Вы находитесь на странице: 1из 26

www.psicologia.

pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

CLNICA PSICANALTICA
EM AMBULATRIO PBLICO
2012
Vernica Sinfrnio do Carmo Santos
Psicloga
E-mail:
vel_vip16@hotmail.com

RESUMO
Este estudo produto do atendimento psicolgico concretizado em uma Clnica de
Atendimento Pblico na cidade de Itabuna/BA. A descrio dessa experincia visa uma maior
compreenso em relao ao atendimento psicolgico em um ambiente pblico, tendo como base
a teoria psicanaltica, demonstrando brevemente os conceitos de Inconsciente, Transferncia,
Resistncia, Interpretao, Associao Livre, Retificao Subjetiva, Histerizao do Discurso,
Neurose, Psicose, Perverso e tica na Psicanlise. Deste modo, a tcnica psicanaltica norteia e
sustenta todo o exerccio realizado, uma vez que a direo do tratamento acontece a partir da
escuta, trabalhando com a subjetividade do sujeito. Ser feito tambm a discusso de alguns
casos atendidos atravs do ato diagnstico.

Palavras-chave: Ambulatrio pblico, tcnica analtica, psicanlise

INTRODUO

Este estudo tem como finalidade conhecer os fundamentos tericos e tcnicos da


psicanlise, almejando esclarecer o trabalho do psicanalista no atendimento pblico, partindo da
hiptese de que nesse ambiente a prtica da psicanlise possvel e vivel.

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

A psicanlise no ambulatrio pblico uma prtica que, apesar de no se conformar com os


padres de um consultrio particular, no se anula por isso. Conforme Castro (2005 apud
Figueiredo 1997)

Embora sejam grandes as diferenas nos contextos quanto ao setting analtico,


assiduidade e gratuidade do tratamento, e ainda quanto ao nvel sociocultural dos
pacientes, possvel fazer psicanlise nas condies que um ambulatrio pblico
oferece.

Os atendimentos realizados apresentaram como base terica os autores psicanalistas,


principalmente Freud e Lacan. Propiciando assim, uma viso vasta sobre o sujeito. Victor (2009)
ressalta que a lngua do psicanalista o inconsciente. O inconsciente no mensurvel,
observvel e s admissvel dar-se conta de sua existncia a partir de seus resultados, como os
sonhos, atos falhos e os sintomas. O sintoma um efeito ou produo do inconsciente (OCARIZ,
2003). Castro (2010) nos informa que no h um psicanalista que possa saber, de
antecipadamente, o que ser melhor para este ou aquele sujeito. Como nos alerta Lacan ([s.d]
apud Castro 2010) o segredo est na direo do tratamento, pois um psicanalista no dirige a vida
do analisante, porm o tratamento. Dirigir o tratamento acompanhar o sujeito em sua anlise,
buscando o que lhe ser indispensvel encontrar como uma nova aposta de vida.
Portanto, atravs da livre associao do paciente, a escuta analtica se detm nessa lngua. O
papel do analista remeter o sujeito a esse inconsciente. E apesar da clnica institucional se
distinguir em determinados pontos da clnica do consultrio privado possvel fazer psicanlise
nesta instituio. Tudo isso se deve ao fato de que os conceitos-chave que baseiam o trabalho do
psicanalista no necessitam de nenhum contexto exclusivo para serem exercitados (VICTOR,
2009).

TEORIA ANALTICA: OS QUATRO CONCEITOS FUNDAMENTAIS

Inconsciente

A histria propriamente dita da psicanlise comea em 1900, com a publicao do livro A


interpretao dos sonhos, onde Freud apresenta a primeira viso sobre a estrutura e o
funcionamento da personalidade, na qual, o conceito de inconsciente freudiano formalizado,
sendo definido como sistemtico, substantivo, permanente, prprio da estrutura psquica
humana (Ocariz, 2003, p. 40).

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

importante salientar que o inconsciente no observvel, mensurvel e s admissvel


dar-se conta de sua existncia a partir de seus resultados, como os sonhos, os atos falhos e os
sintomas. O sintoma um efeito ou produo do inconsciente (Ocariz, 2003, p. 40). S o
conhecemos como algo consciente, depois que ele sofreu modificao ou traduo para algo
consciente, a fim de que isso acontea a pessoa sob anlise deve ultrapassar certas resistncias
(Freud, 1856- 1939).
Freud (1856- 1939) ressalta que o ncleo do inconsciente consiste em representantes
institucionais que procuram descarregar sua catexia e/ou energia, ou seja, consiste em impulsos
carregados de desejos. Esses impulsos instituais so coordenados entre si, existem lado a lado
sem se influenciarem mutuamente, e esto imunes de incoerncia recproca. Quando dois
impulsos carregados de desejo, cujas intenes so visivelmente incompatveis, se tornam
simultaneamente ativados, um dos impulsos no reduz ou cancela o outro, mas os dois se
combinam para formar uma finalidade intermediria, um meio termo.
No inconsciente no h lugar para negao, dvidas ou alguns graus de certeza: tudo isso s
introduzido pelo trabalho da censura entre o inconsciente e o pr- consciente, existindo somente
contedos catexizados com maior ou menor frequncia. Os processos do sistema so atemporais,
ou seja, no so ordenados temporalmente, no se modifica com a passagem do tempo e no
existem as noes de passado e presente. A referncia ao tempo vincula-se ao trabalho do sistema
consciente. Os processos inconscientes dispensam pouca ateno realidade estando sujeitos ao
princpio do prazer; seu destino depende apenas do grau de sua fora e do atendimento s
exigncias da regulao prazer-desprazer (Freud, 1856- 1939).
O inconsciente, assim como o pr- consciente e o consciente, desenvolvido na primeira
tpica do aparelho psquico, funcionando de duas maneiras: o processo primrio baseado no
princpio do prazer, que tem em vista apenas a satisfao; e o processo secundrio, dominado
pelo consciente, que visa o recalcamento dos desejos que pupulam no processo primrio. No
caso do desejo primrio, o ato psquico inconsciente e pertence ao sistema inconsciente; se, no
teste for rejeitado pela censura, no ter permisso para passar segunda fase; diz-se ento que
foi reprimido, devendo continuar inconsciente. Se, todavia passar por esse teste, ingressar na
segunda fase e, subsequentemente, pertencer segunda fase, chamado de sistema consciente. O
sistema pr- consciente participa das caractersticas do sistema consciente e que a censura
rigorosa exerce sua funo no ponto de transio do inconsciente para o pr- consciente ou
consciente (Freud, 1856- 1939).
Assim, a insero recproca, o processo primrio, secundrio, a intemporalidade e a
mudana da realidade externa pela psquica so caractersticas pertencentes ao sistema
inconsciente.

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

De acordo com Ocariz (2003), Freud em 1923 formula a segunda tpica do aparelho
psquico, que no substitui primeira. Bock, [s.d] acrescenta ainda que na segunda tpica Freud
utiliza os conceitos de id, ego e superego. O id constitui o depsito da energia psquica, onde se
encontram as pulses de vida e a de morte. As caractersticas do sistema inconsciente, na
primeira teoria, so, nesta, atribudas ao id, no qual tambm regido pelo princpio do prazer; O
ego o sistema que institui o equilbrio entre as exigncias do id e as ordens do superego.
regido pelo princpio da realidade, que, com o princpio do prazer, conduz o funcionamento
psquico. um regulador, na medida em que altera o princpio do prazer para buscar a
satisfao considerando as condies objetivas da realidade. Suas funes principais so:
percepo, memria, emoes, pensamento. J o superego origina-se com o complexo de dipo,
a partir da internalizao das proibies, dos limites e da autoridade. O contedo do superego
refere-se a exigncias sociais e culturais (Bock, [s.d.]).
Portanto, os trs sistemas da segunda tpica demonstram uma interdependncia e esto
sempre habitados por um conjunto de experincias subjetivas e particulares de cada indivduo,
que se estabelece como sujeito em sua relao com o outro e em determinadas ocasies sociais
(Bock, [s.d.]).

