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EL SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino es uno de los sistemas principales que tiene el cuerpo para
comunicar, controlar y coordinar el funcionamiento del organismo. El sistema
endocrino trabaja con el sistema nervioso y el reproductivo, y con los riones,
intestinos, hgado y con la grasa para ayudar a mantener y controlar:
El sistema endocrino desempea estas tareas por medio de una red de glndulas y
rganos que producen, almacenan o secretan ciertas hormonas.
Las hormonas son sustancias qumicas especiales que penetran los fluidos del
cuerpo despus de ser fabricadas por una clula o un grupo de clulas. Las
hormonas causan un efecto en otras clulas o tejidos del cuerpo.
Las glndulas endocrinas fabrican hormonas que se utilizan internamente en el
cuerpo. Otras glndulas producen sustancias tales como la saliva, que llega al
exterior del cuerpo. Las glndulas endocrinas y los rganos a stas asociados son
como fbricas: producen y almacenan las hormonas y las vierten a medida que son
necesarias. Cuando el cuerpo necesita estas sustancias, el flujo sanguneo lleva las
hormonas a objetivos especficos, los cuales pueden ser rganos, tejidos o clulas.
Para funcionar normalmente, el cuerpo necesita glndulas que funcionen
correctamente, un suministro de sangre que transporte las hormonas hasta los
lugare objetivo, receptores en las clulas correspondientes para que las hormonas
puedan surtir su efecto, y un sistema para controlar cmo se producen y utilizan las
Qu problemas pueden surgir? Los trastornos endocrinos ocurren cuando uno o
ms de los sistemas endocrinos del cuerpo no estn funcionando bien. Puede ser
que las hormonas se viertan en cantidades excesivas o insuficientes para que el
cuerpo pueda funcionar normalmente. Es posible que no haya suficientes
receptores, o lugares de adhesin, para que las hormonas puedan dirigir el trabajo
que tiene que realizarse. Es posible que haya un problema en el sistema que regula
las hormonas en el flujo sanguneo, o el cuerpo puede tener dificultad para
controlar los niveles hormonales debido a problemas en la eliminacin de las
hormonas en la sangre. Por ejemplo, puede ser que el hgado o los riones de una
persona no estn funcionando bien y hagan que la persona mantenga un nivel alto
de hormonas en el flujo sanguneo.
Hay varios rganos que desempean un papel importante para ayudar al sistema
endocrino a funcionar bien. Aunque estos rganos no son glndulas en s mismos,
s producen, almacenan y vierten hormonas que ayudan al cuerpo a funcionar
correctamente y mantener un sistema endocrino saludable.
La placenta
Adems de servir de conexin entre la madre y el feto, la placenta es un sistema
endocrino especial. Produce hormonas que son semejantes a las que se producen
en otras partes del cuerpo. La gonadotropina corinica humana (GCH por sus siglas
en ingls), el estrgeno y la progesterona son las ms importantes entre stas,
porque mantienen el embarazo y preparan las glndulas mamarias femeninas para
amamantar al beb.
La gonadotropina corinica humana estimula al ovario para que produzca
estrgenos y progestinas y ayuda a controlar el desarrollo normal de las genitales
del feto. Los estrgenos en la placenta estimulan el desarrollo del seno, ayudan a
un parto normal y a producir un aumento constante de prolactina. Las progestinas
estimulan el desarrollo del seno y ayudan a reducir las contracciones del msculo
uterino. La lactgena de la placenta humana es una hormona que reduce el nivel de
la hormona de crecimiento materno y aumenta la glucemia y lpidos (grasas)
circulantes en la sangre de la madre.
Piel, hgado y riones
Estos tres rganos trabajan conjuntamente para sintetizar 1,25-dihidroxivitamina
D, la forma activa de vitamina D, que controla los niveles de calcio y fsforo en la
sangre. En la piel, una molcula de colesterol (grasa) modificada se transforma a
vitamina D por cambios qumicos producidos por los rayos ultravioletas del sol. En
el hgado, la vitamina D3 se convierte a 25 hidroxivitamina D (calcidiol) antes de
pasar al rin donde se convierte en 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol) con la
ayuda de la hormona paratiroides. El calcitriol acta sobre el intestino, riones y
huesos para mantener los niveles normales de calcio y fsforo en la sangre. Una
deficiencia de calcio en la dieta puede producir raquitismo en nios y osteoporosis
en adultos.
