CICLO VERANO 2013

SIMULACRO: 19 de Junio del 2013

TEMA A
CIENCIAS BASICAS
1. Por el tnel del carpo discurre uno de los siguientes
elementos:
A) La arteria radial.
B) La arteria cubital.
C) El nervio mediano.
D) El nervio radial.
E) El tendn del msculo palmar menor.
2. Dnde desemboca el conducto torcico?:
A) En la aurcula derecha.
B) En la vena cava superior.
C) En la vena subclavia izquierda, en su confluencia con
la vena yugular interna izquierda.
D) En la vena yugular derecha.
E) En el tronco venoso braquioceflico derecho.
3. Cul es la consecuencia del aumento de la
frecuencia de descarga de los barorreceptores del seno
carotdeo?:
A) Activacin del centro vasoconstrictor del bulbo.
B) Inhibicin del centro parasimptico vagal.
C) Vasoconstriccin arteriolar.
D) Vasoconstriccin venosa.
E) Disminucin de la frecuencia cardaca.
4. Cul de las siguientes circunstancias NO conduce a
aumento del gasto cardaco?:
A) Disminucin de la postcarga.
B) Disminucin de la frecuencia cardaca.
C) Aumento del estado inotrpico.
D) Aumento de la precarga.
E) Respiracin con presin negativa.
5. El nodo sinusal es el marcapasos fisiolgico del
corazn por:
A) Ser ms sensible a las catecolaminas.
B) Ser ms insensible a los agentes colinrgicos.
C) Ser la nica estructura cardaca autoexcitable.
D) Tener una fase de despolarizacin espontnea ms
rpida que la de otras estructuras.
E) Tener una pendiente de prepotencial menor que el
ndulo auriculoventricular.
6. Cul de las siguientes substancias produce mayor
elevacin de las lipoprotenas de alta densidad
transportadoras de colesterol (HDL-col):
A) Acido nicotnico.
B) Estatinas.
C) Fibratos.
D) Inhibidores de la reabsorcin.

E) Resinas.
7. El ndice de masa corporal se obtiene mediante:
A) Peso en Kg/altura en cm.
B) Peso en Kg/altura en m.
C) Altura en cm/peso en Kg.
D) Peso en Kg/ (altura en m2).
E) Altura en m/peso en Kg.
8. Qu hallazgo, de los siguientes, esperara encontrar
en la bioqumica sangunea de un paciente con
hipoparatiroidismo secundario a ciruga de tiroides?:
A) Calcio bajo y fsforo elevado.
B) Calcio y fsforo bajos.
C) Calcio normal y fsforo elevado.
D) Calcio alto y fsforo disminuido.
E) Calcio normal y fsforo disminuido
9. Con qu estructura bacteriana interactan los
betalactmicos en el momento de ejercer su mecanismo
de accin?
A) Pptidoglucano
B) Porinas
C) Espacio periplsmico
D) PBP
E) Todas las anteriores
10. La caracterstica de cido alcohol resistencia del
bacilo tuberculoso, detectado laboratorialmente, se debe
que posee a nivel de su pared celular:
A) Pptidoglucano
B) cido teitoico
C) Lpido A
D) Antgeno O
E) cido miclico
11. Uno de estos gneros de bacterias es catalasa
positivo y coagulasa negativo. Selelo:
A) Neisseria gonorreae
B) Staphylococcus aureus
C) Listeria monocitogenes
D) Streptococcus agalactiae.
E) Staphylococcus epidermidis
12. El tratamiento de eleccin para los estafilococos
resistentes a meticilina es:
A) Penicilina.
B) Gentamicina.
C) Eritromicina.
D) Cefotaxima.
E) Vancomicina.
13. Un individuo natural de Lima y que reside desde
hace varios meses en Cerro de Pasco presentar uno de
los hallazgos siguientes. Selelo:
A) Hipoventilacin.
B) Hipercapnia.
C) Acidosis respiratoria.
D) Aumentos del bicarbonato urinario.
E) Disminucin de la capacidad de transporte de
oxgeno.

