.

El sndrome de post - postconcussion sntomas pueden ser el resultado de una

lesin cerebral o de un traumatismo que afecta las estructuras de cabeza y cuello
[ 77 ]. Estos incluyen dolor de cabeza, mareos, sntomas neuropsiquitricos, y el
deterioro cognitivo [ 92 ]. Estos por lo general se desarrollan en los primeros das
despus de la lesin cerebral traumtica leve (TBI) y generalmente se resuelven en
unas pocas semanas a algunos meses. (Ver "El sndrome de post" ).
Dolores de cabeza postraumticos - Los dolores de cabeza se producen en el 25 a
78 de los pacientes despus de una LCT leve. De acuerdo con los criterios de la
International Headache Society (IHS), la aparicin de los dolores de cabeza
postraumticos debe estar dentro de los siete das despus de la lesin. Los dolores de
cabeza pueden representar una lesin especfica en la cabeza o cuello, pueden ser
inespecficos en carcter, y pueden tener un patrn de sntomas indistinguibles de
otros sndromes de dolor de cabezas no traumticos como la migraa y dolor de
cabeza de tensin.
Epilepsia postraumtica - la TBI se asocia con un aumento del doble en el riesgo
de epilepsia durante los primeros cinco aos despus de la lesin [ 99 ]. Las crisis
producidas dentro de la primera semana de la lesin son eventos sintomticos agudos
y no se consideran epilepsia. La mitad de las convulsiones en consonancia con ocurrir
en el primer ao epilepsia postraumtica; 80 por ciento se producir dentro de los dos
aos. El tratamiento profilctico con anticonvulsivos no impide la epilepsia posttraumtica y no se recomienda.
Postraumtico vrtigo - La incidencia de vrtigo postraumtico no ha sido bien
caracterizado en estudios prospectivos. Lesin en la cabeza puede provocar vrtigo por
una variedad de mecanismos

Una lesin directa en la cclea y / o estructuras vestibulares por lo general

ocurre en la fijacin de fracturas transversales del hueso
temporal.Hemotmpano y la prdida neurosensorial a menudo se producen. Los
sntomas son mximas en el inicio y mejorar progresivamente en la mayora de
los pacientes mayores de semanas y meses, debido a la reparacin del SNC.

conmocin laberntica puede ocurrir de una lesin no penetrante del laberinto

membranoso contra la cpsula tica. Esto tambin produce un inicio agudo de
vrtigo y ataxia, que son mximas en el momento del inicio de los sntomas y
mejorar con el da de meses, por lo general algo ms rpido a continuacin, con
la lesin ms grave descrito anteriormente.

Vrtigo posicional paroxstico benigno (VPPB) se produce despus de lesin en

la cabeza causas de cizallamiento y el desplazamiento de otoconias, que luego
se depositan en uno de los canales semicirculares, ms a menudo el canal
posterior en este entorno. VPPB produce paroxismos aislados de vrtigo
posicional inducida [ 102 ]. Puede haber un hiato de semanas e incluso meses

entre la lesin y el inicio de VPPB. (Ver "El vrtigo posicional paroxstico

benigno" .)

Perilinfticos fstula se produce cuando el trauma provoca la rotura de la

ventana oval o redonda y se presenta con prdida repentina de audicin
neurosensorial unilateral aguda y persistente, vrtigo y ataxia disminuyendo
gradualmente. (Ver "Fisiopatologa, la etiologa y diagnstico diferencial de
vrtigo", en la seccin 'fstula perilinfticos' ).

Otras posibles causas de vrtigo postraumtico incluyen el sndrome posttraumtico de Meniere, la isquemia del tronco cerebral debido a la diseccin de
la arteria vertebral, vrtigo epilptico, y el vrtigo relacionados con la migraa.

El sndrome postconcussion incluye mareos, que a menudo es no especfico en

carcter, pero a veces se describe como vrtigo. (Ver "El sndrome de post" .)
Cuando un paciente tiene un profundo vrtigo, sobre todo cuando hay que
acompaa nistagmo, ataxia, sntomas auditivos, o evidencia de lesin vestibular
directa, la consideracin de las patologas vestibulares especficos mencionados
anteriormente se recomienda con el fin de gestionar adecuadamente la
paciente.

Vrtigo postraumtico es un contribuyente importante a la discapacidad despus de

una LCT leve [ 103,104 ]. Mientras que el enfoque de la evaluacin y manejo del
vrtigo en esta configuracin es similar a los pacientes que no han tenido lesiones en
la cabeza, la evaluacin y la gestin puede ser complicado por el hecho de que puede
haber ms de un sitio y el mecanismo de la lesin vestibular en el mismo
paciente . Algunas series de casos tambin indican que los sntomas son algo ms
resistentes al tratamiento que sus contrapartes idiopticas, tal vez debido a mltiples
lesiones patolgicas que contribuyen [ 100,103,105 ]. La evaluacin y el tratamiento
de estas y otras causas de vrtigo se analizan con ms detalle en otra parte. (Ver