reflexes tm sido ampliadas, principalmente a partir do contato com o trabalho
de Korbivcher, para se pensar sobre momentos de retirada autstica em pacientes
necessariamente no to autistas.
Neste artigo, transito tambm por criaes de Chico Buarque de Holanda e de
Flvio Palmeira.
provvel que este ltimo nome no encontre o mesmo reconhecimento em
nosso repertrio psicanaltico ou cultural que as outras ilustres figuras, mesmo porque se trata de uma denominao fictcia para um paciente para mim muito significativo para a instigao, formulao e acompanhamento de algumas das questes em
foco. Alis, foi atravs do cantar de Flvio Palmeira, em recente sesso, que revisitei
e re-signifiquei versos de Chico Buarque, que ilustram de forma surpreendente, sutis
movimentos de aproximao e afastamento que vivenciamos com estes pacientes.
Na dita sesso, entre perodos de intensa sustentao de olhar, interrompidos por
(ou entrelaados com?) momentos de ansiedade, agitao ecollica e evitao, Flvio cantou a cano cujo incio reproduzo no comeo deste artigo, falando dos olhares em duas trilhas, em duas metades, um olho sempre a boiar e o outro que agita,
um olho que no est, que evita olhares e o outro que arregala a pepita, um que
chama pra luta aflita e o outro que se larga, um que atura, outro que chora, um que
pestaneja, outro que fita.
Como se desenvolve este fluxo de aproximao e afastamento? Seria possvel
identificar os componentes psquicos dos momentos de ruptura (que chamarei aqui de
pontos de choque, ou pontos de corte?) Quais seriam os gatilhos, os disparadores da
oscilao? Haveria paralelos entre este fluxo oscilatrio num garoto como Flvio e
movimentos de oscilao entre estados mais conectados e menos conectados, ou mesmo
desconectados, em indivduos no autistas? O que o trabalho com estes estados em
crianas autistas podem nos ensinar sobre tais movimentos em ns mesmos e em nossos pacientes com funcionamentos mentais aparentemente mais articulados? Como o
analista acompanha estes movimentos? Quais os dispositivos clnicos de que lana
mo? Como reclamamos (Alvarez, 1992) nossos pacientes em seus momentos de
distanciamento? Qual a presena de nosso desejo impulsionante neste resgate?
Muitos autores consideram este investimento desejante, denominado por Marucco
(2007) de aposta pulsional do analista como ingrediente presente em qualquer processo analtico, mas nos casos em que se manifestam aspectos de retraimento autstico,
tal investimento configura-se como instrumento estruturante do contato analtico, ferramenta teraputica por excelncia na construo de uma possvel subjetivao (a preciosa noo de reclamao, de Anne Alvarez (1992), presente no repertrio pais-
170
O investimento desejante do analista frente a movimentos de afastamento e aproximao no trabalho...
beb e expandida para a clnica dos aspectos autsticos, como ingrediente nas tentativas de engajamento do indivduo num circuito relacional).
Considerando a noo de tcnica de maneira ampliada, no ligada a formas
pr-estruturadas do fazer analtico, envolvo-me, em minha prtica e aqui neste artigo,
com o registro de vivncias in loco e reflexes a posteriore, do qu em nossa
funo pode ir, nas experincias de sintonia psquica expressas tambm nas mincias
interativas, reconfigurando aspectos to sutis de possibilidades de um dialogismo
(Fonseca, 2005).
Transitando pelas narrativas de Flvio Palmeira
De certa forma acompanho Flvio Palmeira desde muito cedo. Atualmente com
14 anos, esteve em tratamento desde os 3 anos e 8 meses com uma colega,2 encaminhado pelo servio em que eu trabalhava como psicloga. Fez parte do grupo de
alunos de uma Pr-escola Teraputica que eu coordenava, desde os 6 anos. Est
agora comigo em anlise desde os 8 anos.
Revendo seu acompanhamento atravs da interveno inicial pais-criana, seguida de anlise, da interveno multidisciplinar na pr-escola teraputica, (com alguns
vdeos que ilustram seu desenvolvimento), e seu seguimento analtico, venho tambm
refletindo sobre a relevncia do trabalho inicial, cada vez mais precoce, envolvendo os
pais junto criana para plantar as bases de um trabalho analtico profcuo e sustentvel. No contato com Sue Reid e no Workshop de Autismo da Clinica Tavistock por
quase seis anos, acompanhei e me convenci profundamente da relevncia indispensvel das avaliaes iniciais prolongadas mobilizando os pais para o trabalho analtico
com a criana com transtornos autsticos.
Refiro-me tambm, portanto, ao investimento desejante dos pais e do analista
(ampliada para a rede de profissionais envolvidos) e desta dupla pais-analista/profissionais como casal parental e rede-base de continncia, gerando condies de desenvolvimento para a criana-filho-paciente, incluindo elementos que caracterizam a funo parental de gerar esperana e amor, tolerar angstia depressiva e promover a
capacidade de pensar (Meltzer e Harris, 1986).
Alm disso, dou-me conta que tenho um verdadeiro lbum de recordaes
deste paciente, tal qual os pais tem dos filhos, durante as vrias etapas de sua vida.
Outra manifestao do investimento desejante? Interessante pensar que no se trata
de um paciente que se mostrou inicialmente particularmente cativante. Pelo contrrio,
inicialmente Flvio evocava na equipe e nas crianas da Pr-escola Teraputica em
que o conheci pessoalmente, aos 6 anos, uma reao de irritao e cansao frente a
seus movimentos agitados e constantes solicitaes verbais e insistentes perguntas, em
que importava muito mais a repetio ecollica do que a eventual resposta.
Percebo tambm com a ajuda das discusses clnicas sobre este paciente, que
2
................., que realizou inicialmente uma interveno teraputica conjunta pais-criana, prosseguindo com a
criana em anlise individual.
171
hesito em registrar que o tempo passa para Flvio Palmeira e para ns, e que ele j tem
14 anos, apesar de dizer que tem 11. Combinar a dedicao de uma relao de analista/
me de uma mente-beb com uma relao do tipo analista/me de aspectos que esto
tendo que adolescer no contato com o mundo externo, tem sido um constante desafio.
Passamos tambm por fases em que o registro de nosso contato analtico era
to fragmentado, que eu dificilmente conseguia escrever uma sesso, pois no localizava fios de reconstruo da experincia e de suas manifestaes esparsas e caticas,
com intensas manifestaes motoras e sonoras que no pareciam ter nenhum encadeamento como representao em minha mente, mesmo mantendo ativo meu radar
contratransferencial.
Voltando s imagens evocadas por Flvio com a cano de Chico, o contato
com esta criana vem, portanto, me intrigando quanto coexistncia destas trilhas
entrelaadas, de mudana psquica possvel ramificando-se em constante expanso, e
de ncleos autsticos arraigados que parecem se reformar, se adaptar s mudanas,
incorpor-las, mas manter-se como um refgio ( talvez cada vez mais encapsulado
para o benefcio do paciente quem sabe???) que talvez tambm evolua com as novas
aquisies de habilidades sociais, desenvolvimento da linguagem formal e possibilidade de decodificao dos afetos.
Pergunto-me: quando percebemos mudanas significativas nestes nossos pacientes, estariam ocorrendo mudanas estruturais destes ncleos autsticos ou reduo
da preponderncia destes aspectos frente a um maior desenvolvimento de aspectos de
conexo? Poderamos dizer que o trabalho analtico se d nesta fronteira, expandindo,
amplificando sutis reas de transformao, buscando captar o interesse de nossos
pacientes pela vivncia de tais possibilidades, como alternativas possveis a ncleos
autsticos ora dominantes do espao psquico?
Revisitando os constituintes da funo analtica continente:
aspectos do investimento desejante?
No texto Construes iniciais da capacidade simblica: contribuies a partir
da clnica dos transtornos autsticos infantis busco o intento de detalhar os aspectos
constitutivos dos processos de continncia em atividade na clnica, e possveis aspectos tcnicos os tais dispositivos clnicos de acesso, aspectos presentes no repertrio
relacional pais beb, amplificados na relao analtica (discutidos principalmente a partir
da experincia de contato com as idias de Susan Reid, Anne Alvarez, do Workshop
de Autismo e da tradio Tavistock de inter-relao com a Observao Psicanaltica
das relaes iniciais e com as novas investigaes em Psicologia do Desenvolvimento).
Retomando-os resumidamente, destaco como constituintes da funo analtica de continncia a estados primitivos de mente os aspectos de:
a) ateno aos mnimos sinais e tentativas de comunicao expressos pela
criana (estado de mente disponvel a receber e registrar incipientes manifestaes e
observar impactos emocionais)
172
b) amplificao dos sinais e tentativas de comunicao (fornecimento de

continuidade atravs da observao, manifestaes de surpresa e dvida, nomeao,
investigao e agregao de estados emocionais rudimentares s manifestaes automticas)
c) favorecimento de um senso de agncia (ampliao da experincia da criana de evocar algo em algum, de ter suas manifestaes recebidas e pensadas por
algum)
d) atitude de relao com uma mente que vir a ser (suposio de um j
sujeito onde ele est ainda sendo construdo, tal com a me faz com seu beb, num
delicado jogo de investigao e atribuio de possveis intencionalidades; o nosso falar
pelo paciente, dando voz e representao a possveis estados em construo)
e) favorecimento do desenvolvimento de um senso de espao mental interno (o nosso muitas vezes intuitivo pensar alto, como se estivssemos dialogando
com um interlocutor interno, demonstrando criana que h um espao/mente em que
contedos como sensaes, percepes, mesmo que em estado fragmentado, podem
ser registrados, processados ou talvez adquirir algum valor compartilhado)
f) integrao de diferentes nveis e registros de experincia (associao entre elementos pr-verbais e verbais, entre descarga e transformao simblica pela
linguagem, entre a experincia sensorial atravs de um sentido dominante e a integrao de vrias modalidades sensoriais, entre a experincia concreta e a transformao
atravs da continncia emocional)
g) regulao de distncias (oferecimento de espao para que os ritmos da
criana se desenvolvam sem sobrecarga ou invaso de necessidades projees e expectativas narcsicas do adulto, sendo, porm, como sugerem Alvarez e Reid, gentilmente ativo sem ser intrusivo, captando o interesse do paciente, em qualquer lugar que
ele esteja).
Acredito que estes aspectos caracterizam tambm a maneira como o investimento desejante do analista se orienta em relao ao paciente, assim como a figura
materna subjetiva o beb desde os primrdios de seu desenvolvimento.
Ilustrao Clnica:
Um dia na vida analtica de Flvio Palmeira - aproximaes e afastamentos
Apresento agora uma vinheta do trabalho clnico com Flvio, na tentativa de
ilustrar algumas nuances e impasses relacionados s questes anteriormente levantadas. Espera-se que os aspectos constitutivos da funo analtica no contato com estados primitivos, mencionados acima, tambm encontrem na narrativa clnica uma via
mais viva de presentificao.
Assim que entra na sala, certeira e rapidamente Flvio toca o interruptor ao lado
da porta para acender a luz, estendendo a mo para o lado, quase sem olhar. a
primeira vez que faz isso e me surpreendo com a sua rapidez e preciso, parece que
173
algo do ambiente imediatamente o mobilizou (alguma caracterstica sensorial de diferena de luminosidade?), antes mesmo de estarmos nele. Imediatamente, se dirige
para o armrio de panelinhas, abre e pega algumas, manipulando-as de forma aparentemente automtica (no olha muito para elas, parece uma atividade estimulatria tanto
pelo aspecto motor quanto pelo sonoro os movimentos e barulhos das panelinhas se
chocando parecem ser um atrativo).
Vou falando, anunciando o que vou fazendo (a la me-beb). Comento que vou
pegar sua caixa de brinquedos e a coloco na mesa. Digo que vou abrir as cortinas (que
so leves) para termos mais luz. Flvio presta ateno e fixa o olhar por mais tempo em
meus movimentos enquanto abro as cortinas, parece notar que algo mudou. Olha de
longe, mas bem nos olhos quando comento que ele logo acendeu a luz quando chegou
e agora abrimos a cortina, estamos com nossa sala bem iluminada. Flvio responde
com um baixinho, reflexivo(?), que me faz pensar naquele tipo de intrigante contato em duas vias em que s vezes nos vemos envolvidos. (A voz baixa, meio enrustida,
que parece quase sair sem querer, responde ao dilogo, enquanto olhos desviam ou
uma voz alta gritada entoa ecolalias).
Aproximo-me de Flvio, que est de p e com uma manuteno de olhar mais
constante que de costume. Comento algo sobre a gente estar hoje conversando com o
olhar, eu olho para voc, voc olha para mim, eu olho de volta... (ateno e
amplificao dos mnimos sinais de contato e comunicao).
Flvio sorri olhando bem nos olhos. Comento sobre ele sorrir, parecer contente... Como ele se sente? (pergunto)
Flvio: (diz rpida e de certa forma automaticamente) Feliz!
Na tentativa de promover a possibilidade de um contato menos automtico,
conectando, aos poucos, estados internos com nomeaes e manifestaes aos outros
(integrao de diferentes registros da experincia), comento de uma forma pausada,
que vai aos poucos se tornando rtmica: Quando a gente se sente feliz, contente a
gente sorri, a gente ri. bom estar aqui junto, bom conversar, o meu olhar vai
pra voc, o seu olhar pra mim, o seu sorriso vem pra mim, o meu sorriso vai pra
voc...
Acompanhando o ritmo desta fala, comeamos a juntar um movimento corporal
de vai e vem, ilustrando com as mos esse vai pra l e pra c (tipo/ritmo de brincadeira
infantil de serra-serra serrador, o que alude tentativa de integrao de vrios nveis e
registros da experincia, o motor, o verbal, o emocional, o ldico e o relacional). Flvio responde com entonao de sorrisos acompanhando o movimento, s vezes se
deixando levar por minhas mos, s vezes sendo ele prprio o ativador da brincadeira,
puxando com suas mos o vai e vem. Acompanho com falas rtmicas de vai e vem...
pr voc e pr mim...
Vamos nos movimentando pela sala e Flvio comenta algo sobre dana, digo
que parece mesmo que a gente est danando, brincando junto, quando a gente dana
a gente fica bem perto e se diverte junto.
Paramos perto das cadeiras, Flvio se senta (indito). Sento-me na cadeira ao
seu lado. Continua a manter bastante contato visual e digo que Flvio est muito inte-
174
ressado em conversar com o olhar (verbalizo algumas de suas possveis falas, numa
atitude de relao com uma suposta-mente que vir a ser: Como que est essa...
(nome da analista) hoje? O que se passa com ela? O que se passa comigo? O que
a gente pode fazer junto?)
Ponto de choque
De repente, Flvio fala numa voz alta e bem enftica (sugerindo uma ecolalia
tardia): No quero dormir, quero ficar acordado! (Repete algumas vezes alto em
tom de lamento reclamatrio e veemente protesto...) Reproduz um dilogo: Junior,
mas voc tem que dormir, de noite...! No eu no quero dormir, quero ficar
brincando...! (se agita enquanto repete, cada vez mais alto e insistentemente).
Penso, intrigada, no que ser que disparou esta mudana de rumo, o que o teria
agitado? A manuteno do olhar ter sido demais? Ter a minha atribuio de uma mente
pensante com alto grau de interesse e curiosidade se adiantado ao ritmo de Flvio?
M: s vezes voc fica agitado e no d muito pra descansar, no ?
Flvio faz balanceios batendo as costas na cadeira, agita e enrijece os braos e
dedos, s vezes acompanhados com um som contnuo (iiiiiiiih!).
Comento que s vezes ele fica agitado aqui, em casa e pede que eu, a mame,
que a gente possa ajud-lo a conseguir descansar.
Flvio faz um movimento de escrever no ar, como se estivesse empunhando um
lpis imaginrio que ele maneja muito rpida e agitadamente.
M: Olha! Voc est escrevendo alguma coisa! Que ser que voc est escrevendo? Vamos pegar uma folha? (levo-lhe uns lpis de sua caixa)
Meu interesse e entusiasmo verbalizados enfaticamente funcionam como amplificao e tentativa de subjetivao de seus sinais, como alternativa repetio automtica puramente motora. Flvio pega a folha que lhe entrego e leva para cima de um
dos armrios da sala. Comea a desenhar bem forte em movimentos rpidos, acalcando
bastante com o lpis de cor preto.
M: Voc estava falando da sua agitao no escuro da noite... Aqui parece
o escuro da noite...
...(Silncio, Flvio continua fazendo traos fortes de vai e vem com o lpis
preto).
M: O Flvio est aqui no escuro da noite?
(desenho um menino-Flvio)
Pergunto como o Flvio est, se est com algum, se est sozinho, o que est
fazendo?
F: T sozinho, t brincando.
M: Puxa, como ser que o Flvio est se sentindo sozinho no escuro da
noite?
Com determinao, Flvio pega o lpis azul e desenha com movimentos rpidos
as palmeiras (tais figuras so comuns no repertrio grfico e verbal cotidiano de Fl-
175
vio, anteriormente com conotao mais ecollica e repetitiva, como foco de ateno
ritualizada de admirao e interesse estereotipado, agora aparecendo de forma menos
freqente e mais diversificada).
F: (Diz alto, com entonao ecollica) um palmeira, no precisa ter medo
dela, uma palmeira da articiais! (Entendo que ele quer dizer artificiais)
F: Essas palmeiras so de brinquedo no Shopping super... (nome da analista).
M: D pra gente conversar, brincar, tentar conhecer melhor este medo,
sem ele te assustar de verdade aqui na nossa sala do Shopping super...?
F: de brinquedo!
Ponto de choque
Flvio vira a folha para baixo num movimento brusco, se mantendo em volta do
armrio em barreira de impedimento, com os braos abertos bem tonificados, um
pouco de balanceio com os ps, dizendo:
F: No tem mais palmeira...! Agora mudou a cena! (misturando ansiedade
com um pouco de faz de conta)... Agora o circo...! (desenha no verso do papel de
maneira agitada, que parece evacuatria). Acabou a palmeira!
M: O medo tem que acabar, tem que ir embora? Agora o circo do movimento?
Flvio protege o espao com o papel virado como uma fortaleza, cercando-o
com seus balanceios e braos rgidos. Parece estar envolvido numa tentativa desesperada de manter um equilbrio beira de colapso, uma auto-regulao do que
possvel a ele tolerar nesta esfera das trocas de interesse pelo outro e pelos sentimentos de si e do outro. Parece vivenciar em turbulncia motora, acionando o circo
do movimento, incipientes rudimentos de aspectos que assustam, que talvez possam
ser metabolizados, podendo at ser brinquedo, mas que contm o risco de congelar-se em arti(fi)ciais. Ao mesmo tempo, parece ser tomado por puro pavor em
estado bruto, do qual no pode se aproximar, nem tocar nem olhar, e do qual tem
que poupar a si e a mim.
M: Cad o Flvio? Cad o medo? Ser que d pra gente junto ir chegando perto deste medo, ir vendo como ele , conversando sobre ele? (brinco de ir
chegando aos poucos perto do papel, devagarzinho, tentando trazer o Flvio). Flvio
me impede com bastante vigor, mantendo a cerca e no deixando que o papel seja
virado. (a tnica maior de ansiedade, mas aparecem uns lampejos de uma atmosfera
ldica que me lembram brincadeiras tipo achou!, ou antecipatrias tipo formiguinha
que sobe pelo brao e faz coceguinhas).
F: Agora um pano tampou tudo, tamparam as palmeiras l dentro! (Faz
os traos contnuos por cima do desenho).
Flvio faz tambm uma figura que ele depois diz ser uma pessoa subindo a
escada, mas que tambm coberta pelo pano que tampa tudo. (Penso no nosso caminho para a sala do consultrio).
176
F: As palmeiras foram embora...