14. En los varones, cules son las clulas que

producen inhibina?:
A) Clulas de Ito
B) Clulas de Leydig
C) Clulas de Paneth
D) Clulas de Sertoli
E) Clulas intersticiales de Cajal
15. La velocidad con que se propagan los potenciales de
accin a lo largo de un axn es mayor en las fibras:
A) Desprovistas de vaina de mielina.
B) De mayor longitud.
C) Ms delgadas.
D) De mayor dimetro.
E) De tipo aferente que en las de tipo eferente
16. Cul de los siguientes es un protozoo flagelado?:
A) Entamoeba histolytica.
B) Giardia lamblia.
C) Balantidium coli.
D) Trichomona vaginalis.
E) Plasmodium knolessi.
17. la forma infectante del scaris lumbricoides, es:
A) Quiste
B) Trofoito
C) Cercaria
D) Huevo
E) larva
18. El punto J del ECG:
A) Es la unin de la onda Q con la onda R.
B) Es la unin del segmento ST con la onda T.
C) Es la unin del espacio PR con la onda R.
D) Corresponde al punto ms bajo del segmento ST.
E) Es la unin de la onda S con el segmento ST.
19. La onda T:
A) Se altera en hipokaliemia.
B) Es siempre positiva en VR y negativa en DII y DIII.
C) Su disposicin es siempre simtrica.
D) Se corresponde con la fase 4 del potencial de accin.
E) Ninguna es correcta.
20. La localizacin ms habitual de la cisticercosis es:
A) Hgado.
B) Pulmn.
C) Sistema nervioso central.
D) Ciego.
E) Ganglio linftico.
CIRUGIA
21. Ciclista de 27 aos de edad sufre una cada sobre
hombro derecho. En la exploracin presenta deformidad
y signo de la "tecla de piano" en la extremidad distal de
la clavcula. Cul es el diagnstico de la lesin?
A) Fractura de la cabeza humeral.
B) Luxacin escpulo-humeral.
C) Fractura de escpula.
D) Luxacin acromio-clavicular.
E) Fractura de coracoides.

22. Escolar de 7 aos presenta de forma sbita dolor

escrotal derecho de 4 horas de duracin. Se sospecha
de torsin testicular. Cul de las siguientes
observaciones es la ms probable?:
A) La ausencia del reflejo cremastrico.
B) El aumento de la captacin por parte del teste
derecho despus de la exploracin radioisotpica.
C) La presencia del reflejo cremastrico.
D) Transiluminacin del compartimento escrotal derecho.
E) Estetoscopia Doppler simtrica bilateral.
23. Un paciente sometido a Gastrectoma total por
cncer gstrico, evoluciona a las 3 semanas con
sensacin nauseosa, sensacin de plenitud, molestia y
dolor epigstrico, intolerancia alimentaria y vmitos de
repeticin bruscos, copiosos y biliosos, a pesar de estar
en ayunas, estos ltimos calman el dolor. La tcnica
usada probablemente fue:
A) Gastrectoma y piloroplastia.
B) Gastrectoma tipo Billroth I.
C) Gastrectoma tipo Billroth II.
D) Gastrectoma y esofagoyeyunostoma en Y de Roux.
E) En todas las gastrectomas se presenta lo mismo.
24. La hipertrofia de las amgdalas de Roux, origina:
A) Ronquidos durante el sueo
B) Vlvulo de sigmoides
C) Amigdalitis aguda
D) malabsorcin intestinal
E) Apendicitis aguda
25. Un paciente de 35 aos, sin antecedentes de inters
y que estaba siendo preparado para hernioplasta
inguinal, sufre repentinamente obstruccin del intestino
delgado, la causa ms probable de este cuadro, es:
A) Ileo biliar.
B) Incarceracin del intestino delgado en orificio
herniario.
C) Tumoracin estenosante del intestino.
D) Cuerpos extraos.
E) Cncer de colon
26. Ante un cuadro de fiebre elevada en agujas, con
escalofros, ictericia intensa y dolor en hipocondrio
derecho, en un paciente colecistectomizado 6 meses
antes, en cul de las siguientes posibilidades pensara
en primer lugar?:
A) Estenosis tumoral de la va biliar.
B) Coledocolitiasis residual con Colangitis
C) Lesin yatrgena de la va biliar.
D) Colangitis esclerosante.
E) Odditis.
27. Cul de los siguientes constituye el tratamiento ms
efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con
acalasia?
A) Esofagomiotoma.
B) Nitroglicerina sublingual antes de las comidas.
C) Agentes bloqueantes de los canales del calcio.
D) Dilatacin neumtica.
E) Dilatacin hidrulica.