Transferncia

De acordo com Freud (1912) a transferncia est presente no paciente desde o princpio do
tratamento e, por algum tempo, o mais poderoso mvel de seu desenvolvimento. O mdico no
deve se preocupar com a transferncia enquanto atua a favor do trabalho em conjunto da anlise,
entretanto, se transforma em resistncia, devemos ter prudncia e reconhecer que ela modifica
sua relao para com o tratamento sob duas espcies diferentes e opostas: primeiro, se na forma
de inclinao amorosa ela se torna to intensa e revela sinais de sua origem em uma necessidade
sexual de modo to claro, que inevitavelmente provoca uma oposio interna a ela mesma; e
segundo, se consiste em impulsos agressivos em vez de afetuosos. Os sentimentos agressivos
mostram-se mais tarde do que os sentimentos afetuosos, e se escondem atrs destes. Os
sentimentos agressivos indicam tal quais os afetuosos, haver uma conexo afetiva, da mesma
forma como um desafio.
Ultrapassamos a transferncia revelando ao paciente que seus sentimentos no se originam
da situao contempornea e no se aplica a pessoa do mdico, mas sim que eles esto
reproduzindo algo que lhe aconteceu anteriormente. Desse modo, obrigamo-lo a transformar a
repetio em lembranas. Por esse meio, a transferncia que, amorosa ou agressiva, parecia de
qualquer modo estabelecer a maior ameaa ao tratamento, torna-se a melhor ferramenta (Freud,
1912).

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

Deste modo, a transferncia um fenmeno que ocorre na relao paciente/terapeuta, que


de acordo com Quinet (2005), necessria para que uma anlise se inicie e o analista deve saber
utiliz-la, pois o surgimento do sujeito sob transferncia o que d o garantia de entrada em
anlise, e esse sujeito ligado ao saber, pois a deciso de se buscar um analista ser vinculada a
hiptese de que h um saber em jogo no sintoma ou naquilo de que a pessoa quer se
desvencilhar.
Tudo isso se deve ao fato de que o sujeito acredita que sua verdade encontra-se j dado no
analista e que este a conhece antecipadamente. Esse erro subjetivo imanente entrada em
anlise. A subjetividade em questo correspondente aos efeitos constituintes de transferncia,
que so distintos dos efeitos j constitudos antes desse momento. Essa subjetividade correlata ao
saber como efeito constituinte de transferncia o que Lacan (1968 apud Quinet 2005)
estabelecer como sujeito suposto saber.
O analista no deve identificar-se com o sujeito suposto saber, porque a posio do
analista no de saber, nem tampouco de compreender o paciente, pois se h algo que ele deve
saber que a comunicao fundamentada no mal- entendido (Quinet, 2005, p. 26). Em outras
palavras, o sujeito suposto saber, fundando os fenmenos de transferncia, no traz nenhuma
certeza ao analisante. O sujeito suposto saber definido tambm como aquele que constitudo
pelo analisante na figura de seu analista, e mais tarde o far equivaler a Deus Pai. A
transferncia tambm um fato de amor, amor que se dirige a um saber, no sendo narcsico,
nem visando uma imagem, mas sim o sujeito (Lacan, 1968, apud Quinet, 2005, p. 26).
Assim sendo, no incio o analista nada compreende a respeito do inconsciente do analisante
e que o saber que se tem de outros casos no vale de coisa nenhuma, no podendo ser transposto
para aquele caso. Cada caso deste modo, um caso novo e com tal, deve ser abordado (Quinet,
2005).

Resistncia

Freud (1912 apud Ocariz 2003) mostra como o analisando transfere seus conflitos sobre a
pessoa do analista, atualizando, na transferncia, os movimentos amorosos ou agressivos. A
resistncia oferece um enriquecimento relao transferencial, se o paciente comea o
tratamento sob os auspcios de uma transferncia positiva, ela lhe torna possvel desenterrar suas
lembranas e durante este tempo seus prprios sintomas patolgicos acham-se inativados.
Apesar disso, medida que a anlise prossegue, se a transferncia se torna hostil ou
excessivamente intensa as resistncias determinam a sequncia do material que deve ser repetido.
O paciente retira do arsenal do passado as armas com que se protegem contra o desenvolvimento

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

do tratamento, armas que temos de extrair, uma por uma. Assim, o paciente repete ao invs de
recordar e repete sob as condies de resistncia (Freud, 1914).
O paciente submete-se compulso repetio, que agora substitui o impulso a recordar,
no apenas em sua atitude pessoal para com o mdico, mas tambm em cada diferente atividade e
relacionamento que poder ocupar na sua vida no momento. importante sinalizar que o paciente
repete tudo o que j avanou a partir das fontes do reprimido para a sua personalidade manifesta,
suas inibies, atitudes inteis e seus traos patolgicos de carter. Repete tambm todos os seus
sintomas, no percurso do tratamento (Freud, 1914).
Para superar a resistncia o analista deve revel-la pelo meio da interpretao, pois nunca
reconhecida pelo paciente, e familiariz-lo com ela. Deve-se dar ao paciente tempo para aceitar
melhor esta resistncia com a qual acabou de familiarizar, para elabor-la, para super-la, pela
continuao, em desafio a ela. S quando a resistncia est em seu auge que pode o analista,
trabalhando em comum com o paciente, descobrir os impulsos instintuais reprimidos que esto
alimentando- a. E este tipo de experincia que convence o paciente da existncia e do poder de
tais impulsos (Freud, 1914).
Cordioli (2008) refere-se resistncia como a existncia no indivduo de foras profundas e
alheias sua vontade que impedem o contato com o contedo inconsciente. Logo, a resistncia
fala a respeito de tudo aquilo que impede o trabalho do tratamento, que entrava o acesso do
sujeito sua determinao inconsciente. um efeito que o prprio recalcamento produz no
tratamento, o conjunto de fenmenos que atrapalham as associaes livres e at podem levar o
sujeito a um silncio excessivamente prolongado, que obstaculiza a bom emprego do mtodo
psicanaltico (Ocariz, 2003).
Portanto, o analista tem que ser paciente, esperar e aceitar um percurso que no pode ser
evitado nem esperado. Esta elaborao da resistncia pode, na prtica, revelar-se uma tarefa dura
para o sujeito da anlise e uma avaliao de pacincia para o analista. Entretanto, trata-se da parte
do trabalho que realize as maiores modificaes no paciente e que distingue o tratamento
analtico de qualquer tipo de tratamento por sugesto (Freud, 1914).

Interpretao

Nos dizeres de Lacan (1973 apud Soler 1995), a interpretao a ferramenta principal do
analista, entretanto, a expectativa da interpretao no a da resposta do analista. evidente
que quando o sujeito espera uma interpretao, espera que lhe digam o que ele , o que ele quer,
o que quer seu inconsciente, e no o que o Outro quer dele (Soler, 1995, p. 22).

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

Devido a esses fatores, a resposta j est escrita no inconsciente do analisando, mesmo no


contendo a resposta completa, mas os elementos da resposta. A regra analtica supe que

A resposta est escrita no inconsciente como resposta pergunta, questo


colocada pelo sujeito no momento em que ali chegou. Aquele se dirige ao
analista como sujeito suposto interpretar, o analista responde: voc o sujeito
que detm o texto (Soler, 1995, p. 21, 22).