Agora no mais o Shopping super..., agora o Shopping Ibirapuera, agora o Mac Donalds. (agitado, riso meio escancarado tipo alucinado)
M: Agora est difcil poder ficar com o medo, mas a gente pode sempre
aqui tentar ficar mais perto do que a gente sente. As palmeiras podem voltar
outro dia, quando a gente se encontrar de novo. Sempre que a gente se encontra
a gente pode junto ficar mais perto do que a gente est sentindo... (Aps um
tempinho, Flvio parece se acalmar um pouco, e a atmosfera de faz de conta parece
conseguir alguma preponderncia frente atmosfera de terror).
F: Vamos comigo? (Dando a mo e me puxando para se aproximar do desenho, virando a folha para o lado das palmeiras). de brinquedo!
M: , mas a gente sente o nosso medo de verdade... Mas a gente pode
conversar sobre ele, pensar sobre ele, at fazer um faz de conta com ele... chegar
perto como a gente est chegando agora, a ele no assusta tanto a gente...
Pergunto sobre algumas figuras do desenho e escrevo o que Flvio havia dito ou
diz sobre elas. Flvio faz um relgio de pingar areia e comento que estamos mesmo
perto da hora de irmos embora.
***
Flvio cantarola uma melodia que reconheo (e que eu adoro! Tanto amar
do Chico Buarque de Holanda), com algumas palavras misturadas e pronunciadas
como se fossem uma lngua meio estrangeira, meio portugus esburacado, mas em
afinao e ritmo comoventes. Penso na dupla Flvio pai e Flvio filho, que se encontram nos momentos de msica, o pai gosta, Flvio acompanha e parecem se sintonizar
nesta identificao.
Lembro tambm que a msica fala de dois olhares um que fita, outro que
evita o que parece fazer muito sentido para a gente ali. Canto com ele a melodia,
colocando a letra em alguns pedaos que lembro, amo tanto e de tanto amar,
acho que ela acredita... tem um olho a e outro que agita..., tem um olho
que no est, meus olhares evita, e outro me fita, na soma do seu olhar,
que eu vou me conhecer inteiro... Me empolgo: Amo tanto e de tanto amar,
em Mangua temos um chico, j pensamos em nos casar, em Porto Rico (nesta
hora sinto que talvez tenha me entusiasmado um pouco demais...) Flvio, que no
incio se mostrara curioso, sorrindo, surpreso, aparentemente com eu ter reconhecido a msica e cantado com ele, diz, sorrindo agora de forma mais provocativa: Para
de me imitar!
Leve ponto de choque

Flvio recua um pouco quando eu canto a estrofe do casar.
Comento: Cheguei perto demais, no , Flvio? Talvez essa seja uma das
177
coisas que d medo e faz voc querer se afastar, l pra ilha, pro circo do movimento, da agitao.
F: Quero ficar no consultrio da... (nome da analista), no quero ir l pro
mundo da fantasia.
Repete esta fala de maneira lamuriosa, com um leve tom ecollico, demonstrando dificuldade de suportar a quebra da continuidade, porm sem que seja necessrio
passar a se agitar e se acalma quando comento que depois de amanh a gente se
encontra de novo pra continuar conversando destas coisas.
Comentrios: uma tentativa de reflexo sobre os passos do dueto
analista-paciente
Acompanhando o movimento da sesso observamos ritmos gradativos de aproximao e sintonia, em sutil intercurso (dialgico?), facilitados por recursos de continncia,
interesse e leitura dos sinais expressos pelo paciente, rompidos por momentos de afastamento. Tais rupturas parecem se manifestar como pontos de corte, ou como chamei
aqui, pontos de choque, se enfatizarmos a mutualidade da relao, e as manifestaes
gestuais e verbais. Assim, surgem sutis curto-circuitos interativos, e mudanas de rotas na
atmosfera do contato, marcados por agitao, ansiedade e evitao, com descargas
motoras e verbais em alto volume e insistente repetitividade. Nosso choque e diferenas
de ritmo dificultando a regulao? Sobrecargas somatopsquicas e choque de Flvio
frente intensidade de movimento proto-vincular num contexto de precariedade de seu
aparato mental para modular tais movimentos? A articulao entre os aspectos neuropsicolgicos e emocionais vem sendo cada vez mais alvo de investigao e interesse para os
psicanalistas, conforme demonstra Guimares Filho (2007). Ser que poderamos aqui
localizar esta delicada interao?
Poderamos dizer que o choque se d nos momentos de aproximao excessiva, ou seja, o contato ao mesmo tempo desejado, mas temido? Nestes momentos fui
longe demais? Ou faz parte da funo analtica ir flexibilizando estas barreiras e ampliando o espao de representao para que Flvio possa se aproximar dos medospalmeiras e torn-las algo que se possa imaginar/brincar sem que precisem se tornar
as rgidas articiais palmeiras de brinquedo/medo negado?
No momento em que me encanto com a melodia de Flvio, com o meu
apaixonamento pela cano e pela percepo da sincronicidade entre nosso momento
e a escolha da msica, talvez tenha me envolvido mais com minhas prprias representaes e satisfaes narcsicas do que com os rudimentos de construes de Flvio.
Aps cantar a estrofe sobre o casamento e filhos, me pego pensando: Nossa! Acho
que exagerei, estamos comeando a chegar mais perto e eu j falo em casar e ter
filhos! Apesar desta formulao um tanto conteudstica, sinto-me inegavelmente emocionada com a evoluo da situao. Percebo-me tambm mais sintonizada com Flvio quando percebo que ele recua levemente, demonstrando perplexidade e posso lhe
dizer que cheguei perto demais, relacionando tal aproximao com seus movimentos
de oscilao para o afastamento.
178
Por que imagino que aqui tenha se dado um leve choque, diferente dos outros
apontados anteriormente? Apesar de minha sensao de interferncia ser mais consciente aqui do que nos outros momentos, Flvio pde manejar a distncia possvel fisicamente, com o olhar e com toques verbais que me ajudaram a refletir sobre a situao
de proximidade e possvel tendncia a engolfamentos por minha extrema empolgao.
Ser que o trabalho analtico ao longo da sesso ter facilitado a Flvio no ter que
recorrer agora ao circo do movimento e poder regular a distncia possvel, comunicando
suas fronteiras sem se desmantelar e se descompensar? Interessante que dos trs momentos de choque, a minha surpresa e inconscincia sobre minhas possveis ultrapassagens das linhas de proteo coincidiram com as mais espalhafatosas e desintegradas
reaes do paciente, enquanto que quando houve algum senso de ultrapassagem de
minha parte, houve tambm por parte do paciente, uma melhor condio de manejo.
A intensidade da ultrapassagem em si parece no ter sido o fator principal, ou
pelo menos a intensidade da intruso no pode ser determinada por nossas referncias. (Me senti, por exemplo, muito mais invasiva e inundando a relao com aspectos
muito prprios na terceira situao do que nas outras precedentes). Ao mesmo tempo,
me senti muito mobilizada emocionalmente por algo evocado em nosso contato ali, e
penso que algo desta atmosfera pode ter sido comunicado, no como invaso, mas
como sintonia afetiva e proximidade emocional, que nos permite at perceber as nuances
dos prprios movimentos.
Concluso
Antenas parablicas em contradana
No momento de elaborao e prxima da concluso deste artigo, sonho com
duas antenas parablicas de considerveis dimenses, em posio conversadora,
uma de frente para a outra, como um face-a-face. Essa cena me aparece como um
flash, ao acordar, como resqucio de um contexto de sonho maior, que embora existente em sensao, me permanece inconsciente (como muitas vezes nos comum em
lembranas de sonhos). Em vez de material sinttico ou metlico, articial como diria
Flvio Palmeira, as antenas mostram uma trama tecida em fibra natural, com alguns
pontos de esgaramento, em que levemente se transforma a colorao, e a textura
parece mais desgastada. Este detalhe lembra um aspecto de gaze, aps permanecer
um tempo como curativo, um pouco desfiada e com leve tintagem de sangue e fludos
corporais do tipo gua e pus.
Alfabetizados por esta imagem onrica, que parece corresponder formulao
terica de analistas contemporneos da contratransferncia, aqui j mencionada como
radar no contato com nossos pacientes, poderamos dizer que nosso radar-antena
parablica conversa com o radar-antena parablica dos pacientes. Tal contradana
de olhares e sinais, s vezes dueto, s vezes bal esquisito e dana rstica, inclui nossas
texturas naturais e sensveis aos estados de sofrimento em ns e no outro, acompanhando o processo interno de intensa luta travada entre nossos recursos/anticorpos de
179
proteo e as ameaas de desagregao, combinada com a possibilidade de experincia, mesmo que rudimentar, de contato com o emocional e a dor psquica. Como
ilustrao metafrica, a definio de contradana interessante, enfatizando a idia de
pares que se colocam frente a frente a executar uma srie de movimentos contrrios e
complementares.
Neste contexto e levando em conta a ilustrao clnica de Flvio Palmeira, poderamos dizer que a percepo do analista acerca de seus estados internos, constituise no fator diferencial para promover maior capacidade e espao para o paciente
poder lidar com seus aspectos desintegrados sem precisar expuls-los ou evacu-los.
Assim, os recursos contratransferenciais do analista firmam-se como os instrumentos
mais preciosos para fortalecer a construo de rudimentos de simbolizao nos estados primitivos de mente a nvel processual ao longo da anlise. Entretanto, nestes
casos, vemos tambm como a cada micro-situao tal expanso se faz ou no possvel, no se instalando logo como um aprendizado garantido, mas dependendo sempre
de um novo re-investimento do analista em seus estados mentais, nos estados do outro
e nos movimentos emocionais da dupla, para que possa ir se tornando pouco a pouco
mais consistente, ou para que possa se configurar como via alternativa.
Parece que, seja qual for nosso prprio movimento, mesmo que sentido como
tendo ido longe demais, com pernas enroscadas num bal esquisito, temos nossa
funo analtica maximizada quando podemos continuar ressonantes ao impacto emocional deste movimento em ns mesmos e no outro com o qual estamos trabalhando.
Neste aspecto, como nos versos de Chico a que alude Flvio, na soma dos
olhares do outro que o conhecimento de si vai se dar ( na soma do seu olhar, que eu
vou me conhecer inteiro, se eu nasci pr enfrentar o mar, ou faroleiro).
Tal como a me e seu beb e tal como antenas parablicas naturalmente sensveis face a face em conversao, o paciente se v no olhar do analista e ns tambm
nos vemos analistas no olhar do paciente. inerente nossa funo sustentar esses
olhares, no sentido de podermos manter em mente, como expresso do investimento
subjetivante, o olhar para o nosso interno, para o interno do outro e para os movimentos da dupla nesta dana e contradana.
Resumen
Partiendo de reflexiones acerca de estados primitivos de la mente y de desarrollos
clnicos en la tcnica psicoanaltica con transtornos autsticos infantiles, este artculo
discute la cuestin de la convocatoria del paciente por el analista, nuestro deseo por
contacto, e impases y matices que emergen en nuestra prctica. A partir de la descripcin detallada de una sesin de trabajo analtico, se resalta la importancia de nuestros
sensores contratransferenciales internos para acompaar tanto el movimiento de los
pacientes como los nuestros, en oscilaciones de aproximacin y alejamientos. Una
cancin conducida en sesin por el paciente y un sueo del analista participan de la
interlocucin.
180
Descriptores: Psicoanlisis de nios Barreras autistas Deseo del analista Contratransferencia Interaccin comunicativa.
Resumo
Partindo de reflexes acerca de estados primitivos da mente e de desenvolvimentos
clnicos na tcnica psicanaltica com transtornos autsticos infantis, este artigo discute a
questo do investimento do analista no contato com o paciente, seu desejo impulsionante,
e impasses e nuances que emergem em nossa prtica. Utilizando-se do acompanhamento detalhado de uma sesso de trabalho analtico com um garoto autista, ressalta-se a
importncia de nossos sensores contratransferenciais internos para acompanhar tanto o
movimento dos pacientes quanto as nossos prprios, em oscilaes de aproximao e
afastamentos. Uma cano trazida em sesso pelo paciente e um sonho da analista
participam da interlocuo.
Palavras chave: Psicanlise de crianas Transtornos autsticos Investimento desejante
do analista Contratransferncia Interao comunicativa.
Summary
Considering reflections regarding primitive states of mind and clinical developments
within psychoanalytic technique with children within the autistic spectrum, this paper discusses the issue of the reclaiming function of the analyst, his investment in the contact
with his patient, the impasses and nuances emerging in our practice. Making use of a
detailed report of an analytic session with an autistic boy, the relevance of our countertransference is emphasized, to contain the patients movements and our own, oscillating
between closeness and withdrawal. A song brought by the patient during the session and
a dream the analyst had during the process of writing this paper take part in the dialogue.
Key words: Child Analysis Autistic spectrum Reclaiming function Countertransference Communicative interaction.
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psicticos Expanses e realizaes a partir da clnica psicanaltica infantil. Trabalho
apresentado no Congresso da Fepal em Lima, Peru.
Miller, L.; Rustin, M. and Shuttleworthh, J. (1989) Closely Observed Infants, London,
Duckworth.
Pires, L. (2007) Do Silncio ao Eco Autismo e Clnica Psicanaltica. So Paulo, Edusp.
Reid, S. (1988 a 1993) Colocaes durante o Workshop semanal de Autismo da Clnica
Tavistock, Londres Notas pessoais da autora do presente artigo, enquanto participante
do Workshop neste perodo.
- (1997) Introduction: psychoanalytic infant observation. In Reid, S. Developments in Infant
182
Observation - The Tavistock Model. Ed. S. Reid, London, Routledge.

