Preguntas Piscopato 2013:

A
1-clincia sincronica-diacronica -principales exponentes y la crisis que dio el pasaje de una a la
otra.
La clnica sincrnica plantea el diagnostico de una enfermedad teniendo en cuenta los sntomas en el
momento de la consulta y no se interesa por su evolucin a lo largo del tiempo, plantea a la enfermedad
mental como un cuadro nico, que abarca distintas formas. La innovacin de Pinel (principal exponente)
consisti en considerar a los alienados como enfermos y no como endemoniados o delincuentes. El pasaje
a la clnica diacrnica se gracias a las investigaciones de Bayle quien realizando autopsias en pacientes
que padecan paralisis general, una de las formas de la alienacin mental, descubre que haban lesiones
cerebrales que no aparecan en otros pacientes. Este descubrimiento har que posteriormente se
consideren varias enfermedades mentales, asociada cada una a una lesin cerebral, a partir de este
momento surge la clnica diacrnica, que consiste en separar cuadros clnicos segn ciertos parmetros
observados, asignando a cada cuadro una lesin especfica. Tiene en cuenta adems no solo los sntomas
en el momento actual (sincrnico), sino su evolucin a lo largo del tiempo. Los principales exponentes son:
Falret y Khalbaum, pero tambin tenemos a Clerembault, Serieux et Capgrass , Bleuler y Kraepelin, entre
otros.

2-articular el NP con la carretera principal y complejo de edipo y mito de la horda primitiva.

Lacan plantea en su lectura del complejo de Edipo que durante todo su desarrollo esta presente lo que
denomino metfora paterna: En un 1er momento, situamos la simbolizacin por parte del nio de la
presencia/ausencia de la madre, como un significante (S1) al cual denominamos deseo materno, sin
embargo este significante por si mismo no significa nada, por lo que el deseo materno queda como algo
enigmtico, caprichoso, sin razn. Es necesario que en un 2do tiempo lgico un nuevo significante
aparezca y signifique retroactivamente al deseo materno (S1). Este S2 es lo que Lacan denomin Nombre
del padre, el cual significa al deseo materno como deseo del falo. Nombra de esta manera aquella falta
originaria como castracin, es decir que indica que lo que a la madre le falta es el falo. El significante
Nombre del Padre actua entonces como carretera principal, otrogando una significacin flica a dicha falta
constitutiva, la nombra y de esta manera el sujeto vuelve a perder lo que estaba perdido desde un inicio.
El nombre del padre castra el deseo de la madre. Al vislumbrar esto el nio va a querer ser aquello que
la madre desea, es decir hacerse falo. Este es el 1er tiempo del Edipo segn Lacan, en el cual el hijo
adquiere una significacin flica para la madre. En un segundo momento el padre se hace presente, priva
a la madre, no procrearas tu producto, la madre remite entonces a una ley que no es la suya sino la de
Otro. La significacin flica vira de esta manera hacia el padre. Aparece de esta manera la palabra del
padre como ley. En un 3er tiempo aparece el padre como aquel que tiene, como padre potente quien
puede darle a la madre lo que ella desea, en este momento el nio se identificara con el padre en tanto
portador del falo y saldr con todos los ttulos en el bolsillo ya que se reservara para si todas las posibles
elecciones de objeto que no sean la madre. La metfora paterna
Lacan plantea que el padre del complejo de Edipo no es el padre en tanto progenitor sin el padre en tanto
smbolo, esto se ve reflejado en Totem y Tabu a travs del mito de la horda primordial, en la cual hay un
padre privador quien goza de todas las mujeres de la tribu, el cual es asesinado por los hijos, quienes
posteriormente por culpa y por miedo a ocupar el lugar del padre instauran la prohibicin del incesto y del
parricidio. Es decir lo que el padre prohibia en vida, ahora muerto cobra mucha mas fuerza y se instaura
como ley, el padre muerto ocupa el lugar de smbolo con el cual los hijos se identifican. Es por esto que

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para Lacan para el atravesamiento del complejo de Edipo no es necesario un padre mas presente, menos
presente, sino un padre simbolico.

