Aterosclerosis y areumatoide comparten un numero de similitudes, incluyendo
activacin linfocitos t y mastocitos produccin de citosinas proinflamatorias
como TNF alpfa e il 6 y un incrementode la expresin de molculas de adhesin luecocityaria. Pacientes con ar tienen elevados niveles de reactantes de fase agudaproteina c reactiva, un marcador de inflamacin asociado con aumento de riesgo cardiovascular adems protenas fase aguda causa disfuncin endotelial por decresimiento oxido ntrico sintetasa un potente factor antiaterogenicopacientes con artritis reumatodiea tienen elevada vsgy un mayor riesgo de muerte cardiovascular que aquellos sin variacin en vsg este marcador inflamatorio tmbn incrementa linealmente cuando hay estrechez de la intima media de la ateria carotidaen ptes cin ra y exmenes control. El sistema inmune juega un rol importante n la progresin y desarrollo de enfermedad ateroscleroticay sus complicaciones asociadas Aterosclerosis es de hecho reconocido como una enfermedad autoinmune segn publiocacion del new english jornal 1999 titulada como inflamacionn y aterosclerosisy segn rol de inflamacin en aterosclerosis de nej pucvlicada en 2008 La presencia de clulas inflamatorias como macrfagos y linfocitos activados en una placa aterosclertica es un indicador grosso del rol del sistema inmune. Adems la inflamacin en ar y otras enfermedades reumatologicasincrementa el proceso de oxidacin de ldl responsable de la formacin progresiva de placas de ateroma. Ldl oxidado amplifica la rpta inflamatoria mediante la expresin de molculas de adhesin por clulas endotelailes y mediante la produccin de citosinas proinflamatorias tnf il 1 il 6 por macrfagos. Las clulas dendrticas maduras expresan ccl17 que favorece el reclutamuiento de linfovitos tademas de la presencia de ldl modificado nativoinduciendo upreguulation y una coestimulacion de molculas en c dendrtica que vana proliferacin de linfocitos t Ldl modificado determina la formaciond e nuevos epitopes antignicos que son presentadps por la celula dendrtica y para expansin clonal de linfocitos t especficos para ldl. En efecto lrededor de 10% de todos los linfocitos t del cuerpo detectados eln placas aterosclerticas se especializan en ldl modificado o nativo.el nivel elevado de citosinas proinflamatoriaspuede dae una inflamacin stmica que lleva a un fenotipo pro atetrogenco. Citosinas adems de su rol de regular la rpta inmunemedia un numero de efectos metyabolicos que en un periodo
cortomedia rptas apropiadas a lesiones o infeccionesde base cronuicail 1 il6 tnf
alfa il 17produciods en tejido sinovuial de arpromueve funciones proaterogenicas en rion tejido adipsomusculo esqueleticoendotelio vascular incluyendo doislipidemias resistencia a insulina y efectos protrombotivos antifibroticospcr contribuye a dao y disfuncin endotelail temprana