Silva, L. A. de O. & Mendes De Almeida, M. (2007) Estados primitivos da mente
Poema e polmica. In Revista IDE, SBPSP, Vol. 45, Linguagem II, 2007.
Stern, D. (1985) The Interpersonal World of the Infant. New York, Basic Books.
Tustin, F. (1986) Autistic barriers in neurotic patients. London, Karnac.
Anexo 1:
Desenhos
Frente: Flvio sozinho na escurido da noite
Palmeiras articiais, de brinquedo no Shopping super...
Verso: Um circo, o circo do movimento
O pano tampou tudo, tamparam as palmeiras l dentro
Relgio de pingar areia
Anexo 2:
Tanto amar
Amo tanto e de tanto amar
acho que ela bonita,
tem um olho sempre a boiar
e outro que agita.
Tem um olho que no est
meus olhares evita
e outro olho a me arregalar
sua pepita.
A metade do seu olhar
t chamando pr luta aflita
e a metade quer madrugar
na bodeguita.
Se os seus olhos eu vou cantar,
um seu olho me atura,
e o outro olho vai desmanchar
toda a pintura.
Ela pode rodopiar,
e mudar de figura,
a paloma do seu mirar
vira mira.
183
na soma do seu olhar,

que eu vou me conhecer inteiro,
se nasci pra enfrentar o mar
ou faroleiro.
Amo tanto e de tanto amar,
acho que ela acredita,
tem um olho a pestanejar,
e outro me fita.
Suas pernas vo me enroscar,
num bal esquisito,
seus dois olhos vo se encontrar,
no infinito.
Amo tanto e de tanto amar,
em Mangua temos um chico,
j pensamos em nos casar,
em Porto Rico.
(Chico Buarque de Holanda, 1981,
lembrado por Flvio Palmeira, 2007)
184
Comentario
La investidura deseante del

analista frente a movimientos
de alejamiento y aproximacin
en el trabajo con los
trastornos autsticos:
impasses y matices
En este artculo, la autora reflexiona de manera profunda, con gran sentido clnico y extrema sensibilidad, sobre el rol del analista en el trabajo con nios autistas.
Si bien contiene el relato de una sesin personal con un nio de 14 aos, pone de
relieve la importancia fundamental del trabajo teraputico inicial, realizado con el nio
y sus padres, que fue encarado lo ms precozmente posible (en este caso a los 3 aos).
Hoy es indiscutible que las intervenciones en el vnculo temprano del beb con su
entorno primario son esenciales para el futuro de estos nios en el proceso de subjetivacin.
En este sentido, pensamos con Marie-Christine Laznik,2 que el trabajo del analista con nios autistas se efecta en sentido inverso que la cura analtica clsica: el
objetivo del analista no es interpretar los fantasmas de un sujeto del inconsciente ya
constituido sino de permitir a un tal sujeto de advenir. El analista se hace intrprete,
en el sentido de traductor de una lengua extranjera, tanto del nio como de sus padres.
Muchas son las veces en que las conductas estereotipadas y las reacciones paradojales de estos nios desorganizan a los padres. Ese primer trabajo de traductor va a
permitir al padre y/o a la madre poder mirar al nio de otra manera; poder recuperar la
ilusin anticipatoria descripta por Winnicott: poder escuchar una significacin all donde slo hay una masa sonora.
Un analista accede a escuchar las producciones sonoras de un nio autista incluso cuando no tienen una funcin de comunicacin. El beb tambin est en una situacin fundamentalmente asimtrica con el Otro (ocupado por la madre), Otro gracias al
cual deviene sujeto. Cuando un analista decide tratar a un nio autista, su apuesta
fuerte es que toda produccin del nio, ya sea grfica, verbal o gestual posee un valor
significante y se constituye en destinatario de lo que l va a considerar como un mensa1
2
Miembro de la Sociedad Psicoanaltica de Paris.

Laznik, M. C. Vers la Parole. Trois enfants autistes en psychanalyse, Ed. Denoel, Paris, 1995.
185
je. Gracias a lo cual el nio va a poder reconocerse a posteriori como emisor de ese
mensaje.
Bien lo dice la autora de este artculo, el analista, estando atento a las seales y
tentativas de comunicacin expresados por el nio, anticipa al sujeto. Al interpretar
toda produccin como un acto del nio para tratar de advenir a un orden simblico que
lo preexiste, lo est pensando precisamente como sujeto. De la misma manera que el
grito del beb debe ser traducido en el tesoro significante del Otro materno para poder
devenir demanda.
Como segundo constituyente de la funcin analtica continente la autora nos habla de la amplificacin de las seales y tentativas de comunicacin y da como ejemplo, las manifestaciones de sorpresa. Estas manifestaciones nos parecen relacionarse
con lo que Freud describe en El chiste y su relacin con lo inconsciente.3 El analista,
expresa tambin Laznik, puede ocupar el lugar que Freud describe como la dritten
Person, la tercera persona. Esta ltima, escuchando una formacin defectuosa como
algo ininteligible, incomprensible, enigmtica, lejos de rechazarlo como no perteneciente al cdigo, luego de un tiempo de estupefaccin se deja llevar por la sorpresa y
reconoce all un chiste. Estupefaccin y sorpresa son los trminos utilizados por Freud
cuando cita el famoso familionario. Frente al neologismo, el otro puede rechazarlo,
eso no quiere decir nada (suele ser muchas veces el discurso de los padres de nios
con trastornos autistas frente a sus emisiones sonoras), o puede poner en juego a una
tercera persona en la constitucin de un lapsus o de un chiste. Es la persona que se
deja sorprender. Lacan4 seala que en ese caso el otro se deja desbordar: el enunciado desborda al cdigo y al sujeto. Esa estupefaccin as provocada es el testimonio
de un vaco interno, de una falta, de una incompletud en ese otro.
La sorpresa descripta por Freud sera el placer pulsional de la tercera persona, placer comunicado por la sonrisa y por el deseo de comunicar a otros lo que se
acaba de escuchar.
Lo mismo sucede con los enunciados de los nios autistas. Al principio es un
enunciado que lo atraves y que sale de l sin tener destinatario. Pero si el analista se
deja sorprender y lo devuelve como teniendo una significacin, como siendo mensaje,
algo puede inscribirse en el nio. A posteriori el nio podr identificarse con y como la
fuente de ese placer sentido por el Otro.
Esto ubica al analista, muy bien lo destaca la autora, en un lugar donde se piensan las producciones lingsticas del nio como significantes y portadoras de lo que se
esboza en ellos como formacin del inconsciente.
As, en el caso clnico relatado, la autora-analista nos muestra cmo en cada
momento de la sesin, otorga a cada gesto, cada movimiento y cada palabra de Flavio
una significacin, ubicndose como la destinataria de los mismos.
Este caso revela tambin con gran claridad cmo desde el inicio de la sesin se
desarrolla un proceso con un hilo conductor: ver-no ver, el da-la noche, acercamien3
4
Freud, S. Le mot desprit et sa relation linconscient. G. W. vol VI, 9, Ed. Gallimard, Paris, 1988.
Lacan, L. Les Formations de lInconscient. 1957, Ed. Seuil, Paris.
186
Comentario sobre el trabajo: La investidura deseante del analista frente a movimientos de alejamiento...
to-alejamiento. Flavio comienza la sesin con un gesto que nunca haba realizado antes: toca el interruptor de la luz (ver-no ver; un ojo que mira y el otro que evita). Esto
sorprende a su analista que abre las cortinas para tener ms luz. Y Flavio se siente
feliz. Nos preguntamos: habr sentido el efecto sorpresa que produjo en su analista con su gesto y el dilogo sostenido ojo a ojo?
Se crea entonces un clima de acercamiento entre paciente y analista que desemboca en un punto de choque o impasse. Justamente, Flavio reproduce un dilogo en
el que no quiere dormir, no quiere que sea de noche. Luego de otra manifestacin de
sorpresa de su analista, Flavio puede representar en una hoja, la oscuridad de la
noche. Pero est solo, expresando as quizs su gran desamparo frente al acercamiento de su analista. Y nuevamente un impasse se produce. Flavio parece aterrorizado frente a su analista que le propone hablar de sus miedos. Y al final de la sesin, luego
de otro momento de emocin y sorpresa de su analista (con la cancin de Chico
Buarque), Flavio vuelve a repetir su deseo de quedarse despierto, de no soar, de no
ir al mundo de la fantasa.
La autora se pregunta si esos puntos de choque estn relacionados con momentos de aproximacin excesiva, momentos de apasionamiento. Esto nos recuerda
lo que Horacio Etchegoyen escribi (1991): 5 En el impasse est siempre involucrado
el eje transferencia-contratransferencia. No se puede hablar de un impasse del paciente o del analista, ambos estn involucrados, es de los dos. El sueo que nos cuenta la
autora va tambin en este sentido.
Para terminar, la autora muestra cmo la clnica con bebs nos ensea sobre el
trabajo con estos nios: el beb se mira en la mirada de su madre, la madre se mira en
la mirada de su beb; de la misma manera, el paciente se mira en la mirada de su
analista y el analista en la mirada de su paciente.
Winnicott, luego de la publicacin del Estadio del Espejo de Lacan, escribi un
captulo titulado El rol de espejo de la madre en el desarrollo del nio.6 All postula que
es en la mirada que la madre dirige a su beb donde se va formando su imagen con la cual
podr identificarse. Si preguntramos El beb, cuando mira a su madre: qu ve?,
contestara: A s mismo. Y, en este hermossimo texto, Winnicott desgranar todos los
avatares que esa mirada le puede proponer al beb y de qu modo ste reaccionar.
Pensamos que de esta mirada fundadora de la madre, en la que el beb puede
mirarse como Su Majestad el beb, depender algunos meses ms tarde el destino
del estadio del espejo, que el nio pueda percibir anticipadamente su propia imagen en
el espejo y empezar a decirse: se que est ah soy yo.
Es importante subrayar que muchas veces esta capacidad materna, esta preocupacin materna primaria, parece opacarse o perderse. Lo que puede ser causa o consecuencia de los trastornos del nio ya que un beb que no llama, que no contesta, que
no mira puede desorganizar completamente a su madre, instalndose as un crculo que
hay que romper.
5
6
Etchegoyen, H. Los fundamentos de la tcnica psicoanaltica. 2da edicin, Amorrortu, 1991, Argentina.
Winnicott, D. W. Juego y Realidad. Paris, Gallimard, 1990.
187
En nuestra clnica con bebs y con nios hemos comprobado que gracias al
trabajo teraputico con la madre y el nio, se ha podido reestablecer en ella su capacidad de ilusin anticipatoria y de reverie.
Asimismo, el analista debe, en un momento de la cura, poder ocupar el lugar de
ese Otro capaz de ilusin y por ende soportar la falta, la prdida del objeto, en otras
palabras la imagen de una incompletud radical. La constitucin de un no-yo es la experiencia mutiladora, desgarrante, el dao imaginario por excelencia de todo nio. El
analista debe poder ofrecer al nio la experiencia del pasaje de la frustracin, vivida
como mutiladora, a un segundo registro donde el objeto de la frustracin devino objeto
simblico, marca de amor: Amo y de tanto amar...
Es indudable, bien lo dice este artculo, que el trabajo del analista desde la perspectiva de la contratransferencia es esencial e indispensable para poder ocupar (soportar) los lugares a los que el trabajo con nios con trastornos del espectro autista nos
convocan.
En este sentido, habiendo realizado la formacin de la observacin psicoanaltica de bebs segn el mtodo de Esther Bick puedo decir, una vez ms, que los bebs
son nuestros maestros.
Para concluir, nos parece importante subrayar que la cura de nios con trastornos autistas permite lugares de encuentro y experiencias que podemos compartir a
pesar (o gracias) a nuestras diferentes referencias terico-clnicas psicoanalticas.
Descriptores: Clnica precoz Trastornos autistas Estadio del espejo Advenimiento
del sujeto.
188
Concurso
Roosevelt M. S. Cassorla
O ANALISTA, SEU PACIENTE E A

PSICANLISE CONTEMPORNEA:
CONSIDERAES SOBRE INDUO
MTUA, ENACTMENT E
NO-SONHO-A-DOIS 2
A nfase na intersubjetividade em psicanlise, naquilo que ocorre entre paciente
e analista, bem presente na psicanlise contempornea. O objetivo deste trabalho
aprofundar a discusso, iniciada em estudos anteriores, sobre induo mtua entre os
membros da dupla analtica (Cassorla, 2000, 2003a, 2003b, 2004, 2005a, 2005b,
2007, 2008). Em particular abordaremos idias sobre enactment,3 no-sonho-adois e a pessoa real do analista.
A abordagem intersubjetiva inicia-se pioneiramente na Amrica Latina, nos pases
do Rio da Prata. Racker (1948,1953) na Argentina (concomitantemente a Heimann,
1950, na Inglaterra) mostra como a contratransferncia pode tornar-se valioso
intrumento de investigao. Essa idia, no sem resistncias, fertiliza novas vertentes e
atualmente considera-se a contratransferncia como terreno comum a diferentes
concepes tericas (Gabbard, 1995).
Essas concepes enfatizam a psicologia de duas pessoas (Balint, 1979), coisa
de dois (Grinberg, 1996), em oposio psicanlise clssica que buscaria o
intrapsquico de uma pessoa. Na verdade essa diferena fluida, j que a anlise
clssica considera a outra pessoa e a posio intersubjetiva extremada poderia no
diferenci-la. Atualmente as duas abordagens tendem a aproximar-se (Dunn, 1995)
valorizando-se a influncia mtua na investigao do intrapsquico. O reconhecimento
do conceito kleiniano identificao projetiva por analistas independentes e da
psicologia do ego ampliou o interesse pelo estudo da intersubjetividade.
Money-Kyrle (1955) utiliza esse conceito quando descreve a contratransferncia
normal, fruto da oscilao adequada, no analista, entre identificaes projetivas e
introjetivas. Na Argentina, nesse momento, Pichon-Rivire (1980) caminhava na mesma
1
Membro Efetivo e Didata Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo. Endereo: R. Alferes Domingos 9/
111. 13015-031 Campinas-SP-Brasil. E-mail: rcassorla@sbpsp.org.br

