Farmacoterapia No Idoso PDF

Rev Latino-am Enfermagem 2006 maio-junho; 14(3):435-41
www.eerp.usp.br/rlae
Artigo de Reviso
435
A FARMACOTERAPIA NO IDOSO: REVISO SOBRE A ABORDAGEM

MULTIPROFISSIONAL NO CONTROLE DA HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA
Divaldo Pereira de Lyra Jnior1
Renata Teixeira do Amaral2
Eugnia Velludo Veiga
Evelin Capellari Crnio3

Maria Suely Nogueira3
Irene Rosemir Pel
Lyra Jnior DP, Amaral RT, Veiga EV, Crnio EC, Nogueira MS, Pel IR. A farmacoterapia no idoso: reviso
sobre a abordagem multiprofissional no controle da hipertenso arterial sistmica. Rev Latino-am Enfermagem
2006 maio-junho; 14(3):435-41.
A maior prevalncia de doenas crnicas entre os idosos, como a hipertenso arterial sistmica,
implica no crescimento do consumo de medicamentos. Em conseqncia, ocorre o aumento na incidncia dos
problemas relacionados aos medicamentos (PRM), deixando essa populao vulnervel aos vrios problemas
de sade. Fundamentados na literatura, destaca-se a abordagem multiprofissional (mdico, enfermeiro e
farmacutico) nas atividades ligadas diretamente farmacoterapia da hipertenso arterial sistmica, para
proporcionar ao idoso a conscientizao quanto aos seus cuidados com a sade, reduzir os PRM e obter a
adeso satisfatria.
DESCRITORES: sade do idoso; hipertenso; uso de medicamentos; equipe de assistncia ao paciente; enfermagem
PHARMACOTHERAPY IN THE ELDERLY: A REVIEW ABOUT THE MULTIDISCIPLINARY

TEAM APPROACH IN SYSTEMIC ARTERIAL HYPERTENSION CONTROL
The greater prevalence of chronic diseases like systemic arterial hypertension among elderly people
results in an increase of drugs use. Therefore, the incidence of a lot of drug-related problems (DRP) rises, and
this leads to many health problems in the population. Based on literature, authors emphasize the multidisciplinary
team approach (physicians, nurses and pharmacists) to activities directly related with pharmacotherapy for
hypertension, granting elderly persons a better comprehension about taking care of their own health, to reduce
DRP and achieve satisfactory adherence.
DESCRIPTORS: aging health; hypertension; drug utilization; patient care team; nursing
LA FARMACOTERAPIA EN EL ANCIANO: UNA REVISIN SOBRE LA ACTUACIN

MULTIPROFESIONAL EN EL CONTROL DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA
La mayor prevalencia de las enfermedades crnicas entre los ancianos, tales como la hipertensin arterial
sistmica, implica el crecimiento del consumo de medicamentos. En consecuencia, aumenta la incidencia de
problemas relacionados a los medicamentos (PRM), dejando a esta poblacin vulnerable a varios problemas de
salud. Basados en la literatura, destacamos la actuacin multiprofesional (mdico, enfermero y farmacutico) en
las actividades ligadas directamente a la farmacoterapia de la hipertensin arterial sistmica, para proporcionar a
los ancianos una mayor comprensin de los cuidados con su salud, reducir los PRM y alcanzar la adhesin satisfactoria
DESCRIPTORES: salud del anciano; hipertensin; utilizacin de medicamentos; grupo de atencin al paciente;
enfermera
1
Farmacutico, Ps-Doutorando da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, da Universidade de So Paulo, Centro Colaborador da OMS para o
2
3
desenvolvimento da pesquisa em enfermagem, e-mail: lyrajr@fcfrp.usp.br; Farmacutico, Mestre; Enfermeira, Professor Associado Escola de Enfermagem
de Ribeiro Preto, da Universidade de So Paulo, Centro Colaborador da OMS para o desenvolvimento da pesquisa em enfermagem, e-mail: evveiga@eerp.usp.br;
4
Farmacutico, Professor Titular da Faculdade de Cincias Farmacuticas de Ribeiro Preto, da Universidade de So Paulo
A farmacoterapia no idoso: reviso...

