NOTA TCNICA

37/2011

PADRES DE INFORMAO EM
SADE E DE INTEROPERABILIDADE
ENTRE OS SISTEMAS DE
INFORMAO

Reviso e atualizao da Nota Tcnica 47,

de 13 de dezembro de 2010

Braslia, 23 de agosto de 2011

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PADRES DE INFORMAO EM SADE E DE INTEROPERABILIDADE ENTRE
OS SISTEMAS DE INFORMAO

1. Introduo

A proposta da Poltica Nacional de Informao e Informtica em Sade

(PNIIS) elaborada pelo Ministrio da Sade em 2004 (BRASIL, 2004) com ampla
participao de tcnicos das SES e SMS, conselheiros e outros agentes
interessados do setor configura-se como uma base crtica para a gesto da
informao em sade. O propsito explicitado dessa poltica o de
...promover o uso inovador, criativo e transformador da tecnologia da
informao, para melhorar os processos de trabalho em sade,
resultando em um Sistema Nacional de Informao em Sade
articulado, que produza informaes para os cidados, a gesto, a
prtica profissional, a gerao de conhecimento e o controle social,
garantindo ganhos de eficincia e qualidade mensurveis atravs da
ampliao de acesso, eqidade, integralidade e humanizao dos
servios e, assim, contribuindo para a melhoria da situao de sade da
populao.

Embora a PNIIS no tenha sido ainda formalmente aprovada e formalizada,

seu texto j vem sendo utilizado por tcnicos de SES e SMS, em busca de
orientaes para sua prtica.
Um importante aspecto abordado na PNIIS o que se refere
compatibilizao, interface e modernizao dos sistemas de informao do SUS e o
aperfeioamento da integrao e articulao com os sistemas e bases de dados de
interesse para a sade (BRASIL, 2004).
Mais recentemente a questo da interoperabilidade das informaes no s
entre os diversos sistemas de informao de base nacional, mas tambm entre os
diversos servios de sade, considerando inclusive que alguns estados e municpios
j esto implantando sistemas prprios de Registro Eletrnico em Sade, vem sendo
objeto de intenso debate.

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2. Registro eletrnico em sade

Segundo Mdici (2010), a existncia de bons sistemas de registros e

organizao de informaes seria a maneira mais natural para reduzir a
fragmentao das informaes em sade, o que era praticamente impossvel antes
do surgimento de registros eletrnicos em sade. Segundo o autor, no final dos
anos sessenta comearam a surgir as primeiras formas de informatizao dos
servios de sade, mas estas eram ainda rudimentares, apresentando dificuldades
por se limitar a organizar e cruzar informaes existentes sem o devido foco nos
pacientes ou usurios. Mdici considera que a partir dos anos oitenta essa
realidade comea a mudar, com o surgimento de novas tecnologias gerenciais em
sade como os grupos relacionados de diagnstico (DRGs), a digitalizao de fichas
clnicas e o cruzamento destas informaes com dados cadastrais de usurios dos
sistemas de sade.
Segundo as normas da ABNT ISO/TR 20514 e ISO/TS18308 (SBIS-CFM
2009), define-se Registro Eletrnico em Sade (RES) como um repositrio de
informao a respeito da sade de indivduos, numa forma processvel
eletronicamente, sendo os Sistemas de Registro Eletrnico em Sade sistemas
para registro, recuperao e manipulao das informaes de um Registro
Eletrnico em Sade.
Para o funcionamento de um sistema de RES, so necessrios alguns
componentes:

Identificao eficiente dos indivduos

Terminologias adequadas para o registro dos dados

Modelos de referncia de informao clnica

Mecanismos de segurana da informao

3. O Projeto de Revitalizao do Carto SUS

Em agosto de 2010 foi retomada a discusso do Carto Nacional de Sade a

partir da apresentao pelo Ministrio da Sade de proposta para a revitalizao do
Carto SUS (maiores detalhes na Nota Tcnica 32, de setembro de 2010), tendo