O que esperada da interpretao no esperado do outro, do outro da intimao da


palavra. O dispositivo implica em trs respostas do analista: primeiro, a promessa; segundo, a
demanda de dizer; e terceiro, a interpretao. Aquele que pergunta querer saber se a
circunstncia pode modificar. A resposta do analista sim, uma resposta de promessa, promessa
que no formulada necessariamente, mas induz a pensar (Soler, 1995).
O analista promete a felicidade. Para o que pergunta no incio, ele mesmo responde sim.
Mas em seguida a segunda resposta uma demanda que ele faz: diga, fale (Lacan [s.d.] apud
Soler 1995). A norma funciona como demanda para que o analisando discorra sem excees. A
interpretao s pode vir se a demanda de dizer tiver sido satisfeita em parte, ou seja, se o
analisando tiver produzido um texto para ser interpretado, sendo o analista livre nas
interpretaes (Soler, 1995).

O analista pede ao analisando que associe livremente, ou seja, que suspenda a


questo da verdade, assim como a questo do valor, ou, se quisermos, suspenda a
questo do valor da verdade no que diz e fale sem se preocupar se o que est
dizendo verdadeiro, se falso, se so bobagens. Enfim, pedimos-lhe que diga
qualquer coisa, que suspenda, em seu discurso, o valor da afirmao (Soler, 1995,
p. 24).

H trs pontos possveis aos quais pode visar uma interpretao: o significado, os
significantes que estavam ocultos e a no interpretao dos ditos, mas sim do dizer. Os ditos
podemos sempre perguntar se so verdadeiros ou falsos, j o dizer no pertence ao campo da
verdade, no nem verdadeiro, nem falso, dito ou no (Soler, 1995).
Assim, a interpretao do nvel do dizer, pois tudo o que se diz numa anlise comporta
apenas um dizer. O dizer da demanda. esta que deve ser interpretada (Lacan [s.d.] apud Soler
1995, p. 27). No h dito na interpretao porque representam sempre um sujeito e os enunciados
do intrprete no representam o sujeito intrprete; o que dito numa interpretao no o sujeito
analista (Soler, 1995).

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

valioso ressaltar que a interpretao no a palavra, tem incidncia sobre a palavra


analisante, porm no propriamente uma palavra. No se pode afirmar que haja ditos da
interpretao, o dizer do analista um dizer essencialmente silencioso (Soler, 1995). Cordioli
(2008) acrescenta que a finalidade bsica da interpretao segue honestamente a um pressuposto
presente desde os primrdios da psicanlise: tornar-se consciente o inconsciente.
Por conseguinte, pode-se entender como interpretao toda influncia que tem por alvo
explicitar o funcionamento psquico do paciente. A interpretao pode ser transferencial, dizendo
respeito relao do paciente com o analista, ou extratransferencial, falando respeito relao
com outra pessoa. Deste modo, a interpretao pode se referir ao aqui e agora, explicitando o
funcionamento do paciente naquele momento, como pode ser referente ao passado (Cordioli,
2008).

TCNICA ANALTICA

Associao Livre

A psicanlise nasce a partir da substituio do mtodo hipntico pelo mtodo da associao


livre. Freud ([S.d.] apud Quinet 2005) estabelece como regra da psicanlise a utilizao da
associao livre, considerando-a como resposta pergunta sobre o incio do tratamento.
Afirma Freud ([S.d.] apud Quinet 2005, p. 9) que

O paciente deve dizer no apenas o que pode dizer intencionalmente e de boa


vontade, coisa que lhe proporcionar um alvio semelhante ao de uma confisso,
mas tambm tudo o mais que sua auto-observao lhe fornece, tudo o que lhe
vem cabea, mesmo que lhe seja desagradvel diz-lo, mesmo aquilo que lhe
parea sem importncia ou realmente absurdo. Se depois dessa injuno ele
conseguir pr sua autocrtica fora de ao, nos apresentar uma massa de
material, pensamentos, ideias, lembranas, que j est sujeita influncia do
inconsciente.

Assim, a associao livre significa, explicitamente, atrair o paciente a dizer o que lhe ocorre
abrindo mo de seu julgamento a respeito. O convite associao livre estabelece o modo
especfico de fazer falar, no estando do lado do analista, e sim do analisante. Trata-se de um

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

princpio correspondente prpria estrutura do campo psicanaltico aberto por Freud, marcando
o princpio da psicanlise e o ponto em que a anlise deve dar incio (Quinet, 2005).
Portanto, o regulamento tcnico da associao livre tem por finalidade fazer com que o
paciente fale tudo o que atravessar a sua mente, com ou sem sentido, qualquer contedo, mesmo
que seja de carter constrangedor. Tornou-se um princpio bsico do mtodo investigativo
freudiano, que aplicaria de maneira sistemtica o procedimento tcnico da livre associao, desde
o incio de cada tratamento e durante todas as sesses, sem exceo regra (Jorge, 2007).

Retificao Subjetiva

A retificao subjetiva de Freud consiste em perguntar ao analisando: qual a sua


participao na desordem na qual voc se queixa? (Quinet, 2005, p. 33). Ao realizar essa
pergunta o analista faz com que o paciente perceba que ele tem algo a ver com as coisas das
quais se queixa.
Existem duas vertentes da retificao subjetiva segundo o tipo clnico: o neurtico
obsessivo, que se situa no plano da retificao da causalidade, apresentando como consequncia
sua impossibilidade de agir que correspondente sua modalidade de sustentao do desejo
como impossvel; e a histrica que passa da posio de vtima sacrificada de agente da intriga
da qual se queixa, e que sustenta seu desejo na insatisfao. Deste modo, nestas duas
modalidades, trata-se de colocar o sujeito em sua responsabilidade na opo de sua neurose e em
sua submisso ao desejo como desejo do outro (Quinet, 2005).
Quinet (2007 apud Gomes [S.d.]), afirma

Que a retificao subjetiva uma das condies da anlise proposta por Freud.
Trata-se de uma interpretao que visa fazer uma mudana na posio do sujeito
em relao ao sintoma do qual se queixa. Visa introduzir o sujeito na
responsabilizao da escolha de sua neurose. Algo, para o sujeito histrico, no
sentido de indagar sobre a sua participao na desordem da qual se queixa. Assim
o sintoma, antes possuidor de um estatuto de reposta, passar a um estatuto de
enigma endereado a aquele analista, se configurando assim, no sintoma
analtico, que permitir a entrada em anlise, na qual haver uma questo a ser
decifrada. Neste momento o analista far o ato analtico aceitando-o em anlise.

Deste modo, o sujeito j retificado em sua posio frente ao outro, procurar compreender o
problema ao qual seu sintoma esta a responder, situao somente possvel, graas ao
comparecimento do analista enquanto sujeito-suposto-saber, em sua habilidade de se fazer

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

semblante de objeto, com seus vrios atos, que levar o analisante a fazer vrias voltas sobre os
pontos incompreensveis de sua cadeia significante (Gomes, [S.d.]).

Histerizao do Discurso

Segundo Lacan (1992 apud Ribeiro e Fernandes 2012, p. 179), o discurso uma estrutura
sem palavras que subsiste na relao fundamental de um significante a outro significante. A
frmula geral do discurso delimitada por uma estrutura de quatro lugares constantes,
representada por: um agente, dirigindo-se a um outro, para que se realize alguma produo, mas
o que fica velado a verdade que sustenta esta relao.