3-explicar por que dice freud, es un supuesto necesario que no hay una unidada comparable al
yo ... articular con estadio del espejo y los efectos del lenguaje
Freud plantea como un supuesto necesario, que no haya una unidad comparable al yo desde el comienzo,
es decir que el yo debe desarrollarse. Inicialmente estn presentes pulsiones autoeroticas que se
satisfacen anrquicamente, estas son primordiales y por lo tanto es necesario un nuevo acto psquico para
que el narcisismo se constituya. Este acto psquico nunca es especificado por Freud, posteriormente Lacan
lo retoma en su enseanza y lo denomina identificacin del Estadio del Espejo, momento en el cual, el yo
se constituye en base a una identificacin con la imagen del semejante. Esta identificacin es imaginaria y
requiere de un soporte simblico que lo acompae, de un Otro que le garantice que ese que est reflejada
en el espejo, es l. A esta instancia simbolica sobre lo cual se estructura lo imaginario ubicamos al ideal
del yo, el cual avala la identificacin del yo con aquella imagen unificada y amable del que el espejo le
brinda, dicha imagen es lo que denominamos Yo ideal. Podemos decir entonces que el yo se constituye
como un anhelo de unidad, ya que la unificacin de las pulsiones nunca es completa sino parcial.
Esta fragmentacin del yo en pulsiones parciales, se debe segn Lacan a lo que Freud denomino
identificacin primaria, mediante la cual el sujeto queda alienado al S1 proveniente del Otro primoridal.
Esta sujecin a la lengua materna trastorna la naturalidad, suspende la satisfaccin de las necesidades, y
adems las fragmenta al organismo, por el mero hecho de habitar el lenguaje queda perdida esta
posibilidad de satisfaccin plena, es decir la del instinto, en el humano no se satisface el instinto sino la
pulsin. Sin embargo, en un 2do momento, denominado por Freud narcisismo, se da una unificacin del
cuerpo, esto tambin es un efecto del lenguaje, posibilitado por la castracin.
Podemos diferenciar de esta manera la identificacin primaria (simblica) de la identificacin imaginaria,
correspondiente al estadio del espejo. En esta ltima, el yo se constituye mediante la alienacin
imaginaria con la imagen del semejante y requiere de un soporte simbolico, mientras que la identificacin
primaria sucede en un tiempo previo y consiste en una alienacin simblica al signficiante del Otro
primordial.
C
1-la concepcin de kraepelin de locura maniaco depresiva
Kraepelin caracteriza a la psicosis maniaco depresiva como un cuadro en el cual el trastorno fundamental
tiene que ver con el humor, destacando tambin modificaciones en la voluntad y el humor. Esta
enfermedad se caracteriza por la alternancia de accesos maniacos y estados depresivos, tambin pueden
aparecer estados mixtos con caractersticas maniacas y depresivas. Tiene como caracterstica que no hay
una perdida en las facultades mentales, o al menos no de manera marcada. Los accesos maniacos se
caracterizan por un humor expansivo, eufrico, fuga de ideas, necesidad de actividades y excitacin
psicomotriz. Estos accesos ceden espontneamente luego de un lapso de tiempo. En el episodio depresivo
observamos un humor triste, decaimiento, enlentecimiento del pensamiento, inhibicin severa, dificultad
para entender o producir frases, hay riesgo de suicidio.
Como signos psquicos podemos destacar los siguientes: Una percepcin debilitada, comprende todo de
manera superficial, hay trastornos de la conciencia, por momentos puede perder la orientacin, quedar
aturdido. En general la memoria no se modifica en gran parte, hay trastornos sensoriales, tanto ilusiones
(percepcin errnea del objeto) como alucinaciones visuales y auditivas, sin embargo estas ultimas no son
tan comunes. La productividad y la actividad queda afectada tanto en los accesos maniacos como en los
estados depresivos, en los primeros observamos una gran incoherencia, no hay objetivos, lo que piensan