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como principal produto proposto o Portal do Cidado, a partir do qual os cidados
poderiam ter acesso s suas informaes de sade pela internet e como metas
principais:

Identificar o cidado usurio do SUS, dos profissionais de sade que

realizam o atendimento e dos estabelecimentos de sade onde estes so
realizados;

Melhorar os processos de trabalho em sade;

Alimentar a cadeia de informaes do sus e eliminar os demais instrumentos

paralelos de coletas de dados

Desenvolver as bases para a construo do Registro Eletrnico em Sade

(RES).
Diante esta proposta apresentou-se como desafio principal a integrao e

interoperabilidade entre os sistemas de informao do SUS, atravs do

desenvolvimento de uma plataforma de arquitetura orientada servios - SOA para o
SUS, promovendo a integrao de informaes e a interoperabilidade dos sistemas
e servios por meio da tecnologia de barramento.

4. Integrao e interoperabilidade dos sistemas de informao em sade - SIS

A interoperabilidade pode ser compreendida em duas dimenses: do ponto de

vista da informao ou pela maneira como os sistemas e softwares se comunicam
entre si (BRASIL, 2010).
Do ponto de vista da informao, podemos entender a interoperabilidade
como:

Intercmbio de informaes (troca de informaes de um sistema para

outro): pode ser feita usando arquivos em formatos como PDF (portable
document format) e imagens, que podem ser legveis por pessoas que
acessem a informao.

Agregao de informaes: para a qual seria necessrio agregar sem

interveno humana informaes de um ou mais pacientes, provenientes
de mltiplas fontes, em uma nica estrutura, permitindo trabalhar estas
informaes em conjunto. Neste caso, isso no possvel atravs da
simples trocas de documentos na forma de imagem ou PDF. S podemos

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falar do compartilhamento de um RES (Registro Eletrnico em Sade) se
ele tiver a capacidade de trocar e de agregar informaes (BRASIL,
2010).

Informaes computveis: quando tanto humanos como computadores

podem entender a informao e fazer uso dela. As informaes
computveis podem ser consultadas, permitindo que aplicaes chaves,
como checagem de medicaes, agendamento, suporte deciso e BI
(business intelligence) funcionem sem a necessidade de interveno
humana (ibidem).

Para atingir este fim fundamental a definio de padres, tanto de estrutura

da informao (para permitir a troca de dados como textos, datas e quantidades) por
meio de um modelo de informaes, como de semntica (como a maior parte das
informaes disponveis na Internet, est disposta em linguagem natural, sendo
compreensveis apenas por humanos, necessria uma padronizao das
informaes para seu processamento, atravs de padres tecnolgicos que
permitem essa interao e compartilhamento dos dados de uma maneira geral).
A segunda dimenso da interoperabilidade, relacionada maneira como os
sistemas e softwares se comunicam, compreende 3 aspectos:

Integrao de sistemas e aplicaes: para que os sistemas possam se

comunicar necessrio saber quais informaes esto disponveis nos
outros sistemas e tambm como falar com esses sistemas. A interface
entre sistemas definida em termos de interface de servios e
interfaces de aplicaes programveis. A maneira mais utilizada
atualmente para especificar interfaces de servios a Arquitetura
Orientada a Servios SOA .

Definio das fronteiras dos sistemas: qual o escopo de cada sistema ou

componentes.

Definio da interface de cada sistema.

Segundo a Wikipedia, a SOA um estilo de arquitetura de software cujo

princpio fundamental prega que as funcionalidades implementadas pelas aplicaes
devem ser disponibilizadas na forma de servios. Frequentemente estes servios
so conectados atravs de um "barramento de servios" (enterprise service bus, em

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ingls) que disponibiliza interfaces, ou contratos, acessveis atravs de web services
ou outra forma de comunicao entre as aplicaes.
Podemos definir padres de interoperabilidade como o conjunto mnimo de
premissas, polticas e especificaes tcnicas que normatizam e regulamentam o
intercmbio de informaes entre os sistemas de sade Municipais, Estaduais e
Federais, estabelecendo condies de interao com os demais poderes e esferas
do governo e com a sociedade em geral.

