Zrate Guazo Tea Yatziri

2401

Exodoncia I

CARRO ROJO
Qu es?
El carro rojo es un instrumento indispensable en cualquier servicio donde se encuentren
pacientes que tengan comprometida la vida, este puede cambiar de nombre y de color, los
carros pueden modificarse de acuerdo a la empresa que los produce teniendo para su
movilizacin cambio de estructura; sin embargo tanto la funcin como su orden deben
conservarse para resolver las situaciones crticas en las que se comprometa la vida.
Qu contiene?
-PARTE SUPERIOR EXTERNA: El monitor debe estar listo para su uso, con el cable ya instalado de
las derivaciones que van hacia el paciente.
-PARTE EXTERNA LATERAL DERECHO: Tanque de oxgeno con manmetros y humidificador. El
tanque de oxgeno con manmetro debe estar lleno para su uso y de preferencia debe existir la
llave para su apertura.
-PARTE POSTERIOR: Tabla de reanimacin puede ser de madera o de acrlico, de preferencia se
tomar en cuenta el tamao, de acuerdo al tipo de pacientes (adulto y peditrico) del servicio.
-CAJONES:
CAJN # 1: Medicamentos
ADRENALINA 1 MG. SOL. INY. x10
AGUA INYECTABLE 10 ML. x10
ATROPINA 1 MG. SOL. INY. x10
AMINOFILINA 250 MG. SOL. INY. x5
AMIODARONA 150 SOL. INY. MG. x5
BECLOMETAZONA EN SPRAY x1
BICARBONATO DE SODIO 0.75 GRS. SOL. INY.
x20
BICARBONATO DE SODIO 8.9 m. E. q SOL.
INY. x20
CARBN ACTIVADO x500 gr
DIAZEPAM 10 MG. SOL. INY. x5
DINEILHIDANTONA (DFH) 250 MG. SOL. INY.
x5
DIGOXINA 0.5 MG. SOL. INY. x5
DOBUTAMINA 250 MG SOL. INY. x5
DOPAMINA 200 MG. SOL. INY. x5
ETOMIDATO SOL INY. 20 MGRS. x5
FUROSEMIDE SOL. INY. 20 MG. x5
FUROSEMIDE SOL. INY. 40 MG. x5
FLUNITRAZEPAM SOL. INY. x5
GLUCONATO DE CALCIO 1 GR. SOL. INY. x5
GLUCOSA AL 50% x2
HEPARINA 1000 UI x2
HEPARINA 5000 UI x1
HIDROCORTISONA 100 MG. SOL. INY. x1
HIDROCORTISONA 500 MG. SOL. INY. x5
ISOSORBIDE TAB. 5 MGRS. x5
ISOSORBIDE TAB. 10 MGRS. x5

METILPREDNISOLONA 100 MG. SOL. INY. x5

METILPREDNISOLONA 500 MG. SOL. INY. x5
NITROGLICERINA PARCHES 18.7 MG. x6
NITROGLICERINA PERLAS MAST. 0.8 MG. x6
SALBUTAMOL EN SPRAY x1
SULFATO DE MAGNESIO 1 GR. SOL. INY. x5
VERAPAMIL SOL. INY. x5
VERAPAMIL 180 MGR. TAB. LIBERACIN PROL.
x5
XILOCANA AL 1% SIMPLE x1
XILOCANA AL 2% SIMPLE x1
CAJN # 2: Material de consumo
AGUJAS HIPODRMICAS x10
CATTER LARGO 18 G Y 19 G x2
CATTER SUBCLAVIO x2
CINTA UMBILICAL x5
CONECTOR DELGADO x1
CONECTOR GRUESO 1
CUBREBOCAS x5
DESTROSTIX TUBO x1
ELECTROGEL x1
ELECTRDOS x10
EQUIPO PARA PVC x2
EQUIPO PARA TRANSFUSIN x2
EQUIPO PARA VENICLISIS MICROGOTERO x2
EQUIPO PARA VENICLISIS NORMOGOTERO x2
GUA DE COBRE x1
JERINGA DESECHABLE DE 1 ML x5
JERINGA DESECHABLE DE 3 ML x5
JERINGA DESECHABLE DE 5 ML x5
JERINGA DESECHABLE DE 10 ML x5
JERINGA DESECHABLE DE 20 ML x5