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lo ejecutan. Por el contrario en los estados melanclicos observamos una inhibicin muy grande de la
voluntad, no comen, no se baan, pasan das sin salir de la cama. Otro aspecto muy importante es la
presencia de ideas delirantes, hay accesos de hipocondra y tambin aparece el delirio de insignificancia o
auto acusacin, estn convencidos de ser la pero basura del mundo, son culpables de los crmenes del
mundo, si ven un delito en la televisin se convencen de que ellos fueron los culpables. No hay conciencia
de la enfermedad.
Diagnostico diferencial con demencia precoz: El desenlace en la locura maniaco depresiva no termina en
debilitamiento psquico, como si ocurre en la demencia precoz, por otro lado debemos diferenciar la
obstruccin del pensamiento tpica de la demencia precoz de la inhibicin propia de los estados depresivos
de la locura maniaco depresiva. Ademas en esta ultima, vemos presente un delirio de culpabilidad,
ausente en la demencia precoz. Tambien podemos destacar una posicin activa y un cierto inters por lo
que lo rodea en la locura maniaco depresiva, en oposicin a la total pasividad del sujeto y falta de inters
por el entorno tpico de la demencia precoz.
D
1- Desarrollar el sndrome basal y los sntomas accesorios de la DP. Que otras formas
incluye? Desarrolle diagnostico diferencial con la Paranoia.
Kraepelin en su 6ta edicin agrupa bajo la forma de demencia precoz a las paranoias alucinatorias o
fantsticas, la hebefrenia, catatonia y a las demencias paranoides, ya que lo que hay en comn en estos
cuadros es que estn afectadas 2 funciones mentales: la voluntad y la afectividad. Es por esto que
establece los siguientes sntomas fundamentales (sndromes basales): indiferencia afectiva,
doblegamiento afectivo, agitacin, euforia, falta de voluntad, negativismo, trastornos en el curso del
pensamiento y del lenguaje. Por otro lado determina que las alucinaciones asi como la presencia de
delirios son sntomas accesorios.
Kraepelin diferencia las formas paranoides de la demencia precoz con la paranoia a travs del diagnostico
diferencial, por un lado determina que en la paranoioa el delirio no suele estar acompaado de
alucinaciones, y si lo est, estas no determinan el delirio. Por el contrario en la forma paranoide de la
demencia precoz el delirio suele estar acompaado de alucinaciones las cuales influyen ampliamente en el
mismo. Por otro lado en la paranoia el delirio esta sitematizado es decir que es un delirio solido en cuanto
al encadenamiento de ideas, hay una lgica interna. No ocurre lo mismo en la forma paranoide de la
demencia precoz en la cual el delirio esta atomizado, las ideas estn muy dbilmente encadenadas o
directamente no se encadenan, salta de un tema a otro, se diluye con facilidad. Sus temticas suelen ser
mas fantasiosas, por lo que se vuelve menos verosmil. En la paranoia no hay sintomas catatnicos
(psicomotrices) ni delirios de posesin corporal, como si ocurre en la forma paranoide de la demencia
precoz. Por ultimo podemos diferenciar la evolucin de cada una: En la paranoia observamos a lo largo del
tiempo (aos incluso dcadas) que las facultades mentales se conservan sin perturbacin. Caso contrario
al de la demencia precoz en la cual se observa la tendencia a una descomposicin de las facultades
mentales, que Kraepelin llama demencia, que implica una perdida de coherencia del delirio, mayor
retroaccin, ausencia progresiva de la voluntad.

2- Cual es la operacin y el efecto que, en el deseo de la madre y la significacion del hijo,

instituye el NP en la MP. Articule con carretera principal.
Lacan plantea el hecho de que en casos de familias en donde el padre esta ausente, se producen
complejos de Edipo completamente normales, esto se debe a que lo importante no es el padre como
sujeto en s, sino el padre como smbolo, lo que Lacan denomino el significante nombre del padre el cual
instaura la prohibicin de la madre.

