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ORIGINALES
Rev Med Uruguay
1995; ll:
165-168
Resumen
Con el objetivo de determinar la utilidad de un mtodo de diagnstico etiolgico rpido en
las faringitis se estudiaron 98 nitios que consultaron en el Servicio de Urgencia Peditrica
del CASMU.
A todos se le realizaron dos exudados farngeos: uno para cultivo convencional y otro se
utiliz para detectar la presencia de antgenos de estreptococo beta hemoltico del grupo A
por mtodo inmunoenzimtico
(Test PackO Abbott).
La sensibilidad y especificidad de este ltimo mtodo con respecto al cultivo fue de 91 y
94,5% respectivamente, el ndice Kappa de 0,85, el VPPP y el VPPN de 93 y 95%. No se
encontraron diferencias significativas en los signos y sntomas entre los nios con faringitis
estreptoccica y no estreptoccica.
La utilizacin de este mtodo permite un tratamiento ms racional pero su sensibilidad no es
lo suficientemente elevada para resolver definitivamente
el dilema del manejo de esta
frecuente afeccin peditrica.
- diagnstico
Nios
Streptococcus pyogenes
Tcnicas inmunoenzimticas
Introduccin
La faringitis es un motivo de consultafrecuente en los
serviciosde urgenciapeditrica(1-3).Las estreptoccicas
debenrecibir tratamientoantibiticopara evitar lascomplicaciones,especialmente
la fiebre reumtica(4,5).
El problemaenla atencinde estospacientesestcentrado en el correctodiagnsticoetiolgico, para evitar el
usoinnecesariode antibiticosy tratar adecuadamente
a
aquellosque lo requieran(4,6,7i.
La faringitis estreptoccicaseacompaade signosy
, ,, ,
D:es.
MipsI
Maye:,
Cados
Pazos,
Alicia
Mor;:ano
,,
,,,
,,
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,,1
78
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I.
bosgrupos(verdaderospositivos y verdaderosnegativos)
seutilizaron frecuencias,porcentajesy chi cuadradocon
un nivel de significacinmenora 0,05. Cuandoserequiri, seutiliz ademsel test de Fischer.
Se solicit el consentimientooral de los padreso encargadosde los nios para su inclusinen el estudio.
Resultados
Objetivos
especficos
Cultivo
Test
Rpido
(+)
0
(4
39
8
Culfivo
Total
C-9
3
42
56
.48
Test
Roido
(4
(+)
39
4
3
52
t-1
Cuadro 3. Comparacin
EBHA
Fiebre 38,5C
Odinofagia
Faringe congestiva
Faringe eritemopultcea
Adenopatas dolorosas
Adenopatas no dolorosas
Erupcin escarlatiniforme
Trastornos digestivos
Malestar general
N = 91
(+)
31 (79,5%)
25 (64,1%)
22 (56,4%)
17 (43,6%)
21 (53,8%)
8 (205%)
8 (205%)
7 (17,9%)
19 (48,7%)
N = 39
42
56
de sntomas y signos.
EBHA
(-)
34 (654%)
26 (50%)
38 (73%)
14 (27%)
19 (365%)
15 (28,8%)
3 (5,8%)
8 (15,4%)
26 (50%)
N = 52
chi cuadrado
0,14
0,179
0,096
0,096
0,099
0,365
0,035
0,744
0.903
NS
LI
C
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8
II
l
cera posibilidad
Vol. Il N3 Diciembre
1995
.
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disease.
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