Estmago e intestino delgado
El aparato digestivo es el mayor rgano de los asociados al sistema endocrino. ste
produce y secreta diversas hormonas que desempean un papel en el metabolismo
del cuerpo. Gherlin y leptina son dos de estas hormonas que, se ha demostrado,
regulan el apetito y pueden ser importantes en la obesidad y en la prdida de peso.
Glndulas Endocrinas
Las glndulas son rganos pequeos pero poderosos que estn situados en todo el
cuerpo y que controlan importantes funciones del organismo por medio de la liberacin
de hormonas.
La glndula pituitaria
El hipotlamo
El hipotlamo es la parte del cerebro situada arriba de la glndula pituitaria. Libera
hormonas que inician o paran la secrecin de las hormonas pituitarias. El
hipotlamo controla la produccin de hormonas en la glndula pituitaria por medio
de varias hormonas "liberadoras." Algunas de stas son: la hormona que libera la
hormona del crecimiento, o GHRH (que controla la liberacin de la hormona del
crecimiento); la hormona liberadora de tirotropina o TRH (que controla la liberacin
de la hormona estimulante de la tiroides); y la hormona liberadora de
corticotropina, o CRH (que controla la liberacin de adrenocorticotropina). La
hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) le indica a la glndula pituitaria que
produzca la hormona luteinizante (LH) y la hormona estimuladora de folculos
(FSH), que son importantes para una pubertad normal.
El timo
El timo es una glndula que se necesita en los primeros aos
para tener una funcin inmune normal. Es bastante grande
inmediatamente despus de que nace un nio y tiene un peso
mximo cuando el nio llega a la pubertad, momento en que su
tejido es reemplazado por grasa. La glndula del timo secreta
hormonas llamadas humores. Estas hormonas ayudan a
desarrollar el sistema linfoide o sistema inmune, que es el
sistema que ayuda al cuerpo a tener una reaccin inmune
madura en las clulas para protegerlas contra la invasin de
cuerpos invasores, tales como la bacteria.
La glndula pineal
Los cientficos an estn determinando cmo funciona la
glndula pineal. Hasta ahora han descubierto una hormona
producida por esta glndula: la melatonina. sta puede parar
la accin (inhibir) de las hormonas que producen la
gonadotropina, la cual controla el desarrollo y funcionamiento
de los ovarios y los testculos. Tambin puede ayudar a
controlar los ritmos del sueo.
Los testculos
Los hombres tienen glndulas reproductivas gemelas, llamadas
testculos, que producen la hormona testosterona. La testosterona
ayuda a que el nio varn se desarrolle y mantenga sus caractersticas
sexuales. Durante la pubertad, la testosterona ayuda a producir los
cambios fsicos que hacen que el nio se convierta en un hombre
adulto, tales como el crecimiento del pene y los testculos, el
crecimiento del vello facial y pbico, el engrosamiento de la voz, el
aumento de masa muscular y fuerza, y el aumento de tamao.
Durante la vida adulta, la testosterona ayuda a mantener el vigor sexual, la
produccin de espermatozoides, el crecimiento del cabello, y la masa muscular y
sea.
El cncer testicular, que es el cncer ms comn en varones de 15 a 35 aos,
puede ser tratado por la extirpacin de uno o ambos testculos. La reduccin o falta
de testosterona puede causar una disminucin del impulso sexual, impotencia, una
imagen alterada del cuerpo y otros sntomas.
Los ovarios
Las dos hormonas femeninas ms importantes producidas por las
glndulas reproductivas gemelas, los ovarios, son el estrgeno y la
progesterona. Estas hormonas son las responsables de desarrollar
y mantener las caractersticas sexuales femeninas y de mantener
el embarazo. Junto con las gonadotropinas pituitarias (FH y LSH),
tambin controlan el ciclo menstrual. Los ovarios tambin producen inhibina, una
protena que inhibe la liberacin de la hormona estimuladora de folculos producida
por la pituitaria anterior y ayuda a controlar el desarrollo de los vulos.