28. Paciente colecistectomizada hace 6 aos por

colelitiasis. Desde hace 6 meses presenta dolor clico en
flanco derecho a temporadas. En la analtica hay valores
de colestasis moderada. La ecografa abdominal sugiere
coledocolitiasis. Cul, entre las siguientes, es la prueba
indicada para realizar en primer lugar, en este caso?:
A) Tomografa abdominal con contraste I.V.
B) Colangiografa I.V.
C) Colangiografa retrgrada endoscpica.
D) Colangioresonancia magntica.
E) Colangiografa isotpica.
29. La desviacin tpica de la fractura de Colles es:
a) Dorsal, cubital y supinacin.
b) Dorsal, radial y pronacin.
c) Dorsal, radial y supinacin.
d) Palmar, radial y supinacin.
e) Palmar, radial y pronacin.
30. El pectum excavatum es debido a una alteracin en:
a) Manubrio esternal.
b) Cuerpo esternal.
c) Apndice xifoides.
d) Cartlagos costales.
e) Costillas.
31. Uno de los siguientes signos o sntomas NO
esperara encontrar en una Parlisis oculosimptica o
Sndrome de Horner:
a) Ptosis.
b) Midriasis.
c) Disminucin de la sudoracin ipsilateral.
d) Ausencia de dilatacin de la pupila tras instilacin de
cocana tpica.
e) Heterocroma de iris si la lesin es congnita.
32. Seale lo CORRECTO del Divertculo de Meckel:
a) Falla en la formacin intestinal y se presenta en el 5%
b) Persistencia del uraco. Presente en el 2%
c) Persistencia del conducto Onfalomesentrico,
presente en el 8%
d) Persistencia del conducto Onfalomesentrico,
presente en el 2%
e) Anomala congnita en el desarrollo del apndice.
Presente en el 5%
33. La prueba de Perthes est encaminada a:
a) Diagnosticar la oclusin arterial tibio-peronea.
b) Diagnosticar la oclusin arterial femoro-popltea.
c) Diagnosticar la oclusin venosa profunda.
d) Diagnosticar las varices esenciales.
e) Ninguna de las anteriores.
34. La causa ms frecuente de sndrome de vena cava
superior es:
a) Linfoma.
b) Tuberculosis.
c) Carcinoma broncognico.
d) Timoma.
e) Histoplasmosis.

35. La fractura conminuta articular de la base del primer

metacarpiano se denomina fractura de:
a) Benett.
b) Rolando.
c) Boxeador.
d) Stener.
e) Haglund.
36. El tumor de Klastkin se localiza en:
a) Ampolla de Vater
b) Debajo del conducto cstico
c) En la va biliar distal
d) En la confluencia de los conductos hepticos
e) En el coldoco
37. Entre los tumores malignos localizados en el hgado,
Cul es el de mayor frecuencia?:
a) Cncer Metstasico
b) Carcinoma hepatocelular
c) Cistoadenocarcinoma heptico
d) Colangiocarcinoma
e) Hepatoblastoma
38. En qu consiste la tcnica quirrgica denominada
Whipple:
a) Pancreatectoma total.
b) Pancreatectoma caudal.
c) Pancreatectoma ceflica.
d) Pancreatectoma regional.
e) Pancreatectoma subtotal
39. La fiebre del 1 da postoperatorio se debe
principalmente a:
a) Infeccin urinaria.
b) Infeccin pseudo operatorio
c) Atelectasia
d) Embolia pulmonar.
e) Gangrena drmica postoperatoria
40. Qu debera sospechar en un paciente con
traumatismo encefalocraneano que ingresa con
otorragia?
a) Hematoma subdural
b) Hematoma extradural
c) Fractura de base de crneo
d) Fractura de macizo facial
e) Hematoma parenquimal
41. La desviacin tpica de la fracturas de Colles es:
a) Dorsal, cubital y supinacin.
b) Dorsal, radial y pronacin.
c) Dorsal, radial y supinacin.
d) Palmar, radial y supinacin.
e) Palmar, radial y pronacin.
42. Una luxacin anterior y superior de cadera produce
una actitud del miembro en:
a) Rotacin externa, abduccin y ligera flexin.
b) Rotacin externa, adduccin y flexin.
c) Rotacin interna, abduccin y ligera flexin.
d) Rotacin externa, adduccin y ligera flexin.
e) Rotacin interna, adduccin y flexin.