Lyra Jnior DP, Amaral RT, Veiga EV, Crnio EC, Nogueira MS, Pel IR.

INTRODUO
436
Diante dessa nova realidade, os papis dos
No Brasil, aproximadamente 65% dos idosos
profissionais de sade ganham mais relevncia

cientfica e social, principalmente em uma faixa etria
so portadores de hipertenso arterial sistmica,
em que h a maior probabilidade de ocorrncia de
sendo que, entre as mulheres com mais de 65 anos,
doenas crnico-degenerativas, perdas afetivas e
a prevalncia pode chegar a 80%(1). Considerando
funcionais. Nesse sentido, preciso discutir a
que em 2025 haver mais de 35 milhes de idosos
complexidade da atuao profissional isolada, bem
no pas, o nmero de portadores de hipertenso
como refletir sobre os aspectos intersubjetivos do
arterial tende a crescer.
trabalho em equipe, no que concerne aos cuidados
Nos pases desenvolvidos, as doenas
com a sade do idoso e ao uso dos medicamentos.
cardiovasculares so responsveis pela metade das
Ante o exposto, o presente estudo teve como objetivo:
mortes, alm disso, so as principais causadoras de
avaliar o papel dos profissionais de sade (mdicos,
bito na populao brasileira h mais de 30 anos.
farmacuticos e enfermeiros) no cuidado aos idosos,
Dentre essas doenas, a hipertenso arterial a mais

comum em todo o mundo, sendo responsvel por
altos ndices de morbimortalidade, sobretudo entre
os idosos. Em razo da prevalncia de doenas
crnico-degenerativas h tendncia ao uso dos
no que tange adeso farmacoterapia, no

tratamento da hipertenso arterial e propor estratgias
para otimizar o uso correto dos medicamentos nessa
faixa etria.
medicamentos que aumenta desde a quarta dcada

de vida. Os idosos constituem, possivelmente, o grupo
etrio mais medicalizado na sociedade(2).
Os fatores supracitados (envelhecimento,
maior prevalncia das enfermidades crnico-
A TRANSIO EPIDEMIOLGICA E O
ENVELHECIMENTO NO CONTEXTO DOS
SERVIOS PBLICOS DE SADE
degenerativas e consumo de frmacos) aumentam a

incidncia
dos
medicamentos
problemas
(PRM),
relacionados
deixando
aos
populao
vulnervel aos vrios problemas de sade e

aumentando os custos dos sistemas de ateno
sanitria(3). Nos Estados Unidos, o custo das doenas
relacionadas aos medicamentos triplicou nos ltimos
anos e ultrapassou os US$ 100 bilhes(4).
No Brasil, os medicamentos ocupam a
primeira posio entre os causadores de intoxicaes
A transio epidemiolgica a modificao,

em longo prazo, dos padres de morbidade, invalidez
e morte que caracterizam uma populao especfica
e
que
geralmente
coincidem
com
outras
transformaes demogrficas, sociais e econmicas.

Nos ltimos 40 anos, o Brasil passou de um
perfil de mortalidade tpico de populao jovem para
um
quadro
caracterizado
por
enfermidades
complexas e onerosas, prprias das faixas etrias
. Entretanto, h carncia quase absoluta
mais avanadas(6). O envelhecimento da populao
de estudos independentes na rea de utilizao de
tende a proporcionar, nas prximas dcadas, desafios
medicamentos no pas, alm da omisso do poder
cada
pblico no tratamento da questo. Esse dado, alm
particularmente em regies em que a polarizao
de preocupante no que se refere necessidade de
epidemiolgica est mais presente.
(5)
desde 1996
adoo de novas medidas que previnam os agravos
vez
Em
maiores
um
aos
servios
contexto
de
de
sade,
importantes
sade da populao, gera reflexos sobre os custos
desigualdades regionais e sociais, os idosos no
inerentes s aes desenvolvidas no Sistema nico
encontram amparo adequado no sistema pblico de
de Sade (SUS).
sade e previdncia, acumulando seqelas das
As mudanas demogrficas, epidemiolgicas
doenas crnico-degenerativas, desenvolvendo
e a evoluo dos medicamentos tm gerado novas
incapacidades e perdendo autonomia, bem como
demandas que requerem adequao do sistema de
qualidade
sade e a transformao do modelo de ateno
imprescindvel delinear polticas especficas, sendo
prestada, de modo a conferir prioridade ao carter
relevante o conhecimento das necessidades e
preventivo das aes de promoo, proteo e
condies de vida desse segmento etrio.
(3)
de
vida
(6-7)
Por
esse
motivo,
. Para isso, o sistema deve
Em termos de utilizao dos servios de
contar com aes colaborativas de profissionais da
sade, o aumento dos idosos na populao implica
sade, em sintonia com essas mudanas.
no maior nmero de problemas de longa durao que,
recuperao da sade