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JERINGA DESECHABLE DE 50 ML x2
LANCETAS x5
LLAVE DE TRES VAS x2
MARCAPASOS EXTERNO x1
METRISET x2
PUNZOCAT NO. 16 x2
SONDAS DE FOLEY 16 FR. x2
SONDA PARA PLEUROSTOMA x2
CAJN # 3: Cnulas, laringoscopio, guantes,
gua metlica.
CNULAS DE GUEDEL 4, 5 Y 6 FR. x2 C/ UNA
CNULAS ENDOTRAQUEALES 6 FR. x2
CNULAS ENDOTRAQUEALES 6.5 FR. x2
CNULAS ENDOTRAQUEALES 7 FR. x2
CNULAS ENDOTRAQUEALES 7.5 FR. x2
CNULAS ENDOTRAQUEALES 8 FR. x2
CNULAS ENDOTRAQUEALES 8.5 FR. x2
CNULAS ENDOTRAQUEALES 9 FR. x2
CNULAS ENDOTRAQUEALES 10 FR. x2
CNULAS ENDOTRAQUEALES 10.5 FR. x2
GUANTES DESECHABLES x10
GUA METLICA DE COBRE x1
HOJA DE LARINGOSCOPIO CURVA # 3, 4, 5 x1
C/ UNA
HOJA DE LARINGOSCOPIO RECTA # 3, 4, 5 x1
C/ UNA
MANGO DE LARINGOSCOPIO ADULTO x1
MICROPOR x2
REGLA DE MADERA PARA PVC 45 CM x2
TELA ADHESIVA x2
XILOCANA AL 10% SPRAY x1
CAJN # 4: Bolsas para reanimacin, catter
para oxgeno, soluciones endovenosas.
BOLSA PARA REANIMACIN ADULTO
C/RESERVORIO Y MASCARILLA x2
EXTENSIN PARA OXGENO x2
CATTER PARA OXGENO (PUNTAS NASALES)
x2
MASCARILLA PARA OXGENO ADULTO x2
AGUA INYECTABLE 500 ML x2
HAEMACEL 500 ML x2
MANITOL 250 ML x2
SOLUCIN CLORURO DE SODIO 0.9% 1000
ML x2
SOLUCIN CLORURO DE SODIO 0.9%500 ML
x2
SOLUCIN CLORURO DE SODIO 0.9%250 ML
x2
SOLUCIN GLUCOSADA AL 5% 1000 ML x2
SOLUCIN GLUCOSADA AL 5% 500 ML x2
SOLUCIN GLUCOSADA AL 5% 250 ML x2

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Exodoncia I

PUNZOCAT NO. 18 x2
PUNZOCAT NO. 20 x2
SONDAS DE ASPIRACIN 18 FR. x2
SONDAS DE ASPIRACIN 12 FR. x2
SONDAS DE FOLEY 14 FR. x2

SOLUCIN MIXTA 1000 ML x2

SOLUCIN HARTMANN 1000 ML x2
SOLUCIN HARTMANN 500 ML x2

Celio Rios Georgina, Manual del

equipamiento del carro rojo (2006),
Gobierno del Estado de Mxico,
Instituto de Salud del Estado de
Mxico.

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Exodoncia I

Odontoseccin: La odontoseccin consiste en la seccin del diente a diferentes niveles y en

distintos fragmentos para facilitar su extraccin y prevenir una de las complicaciones ms
frecuentes: la fractura radicular.

La odontoseccin puede efectuarse dentro de una secuencia de extraccin quirrgica con

ostectoma o llevarse a cabo sin la preparacin de un colgajo previo y sin ostectoma, aunque en
este ltimo caso se prefiere preparar un pequeo colgajo gingival vestibular a fin de no lesionar
la enca adherida.