El cambio ms comn en las hormonas ovarianas ocurre con el inicio de la
menopausia que es parte del proceso natural de envejecimiento. Tambin puede
ocurrir cuando los ovarios se extirpan quirrgicamente. La prdida de funcin
ovariana significa la prdida de estrgeno, lo cual puede producir sofocos,
adelgazamiento del tejido vaginal, suspensin de la menstruacin, cambios de
estado de nimo y prdida sea u osteoporosis.
Una condicin llamada sndrome de ovario poliqustico (PCOS) es causada por la
produccin excesiva de hormonas masculinas en las mujeres. El sndrome PCOS
puede afectar los ciclos menstruales, la fertilidad y los niveles hormonales, y puede
causar acne, crecimiento de vello facial y calvicie de configuracin masculina.
La tiroides
La tiroides es una pequea glndula dentro del cuello, situada
adelante de la traquea y abajo de la laringe. Las hormonas
tiroideas controlan el metabolismo, que es la capacidad del cuerpo
de desintegrar los alimentos y almacenarlos en forma de energa,
y convertir los alimentos en productos de desperdicio, liberando
La paratiroides
Situadas detrs de la glndula tiroides hay cuatro glndulas
paratiroides. stas fabrican las hormonas que ayudan a controlar los
niveles de calcio y fsforo en el cuerpo. Las paratiroides son necesarias para una
formacin sea apropiada. En reaccin a una deficiencia de calcio en la dieta, las
paratiroides fabrican la hormona paratiroidea (PTH por sus siglas en ingls) que
toma el calcio de los huesos para que est disponible en la sangre para conduccin
en los nervios y contraccin de los msculos.
Si las paratiroides se extraen durante una operacin de la tiroides, el nivel de calcio
bajo en la sangre producir sntomas tales como un ritmo cardaco irregular,
espasmos musculares, hormigueo en las manos y los pies y, posiblemente,
dificultad para respirar. Un tumor o una enfermedad crnica puede causar una
secrecin excesiva de la hormona paratiroidea y puede producir dolor en los
huesos, clculos renales, aumento de la orina, debilidad muscular y fatiga.
El pncreas
El pncreas es una glndula grande situada detrs del estmago que ayuda al
cuerpo a mantener niveles saludables de azcar (glucosa) en la
sangre. El pncreas secreta insulina, una hormona que ayuda a
la glucosa a circular desde la sangre hasta las clulas donde se
utiliza para obtener energa. El pncreas tambin secreta
glucagn cuando el azcar en la sangre est bajo. El glucagn
le indica al hgado que debe enviar glucosa al flujo sanguneo,
la cual se almacena en el hgado en forma de glicgeno.
La diabetes, un desequilibrio en los niveles de azcar en la sangre, es el principal
trastorno del pncreas. La diabetes ocurre cuando el pncreas no produce
suficiente insulina (Tipo 1) o el cuerpo es resistente a la insulina en la sangre (Tipo
2). Sin suficiente insulina para hacer que la glucosa circule a travs del proceso
metablico, los niveles de glucosa en la sangre se elevan excesivamente.
En la diabetes Tipo 1, el paciente tiene que inyectarse insulina. En la diabetes Tipo.
2 puede ser que el paciente no necesite insulina, pudiendo a veces controlar los
niveles de azcar en la sangre con ejercicio, dieta y otros medicamentos.
El exceso de insulina causa una condicin llamada hiperinsulismo (HI) que conduce
a la hipoglucemia (deficiencia de azcar en la sangre). La forma hereditaria,
llamada hiperinsulismo congnito, causa hipoglucemia grave en la infancia. A veces
se puede tratar con medicamentos pero, con frecuencia, se tiene que extraer
quirrgicamente parte o todo el pncreas. Una causa menos comn de
hipoglucemia es un tumor del pncreas que produce insulina, llamado un
insulinoma. Los sntomas de azcar baja incluyen ansiedad, sudor, aumento del
ritmo cardaco, debilidad, hambre y mareo. La deficiencia de azcar en la sangre
estimula la liberacin de epinefrina, glucagn y la hormona de crecimiento, todas
las cuales ayudan a regresar el nivel de azcar a la normalidad.
