ARTIGOS ORIGINAIS

ESTIMATIVA DO SEXO E IDADE POR MEIO DO NDICE TRANSVERSO EM

CRNIOS SECOS DE ADULTOS

Erasmo de Almeida Jnior Professor Associado da disciplina Anatomia Humana

da Universidade Federal da Bahia.

Francisco Prado Reis Professor titular da disciplina de Neuroanatomia da

Universidade Tiradentes.

Luis Carlos Cavalcante Galvo Professor adjunto da disciplina de Odontologia Legal

da Universidade Federal da Bahia.

Marcelo Correa Alves Doutor em Anatomia Humana pela Universidade de

So Paulo.

Adriana Rbia de Jesus Cabral Cirurgi Dentista pela Universidade Federal de

Alagoas.

Sheila Teixeira Acadmica do curso de Odontologia da Unio

Metropolitana para o Desenvolvimento da Educao
e Cultura.
Endereo para correspondncia: anatjjunior@ig.com.br
Resumo
Introduo - A Odontologia Legal tem grande importncia no processo de identificao, principalmente
quando os profissionais da rea recebem para anlise apenas a poro ceflica do corpo. O objetivo deste
estudo verificar o dimorfismo sexual e estimao da idade atravs do ndice Transverso Craniano. Material
e Mtodos - Os autores estudaram uma amostra de 160 crnios secos, sendo 80 masculinos e 80 femininos,
que pertenceram a indivduos com idade acima de 20 anos, e com sexo e idade conhecidos com absoluta
segurana. Os crnios estudados eram de pessoas cujos familiares no reclamaram os ossos no tempo hbil
administrativo estabelecido pelo Cemitrio e que estavam sendo encaminhados para incinerao. Foram
realizadas as seguintes mensuraes: distncia bsio-bregma (altura craniana mxima) e distncia urio-urio
(largura craniana mxima) e a partir destas foi calculado o ndice Transverso. Resultados - De acordo com a
anlise estatstica, houve ndice de acerto de 81,5% por regresso logstica e 76,25% pela anlise
discriminante. Foi tambm verificada a mdia e intervalo de confiana atravs do teste t e utilizado o mtodo
da regresso linear mltipla para a predio da idade, constatando que o modelo no foi significativo
(p=0,3223). Concluses - Os resultados permitiram a elaborao de metodologia estatstica para o diagnstico
do sexo e idade em observaes futuras.
Palavras chave: Odontologia legal; Sexo; Idade; Crnio.

ESTIMATION OF SEX AND AGE THROUGH THE TRANSVERSE INDEX IN DRY ADULT
SKULLS
Abstract
Introduction - Forensic Dentistry has great importance in the identification process, especially when
professionals receive only the cephalic portion of the body for analysis. The purpose of this study is to assess
sexual dimorphism and age estimation using the Transverse Cranial Index. Materials and methods - We
studied a sample of 160 dry skulls, 80 males and 80 females, who belonged to individuals over the age of 20
years, and with age and sex known with absolute certainty. The studied skulls belonged to people whose
relatives had not claimed their remains in the time established by the Cemetery administration and they were
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being sent for cremation. The following measurements were carried out: the distance between the basion and
bregma (maximum cranial height) and the distance between the eurio and eurio (maximum cranial width) and
from these we calculated the Transverse Index. Results - According to statistical analysis, there was a success
rate of 81.5% by logistic regression and 76.25% with discriminant analysis. The results were verified and the
confidence interval was average throughout the test. The method of multiple linear regression used to predict
the age was used, noting that the model was not significant (p = 0.3223). Conclusions - The results allowed
the development of statistical methodology for the diagnosis of sex and age on future observations.
Keywords: Forensic dentistry; Sex; Age; Skull.

1 INTRODUO

O processo de identificao de pessoas, a partir de exames periciais, do segmento

ceflico ou de partes dele, tem sido de significante importncia para o esclarecimento de
fatos de interesse jurdico-social. A tarefa exige tcnicas e mtodos mais precisos que
venham auxiliar peritos mdicos e odontlogos legistas a desempenharem eficientemente
seu trabalho de auxiliar cientificamente a justia quer no direito civil, penal, do trabalho e,
em certos casos, at no direito administrativo.(1)
O captulo da identificao, considerado uma das mais importantes funes do
perito Mdico e Odontolegal, muito vasto e complexo, no podendo ser confundido com
reconhecimento. Este ltimo trata-se de um procedimento emprico baseado apenas em
conhecimento prvio, cuja base de sustentao unicamente testemunhal.(2)
A investigao do crnio, em algumas situaes, pode fornecer elementos
importantes para a identificao do sexo de uma pessoa. Essas situaes podem se tratar de
um indivduo vivo, cadver cronologicamente recente, cadver em processo de putrefao
ou de esqueletizao, carbonizados, esqueleto completo ou partes dele, como por exemplo
o crnio.(3,4)
A estimativa do sexo um dos quatro pilares do protocolo antropolgico, que
consiste da anlise mtrica e avaliao visual das caractersticas do esqueleto, do crnio e
da pelve. Desse modo, quanto mais mensuraes e dados forem observados num laudo,
mais confivel ser o resultado.(2,5)
Qualitativamente, em geral, os crnios masculinos apresentam as estruturas mais
grosseiras ou speras, devido s inseres musculares serem mais fortes. Dentre essas
estruturas, podem ser citadas: a glabela, processos mastides, rebordo orbitrio, palato,
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abertura piriforme, extenso zigomtica e rugosidades supraorbital.(6)