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En un 1er momento situamos una primera operacin de simbolizacin de la ausencia y presencia de la

madre. Esto lo denomina Lacan como el significante deseo materno, sin embargo al ser un solo
significante, no produce significacin por lo que queda de la siguiente manera: DM/X. La X representa lo
enigmtico del deseo materno para el nio. De esta manera el nio queda sujetado a este deseo
caprichoso, sin razn, de la madre que aun no comprende.
En un 2do momento irrumpe un 2do significante, el nombre del padre el cual abrocha y significa al
deseo materno, hacindolo caer. Este segundo significante (S2) otorga significacin flica al deseo
materno, es decir lo interpreta. El nombre del padre, indica que lo que a la madre le falta, es el falo, y la
significa como castracin, lo cual da lugar a la significacin flica.
Una vez que el nio vislumbra que la lo que la madre desa es el falo, este se identifica con el objeto y se
hace falo, esto deja ver que en ese primer momento, el nio no solo est a la espera de una significacin
de ese deseo enigmtico, sino tambin de una significacin sobre el ser mismo del sujeto. Es decir se
identifica con el objeto imaginario del deseo materno. De esta manera la metfora paterna sustituye al
significante deseo de la madre por nombre del padre lo cual produce una significacin flica en lo
imaginario de aquella falta por estructura esta perdida. Es decir el nombre del padre no introduce una
falta, dicha falta, esta desde el comienzo, sino que le da una significacin flica.
Lacan en el seminario 3, dice que el significante significa y polariza. Destaca la importancia del
significante ser padre el cual hace referencia no solamente al sentido de padre en cuanto a procreador
sino a que el nio es tanto de l como de la madre. Es necesario entonces que, a travs de un trabajo de
intercambios culturales, alcance el estatuto de significante primordial. Si esto ocurre, se transforma en una
carretera principal, hacia las relaciones sexuales con una mujer, de lo contrario debe tomarse un camino
alternativo, como se ve en el caso Schreber. Lacan establece de esta forma que el significante ser padre,
el cual puede estar o no, es una marca en la historia del sujeto, instaura una etapa, polariza
significaciones, es decir acta como carretera principal. Para que la carretera principal este presente es
necesaria esta significacin flica que produce el significante nombre del padre ya que a partir de este
significante se significaran posteriormente todos los otros.

3- Cual es la relacin que de los tres registros que plantea lacan en los aos 50. Como
explicaria con el esquema del ramillete invertido. Distinga yo ideal de ideal del yo.
Lacan plantea la existencia de 3 registros, imaginario, simblico y real, en los aos 50 le da mayor
importancia al registro simblico. Plantea un inconsciente estructurado como un lenguaje es decir mas
ligado al significante (simblico) que al significado (imaginario). Posteriormente, en los aos 70, planteara
a los 3 registros como homogneos, es decir sin prevalencia de uno sobre otro. Unidos a travs de un nudo
borromeo, en el cual si cae uno, caen los otros.
En el esquema ptico planteado por Lacan se intenta ejemplificar la constitucin del yo en el estadio del
espejo, mediante la articulacin de estos 3 registros: Tenemos una caja frente a un espejo cncavo, dentro
de la cual hay un jarrn, y sobre la caja hay un ramillete de flores. Con una correcta iluminacin y
posicionamiento de los elementos y del observador, se producir una proyeccin de la imagen del jarrn
sobre el ramillete, dando asi la ilusin de que el jarrn contiene a las flores. El jarrn dentro de la caja
representa el cuerpo real del nio y el ramillete sus deseos y pulsiones. La imagen ilusoria del jarrn
conteniendo al ramillete (registro imaginario) representa esa ilusin de unidad que experimenta el nio al
verse al espejo, siendo dicha imagen el yo ideal. Sin embargo esta experiencia no estara completa sin un
3 aspecto, dicha identificacin imaginaria necesita un soporte simblico, Lacan denomino a dicha instancia
Ideal del yo. Este soporte se da a travs de un Otro que sostenga al nio frente al espejo y le garantice