Cada um dos quatro lugares delimitados pela frmula geral dos discursos pode
ser ocupado por um dos quatro elementos: S1 (significante mestre), S2 (escravo
ou saber), a (objeto mais de gozar ou objeto causa de desejo) e $ (sujeito). A
partir de uma configurao inicial, que corresponde ao Discurso do Mestre, esses
quatro elementos alternam-se em sentido horrio, delineando, assim, a partir de
cada quarto de giro, quatro possibilidades discursivas. As quatro possibilidades
discursivas so: O Discurso do mestre; o Discurso da Histrica; o Discurso do
Analista; e o Discurso do universitrio (Lacan 2009 apud Fernandes2012, p.
179).

Deve-se sinalizar que cada um dos discursos determinado em funo da sua dominante,
que corresponde ao lugar do agente ou do semblante.
Lacan (2009 apud Ribeiro e
Fernandes 2012, p. 180, 182, 184, 187) descreve os discursos como:

O Discurso do Mestre o discurso que tem como dominante um agente que,


fazendo semblante de mestre (S1), encarna a lei e dirige-se ao outro, colocando
na posio de escravo, dominando-lhe um saber-fazer (S2); O Discurso do
Universitrio seu agente faz semblante de saber (S2) e aciona o outro a
comparecer no lugar do objeto (a), objeto que ser minuciosamente olhado,
examinado e manipulado no intuito de gerar mais saber. H, portanto, no
Discurso do Universitrio, um empuxo demisso subjetiva, na medida em que o
outro a quem se dirige o agente desse discurso, colocado como objeto: objeto
falado, objeto de saber, objeto de cuidados; o Discurso da Histrica tem, na
posio do agente, um semblante de sujeito ($) que, ao tomar o outro como
mestre (S1), dirige a ele sua demanda insatisfeita de cura do sintoma. No lugar do
dominante do Discurso Histrico, o sujeito tem valor de sintoma que pede
decifrao e, para tanto, se dirige ao mestre; o agente do Discurso do Analista, ao
fazer semblante de objeto a, o nico que toma o outro como sujeito ($), sendo

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

10

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

capaz de faz-lo produzir novos significantes mestres (S1), relanando assim a


cadeia significante e descortinando um saber (S2) na posio de verdade.

Dessa maneira, Lacan (1992 apud Oliveira [s.d.]) nos avisa que o discurso uma estrutura
necessria que vai alm das palavras. um posicionamento que faz lao social e ao falar, o
sujeito determina sua posio discursiva.

ESTRUTURAS CLNICAS

A psicanlise emprega o recurso da hiptese diagnstica para poder localizar a estrutura do


sujeito, ou seja, neurtico, psictico ou perverso. A partir desta localizao, traa-se uma linha de
abordagem. Ao se pensar na estrutura, estamos analisando a posio do sujeito frente a questes
decisivas da existncia, como por exemplo, o Complexo de dipo e a Castrao. Deve-se
ressaltar que o diagnstico em psicanlise uma construo, e no uma classificao (Oliveira,
[S.d.]), na qual, no pautado no sintoma, mas sim na estrutura (Nunes, 2010).
Para Freud ([S.d.] apud Arn, 2009), o Complexo de dipo um fenmeno inconsciente
que se constitui num momento de passagem que mobiliza pulses, afetos e representaes ligadas
aos pais. Revelando o seu valor como o fenmeno principal do perodo sexual da primeira
infncia (Freud, 1856- 1939).
Ainda no se tornou claro o que ocasionado sua destruio.

As anlises parecem demonstrar que a experincia de desapontamentos


penosos. A menina gosta de considerar-se como aquilo que seu pai ama acima de
tudo o mais, porm chega ocasio em que tem de sofrer parte dele uma dura
punio e atirada para fora de seu paraso ingnuo. O menino encara a me
como sua prioridade, mas um dia descobre que ela transferiu seu amor e sua
solicitude para um recm- chegado (Freud, 1856- 1939, p. 193).

De acordo com Kusnetzoff (1982, p. 65),

O Complexo de dipo um drama dentro de uma estrutura bsica. um drama


porque o sujeito expressa suas vivncias em forma de fantasias que,
analogicamente, se assemelham a uma pea teatral.

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

11

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

E o complexo de dipo uma estrutura porque nesse drama fantasiado h uma


organizao de personagens interligados entre si. Nessa organizao h
elementos ou peas fundamentais e sempre presentes: Me, Pai e sujeito.
Continuando com a analogia, estas peas so os personagens bsicos do
argumento. No entanto, os atores que vivero esses papis, assim como as
vestimentas, a decorao, a ambientao e o clima, sero diferentes em cada
momento vivenciado pelo sujeito.
No h nada fora do Complexo de dipo. Durante a vida inteira a pessoa
continua vivendo essa pea teatral, assumindo diferentes papis de um argumento
que reflete sua histria passada com os personagens do passado e com os
diferentes desfechos a que levaram as combinatrias em seu interacionar quase
infinito.

O Complexo de dipo o resultado da cultura veiculada pelos pais e age sobre o aparelho
psquico da criana. A ao efetiva desta cultura nas diferentes sociedades estudadas
transmitida atravs de uma troca de smbolos, de complexidade varivel, e que se constitui numa
linguagem. Se desenvolve na criana entre os 3 e os 5 anos de idade. Essa ecloso consiste em
revelaes afetivas, objetivas, mas, como pode ser facilmente compreendido, os alicerces da
estruturao edipiana esto presentes desde o nascimento (Kusnetzoff, 1982).
Assim, todo ser humano deve sua origem a dois seres chamados Pai e Me, no haver
nada passvel de escapar a estra triangulao que constitui o mago essencial do conflito
humano (Kusnetzoff, 1982).
O processo de Castrao definido por Nasio (1997, p. 13) como:

Uma experincia psquica, inconscientemente, vivida pela criana por volta dos
cinco anos de idade e decisiva para a assuno de sua futura identidade sexual. O
aspecto essencial dessa experincia consiste no fato de que, pela primeira vez, a
criana reconhece, ao preo da angstia, a diferena anatmica entre os sexos.
At ali, ela vivia na iluso da onipotncia; dali por diante, com a experincia da
castrao ter de aceitar que o universo seja composto de homens e mulheres e
que o corpo tenha limites, ou seja, aceitar que seu pnis de menino jamais lhe
permitir concretizar seus intensos desejos sexuais em relao me.

No menino este processo esquematizado em quatro tempos. No primeiro tempo, o menino


acha que todo mundo tem um pnis semelhante ao seu. Trata-se do momento preliminar das
crenas infantis de que no haveria diferena anatmica entre os rgos sexuais; O segundo
tempo, o pnis ameaado, sendo a poca das ameaas verbais que tendem a proibir criana
suas prticas auto-erticas e obrig-las a abdicar a suas fantasias incestuosas; No terceiro tempo

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

12

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

existem seres sem pnis e, portanto, a ameaa bastante real, o tempo da descoberta visual
da regio genital feminina. O que a criana descobre visualmente no a vagina, mas a falta do
pnis; e no quarto tempo, a me tambm castrada, ao descobrir que as mulheres podem dar
luz, o menino se percebe de que tambm sua me desprovida do pnis. interessante
mencionar que a angstia de castrao no efetivamente sentida pelo menino, pois
inconsciente. Essa angstia no deve ser confundida com a angstia que observamos nas crianas
sob forma de medos, pesadelos, entre outros (Nasio, 1997).
Com a renncia me e o reconhecimento da lei paterna encerra-se a fase do amor
edipiano, tornando-se possvel a afirmao da identidade masculina. Em outras palavras, o
trmino do processo de castrao tambm, para o menino, o trmino do Complexo de dipo
(Nasio, 1997).
O complexo de castrao na menina, no primeiro tempo todo mundo tem um pnis, o
clitris um pnis; no segundo tempo a menina descobre visualmente a regio genital masculina;
no terceiro tempo a menina toma conscincia de que as outras mulheres, dentre elas sua prpria
me, sofrem da mesma desvantagem. A me ento desprezada e rejeitada pela filha, a partir da
escolhe o pai como objeto de amor (Nasio, 1997).
Deste modo, vale sinalizar que devemos ter em mente que o menino vive a angstia da
ameaa, enquanto a menina vivencia a inveja de possuir aquilo que viu e do qual foi castrada
(Nasio, 1997, p. 19).
Portanto, as estruturas clnicas formam-se a partir do modo que o sujeito lida com o
Complexo de dipo e a Castrao.