Quantitativamente, os crnios masculinos so tambm, em geral, maiores do que os
femininos, podendo-se relatar algumas caractersticas como: capacidade craniana, peso,
dimetro ntero-posterior, dimetro transverso, altura craniana, largura bizigomtica e
espessura ssea.(7,8) O sexo do indivduo pode ser facilmente estimado com o uso de um
pequeno conjunto de 11 variveis craniomtricas.(9)
O exame do dimorfismo sexual atravs do crnio tem sido objeto de numerosos
estudos morfolgicos e craniomtricos, mas a desvantagem desses estudos que eles so
dependentes da experincia do operador. Na verdade, o grande problema que envolve a
Antropologia Forense a variabilidade morfolgica e mtrica que ocorre em populaes
diferentes, devido a fatores climticos, alimentares e scio-organizacionais, sendo
necessria a realizao de mais estudos em nossa populao.(10)
O presente estudo uma tentativa de verificar o dimorfismo sexual e estimar a
idade, examinando crnios secos atravs da medida das distncias entre os seguintes pontos
craniomtricos: bsio-bregma (abb), urio-urio (dtm) e ndice Transverso (it).
2 MATERIAL E MTODO
Foram utilizados para o estudo 160 crnios secos, 80 do sexo feminino e 80
masculino, todos maiores de 20 anos de idade. Os crnios foram obtidos de acordo com a
lei n 8501 de 1992, que trata do uso de cadveres no reclamados para uso em estudos e
pesquisas. Os crnios tinham sexo e idade registrados no Cemitrio Pblico Quinta dos
Lzaros, localizado na cidade de Salvador, estado da Bahia, Brasil, local onde tambm
foram realizadas as mensuraes dos crnios. Foram includos na pesquisa os crnios que
no apresentavam qualquer tipo de dano, ou variaes anatmicas relacionados regio de
estudo. No foram levados em considerao dados socioeconmico e cor da pele.
Para a obteno das medidas foi utilizado um compasso de espessura da marca
Vonder, uma rgua milimetrada devidamente calibrada e uma tbua osteomtrica
confeccionada em acrlico tambm graduada em milmetro e devidamente calibrada. Foram
tomadas medidas lineares que correspondiam s distncias entre os seguintes pontos
craniomtricos: bsio-bregma (bsio o ponto localizado na borda anterior do forame
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magno e bregma o ponto de encontro entre as suturas coronria e sagital); urio-urio

(urio o ponto localizado no extremo do dimetro transverso mximo, sobre a
protuberncia parietal). A partir destas medidas foi calculado o ndice Transverso atravs
da seguinte frmula:

x 100

A anlise estatstica foi realizada utilizando-se os seguintes mtodos: para predio

do sexo foi utilizado o teste t, para comparao das mdias e intervalo de confiana alm da
regresso logstica, anlise discriminante e o mtodo da regresso linear mltipla, para
estimativa da idade. Em todos os testes utilizados foi adotado um nvel de significncia de
5% e os clculos foram realizados com o uso do sistema SAS.

3 RESULTADOS

Os resultados obtidos na pesquisa de campo foram agrupados e submetidos anlise

estatstica, apresentando os seguintes resultados:

3.1 Caracterizao da amostra

A amostra foi caracterizada com base na comparao das mdias das variveis
estudadas de cada sexo, cujos valor mdio, desvio padro e limites de intervalos de
confiana esto representados na Tabela 1. A anlise de varincia dos dados mostrou que os
indivduos do sexo masculino apresentaram mdias das variveis maiores que as do sexo
feminino. De acordo com o teste t, ocorreu diferena significativa entre as mdias das
variveis exceto na varivel it, que ficou um pouco acima do limite de confiana. Os
intervalos de confiana das variveis abb e dtm foram desconexos, ou seja, no houve
interposio de faixas, indicando que cada uma das variveis apresentou bons indcios para
discriminao do sexo a partir das medidas realizadas. Com relao a varivel it, houve
uma pequena interposio de faixa, o que no prejudicou em nada a aplicao de outros
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mtodos estatsticos mais especficos.