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que esa imagen en el espejo es l. Lacan lo representa a travs de un espejo plano que refleja la ilusin
producida por el espejo cncavo, dependiendo de la posicin y ubicacin del espejo plano podremos ver en
mayor o menor medida la ilusin desde cualquier punto de vista en el que nos ubiquemos.
Queda diferenciado de esta manera Ideal del yo, como instancia simblica que regula y sostiene la
identificacin imaginaria y por otro lado yo ideal, que es esa imagen amable que se le ofrece al yo desde el
lugar simblico para que con ella se identifique.
E
1)diferencias entre paranoia y DM de Kraepelin, desarrollar desde el inicio hasta el fin de la
enfermedad y ejemplificar c/u
F
1.Crticas de bleuler a kraepelin. Explicar un sntoma fundamental y nombrar los otros. Decir
porque elige el nombre de esquizofrenia.
Bleuler plantea que el termino demencia precoz, no es apropiado para describir dicha enfermedad, ya que
nombra mas a la enfermedad que al enfermo. Ademas remarca que por un lado esta no siempre comienza
a una edad temprana (precoz) y por otro lado no todos los casos terminan en una alteracin profunda de
las facultades mentales (demencia). Es por esto que plantea el termino esquizofrenia, el cual da cuenta de
una esicion de la personalidad, de un desdoblamiento de las funciones psquicas. Los sintomas
fundamentales consisten en trastornos asociativos, afectivos, predileccin por la fantasia en oposicin a la
realidad y la tendencia a aislarse de la realidad (autismo) y la ambivalencia.
Describiremos ahora los trastornos asociativos: El sujeto presenta una prisa en el pensar, no puede dejar
de pensar, acumula pensamientos, presenta fuga de ideas, tiene que expresar todo lo que piensa, se da el
fenmeno de obstruccin o blocking en el cual el curso del pensamiento se ve interrumpido bruscamente y
se retoma por cualquier lado. Se producen asociaciones en cuanto al sonido, hay hilos aislados de
pensamiento, el mismo se vuelve ilgico, tienden a aferrarse a una idea la cual repiten constanemente y
tambin hay condensacin de ideas.

G
1-Definir locuras pasionales y relacion con los delirios de serieux y capgras
Plantea que las psicosis pasionales estn constituidas por un postulado ideo-afectivo inicial generado por
la pasin. Diferencia de esta manera la paranoia de las psicosis pasionales, diciendo que en estos ltimos
sin el elemento de pasin no llegara a constituirse el delirio.
Plantea que el delirio de interpretacin puede entenderse tal como lo formulan Serieux y Capgras, pero
plantea que el delirio de revindicacion debe ser ubicado en lo que el denomina locuras pasionales, ya que
el nucleo de dicho cuadro no se haya en lo ideativo ni en lo razonante sino en lo pasional. Osea que si se
pudiera quitar dicho ncleo el delirio desaparecera.

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2-3 tiempos del edipo. Lugar de la madre, ninio,padre,falo

3-Nocion de cuerpo para el psa y relacion con los 2 efectos del lenguaje
El cuerpo para el psicoanlisis es un cuerpo ergeno, es una construccin, no esta dado de antemano y su
organizacin cambia a travs del tiempo. En un primer momento tenemos lo que Freud denomin
autoerotismo, en el cual no hay un yo constituido como tal, esto es la satisfaccin anarquica de las
pulsiones, en este momento el cuerpo esta fragmentado y, su satisfaccin esta suspendida, filtrada, solo
se satisface parcialmente y esto se debe al primer efecto de la estructuracin del lenguaje, el cual es la
fragmentacin, lo cual es una consecuencia de la operacin que Freud denomin, identificacin primaria,
la alienacin del sujeto al significante proveniente de la demanda del Otro primordial, desde el poder
absoluto materno. Esto altera profundamente la naturalidad del organismo, produce una alienacin
simbolica, que impide el encuentro con el objeto a el cual esta perdido de entrada, puesto que de existir
proveera al sujeto de la satisfaccin del instintiva la cual por el mero hecho de habitar el lenguaje esta
vedada. Es decir la satisfaccin del humano ya no es del instinto sino que es pulsional.
En un segundo momento tenemos lo que Freud denomino narcisismo, momento en el cual se constituye el
yo. Para que esto ocurra es necesario un nuevo acto psquico que unifique las pulsiones, Lacan denomino
a esto, estadio del espejo, momento en el cual el yo se constituye a travs de la identificacin con la
imagen alienante del semejante, esto unifica parcialmente las pulsiones, y crea en el sujeto la ilusin de
unidad. Esta unificacin del cuerpo es tambin un efecto del lenguaje ya que si bien en un 1er momento
hay un corte que fragmenta, en un 2do momento hay un corte que unifica, esta operacin es la castracin.
Lacan destaca que si bien esta unificacin se da en el plano de lo imaginario, requiere de un soporte
simbolico, de Otro que lo sostenga frente al espejo y le garantice que ese que esta all frente al espejo es
el. A esta instancia la denomino Ideal de Yo y a dicha imagen amable que se le ofrece al yo para que se
identifique, yo ideal.

