Otra clasificacin de los TTA es en relacin con la zona del cuerpo a la que afecta, siendo las zonas ms

comunes de su incidencia la mano, mueca, brazo, codo, cuello y hombro, es la siguiente:

Traumatismos acumulativos especficos en mano y mueca

Sndrome del tnel carpiano
Es una neuropata perifrica que ocurre cuando el nervio mediano, se comprime
dentro del tnel carpiano, a nivel de la mueca.
La neuropata perifrica es una insuficiencia de los nervios que llevan
la informacin hasta y desde el cerebro y la mdula espinal

Los sntomas son dolor, entumecimiento y hormigueo, prdida de

sensibilidad.
Si se trata de un tnel carpiano secundario a una causa conocida y tratable
(diabetes, obesidad, artritis reumatoide, infecciones,hematomas, etctera) deber abordarse
primero el tratamiento de la causa primaria.

Sndrome de compresin del nervio cubital: parecido a la anterior,

afecta a la regin de los dedos 4 y 5 de la mano. La compresin del
nervio puede producirse en diferentes puntos de su trayecto.

Sndrome de Raynaud: es un fenmeno vascular, que se produce en

personas con cierta predisposicin. Los dedos se enfran, entumecen y
sufren hormigueo, perdiendo sensibilidad y control del movimiento.
La enfermedad de Raynaud es un trastorno poco frecuente de los vasos sanguneos
que afecta generalmente los dedos de las manos y los pies. Esta enfermedad provoca
un estrechamiento de los vasos sanguneos cuando la persona siente fro o estrs.
Cuando esto ocurre, la sangre no puede llegar a la superficie de la piel y las reas
afectadas se vuelven blancas y azules. Cuando el flujo sanguneo regresa, la piel se
enrojece y tiene una sensacin de palpitacin o de hormigueo. En casos severos, la
prdida del flujo sanguneo puede causar llagas o muerte de los tejidos.
Existen dos tipos de la enfermedad: primaria y secundaria. No se conoce la causa de
la enfermedad de Raynaud primaria. El fenmeno de Raynaud secundario es causado
por lesiones, otras enfermedades o ciertas medicinas.
Las personas en climas ms fros tienen una tendencia mayor a desarrollar este
cuadro. Tambin es ms comn en mujeres, en quienes tienen familiares con esta
enfermedad y en personas mayores de 30 aos.

El tratamiento puede incluir medicamentos que mantengan dilatados los vasos

sanguneos. Tambin hay algunas cosas simples que se pueden hacer, tales como:
Mojarse las manos en agua tibia ante el primer signo de una crisis
Mantener sus manos y pies calientes en los climas fros
Evitar ciertos desencadenantes como ciertos medicamentos y el
estrs

Traumatismos acumulativos especficos en brazo y codo

Epicondilitis: con el desgaste o uso excesivo, los tendones laterales del

codo se irritan produciendo dolor a lo largo del brazo. Las actividades
que pueden desencadenar este sndrome son movimientos de impacto o
sacudidas.
La incidencia mxima de epicondilitis tiene lugar entre los 34 y 54 aos. No se han
demostrado diferencia en frecuencia entre hombres y mujeres, pero la lesin es ms
frecuente en el codo que corresponde a la mano dominante.7 Adems existe una
relacin clara con ciertas actividades profesionales o la prctica de deportes de
raqueta. En muchas ocasiones la epicondilitis se considera enfermedad profesional y
est relacionada con la repeticin continua de ciertos movimientos en algunas
profesiones: pintores, trabajadores de la construccin, leadores, mecnicos,
carniceros, fontaneros, chapistas, tatuadores y carpinteros o ebanistas

Epitrocleitis: similar al anterior, con afectacin de la cara medial del

codo.

Sndrome del tnel radial: aparece al atraparse perifricamente el

nervio radial y se origina por movimientos rotatorios repetidos del brazo,

flexin repetida de la mueca con pronacin o extensin de la mueca

con supinacin.
cuadro doloroso en el margen lateral del codo, muy difcil de diferenciar
de la epicondilitis lateral o "codo de tenista". Este cuadro se ha
denominado "codo de tenista resistente", en el que tpicamente no hay
ninguna debilidad muscular significativa. La caracterstica principal de
este cuadro es la neuropata compresiva del NIP sin parlisis. Hay mucha
controversia respecto al origen neurognico de esta entidad, debido a
que la principal manifestacin es dolor en el tnel radial sin afectacin
motora (debilidad muscular). El diagnstico clnico es a menudo confuso,
porque el sndrome del tnel radial puede estar enmascarado o coexistir
con una epicondilitis lateral. A la exploracin puede existir dolor sobre el
trayecto del nervio en el grupo muscular extensor aproximadamente
3cm distal al epicndilo lateral. En la epicondilitis, la zona tpica de
mximo dolor es sobre el epicndilo. El test de supinacin resistida y el
test de extensin del dedo medio, son dos tests provocativos que
pueden ser de utilidad para diferenciar estos dos cuadros clnicos.
Adems de la epicondilitis, otro diagnstico diferencial a tener en cuenta
es la neuralgia amiotrfica. Una epicondilitis lateral resistente,
refractaria al tratamiento conservador, debe hacernos pensar en el
sndrome del tnel radial. La compresin dinmica del NIP dentro del
tnel radial puede ser secundaria a pronacin/supinacin repetida o
extensin resistida del antebrazo. As, los jugadores de tenis, nadadores,
amas de casa, conductores y violinistas estn frecuentemente afectados
por este sndrome. Generalmente afecta a individuos entre la 4 y 6
dcadas de la vida, sin predominancia de gnero.
Traumatismos acumulativos especficos en hombros y cuello y espalda

Dorsalgia: dolor que se padece en la columna vertebral en la zona

media de la espalda, especficamente en la parte en la que se
encuentran los pares de costillas inferiores, entre la zona cervical y la
zona lumbar. Suele producirse por estar sentado hacia delante o mover
poco la espalda al estar mucho rato en la misma postura.