Tabela 1 - Estatsticas bsicas (mdia, desvio padro e limites dos intervalos de confiana da mdia 95%)
das variveis observadas (n: 160) e teste t para comparao das mdias das variveis abb, dtm e it nos
diferentes sexos.

Limite do intervalo de
confiana da mdia (95%)
Varivel

Desvio
Sexo

Mdia(mm)

padro

superior

inferior

abb

Feminino

126,513

5,558

127,749

125,276

valor-p: <0,0001

Masculino

132,638

7,568

134,322

130,953

dtm

Feminino

137,725

6,100

139,083

136,367

valor-p: 0,0002

Masculino

141,400

6,033

142,743

140,057

it

Feminino

91,965

5,189

93,120

90,810

valor-p: 0,0563

Masculino

93,949

7,629

95,647

92,251

Fonte: Elaborao dos autores.

3.2 Anlise Discriminante

Para a anlise discriminante, foram construdas duas equaes a partir dos dados
encontrados, sendo que o resultado maior entre as duas equaes corresponde ao sexo
indicado:

Feminino = -25821-388,82431 x abb+366,17645 x dtm +548,04833 x it

Masculino = -25873 -388,80208 x abb +366,41003 x dtm+548,22620 x it

A avaliao da capacidade de discriminao foi obtida atravs de um processo de

ressubstituio ou reclassificao no qual os dados conduziram a uma estimativa do sexo.
Pelo processo de ressubstituio, foram encontrados ndices de acertos da ordem de 75,0%
em dados do sexo feminino e de 77,5% para os do sexo masculino, apresentando uma taxa
total de erros da ordem de 23,75%, inferior quela obtida em dependncia do acaso, que
seria de 50% (Tabela 2).
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Tabela 2 - Ressubstituio contrapondo os sexos observados e preditos atravs das funes lineares
discriminantes a partir dos dados que foram usados na estimativa dos parmetros do modelo (n: 160).

Sexo predito
Sexo observado

Feminino

Masculino

Total

60

20

80

75,00

25,00

100,00

18

62

80

22,50

77,50

100,00

78

82

160

48,75

51,25

100,00

Porcentagem de erros

25,00

22,50

23,75

Acertos ao acaso

50,00

50,00

Feminino
Masculino
Total

Fonte: Elaborao dos autores.

3.3 Regresso logstica

Na regresso logstica, partindo do estudo de seleo das variveis atravs do

mtodo Stepwise, foi verificado que para apoiar a deciso de seleo do sexo seria
adequado o uso de duas dentre as trs variveis medidas: as distncias bsio-bregma (abb)
e distncia urio-urio (dtm).

Atravs dos dados encontrados, foi elaborada a seguinte equao:

Logito = 39,5353 0,1791 x abb 0,1172 x dtm

Este modelo foi considerado altamente significativo e permitiu estimar a pertinncia

de uma medida ao sexo feminino. A transformao deste logito na probabilidade de
pertinncia da medida pessoas do sexo feminino foi obtida atravs da seguinte funo:
pf = e39,5353-0,1791 x abb-0,1172 x dtm / (1+e) 39,5353-0,1791 x abb-0,1172 x dtm
onde: e = 2,71828

Atravs desta equao, foi atingido um ndice de concordncia de 81,5%. Os

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parmetros de correlao indicaram valores em torno de 63,0% (Tabela 3).

Tabela 3. Associao entre probabilidades estimadas e respostas observadas.

Percentagem de concordncia 81,5

:

D de Somer : 63,3

Percentagem de discordncia 18,2

:

Gamma: 63,5

Percentagem de empate : 0,3

Tau-a: 0,319

Pares : 6400

c : 0,817

Fonte: Elaborao dos autores.

3. 4 Regresso Linear Mltipla

A predio da idade foi realizada atravs de um modelo de regresso linear

mltipla, que foi iniciado atravs da anlise de varincia do modelo de regresso. De
acordo com os dados, foi constatado que o modelo de predio da idade no foi
significativo (p: 0,3223), demonstrado na Tabela 4.

Tabela 4 - Anlise de varincia do modelo de regresso linear mltipla para predio das idades em funo
das variveis

GL

Soma de
quadrados

Modelo

252,50625

252,50625

Resduo

158

40465

256,10562

Total corrigido

159

40717

Causa de variao

Quadrados
mdios

Valor F

Valor-p

0,99

0,3223

Fonte: Elaborao dos autores.