Neurose

O fator decisivo na neurose a predominncia da influncia da realidade. Em outras


palavras, a neurose no repudia a realidade, apenas a ignora. No faltam tentativas de trocar uma
realidade desagradvel por outra que esteja mais de acordo com os desejos do sujeito. Isso
autorizado pela existncia de um mundo de fantasias, de um domnio que ficou separado do
mundo externo real na poca da introduo do princpio de realidade. Deste modo, a neurose o
resultado de um conflito entre o ego e o id (Freud, 1856- 1939).
Na neurose, o complexo de dipo, segundo Freud ([S.d.] apud Quinet, 2005) vtima de
um naufrgio, que equivale amnsia histrica. O neurtico no se lembra do que aconteceu na
sua infncia, anamnsia infantil, entretanto a estrutura edipiana se presentifica no sintoma.

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

13

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

Existem trs maneiras de se defender contra o gozo intolervel na neurose: a histeria, as


obsesses e fobias, que se encontram diretamente relacionadas a ideias sexuais primitivas
(Oliveira, [S.d.]).

Neurose Histrica

Para a histrica, o Outro o Outro do desejo, caracterizado pela falta e pela ineficcia em
alcanar o gozo. Conferindo ao Outro o lugar dominante: na cena de seduo de sua fantasia, em
que figura o encontro com o sexo, ela no est presente como sujeito, mas como objeto: no fui
eu, foi o Outro (Quinet, 2005).
Nasio (1991 apud Nunes 2010) distingue trs estados do eu na histeria: Eu insatisfeito, Eu
histericizante e Eu tristeza. No Eu insatisfeito, o eu est constantemente espera de receber do
Outro, no a satisfao que plenifica, mas, curiosamente, a no-resposta que frustra (Nunes,
2012, p. 27). Assim, o desejo de permanecer insatisfeito caracterstica da histrica, porque so
justamente o medo e a recusa a gozar que ocupam o centro da vida psquica do neurtico
histrico (Nunes, 2010, p. 27).
Eu histericizante visto como: histericizar erotizar uma expresso humana, seja ela qual
for, embora, por si s, intimamente, ela no seja de natureza sexual (Nasio 1991 apud Nunes
2010, p. 27). E o Eu tristeza, corresponde sua confuso entremeio a tantas identificaes
frequentes e contraditrias (Nunes, 2010, p. 28).
Portanto, como nos alerta Kaufmann (1996 apud Alcntara 2011, p. 24) na histeria a fonte
de excitao transportada para o corporal por um processo de converso.

Neurose Obsessiva

Para o obsessivo o Outro goza, um Outro a quem nada falta e que no deve desejar.
nesse lugar do Outro que ele se instala, marcando seu desejo pela impossibilidade. Na tentativa
de dominar o gozo do Outro para que este no emerja, o obsessivo no s anula seus desejos
como tenta preencher todas as lacunas com significantes para barrar esse gozo: ele no para de
pensar, duvidar, calcular (Quinet, 2005).
Na neurose Obsessiva o sujeito torturado por sintomas. So as obsesses ou
pensamentos desagradveis recorrentes que esto presentes, podendo chegar a realizar
compulses ou rituais, manifestaes egodistnicas (Lowenkron, 1999, p. 56). Assim, o Carter
Obsessivo pode revelar-se num comportamento perfeccionista e inflexvel (Lowenkron, 1999).

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

14

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

Deste modo a caracterstica da obsesso a fonte de excitao permanecer


necessariamente no psquico (Kaufmann 1996 apud Alcntara 2011, p. 24).

Neurose Fbica

Como explica Lacan (1959 apud Linnemann, 2006, p. 22), fobia a forma mais simples da
neurose, cujo estilo de soluo. O objeto fbico est ali para ocupar um lugar entre o desejo do
sujeito e do desejo do Outro, com a funo de proteo ou defesa diante do enigma em relao ao
desejo.
Assim sendo, de acordo com Gomes (2011 apud Nasio 1991, p. 12) o

Sofrer como fbico sofrer conscientemente com o mundo que nos cerca, isto ,
projetar para fora, para o mundo externo, o gozo inconsciente e intolervel, e
cristaliza-lo num elemento do ambiente externo, ento transformado no objeto
ameaador da fobia.

Psicose

A etiologia da psicose consiste em uma frustrao, em uma no-realizao, de um daqueles


desejos de infncia que nunca so vencidos em nossa organizao filogentica determinada. Essa
frustrao sempre frustrao externa, mas, no caso individual, ela pode resultar do agente
interno que assumiu a representao das exigncias da realidade (Freud, 1976).
Na psicose a perda da realidade est necessariamente presente, predominando assim, o Id.
o desfecho anlogo de um distrbio semelhante nas relaes entre o ego e o mundo externo. O
mundo exterior no percebido de modo algum ou a percepo dele no possui qualquer efeito
(Freud, 1976).

O mundo externo governa o Ego por duas maneiras: em primeiro lugar, atravs de
percepes atuais e presente, sempre renovveis; e, em segundo, mediante o
armazenamento de lembranas de percepes anteriores, as quais, sob a forma de
um mundo interno, so uma possesso do ego e parte constituinte dele (Freud,
1976, p. 191).

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

15

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

O Ego inventa um novo mundo externo e interno, no podendo haver dvida sobre dois
fatos: que esse novo mundo arquitetado de acordo com os impulsos desejosos do Id e que o
motivo dessa dissociao do mundo externo alguma frustrao muito sria de um desejo, por
parte da realidade (Freud, 1976).
Na psicose, a forma de negao vem atravs da foracluso, o que negado no simblico
retorna no real sob a forma de automatismo mental, cuja expresso mais evidente a alucinao
(Quinet, 2005, p. 19).
Quinet, (2005, p. 20, 21) escreve:

Psicose, o significante retorna no real, apontando a relao de exterioridade do


sujeito com o significante, como aparece de uma forma geral, nos distrbios de
linguagem constatveis por qualquer clnico que se defronte com um psictico,
sendo que seu paradigma so as vozes alucinadas. Encontra-se tambm: intuies
delirantes, nas quais o sujeito atribui uma significao enigmtica a um
determinado evento sem conseguir explicit-la; ecos de pensamentos, onde o
indivduo ouve seus pensamentos repetidos, podendo atribuir a algum essa
ressonncia; pensamentos impostos, nos quais o sujeito no reconhece como sua a
cadeia de significantes, que adquire uma autonomia que ele menciona como obra
do outro.