43. El tratamiento quirrgico recomendable para vlvulo

de sigmoides complicado es:
A) Sonda rectal dirigida y enemas
B) Plicatura de sigmoides
C) Desvolvulacin
D) Reseccin y colostoma tipo Hartmann
E) Transversostoma

50. En cuanto al tratamiento de las fstulas anales,

seale la respuesta correcta:
A) Consiste en drenaje quirrgico urgente.
B) Curan con tratamiento antibitico.
C) Se debe realizar esfinterotoma lateral interna.
D) Apertura de la fstula, legrado y cierre secundario.
E) Todas las anteriores son falsas.

44. La causa ms frecuente de abdomen agudo por

oclusin mecnica de intestino delgado es una de las
siguientes:
A) Plastrn apendicular.
B) Hernia inguinal incarcerada.
C) Hernia crural incarcerada.
D) Adherencias o bridas de intestino delgado
consecuencia de laparotomas previas.
E) Neoplasia de colon derecho.

51. La tcnica electiva de drenaje de un pseudoquiste

pancretico es hacia:
A) Estmago.
B) Duodeno.
C) Yeyuno.
D) Intestino grueso.
E) Drenaje externo.

45. La fstula biliodigestiva ms frecuente es:

Bilio biliar.
A) Colecisto colnica.
B) Colecisto duodenal.
C) Colecisto gstrica.
D) Colecisto yeyunal.
E) Ninguno
46. El sntoma principal y caracterstico de la fisura anal
es:
A) Dolor al defecar.
B) Prurito al realizar ejercicios.
C) Sangrado anal espontneo.
D) Secrecin purulenta.
E) Sensacin de humedad constante.
47. La infeccin postoperatoria ms frecuente en casos
de apendicitis aguda complicada es:
A) Absceso plvico.
B) Absceso retroclico.
C) Absceso subfrnico.
D) Del tejido subcutneo.
E) Peritonitis residual.
48. Una de las caractersticas clnicas del cncer de
colon derecho, que sirve como elemento clnico de
sospecha de enfermedad es:
A) Anemia crnica.
B) Estreimiento.
C) Heces lquidas y mucosidad.
D) Obstruccin intestinal recurrente.
E) Sangrado masivo.
49. Paciente de 55 aos acude a Urgencias con 12 horas
de dolor abdominal, ms intenso en FII, nuseas,
vmitos y fiebre de 38C; el hemograma presenta
leucocitosis con desviacin izquierda. La asociacin
entre prueba diagnstica y diagnstico ms correcta, es:
A) Rx abdomen-Apendicitis aguda.
B) Neoplasia colon ascendente-Enema opaco.
C) Neoplasia sigma-TAC abdominal.
D) Diverticulitis-TAC abdominal.
E) Diverticulosis-Colonoscopia.