437
freqentemente, exigem intervenes custosas,
um frmaco desnecessrio, num rol de prescries
envolvendo tecnologia complexa para um cuidado
supostamente necessrias e pode ocasionar: no
adequado. Esse fato acarretar crescimento das
adeso, reaes adversas, erros de medicao,
despesas com tratamentos mdicos e hospitalares,
aumento do risco de hospitalizao e dos custos com
ao mesmo tempo em que apresentar desafio para
a sade. A iatrogenia configura o efeito patognico
as autoridades sanitrias, especialmente no que tange
de um frmaco ou da interao de vrios frmacos.
implantao de novos modelos e mtodos de
Por
outro
farmacoterapia
planejamento, gerncia e prestao de cuidados.
lado,
no
os
esto
benefcios
da
distribudos
Nos Estados Unidos, estudo demonstrou que
homogeneamente entre as camadas sociais, pois o
se os idosos com maiores riscos fossem identificados
acesso aos medicamentos segue desigualdades sociais
precocemente e abordados de forma preventiva
e econmicas, sendo que, entre os idosos, aumenta
poderiam gozar de melhor sade, gastar menos em

hospitalizaes
recursos
de
a fatia dos no-assistidos(2).
complexidade
tecnolgica crescente. Porm, representando apenas

5% da populao americana, os idosos foram
responsveis por 62% de todas as despesas
hospitalares, naquele pas(7). No Brasil, importante
ressaltar que, representando menos de 8% da
populao, o grupo acima dos 60 anos absorve 21%
dos recursos hospitalares do SUS. Paralelamente ao
crescimento de 52% do nmero de internaes
hospitalares pagas pelo SUS, entre 1984 e 1991, foi
verificado aumento de 285% nas despesas com
idosos. O custo mdio por internao foi elevado de
US$ 83.40, em 1984, para US$ 268.00, em 1997,
sendo os maiores valores destinados faixa de 6069 anos (US$ 350.00 por internao)(6).
A ADESO TERAPUTICA NA HIPERTENSO

ARTERIAL SISTMICA
A adeso teraputica significa relao
colaborativa entre o paciente e os profissionais de
sade, podendo ser caracterizada pelo grau de
coincidncia
entre
prescrio
comportamento do paciente
(9)
mdica
. Enquanto que a no
adeso ao tratamento um problema multifatorial,

influenciado por aspectos relacionados idade (jovens
ou idosos), sexo (homens ou mulheres), doena
(crnica ou aguda), ao paciente (esquecimento,
diminuio sensorial e problemas econmicos),
problemas relacionados aos medicamentos (custo,
efeitos adversos reais ou percebidos ou, ainda,
O ENVELHECIMENTO POPULACIONAL E A
MEDICALIZAO
horrio de uso) ou equipe cuidadora de sade

(envolvimento ou relacionamento inadequado) (10) .
Estudos demonstraram que a proporo de idosos
que no usam qualquer medicamento foi de 4 a 10%,
A abordagem tradicional, focada em uma
mas pode chegar a 20% ou mais(2).
queixa principal, no hbito mdico de reunir os
Em pesquisa realizada no Brasil, cerca de
sintomas e os sinais em um nico diagnstico, podem
46% dos idosos portadores de hipertenso arterial
ser adequados ao adulto jovem, mas no ao idoso(7).
interromperam o tratamento por conta prpria(11). Nos
Em geral, as doenas desse grupo so crnico-
Estados Unidos, 50% dos portadores de hipertenso
degenerativas e mltiplas, perduram por vrios anos
arterial param o tratamento antes do primeiro ano
e exigem acompanhamento mdico constante e
de terapia, sendo que, s em 1997, foram gastos U$
farmacoterapia contnua.
13,9 bilhes em internaes hospitalares para tratar
Os idosos brasileiros constituem 50% dos

multiusurios de frmacos. Por essa razo, a literatura
aponta
relao
entre
crescente
uso
de
(2,5)
pacientes que no aderiram farmacoterapia(10).