2
Trabalho selecionado pelo Concurso Nuevas Direcciones en el Psicoanlises en Amrica Latina- desarrollos
toricos, clnicos y tcnicos da Revista Latinoamericana de Psicoanlisis.
3
Traduo descritiva de enactment seria colocao em cena patolgica da dupla. Em espanhol tem-se usado
puesta en escena.
189
direo. Esses autores antecipam Rosenfeld (1965) e Bion (1962b), que nomear
como identificao projetiva realstica ou normal quela que serve comunicao e
reconhecimento de objetos.
Grinberg (1957) mostra, atravs do conceito contraidentificao projetiva,
como projees do paciente podem atingir o analista, provocando-lhe algo real, para
alm de seus prprios conflitos. O estudo da induo mtua se impe. Logo se percebe
que o analista pode aproveitar o fato para captar aspectos expelidos do paciente
(Grinberg, 1982). Por esse poca Liberman (1962) inicia descrio de estilos narrativos
e sua influncia no trabalho da dupla. Joseph (1989) ir descrevendo, minuciosamente,
como o paciente pode recrutar o analista para determinados papis no sentido de
manter o status-quo, o equilbrio psquico.
Bion (1962b), sem conhecer os trabalhos de Grinberg, descreve a tela-beta,
constituda de elementos que so expelidos atravs da identificao projetiva. Ela tem
a capacidade de despertar emoes no analista, promovendo a reao que
inconscientemente o paciente deseja. O modelo continente/contido permite compreender
disfunes na relao dual.
Nesse momento surge a clssica descrio do campo analtico (Baranger 196162) onde nenhum membro da dupla analtica inteligvel sem referncia ao outro. Ambos,
por sua vez, mascaram estruturas multipessoais. O campo se constitui no conjunto de
estruturas espaciais e temporais incluindo a fantasia inconsciente da dupla algo que
se cria entre ambos e radicalmente diferente do que so separadamente. Tudo o que
ocorre no campo, por ocorrer em novo contexto, no ser mera repetio.
Os Baranger descrevem o baluarte, termo militar que indica obstculo frente
progresso do processo analtico. O encontro com baluartes remete a paralisias no
campo, sensao que nada ocorre, relatos estereotipados. O baluarte um precipitado
de campo que somente pode ocorrer entre esse analista e esse analisando e implica
zonas importantes da histria pessoal de ambos...., e que atribui a cada um, um rol
imaginrio estereotipado (p.116). O baluarte pode parecer um corpo estranho esttico,
enquanto o processo analtico aparentemente segue seu curso, ou invade todo o campo,
que se torna patolgico. Nessas idias esto contidas as sementes dos trabalhos atuais
sobre intersubjetividade (Ogden, 1994; Ferro, 1992,1996) e a importncia da pessoa
real do analista.
A ruptura do baluarte provoca a destruio do status quo, permitindo
ressignificao das partes cindidas, que voltam a fazer parte do mundo emocional.
interessante verificar a similaridade entre essas descries e o que veremos adiante
como enactment.
Enactment
Nos anos 90 o termo enactment inicialmente utilizado por analistas
estadunidenses aceito do outro lado do Atlntico. Trata-se de conluios, coluses da
dupla analtica fruto de induo mtua. Esses fatos j vinham sendo reconhecidos nas
190
O analista, seu paciente e a psicanlise contempornea:...
dcadas anteriores mas sua nomeao chama a ateno sobre eles. Concomitantemente,
a influncia da pessoa real do analista mais valorizada.
Controvrsias sobre o novo termo so amplamente discutidas num simpsio
publicado em 1998 (Ellman & Moskovitz, 1998).4 O primeiro trabalho latino-americano
sobre o tema foi apresentado em Santiago, no Congresso Internacional de Psicanlise
(1999) e publicado no Uruguai (Cassorla, 2000).5
O enactment se manifesta por comportamentos ou aes que envolvem ambos
membros da dupla, formando uma coluso obstrutiva, sem que eles tenham conscincia
do fato. O processo analtico fica paralisado na rea em que ocorre. O enactment
somente ser conhecido a posteriori, porque ele identificado no momento em que se
desfaz e ele se desfaz no momento em que identificado. Adiante discutiremos essa
concomitncia.
A etimologia da palavra (McLaughlin, 1991) indica fatos com forte poder de
influenciar, com fora de lei. O enactment se aproxima das idias de baluartes, relaes
continente/contido estreis, recrutamentos mtuos efetivos. Ele fruto da impossibilidade
de externalizar situaes atravs da simbolizao verbal, j que ela se encontra
prejudicada.
Um exemplo da analista principiante que solicita um horrio de superviso
urgente. Chega transtornada. Afirma que passara a noite anterior em claro pensando
se realmente queria ser psicanalista, foi uma loucura. Nunca supervisionara esta
paciente porque ia bem ainda que fosse psictica. A paciente abortou h 3 meses e
agora imagina que est grvida. Ontem, durante a sesso, a paciente afirmara, em tom
misterioso, que a analista iria perder seu beb. A analista, que no est grvida, vivenciou
essa fala como extremamente ameaadora, um calafrio em sua alma, ainda que
soubesse que lidava com aspectos psicticos. Hoje tarde resolveu dormir antes de
atender a paciente, para recuperar o sono e no acordou em tempo perdendo o
horrio. Sentiu-se muito culpada e solicitou ansiosamente a superviso.
medida que o relato avanava o supervisor identificou, com facilidade, um
conluio em que aspectos aterrorizantes da paciente vinham atingindo a analista h algum
tempo mas esta no o percebia. Agora ela toma conscincia do conluio quase sem
necessidade do supervisor mostr-lo. Nesse momento, sem graa, lembra que antes
de atender a paciente se percebera menstruada indicando que no havia engravidado,
fato que perseguia h trs meses. Ficara decepcionada. Agora a analista sabe que
vivenciara um abortamento e que desejos e terrores prprios se mesclavam,
imperceptvelmente, com os da paciente.
A perda da sesso por parte da analista considerado, para a maioria dos
autores, fruto de enactment. Aspectos da paciente, atravs da massividade de
identificaes projetivas eliciaram aspectos prprios da analista. No impossvel que
4
Dele participam os principais estudiosos do tema tais como Chused, McLaughlin, Jacobs, Boesky, Renik,
Sandler.etc.
5
Os autores latinoamericanos que usaram o termo enactment como descritor so: Barros & Barros, Barugel &
Mantikow de Sola, Bush de Ahumada, Carneiro, Cassorla, Castro, DAbreu, Figueiredo, Galvez, Gus, Jabur, Leon de
Bernardi, Maldonado, Marucco, Nepomuceno, Ribeiro et al, Rocha, Rouco, Sanchez Grillo, Tutt & Wieliwis
(Base de dados Psique www.sbpsp.org.br)
191
a paciente houvesse intudo reas vulnerveis da profissional. E, que esta houvesse,

inconscientemente, mobilizado aspectos da paciente, constituindo-se um processo
circular de induo mtua.
Interessante o fato desse conluio sadomasoquista no ter sido identificado
antes. Na verdade a analista sabia dos ataques que a paciente lhe fazia mas imaginava
que lidava corretamente com eles, sem sentir-se atingida. A sensao de estar
trabalhando bem encobria o conluio.6
Penso que esse conluio anterior tambm faz parte do enactment. Ser adjetivado
como enactment crnico. A perda da sesso faz parte do enactment agudo.
Compreenderemos melhor a relao entre os dois se considerarmos que durante
o enactment crnico so vividas ou revividas situaes terrorficas, interao de
aspectos de ambos membros da dupla, impossibilitadas de acesso rede simblica.
No s no se tem conscincia do que ocorre como uma das funes do enactment
justamente essa: impedir o pensamento e a emergncia do sofrimento que causaria o
contato com a realidade. A analista perde a sesso assustada com o esboo de contato
com seus conflitos, assemelhados aos da paciente. A percepo de ansiedade, antes
tamponada, revela entrada em terreno perigoso. Isto , ocorre uma agudizao do
conluio anterior que, por sua intensidade incomoda a analista e a estimula a pensar e/ou
buscar ajuda para tal. Em referencial bioniano (Bion, 1962a) elementos no pensveis
(antes sequer percebidos) se manifestam buscando urgentemente um pensador que os
pense o analista. Mas, essa manifestao j indica esboo de pensamento, como
veremos adiante.
Identificam-se variados graus de severidade nos enactments. No extremo
benigno teramos atualizaes (Sandler, 1976), gratificao de desejos transferenciais
em relao ao analista. No mais maligno o processo analtico pode deixar de o ser. Na
situao descrita, a analista aterrorizada poderia abandonar a paciente, por ex.
A diferena entre enactment e acting-out que neste o analista no se inclui e
apenas observa as descargas do paciente. No enactment o analista levado pela
relao em vez de acompanh-la (Bateman, 1998).
Penso que no enactment sempre est envolvido algum aspecto do analista que
o torna mais vulnervel induo pelo paciente. Este, por sua vez, sofre induo do
analista e comumente no se sabe quem iniciou o enactment. Espera-se,
preferencialmente, que no seja o analista. Estes fatos diferenciam enactment de
contraidentificao projetiva (Grinberg, 1957), ainda que ambos possam sobreporse. Alguns autores (Gabbard, 1995) enfatizam mais o papel do analista, utilizando o
termo enactment contratransferencial.
Outra proposta de classificao dos enactments os diferencia em normais e
patolgicos. Quando o analista capta os aspectos comunicativos de identificaes
projetivas normais e patolgicas (no se deixando recrutar por estas) ele se identifica
momentaneamente com seu paciente. Disso resultam enactments normais j que
eles so desfeitos no mesmo momento em que ocorrem. Esta idia nos aproxima dos
6
Faz parte do enactment essa reverso de perspectiva (Bion, 1963).
192
baluartes pois H processo medida que se vo detectando os baluartes e vo se

desfazendo-os. (Baranger et al, 1982, p.130). Dessa forma, podemos considerar
baluartes (quando envolvem a dupla analtica) e enactments, como similares. Ou, se
levamos em conta etimologias, considerar os baluartes como espaos-tempos onde
ocorrem enactments.
Em resumo, enactments patolgicos ou simplesmente enactments, fruto de
identificaes projetivas massivas somados a fatores prprios do analista, so
considerados: crnicos quando se prolongam sem serem identificados, ou redundam
em impasses; agudos quando se manifestam mobilizando agudamente a dupla analtica
e durando instantes se compreendidos. Na literatura enactment, em geral, se refere
aos agudos.
Evidentemente o analista poder dar-se conta de enactment crnico sem
que ocorra agudizao dramtica. Mas, por ser um fato marcante, sua percepo
vivenciada intensamente.
Sonho e no-sonho-a-dois
O enactment pode ser compreendido a partir da teoria do pensamento de Bion
(1962b). Temos acesso capacidade de pensar do paciente atravs de sua manifestao
no campo analtico. Fantasias, objetos, relaes objetais internas, funes da mente,
emergem como afetos, atos, cenas, narrativas, tanto em forma positiva quanto atravs
de sua ausncia. Esses dados permitem que o analista entre em contato tanto com o
mundo interno do paciente como com seu aparelho de pensar.
O funcionamento desse aparelho se manifesta atravs de um continuum, que
revela o desempenho da funo-alfa:
1. Quando a funo-alfa est preservada possivel pensar, dar qualidade psquica
a fatos no mentais (chamados elementos beta), que so transformados em elementos
alfa. Estes elementos se manifestam, num primeiro momento, atravs de imagens
predominantemente visuais, pictogramas afetivos (Barros, 2000). As conexes entre
esses pictogramas formam cenas e enredos, com forte pregnncia visual, que, em sentido
amplo so chamados sonhos (tanto da viglia, como do sono). Esses sonhos so
relatados e vivenciados no campo analtico. O analista, frente a eles, deduz que est
em contato com funcionamento da parte no psictica da personalidade (Bion, 1957),
capaz de formao de smbolos.
Os sonhos, como formaes de compromisso, revelam e escondem, ao mesmo
tempo, aspectos do mundo interno e do funcionamento mental. O analista,
transferencialmente, includo no sonho do paciente. As formas como essa incluso
efetuada revelam como a realidade processada e as vicissitudes das relaes entre
mundo interno e mundo externo.
Portanto, em rea de funcionamento no psictico, o paciente coloca seu sonho
no campo analtico, estimulando a capacidade analtica do profissional. Este usa sua
intuio analiticamente treinada (Sapienza, 2001) para captar aspectos do sonho
193
do paciente que, ainda que fazendo parte da rede simblica do pensamento, foram
deformados ou bloqueados pelas defesas. O analista ento re-sonha o sonho, em
outras vertentes, permitindo novas conexes simblicas e ampliando significados. Analista
e paciente se envolvem num sonho-a-dois.
2. Quando a funo-alfa do paciente no est disponvel ou foi destruda no
possvel pensar o mundo. Os estmulos que dele provm so vividos sem qualidade
psquica, como elementos beta, sem significado. Por no poderem ser simbolizados
so vivenciados como terror sem nome cuja expulso buscada atravs de
identificaes projetivas. Essa expulso pode incluir partes do aparelho de pensar,
funes mentais, constituindo-se objetos bizarros. Estamos em rea de funcionamento
da parte psictica da personalidade, onde no possvel sonhar.
O produto das identificaes projetivas se manifesta no campo analtico atravs
de descargas em atos, fala sem sentido, sintomas corporais, sonhos evacuativos,
alucinaes, crenas, delrios e outras transformaes em alucinose (Bion, 1965). Tratase de no-sonhos (Cassorla, 2005a,b). O prefixo no indica que, potencialmente,
esses no-sonhos podero ser sonhados desde que se encontre funo-alfa. Quando
o analista supre essa funo ele sonha os no-sonhos do paciente, dando-lhes
significado e incluindo-os na rede simblica do pensamento.
Por vezes, no no-sonho podem manifestar-se pictogramas que, no entanto,
no podem ser seqenciados ou articulados. Quando existem esboos de cenas ou
enredos, eles so estanques. O material no tem significado, no h espao para ligaes,
no existe ressonncia emocional.7
Na verdade, os dois extremos citados (sonho e no-sonho) so abstraes
hipotticas. Na prtica encontraremos situaes intermedirias ou mistas, j que o
funcionamento psictico oscila e coexiste com o funcionamento no psictico, assim
como PS<->D (Bion, 1963). Por exemplo, no-sonhos que buscam tornar-se sonhos,
quase-sonhos, sonhos que relutam em ampliar seu significado, sonhos transformandose em no-sonhos, sonhos interrompidos (Ogden, 2004), estados confusionais
mesclando no-sonhos e sonhos. Nesse continuum encontraremos diversos graus
de simbolizao, por ex., no-smbolos (elementos brutos), smbolos precrios com
pouca capacidade de conexo, equaes simblicas (Segal, 1957), redes simblicas
obstrudas ou sofisticadas, etc.
Consideramos que a situao analtica se constitui num sonho-a-dois (ou se
bloqueada, num possvel no-sonho-a-dois). Essas idias derivam dos trabalhos de
Bion, e tem sido desenvolvidas por vrios autores (Meltzer, 1984; Ogden, 1994, 2003;
Ferro, 1992,1996; Caper, 1998; Grinberg, 1996; Grotstein, 2000; Junqueira Filho,
2003).
Nas palavras de Meltzer (1984): O que acontece [...] que o analista escuta o
Helen Keller descreve sua vida como um no-sonho: Vivia num mundo que era um no mundo.[...]. Eu no sabia
que no sabia nada, que vivia, agia ou desejava. No tinha nem desejo nem intelecto. Era conduzida entre os objetos
e atos por um certo mpeto natural cego. [...]. Minha vida interior, ento, era sem atrativo, sem passado, presente
ou futuro, sem esperana ou antecipao, sem interrogante, prazer ou f. (Keller, 1909, apud Tyson, 2000, p. 65)
194
paciente e observa a imagem que surge na sua imaginao. Poderamos, portanto,

