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en couleur
Dmystifier le rein
Pour ce djeuner-confrence nous avons eu le plaisir de recevoir le Dr. Pierre Landry, nphrologue. Sa confrence a suscit lintrt des 73 membres de lassistance.
Le Dr. Landry nous a dabord expliqu que le rein est un organe qui filtre le sang du
corps humain, un peu comme un filtre lhuile dans une automobile. Il a la forme dun
gros haricot et mesure normalement 12 centimtres alors quun rein malade pourra mesurer de 7 9 centimtres. Il est compos de milliers de petits filtreurs appels tubules.
Bien que certaines personnes naissent avec un seul rein et peuvent tout de mme fonctionner normalement, le corps humain a habituellement 2 reins quon retrouve sous les
poumons.
Le rein joue un rle essentiel dpurateur et filtre environ 200 litres de sang par jour. Il maintient lquilibre
en eau et en lectrolytes (sodium, phosphore, potassium, calcium, etc.) ncessaires lorganisme. Il spare les
dchets qui circulent dans notre sang et les limine en produisant l'ure, l'acide urique ou la cratinine. Les
tubules rabsorbent 90% de leau.
Le rein produit galement des hormones dont l'rythropotine qui stimule la production des globules rouges,
et la rnine qui stabilise la pression artrielle. Il permet galement lactivation de la vitamine D dans
lorganisme ce qui nous aide prvenir lostoporose. Sans le rein, la vitamine D que nous absorbons ne serait pas mtabolise et ne nous serait daucune utilit.
Le Dr. Landry a mentionn que les principales causes des maladies du rein sont, parts gales, le diabte et
lhypertension. On retrouve principalement 3 types de maladies du rein soit;
a) la polykystique (trs gros reins) qui est principalement due la gntique familiale,
b) les maladies inflammatoires comme le lupus et la vasculite
c) lhydronphrose qui rsulte dune obstruction ou de la rsistance llimination durine et peut conduire des pierres aux reins ou au cancer de la prostate.
Plus de 90% des personnes qui ont des problmes de rein font de lanmie. Toutes les maladies rnales peuvent voluer vers linsuffisance rnale (destruction irrversible des tubules). Par ailleurs un individu pourra
souffrir dinsuffisance rnale sans rvler aucun symptme. Il devra tre au stade 5 et produire moins de 15
ml durine la minute pour montrer des symptmes durmie (excs dure dans le sang).
Lurmie se traduit par un excs de fatigue, de la faiblesse, des troubles digestifs (nauses, vomissements,
diarrhe, etc) et neurologiques (impatiences ou fourmillement dans les jambes), des signes dinsuffisance
cardiaques, des troubles osseux (ostoporose) ou cutans (prurit), de la goutte.
Dans les annes 60 70, le seul moyen de traiter lurmie tait par des traitements dhmodialyse dune dure
de 4 heures, 3 fois par semaine. Aujourdhui, on peut choisir galement la dialyse pritonale qui consiste
installer chirurgicalement un cathter souple dans la cavit pritonale (sous le pritoine) et dont lextrmit
ressort par un petit trou sous le nombril. On peut ensuite se brancher sur le matriel de dialyse. Le traitement
dune dure de 20 minutes se fait 4 fois par jour. On peut mme procder un traitement automatis qui se fait
essentiellement la nuit pendant le sommeil.
La greffe rnale offre galement une solution mais comporte elle aussi ses inconvnients car le greff devra
prendre des mdicaments anti-rejets toute sa vie.
Notre confrencier a termin par une priode de questions, toutes plus intressantes les unes que les autres, et
qui ont rvl lintrt marqu des participants.
Merci au Dr. Landry pour cette confrence enrichissante.
Francine Gendron
P-. Desilets.
Ce que jai retenu de la confrence du 1er avril 2016 La douleur et les traitements
Confrence prsente par M. Philippe De Grandpr, pharmacien Berthierville
Nous avons eu le plaisir de recevoir M. Philippe De Grandpr, diplm de
lUniversit de Montral en pharmacie depuis 2006.
Esprit curieux, il sest spcialis dans la douleur et a reu un diplme cet effet
en 2009. Il a galement reu le prix innovation de lordre des pharmaciens du
Qubec en 2012. ternel tudiant, il a suivi une formation en soins palliatifs et
fin de vie et suit prsentement une formation en prvention et traitement de la
toxicomanie lUniversit de Sherbrooke.
M. De Grandpr nous a expliqu que la douleur est une exprience consciente, sensorielle et motionnelle,
produite par le systme nerveux. Bien quelle joue un rle de protection en avertissant un individu quil y a un
danger potentiel, par exemple la douleur quon ressent si on met sa main sur un rond de pole allum, elle ne
sert quelquefois rien comme lorsquon souffre darthrose. La condition essentielle pour percevoir la douleur
est donc davoir un cerveau (no brain, no pain) et la perception de la douleur est variable dune personne
une autre.