O acompanhamento farmacoteraputico do
paciente idoso etapa fundamental para a promoo
do uso correto dos medicamentos(11). A abordagem
O incremento das prescries nessa faixa
educativa possibilita a ao colaborativa entre os
etria, seja pela presena de mltiplas doenas, seja
profissionais, favorecendo o esclarecimento de
por despreparo do mdico para instituir um esquema
dvidas, atenuando as ansiedades pela convivncia
teraputico racional, pode levar a duas situaes
com problemas semelhantes j solucionados, bem
quase idiossincrticas: a polifarmcia e a iatrogenia(8).
como proporciona maior efetividade na aplicao de
A polifarmcia est relacionada ao uso de pelo menos
medidas teraputicas(12).
medicamentos e o aparecimento de diversos PRM

A ABORDAGEM MULTIPROFISSIONAL

438
e medicamentos sem valor teraputico(14). Tais fatores

podem gerar reaes adversas aos medicamentos,
A literatura reconhece a importncia da
algumas delas graves e fatais
(11)
equipe multiprofissional no cuidado sade dos
Particularmente, os pacientes idosos so mais
idosos, pois a mesma pode influenciar positivamente
susceptveis a reaes adversas durante o tratamento
na
com anti-hipertensivos
adaptao
da
doena
efetivao
da
(10)
. Por essa razo, as
. Na equipe, h mltiplos objetivos
intervenes no-farmacolgicas possuem grande
e abordagens com ao diferenciada, corrigindo a
importncia e devem sempre que possvel ser
grande
incentivadas
farmacoterapia
(13)
limitao
no
tratamento
dos
idosos,
melhorando a adeso ao programa de atendimento
(1)
Na prtica diria, o atendimento mdico

realizado em poucos minutos, envolvendo: anamnese,
e o controle da doena.
Os erros na utilizao de medicamentos, mais
exame fsico, solicitao de exames laboratoriais,
comuns, esto divididos nas etapas de prescrio,
prescrio de medicamentos e informaes sucintas
dispensao e administrao(14). Por esse motivo, no

presente trabalho, foram enfatizadas as atividades
dos profissionais de sade ligados diretamente a essas
etapas da farmacoterapia como o mdico, o
farmacutico e o enfermeiro.
verbal fornecida pelo mdico freqentemente

insuficiente e, como na consulta, o paciente prioriza
os dados a respeito da doena e do diagnstico, acaba
prestando menor ateno s informaes sobre o
medicamento prescrito (16). Melhor dizendo, como o
tempo da consulta insuficiente para que o paciente
O mdico
possa compreender a prescrio, a no adeso
Estudos
tm
demonstrado
problemas
relacionados s prescries, originando enormes

(14-15)
danos populao
No Brasil, milhes de prescries geradas,

anualmente, nos servios pblicos de sade, no
apresentam
os
requisitos
tcnicos
legais
imprescindveis para a dispensao eficiente e

utilizao
para o controle da presso arterial(12). A informao
correta
dos
medicamentos.
Isso
retroalimenta a demanda pelos servios clnicos,

muitas vezes em nveis mais complexos, diminuindo
a relao custo/efetividade dos tratamentos,
onerando de forma desnecessria os gastos com
ocasionada, principalmente, por falta de informao.