-Tcnica de la odontoseccin: Con este mtodo se consigue dividir un diente normalmente

multirradicular en dos o ms porciones para as facilitar su extraccin. La divisin dentaria se
puede hacer con fresas quirrgicas o con escoplo. La refrigeracin es imperativa, con el agua del
mismo equipo dental, si no se ha levantado un colgajo, y obligatoriamente con suero fisiolgico o
agua destilada estril, si la tcnica es abierta (quirrgica).

En las coronas dentarias o en las races con buen acceso, pueden emplearse fresas de fisura de
diamante largas y finas, o mejor las de tipo Zekrya con turbina, procurando no hacer mucha
fuerza, ya que se rompen fcilmente.
El uso de la turbina aqu est justificado plenamente, a condicin de que no se haya efectuado
todava el colgajo.

-Odontoseccin en dientes unirradiculares: Se realiza generalmente en premolares y ms

excepcionalmente en otros dientes del grupo anterior. La indicacin surge por la existencia de una raz curvada o
de hipercementosis.
En estos casos, se realiza la exodoncia quirrgica con la preparacin de un colgajo y ostectoma hasta alcanzar la
zona curvada de la raz. A este nivel se hace la odontoseccin radicular, se extrae el fragmento apical con
botadores y se aplican las tcnicas ya comentadas.
Cuando los dientes estn en malposicin, podra estar indicada la odontoseccin en la zona coronal, separando
completamente la corona de la raz por seccin en el cuello dentario, o la seccin de una parte de la corona lo que
permite la aplicacin de los frceps.

-Odontoseccin en dientes multirradiculares: Premolares superiores: Se realiza la odontoseccin

separando la raz vestibular de la palatina, y posteriormente se procede a su extraccin con los frceps en
bayoneta o con botadores. Si la corona dentaria est destruida, se realiza directamente la odontoseccin de las
races. Si est ms o menos ntegra, puede llevarse a cabo previamente la separacin de la corona de las races o
incluir los fragmentos respectivos de la corona y raz correspondiente. En este ltimo caso, puede ser fcil la
aplicacin posterior de los frceps, ya que existe una porcin de corona adecuada para la prensin. Molares
superiores: Si la corona dentaria est ntegra, podr realizarse la seccin transversal a nivel del cuello dentario con
fresas de fisura sin necesidad de preparar un colgajo, aunque s levantaremos la enca. Una vez separada la
corona de las races por aplicacin de un giro con un botador recto en la hendidura efectuada desde la zona
vestibular, podremos hacer la seccin longitudinal a nivel de los puntos de unin de las races. Una vez separadas

o aisladas cada una de las races, se extraen con un frceps de races o con la aplicacin de un botador. Tambin
se puede practicar la odontoseccin directamente desde la superficie oclusal coronaria, dividiendo el molar en dos
o tres fragmentos; as queda unida una porcin determinada de corona con una raz. En este caso tendremos una
zona coronal adecuada para hacer presa con la parte activa del frceps, y con aqulla saldr alguna de las races
que tiene unida. A menudo, se deja la corona unida a la raz palatina y las dos races vestibulares quedan
individualizadas. Molares inferiores: La separacin de las dos races de un molar inferior con corona muy destruida
puede ser una consecuencia inevitable tras la aplicacin de un frceps "cuerno de vaca" a nivel de su bifurcacin
radicular. Normalmente, la odontoseccin se consigue aplicando una fresa de fisura en la zona correspondiente
dirigindonos desde vestibular a lingual hasta alcanzar el espacio interradicular. A continuacin, se introduce un
botador recto en el espacio creado y se le imprime un movimiento hacia mesial y hacia distal. Esta maniobra nos
asegura la separacin radicular y logra un cierto grado de luxacin de las races. Cuando la corona est
ampliamente destruida, debe preparase un colgajo y es procedente realizar una ostectoma ms o menos amplia.
La odontoseccin en estos casos busca separar las races y crear un espacio que permita desplazar las porciones
seccionadas hacia distal o mesial, al utilizar los botadores.

http://ocwus.us.es/estomatologia/cirugia-bucal/cirugia_bucal/tema-21/page_13.htm