afirmar que o analista deixa que o paciente evoque um sonho em si mesmo [no analista].
Este sonho, certamente, ser seu [do analista] e estar influenciado pelas vicissitudes
de sua prpria personalidade [...] Desse ponto de vista poderamos imaginar que
toda tentativa de formular uma interpretao de um sonho de um paciente implicaria no
seguinte prembulo: Enquanto ouvia seu sonho, tive um sonho na minha vida emocional
que significaria o seguinte, algo que desejaria compartilhar com voc com a esperana
que lance alguma luz sobre o significado que o sonho tem para voc.Concurso (p.
100, grifos e traduo meus).
Quando Meltzer deixa claro que o sonho sonhado pelo analista, ainda que
tentativa de sonhar o do paciente, um sonho prprio, do analista, fica evidente que
fatores prprios, da pessoa real do analista entram em jogo. Eles sero tanto mais
exigidos quanto menor a capacidade de simbolizar do paciente e ainda mais se essa
funo no se formou.
Quando o analista ouve o sonho do paciente e tem um sonho prprio, ele est
predominantemente em contato com funcionamento no psictico. Ocorre um sonhoa-dois. J em rea psictica o analista tambm ouve, mas principalmente sofre em si
mesmo a ao das identificaes projetivas massivas do paciente, seu no-sonho que,
como vimos, tentam recrutar o analista para evitar mudana psquica. O analista deve
deixar-se recrutar, num primeiro momento, vivenciando os aspectos que o paciente
procura eliminar. Mas, ao mesmo tempo ou em seguida, ele deve discriminar-se da
identificao massiva, pensando e interpretando o que est ocorrendo. Essa interpretao
poder tornar consciente o funcionamento mental do paciente que agora pode ser
pensado. Isto , o analista sonha o no-sonho do paciente.
No entanto, o analista pode deixar-se engolfar pelas identificaes projetivas
massivas (no-sonho) do paciente, perdendo sua capacidade analtica. Isto , ele
tambm pode ter sua funo-alfa prejudicada, atingida pelos projteis do paciente.
Dessa forma, o no-sonho do paciente no pode ser transformado em sonho pelo
analista, e ambos passam a no sonhar, na verdade a anti-sonhar. Nessas situaes
analista e paciente permanecem indiscriminados, simbiotizados, em rea de
funcionamento mental mtua estagnada. Estamos frente a um no-sonho-a-dois que
considero ser a matria prima para o enactment.
As identificaes projetivas eliciam, tambm, fatores prprios do analista.
possvel tambm que participem do enactment outras facetas identificatrias alm das
descritas acima (Sandler, 1993; Mello Franco, 2000) e, ainda, formas de contato com
reas primitivas de ambos membros da dupla.
Os desenvolvimentos descritos devem muito descrio de Bion (1962a) da
rverie, estado mental necessrio para que analista vivencie o que ocorre com seu
paciente. Ela se refere capacidade de devanear do analista, seu sonho diurno enquanto
trabalha. Ela ativada quando se deixa de lado memria e desejo e desemboca em
intuio analticamente treinada. Atravs da rverie o analista entra em contato no
s com identificaes projetivas provindas do paciente mas tambm com processos
tais como supresses, vazios e restos de marcas que fazem parte da mente primordial
195
(Green, 1998). Ao mesmo tempo, o analista intui elementos de sua prpria mente,
mobilizados ou no pela mente do paciente.
O analista, feliz consigo mesmo, vai receber seu prximo paciente. Ao abrir a
porta bate com fora o cotovelo no batente. Sente dor. O paciente entra. O analista
fecha a porta e olhando para o div percebe que no trocara o guardanapo onde seu
novo paciente apoiar a cabea. Adianta-se e retira o guardanapo usado. O paciente
observa, de p. O analista retira um guardanapo novo, dobrado, da embalagem. Ao
procurar abri-lo a tarefa se lhe revela complicada. Seus dedos no conseguem encontrar
espao entre as folhas de papel. Quanto mais tenta mais difcil a tarefa se torna. O
analista pensa: est difcil e no sabe se somente pensou ou se sua voz se fez ouvir.
Esses fatos mal foram percebidos pelo analista ainda que o tivessem constrangido
por alguns segundos. Somente aps o final da sesso ele tomar conscincia deles
por enquanto so no-sonhos.
O paciente fica em silncio... no sabe o que falar... est tenso... constrangido....
Ontem... ficou decepcionado com o analista... o achou distante....
O analista se lembra, instantaneamente, da sesso de ontem: o paciente havia
contado de um ataque de pnico, uma recada inesperada aps muitos meses... A
sesso fora muito difcil... o paciente decepcionado e triste... o analista decepcionado
e triste... nenhuma idia na mente do analista... a impotncia de ambos...
O analista se lembra, porm, que no final da sesso conseguira, a muito custo,
articular uma idia mostrando como situaes criativas do paciente haviam acionado
um objeto interno invejoso... filicida... que atacara o paciente por dentro... e o paciente
associou... e parecia pensar... e ambos terminaram a sesso algo satisfeitos...
Agora, esta sesso: ...o paciente se culpa e culpa o analista. Est certo que o
decepcionou...., etc. O analista concorda silenciosamente com seu paciente enquanto
ele descreve, em detalhes, o que o analista sentira ontem. Percebe, tambm, que nada
dito sobre as interpretaes no final da sesso.
Em silncio o analista se lembra delas e passa a desconfiar que eram toricas,
fruto de idias sobre pnico... que vem entretendo... j h algum tempo... Pensa
ento se o paciente no se deixou encaixar em sua teoria para no decepcionar
ainda mais seu analista.... Ou, estaria ele, analista, atacando suas prprias idias? O
desenrolar do processo lhe mostrar que sua primeira hiptese estava correta.
Somente quando o paciente saiu, ao trocar o guardanapo para a prxima sesso
(o que foi fcil) o analista se lembrou de sua dificuldade anterior e como se machucara
ao abrir a porta. A frase est difcil se lhe tornou clara e se referia ao seu bloqueio
frente s mentes fechadas da dupla analtica. Poderia ter entrado em pnico se no
conseguisse abrir... o guardanapo...? O analista ficou ainda mais grato ao paciente
quando este lhe traz, na sesso seguinte, um artigo terico sobre psicanlise do pnico
e diz: isso que eu tenho, elogiando o autor.
Agora o analista tem certeza que, entre os fatores constituintes de conluios
anteriores, se encontrava tambm uma disputa pessoal (no momento por teorias), que
por vezes se alternava com idealizao mtua. No decorrer do processo ficou claro
196
que esses aspectos no-sonhados encobriam situaes mais primitivas, de desamparo

e terror.
Tipos de no-sonhos
Em trabalhos anteriores propus a existncia de um continuum entre no-sonho
e sonho, refletindo um mesmo continuum entre elementos beta rumo aos alfa e viceversa. Prximos a um extremo poderamos ter um paciente autista ou um catatnico
que absolutamente no conseguem expressar-se, ou um paciente somatizador cujo
no-sonho se manifesta atravs de queixas fsicas repetitivas. Ao analista comumente
nada lhe ocorre e seu trabalho costuma iniciar-se sonhando sonhos de outras reas
mais acessveis. Outro paciente jorra palavras sem significao mas juntamente estimula
imagens visuais que parecem movimentar-se em busca de um enredo. Sonhos e enredos
com rico potencial simblico indicam o outro extremo.
Neste trabalho posso iniciar a difcil tarefa de propor uma classificao mais
elaborada dos no-sonhos.
O no-sonho da parte psictica da personalidade envolve elementos beta frutos
da reverso da funo alfa. Isto , ele contm escombros de objetos e de partes da
mente que se manifestam como cenas estanques, sem coerncia, por vezes bizarras. O
analista sonha a partir de sua vivncia desses escombros.
Estes sonhos contm reas traumticas, que eventualmente podem emergir em
forma mais limitada. Como o tecido mental est destrudo ou sequer se formou por
falta de provimentos ambientais no possvel pensar. O que se manifesta so escombros
de reas adjacentes ao trauma que buscam reviv-lo tanto para control-lo como
buscando elaborao. O ncleo traumtico nada revela, ou melhor, indica a existncia
de um vazio (Winnicott, 1974), um blank (Green, 1983). O analista dever sonhar
esse vazio e isso mais difcil que na situao anterior. Comumente ele ter que usar
como remendos construes (Freud, 1937) que lhe exigem maior aposta pulsional
(Marucco, 2007).
possvel que em reas arcaicas anteriores formao do aparelho mental o
vazio, a no representao, se manifeste na relao analtica estimulando desistncia
do analista. O analista se encontra frente a reas de no-existncia comumente
tamponadas por barreiras autsticas (Korbivcher 2007).8 Quando o analista no desiste
suportando a sua prpria condio de no-existncia (Barros, 2004) podem, em
algum momento, ocorrer-lhe imagens (seguidas de atos e/ou palavras) que do
significado ao vazio. No so construes nem podem ser compreendidas totalmente
por teorias sobre identificao. Posteriormente o analista verificar que utilizou aspectos
prprios, alguns que sequer conhecia. Esse trabalho de figurabilidade, de criao de
pictogramas, envolve identificao profunda do analista com seu paciente e um trabalho
regrediente consequente a forte aposta pulsional (Marucco, 2007). O analista se sente
8
Essa autora prope a existncia de elementos autsticos, anteriores aos elementos beta.
197
obrigado a representar frente ao terror consequente no representao (Botella &

Botella, 2003).
Nem sempre possvel diferenciar reas psicticas, traumticas e reas sem
representao. Micro-traumas continuados podem somar-se ou ser estimulados por
outros traumas ocorridos em diferentes etapas do desenvolvimento mental. Certamente
rea psictica sempre inclui elementos de trauma e reas adjacentes ao trauma se
comportam como psicticas. Ao mesmo tempo reas vazias irrepresentveis permeiam
essas manifestaes. Esses no-sonhos fazem parte de um continuum epistemolgico
mas, na clnica, eles emergem no campo analtico alternando-se, interpenetrando-se,
em forma paralela, misturando-se, etc. Os no-sonhos que envolvem dficit ou vazio
representacional podem tentar carona nos no-sonhos traumticos, psicticos ou
nos sonhos no psicticos, sendo uma das tarefas do analista no se deixar enganar
pelo no-sonho manifesto que encobre o vazio.
Lembremos que uma das funes do enactment, do no-sonho-a-dois
tamponar o sofrimento e evitar o contato com a realidade, e vice-versa. O terror e o
vazio subjacentes so mascarados e substitudos por no-sonhos estreis que enganam
o analista fazendo-o imaginar que os est sonhando. Tenho observado freqentemente,
nesses no-sonhos-a-dois pseudo-enredos com caractersticas sadomasoquistas ou
de idealizao mtua. No raro uma alternncia entre ambos. Ainda que no primeiro o
analista possa dar-se conta da violncia (que substitui o terror) ele imagina que est
trabalhando bem em ambas as situaes. O trauma , dessa forma, tamponado pelo
objeto (analista) imobilizado. Eventualmente esse conluio pode desfazer-se,
abruptamente, atravs da compreenso de um enactment agudo, revivescncia
atenuada do trauma.
Enactment agudo e trauma atenuado

O enactment crnico pode ser compreendido como regresso para uma
relao dual, simbitica, cuja funo evitar o contato com o terceiro e a realidade.
No difcil identificar como o enactment esconde situaes traumticas iniciais que
no puderam ser simbolizadas. Por isso so comuns na anlise com borderlines. O
paciente imobiliza o analista, como faz um afogado que se agarra a seu salvador,
smile de escudo protetor (Freud, 1920). O analista paralisado no pode abandonar
o paciente nem ser intrusivo, as duas situaes traumticas por excelncia. Mas,
tampouco pode pensar, o que impede contato com a realidade supostamente traumtica.
Espera-se que o analista, em algum momento, se d conta do que est ocorrendo
e desfaa o enactment. Isso ocorre quando ele se permite um segundo olhar sobre o
material, escrevendo-o ou discutindo-o com colegas. No raro o analista leva o material
clnico para discusso por sentir dificuldades em outras reas e a descoberta do
enactment crnico uma surpresa.
Como vimos, por vezes, antes que o analista identifique o conluio ocorre uma
espcie de descarga abrupta, o enactment agudo. O analista se sente incomodado
198
com ela e a atribui a falha pessoal. No entanto, observando o que ocorre em seguida
ele se surpreende: 1. ao dar-se conta que, antes da descarga, existia um enactment
crnico ignorado; 2. que ela fruto da agudizao desse mesmo enactment crnico;
3. que, graas ao enactment agudo, o analista se d conta do conluio e ele se
desfaz. Dessa forma o analista conclui que a aparente descarga abrupta inclui, na
realidade, busca desesperada de pensadores e tambm esboo de capacidade de
pensar que permitiu incio de contato com a realidade. Esse contato mobiliza ansiedade
e ela que d o carter da descarga. O analista estimulado, ento, a tentar entender
como e porque agora esse contato possvel.
O estudo clnico dessas situaes me fez supor que, durante o enactment
crnico, em reas paralelas obstruo, o analista acolhe seu paciente, inoculando
funo-alfa implcita que recupera, aos poucos, rea traumtica lesada. Quando h
suficiente recuperao o trauma pode ser revivido, em forma controlada, porque h
esboo de simbolizao. Isto , o enactment agudo nada mais que o trauma
sendo revivido em forma atenuada. Essa revivescncia revela, ao mesmo tempo, contato
com a realidade, desfazimento da relao dual e incio da capacidade de pensar,
situaes que ocorrem ao mesmo tempo.9
A analista conta, em seu grupo de superviso, sobre uma paciente interessante
que atende h dois anos. uma psicloga que vem de famlia muito pobre e que tem
dificuldades em usufruir de seus recursos. Queixa-se muito de problemas financeiros e
parece viver em condies precrias.
O material apresentado montono e se refere, em detalhes, a uma situao
agradvel, de encontro com amigos, onde a paciente brincou com crianas e depois
sondou seu marido sobre a possibilidade de engravidar. A analista se mostra satisfeita
com o aparente progresso da paciente. Os colegas do grupo, no entanto, estavam
desinteressados. Ao aproximar-se o final da sesso inicia-se uma discusso entre analista
e paciente. A paciente afirma que sua me no a apoia em relao gravidez e a analista
insiste com a paciente que ela quer que todos concordem com ela. A paciente diz que a
analista no est entendendo. Esta ataca a paciente dando-lhe exemplos de outras sesses
em que ela queria ter sempre razo em relao ao marido. Etc. A discusso somente
termina quando a paciente diz que teme deprimir-se e que o marido a abandone por
problemas financeiros.
Ao supervisor lhe parece bvio que a analista queria que a paciente concordasse
com ela e sua agressividade fez a paciente ficar com medo de ser abandonada. Ao
assinalar-lhe algo sobre isso a analista confessa que, realmente, terminou a sesso
incomodada sentindo que atacara a paciente, mas no se lembrara do fato ao iniciar o
relato. A conversa continua e se descobre que a analista cobrava muito pouco da
paciente, porque sentia pena dela. A analista, aos poucos, se d conta que vinha se
9
A funo-alfa explcita do analista no ser til porque sua discriminao (como outro) ser vivenciada como
insuportavelmente traumatizante pelo paciente, que far de tudo para manter a relao dual indiscriminada.
199
sentindo espoliada financeiramente pela paciente, mas sem ter muita conscincia do
fato. Isso lhe fica mais claro quando se lembra que a paciente comprara um automvel
caro. Na verdade, a analista descarrega na paciente sua culpa por ter-se deixado
recrutar por seu lado miservel.
Ento a analista conta que, ao final da sesso, a paciente pagou todas as sesses
sem reclamar. Antes, a todo pagamento reclamava da quantia, queria diminuir o nmero
de sesses e isso deixava a analista com medo de ser abandonada. A analista conta,
finalmente, que logo que a paciente saiu pensou em aumentar o preo das sesses.
O estudo do caso mostrou que inicialmente paciente e analista constituram um
enactment crnico, ambas identificadas com miserabilidade. Aos poucos, porm, a
paciente utiliza seus recursos, quase sem dar-se conta, mas a parte miservel de ambos
membros da dupla continua ativa. O enactment agudo ocorre quando a analista
discute com a paciente. A analista mal percebe o que est fazendo e no tem idia que
seu no-sonho esconde seu incmodo por ter-se deixado identificar com miserabilidade.
Esse no-sonho toma abruptamente o campo analtico exigindo sonhadores e a analista
traz o material para superviso, sem ter clareza sobre os motivos. Ao apresentar o
caso o no-sonho sonhado, amplia-se a rede simblica e a analista pde perceber
como ambas estavam envolvidas num no-sonho-a-dois que encobria situaes
traumticas de abandono e intruso. A paciente utilizava um enredo estanque miservel
no intuito de estimular pena e neutralizar inveja projetada. A analista se deixara recrutar,
tornada miservel e no percebendo os ataques que fazia contra si mesma.
No entanto, algo ocorreu durante o enactment crnico (funo-alfa implcita)
que permitiu que a paciente comeasse a usar seus recursos e isso surge na sesso. A
melhora da paciente faz a analista sentir-se abandonada em sua miserabilidade, mas ao
mesmo tempo, a faz reclamar por ter-se deixado enganar. A analista pode fazer isso
(ainda que sem ter conscincia) porque a paciente est menos frgil. Ocorre discriminao
entre ambas. Isto , o trauma est sendo revivido, mas em forma atenuada. A dupla,
agora mais fortalecida, poder lidar com a realidade.
Posteriormente a analista perceber como fatores pessoais possivelmente seu
desejo de casar-se e ter filhos adiados esperando melhor situao financeira, se
engancharam nos aspectos trazidos pela paciente. Fatores mais ntimos ela ter que
investigar em sua anlise pessoal.
Sonhando aspectos primitivos

