SARAMPION

DEFINE Es una enfermedad respiratoria exantemtica aguda, muy

contagiosa.

AGENTE ETIOLOGICO El virus del sarampin es el nico miembro del

gnero Morbillivirus que infecta al hombre. Parte de la familia
Paramyxoviridae. Existe solamente un tipo antignico. Los viriones del
sarampin son estructuras esfricas que miden 100 a 250 mm de dimetro
y que estn constituidas por seis protenas.

POBLACIONES EN RIESGO: Aunque generalmente se padece durante la infancia,

las personas que no han sido vacunadas para prevenir la enfermedad, pueden
contraerla, y a ello se deben los recientes brotes de sarampin.

MANIFESTACIONES CLINICAS
El sarampin comienza por un cuadro respiratorio de dos a cuatro das de
duracin consistente en malestar:

tos
coriza
conjuntivitis con lagrimeo
secrecin nasal
fiebre progresiva (con temperaturas de hasta 40.6C)

FASES
La fase prodrmica es de cuatro a seis das y se caracteriza por la presencia de fiebre elevada,
malestar general, coriza, conjuntivitis, edema parpebral y tos seca, la mayora de los casos
presentan las manchas de koplik caractersticas de la enfermedad (pequeos puntos blancos
de uno a dos milmetros de dimetro, rodeados de un halo eritematoso) localizadas en la
mucosa de la boca a la altura del segundo molar y aparecen dos o tres das antes del
exantema y desaparecen al tercer da de haber brotado.
La segunda fase, la eruptiva, se caracteriza por la aparicin de un exantema maculopapular,
inicialmente fino y escaso que tiende a hacerse confluente. El exantema se inicia atrs de los
pabellones auriculares y en la lnea de implantacin del cabello, y se extiende en forma
descendente
a
la
cara,
tronco
y
extremidades.
Imagen 4, despus de una semana de evolucin.
La tercera fase o de convalecencia se presenta despus de tres o cuatro das cuando el
exantema comienza a desaparecer, en el mismo orden en el que apareci, dejando manchas
de color caf y produciendo una descamacin fina de la piel. La fiebre desaparece dos o tres
das despus de iniciado el exantema, al igual que el malestar general.

PERIODO DE INCUBACION
El periodo de incubacin es de 10 das (entre 8 y 13) desde el momento de la exposicin hasta
el inicio de la fiebre. El sarampin es sumamente contagioso.

DIAGNOSTICO

El sarampin es una enfermedad muy clara desde el punto de vista clnico, pero el diagnstico
de laboratorio desempea un papel importante en la confirmacin de una infeccin debido a su
gran transmisibilidad.

PERIDO DE TRANSMISIBILIDAD
La transmisin es mayor entre uno y tres das antes del inicio de la fiebre y la tos. La
transmisibilidad disminuye rpidamente despus del inicio del exantema.

TRATAMIENTO
No existe un tratamiento especifico para el sarampin, solo se toman medidas generales, como
reposo mientras el paciente est febril, dieta lquida o blanda segn la tolerancia, control de
temperatura con medios fsicos y aseo de prpados con agua. Por otro lado se ha comprobado
que la administracin de vitamina A a los nios cuando se les diagnostica sarampin disminuye
la gravedad de la enfermedad y la tasa de letalidad. Se debe administrar una dosis (200.000 UI
para nios de 12 meses o mayores, 100.000 UI para nios de 6 a 12 meses y 50.000 UI para
menores de 6 meses) el da en que se diagnostica el sarampin y otra el da siguiente. Se debe
administrar tratamiento de apoyo para varias complicaciones del sarampin como diarrea,
neumona, otitis media, etc. siguiendo las pautas del protocolo de la OMS para la atencin
integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia.

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Ayudar en la administracin de una buena nutricin e ingesta

suficiente de lquidos
Control de signos como fiebre y tos
Supervisar que no ingresen embarazadas a visitar al paciente.
Orientando a la familia y los enfermos acerca del cuidado de su piel
,para evitar sobreinfeccin