Em geral, os mdicos no se sentem
confortveis para discutir o cumprimento das
prescries com seus pacientes, em geral, por
considerar tais questionamentos como invaso da
privacidade ou, ainda, por no saber lidar com
situaes que particularmente interferem na adeso
ao tratamento
literatura
(16)
. Por essas e outras razes, a
demonstra
necessidade
de
aperfeioamento da qualidade da comunicao entre

mdico e paciente, alm de aes a serem
desenvolvidas por outros profissionais, como o
enfermeiro e o farmacutico, que devem contribuir
sade e diminuindo a qualidade de vida dos pacientes.
para um trabalho em equipe, visando a sade do
Alm disso, as prescries inadequadas, ou mesmo
paciente(17-19). Do mesmo modo, o apoio do mdico
ilegveis, aliadas ao baixo nvel socioeconmico-
aos demais membros da equipe necessrio para o
cultural dos pacientes brasileiros so fatores
sucesso do processo educativo e a adeso ao
relevantes na exposio das vrias camadas que
tratamento(18-19).
compem a sociedade, em especial idosos e crianas,

aos possveis PRM(11,
14)
O farmacutico
Para o idoso, deve ser considerado, alm das

peculiaridades da farmacocintica e farmacodinmica
Em outros pases, tradicionalmente, os
dessa faixa etria, o custo, o grande nmero de
farmacuticos so os profissionais adequados para
medicamentos prescritos e as dificuldades na adeso
orientar a respeito dos medicamentos prescritos e
ao tratamento(6,
. No entanto, comum encontrar,
dispensados aos idosos, pois esto em contato
em suas prescries, dosagens e indicaes
freqente com os pacientes, podendo iniciar
inadequadas,
medicamentosas,
discusses sobre os problemas de sade, informar
associaes, como tambm redundncia (uso de
sobre a natureza da doena crnica e identificar as
frmacos pertencentes mesma classe teraputica)
razes do tratamento
15)
interaes
(18)


439
Em outros pases, a formao e a ao
A participao dos farmacuticos no controle

seleo,
conjunta dos farmacuticos e dos enfermeiros tm
gerenciamento do estoque, do armazenamento
sido ampliadas, com resultados positivos nas clnicas
correto e na dispensao dos medicamentos, mas,
de ateno aos pacientes nos tratamentos de
principalmente, na promoo da Ateno Farmacutica
hipertenso arterial, diabetes mellitus, cncer, AIDS
da
hipertenso
ao paciente
arterial
consiste
na
(17, 23-24)
e de ateno famlia
(1)
Dentro
desse
contexto,
Ateno
Farmacutica uma nova filosofia prtica, na qual o
O enfermeiro
profissional tem papel fundamental a desempenhar,

no que tange ao atendimento das necessidades dos
Na prtica, a importncia do enfermeiro est
pacientes idosos e crnicos, com relao aos
ligada ao processo de educao, motivando o portador
medicamentos. Com isso, os farmacuticos, podem
de hipertenso arterial a realizar o autocuidado,
colaborar com os demais profissionais de sade e
utilizando estratgias de ensino-aprendizagem,
com o paciente, no planejamento, orientao e

acompanhamento da farmacoterapia, podendo
produzir resultados sanitrios especficos (19) . Na
prtica, a Ateno Farmacutica o seguimento
farmacoteraputico documentado do paciente, visando
a terapia efetiva, por meio da preveno, deteco e
resoluo dos PRM, alm da melhoria na sua qualidade
de vida(4). Os farmacuticos atuam como ltimo elo
entre a prescrio e a administrao, identificando
na dispensao os pacientes de alto risco, enfatizando
a importncia da monitorizao da farmacoterapia e
controle da presso arterial, evitando futuras
complicaes(14).
De
forma
geral,
as
intervenes
farmacuticas tm mostrado resultados positivos na

hipertenso arterial, reduzindo custos, melhorando
as prescries, controlando a possibilidade de reaes
adversas e promovendo maior adeso do paciente
ao tratamento (20) . Os principais estudos sobre a
interveno de farmacuticos na terapia do idoso so
escassos e limitados aos pases de economia
avanada (21). S nos ltimos anos, tal prtica vem
sendo
introduzida
no
pas
com
Ateno
verbalizao dos seus problemas
(12)
. O enfermeiro
pode ser identificado como um elemento de confiana

no compartilhamento dos problemas e questes de
ordem fsica, social, familiar, econmica e emocional.
Na maioria das vezes, os portadores de hipertenso
arterial desejam no s esclarecimentos para suas
dvidas, mas, tambm, de algum que amenize seus
anseios.
O enfermeiro realiza a aferio da presso
arterial,
avaliaes
fsicas,
interpretao
de
diagnstico (incluindo a leitura do eletrocardiograma)