Il existe trois principaux types de douleur :
1)- nociceptive : lsion au niveau des os, des muscles, des organes,
2)- neuropathique : lsion des nerfs entranant une perte de sensibilit comme les diabtiques priphriques,
3)- fonctionnelle : on narrive pas identifier de lsion, par exemple une douleur associe au clon irritable.
Par ailleurs, on qualifie de douleur aige une douleur qui dure depuis moins dun mois, de douleur subaige
une douleur qui dure entre 1 et 3 mois et de douleur chronique une douleur qui dure au-del de 3 mois.
M. De Grandpr nous a ensuite prsent les diffrents traitements de la douleur.
Tout dabord les diffrents mdicaments :
A) Actaminophne ou Tylnol : traitement de base efficace nentranant que peu deffets indsirables et rarement de problmes digestifs. La dose maximale est de 4000mg par jour et est disponible en 3 teneurs de
comprims soit le rgulier (325mg), extra fort (500 mg) et arthritiques (650mg).
B) les anti-inflammatoires comme le Celebrex : diminuent linflammation mais il y a un risque deffets secondaires aux niveaux digestif et cardiovasculaire. Le risque augmente avec lge et ce type de mdicament peut
faire monter la pression.
C)- les opiacs ou drivs de la morphine : efficaces pour soulager les douleurs modres svres. Les effets
secondaires observs sont la somnolence et la constipation.
D)- les anti dpresseurs et les anti douleurs (ISRN et ATC)
E)- les gabapentinodes ou anti pileptiques en douleur qui traitent lanxit.
Pour terminer M. De Grandpr a galement mentionn les solutions non pharmacologiques permettant de soulager la douleur, notamment lalternance du chaud et du froid, lutilisation dun TENS ou neuro stimulateur
qui .met des stimulations rglables permettant dengourdir les nerfs, lexercice, la relaxation, lacupuncture,
les traitements chiropratiques ou physio thrapeutiques ainsi que le contrle de la respiration.
Le djeuner confrence a t plutt interactif alors que les 77 participants ont pos plusieurs questions tout au
long de la confrence dmontrant ainsi leur intrt. Un gros merci M. De Grandpr pour nous avoir partag
ces informations et avoir aiguis notre curiosit.
Francine Gendron
ERRATUM
la page 6, 2 paragraphe, on aurait d lire.... "20% de ceux qui sont atteints de surdit sont traits" et non
"peuvent tre traits".
Au 4me paragraphe, on aurait d lire "On utilise une combinaison de microphones pour donner une
direction lamplification (micro directionnel) et certains modles adaptatifs" et non " certains modles plus
dispendieux sont adaptatifs"
Chapitre 2
06 Catgories de membres
6.1 Membres actifs
Modifications proposes
Chapitre 2
06 Catgories de membres
6.1 Membres actifs
Toute personne atteinte dune maladie cardiaque et son (sa) Toute personne atteinte dune maladie cardiaque et son (sa)
conjoint (e).
conjoint (e).
6.2 Membres associs
6.2 Membres associs
Toute personne indispensable la participation une activivit de la personne atteinte dune maladie cardiaque et toute
personne qui ne possde pas les qualits de membre actif
mais qui contribue la ralisation des objets de la corporation
6.3 Membres honoraires
Toute personne nomme par le conseil dadministration en
guise de remerciements pour un accomplissement extraordinaire la mission de la corporation.
Toute personne indispensable la participation une activivit de la personne atteinte dune maladie cardiaque et toute
personne qui ne possde pas les qualits de membre actif
mais qui contribue la ralisation des objets de la corporation
6.3 Membres honoraires
Toute personne nomme par le conseil dadministration en
guise de remerciements pour un accomplissement extraordinaire la mission de la corporation.
6.4 Membres Extrieurs
Toute personne demeurant lextrieur du territoire de la
corporation et qui dsire participer une activit payante.
07 Conditions dadmission
7.1 Membres actifs, membres associs
07 Conditions dadmission
7.1 Membres actifs, membres associs
tre identifi par le conseil dadministration comme personne ayant contribu dune manire exceptionnelle la
mission de la corporation et tre accepte par lassemble
gnrale.
tre identifi par le conseil dadministration comme personne ayant contribu dune manire exceptionnelle la
mission de la corporation et tre accepte par lassemble
gnrale.
7.3 Restriction
7.3 Restriction
08 Cotisation annuelle
8.1 Chaque membre actif ou associ doit payer si requis,
08 Cotisation annuelle
8.1 Chaque membre actif ou associ doit payer si requis,
Chapitre 3
14 Composition aux assembles gnrales des membres
Chapitre 3
14 Composition aux assembles gnrales des membres
Convocation
lordre du jour :
Djeuner, Mot de Bienvenue, Bnvole de lanne,
Modification aux rglements gnraux (voir page prcdente),
Rapports dactivits et tats financiers,
Parole aux membres : Commentaires, Suggestions,
Prnom :....
Ville ..
Local: 450-760-3039
Montant : $
Ext: 1-855-844-3039
Chque lordre de :
Reu : oui
________
non