52. Cul es el rgano que se compromete en casos de

lcera duodenal penetrada?
A) Coldoco
B) Cara inferior de hgado
C) Antro gstrico
D) Cabeza de pncreas
E) Colon transverso
53. En qu variedad de hernias son ms frecuentes el
atascamiento y la estrangulacin?
A) Inguinales indirectas
B) Inguinales directas
C) Umbilicales
D) Escrotales
E) Crurales
54. Cul de las siguientes localizaciones presenta una
mayor predisposicin para desarrollar una cicatriz
queloide?:
A) Pie.
B) Glteo.
C) Abdomen.
D) Trax.
E) Muslo.
55. La colecistectoma urgente est indicada ante:
A) Malformacin congnita de vescula biliar.
B) Vescula en porcelana.
C) Colecistitis aguda enfisematosa.
D) Clicos biliares de repeticin.
E) Cncer de vescula.
56. La fstula anorrectal ms frecuente es:
A) Transesfinteriana
B) Interesfinterriana
C) Supraesfinteriana
D) Extraesfinteriana alta
E) Extraesfinteriana baja
57. La ulcera pptica se perfora ms frecuentemente en:
A) Cara anterior del Antro
B) Cara anterior del cuerpo gstrico
C) Cara anterior del duodeno
D) Cara posterior del duodeno
E) Curvatura mayor del cuerpo

58. Cuando en el examen del margen anal aparecen

hemorroides al pujar que se mantiene en posicin
externa, siendo necesario reducirlas manualmente,se
consideran de grado:
A) I
B) II
C) III
D) IV
E) V
59. Las heridas traumticas recientes se clasifican como:
A) Limpias.
B) Limpias-contaminadas.
C) Contaminadas.
D) Sucias e infectadas.
E) Supuradas.
60. La clasificacin de TNM en las neoplasias gstricas
se emplea para determinar:
A) El grado de extensin de la enfermedad
B) El grado de penetracin capilar
C) El tipo histolgico del tumor
D) La indicacin de radioterapia
E) La sensibilidad a la quimioterapia

PEDIATRIA
61. Sobre la fimosis a un lactante:
A) Hasta los dos aos puede ser un proceso fisiolgico.
B) Es un hallazgo poco frecuente.
C) Se realiza circuncisin solo por motivos religiosos.
D) Las adherencias peneanas y la fimosis se trata de una
misma patologa.
E) El uso de corticoides evita la circuncisin.
62. La valoracin del desarrollo psicomotriz
constituyeuna exploracin importante para
detectartrastornos del desarrollo durante la
primerainfancia. A qu edad el 50% de los
lactantesdeben mantenerse sentados sin ayuda?:
A) A los 4 meses.
B) A los 5 meses.
C) A los 6 meses.
D) A los 7 meses.
E) A los 8 meses.
63. Cul, es el signo clnico ms frecuente con el que
se presenta el nefroblastoma en los nios?:
A) Hipertensin.
B) Fiebre.
C) Masa palpable.
D) Hematuria.
E) Dolor abdominal
64. En la puntuacin de Apgar se consideran todos los
signos vitales que siguen, excepto:
A) Esfuerzos respiratorios.
B) Presin arterial.
C) Color.
D) Tono muscular.
E) Excitabilidad refleja

65. Ante un Recin Nacido que presenta como

consecuencia de un sufrimiento fetal agudo una apnea
primaria Cul ser la primera actuacin requerida?:
A) Intubacin-Ventilacin.
B) Administracin de bicarbonato sdico.
C) Aspiracin oronasofarngea.
D) Administracin de adrenalina.
E) Mascarilla de oxgeno.
66. En el test de Apgar que se practica al Recin nacido,
si el cuerpo es rosado y las extremidades azuladas, la
puntuacin en el apartado color deber ser de:
A) 0.
B) 1.
C) 2.
D) 3.
E) 4.
67. Un RN pretrmino de 34 semanas de gestacin, hijo
de madre diabtica, comienza al poco tiempo de nacer
con taquipnea, quejido espiratorio, cianosis y bamboleo
abdominal; en la Rx se observa un patrn reticulonodular
con broncograma areo. El diagnstico ms probable
ser:
A) Neumotrax espontaneo.
B) Sepsis por E. Coli.
C) Enfermedad de la membrana hialina.
D) Sndrome de aspiracin meconial.
E) Distress transitorio (SDR-II).
68. En el test de Silverman-Andersen cual de los
siguientes parmetros no se valora:
A) Tiraje intercostal.
B) Cianosis.
C) Aleteo nasal.
D) Quejido inspiratorio.
E) Tiraje xifoideo.
69. Cul es la causa ms frecuente de mortalidad y
morbilidad en los prematuros?:
A) Asfixia.
B) Sufrimiento fetal.
C) Problemas digestivos.
D) Hemorragia intraventricular.
E) Distress respiratorio.
70. Cul de las afirmaciones que siguen sobre al
estenosis hipertrfica de ploro es FALSA?:
A) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
B) Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
C) Los vmitos estn teidos de bilis.
D) El vmito suele ocurrir de forma de "proyectil".
E) Se observa una ictericia asociada.
71. Est contraindicado el lavado gstrico, en:
A) Ingesta accidental de Benzodiazepinas.
B) Ingesta accidental de Organofosforados
C) Ingesta accidental de lcalis corrosivos
D) Ingesta accidental de Anticonvulsivos.
E) Ingesta accidental de Detergentes.