5. A discusso tripartite para a definio de padres para a interoperabilidade

dos SIS.

Para que as informaes transitem entre os sistemas, essencial que os

componentes deste processo sejam padronizados. Por este motivo a Comisso
Intergestores Tripartite de 10 de agosto de 2010 atribuiu ao Grupo de Trabalho de
Informao e Informtica GTIIS da Cmara Tcnica da CIT a tarefa de elaborar
minuta de portaria definindo padres de comunicao e interoperabilidade com
vistas implantao da proposta de utilizao da Arquitetura Orientada a Servios
(SOA) e integrao de informaes por meio de barramento.
Resolveu-se neste primeiro momento por definir regras e normas gerais para o
uso de padres de interoperabilidade, sendo proposta uma primeira minuta,
pactuada na CIT de 12 de setembro de 2010, que estabelecia um prazo de 90
(noventa) dias para o GTIIS apresentar Comisso Intergestores Tripartite, para
pactuao, documento com as estratgias de implementao dos padres de
interoperabilidade.
Com o avano das discusses, foi proposto pelos representantes do Ministrio
da Sade no GTIIS que se aguardasse a definio de um catlogo com os padres
de servios e de dados, bem como detalhar melhor a operacionalizao e
financiamento deste processo, com vistas publicao de uma nica portaria, o que
foi acatado pelos representantes do CONASS e Conasems.
Em dezembro de 2010 foi aprovada na Comisso Intergestores Tripartite uma
2 minuta de portaria, aps processo de discusso bastante intenso no GT de
Informao e Informtica da Cmara Tcnica da CIT, para o qual foi primordial

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suporte tcnico de representantes das SES na Cmara Tcnica de Informao e
Informtica do CONASS CTIIS.
Esta primeira verso incorporou tambm contribuies de Reunio da CTIIS
realizada nos dias 09 e 10 de dezembro de 2010, que contou com a participao e
apoio tcnico da coordenadora da Comisso de Estudo Especial de Informtica em
Sade da Associao Brasileira de Normas Tcnicas - ABNT (CEE78), sendo
consenso tcnico nesta reunio que a proposta era um avano e atendia a uma
antiga reivindicao desta Cmara Tcnica.
Esta minuta acabou por no ser publicada, considerando o final da gesto
federal, optando-se por aguardar a avaliao do novo governo eleito.
No incio de 2011 acordou-se que seria mais adequado submeter a minuta de
portaria e o catlogo de padres a um processo de consulta pblica, que alterou
vrios artigos da minuta por questes conceituais, sem porm alterar de forma
significativa o seu contedo, sendo tambm pequenas as alteraes no catlogo de
padres.

6. A proposta de regulamentao dos padres de interoperabilidade para os

SIS

Prope-se regulamentar (conforme minuta de portaria constante no anexo 1

desta nota tcnica), o uso de padres de informao em sade e de
interoperabilidade entre os sistemas de informao do SUS, nos nveis Municipal,
Distrital, Estadual e Federal, e para os sistemas privados e de sade suplementar.,
com vistas a:

Definir a representao de conceitos a partir da utilizao de ontologias,

terminologias e classificaes em sade comuns, e modelos padronizados
de representao da informao em sade, criar e padronizar formatos e
esquemas de codificao de dados, de forma a tornar clere o acesso a
informaes relevantes, fidedignas e oportunas sobre o usurio dos
servios de sade;