Pueden producirse por la exposicin al fro, mantener malas

posturas durante un perodo largo de tiempo, tos repetitiva o giros
bruscos.
El estrs continuado, y la somatizacin emocional suele ser un
motivo de dorsalgia bastante frecuente ya que al tratarse de una
musculatura lisa de carcter tnico y postural, esta muy
influenciada anatmica y fisiolgicamente con el sistema
autnomo vegetativo, (Simptico y parasimptica) lo cual la hace
especialmente susceptible a influencias emocionales. Estos casos

de estrs que repercuten en la zona dorsal deben tener un

tratamiento especial mediante plantas medicinales,
especificados en los vdeos que aparecen al final de este artculo.
Deformidades existentes, las personas con una tendencia ciftica
o con un dorso excesivamente plano pueden tener una mayor
susceptibilidad a padecer dolor dorsal si bien no es un factor
desencadenante primordial.
Una enfermedad autoinmune, como la espondilitis
anquilosante o la artritis reumatoide ataca la columna vertebral
y por lo tanto puede estar relacionado con los casos de dorsalgia
ms severos que son fcilmente diagnosticados por el mdico
Hernias discales o procesos degenerativos discales, si bien es la
zona de la columna vertebral con menos predisposicin a padecer
estos problemas discales, tambin ocurren y pueden
desencadenar o agravar un cuadro de dorsalgia.

Sndrome cervical por tensin: se origina por tensiones repetidas del

msculo elevador de la escpula (omplato) y del grupo de fibras
musculares del trapecio en la zona del cuello. Aparece al realizar
trabajos por encima del nivel de la cabeza repetida o sostenidamente,
cuando el cuello se mantiene doblado hacia delante.

Lumbalgia: dolor muscular en la regin lumbar (parte baja en la

columna vertebral). En el trabajo de oficina (administrativo), es
generalmente provocado por posicionamientos incorrectos durante la
jornada laboral.

Cmo puede ayudar la ergonoma

Los especialistas en la ciencia de ergonoma ofrecen numerosas soluciones que
hacen que el lugar de trabajo sea un entorno ms favorable para los
empleados. Se le ha prestado mucha atencin sobre todo a los trastornos de
trauma acumulativo. A continuacin se ofrecen varias posibles correcciones o
soluciones a los seis factores de riesgo de TTA principales.
Acciones repetidas y prolongadas

Utilice apoyos mecnicos-por ejemplo, apoyos para el brazo o la mueca

al utilizar el teclado, o herramientas elctricas en vez de manuales. sta
es la solucin ms prctica.

Ajuste la norma de trabajo-modifique la cantidad de trabajo que se debe

desempear en un perodo de tiempo determinado, permitiendo que
trabaje a su propio ritmo.

Turne a los trabajadores-haga que los trabajadores desempeen

diferentes tareas durante el da para evitar esfuerzos indebidos y la
repeticin de tareas.

Ample el alcance de los trabajos-combine trabajos o utilice patrones de

movimiento diferentes. (Puede que sea necesario redisear el entorno de
trabajo).

Acciones que requieren fuerza (levantar, cargar, elevar, etc.)

Escoja guantes que le permitan agarrar mejor los objetos.

Evite guantes gruesos que impiden que usted envuelva el objeto de

trabajo con la mano.

Recoja menos objetos a la misma vez para reducir el peso.

Seleccione herramientas que ayuden a reducir el peso.

Conecte equilibradores y mangos para ayudar a estabilizar las

herramientas.

Utilice barras de reaccin y brazos articulantes para reducir las

reculadas, rebotes o contracciones.

Utilice montacargas para apoyar objetos y materiales de trabajo.

Utilice rodillos y transportadores de correa mecnicos para mover los

materiales.

Utilice la gravedad para facilitar el manejo de materiales.

Utilice plantillas y aditamentos para sostener las piezas.

Utilice mangos para agarrar los objetos con mayor facilidad.

Esfuerzos de contacto prolongados debido a las herramientas, equipos, etc.

Utilice mangos extendidos en las herramientas, tales como tijeras o

pinzas.

Utilice bordes redondeados en los mangos y los bancos de trabajo.

Utilice materiales que cedan al aplicar presin en los mangos, como, por
ejemplo, el caucho, en vez de superficies duras (por ej., metales).

Utilice herramientas, en vez de las manos, al martillear piezas.

Acolche su mano o utilice guantes.

Postura

Ajuste la ubicacin del trabajo y el ngulo de su pieza de trabajo de

manera tal que su cuerpo pueda mantener una posicin cmoda sin
esfuerzo y que sus brazos y antebrazos estn relajados.

Seleccione o disee su herramienta con un tamao y forma que le

permitan mantener su mueca en una posicin recta y cmoda y que
pueda sujetarla cmodamente.

Vibracin
Dependiendo del trabajo, puede que sea imposible aislar la mano y la mueca
totalmente de la vibracin. No obstante, si usted empieza a sufrir sntomas de
un TTA, puede que sea necesario hablar con su empleador sobre cmo
minimizar la exposicin a la vibracin. Esto se puede lograr escogiendo
herramientas adecuadas o limitando su tiempo de exposicin.
Temperaturas bajas

Utilice guantes.

Utilice mangos y puos que no conduzcan el fro tan fcilmente.

Al utilizar herramientas neumticas, dirige el aire de extraccin lejos de

usted y no a travs del mango de la herramienta.

Pngase ms ropa en la parte superior del cuerpo para retener el calor.