Portanto, a psicose se origina no conflito do ego com as suas diversas instncias


governantes, isto , reflete um fracasso no funcionamento do ego, que se v em dificuldade para
reconciliar todas as vrias exigncias feitas a ele (Freud, 1976).
Neste contexto no se pode esquecer de que a psicose apresenta como tipos clnicos a
esquizofrenia e a melancolia. A esquizofrenia definida por Sterian (2001 apud Gomes 2011)
como a fuga do ego radical e profunda. A rejeio dessa realidade radical porque causa
um desinvestimento da representao inconsciente do objeto.
Gomes (2011 apud Freud 1915, p. 14) fala a respeito da esquizofrenia o seguinte:

(...) fomos levados suposio de que, aps o processo de represso, a libido que
foi retirada no procura um novo objeto e refugia-se no ego; isto , que aqui as
catexias objetais so abandonadas, restabelecendo-se uma primitiva condio de
narcisismo de ausncia de objeto. A incapacidade de transferncia desses pacientes
(...), sua consequente inacessibilidade aos esforos teraputicos, seu repdio
caracterstico ao mundo externo, o surgimento de sinais de uma hipercatexia do seu
prprio ego, o resultado final de completa apatia.

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

16

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

J a melancolia, que de acordo com Gomes (2011 apud Freud 1920-1922, p. 15) uma
patologia que apresenta diversas formas clnicas, sendo que algumas dessas formas lembram
mais distrbios somticos do que psicolgicos. A mesma define os traos mentais da melancolia
como:

(...) so um desnimo profundamente penoso, a cessao de interesse pelo mundo


externo, a perda da capacidade de amar, a inibio de toda e qualquer atividade, e
uma diminuio dos sentimentos de auto-estima a ponto de encontrar expresso em
auto recriminao e auto- envelhecimento, culminando numa expectativa delirante
de punio.

Perverso

Ao olhar a genitlia feminina pela primeira vez e vivenciar a angstia da probabilidade de


sua prpria castrao, a criana, como afirma Freud ([S.d] apud Coutinho, 2004 ), recalca este
afeto e recusa (ou desmente) a idia de que as mulheres no tm pnis. A averso genitlia
feminina, presente em todo fetichista, permaneceria como marca permanente do recalque que se
realizou (Coutinho, 2004).
Na perverso, segundo Quinet (2005, p. 20)

H admisso da castrao do simblico e concomitantemente uma recusa, um


desmentido. Esse mecanismo ocorre em funo do sexo feminino: por uma lado, h
a inscrio da ausncia de pnis na mulher, portanto, da diferena sexual; por
outro, essa inscrio desmentida. O retorno desse tipo de negao particular do
perverso cristalizada no fetiche, cuja determinao simblica pode ser apreendida
atravs de sua estrutura de linguagem.

Sendo assim, de acordo com Freud (1917 apud Cerruti 2002) o fetiche est para a
perverso, constituindo o meio atravs do qual o sujeito ir recusar a experincia da castrao e o
reconhecimento da diferena sexual.
Cerruti (2002) acrescenta ainda que:

A perverso marca um lugar no qual o sujeito evita, a qualquer preo, a experincia


da castrao e o reconhecimento da diferena sexual. A castrao, como foi visto,
impe ao sujeito um outro olhar sobre a figura materna: ela incompleta, no

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

17

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

possui o falo, desejante de outro. Isto, para o perverso, algo da ordem do horror.
O sujeito perverso no abre mo de sua relao narcsica com a me flica.

importante sobressair perverso no apenas relacionada concretude do ato sexual,


contudo tambm em sua relao com a lei. L onde a figura paterna destituda de seu valor
simblico o perverso impe sua prpria lei, a lei de seu prprio desejo. Trata-se de um sujeito
cuja lei no se impe pela angstia da castrao, mas sim pelo prprio desejo, pautado por aquilo
que o faz gozar. Mente e provoca a vivncia edpica; recusa a castrao e, consequentemente, a
falta como causa de desejo (Cerruti, 2002).
Portanto, este enfrentamento, para o perverso, da ordem do horror. No lugar da diferena
o perverso apresenta o outro como fetiche, no o reconhece em sua alteridade, transforma o outro
em objeto de sua cena fantasmtica para garantir seu gozo. Recusa a castrao, desafia a lei ao se
ajustar apenas pela economia de seu prprio gozo, no se submetendo a qualquer lei ou ideal que
o transcenda (Cerruti, 2002).

TICA NA PSICANLISE

Segundo Cotrim (2002 apud Rosa e Rosa 2009):

tica pode ser compreendida como a disciplina filosfica que reflete sobre os
sistemas morais elaborados pelos homens e compreende a funo das normas e
interdies de cada sistema. Nesse sentido, para a Filosofia, o homem possui
valores prprios que regulam a vida em sociedade, e, como j disse Aristteles, o
homem se difere dos animais pela sua caracterstica humana, a de possuir o
sentimento do bem e do mal, do justo e do injusto.

A tica na psicanlise ultrapassa a barreira do bem e do mal, na qual, o sujeito considera o


seu desejo. O que determina a tica nesta abordagem o fato de levar em considerao o
inconsciente e toda sua verdade. Verdade rejeitada por aqueles que analisam apenas o campo da
conscincia.
Sobre a tica na Psicanlise, Lacan (1997, p.373-374 apud Rosa e Rosa 2009), nos ensina
que

Consiste essencialmente num juzo sobre nossa ao e mais, se h uma tica da


psicanlise na medida em que, de alguma maneira, por menos que seja, a anlise

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

18

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

fornece algo que se coloca como medida de nossa ao ou simplesmente pretende


isso. Ele diz que para medir a eficcia teraputica preciso observar o efeito da
anlise sobre o gozo obtido pelo sintoma e a construo de um saber pelo prprio
sujeito a partir da anlise.

A psicanlise tem uma tica prpria que no princpio deve ser sustentada pelo
analista e que ao final da anlise deve alcanar tambm o analisando. Pode-se citar como
exemplos de atitudes ticas: responsabilidade pelo desejo inconsciente que age em cada um de
ns, o respeito pelas diferenas do outro e a capacidade de enfrentar as dificuldades da vida, com
certo grau de senso de humor.
Quando algum procura a anlise, a pessoa do analista toma um lugar elevado, o de ser
capaz de completar a falta, de apaziguar a angstia do ser. O analista em questo deve ter
conhecimento que h um engano nesta situao, pois apesar de imaginariamente tomar este lugar
de ser capaz de fazer o bem, o analista precisa, de acordo com Lacan (1997 apud Rosa e Rosa
2009), colocar-se em segundo plano, pois o que est em demanda a situao crtica do sujeito.
Lacan ([s.d] apud Rosa e Rosa 2009) deu origem expresso tica do bem dizer que
significa que o paciente necessita falar a verdade sobre o que causa seus sintomas. Essa verdade
sobre o sintoma est no inconsciente, e surge de forma inexplicvel, j que o paciente desconhece
o motivo pelo qual est sofrendo, ele ignora a causa inconsciente de seu sintoma. Na prtica
clnica, a tica do bem dizer nasce a partir das construes que o paciente faz a partir da livre
associao, do seu contedo inconsciente, sobre si mesmo.
O analista deve acolher o paciente, porm nunca responder demanda que lhe conduzida
pelo analisando. Uma vez que, a demanda sempre de amor, o paciente solicita por respostas que
lhe diminuam o caminho. Logo, a psicanlise implica renncia sugesto, sendo a favor de uma
interferncia ativa, com o alvo fazer o paciente localizar o que prprio de seu desejo.
transportar o paciente ao saber inconsciente (Rosa e Rosa, 2009).
No devemos esquecer que a falta de tica ocorre quando o analista se afasta de seu campo
e d respostas precipitadas ao analisante. Tudo isso se deve ao fato de rudos na escuta, carecido
a contedos prprios, o analista passa a operar como educador, sob a tica da moral, com planos
e pretenses para a vida do analisando, deixando de ouvir o sujeito que ali est (Rosa e Rosa,
2009).
Portanto, a tica em Psicanlise est em no fazer promessas enganadoras de sucesso
absoluto sobre o mal-estar humano. Contudo, existe tica indicada para aliviar o sofrimento por
meio de um tratamento que tende modificao de posio subjetiva, pelo trabalho de
transformao dos registros de satisfao pulsionais. Em outras palavras, ao analisarmos o
inconsciente como orientao das escolhas humanas, acreditamos que seja plausvel para o

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

19

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

homem usar sua eficcia criadora, podendo ser tico, a partir de seu desejo (Rosa e Rosa,
2009).