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promover a utilizao de uma arquitetura da informao em sade que

contemple a representao de conceitos, conforme mencionado no item
anterior, para permitir o compartilhamento de informaes em sade e a
cooperao de todos os profissionais, estabelecimentos de sade e
demais envolvidos na ateno sade prestada ao usurio do SUS, em
meio seguro e com respeito ao direito de privacidade;

contribuir para melhorar a qualidade e eficincia do Sistema nico de

Sade e da sade da populao em geral;

fundamentar a definio de uma arquitetura de informao nacional,

independente de plataforma tecnolgica de software ou hardware, para
orientar o desenvolvimento de sistemas de informao em sade;

permitir interoperabilidade funcional, sinttica e semntica entre os

diversos sistemas de informaes em sade, existentes e futuros;

estruturar as informaes referentes a identificao do usurio do SUS, o

profissional e o estabelecimento de sade responsveis pela realizao do
atendimento;

estruturar as informaes referentes aos atendimentos prestados aos

usurios do SUS visando a implementao de um Registro Eletrnico de
Sade (RES) nacional e longitudinal; e

definir o conjunto de mensagens e servios a serem utilizados na

comunicao entre os sistemas de informao em sade;

6.1 Operacionalizao do uso dos padres:

Os padres de interoperabilidade de informaes de sistemas de sade
constaro de Catlogo de Padres de Interoperabilidade de

Sistemas de

Informao em Sade (CPIISS), a ser publicado pelo DATASUS/MS, com

especificaes e padres em uso, aprovados pelo CIINFO/MS e pactuados na CIT,
sendo proposta nesta minuta a sua primeira verso.
Dever ser atualizado regularmente, de acordo com o processo de trabalho do
CIINFO/MS e todas as alteraes sero enumeradas em verses acordadas aps
negociaes em tripartite.
Sero adotados, preferencialmente, padres abertos, sem custo de royalties.
Quando no houver possibilidade tcnica ou disponibilidade no mercado para
adoo de padres abertos o CPIISS adotar os padres apropriados s finalidades

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previstas, levando em considerao os benefcios a seus usurios.
O planejamento e acompanhamento da adoo, dos padres sero
coordenados pelo Grupo Tcnico de Gesto da Cmara Tcnica da CIT que dever
definir os sistemas a serem padronizados, priorizando inicialmente os sistemas de
base nacional vinculados ateno primria sade e estabelecer mensagens a
serem trocadas com definio de sintaxe e semntica.
O GT de Gesto poder solicitar, quando necessrio, o apoio de organizaes
nacionais e internacionais desenvolvedoras de padres ou de notria especializao
na rea.
Ser estabelecida uma arquitetura de conceitos em sade , que identificar os
detalhes e os principais atributos dos servios, seus componentes, atividades e
polticas necessrias. Esta arquitetura em sade ser a fundao para a definio
do conjunto de especificaes tcnicas e padres a serem utilizados na troca de
informao sobre eventos de sade dos usurios do SUS pelos sistemas de sade
locais, regionais e nacionais, pblicos e privados.
Os

entes

federativos

que

decidirem

no

utilizar

os

padres

de

interoperabilidade de que trata esta Portaria devero realiz-la por meio de

mensagens formatadas em padro eXtensible Markup Language; (XML), que
devero atender aos XML schemas definidos pelo Ministrio da Sade e,
respectivas definies dos respectivos servios WEB

Web Service Definition

Language (WSDL), quando for o caso.

Para implementar a utilizao dos padres de interoperabilidade, cabe ao
Ministrio da Sade:

Prover capacitao, qualificao e educao permanente dos profissionais

envolvidos no uso e na implementao dos padres de interoperabilidade;

garantir aos entes federados a disponibilizao de todos os dados

transmitidos, consolidados ou em sua composio plena;

prover plataforma de interoperabilidade para troca de informaes entre os

sistemas do SUS.

7. Financiamento:
.
O Ministrio da Sade se responsabilizar pelos recursos financeiros

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necessrios para as seguintes atividades:

Utilizao dos padres de interoperabilidade e informao em sade

estabelecidos nos termos desta Portaria, seja para subscrio, associao
ou licenciamento, sendo a liberao de uso estendida a Estados, Distrito
Federal e Municpios;

traduo de termos, nomenclaturas e vocabulrios, bem como para a

insero de novos que sejam imprescindveis para atender as exigncias
do SUS, estendida sua utilizao a Estados, Distrito Federal e Municpios;

manuteno

do

arcabouo

dos

padres

de

interoperabilidade

informao em sade estabelecidos nos termos desta Portaria.