4 DISCUSSO

Excetuando-se a pelve, o crnio amplamente considerado o melhor indicador para

o diagnstico do sexo.(11) Na grande maioria dos estudos a respeito da identificao do sexo
de um indivduo, a partir do exame da poro ceflica, tem sido utilizado o mtodo
qualitativo. So frequentemente estudadas caractersticas tais como: os seios frontais,
dentes, glabela, espessura dos ossos dos arcos superciliares, forma do mento, aspecto da
superfcie ssea devido ao da musculatura, processos mastides, eminncias parietais,
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fossa canina, arcos alveolares, processos coronides e articulao frontonasal.(1,6)

Em estudos so utilizadas medidas entre pontos pr-estabelecidos, que
proporcionam critrios mais seguros na questo do diagnstico do sexo. Muitos autores tm
contribudo de maneira clara e cientfica para a determinao do sexo atravs de mtodos
quantitativos.(3,8,12,13,14) Essa literatura, na sua maioria, utilizou amostras estrangeiras, fato
que tem limitado sua aplicabilidade populao brasileira.
Com relao a mandbula, elevado o grau de dimorfismo sexual, especialmente a
nvel de seu ramo mandibular que, normalmente, devido ao processo de mastigao
submetido a maior estresse do que qualquer outro osso do crnio.(15) No presente estudo,
as medidas das distncias bsio-bregma (abb), urio-urio (dtm) e ndice Transverso (it),
comparadas ao que se depreende entre os mtodos qualitativos, pareceram mais eficientes,
visto terem fornecido valores matemticos que, analisados estatisticamente, podem
contribuir para a reduo ou a eliminao de erros de observao, interpretao pessoal e
deformao anatmica relativa. O Teste t, utilizado no presente estudo, por exemplo,
forneceu resultados satisfatrios. Outros autores tambm obtiveram bons resultados com
relao a este mtodo.(2,12,13,14)
A regresso logstica tem sido empregada em estudos semelhantes por outros
autores.

(2,16)

Atravs de uma seleo de variveis identificadas pelo mtodo Stepwise, foi

constatado que seria adequado o uso de duas dentre as trs variveis medidas para apoiar a
deciso de seleo do sexo: abb e dtm. A partir deste mtodo, obtemos um ndice de
concordncia de 81,5%. Alguns autores, utilizando o mesmo tratamento estatstico,
chegaram tambm a resultados considerados satisfatrios: Galvo(1994)(12) obteve 93,8%
de acerto e em estudo posterior (1998)(2) encontrou ndices de 92,9% e 94,7% para os sexos
feminino e masculino, respectivamente. Saliba (1999)(13) e Sampaio (1999)(14) tambm,
utilizando a regresso logstica, obtiveram resultados satisfatrios.
Quanto anlise discriminante empregada tambm por alguns autores,(2,12,13,14) no
presente estudo foi encontrado um ndice de acerto de 75,0% em dados do sexo feminino e
77,5% para dados masculinos, com uma taxa total de erro de 23,75%, sendo inferior quela
obtida ao acaso, que seria de 50%. Com relao a predio da idade, em que foi utilizado
o mtodo da regresso linear mltipla, o modelo

no foi considerado significativo,

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apresentando um valor de p= 0,3223.

Os dados obtidos no presente estudo permitiram concluir que a medida das variveis
estudadas foram menor em crnios do sexo feminino. Este resultado est de acordo com
alguns autores, que em seus estudos avaliaram reas faciais quantitativamente.(14,17,18) A
utilizao de diferentes mtodos estatsticos teve o objetivo de diminuir a margem de erro.
A utilizao desses mtodos ofereceu maior confiabilidade nos resultados, quando da
aplicao nos casos de identificao, podendo ser utilizados em servios de Antropologia
Forense e nos Institutos Mdicos Legais. Considerando que o presente estudo utilizou uma
amostra nacional, pode ser admitido que isto venha evitar alguns dos inconvenientes
apresentados pelas amostras estrangeiras resultante de fatores tais como: clima,
alimentao, condio socioeconmica e qualidade de vida, que podero possivelmente
interferir no diagnstico.

5 CONCLUSES

A metodologia realizada para a investigao do sexo atravs de medida de

distncias entre pontos da face, de acordo com os resultados da tcnica da regresso
logstica, com a amostra utilizada, teve um acerto de 81,5%. A amostra foi tambm, durante
a investigao, submetida anlise de funo discriminante, por mdia e intervalo de
confiana. Quanto investigao da idade, o modelo do estudo no apresentou
significncia estatstica, no demonstrando, portanto, confiabilidade. possvel que
metodologias como a empregada no presente estudo, isolada ou ao lado de outras, possam
vir a contribuir para o acerto de pesquisas sobre a investigao do sexo dentro da medicina
legal e de outros campos de estudo afins.

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