CONVULSIONES FEBRILES

Prof. Rafael J. Navas G.

Infectlogo Pediatra

Convulsiones febriles
Definicin:
Crisis convulsiva la cual est asociada a fiebre, sin evidencia
de infeccin intracraneal, meningitis u otra enfermedad
neurolgica.
Se presenta entre los 3 meses y 5 aos.

Convulsiones febriles
Prevalencia:
Trastorno convulsivo ms comn en Pediatra.
Prevalencia entre el 3 5 % de la poblacin
infantil.
Clasificacin:
Convulsin febril simple.
Convulsin febril compleja.

Convulsiones febriles
Clasificacin:
Convulsin febril simple.
Duracin menor a 15 minutos.
Movimientos tnico-clnicos generalizados.
Autolimitadas.
Restitucin ntegra del estado de consciencia sin
secuelas.

Convulsiones febriles
Clasificacin:
Convulsin febril compleja.
Son prolongadas, duracin mayor de 15 minutos.
Movimientos tnicos o clnicos focalizadas.
Mltiples (ms de una crisis por hora).

Convulsiones febriles
Generalidades:
- Cualquier aumento de la temperatura corporal
la puede desencadenar.
- Se presenta en el primer da del proceso
infeccioso y en las primeras horas del mismo.
- Existe predisposicin gentica.

Convulsiones febriles
Generalidades:
- La causa de la patologa que ocasiona la fiebre
puede evidenciarse en el 75 % de los casos.
- Otitis media aguda representa un 30%.
- Faringoamigdalitis y Rinosinusitis un 10 15 %.
- Eruptivas o exantemas de la infancia un 12%.
- Neumonas un 2 %.
- Infecciones gastro-intestinales un 1 %.

Convulsiones febriles
Diagnstico:
Se realiza por exclusin.
Las pruebas deben dirigirse a investigar la causa
de la fiebre y no de la convulsin.
Examen fsico completo.
Realizar Hemograma completo, glicemia, urea,
creatinina, electrolitos sricos, calcio srico y
orina.
Puncin lumbar?

Convulsiones febriles
Diagnstico
Relacin convulsin febril/meningitis 4 5% .
Entre el 13 y el 18% de los episodios de
meningitis puede iniciar como convulsin febril.
Primera convulsin febril plantear hospitalizacin
para observacin por 6 horas.

Convulsiones febriles
Epilepsia y convulsin febril:
Entre un 2 13% pueden desarrollar epilepsia si
presenta: convulsin febril compleja; antecedente
familiar de convulsiones sin fiebre; alteraciones
neurolgicas o retardo psicomotor.

Convulsiones febriles
Tratamiento:
- Uso de antipirticos: Acetaminofen 15 mg/Kg/dosis cada 6
horas, uso fijo en las primeras 12 a 24 horas.
- Uso de medios fsicos.
- Anticonvulsivante de manera profilctica: Diazepam, al
inicio de toda enfermedad febril o si se presenta episodio
convulsivo.
Diazepam dosis 0,3 mg/kg; presentacin gel rectal peditrico,
2,5 ; 5 ; 10 mg

En resumen

Convulsiones febriles
En resumen:
E

STATUS CONVULSIVO

Status convulsivo
Definicin:
Crisis convulsiva de tipo motor, generalizadas, que dura al
menos 30 minutos, durante las cuales no hay
recuperacin de la consciencia, y una vez que cesa la
misma, hay un estado de coma (perodo post-ictal) de
tiempo indefinido.
Mortalidad vara entre 6 30 %.

Status convulsivo
- Es una emergencia mdica.
- Es de manejo hospitalario.
- El tratamiento es por va parenteral EV; de no ser posible
cateterizacin de va venosa perifrica, usar va rectal
para administrar anticonvulsivante.
- Se debe garantizar el ABC de todo manejo mdico.
- Administrar Oxgeno hmedo.

Status convulsivo
- Tratamiento farmacolgico:
Lorazepam (Ativan) 0,05 0,1 mg/Kg en 2 a 5 min. Puede
repetirse 0,05 mg/Kg en 10 a 15 min.
Dosis mx. 4 mg/dosis.
Diazepam (Valium) 0,3 0,5 mg/Kg en 2 a 3 dosis; dosis mx:
10 mg/dosis. Repetir en 10 a 15 min.

Fenitoina: 10 20 mg/Kg dosis. EV velocidad infusin

1mg/kg/min.

 Por su atencin:

Muchas Gracias