O analista despertara sentindo-se mal. No sabia nomear o mal. Palavras
como tdio e cansao no eram satisfatrias. Mas suficientes para que se preocupasse
com a vitalidade de sua funo analtica da qual teria que dispor durante o dia.
Agora o analista vai atender seu primeiro paciente e percebe que seu mal
desapareceu. Trabalha bem. No meio da manh, num intervalo mais longo, se lembra
da paciente S. Seria seu ltimo atendimento nessa manh. Nota que est preocupado.
Enquanto toma caf percebe-se revendo seu trabalho com ela. No incio se
queixava muito, sintomas corporais, mal-estares indizveis, pavores de doenas
200
mortferas. O analista se surpreendera com a resposta rpida de S a suas tentativas de

nomear os terrores e sonhar seus no-sonhos. O trabalho, ainda que difcil, era
agradvel.
No entanto, algo ocorrera nas ltimas semanas e parecia que todo o trabalho
efetuado desmoronara. S voltara a se queixar e sofrer, de uma forma diferente. O analista
se sentia perdido e impotente. Suas intervenes, antes teis, no funcionavam. Aos
poucos percebeu que se sentia sonolento, como que adormecido pela cantilena repetitiva
de S. Tinha que esforar-se para manter-se acordado e parecia que sua potncia analtica
estava morrendo. Sentia dificuldades em perceber seus sentimentos. Somente adiante
perceber que quase se desligara de S.
A estranheza do gosto faz o analista adoar mais o caf. Percebe que est intrigado
com uma mudana em seus sentimentos. Se at algumas sesses atrs lutava para
manter-se acordado agora sente algo como... mdo. Aumentando. S agora chora um
choro... assustador. A nomeao do afeto faz o analista perceber que ambos, ele e S,
estavam aterrorizados. Agora sabe porque sua sonolncia se transformara em alerta.
O analista percebia esboos de sonhos que, no entanto, no se desenvolviam.
Eram aglomerados confusos, algo apavorante... morte... suicdio.... De repente o analista
entendeu: a idia de finitude, de nada-ps-morte era intolervel. Frente a ela jogou fora o
restante do caf amargo e desviou o pensamento para seus filhos.
O analista fora assolado pelo impensvel de sua prpria morte. Tanto a fsica
como, principalmente, a psquica, a no-existncia. Mas isso somente lhe ficou claro
posteriormente.
Faamos aqui uma pausa. Podemos dizer que o processo analtico, antes
produtivo, estagnara. Ambos membros da dupla no podiam sonhar. O analista passara
por duas fases nas ltimas semanas: na primeira vivenciara sintomas, sonolncia, quase
desistncia; agora vive mdo, terror e se mantm alerta. Elementos beta em busca de
sonhadores. O analista intua suas dificuldades mas no conseguia transform-las em
pensamento. No entanto, nessa manh sua capacidade de observar-se aumentara e
pudera at nomear algo, desajeitadamente, como desnimo, terror, morte...
Como vimos, o analista ficara bem com os pacientes anteriores. Agora, aps o
caf, est preocupado. Seus esboos de pensamento no eram suficientes para eliminar
sua preocupao e sabe que ela pode deformar sua percepo do campo analtico.
Disciplinadamente fora, ativamente, seu no desejo e memria para ativar sua intuio.
Mas, no ser fcil.
Quando abre a porta para S o analista, se prestasse ateno, observaria sua
frequncia cardaca acelerada. Ela diminui quando v S. Viva. Fantasias sobre morte,
suicdio, se tornam claras quando olha seu rosto, o de prisioneira de campo de
concentrao, esperando a morte e no se matando por falta de fora.
S se dirige penosamente ao div. O analista substitui sua preocupao por
desnimo e mdo de desesperar-se. Percebe-se questionando a adequao do
tratamento psiquitrico que S efetua concomitantemente com a anlise. Posteriormente
perceber que jogara para a psiquiatria sua prpria impotncia, culpa e desesperana.
201
S se arrasta em direo ao div. O analista a segue sentindo sua capacidade

analtica tambm se arrastando. A narrativa poderia continuar e seria similar s de
sesses anteriores. Mas, nesta ocorreu algo diferente. Antes que S chegasse ao div, o
analista se surpreende pedindo que S no se deite, indicando-lhe uma poltrona para
sentar-se.
S pra, olha para o analista, e vacila. A seguir, penosamente, recua e se senta na
poltrona. O analista senta-se frente a ela. Ambos, analista e paciente, sabem que algo
diferente est ocorrendo, mas no sabem o que.
O episdio revela uma ao do analista, certamente no pensada
conscientemente, um possvel acting-out. Mas, retomemos a situao.
Lembremos o estado do analista ao acordar. No seria descabido supor que
tivesse tentado, durante a noite, sonhar no-sonhos estimulados pelo trabalho com
S. O mal-estar matutino indicara que isso no ocorrera em forma suficiente. A tentativa
de sonhar continuou durante a manh e as dificuldades se tornam manifestas enquanto
tomava seu caf.
Ao abrir a porta para S o analista amplia percepo de seu difcil trabalho de
sonho. S, por sua vez, revela seu sofrimento no-sonhado. O estmulo do analista para
que S sentasse poderia dar a impresso de impotncia descarregada, tentativa de
mudar o enredo estagnado alterando a situao analtica. Talvez o analista tentasse
aproximar-se de S de forma no analtica, atravs de uma conversa informal. Poderia,
dizer-lhe, frente a frente, que no seria mais possvel analis-la ? Ou estaria buscando
contato sensorial ? Essas hipteses passaram pela mente do analista, posteriormente,
ao rever a sesso.
Vejamos, agora, a seqncia.
O analista olha para S, sua frente. Mal consegue ver seu rosto, desviado para
baixo, escondendo-se. Mas, esse esconder-se chama a ateno. De relance podem
ver-se as mos e os ps de S, retorcendo-se. Posteriormente o analista pensar nessa
imagem como a de um corpo que tenta esconder/comunicar seu conflito sobre existncia
e inexistncia.
Sem saber porque o analista fixa o olhar no rosto semi-escondido de S, e fica
em silncio. Impotente, no tem idia do que falar. Ao mesmo tempo est temeroso
sobre as consequencias do convite para sentar.
Nesse momento, o analista percebe S chorando. Aos poucos seu rosto se torna
mais visvel, e as lgrimas que rolam por suas faces emocionam o analista. Seu temor
desaparece, substitudo por uma tristeza imensa. As lgrimas como que lavam a alma.
De ambos os membros da dupla... Em seguida, S busca palavras, entre soluos. Olhando
profundamente dentro dos olhos do analista S fala: a primeira vez que algum olha
para mim..., a primeira vez que algum olha para mim.... Em seguida, ora desviando
o olhar, ora fixando-o no analista, conta vacilante, entre soluos, como sua me nunca
a considerava, lhe dava ateno, no a ouvia, mas, principalmente, nunca a olhava.
Fica claro que buscava o olhar para sentir-se viva e no encontrar o no-olhar que
quase a aniquilava.
202
Esse fato rompe o enredo estanque anterior. Agora o analista pode dar-se conta
que S tambm no se sentia olhada por ele. S vinha revivendo situaes de vazio, de
no-existncia, por falta de contato com seres vivos. Essa falta de contato, colocada
no campo analtico como elemento bruto, exigia do analista funo-alfa (olhar) para
alm do disponvel. Constituira-se um no-sonho-a-dois, na verdade vazio-a-dois,
assombrado pelo rudo dos sintomas e da destruio mental.
O analista, revendo o incio do processo analtico (aparentemente produtivo)
conclui que, sim, ele sonhava no-sonhos, mas em reas aqum do vazio. Alguns,
talvez fossem falsos sonhos, que S tomava como verdadeiros na ansiedade de
preencher seu vazio e/ou agradar seu analista, para que.... ele a visse.10 A ao do
analista, permitindo olhar, indicava ruptura do enactment crnico atravs de sua
manifestao como enactment agudo.
O analista no sabe exatamente porque convidara S a sentar-se. Pode, no entanto,
supor que durante a noite e a manh sua mente buscava sonhar... rateando...
continuando... quase desistindo (quando a idia da prpria morte o assolou...) ...insistindo
...resultando no convite ...que parecia uma descarga no-sonho..., mas era mais que
isso.... Manifestao de funo-alfa implicita anterior? Estimulando regredincia,
figurabilidade, alfa-betizao?
Agora o analista tem contato com a influncia de fatos prprios, de sua pessoa
real, no que ocorrera. Seus pensamentos, antes bloqueados, transitam facilmente por
complexa rede simblica que o faz lembrar-se e intuir vivncias pessoais. Perdas e
mortes terrveis... por geraes... morte de pai... no-olhares.... buscas de sentido...
de ser... a impotncia da medicina... da poltica... o encontro com a psicanlise... o
difcil aprendizado de aceitar as perdas... a realidade... sem deixar de indignar-se....
Percebe, tambm, fatores pontuais que, talvez, dificultaram e, adiante, facilitaram seu
trabalho com S.
Concluses
Evidentemente um analista pode cegar-se frente ao material do paciente por
dificuldades prprias. Neste caso ele responsvel por um eventual enactment. Neste
trabalho, no entanto, discutimos situaes em que o enactment tambm permite contato
profundo com reas lesadas e no-existentes. Sua compreenso permite ampliao da
rede simblica possivelmente para alm do que ocorria antes de sua obstruo.
No se sabe precisamente como a funo-alfa funciona. Neste texto a associamos
a profunda comunicao inconsciente entre os membros da dupla e efetuamos a hiptese
que o enactment pode ter essa funo, para alm de seus aspectos obstrutivos. Como
vimos parece que o sonho inconsciente do analista, sua funo-alfa implcita, captada
pelo paciente e isso merece maiores investigaes. Stern et al (1998) efetuam hipteses
10
Haver que observar, no futuro, se falsos sonhos so conceitos teis. Na situao descrita poderiam estar
funcionando como objetos autsticos teis mais pelas sensaes despertadas que pelos contedos.
203
sobre movimentos intersubjetivos implcitos, que coexistem com o conhecimento

explcito da relao transferencial. Esses movimentos desembocam no que esses autores
chamam momentos de encontro (moments of meeting), que ocorrem quando cada
participante (principalmente o analista) manifesta algo nico e genuno de si como
indivduo (p. 912, traduo minha), para alm de seus papis teraputicos rotineiros.
Esses momentos de encontro alteram o contexto intersubjetivo permitindo re-arranjos
nos processos defensivos.
Essas idias so similares ao que supomos que ocorre quando o enactment
agudo rompe o no-sonho-a-dois crnico.
Dessa forma, enactments correspondem a processos obstrutivos em que ambos
membros da dupla esto envolvidos e que redundam em prejuzos e impasses ao
processo analtico. Mas, que podem tornar-se muito teis quando so desfeitos e
compreendidos, mais ainda se sua presena permitiu introduo de funo-alfa implcita.
Os ganhos e os prejuzos decorrero de fatores envolvidos em cada enactment e, da
possibilidde de um segundo olhar (Baranger & Mom, 1982).
Os fatos apresentados neste trabalho so fruto de observaes e especulaes
e somente o intercmbio com os colegas permitir que eles sejam validados ou
invalidados. Contribuies em qualquer das duas direes so indispensveis para que
eles possam continuar a ser pensados.
Resumen
La visin del proceso analtico como algo intersubjetivo que ocurre entre los miembros
de la dupla analtica ha ido surgiendo como una contribucin frtil en el psicoanlisis
contemporneo. En este trabajo son discutidos factores involucrados en ese proceso, en
particular la induccin mutua entre paciente y analista, hecho ya estudiado en forma
pionera por psicoanalistas de Amrica Latina. Obstculos al proceso analtico, inicialmente
descriptos como baluarte, pasan a ser estudiados y comprendidos dentro de varios
referenciales tericos. El concepto de enactment, que se refiere a la connivencia obstructiva
de la pareja analista-paciente, pasa a ser reconocido por la mayora de los psicoanalistas.
A partir de la presentacin de material clnico se demuestra que el enactment puede ser
considerado un no-sueo-a-dos, en el cual sueo es entendido segn la teora bioniana
sobre el pensamiento. Se propone una clasificacin de los no-sueos como psicticos,
traumticos y productos del vaco representacional y se enfatiza la importancia de tener
en cuenta la persona real del analista como un factor fundamental que va a influir en el
proceso analtico. Se muestra que no-sueos-a-dos traumticos pueden involucrar, tambin,
la elaboracin implcita del trauma.
Descriptores: Enactment Intersubjetividad Psicoanalista Sueo diurno Tcnica
psicoanaltica.
204
Resumo
A viso do processo analtico como algo intersubjetivo ocorrendo entre os membros da
dupla analtica vem fertilizando a psicanlise contempornea. Neste trabalho so discutidos
fatores envolvidos nesse processo, em particular a induo mtua entre paciente e analista,
fato j estudado em forma pioneira por psicanalistas da Amrica Latina. Obstculos ao
processo analtico, inicialmente descritos como baluartes, passam a ser estudados e
compreendidos a partir de vrios referenciais tericos. O conceito enactment, referido a
conluio obstrutivo da dupla passa a ser reconhecido pela maioria dos psicanalistas. A
partir de material clnico demonstra-se que o enactment pode ser considerado um nosonho-a-dois, onde sonho remete teoria bioniana sobre o pensamento. Prope-se
uma classificao dos no-sonhos em psicticos, traumticos e produto do vazio
representacional e se enfatiza a importncia de considerar-se a pessoa real do analista
como fator importante influenciando o processo analtico. Demonstra-se que no-sonhosa-dois traumticos podem envolver, tambm, elaborao implcita do trauma.
Palavras chave: Enactment Intersubjetividade Psicanalista Sonho diurno Tcnica
psicanaltica.
Summary
The view of the analytical process as something intersubjective occurring between the
members of the analytical dyad has been fertilizing contemporary psychoanalysis. In this
paper some factors involved in this process are discussed, particularly the mutual induction
between the patient and the analyst which have originallly been studied by Latin American
psychoanalysts. Obstacles to the analytical process, at fist described as bastion, are
studied and understood from most of the psychoanalytical referentials. The concept
enactment, referred to an obstructive collusion of the analytical dyad is recognized by
most of the psychoanalysts. Based on clinical material it is shown that enactment can be
considered a non-dream-for-two, where dream is linked to bionian theory of thinking. A
classification of non-dreams, as psychotic, traumatic and result of representational blank
is proposed. The importance of the real person of the analyst as a factor in the analytical
process is emphasized. It is shown that traumatic non-dreams-for-two can also involve
implicit elaboration of the trauma.
Key words: Enactment Intersubjectitivy Psychoanalyst Day-dream Psychoanalytical
technique.
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208
Comentario
Roberto Oelsner 1
El analista, su paciente y
el psicoanlisis contemporneo:
consideraciones sobre induccin mutua,
enactment y el no-sueo-de-dos
El Dr. Cassorla ha merecido sin lugar a dudas el premio de la Revista FEPAL
por su excelente trabajo. En l hace una revisin de las contribuciones contemporneas sobre la teora y prctica del psicoanlisis como psicologa de dos, tema muy en
boga en las escuelas intersubjetivas y relacionalistas en los Estados Unidos y otros
lugares del mundo.
Comienza por recordarnos que Racker, Pichon Rivire, Willy y Madeleine
Baranger, Grinberg y Liberman en Argentina entre otros han sido pioneros en sus investigaciones sobre la naturaleza de la relacin analista/analizando. Contratransferencia, campo analtico, contraidentificacin proyectiva, estilos complementarios, son todos aportes conceptuales originales de estos autores. Mientras en Londres Paula
Heimann, cuatro aos despus que Racker, escribi su clsico trabajo sobre contratransferencia, seguido de otro diez aos despus. Tambin Winnicott, Rosenfeld, MoneyKyrle han hecho importantes aportes al tema.
Si bien Klein simpatizaba poco con el uso de la contratransferencia por el abuso
al que poda dar lugar, sin embargo al postular en su trabajo Notas sobre mecanismos
esquizoides (Klein, 1946) la tempransima y urgente relacin del infante con el pecho
en busca de alivio para el instinto de muerte, tambin vio la intersubjetividad como
esencial e inevitable desde los comienzos de la vida. Lo mismo puede decirse con ms
razn de Bion con su concepto de identificacin proyectiva realista: ...conducta razonablemente calculada para despertar en la madre sentimientos de los que el infante
desea liberarse (Bion, W. R., 1962). Grotstein (2007) ha dicho por eso que Bion fue
el primer intersubjetivista!
El tema del enactment que Cassorla sigue describiendo ha tenido desarrollos
algo distintos en los Estados Unidos que en Inglaterra. Pero todos coinciden que es un
elemento importante en la comunicacin entre paciente y analista de formas no verbales y pre-simblicas y que tiene un status semejante al tipo de comunicacin que se
establece segn Klein y Bion entre el beb y su madre.
1
Seattle, EEUU.
Miembro titular de la Asociacin Psicoanaltica de Buenos Aires, residente en el exterior.
209
Roberto Oelsner
La diferenciacin que el trabajo hace entre enactment crnico y agudo es de