METODOLOGIA

Este estudo foi realizado na Policlnica Municipal, a equipe de sade do ambulatrio


composta por: cardiologistas; clnico geral; pediatra; dermatologistas; endocrinologistas;
fonoaudiologias; gastroenterologia; geriatria; hematologia; homeopata; nefrologia; neurologia;
nutrio; oftalmologistas; otorrinolaringologia; pneumologia; psiclogos; proctologia;
reumatologia; e urologistas. O mesmo caracterizado como servio de referncia, possui o
emprego da ateno secundria, utilizando assim, a mdia complexidade.
Os atendimentos realizados pelos profissionais de psicologia eram feitos de forma
individual, com durao de trinta a quarenta minutos, no qual as pessoas procuravam de forma
livre ou eram encaminhadas por outros profissionais. Os atendimentos tiveram incio no ms de
maro at dezembro de 2012, a abordagem que regia era a psicanlise, onde no primeiro
momento era feito a entrevista preliminar, observando a demanda do paciente, firmando o
contato, as condies para continuar a anlise, explicando que no pode faltar duas vezes
consecutiva sem comunicar e se isso acontecer, sua vaga ser suspensa, passando para outra
pessoa. Caso precise faltar dever avisa com antecedncia.

DISCUSSO E POSSVEIS RESULTADOS

Sero apresentados a seguir trs casos e, para poupar e preservar a imagem dos analisandos
sero utilizados nomes fictcios nas discusses.

Caso 1: Fabiano- 30 anos

As observaes feitas deste caso sero a partir de uma nica sesso.


O analisando chegou primeira sesso se queixando que est muito nervoso, impaciente, se
sentindo feio, gordo, tmido e como consequncia no tem vontade de sair de casa, nem para
varrer o passeio. O mesmo discorreu um pouco sobre a sua histria partindo de um trauma que
ocorreu quando tinha 12 anos de idade, na qual, sua me faleceu, recebendo a notcia quando
estava na escola. Destacou que dos 10 filhos, ele era o preferido e o mais prximo da me, por

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

20

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

isso sofreu muito com essa perda, parando de estudar, sair, brincar e passou a apresentar
dificuldade de aprendizagem na escola.
12 anos depois retornou para a escola, porm tem conscincia que est na 5 srie porque a
escola pblica no reprova nenhum tipo de aluno. Lembrando que no sabe ler, escrever, fazer
conta e que nada entra em sua mente. Trabalha como zelador de um prdio e j tentou se suicidar
em um dia de trabalho, arriscando se jogar de um andar. Sofre quando lembra que teve
oportunidades na vida e no aproveitou para estudar e ter uma carreira profissional, comparandoo com os seus irmos que so estabilizados financeiramente, profissionalmente e possui famlias
estruturadas.
Atualmente encontra-se indignado por no ter uma casa prpria, filhos, amigos, um
trabalho digno, um futuro melhor. Esses fatores esto atrapalhando sua relao com a
companheira, na qual fala a todo o momento que vai embora, pois deseja ir rua passear, se
divertir, mas Fabiano no almeja j que senti vergonha da sua aparncia fsica. O mesmo ressalta
que se sua esposa for embora no vai se importar.
Deste modo, pode- se afirmar que Fabiano apresenta uma estrutura clnica psictica e tem
como tipo clnico a melancolia. Diante desta fala podemos verificar algumas caractersticas em
comum com as que Freud ([s.d.] apud Ferrari, [s.d.]) tipificava no quadro melanclico, como:

Perda de interesse pelo mundo, perda da capacidade de amar, surgimento de


inibio da produtividade, auto-acusao, auto-denegrimento, expectativa delirante
de castigo, insnia, capacidade de reverter-se em mania e perda objetal retirada da
conscincia. (...) Essas caractersticas se sustentavam nas premissas de perda do
objeto, ambivalncia e regresso da libido ao eu. Perda de objeto, subtrada da
conscincia, o que no ocorre no considerado luto normal, j que nele falta
perturbao do sentimento de si.

Assim, ao conversar com Fabiano pode-se observar como afirma Gomes (2011 apud Freud
1914-1916, p. 15) alguns traos mentais da melancolia como um desnimo profundamente
penoso, a cessao de interesse pelo mundo externo, a perda da capacidade de amar, a inibio de
toda e qualquer atividade e uma diminuio dos sentimentos de auto-estima (...).

Caso 2: Ana Paula- 18 anos

As observaes feitas sero a partir de sete sesses frequentadas pela analisanda. Ana
Paula chegou primeira sesso se queixando de dores na cabea, mas j estava medicalizada pelo

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

21

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

mdico psiquiatra, e o receio de no passar no vestibular. Descreveu sua famlia como perfeita;
bem sucedida profissionalmente e financeiramente; espiritualizada e organizada. Por esses
motivos sofre, j que no consegue ser igual aos integrantes da famlia. Vive cheia de medos
como: perder no vestibular; a famlia no aprovar o curso que deseja cursar (histria); a profisso
que pretende seguir (professora) e no ter condies de ser monitora na graduao, j que
insegura.
Ana Paula apresenta uma estrutura clnica neurtica e tem como tipo clnico a histeria,
trazendo como trao estrutural um eu insatisfeito. De acordo com Gomes (2011, p. 22) o histrico
um ser do medo, que para no reduzir suas angstias, no encontra outros meios e sustenta
sem descanso seus fantasmas, vivendo num penoso estado de insatisfao.
Na segunda sesso a mesma fala que est em busca de amor prprio, pois se sente inferior,
com autoestima baixa. No consegue estabelecer um equilbrio estre superioridade X
inferioridade. Ressaltou que deixa de ir para lugares, no qual vai encontrar pessoas mais bonitas e
inteligentes. Como nos alerta Gomes (2011, p. 22) o estado fantasmtico de insatisfao marca e
domina toda a vida do neurtico. O problema do neurtico seu medo, medo de gozar, de viver a
satisfao.
Na terceira sesso comenta que tem dois rapazes querendo namora- l srio, mas est
indecisa, j que tem medo de ser infiel e no satisfaze- ls. Eles no merecem que eu seja ruim.
Na quarta sesso a analisanda implicada a perceber como isso de achar que as pessoas so
sempre melhores que voc? A mesma responde que no sabe.
Na stima sesso Ana Paula, ainda, traz a questo do medo de passar no vestibular, ter
depresso e se apaixonar por algum no decorrer da graduao, pois na rea de humanas tem
pessoas intelectuais, bonitas e atraentes.
Em relao transferncia importante sinalizar que no se define no nvel do sentimento,
mas em termos de sua relao ao suposto saber (FERNANDES, 2012, p. 134). (...) Quanto
demanda j desejo, pois, a analisanda fala sobre os seus sintomas, o que lhe causa angstia,
sofrimento e gozo.
Assim, atravs destas sesses ntido que o desejo de permanecer insatisfeito
caracterstica da histrica, porque so justamente o medo e a recusa a gozar que ocupam o
centro da vida psquica do neurtico histrico (NUNES, 2010, p. 27).