72. Recin nacido, sin soplos, con cianosis que no

responde al oxgeno al 100%. El diagnstico es:
A) Sndrome Aspiracin Meconial.
B) Conducto Arteriosos Persistente.
C) Transposicin de las Grandes Arterias.
D) Hemorragia Intracraneal.
E) Coartacin de aorta.
73. Una nia de 9 meses se ha encontrado bien hasta
hace aproximadamente 12 h, momento en que empez
con cuadro de letargia, vmitos y episodios de llanto
intermitente con un estado visible de dolor. Coincidiendo
con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen.
En la consulta emite una deposicin de color rojo oscuro.
El abdomen est distendido y con dolor discreto a la
palpacin. El diagnstico ms probable es:
A) Estenosis pilrica.
B) Apendicitis.
C) Infeccin urinaria.
D) Invaginacin.
E) Enfermedad ulcerosa pptica.
74. Nio de 3 aos con 2 fiebre, rinorrea y leve tos. Al
examen eritema farngeo, su hermanito present cuadro
similar hace 5 das. Cul es la etiologa ms probable?:
A) Rinovirus
B) Virus Sincitial respiratorio
C) Parainfluenza
D) Influenza
E) Adenovirus
75. La terapia de rescate en casos de crisis asmtica en
nios, se basa en el uso de:
A) Corticoides sistmicos
os inhalatorios.
C) Teofilina
D) Adrenalina endovenosa.
E) Corticoides inhalados.
76. Un nio de 2 aos acude con 2 das de tos con
rinorrea, ahora presenta tos perruna y ruidosa. Al
examen temperatura de 38.3 C, estridor inspiratorio y
tiraje moderado. Qu tratamiento indicara Ud:
A) Nebulizacin con Salbutamol.
B) Epinefrina Subcutnea.
C) Ceftriaxona
D) Epinefrina en aerosol.
E) Prednisona.
77. Acude a Emergencia una nia de 13 aos de edad
en la que se evidencia dilatacin pupilar. Cul de las
siguientes sustancias es probable que sea causante de
dicha dilatacin?:
A) Atropina
B) Muscarina.
C) Efedrina
D) Nicotina (efecto tardo).
E) Cocana