relevancia clnica. Asimismo las otras clasificaciones que el autor propone, grados de
severidad, enactments benignos y malignos, todas categoras que aportan modelos
para organizar la comprensin de la relacin paciente/analista y tener un instrumento
que permita al analista estar atento a su propia vulnerabilidad al ocupar el lugar de la
transferencia.
Cassorla nos recuerda que un enactment ocurre precisamente por la colusin
de conflictos del paciente y del analista en reas a las que ambos son sensibles. Cabe
preguntarse si la captacin intuitiva no ocurre siempre sobre reas no simbolizadas del
analista que por tanto son sensibles al impacto proyectivo de contenidos no simbolizados del paciente. En tal caso es funcin del analista hacer insight de la situacin dramatizada inconscientemente por la dupla y dar voz (representacin verbal) a la misma.
A esta funcin se refiere Cassorla al decir que elementos no pensados (ni percibidos)
se manifiestan buscando urgentemente un pensador que los piense el analista. Esta
definicin permite al autor avanzar a la segunda y ms novedosa parte de su trabajo
sueo y no sueo de dos.
Aplicando la epistemologa de Bion (1962), los sueos soados son evidencia
de la funcin alfa, funcin mental que transforma estmulos internos y externos al self
(elementos beta de Bion) en elementos (elementos alfa de Bion) capaces de ligarse en
una narrativa representacional que clsicamente aparece como un sueo nocturno o
como fantasa inconsciente diurna. En estos casos el analista entrenado captar aspectos del sueo o de la fantasa del paciente para ampliar o llevar a la conciencia sus
significados. Esto ocurre en el terreno de las neurosis.
Pero son posibles dos eventualidades ms severas. En una, la funcin alfa ha
sido revertida y los sueos o fantasas han sido degradadas a un producto que Bion
denomina objetos bizarros y Meltzer ha bautizado como B-E-T-E-S (siglas en ingls
de elementos beta con trazas de yo y supery). Esta fragmentacin es similar a la
rotura de un cristal cuyos fragmentos y astillas ya no se pueden restaurar sin dejar
marcas o fisuras. Esta es el rea del funcionamiento psictico.
Aun otra alternativa es que la funcin alfa nunca haya tenido lugar (si bien es
poco probable que aun en patologas muy severas nunca haya ocurrido para nada).
Ac estamos en el rea de las patologas autistas. Es a esta ltima rea que Cassorla se
refiere cuando habla de no-sueos. En estos casos la situacin que tiende a constituirse no tiene la dimensin de un sueo de dos si no de un no-sueo-de-dos. En el
rea psictica prima la identificacin proyectiva de material no simbolizado (o mejor
dicho des-simbolizado) y el analista est en una posicin vulnerable a entrar en un
enactment con el paciente. Slo a posteriori podr descubrir el significado de la escena en la cual ha sido reclutado a actuar. Hanna Segal una vez dijo que no hay posibilidad de hacer el trabajo analtico sin enchastrarse las botas,2 es decir sin entrar en un
enactment.
Hanna Segal Conference, Londres, Dic. 2007.
210
Comentario sobre el trabajo: El analista, su paciente y el psicoanlisis contamporneo...
En el rea autista, es la habilidad del paciente de ejercitar la identificacin proyectiva misma la que est impedida. Esto requiere del analista la misma creatividad
imaginativa que en pacientes con pensamiento operatorio. En este caso Cassorla nos
dice que el analista no slo se encuentra con un vaco representacional del paciente
sino que l mismo no tiene existencia/representacin en la fantasa del paciente. Enfrentado a la angustia del borramiento de su identidad se siente obligado a representar
(Botella y Botella, 2003). Creo que ste es un ejemplo de enactment que tal vez
Cassorla acordara conmigo en denominar instrumental. Un ejemplo de esto es su
vieta clnica de la analista que impensadamente (enactment) pidi a su paciente que
se quedara sentada y que slo luego entendi que la paciente nunca se haba sentido
mirada por la madre y que experiment ser mirada por primera vez en la hora analtica.
Una comunicacin de inconsciente a inconsciente? Induccin mutua? Reverie?
En conclusin, el autor nos muestra que el enactment es un fenmeno muy
amplio, con diversas cualidades, contenidos y propsitos (como lo es tambin la Identificacin Proyectiva) y que per se no es ni bueno ni malo, ni siquiera evitable o a ser
evitado. Estamos en la posicin del Enfermo Imaginario de Molire que nunca se haba
dado cuenta que hablaba en prosa pero es lo que estaba haciendo todo el tiempo. Lo
identifiquemos o no, estamos siempre en un enactment cuando estamos analizando a
un paciente. La naturaleza de la o las escenas actuadas puede variar al menos es lo
deseable en un anlisis que progresa o puede cronificarse en una escena fija impasse. En este ltimo caso un enactment agudo puede ocurrir como el autor tambin nos
muestra y salvar la situacin. La tcnica de interrupcin del anlisis propuesta por
Meltzer (1968) y tambin usada por Freud (1920) con su paciente homosexual femenina son, a mi entender, extrapolaciones de estos conceptos para destrabar el enactment
crnico que no ha podido resolverse de ninguna otra manera.
Me resta felicitar al Dr. Cassorla por su excelente trabajo.
Descriptores: Relacin analista/analizando Identificacin proyectiva realista Intuicin
Des-simbolizacin Enactment instrumental.
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211
Obituario
UNA SEMBLANZA DE
LEN GRINBERG (1921-2007)
Me caus un vivo dolor en su momento la enfermedad de Len Grinberg, que lo

abati el 28 de diciembre de 1997 en Barcelona, y se renov ahora con su muerte el
25 de septiembre. Pas diez aos inhabilitado, al cuidado amoroso de su esposa y de
sus hijos, Daniel y Alberto, con los que slo poda tener un intercambio emocional, lo
mismo que con los amigos que lo visitaban, como Mariano y Silvia Dvoskin, Valentn
Barenblit y yo mismo. Se haba puesto renuente a recibir visitas que le llegaban de
continuo, seguramente por pudor. El dilogo vivo y estimulante que mantuvo por dcadas con todos los psicoanalistas se haba interrumpido para siempre.
Grinberg escribi en colaboracin con su esposa Rebeca el prefacio para la
edicin francesa de los Estudios de Racker, que haba publicado Paids en Buenos
Aires en 1960. Esta versin apareci en Collection Psychanalyse, dautres horizons,
Csura, dirigida por Jos Luis Goyena y Claude Legrand, con el ttulo tudes sur la
technique psychoanalytique. Transfert et contre-transfert, con pie de imprenta en
noviembre de 1997, un mes antes del infausto accidente cerebral de Len. Esta publicacin sald una deuda de muchos aos de los psicoanalistas francfonos con un libro
que recorri literalmente el mundo entero. El prlogo es el ltimo escrito de un psicoanalista notable y era tambin la culminacin de su obra, porque los Grinberg como
ellos mismos dicen fueron discpulos y amigos de Racker y recibieron sus enseanzas
de viva voz no slo en la Asociacin Psicoanaltica Argentina (APA) sino tambin en
Escobar, donde pasaban los fines de semana. Con su frtil idea de la contraidentificacin proyectiva Grinberg complet y ampli los conceptos de contratransferencia
concordante y complementaria de Racker, utilizando ms decididamente que l la idea
de identificacin proyectiva. Haber subrayado el valor comunicacional de este mecanismo, que el genio de Melanie Klein no tuvo nunca demasiado en cuenta, es un relevante mrito de Grinberg.
Es mucho lo que yo le debo a Grinberg. Fue en primer lugar mi profesor de
seminarios en APA y todava siento la conmocin que me produjo aquel hombre joven,
simptico y erudito, que enseaba el psicoanlisis como nadie. Grinberg me hizo participar, despus, en el libro que escribi con Marie Langer y Emilio Rodrigu en 1979,
El grupo psicolgico; y tambin me convoc para los tres valiosos volmenes que
213
organiz con el ttulo de Prcticas psicoanalticas comparadas en las neurosis, en

la psicosis y en nios y adolescentes, que public Paids en 1977. All supo reunir,
una vez ms, un grupo destacado de estudiosos. Un don que todos le debemos agradecer a Grinberg fue su notable empeo para hacer del psicoanlisis una empresa
intelectual comn. Su generosidad, su versacin y su autoridad lo haca posible.
Cuando volv de Londres en 1967, Bernardo rensburg y yo supervisamos un
tiempo largo con Grinberg (y tambin con Liberman), y fue en ese momento que Len
me recomend para ser relator del Tercer Congreso Panamericano de Psicoanlisis,
que tuvo lugar en Nueva York en 1969 y fue el ltimo de su serie. All discut nada
menos que con Elizabeth Zetzel La primera sesin de anlisis. (De regreso a la Argentina, tena yo entonces varios analizados recientes y Len pens que era el ms
indicado para esa difcil tarea).
Pasaron los aos y nuestra amistad se hizo cada vez ms estrecha, ms ntima.
Alguna vez dijo l desde Espaa que yo era su mejor corresponsal.
Cuando lo visit en Madrid en 1987, y Rebe nos alberg a lida y a m en su
bello departamento de la calle Francisco Gervs, Len haba sido designado profesor
de la ctedra de psicoanlisis por la Junta de Gobierno del histrico Ateneo de Madrid, que entonces presida don Jos Prat Garca. El profesor Grinberg organiz una
serie de conferencias de Introduccin a la teora psicoanaltica, y me concedi el
privilegio de inaugurarlas. A mi disertacin El nacimiento del psicoanlisis sigui la de
Grinberg y Juan Francisco Rodrguez La influencia de Cervantes sobre el futuro creador del psicoanlisis. Este bello ensayo haba sido presentado en el panel sobre Don
Quijote, Freud y Cervantes en el XXX Congreso Internacional de Psicoanlisis, celebrado en Madrid en julio de 1983, donde cautiv al auditorio por su elegancia y su
erudicin. Este escrito muestra concluyentemente la influencia de Cervantes en el joven
Freud, que haba ledo el Quijote y las novelas ejemplares y se haba quedado arrobado por El coloquio de los perros. Con un amigo de su juventud encarnan a Cipin
(Freud) y Berganza (Silberstein), en una conversacin en que est en germen el dilogo
psicoanaltico. Es un aporte original de este texto afirmar que, con la Academia castellana, el psicoanlisis ya exista en la mente de Freud mucho antes de que aparecieran
en escena Breuer y Anna O. Los autores afirman, tambin, que Don Quijote y Sancho
Panza abordan temas tpicamente psicoanalticos, como la dialctica entre realidad y
fantasa, sueo y vigilia y, entre otros ms, la locura como un fenmeno complejo pero
comprensible en trminos de motivos humanos. A este esplndido escrito siguen otros
no menos interesantes de Jos Rallo, Enriqueta Moreno, Mercedes Valcarce, Jaime
Toms, Rafael Cruz Roche, Mara Luisa Muoz, Isabel Luzuriaga Los present en
forma de libro la Coleccin Continente/Contenido, dirigida por Mercedes Velo.
***
Es difcil resumir en unas pginas la rica vida de un analista sobresaliente como
Grinberg. Naci en Buenos Aires el 23 de febrero de 1921 en un hogar de emigrantes
214
judos y sus padres se esmeraron mucho por su educacin. Estudi medicina en la Universidad de Buenos Aires y ya entonces mostr vocacin por el psicoanlisis, como su
compaero de estudio David Liberman. Los dos fueron amigos entraables y ambos
llegaron a sobresalir notoriamente. Es un milagro del amor y la amistad que estos dos
colosos nunca sucumbieran a la rivalidad fraterna que el destino pareca depararles.
A poco de recibirse, Grinberg ingres a la APA, en la que lleg a miembro
adherente en 1952, a los 31 aos. Su carrera fue meterica y en cuatro aos lleg a
profesor del Instituto de Psicoanlisis y a analista didctico. Ya dije que asist a su
seminario como candidato y pienso con fundadas razones que fue el primero que dict
en su vida.
Grinberg pertenece a una segunda generacin de analistas de la APA, como
Resnik, Bleger, los Baranger, Rodrigu, Zac, Arminda Aberasturi, Campo, Rebe lvarez
de Toledo, Mauricio Abadi, Jorge y Teresa Mom, Rolla y desde luego Liberman. Se
analiz con Arnaldo Rascovsky y, cuando ste se fue a Estados Unidos, sigui con
Marie Langer hasta terminar su carrera; lleg a ser, despus, su colaborador y amigo.
Con ella y con Emilio Rodrigu, escribi dos libros sobre psicoterapia grupal. El
primero, Psicoterapia del grupo. Su enfoque psicoanaltico, fue publicado por Paids en 1957. Agradable y riguroso, fue el primero en su gnero escrito en espaol y
tuvo una gran influencia en Amrica Latina y Espaa, que todava perdura. El eje conceptual de esta obra es que el grupo es una unidad y que ese conjunto psicosocial debe
abordarse con una definida actitud interpretativa de base psicoanaltica.
Por razones de oportunidad, de tiempo y discrecin, este libro no se haba
extendido en otros campos y en l sus autores no se haban animado a presentar un
material clnico completo. Estas limitaciones pronto fueron subsanadas cuando la
Editorial Nova public en 1959 El grupo psicolgico. En la teraputica, enseanza e investigacin. Grinberg, Langer y Rodrigu dividen el texto en varias secciones, que parten de los dinamismos y aspectos tericos de la psicoterapia del
grupo, para extenderse a diversas reas y considerar por fin sus aplicaciones a la
enseanza y la investigacin. Colaboran en esta empresa ms de veinte especialistas
latinoamericanos.
Sin duda la electrizante dinmica del grupo fue uno de los incentivos que llevaron
a Grinberg en aquellos aos a estudiar con especial nfasis los mecanismos regresivos
del funcionamiento mental, que a veces el grupo expresa con difana claridad. Los
primeros trabajos propiamente psicoanalticos de Grinberg se dirigen a la magia y al
animismo, con especial nfasis en la negacin como mecanismo de defensa. Un texto
sobresaliente de estos aos es Aspectos mgicos en la transferencia y la contratransferencia, que ley en la APA el 27 de marzo de 1956 y se public dos aos ms tarde.
En este trabajo Grinberg introduce el concepto de contraidentificacin proyectiva, al
cual se va a referir en muchos otros escritos.
Como l mismo lo dice en su recordado artculo Pasado, presente y futuro de
una trayectoria psicoanaltica, escrito para el XXX aniversario de la APA en 1974,
cuando Mara Isabel Siquier diriga la Revista de Psicoanlisis, en sus comienzos la
investigacin de Grinberg se dirige al estudio de los procesos regresivos, la magia, la
215
omnipotencia y los mecanismos psicticos. La negacin ocupa un lugar principal, al