e orientao sobre aspectos psicossociais, bem como
colabora para a orientao e administrao correta
dos medicamentos (em ambulatrios e hospitais)(25).
Alm das atividades j citadas, o mesmo ainda
responsvel
pela
administrao
de
servios,
acompanhamento do tratamento dos pacientes com

presso arterial sob controle, encaminhamento ao
mdico nos casos em que a presso arterial no esteja
devidamente controlada ou na presena de outras
intercorrncias, como tambm na delegao das
atividades do tcnico/auxiliar de enfermagem(1).
resultados
Enfermeiros e farmacuticos podem prover
. Entretanto, devido ao limitado acesso
a educao sobre hbitos sociais e outros fatores que
(22)
satisfatrios
implementando a comunicao do paciente e a
Farmacutica,
de
podem afetar o controle da presso arterial (como
dos
peso, ingesto de sdio, consumo de lcool, atividades
medicamentos, no param de crescer, no mundo
fsicas e tabagismo), bem como complicaes
todo(4).
relacionadas hipertenso arterial. Outrossim, a troca
morbimortalidade,
associados
os
nveis
ao
uso
A prtica clnica centrada no paciente tem
de experincias pode contribuir para a melhora da
levado os farmacuticos a se aproximar dos
farmacoterapia
profissionais de sade, portadores de hipertenso
metodologias educacionais devem enfocar a adeso,
(19, 23)
arterial e suas famlias
(17, 19, 24)
. Desse modo, a introduo de
. Assim, os farmacuticos
enquanto relao colaborativa e acima de tudo de
esto aprimorando suas habilidades de acolhimento,
co-responsabilidade, o que pressupe que todas as
cuidado e educao ao paciente, a partir da
aes conscientizadoras impliquem na troca de
observao e aprendizagem da prtica realizada por
experincias, questionamentos e humanizao dos
outros profissionais(24).
pacientes, e no em atos dominadores, informativos

e distantes da realidade(13,
25)

440
. Tornar os pacientes
promoo de um nmero maior de cursos de
conscientes e participativos na conservao da sua
educao permanente para a capacitao dos
sade e preveno das suas doenas implica em
profissionais de sade, visando o uso racional dos
conduzir tantos os usurios de medicamentos como
medicamentos, com nfase aos portadores de
os profissionais de sade a uma relao de
doenas crnico-degenerativas, em especial para
encorajamento da autonomia do idoso, em uma
aquelas com idade superior a 60 anos; e) implantao
perspectiva de adaptao contnua(12).
de programas de Ateno Farmacutica, para a

otimizao da farmacoterapia e como prtica de
manuteno da sade; f) avaliao do impacto do
ESTRATGIAS PARA MELHORAR A ADESO

FARMACOTERAPIA DO IDOSO
HIPERTENSO
seguimento farmacoteraputico, na diminuio dos

gastos com a hospitalizao, em virtude de PRM;
g) articulao de meios que proporcionem maior
integrao entre os profissionais prescritores e
No sentido de viabilizar aes que levem
dispensadores, tendo como meta o alcance de
preveno de possveis PRM, melhora da adeso e,
resultados efetivos e seguros para o paciente; h)
em conseqncia, a promoo de sade do idoso
educao dos pacientes, com metodologias que
portador de hipertenso arterial, foi possvel sugerir
estimulem o autocuidado e a autonomia do idoso,
estratgias a serem adotadas pelos mbitos
com
governamental e educacional como: a) efetivao das
farmacoterapia.
relao
hipertenso
arterial
polticas pblicas vigentes, voltadas para o uso

racional dos medicamentos, melhorando as condies
de
assistncia
sade
da
populao;
b)
CONCLUSES
desenvolvimento de polticas de Cincia e Tecnologia