Profesora Sara Troncoso S.
El cuerpo de todo el mundo est sujeto a cambios, algunos naturales y otros no, que
pueden afectar la forma en que funciona el sistema endocrino. Algunos factores que
afectan los rganos endocrinos incluyen la edad, las enfermedades, el estrs, el
ambiente y factores genticos.
La edad
A pesar de los cambios asociados con la edad, el sistema endocrino funciona bien en
la mayora de las personas a medida que envejecen. Sin embargo, algunos cambios
ocurren debidos al deterioro normal que ocurre en las clulas durante el proceso de
envejecer y debido a cambios celulares programados genticamente. Estos cambios
pueden alterar lo siguiente:
Por ejemplo, se cree que la edad est asociada al desarrollo de la diabetes Tipo 2.
Con la edad, la reaccin de las clulas receptoras a veces se torna ms lenta,
especialmente en las personas que tienen el riesgo de sufrir esta enfermedad.
Las seas y sntomas de los trastornos endocrinos afectan muchos otros sistemas del
cuerpo. En las personas de edad avanzada, estos muchas veces son sutiles y ms
difciles de detectar que en las personas jvenes. A veces, estas seas se asocian
incorrectamente a otras causas, tales como los cambios normales de la edad, otros
trastornos mdicos o enfermedades, o a terapia de medicamentos.
El proceso de envejecer afecta a casi todas las glndulas. Por ejemplo, el hipotlamo
es el responsable de liberar hormonas que estimulan la glndula pituitaria. Durante el
envejecimiento hay una deficiencia en la secrecin de algunas de las hormonas
hipotalmicas o hay una reaccin pituitaria defectuosa. Estos cambios parecen afectar
la habilidad del sistema endocrino de reaccionar al ambiente interno del cuerpo. Como
resultado, el cuerpo no puede reaccionar tan bien como antes a estreses internos o
externos.
Con el aumento de edad, la glndula pituitaria puede reducirse en tamao y volverse
ms fibrosa y es posible que no funcione tan bien como antes. Por ejemplo, puede
reducirse la produccin de la hormona de crecimiento, lo cual puede resultar en
problemas tales como una reduccin del msculo liso, reduccin de la funcin cardiaca
y osteoporosis.
La edad puede afectar los ovarios de la mujer. Estos rganos con el tiempo exhiben el
cambio endocrino ms estrechamente asociado a la edad: la menopausia. En la
menopausia, los ovarios dejan de reaccionar a la hormona estimulante de folculos
(FSH) y la hormona luteinizante (LH) producidas por la pituitaria anterior. La
produccin ovariana de las hormonas estrgeno y progesterona disminuye y
eventualmente cesa; con el tiempo, se retira la menstruacin en la mujer.
Enfermedades
Las enfermedades pueden afectar la funcin endocrina de diversas formas. Las
enfermedades agudas o crnicas pueden cambiar las funciones endocrinas.
Enfermedades crnicas y agudas
Las hormonas se eliminan de la sangre cuando circulan a los tejidos receptores. El
hgado y los riones son los rganos principalmente responsables de eliminar las
hormonas. Varios de estos procesos se alteran u ocurren ms lentamente en
individuos que tienen trastornos crnicos, cardacos, hepticos o renales.
Los factores estresantes agudos fsicos o mentales pueden iniciar una reaccin
preprogramada al estrs. La reaccin al estrs es compleja y puede afectar la funcin
cardiaca, renal, heptica y endocrina.
Patologas endocrinas
Los siguientes factores pueden producir patologas endocrinas:
Otros tipos de estrs son estrs emocional, social o econmico, pero estos no exigen
que el cuerpo produzca niveles elevados de cortisol para superarlos.
Factores externos
Un disruptor endocrino ambiental es una sustancia externa al cuerpo que puede
causar efectos adversos para el funcionamiento normal del sistema endocrino.