78. Nio de 2 aos que presenta fiebre elevada de 4 das

de evolucin, con afectacin del estado general, y ligera
irritabilidad. A la exploracin destaca la presencia de un
exantema maculopapuloso discreto en tronco e
hiperemia conjuntival bilateral sin secrecin. Presenta
adems enrojecimiento bucal con lengua aframbuesada
e hiperemia farngea sin exudados amigdalares, adems
de adenopatas laterocervicales rodaderas de unos 1,5
cm de tamao. Ha recibido 3 dosis de Azitromicina.
Cul, entre los siguientes, es el diagnstico ms
probable?:
A) Exantema sbito.
B) Sndrome de Kawasaki.
C) Escarlatina.
D) Rubeola.
E) Mononucleosis infecciosa.
79. Usted da de alta a un nio de 5 aos, hospitalizado
durante 72 horas por crisis asmtica moderada, con
antecedentes de dos episodios similares en los ltimos 8
meses. Para continuar el manejo ambulatorio y en caso
de exacerbacin o nueva crisis, el medicamento de
eleccin es:
a) Antileucotrienos
b) Cromoglicato de sodio
c) Ketotifeno
d) Salbutamol ms corticoide inhalados
e) Teofilina
80. La telarquia es el primer signo de pubertad en la
mujer y se debe fundamentalmente a la produccin de:
a) Andrgenos suprarrenales
b) Aumento de ACTH
c) Aumento de progesterona
d) Liberacin de FSH
e) Liberacin de LH
81. Un nio de dos meses es trado con fiebre de 39.5
C. La madre informa que el nio, el da anterior, recibi
en el centro de salud las primeras dosis de las vacunas
contra Difteria, Ttanos, Tos ferina, Poliomielitis y
Hepatitis B y que 8 horas despus inicio con llanto e
irritabilidad acompaado de fiebre no cuantificada. En el
examen fsico no se hallaron signos de infeccin. De las
inmunizaciones recibidas por el nio la causa ms
probable de la fiebre e irritabilidad del nio es la vacuna
contra:
a) La difteria
b) La hepatitis B
c) La pertussis
d) La poliomielitis
e) El ttanos
82. La complicacin ms frecuente de la rubola
congnita es:
A) Sordera.
B) Cataratas.
C) Ductus persistente.
D) Trombopenia.
E) Microcefalia.

83. Un nio de 7 meses presenta fiebre alta desde tres

das antes, acompaada de hiperemia farngea. La fiebre
cede al cuarto da de la enfermedad, momento en que
aparece un exantema morbiliforme, que desaparece en
un plazo de 3 das. El diagnstico ms probable es:
A) Sarampin.
B) Rubola.
C) Reaccin medicamentosa a antitrmicos.
D) Infeccin por enterovirus.
E) Infeccin por herpes virus humano 6.
84. Un adolescente de 14 aos acude a consulta por
fiebre y dolor farngeo asociado a disfagia, congestin
farngea y secresin blanco griscea en amgdalas. El
examen fsico demuestra adenopatas cervicales
bilaterales, no dolorosas. Hemograma con Linfocitosis y
anticuerpos heterfilos positivo,el diagnstico ms
probable es:
A) Mononucleosis por citomegalovirus.
B) Mononucleosis por virus de Epstein-Barr.
C) Hepatitis por virus B.
D) Hepatitis por virus C.
E) Infeccin por el virus del herpes
85. Nio de 6 aos con fiebre de 38,7C y dolor farngeo
de 4 das de evolucin presenta exudado purulento en
amgdalas, 2 das despus muestra exantema
eritematoso en todo el cuerpo, el mismo que se
desvanece con la presin, asociado a prurito. Cul es
el diagnstico probable?:
A) Escarlatina
B) Exantema sbito
C) Mononucleosis infecciosa
D) Fiebre por raazo de gato
E) Sarampin
86. La madre de un recin nacido refiere ser vegetariana
estricta y manifiesta su deseo de alimentar a su hijo con
lactancia materna exclusiva. Qu suplemento
vitamnico debe recibir la madre?
A) Vitamina B12
B) Vitamina B1
C) Vitamina B6
D) cido flico
E) cido pantotnico
87. Cul de los siguientes datos es patognomnico del
sarampin?:
A) Puntos de Forcheimer.
B) Signo de Pastia.
C) Careta de Filatow.
D) Manchas de Koplik.
E) Signo de Theodor.
88. El diagnstico de luxacin congnita de cadera se
basa en:
A) Asimetra de los pliegues gluteos.
B) Test de Ortolani positivo.
C) Leve acortamiento de una extremidad.
D) Estudio radiolgico.
E) Limitacin de la abduccin.