En Ttem y Tab, Freud explica el mito de la horda primitica para luego relacionarlo con el complejo de
edipo. Este mito explica que en la antigua horda, el nico que se acostaba con las mujeres de la tribu era
el padre, quien era celoso de ellas y no permita que sus hijos tengan relaciones sexuales con ellas. Los
hermanos se unieron para matar a su padre y luego comerselo (Banquete totmico) para luego poder
acostarse con las mujeres. El problema existi cuando entre ellos comenzaron a luchar por el puesto del
padre, matndose entre si, lo que supona el fin de la tribu. A partir de esto, surgi la ley de prohibicin del
incesto la cul postula: No matars a tu padre y no reintegrars tu producto. De este mito, se puede inferir
que la ley adviene a posteriori, es decir, una vez muerto el padre. Por lo tanto, la ley del padre tuvo
eficacia a nivel simblico. Lacan explica que la importancia del padre no reside en si el padre est presente
o no en la escena familiar, si es un padre bondadoso o cruel, lo que importa del padre es la funcin que
tenga a nivel simblico, es decir, su lugar en el complejo de Edipo. Durante los tres tiempos del complejo
de Edipo, la metfora paterna se despliega en forma diacrnica, es decir, a travs de esos tres tiempos
que son lgicos, no cronolgicos. La misma explica que gracias a que el significante Deseo de Madre ha
sido reemplazado por el significante Nombre del Padre, se da lugar a la significacin flica "lo que mi
madre desea es el falo", esto quiere decir que la falta estructural producida por la entrada al lenguaje ha
quedado significada como castracin. En la metfora paterna lo que el nombre del padre inscribe en la
estructura es la articulacin de deseo y ley. Inscribe la ley porque proscribe a la madre como objeto de
amor, y la articula al deseo porque a partir de ahora "el nio tiene los ttulos en el bolsillo" para ir a buscar
a una mujer que no sea su madre. Es decir, permite la salida exogmica, todo esto a partir de que el nio
puede identificarse simblicamente con su padre que es el que en el tercer tiempo tiene el falo. En
conclusin, la metfora paterna no inscribe la falta porque esta ya ha sido inscripta antes por estructura: lo
que hace la metfora paterna gracias a la instauracin del nombre del padre es significar flicamente esa

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falta estrucutural, a partir de este momento es que esa falta es un motor del deseo. Es decir, "se vuelve a
perder lo que ya se ha perdido". Si el sujeto se constituye como un ser deseante, tiene a su disposicin lo
que Lacan denomina "Carretera Principal". La carretera principal es una va de comunicacin puramente
humana que slo a podido ser instaurada a partir de que el nombre del padre ha sido inscripto en la
estructura, funcionando este como "una carretera principal hacia la relacin sexual con una mujer": el
nombre del padre es una carretera principal que gua el deseo del sujeto. Si el sujeto no fuese un sujeto
deseante, el significante "ser padre" no estara inscripto porque para poder ser padre se necesita ubicar a
un hijo en el lugar del falo, es decir, aquello que simblicamente se busca para taponar la falta originaria.
Paranoia: Instalacion de un sistema delirante, duradero e imposible de quebrantar, que se impone con una
conservacin completa de la claridad, orden del pensamiento, voluntad y la accin. Toma como
mecanismo fundamental el delirio de referencia (significacin personal) y las ilusiones de la memoria. Es
de mecanismo interpretativo, es decir interpretacin errnea de percepciones correctas, y hace sistemas
es decir que hay una estructura interna coherente. El paranoico se mantiene estable con el paso del
tiempo, sus facultades mentales no se ven alteradas.

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