Algunos disruptores imitan la adhesin natural de la hormona con el receptor en la
clula. Estas sustancias inician los mismos procesos entre las clulas del cuerpo que
iniciara la hormona natural. Los disruptores de este tipo se denominan agonistas
hormonales.
Otros disruptores bloquean los eventos celulares asociados a la adhesin hormonal.
Estos disruptores se denominan antagonistas hormonales. Otros disruptores pueden
interferir directamente con la produccin, almacenamiento, liberacin, transporte,
adhesin o eliminacin de hormonas endgenas en el cuerpo. Esto puede
grandemente afectar la funcin de ciertos sistemas corporales.
En la actualidad hay ms de 84.000 sustancias qumicas sintticas que se utilizan en
todo el mundo. Por lo menos 30.000 han sido introducidas al ambiente estadounidense
desde 1979. No sabemos hasta qu punto pueden interferir con el sistema endocrino.
En base a nuestros conocimientos sobre los efectos de ciertas sustancias qumicas
sintticas, tales como el diclorodifeniltricloroetano (DDT), dietilestilbestrol (DES) y los
policlorobifenilos (PCB), y la evidencia creciente de que la funcin reproductiva en
animales salvajes y en humanos est cambiando, los cientficos ahora estn
examinando una serie extensa de efectos qumicos.
Los disruptores pueden afectar a la gente y a los animales en diversas formas:
Gentica
Partes de su sistema endocrino pueden ser afectadas por los genes. stos son
unidades de informacin hereditaria, pasada de padres a hijos. Los genes contienen
las instrucciones para la produccin de protenas, que son algunos de los
componentes esenciales del cuerpo. Los genes estn en los cromosomas, cuya
cantidad normal es 46 (23 pares).
A veces hay cromosomas adicionales, ausentes, alterados o deteriorados que pueden
causar enfermedades que afecten la produccin y funcin hormonal. El par 23, por
ejemplo, es el par de cromosomas que determina el sexo: la madre y el padre
contribuyen un cromosoma al sexo del nio. Las nias tienen dos cromosomas X (uno
de la madre y una del padre), y los nios tienen uno X (de la madre) y uno Y (del
padre). No obstante, hay veces en que puede faltar un cromosoma o parte de uno. En
el sndrome Turner, slo hay un cromosoma X normal y esto puede causar un
crecimiento deficiente. En otro ejemplo, a un nio con el sndrome Prader-Willi (SPW)
le puede faltar o tener incompleto el cromosoma 15, el cual tambin afecta el
crecimiento, el metabolismo y la pubertad.
Profesora Sara Troncoso S.
Sus genes tambin pueden ponerlo a riesgo de sufrir ciertas enfermedades, tales
como cncer del seno. Si toma estrgeno puede que el tejido mamario crezca ms
rpidamente. El cncer normalmente aparece en tejidos que crecen rpido. Esta es
una de las razones por las cuales los cientficos piensan que el tomar estrgeno para
los sntomas de la menopausia puede estar relacionado al cncer en el seno. Otra
idea es que el tejido del seno convierte el estrgeno en sustancias qumicas que
pueden adherirse al ADN (material gentico) y causar daos. Daos al ADN es una
causa comn del cncer. En el presente, no se sabe exactamente por qu el
estrgeno puede causar cncer o el papel que desempea en el cncer del seno.
Ciclos de liberacin hormonal
El tiempo parece afectar la liberacin de ciertas hormonas. Algunas hormonas tienen
una liberacin tpica de ciclos. Este patrn muchas veces encaja con ritmos diarios del
cuerpo o con el ciclo de dormir y despertar.
James Mrotek, PhD. El sistema endocrino, 4 Edicin, La Sociedad Endocrina, Chevy Chase,
MD. 2003 The Endocrine Society.
Editores:
Maria J. Henwood, DO, FAAP
Fellow, Divisin de Endocrinologa y Diabetes
El Hospital Infantil de Filadelfia, Filadelfia, PA
Annaswamy Raji, MD
Departmento de Endocrinologa
Brigham & Women's Hospital/Harvard Medical School, Boston, MA