89. Un varn de 4 aos tiene lesiones purpricas

palpables, simtricas, de 3 das de evolucin en las
extremidades inferiores. Los estudios hematolgicos
revelan: Hemoglobina: 10 g/dl; recuento leucocitario
16.500/mm3; recuento plaquetario 240.000/mm3 y VSG
de 45 mm/hora. La etiologa ms probable es:
A) Maltrato infantil.
B) Prpura de Schonlein Henoch.
C) Enfermedad de Kawasaki.
D) Meningococemia.
E) Enfermedad de Von Willebrand
90. Durante el tratamiento de un cuadro de diarrea
disenteriforme, una nia de 2 aos presenta palidez,
edema facial, flujo urinario disminuido, anemia
trombocitopnica y retencin nitrogenada. Cul es el
diagnstico probable?:
A) Nefritis intersticial
B) Sindrome urmico hemolitico
C) Nefropata IgA
D) Colitis ulcerosa
E) Enfermedad ulcero pptica
91. Paciente de dos aos que inicia un cuadro catarral,
cuatro das despus presenta dolor abdominal intenso,
seguido por deposiciones sanguinolentas. Se palpa una
masa en fosa ilaca derecha. El diagnstico ms
probable es:
A) Estenosis de intestino grueso
B) Estenosis hiperftrfica de ploro
C) Megacolon aganglinico
D) Ano imperforado
E) Intususcepcin intestinal
92. Varn de 3 aos de edad que, encontrndose
previamente bien, comienza de forma brusca con fiebre,
dolor de garganta, estridor, disnea, acmulo de
secreciones orales y emisin de saliva por la boca. Un
hermano de 2 aos lleva 72 h ingresado por una
meningitis bacteriana. El agente etiolgico de ambos
cuadros clnicos ser con ms probabilidad:
A) Haemophilus influenzae.
B) Estreptococus pneumoniae.
C) Klebsiella pneumoniae.
D) Neisseria meningitidis.
E) Providencia rettgeri.
93. Recin nacido de 42 semanas de edad gestacional y
antecedente de lquido amnitico meconial espeso,
presenta depresin severa. La primera medida a toma
es:
A) Masaje cardiaco
B) Intubacin endotraqueal con aspiracin
C) Esperar la evolucin
D) Administrar teofilina
E) Nebulizacin con b2 agonistas

94. La madre de un recin nacido refiere ser vegetariana

estricta y manifiesta su deseo de alimentar a su hijo con
lactancia materna exclusiva. Qu suplemento
vitamnico debe recibir la madre?
a) Vitamina B12
b) Vitamina B1
c) Vitamina B6
d) cido flico
e) cido pantotnico
95. Nia de 6 aos con cuadro de parotiditis desde hace
1 semana, recibe tratamiento sintomtico con
paracetamol, desde hace 24 horas aqueja cefalea
moderada a intensa asociada a vmitos y fotofobia. La
primera posibilidad diagnstica es:
a) Pancreatitis
b) Meningoencefalitis
c) Cefalea tensional
d) Migraa
e) Hipersensibilidad al paracetamol
96. El megaloeritema est producido por:
a) Parvovirus B19.
b) Herpes virus tipo VI.
c) Coxacki.
d) Adenovirus.
e) Enterovirus 72.
97. Recin nacido producto de parto traumtico presenta
a la exploracin fsica: reflejo de Moro asimtrico, brazo
derecho en adduccin y rotacin interna con el antebrazo
en pronacin y extensin. Qu tipo de lesin presenta?:
a) Pseudoparlisis de Parrot
b) Fractura de clavcula
c) Luxacin de hombro
d) Lesin de races nerviosas C5 y C6
e) Tendinitis del supraespinoso
98. Nio de 2 aos con diarrea mucosanguinolenta y
fiebre alta. Durante su evolucin muestra difiultad para
ponerse de pi mostrando flacidez en miembros
inferiores e hiporeflexia. Cul es el germen causal ms
probable?:
a) Salmonella tiphy
b) Criptosporidium parvum
c) Ciclospora cayetanensis
d) Campylobacter jeuni
e) Giardia lamblia
99. Cul es el germen causal ms frecuente de
neumona en paciente con fibrosis qustica?:
A) Staphylococcus aureus.
B) Pseudomonas aeruginosa.
C) Legionella pneumophila.
D) Haemophilus influenzae.
E) Branhamella catarrhalis.

100. Cul es la compliaccin ms frecuente de la

nasofaringitis aguda?:
A) Sinusitis.
B) Otitis media aguda.
C) Neumona.
D) Sepsis.
E) Sndrome de apnea durante el sueo.