Os custos relacionados a adequao de sistemas de informao para uso das

tecnologias de padres para interoperabilidade sero de responsabilidade dos
proprietrios dos respectivos sistemas.

Os Estados e Municpios arcaro com as despesas para adequao de

seus sistemas prprios;

o Ministrio da Sade arcar com as despesas para adequao de seus

sistemas de informao.

8. O Catlogo de padres de interoperabilidade para os SIS

8.1 Catlogo de servios

Para a interoperabilidade entre os sistemas dos SUS ser utilizado a

tecnologia Web Service, no padro SOAP 1.1 (Simple Object Access
Protocol) ou superior.

Para a garantia de segurana e integridade de informaes ser adotado

o padro WS-Security para criptografia e assinatura digital das
informaes.

Os Web Services so identificados por um URI (Uniform Resource

Identifier), descritos e definidos usando WSDL (Web Service Description
Language).

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8.2 Catlogo de Padres de Informao
Os padres so definidos em nvel lgico (negcios) e no fsico de
arquivamento de banco de dados. Estes padres no documentam propriedades de
exibio. Os sistemas legados podem ter suas respostas, para integrao e
interoperao, encapsuladas em padres XML aderentes aos padres do Catlogo,
de forma que, mesmo sem obedecer internamente ao padro catalogado, possam
comunicar-se fazendo uso dele atravs de XML Schemas;

Para o Registro Eletrnico em Sade (RES) ser utilizado o modelo

OpenEHR, disponvel em http://www.openehr.org/home.html.

Para estabelecer a interoperabilidade entre sistemas com vista a

integrao dos resultados e solicitaes de exames ser utilizado o
padro HL7 Health Level 7.

Para codificao de termos clnicos visando suportar a interoperabilidade

semntica entre os sistemas ser utilizada a terminologia SNOMED-CT
http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/.

Para a interoperabilidade com sistemas de sade suplementar sero

utilizados os padres TISS Troca de Informaes em Sade
Suplementar.

Para a definio da arquitetura do documento clnico ser utilizado o

padro HL7 CDA.

Para a representao da informao relativa a exames de imagem ser

utilizado o padro DICOM.

Para a codificao de exames laboratoriais ser utilizado o padro LOINC

(Logical Observation Identifiers Names and Codes).

Para a codificao de dados de identificao das etiquetas de produtos

relativos ao sangue humano, de clulas, tecidos e produtos de rgos
ser a norma ISBT 128.

Para a interoperabilidade de modelos de conhecimento, incluindo

arqutipos, templates e metodologia de gesto ser utilizado o padro ISO
13606-2.

Para o cruzamento de identificadores de pacientes de diferentes sistemas

de informao, ser utilizado a especificao de integrao Patient
Identifier Cross-Referencing (IHE-PIX).

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Outras

classificaes

que

sero

utilizadas

para

suporte

interoperabilidade dos sistemas de sade: CID, CIAP-2 (Ateno primria

de sade), TUSS e CBHPM (Classificao brasileira hierarquizada de
procedimentos mdicos) e tabela de procedimentos do SUS.

9. Consideraes Finais

O processo de consulta pblica realizado no primeiro semestre de 2011,

ampliou a discusso da proposta de padres de informao em sade e de
interoperabilidade entre os sistemas de informao, aprimorando o contedo da
verso anterior aprovada pela CIT, estando do ponto de vista tcnico apta para nova
apreciao na CIT.
necessrio destacar ainda que esta portaria desencadeia um processo
rduo, que s ser concludo a mdio e longo prazos, atravs da adequao dos
diversos sistemas de informao em sade aos padres aqui adotados.
importante tambm lembrar que o Catlogo aqui proposto dever sofrer um
processo de adequao e reviso contnuo, considerando a necessidade de
insero de novos padres para reas ou servios que ainda no foram aqui
contemplados e a atualizao perante os avanos tecnolgicos.