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

22

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

Caso 3: Giovana- 12 anos

As observaes feitas sero a partir de trs sesses frequentadas pela analisanda. Giovana
chegou acompanhada pela me, na qual falou sobre a hiptese de depresso, pois chora por
qualquer motivo, dorme demais e fica muito tempo deitada no quarto. A mesma no tem desejo
de ir para escola e quando vai s o seu corpo se encontra presente e sua alma em outro lugar.
Ao perguntar onde seria o outro lugar, Giovana fala que em seu pai, que se encontra longe. Seu
pai usurio de crack, motivo pelo qual ocorreu a separao no casamento. O mesmo batia na
esposa e roubava os objetos de casa para comprar drogas.
Mesmo tendo um pai usurio, Giovana relata que no tem medo e vergonha, como a suas
irms. Demonstrou o desejo de visita-lo e passar uns dias juntos. Frequentemente, antes de
dormir, se preocupa e fica imaginando a sua verdadeira situao atualmente, longe de seus olhos.
Se est passando fome, frio e dormindo pelas ruas. Hoje sua me est casada com outro homem,
mas no enxerga a famlia como antes, o padrasto a maltrata na ausncia da me. Eu vejo nos
olhos dele que ele no gosta de mim, no sei como a minha me fica com um homem desse, que
no lhe d nem uma calcinha e quando compra algo diferente para comer esconde de mim e das
minhas irms. Minha me acha que eu no gosto dele porque tenho esperanas dela voltar o
casamento com o meu pai.
Deste modo, pode-se observar a idealizao do Complexo de dipo vivenciada por
Giovana. Segundo Freud, (1856-1839, p. 193). A menina gosta de considerar-se como aquilo
que seu pai ama acima de tudo o mais, porm chega ocasio em que tem de sofrer parte dele
uma dura punio e atirada para fora de seu paraso ingnuo.

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

23

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ALCNTARA, H. B. Desejo e Neurose Obsessiva. Braslia, 2011. Disponvel em: <


http://repositorio.uniceub.br/bitstream/123456789/1130/1/20510566.pdf> Acesso em: 15 de
setembro 2012.

BOCK,
A.
M.
A
Psicologia
e
as
Psicologias.
Disponvel
em:
<http://www.visionvox.com.br/biblioteca/a/ana-maria-bock-a-psicologia-e-as-psicologias.pdf>
Acesso em: 10 de agosto 2012.

CASTRO, B. R. Orientao Clnica da psicanlise Lacaniana em atendimento Pblico.


Vitria,
2010.
Disponvel
em:
<http://www.referencia.org.br/noticias/producao/bartyra/orientacao.pdf> Acesso em: 12 de junho
2012.

CERRUTI, M. Q. Perverso e Laos Sociais: Uma tentativa de articulao. Disponvel


em:
<http://www.sedes.org.br/Departamentos/Formacao_Psicanalise/perversao_e_lacos_sociais.htm>
Acesso em 19 de setembro 2012.

COUTINHO, A. H. S. de A. Contratransferncia, perverso e o analista in- paciente.


Rev.
Reverso.
V
26,
Belo
Horizonte,
2004.
Disponvel
em:
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S0102-73952004000100004&script=sci_arttext>
Acesso em: 15 de setembro 2012.

FERRARI, I. F. Melancolia: de Freud a Lacan, a dor de existir. Rev. Psychopathology


on
Line,
V
6.
Disponvel
em:
<
http://www.fundamentalpsychopathology.org/uploads/files/latin_american/v3_n1/melancolia_de
_freud_a_lacan.pdf>. Acesso em 15 de outubro 2012.

FREUD, S. A dinmica da transferncia (1912) In: Edio Standard Brasileira das


Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, v.12. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

24

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

FREUD, S. Recordar, repetir e elaborar (1914) In: Edio Standard das Obras
Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, v. 12. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

GOMES, E. M. Clnica psicanaltica em um ambulatrio pblico. Itabuna, 2011.


Disponvel em: < http://www.psicologia.pt/artigos/textos/TL0305.pdf>. Acesso em: 14 de
outubro 2012.

JORGE, J. D. A construo da associao livre na obra de Freud. Belo Horizonte, 2007.


Disponvel em: < http://www.pucminas.br/documentos/dissertacoes_juliana_david.pdf> Acesso
em: 01 de agosto 2012.

KUSNETZOFF, J. C. Introduo psicopatologia psicanaltica. Rio de Janeiro: Nova


Fronteira, 1982.

LOWENKRON, T. Consideraes sobre o diagnstico em psicanlise. Rev. Latinoam,


1999, RJ. Disponvel em: <http://www.sumarios.org/sites/default/files/pdfs/62308_7125.PDF>
Acesso em: 25 de agosto 2012.

LINNEMANN, K. Fobia: um sintoma marcado pelo real. Rev. Latinoamericana de


Psicopatologia
Fundamental,
vol.
IX,
2006.
SP.
Disponvel
em:
<http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/2330/233017581003.pdf> Acesso em: 02 de agosto 2012.

NUNES, C. H. de O. Existe sujeito na psicose? MG, 2010. Disponvel em:


<http://www.pergamum.univale.br/pergamum/tcc/Existesujeitonapsicose.pdf> Acesso em: 01 de
agosto 2012.

OCARIZ, M. C. O Sintoma e a Clnica Psicanaltica. O Curvel e o que no tem cura.


So Paulo: Via Lettera Editora e Livraria, 2003.

OLIVEIRA, M. S. B. O conceito das estruturas clnicas neurose e psicose para a


psicanlise.
RJ.
Disponvel
em:

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

25

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

www.psicologia.pt
ISSN 1646-6977
Documento produzido em 23.03.2013

<http://www.hce.eb.mil.br/rev/rev2008/conceitodasestrururas.pdf> Acesso em: 01 de agosto


2012.

OLIVEIRA, P. M. Profisso de agenciamento de discurso?

Disponvel em:

<http://www.proceedings.scielo.br/pdf/lepsi/n8/a56n8.pdf> Acesso em: 02 de agosto 2012.

PEREIRA, M. F. A; FERNANDES, A. H. Repetio e interpretao in A lgica da


interpretao. Salvador: Associao campo psicanaltico, 2012.

QUINET, A. As 4+ 1 condies de anlise. 10 ed. RJ: Jorge Zahar, 2005.

RIBEIRO, C. T; Fernandes, A. H. A interpretao nos discursos: efeitos em uma instituio


de tratamento para o uso de drogas in A lgica da interpretao. Salvador: Associao campo
psicanaltico, 2012.

ROSA, M. I. P. D; ROSA, A. C. A tica na psicanlise. Rev. Akrpolis, Umuarama, v.


17, 2009. Disponvel em: <http://revistas.unipar.br/akropolis/article/viewFile/2841/2109> Acesso
em: 24 de agosto 2012.

SOLER, C. Interpretao: as respostas do analista. Opo Lacaniana, So Paulo, agosto


1995.

VICTOR, R. M. Da Viabilidade da Clnica Psicanaltica no Ambulatrio Pblico.


Florianpolis, 2009. Disponvel em: <http://www.saude.mt.gov.br/upload/documento/104/daviabilidade-da-clinica-psicanalitica-no-ambulatorio-publico-[104-030210-SES-MT].pdf> Acesso
em 01 de maio de 2012.

Vernica Sinfrnio do Carmo Santos

26

Siga-nos em
facebook.com/psicologia.pt

Вам также может понравиться