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Mola parcial
Proliferacin focal del trofoblasto. Es menos florida,
ms leve.
Presencia de embrin.
Cariotipo triploide o tetraploide.
Pueden observarse vasos sanguneos y glbulos rojos
cercanos en las vellosidades coreales.
Raramente evolucionan a coriocarcinoma.
Atipias ausentes*
Niveles sricos de gonadotropina corinica menos
elevados.
Niveles tisulares de gonadotropina corinica +*
Cuando cortamos y procesamos ese tejido molar, encontramos formaciones que recuerdan restos ovulares,
edema de las vellosidades o degeneracin hidrpica.
Lmina #3. Vellosidades coreales con edema.
Coriocarcinoma
En relacin a la conducta biolgica de las molas, el hecho ms temible es que se malignicen, transformndose
en un tumor agresivo que se disemina por va hematgena dando metstasis a hgado y pulmn.
Macroscpicamente se presenta como una masa que ocupa toda la cavidad uterina, que incluso puede invadir
la pared del tero en presencia de necrosis y hemorragia. Este tumor se denomina coriocarcinoma y su aspecto
microscpco revela focos de necrosis con clulas atpicas que recuerdan al sincitotrofoblasto.
Lmina #4. Pleomorfismo celular, clulas de diferentes tamaos, reas de necrosis que no tienen clulas
tumorales. Se trata de un coriocarcinoma.
Robbins
Macroscpicamente: es un tumor blando, carnoso, blanco amarillento, con una marcada tendencia a formar
grandes reas plidas de necrosis isqumica, focos de reblandecimiento qustico y hemorragias extensas.
Microscpicamente: es una neoplasia pura de clulas epiteliales, que no produce vellosidades corinicas y que
crece, al igual que otros cnceres, por proliferacin anormal tanto del citotrofoblasto como del sincitotrofoblasto.
A veces puede observarse anaplasia dentro de esta proliferacin anormal, llena de mitosis atpicas.
Conducta biolgica: invade el miometrio subyacente, penetra con frecuencia en los vasos sanguneos y
linfticos, y se extiende en algunos casos hasta la serosa del tero y las estructuras subyacentes. Durante su
rpido crecimiento, sufre hemorragias, necrosis isqumica e infiltracin inflamatoria secundaria.
En los casos mortales, se encuentran metstasis en los pulmones, cerebro, mdula sea, hgado y otros
rganos.
Tumor del trofoblasto.
Es una patologa poco frecuente. Est constituido por trofoblasto de tipo intermedio.
Robbins
Microscpicamente: clulas mononucleares, no sincitiales, ms grandes y con ms citoplasma que el
citotrofoblasto ordinario; a diferencia del sincitiotrofoblasto (que produce gonadotropina corinica humana), las
clulas trofoblsticas humanas son inmunorreactivas para el lactgeno placentario humano. Son tumores
localmente invasores, muchos curan espontneamente y pueden curarse mediante un legrado. Se han descrito
variedades malignas que se distinguen por su alto ndice mittico, celularidad extrema, extensas reas de
necrosis, propagacin local e incluso metstasis diseminadas.
? Elabore un esquema con la patologa gestacional del trofoblasto.