10. Referncias Bibliogrficas:

1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Departamento de

Informtica do SUS Datasus. Poltica Nacional de Informao e Informtica
em

Sade

(Verso

2.0).

Disponvel

na

World

Wide

Web

em

<

http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/APRESENTACAO/PoliticaInformacaoSaude29_03_2004.pdf
>

. Acesso em 13/12/2010.

2. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Departamento de

Informtica do SUS Datasus. Troca de informaes em sade baseada num

12

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framework integrado de conhecimento e comunicao. Agosto de 2010
(mimeo).
3. CFM - Conselho Federal de Medicina e SBIS - Sociedade Brasileira de
Informtica em Sade. Manual de Certificao para Sistemas de Registro
Eletrnico em Sade. Verso 3.3. 2009. Disponvel na World Wide Web em <
http://www.sbis.org.br/certificacao/Manual_Certificacao_SBIS-CFM_2009_v3-3.pdf >

Acesso em

26 de agosto de 2010.
4. Mdici A. Registros Eletrnicos de Sade: Uma Ferramenta a Favor da
Universalizao e da Transparncia. Monitor de Sade [online]. mai 2010.
Disponvel
na
World
Wide
Web
em
<
http://monitordesaude.blogspot.com/2010/05/registros-eletronicos-de-saude-uma.html

>

Acesso em 25 de outubro de 2010.

5.

Brasil. Ministrio da Sade. Comisso Intergestores Tripartite. Resumo

executivo da reunio extraordinria de 10 de agosto de 2010. Disponvel em:
< http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/resumo_190810.pdf > Acesso em 26 de
agosto de 2010.

6. CONASS Conselho Nacional de Secretrios de Sade Nota Tcnica 32.

Projeto de Revitalizao do Carto Nacional de Sade. Agosto de 2010
(mimeo).

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ANEXO: MINUTA DA PORTARIA

MINISTRIO DA SADE
PORTARIA N ...... , DE AGOSTO DE 2011

Regulamenta o uso de padres de

interoperabilidade e informao em
sade para sistemas de informao
em sade no mbito do Sistema
nico

de

Municipal,

Sade,
Distrital,

nos

nveis

Estadual

Federal, e para os sistemas privados

e do setor de sade suplementar.

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso da atribuio que lhe

confere o inciso II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e

Considerando a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe

sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a
organizao e o funcionamento dos servios correspondentes;
Considerando a Lei n 8.159, de 8 de janeiro de 1991, que dispe
sobre a poltica nacional de arquivos pblicos e privados;
Considerando o Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011, que
regulamenta a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990;
Considerando a Portaria n 399/GM/MS, de 22 de fevereiro de 2006,
que divulga o Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS e aprova as diretrizes
operacionais do referido Pacto;
Considerando a Portaria n 2.466/GM/MS, de 14 de outubro de 2009,
que institui o Comit de Informao e Informtica em Sade (CIINFO/MS), no mbito
do Ministrio da Sade e demais rgos diretamente a ele vinculados, cuja
atribuio emitir deliberaes, normas e padres tcnicos de interoperabilidade e

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intercmbio de informaes em conformidade com a poltica de informao e
informtica em sade;
Considerando a necessidade de adotar medidas no campo da sade
que objetivem a melhoria e a modernizao do seu sistema de gerenciamento de
informaes e dos preceitos da Poltica Nacional de Informao e Informtica em
Sade (PNIIS), em conformidade com o art. 47 da Lei n 8.080, de 1990, e
deliberaes das 11, 12 e 13 Conferncias Nacionais de Sade;
Considerando a racionalizao e a interoperabilidade tecnolgica dos
servios nos diferentes nveis da Federao para permitir o intercmbio das
informaes e a agilizao dos procedimentos;
Considerando que um efetivo e eficiente sistema de registro das aes
e eventos de sade contribui para o gerenciamento do Sistema nico de Sade
(SUS), garantindo ao cidado o registro dos dados relativos ateno sade, que
lhe garantida, num sistema informatizado;
Considerando a necessidade de inovao e fortalecimento do sistema
de informao e informtica em sade e do processo de consolidao da
implantao do Carto Nacional de Sade (CNS);
Considerando que um efetivo e eficiente sistema de registro de
atendimento em sade contribui para a organizao de uma rede de servios
regionalizada e hierarquizada para a gesto do SUS; e
Considerando a necessidade de garantir ao cidado o registro dos
dados relativos ateno sade; resolve:

CAPTULO I
DAS DISPOSIES PRELIMINARES

Art. 1 Esta Portaria regulamenta o uso de padres de informao em sade e de

interoperabilidade entre os sistemas de informao do SUS, nos nveis Municipal,
Distrital, Estadual e Federal, e para os sistemas privados e de sade suplementar.
Art. 2 Os padres de interoperabilidade e de informao em sade so o conjunto
mnimo de premissas, polticas e especificaes tcnicas que disciplinam o
intercmbio de informaes entre os sistemas de sade Municipais, Distrital,

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Estaduais e Federal, estabelecendo condies de interao com os entes
federativos e a sociedade.
Art. 3 A definio dos padres de informao em sade e de interoperabilidade de
informtica em sade tem como objetivos:
I - Definir a representao de conceitos a partir da utilizao de
ontologias,

terminologias

classificaes

em

sade

comuns,

modelos

padronizados de representao da informao em sade, criar e padronizar

formatos e esquemas de codificao de dados, de forma a tornar clere o acesso a
informaes relevantes, fidedignas e oportunas sobre o usurio dos servios de
sade;
II - - Promover a utilizao de uma arquitetura da informao em sade
que contemple a representao de conceitos, conforme mencionado no inciso I, para
permitir o compartilhamento de informaes em sade e a cooperao de todos os
profissionais, estabelecimentos de sade e demais envolvidos na ateno sade
prestada ao usurio do SUS, em meio seguro e com respeito ao direito de
privacidade;
III - contribuir para melhorar a qualidade e eficincia do Sistema nico
de Sade e da sade da populao em geral;
IV - fundamentar a definio de uma arquitetura de informao
nacional, independente de plataforma tecnolgica de software ou hardware, para
orientar o desenvolvimento de sistemas de informao em sade;
V - permitir interoperabilidade funcional, sinttica e semntica entre os
diversos sistemas de informaes em sade, existentes e futuros;
VI - estruturar as informaes referentes a identificao do usurio do
SUS, o profissional e o estabelecimento de sade responsveis pela realizao do
atendimento;
VII - estruturar as informaes referentes aos atendimentos prestados
aos usurios do SUS visando a implementao de um Registro Eletrnico de Sade
(RES) nacional e longitudinal; e
VIII - definir o conjunto de mensagens e servios a serem utilizados na
comunicao entre os sistemas de informao em sade;

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CAPTULO II
DA DEFINIO E ADOO DOS PADRES DE
INTEROPERABILIDADE DE INFORMAES DE SADE

Art. 4 Ser estabelecida uma arquitetura de conceitos em sade, que identificar

os detalhes e os principais atributos dos servios, seus componentes, atividades e
polticas necessrias. Esta arquitetura em sade ser a fundao para a definio
do conjunto de especificaes tcnicas e padres a serem utilizados na troca de
informao sobre eventos de sade dos usurios do SUS pelos sistemas de sade
locais, regionais e nacionais, pblicos e privados.
Art 5 Os entes federativos que decidirem no utilizar os padres de
interoperabilidade de que trata esta Portaria devero utilizar mensagens formatadas
em padro eXtensible Markup Language (XML) para troca de informaes, de forma
a atender aos XML schemas definidos pelo Ministrio da Sade e, respectivas
definies dos respectivos servios -Web Service Definition Language (WSDL),
quando for o caso.
Pargrafo nico: Cabe ao Ministrio da Sade, por meio do DATASUS, definir o
padro de importao e exportao baseado na tecnologia de servios Web, com
publicao dos schemas e respectivas WSDL.
Art. 6 Os padres de interoperabilidade constaro do Catlogo de Padres de
Interoperabilidade de Informaes de Sistemas de Sade (CPIISS), publicado pelo
Departamento de Informtica do SUS (DATASUS/SGEP/MS), disponvel para a
sociedade em geral, sendo a primeira verso publicada em anexo a esta Portaria,
1 O CPIISS constitudo de especificaes e padres em uso, aprovados pelo
CIINFO/MS e pactuados na CIT.
2

O CPIISS conter links para as organizaes que produziram os padres

adotados, incluindo os padres de jure e os de fato.