lado de los mecanismos esquizoides y la identificacin proyectiva. Un primoroso ejemplo de aquellos aos es Sobre algunos mecanismos esquizoides en relacin con el
juego de ajedrez, publicado en 1955.
El primer libro que lleva a Grinberg como nico autor es su perdurable Culpa y
depresin. Estudio psicoanaltico, que public Paids en Buenos Aires en 1963. Era
un momento en que se debata ardientemente en Buenos Aires (y en muchas otras
comunidades psicoanalticas) el lugar de la culpa en el proceso psicoanaltico. Haba
analistas que defendan a capa y espada que el centro del conflicto neurtico era la
negacin de la culpa por los impulsos agresivos contra el objeto amado, mientras otros,
con similar porfa, buscaban liberar a los pacientes de una culpa que los condenaba en
la dialctica de un supery sdico y un yo sometido y masoquista. Grinberg zanja esta
polmica al darse cuenta que hay dos tipos de culpa (y no una): la culpa persecutoria
y la culpa depresiva, que relaciona lcidamente a dos clases de duelo, normal y patolgico. La culpa persecutoria est ligada a la posicin esquizoparanoide, pero no es lo
mismo que la ansiedad persecutoria; la culpa depresiva, sta s, es la que se refiere a
los sentimientos de pena y preocupacin por el objeto, que hace posible la reparacin.
La diferencia entre culpa persecutoria y depresiva es un aporte terico de gran
envergadura, que lleva a diferenciar, tambin, el duelo patolgico del duelo normal. En
un paso audaz, Grinberg propone que el duelo no slo implica la prdida del objeto
sino tambin de las partes del yo (self) que estn depositadas en l. Esto da una visin
ms amplia de lo que se pierde en el proceso de duelo.
Culpa y depresin incluye un captulo de Rebeca Grinberg sobre el duelo en los
nios, donde se muestra claramente cmo afecta a los pequeos la prdida de sus
seres queridos y la percepcin de la muerte.
Obra de perdurable influencia, su segunda edicin de 1971 introduce algunas
modificaciones importantes, sealando el peso de los factores sociales en la culpa
persecutoria, dado que la sociedad la inocula en las personas y no siempre comprende, adems, los factores positivos en la rebelin de la juventud. (Estamos en los umbrales de los conflictos entre Pern y los montoneros y los comienzos de la Triple A).
En 1971, Len escribe en colaboracin con Rebe, Identidad y cambio, que
public Kargieman en Buenos Aires. Ya su ttulo plantea un gran problema, que puede
remontarse a Parmnides y Herclito. Cmo es posible el ser con el cambio? Los
Grinberg lo estudian definiendo tres vnculos: espacial (individuacin, el yo distinto del
otro), temporal (ser siempre uno mismo a pesar de los cambios) y social, en cuanto a
la pertenencia al grupo (o a los grupos). La identidad queda definida como la capacidad de sentirse uno mismo en la sucesin de cambios que proponen los azares de la
vida. El cambio implica aceptar lo desconocido, lo imprevisible; y la enfermedad mental puede entonces definirse como un intento (desesperado) de mantener la unidad
frente al cambio, para que todo siga igual. Al evitar lo nuevo se asegura la identidad y
se evitan la angustia y la depresin; pero al precio de no vivir realmente. Como dijo
Jos Enrique Rod en sus Motivos de Proteo, renovarse es vivir.
Identidad y cambio discrimina cuidadosamente entre yo y self echando mano
216
concienzudamente a Freud, Klein, Bion, Erikson y otros psiclogos del yo. Los Grinberg
parten de las ideas de Hartman sobre el self (como persona) y el yo (como instancia) y
las desarrollan a partir de Edith Jacobson, Wisdom y Erikson. En la segunda parte de
este libro se estudian las perturbaciones de la identidad, con especial atencin a la
despersonalizacin y las migraciones, que abre el camino a otro libro de los Grinberg
sobre la migracin y el exilio, lleno de belleza y nostalgia, que Alianza Editorial public
en Madrid en 1984, titulado Psicoanlisis de la migracin y el exilio.
Identidad y cambio es, a mi juicio, el natural desarrollo de la idea de duelo por
las partes perdidas del yo (self), y conduce a otro libro de Grinberg, Teora de la
identificacin, que Paids public en Buenos Aires en 1976. Texto breve y penetrante, expone el desarrollo del concepto de identificacin a partir de Freud y sus discpulos, as como tambin de la escuela kleiniana. Estudia a fondo el concepto de identificacin proyectiva, que Melanie Klein introdujo en 1946, y discute despus los aportes
de sus discpulos Bion, Rosenfeld, Meltzer y el mismo Grinberg, con especial referencia a su concepto de contraidentificacin proyectiva. Grinberg estudia la identificacin
proyectiva en sus aspectos cuantitativos y en especial cualitativos y pone el nfasis en
los procesos de comunicacin que subyacen a este frtil concepto. Siguiendo de cerca
los estudios de Racker, Grinberg emplea la identificacin proyectiva para dar cuenta
de los complejos y sutiles efectos que ejerce en la relacin analista-paciente, lo que
culmina con su teora de la contraidentificacin proyectiva, que aceptan actualmente la
mayora de los autores.
Poco despus de aparecido este libro, los Grinberg deciden exiliarse en Madrid
en octubre de 1976, cuando era el comienzo de la nefasta dictadura de Videla.
***
Si fue brillante la trayectoria cientfica de Grinberg no fue menor su desempeo
en la gran poltica del psicoanlisis. Fue presidente de la APA por tres perodos (1961,
1962, 1963) y el primer psicoanalista de Amrica Latina que ingres al Comit Ejecutivo de la Asociacin Psicoanaltica Internacional (API), como secretario asociado
(1963-1965) y despus como vicepresidente por dos perodos, de 1965 a 1967 (Congreso de msterdam) y de 1967 a 1969 (Congreso de Copenhague). Le ofrecieron
ser presidente pero declin ese honor. Quien haba mostrado poco inters por ese alto
cargo, fue despus en el XXXVII Congreso Internacional de Buenos Aires en 1991,
cuando se eligi el primer latinoamericano para presidir la API, mi ms ardiente partidario. Sentado al lado de Rebe en la primera fila, segua atentamente mi presentacin y
hasta me mand un papelito: Ms despacio, porque yo lea demasiado aprisa.
Su influencia como maestro de muchas generaciones de analistas es notable. Es sin
duda el modelo de psicoanalista porteo, que sigue la ruta de Freud y Melanie Klein, pero
abarca a los analistas franceses y en general europeos, a los psiclogos del yo de Viena,
Londres y Estados Unidos, interesado siempre por los problemas de la identidad, los mecanismos de defensa y la identificacin. Fue amigo de los grandes analistas de su poca,
217
como Leo Rangell y Andr Green, Jacob Arlow y Charles Brenner, Harold Blum, Bion,
Hanna Segal, Donald Meltzer, Edward Weinshel, Robert Wallerstein, Riccardo Steiner,
Salomn Resnik, Betty Joseph, Esther Bick y muchos otros no menos significativos.
Un ao antes de su exilio public un libro muy interesante sobre la supervisin
psicoanaltica y, todava en Buenos Aires, present Psicoanlisis. Aspectos tericos
y clnicos, que public Alex Editor, un emprendimiento del hijo de David Liberman.
Como dice el mismo Grinberg en el prlogo, este libro rene una serie de trabajos que
van desde 1955 hasta 1976 y cierra un ciclo de su produccin. Con algunos agregados
y otro formato, fue presentado por Paids (Barcelona) en 1981. No me resulta fcil
escoger algunos de estos trabajos para mencionar en esta nota, porque todos me
parecen valiosos. Los sueos del da lunes (1960), en colaboracin con Rebe Grinberg, siempre me pareci una perla; pero cmo no mencionar los trabajos en que
Grinberg habla de la indentidad, del conflicto y la evolucin, de los mecanismos obsesivos de control omnipotente y realista, de la creatividad y tantos otros?
A comienzo de los aos sesenta Grinberg se puso a estudiar en serio la obra de
Bion con un grupo de estudio, al que siguieron otros (en uno de ellos estuve yo con
Benito Lpez). Estas inquietudes culminaron en su conocido libro Introduccin a las
ideas de Bion, que escribi con dos de sus estudiantes, Daro Sor y Elizabeth Tabak
de Bianchedi, que habran de ser despus analistas sobresalientes. Este libro fue publicado por Nueva Visin en 1972. Escrito metdico, ameno y riguroso se difundi literalmente en el mundo entero: se lo tradujo al ingls, al francs, al italiano, al portugus,
al sueco y hasta al japons. Se reedit en 1991 como Nueva introduccin a las ideas
de Bion, con algunas modificaciones y un captulo sobre las ltimas contribuciones del
gran pensador ingls. En los diez y ocho aos que van de la primera edicin a sta, el
libro se fue expandiendo y modificando, hasta que la Coleccin Continente/Contenido,
de la incansable Mercedes Velo, lo public en Madrid.
La historia de Grinberg tiene muchos momentos culminantes, pero tal vez el ms
elevado es el de relator del Congreso de Copenhague (1967), donde discuti con
Anna Freud el concepto de acting out. Fueron dos presentaciones brillantes y Grinberg
se luci cuando puso en relacin el acting out con las angustias de separacin y la
identificacin proyectiva. Termin definindolo con acierto y con gracia como un sueo que no pudo ser soado.
Los Grinberg permanecieron en Madrid cerca de veinte aos, en los que Len
ejerci un gran magisterio en la Asociacin Psicoanaltica de Madrid, donde ense
teora y tcnica psicoanaltica y la obra de Klein, Bion y Meltzer.
The goal of psicoanlisis: identification, identity and supervision (1990),
publicado por Karnac, abarca buena parte de la obra de Grinberg en ingls. Como
dice Grinberg en su prlogo, Riccardo Steiner y otros amigos, deseosos de tener su
obra ms a mano, lo estimularon en este emprendimiento.
En 1993, en mi carcter de presidente de la API, tuve el gusto de nombrarlo
secretario cientfico (chair) del Comit de Programa del Congreso de San Francisco
(1995), donde mostr una vez ms su inteligencia y su capacidad.
218
La Editorial Promolibro de Valencia public en 1996 dos libros que resumen su

labor en esos veinte aos en Europa: El psicoanlisis es cosa de dos y Psicoanlisis
aplicado.
En septiembre de 1995 los Grinberg decidieron dejar Madrid para instalarse en
Barcelona, donde vivan sus hijos y sus nietos. All pronto reinici su enseanza con un
grupo extendido de alumnos y all lo encontr en el Congreso Internacional de 1997
con que termin mi mandato. Len y Rebe hicieron una hermosa recepcin, sin que
nadie supiera, por cierto, lo que ira a pasar poco despus.
Lo visit en agosto de 2000 despus del Congreso Internacional de Historia del
Psicoanlisis de Versalles y fue nuestro ltimo encuentro.
El 29 de julio de 2003 la Asociacin Psicoanaltica de Buenos Aires (APdeBA),
de la que fue fundador, lo nombr miembro honorario y l goz este homenaje, aunque
aquel insuperable orador no lo pudo agradecer con palabras.
Tengo la vanidad de pensar que, si el riguroso crtico que fue siempre Grinberg
leyera estas notas, se sentira satisfecho.
Buenos Aires, 6 de diciembre de 2007
219

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Volumen 8, Ao 2008

INSTITUCIONES PSICOANALTICAS COMPONENTES DE FEPAL

PALABRAS DEL PRESIDENTE

Juan Pablo Jimnez

Modelos Terico-Clnicos en el Psicoanlisis Latinoamericano

Hacia una diferenciacin entre persona y presencia en la sesin analtica

El pluralismo clnico y la persona del analista

As filiaes analticas: fidelidades e poder

Derechos humanos y Psicoanlisis

PREMIO SIGMUNDO FREUD

PREMIO COMUNIDAD Y CULTURA

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

PREMIO NIOS Y ADOLESCENTES

En lugar de La pulsin y sus desbordes.

Comentario sobre el trabajo: En lugar de La pulsin y sus desbordes.

Una semblanza de Len Grinberg (1921-2007)

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

EDITORIAL, Ins Raitzin de Vidal*

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Editorial, Ins Raitzin de Vidal

Un gran beneficio de la inclusin de la Revista en esta base de datos digitalizada

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

PALABRAS DEL PRESIDENTE, Juan Pablo Jimnez

Cuando esta Comisin Directiva asumi la direccin de FEPAL despus del

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Carlos Mario Aslan 1

Miembro Titular de la Asociacin Psicoanaltica Argentina con Funcin Didctica.

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Carlos Mario Aslan

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Modelos Terico-Clnicos en el Psicoanlisis Latinoamericano

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Carlos Mario Aslan

l, del carcter metafrico de la teora psicoanaltica, y tambin y relacionada a la

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Modelos Terico-Clnicos en el Psicoanlisis Latinoamericano

Por stas y otras razones, me parece imprescindible, para cualquier analista, el

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Carlos Mario Aslan

durante las sesiones, frecuentemente factores de cambio estructural y que no alcanzan

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Modelos Terico-Clnicos en el Psicoanlisis Latinoamericano

les. Causales internas y externas. Predominio de modelos: 1) Melanie Klein y su escuela,

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Carlos Mario Aslan

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

HACIA UNA DIFERENCIACIN

Miembro Titular de la Asociacin Psicoanaltica de Buenos Aires (APdeBA).

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

las situaciones ms humanas.

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Hacia una diferenciacin entre persona y presencia en la sesin analtica

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

(prosopon), mscara de actor, pasado al latn persona que lo deriv del

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Hacia una diferenciacin entre persona y presencia en la sesin analtica

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Enrique Nez Jasso

Miembro Titular Didctico de la Asociacin Regiomontana de Psicoanlisis.

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

Enrique Nez Jasso

Revista Latinoamericana de Psicoanlisis. Vol. 8/2008

El pluralismo clnico y la persona del analista