direcionadas realidade nacional, voltadas para
Vista sob uma perspectiva crtica, a presente
implementao de cuidados inovadores a portadores
reviso permite concluir que: a deficincia da adeso,
de doenas crnico-degenerativas, com nfase na
entre os idosos portadores de hipertenso arterial,
observncia dos tratamentos medicamentoso e no
tem relao direta com diversos fatores associados
medicamentoso, no controle e retardo dos agravos,
falta de informao sobre o tratamento. A educao
bem como na melhora da qualidade de vida dos
ao paciente pode proporcionar a conscientizao
pacientes, cuidadores e familiares; c) re-formulao
quanto ao seu estado de sade e necessidade do
dos currculos de graduao e ps-graduao em
uso correto dos medicamentos, tornando o tratamento
Enfermagem, Farmcia e Medicina, com a insero
mais efetivo e seguro e a maior interao entre os
de competncias e habilidades que respondam s
profissionais de sade, em especial o mdico, o
necessidades dos pacientes, que estimulem o trabalho
farmacutico e o enfermeiro, poder reduzir diversos
interdisciplinar e em equipe, com relao sua
PRM, da prescrio administrao e reduzir custos
farmacoterapia (como a Ateno Farmacutica); d)
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Recebido em: 12.1.2005

Aprovado em: 27.3.2006

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Rev Latino-am Enfermagem 2006 maio-junho; 14(3):435-41

A FARMACOTERAPIA NO IDOSO: REVISO SOBRE A ABORDAGEM

Evelin Capellari Crnio3

PHARMACOTHERAPY IN THE ELDERLY: A REVIEW ABOUT THE MULTIDISCIPLINARY

LA FARMACOTERAPIA EN EL ANCIANO: UNA REVISIN SOBRE LA ACTUACIN

A farmacoterapia no idoso: reviso...

Rev Latino-am Enfermagem 2006 maio-junho; 14(3):428-34

Diante dessa nova realidade, os papis dos

No Brasil, aproximadamente 65% dos idosos

profissionais de sade ganham mais relevncia

so portadores de hipertenso arterial sistmica,

em que h a maior probabilidade de ocorrncia de

sendo que, entre as mulheres com mais de 65 anos,

doenas crnico-degenerativas, perdas afetivas e

a prevalncia pode chegar a 80%(1). Considerando

funcionais. Nesse sentido, preciso discutir a

que em 2025 haver mais de 35 milhes de idosos

complexidade da atuao profissional isolada, bem

no pas, o nmero de portadores de hipertenso

como refletir sobre os aspectos intersubjetivos do

arterial tende a crescer.

trabalho em equipe, no que concerne aos cuidados

Nos pases desenvolvidos, as doenas

com a sade do idoso e ao uso dos medicamentos.

cardiovasculares so responsveis pela metade das

Ante o exposto, o presente estudo teve como objetivo:

mortes, alm disso, so as principais causadoras de

avaliar o papel dos profissionais de sade (mdicos,

bito na populao brasileira h mais de 30 anos.

farmacuticos e enfermeiros) no cuidado aos idosos,

Dentre essas doenas, a hipertenso arterial a mais

no que tange adeso farmacoterapia, no

medicamentos que aumenta desde a quarta dcada

degenerativas e consumo de frmacos) aumentam a

vulnervel aos vrios problemas de sade e

A transio epidemiolgica a modificao,

transformaes demogrficas, sociais e econmicas.

complexas e onerosas, prprias das faixas etrias

. Entretanto, h carncia quase absoluta

mais avanadas(6). O envelhecimento da populao

de estudos independentes na rea de utilizao de

tende a proporcionar, nas prximas dcadas, desafios

medicamentos no pas, alm da omisso do poder

pblico no tratamento da questo. Esse dado, alm

particularmente em regies em que a polarizao

de preocupante no que se refere necessidade de

epidemiolgica est mais presente.

adoo de novas medidas que previnam os agravos

sade da populao, gera reflexos sobre os custos

desigualdades regionais e sociais, os idosos no

inerentes s aes desenvolvidas no Sistema nico

encontram amparo adequado no sistema pblico de

sade e previdncia, acumulando seqelas das

As mudanas demogrficas, epidemiolgicas

doenas crnico-degenerativas, desenvolvendo

e a evoluo dos medicamentos tm gerado novas

incapacidades e perdendo autonomia, bem como

demandas que requerem adequao do sistema de

sade e a transformao do modelo de ateno

imprescindvel delinear polticas especficas, sendo

prestada, de modo a conferir prioridade ao carter

relevante o conhecimento das necessidades e