3 O CPIISS ser atualizado regularmente, de acordo com o processo de trabalho
do CIINFO/MS, e todas as alteraes sero enumeradas em verses acordadas
aps negociaes na CIT.

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4 Os padres publicados no CPIISS contero um conjunto de metadados que
seguiro o formato definido pelo Padro de Metadados do Governo Eletrnico
Brasileiro E-PMG.
Art. 7

Sero adotados padres de interoperabilidade abertos, sem custo de

royalties.
Pargrafo nico. Quando no houver possibilidade tcnica ou disponibilidade no
mercado para adoo de padres abertos, o CPIISS adotar os padres apropriados
aos objetivos estabelecidos nesta Portaria, levando em considerao os benefcios a
seus usurios.
Art. 8 O processo de definio e adoo de padres de interoperabilidade deve
estar alinhado com o Guia de Boas Prticas e Regulamentao Tcnica, definido
pelo Conselho Nacional de Metrologia, Normalizao e Qualidade Industrial
(CONMETRO) e elaborado pelo Comit Brasileiro de Regulamentao (CBR).

CAPTULO III
DA OPERACIONALIZAO E IMPLEMENTAO DOS PADRES
DE INFORMAO EM SADE E DE INTEROPERABILIDADE

Art. 9 A implementao dos usos dos padres de informao em sade e de

interoperabilidade ser coordenada pelo Grupo Tcnico de Gesto da CIT, que
dever:
I - definir os sistemas a serem padronizados, com prioridade para os sistemas de
base nacional vinculados ateno primria sade; e
II - mapear mensagens a serem trocadas indicando o conjunto de ontologias,
terminologias e classificaes em sade aplicveis.
Art. 10 Para implementar a utilizao dos padres de interoperabilidade, cabe ao
Ministrio da Sade:
I - prover capacitao, qualificao e educao permanente dos profissionais
envolvidos no uso e na implementao dos padres de interoperabilidade;
II - garantir aos entes federados a disponibilizao de todos os dados transmitidos,
consolidados ou em sua composio plena; e

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| NOTA TCNICA |37| 2011

III - prover plataforma de interoperabilidade para troca de informaes entre os
sistemas do SUS.

CAPTULO IV
DO FINANCIAMENTO

Art. 11.

O Ministrio da Sade se responsabilizar pelos recursos financeiros

necessrios para as seguintes atividades:

I - utilizao dos padres de interoperabilidade e informao em sade
estabelecidos nos termos desta Portaria, seja para subscrio, associao ou
licenciamento, sendo a liberao de uso estendida a Estados, Distrito Federal e
Municpios;
II - traduo de termos, nomenclaturas e vocabulrios, bem como para a insero de
novos que sejam imprescindveis para atender as exigncias do SUS, estendida sua
utilizao a Estados, Distrito Federal e Municpios; e
III - manuteno do arcabouo dos padres de interoperabilidade e informao em
sade estabelecidos nos termos desta Portaria.
Art. 12. Os custos relacionados adequao de sistemas de informao para uso
dos

padres

de

interoperabilidade

informao

em

sade

sero

de

responsabilidade dos proprietrios dos respectivos sistemas.

1 Os Estados, o Distrito Federal e os Municpios arcaro com todas as despesas
para adequao de seus sistemas prprios.
2

O Ministrio da Sade arcar com as despesas para adequao de seus

sistemas de informao.

CAPTULO V
DAS DISPOSIES FINAIS

Art. 13. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA

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